中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么范文
當(dāng)前，“辦什么樣的高等中醫(yī)藥教育，培養(yǎng)什么樣的中醫(yī)藥人才”已成為各中醫(yī)藥院校迫切回答和亟待解決的重要命題。反思中醫(yī)藥高等教育現(xiàn)狀以院校教育為主的高等中醫(yī)教育存在著人才培養(yǎng)模式單一、缺乏學(xué)術(shù)爭鳴、中醫(yī)理論沒有突破、中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色優(yōu)勢衰減等弊端。主要包括一下幾方面。
（1）在招生取向上，中醫(yī)專業(yè)應(yīng)招理科考生，還是文科考生？現(xiàn)在主要是招理科考生。中醫(yī)學(xué)特點(diǎn)是要求學(xué)生有較高的人文素養(yǎng)和哲學(xué)思辨能力。目前中醫(yī)高校人文素質(zhì)教育薄弱，文史哲和“四大經(jīng)典”著作教學(xué)并沒有放在應(yīng)有的位置上，中醫(yī)學(xué)習(xí)脫離了傳統(tǒng)文化的根基，大多數(shù)學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)文化嚴(yán)重缺乏，文化底蘊(yùn)不足，往往難以深入學(xué)習(xí)和把握中醫(yī)學(xué)的精髓和真諦。
（2）在課程設(shè)置上，應(yīng)多設(shè)中醫(yī)課程還是多設(shè)西醫(yī)課程，兩者各應(yīng)占多大的比例？現(xiàn)在高等院校教學(xué)中醫(yī)特色不夠突出，西醫(yī)課程比重偏大，中醫(yī)課程課時(shí)不足，兩者約為1：1，且中醫(yī)課程僅總占總學(xué)時(shí)的三分之一，約1200學(xué)時(shí)。中醫(yī)教育西醫(yī)化，甚至有的以西代中，中醫(yī)院校實(shí)際上已成為中西醫(yī)結(jié)合院校。中西醫(yī)各有其宏大的理論體系，本科5年學(xué)好中醫(yī)已經(jīng)很難，何況兩者都要學(xué)，結(jié)果是顧此失彼，嚴(yán)重影響學(xué)生對中醫(yī)專業(yè)知識技能的學(xué)習(xí)和掌握。“中醫(yī)不精，西醫(yī)不通”，成為中醫(yī)院校畢業(yè)生的特征。
（3）在教學(xué)流程上，入學(xué)后應(yīng)先開中醫(yī)基礎(chǔ)課，還是中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時(shí)開？現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)課與西醫(yī)基礎(chǔ)課同時(shí)開課，違背了學(xué)科知識結(jié)構(gòu)的整體性、系統(tǒng)性和邏輯性。兩種截然不同的醫(yī)學(xué)思維方式相互抵觸，擾亂了學(xué)生的思維，甚至有些西醫(yī)授課老師對初學(xué)者灌輸中醫(yī)不科學(xué)的思想，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心和效率。如此，加之就業(yè)壓力的增大，中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的畢業(yè)生已有很多不相信中醫(yī)，甚至出現(xiàn)了學(xué)歷層次越高，越不相信中醫(yī)的反常現(xiàn)象。
2.中醫(yī)藥學(xué)科的特點(diǎn)與教育的特殊性
中醫(yī)藥學(xué)植根并孕育于豐厚的中華民族傳統(tǒng)文化，不斷吸取古代哲學(xué)、天文、地理、氣象、植物等科學(xué)的優(yōu)秀成果，形成了人文與科學(xué)相統(tǒng)一并體現(xiàn)東方文化底蘊(yùn)和思維方式的知識體系。其學(xué)科內(nèi)涵是以醫(yī)學(xué)知識為主體，以調(diào)整生命狀態(tài)為目的，具有多學(xué)科交叉，復(fù)雜性的學(xué)科特點(diǎn)。但中國傳統(tǒng)文化素有重人文輕自然的顯著特色，面對人體生理和疾病規(guī)律等生命現(xiàn)象，中國歷代醫(yī)學(xué)家采用中國特有的人文形式進(jìn)行描述和闡釋。如中國古代哲學(xué)中的“氣”、“陰陽”、“五行”等哲學(xué)范疇成為構(gòu)建中醫(yī)學(xué)說體系的核心范疇；“天人合一”的宇宙觀則成為貫穿中醫(yī)學(xué)說體系的核心思想和理念。正是基于中國傳統(tǒng)哲學(xué)范疇和思想理論的指導(dǎo)和滲透，才形成了中醫(yī)學(xué)以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動(dòng)規(guī)律，以陰陽五行作為構(gòu)建人體生理病理、診療治療體系的基本模型，以“天人合一”思想指導(dǎo)，確立了宏觀整體和功能態(tài)的思維方式，使中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)束非系統(tǒng)的自發(fā)發(fā)展階段，完成了醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的建立。
3.中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)的變革與發(fā)展
第2篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么范文
中藥學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)與方劑學(xué)的橋梁課程，對今后方劑學(xué)以及后續(xù)中醫(yī)臨床課程的學(xué)習(xí)均有至關(guān)重要的作用。就本校開設(shè)的《中藥學(xué)》課程而言，不僅在醫(yī)學(xué)專業(yè)本科開設(shè)，而且在非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科（如中醫(yī)英語、醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)法學(xué)等專業(yè)）也同樣開設(shè)。由于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)少（36學(xué)時(shí)），使學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱，加之學(xué)生對該課程重視不足，興趣不高，因此很難保證教學(xué)效果。隨著各中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的開設(shè)，《中藥學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容亟待改進(jìn)。中藥學(xué)涉及的知識點(diǎn)很廣泛，既有已經(jīng)學(xué)過的中基、中診的知識點(diǎn)，又有還未學(xué)習(xí)的方劑、中醫(yī)臨床課程的知識點(diǎn)，而且中藥學(xué)是單味藥的講解，講的藥味多了，學(xué)生容易混淆，這些都增加了中藥學(xué)教學(xué)的難度，尤其給非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)教學(xué)（僅有36學(xué)時(shí)）帶來了挑戰(zhàn)。筆者近幾年一直承擔(dān)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)教學(xué)工作，現(xiàn)就其教學(xué)過程中的常見問題，結(jié)合本人的教學(xué)實(shí)踐，談一談我對中醫(yī)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)中藥學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的建議。
1精講章節(jié)概述
由于我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的《中藥學(xué)》課時(shí)僅為36學(xué)時(shí)，因此教學(xué)內(nèi)容不能面面俱到，應(yīng)該有重點(diǎn)的講授。筆者認(rèn)為精講章節(jié)概述是關(guān)鍵。因?yàn)檎鹿?jié)概述概括出了該類藥物性能功效的共性特點(diǎn)，將章節(jié)概述講精講透，使學(xué)生理解和掌握了各類藥物的普遍規(guī)律，再學(xué)習(xí)每章具體藥物時(shí)，只須掌握其個(gè)性，比較各味藥物之間的差異就可以了，這樣有主有次、有常有變，可以避免重復(fù)學(xué)習(xí)和記憶，省時(shí)省力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及老師授課效果，收到提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡馭繁的成效[1]。
2精簡教學(xué)內(nèi)容
我校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中藥學(xué)課程選用的教材是學(xué)苑出版社的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論（下）》，這本教材是將中藥和方劑的內(nèi)容整合在一起，每一部分各用36學(xué)時(shí)來講授。由于課時(shí)數(shù)有限，因此教學(xué)內(nèi)容要精簡。
2.1精簡章節(jié)這本教材是高學(xué)編的《中藥學(xué)》的精簡版，各論部分有20章，涉及293味中藥，如果逐章逐藥的講解，是不可能在36學(xué)時(shí)講完的，即使勉強(qiáng)講完，也會(huì)是走馬觀花、蜻蜓點(diǎn)水，學(xué)生一知半解很難對每一味藥有清楚的認(rèn)識。因此，與其這樣，還不如選擇重點(diǎn)章節(jié)進(jìn)行講解，將重點(diǎn)藥物講透。筆者認(rèn)為驅(qū)蟲藥、外用藥、涌吐藥臨床使用率很低，可以少講或不講；消食藥、開竅藥、瀉下藥（大黃除外）作用比較單一好理解，可以粗略地講；清熱藥中的清熱解毒藥藥味多，藥味之間有很多共性，因此為了便于記憶，我要求學(xué)生掌握所謂的“要藥”，如蒲公英是治療乳癰的要藥，魚腥草是治療肺癰的要藥等，這樣記住簡單的幾個(gè)字就能將清熱解毒藥的個(gè)性特征牢記于心了。其他的章節(jié)臨床應(yīng)用多、藥物功效比較多樣，因此需要重點(diǎn)講解。
2.2精簡藥味中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生使用的《中藥學(xué)》教材收錄了500余味中藥，非醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的教材僅收錄了293味中藥，雖然藥物少了，但是相對于36學(xué)時(shí)而言，藥味仍然很多，因此需要對要講解的藥味進(jìn)行精簡，筆者認(rèn)為精簡的原則有三：一是重點(diǎn)講解每一章學(xué)習(xí)要求中需要掌握和熟悉的藥味，只要求了解的藥味簡單介紹即可；二是重點(diǎn)講授臨床上使用率高的藥味，三是重點(diǎn)講授方劑學(xué)中出現(xiàn)的藥味，以便后期方劑的學(xué)習(xí)。
3正確處理中藥性能、功效與應(yīng)用的關(guān)系
每一味中藥都有性能、功效、應(yīng)用的介紹，它們之間是相互聯(lián)系、環(huán)環(huán)相扣的。因此，作為教師，應(yīng)該講清三者之間的關(guān)系，即性能決定功效、功效決定應(yīng)用，不能只講功效和應(yīng)用而不講性能，因?yàn)樾阅苁且晃吨兴幍乃臍馕逦丁w經(jīng)、有毒無毒的介紹，它直接影響藥物的功效，而且有些藥物的功效可以從性味推導(dǎo)出來，這樣給學(xué)生進(jìn)行講解，學(xué)生就會(huì)將總論中的藥性理論應(yīng)用到具體藥物的功效分析上來，使學(xué)生認(rèn)識到藥性理論的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)能夠加深對中藥功效的理解[2]。另外，我們不要認(rèn)為應(yīng)用中涉及很多疾病和方劑，認(rèn)為學(xué)生沒有學(xué)習(xí)臨床和方劑理解不了，就不講解藥物的應(yīng)用部分，中藥的價(jià)值所在就是能夠治病，學(xué)生學(xué)習(xí)中藥也想學(xué)以致用，因此在講完性味功效后，應(yīng)該介紹這味藥物的臨床應(yīng)用，包括能治什么疾病，有什么有效方，還可以舉一個(gè)經(jīng)典的病例，提高學(xué)生的興趣，加深學(xué)生對這味藥物的認(rèn)識。
4隨堂攜帶中藥標(biāo)本
非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生沒有中藥飲片辨識課，學(xué)生對真實(shí)的中藥飲片缺乏感性認(rèn)識，不利于提高學(xué)習(xí)興趣。雖然，我們的課件上都有每一味中藥的照片，但是終歸不是真實(shí)的中藥飲片，不如真實(shí)的中藥飲片更能提高學(xué)生的感性認(rèn)識。因此，筆者建議老師可以將本節(jié)課要介紹的中藥標(biāo)本帶到課堂上，感興趣的同學(xué)課下還可以聞一聞、摸一摸、嘗一嘗，使學(xué)生對所學(xué)的中藥有直觀的感性認(rèn)識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。筆者有一次將菜市場買到的荊芥、魚腥草、穿心蓮帶到課堂上，讓學(xué)生驗(yàn)證了魚腥草的味道，聞一聞荊芥的辛香味，嘗一嘗穿心蓮的苦味，學(xué)生非常感興趣，也活躍了課堂氣氛。
5設(shè)立2學(xué)時(shí)的中藥串講課
雖然學(xué)時(shí)有限，但是在短學(xué)時(shí)內(nèi)最大程度地提高學(xué)習(xí)效率是教師應(yīng)該思考的問題。筆者認(rèn)為，在所有章節(jié)介紹完了，最后應(yīng)該留出2個(gè)學(xué)時(shí)的總結(jié)串講課，除了介紹每一章節(jié)的藥物共性和個(gè)性以及常用的相須組合外，還要介紹章與章之間藥物的配伍關(guān)系，如活血藥常配伍行氣藥，以增強(qiáng)活血的作用，如丹參配檀香、或砂仁，就是有名的丹參飲；補(bǔ)血藥常配伍補(bǔ)氣藥，增強(qiáng)補(bǔ)血的效果，如當(dāng)歸配黃芪，就是當(dāng)歸補(bǔ)血湯，這樣串講后能夠增強(qiáng)學(xué)生對中藥的整體認(rèn)識，初步建立中藥的配伍意識，為接下來的方劑學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
第3篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么范文
Abstract： Formulaology is an important but difficult TCM foundamental course. Stimulating students’ learning motivation is a way to develop the students’ learning needs and interest and to make the formulaology learning not so difficult. This article discussed the teaching measures of stimulating students' learning motivation from the following aspects： adjusting different teaching contents in different TCM majors， the introduction of the proven cases， reciting prescription songs， clinical practice and scientific experiment.
Key words： formulaology； learning motivation； reform in education
方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)中連接中醫(yī)理論與臨床應(yīng)用的橋梁課程。方劑學(xué)的學(xué)習(xí)不僅要有中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)及中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)，又需要有臨床各科常見病、多發(fā)病的診治思維，因此學(xué)習(xí)難度較高，容易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣降低，成績不高。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是指推動(dòng)、引導(dǎo)和維持人們進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種內(nèi)部心理過程或內(nèi)部動(dòng)力[1]。因此培養(yǎng)與激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，是方劑學(xué)教學(xué)成功的關(guān)鍵因素之一。
我國學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)主要受三方面
第一作者：李君玲，講師，研究方向?yàn)榉絼W(xué)配伍規(guī)律。 E-mail： julian1224@ccmu.edu.cn
*通訊作者：李明，教授，研究方向?yàn)榉絼W(xué)配伍規(guī)律。 E-mail： mingmuzi@163.com
支配：交往動(dòng)機(jī)、成就動(dòng)機(jī)和求知欲。交往動(dòng)機(jī)是為了獲得他人的贊許、認(rèn)可和親近而努力學(xué)習(xí)的、源于外部原因的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；成就動(dòng)機(jī)是為了維護(hù)個(gè)人自尊心和提高個(gè)人地位而努力學(xué)習(xí)和工作的、源于內(nèi)部推動(dòng)力量的動(dòng)機(jī)；求知欲是一種以獲得知識為目的的內(nèi)部學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[2-3]。本文通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合本教研室方劑學(xué)教學(xué)的實(shí)際情況，對方劑學(xué)課程中如何培養(yǎng)與激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的方法進(jìn)行探討。
1 明確?R搗較潁?適應(yīng)不同“交往動(dòng)機(jī)”
高等教育的目的之一是為社會(huì)培養(yǎng)專門人才，以適應(yīng)社會(huì)中不同行業(yè)的需要。一門課程講授成功的標(biāo)志，亦在通過不同的講授方法滿足不同專業(yè)知識的需求。方劑學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的主要課程，也是中醫(yī)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程。中醫(yī)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)崗位有明顯不同，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后多以醫(yī)師為主要就業(yè)崗位，而中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)則以藥師、新藥研發(fā)和藥品推介等為主[4-5]。故筆者認(rèn)為，在對中醫(yī)、中藥2個(gè)不同專業(yè)的方劑學(xué)課程講授過程中，應(yīng)針對其不同的就業(yè)方向，選擇不同的講授內(nèi)容，以適應(yīng)不同就業(yè)崗位的“交往動(dòng)機(jī)”，從而調(diào)動(dòng)不同專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)的積極性。
對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，教師為其準(zhǔn)備了更多的病案討論、臨床見習(xí)等機(jī)會(huì)，符合其未來醫(yī)師臨床診斷、處方的“交往動(dòng)機(jī)”需求，從而能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。而對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，在講授過程中除包含方劑的組成、用法、功效、主治等核心知識點(diǎn)外，適當(dāng)添加傳統(tǒng)方劑的現(xiàn)代研究進(jìn)展、已上市的常用中成藥、方劑的不良反應(yīng)等實(shí)用性知識作為課堂的拓展內(nèi)容等，這樣可以更好地調(diào)動(dòng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，強(qiáng)化各專業(yè)的學(xué)習(xí)深度，同時(shí)在講授中成藥的不良反應(yīng)時(shí)，結(jié)合方劑中的配伍核心點(diǎn)，使其知其所以然，促發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)方劑學(xué)核心配伍知識的興趣。由于加入了更多新的課堂素材，在選擇中藥學(xué)專業(yè)方劑學(xué)授課內(nèi)容時(shí)，應(yīng)以“必須”“實(shí)用”“夠用”為原則，對方劑內(nèi)容進(jìn)行精編簡述，突出中藥學(xué)專業(yè)的特色[5]。
2 難易病案結(jié)合，成就“交往動(dòng)機(jī)”與“求知欲”
對于方劑學(xué)課程的學(xué)習(xí)來說，以臨床實(shí)際案例作為方藥講解的切入點(diǎn)，可有效激發(fā)學(xué)生對相應(yīng)處方的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與興趣，其原理類似于基于問題的學(xué)習(xí)方法（Problem-Based Learning， PBL）教學(xué)法[6]。但是，選擇什么樣的病例更為適合臨床教學(xué)的講授是教師面臨的問題。目前多數(shù)方劑學(xué)教師贊同選擇發(fā)病率高或者與學(xué)生日常生活密切相關(guān)、有典型證候特點(diǎn)的簡單臨床病案進(jìn)行病例引入，從而順利成就“交往動(dòng)機(jī)”，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在與學(xué)生座談中，多數(shù)學(xué)生也認(rèn)可這種做法。
盡管如此，方劑學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是通過對經(jīng)典方劑的學(xué)習(xí)，掌握其配伍規(guī)律和組方結(jié)構(gòu)，從而得到“舉一反三”“知常達(dá)變”的效果。通過易引起學(xué)生興趣、證候典型、淺顯易懂的病例，固然可以較容易地導(dǎo)入所要學(xué)習(xí)的方劑，但是重復(fù)簡單的臨床病例又容易導(dǎo)致學(xué)生興趣下降。而中醫(yī)臨床的重要核心是證候，只是引用易引起學(xué)生興趣的某一典型疾病病例容易使學(xué)生產(chǎn)生專病專方的誤解與記憶，卻會(huì)忽略中醫(yī)以“證”為核心的治療理念。美國心理學(xué)家阿特金森的成就動(dòng)機(jī)理論指出，當(dāng)問題的難度系數(shù)為50%時(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)最強(qiáng)[7]，只有在不斷解決舊問題，又面臨新的更難的問題時(shí)，學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)熱情才不會(huì)減退。因此筆者認(rèn)為，在方劑學(xué)課堂中除需引用一些典型病例外，還要收集一些疑難雜病等非典型驗(yàn)案作為學(xué)生的病例討論，以學(xué)生作為主體判定該案例應(yīng)當(dāng)使用何種處方。通過這樣的討論不僅可以激發(fā)學(xué)生的“求知欲”，更可以使學(xué)生掌握中醫(yī)以“證”為核心的治療理念。只有把握好患者的核心病機(jī)證候，對證處方，才能效如桴鼓，達(dá)到講授中醫(yī)方劑學(xué)的最終目的。
3 方歌自編，促成“成就動(dòng)機(jī)”
方歌因其以詩歌形式表現(xiàn)，朗朗上口，便于掌握方劑的組成、功效、主治及配伍特點(diǎn)，因此方歌背誦歷來是教師所推崇的記憶方劑的有效途徑。盡管經(jīng)典的湯頭歌訣及各版教材所列出的方歌都是經(jīng)過前人的仔細(xì)斟酌與錘煉而成，但是學(xué)生在背誦時(shí)難免有為背方歌而背方歌之弊。對于考試時(shí)所面臨的藥物組成、主治病機(jī)等相關(guān)考題，可能能通過背方歌迎刃解決，但是在遇到臨床上的實(shí)際病案時(shí)，則可能由于沒有從理解角度對方歌進(jìn)行記憶，從而不能迅速想到對應(yīng)處方。因此，與其要求學(xué)生嚴(yán)格遵照湯頭歌訣進(jìn)行背誦，不如鼓勵(lì)學(xué)生自編方歌。前提是教師對方歌組成提出要求，如必須包含藥物組成、主要配伍、針對的病因病機(jī)等，定期組織學(xué)生對自編方歌進(jìn)行展示及解說，教師進(jìn)行點(diǎn)評，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀。通過賦予學(xué)生編方歌的作者身份以及獎(jiǎng)勵(lì)的激勵(lì)作用促成“成就動(dòng)機(jī)”，激發(fā)學(xué)生深入學(xué)習(xí)方藥組成配伍的興趣，達(dá)到方劑學(xué)學(xué)習(xí)方藥組成配伍內(nèi)涵的真正目的。
4 臨床見習(xí)，成就“交往動(dòng)機(jī)”與“求知欲”
方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)中連結(jié)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的橋梁課程，是學(xué)生通往臨床學(xué)習(xí)的入門學(xué)科，也是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)理論聯(lián)系實(shí)踐思維的最佳時(shí)期。因此，在方劑學(xué)開課的同時(shí)，即可組織學(xué)生進(jìn)行一定量的臨床見習(xí)活動(dòng)，盡早成就其“交往動(dòng)機(jī)”與“求知欲”。對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，可安排學(xué)生跟隨名老中醫(yī)門診抄方。要求學(xué)生在方劑學(xué)課程結(jié)束后，完成一份臨床驗(yàn)案品評，并組織開展相關(guān)病案分析組會(huì)，教師進(jìn)行點(diǎn)評。對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，可以安排去臨床藥房尤其是中成藥房進(jìn)行實(shí)習(xí)，同樣要求學(xué)生在方劑學(xué)課程講授完畢后，完成一種中成藥使用病種的調(diào)查并進(jìn)行深入地分析探討。這樣安排，一方面可以通過臨床見習(xí)，使學(xué)生有了切實(shí)解決實(shí)際問題的需要，從而激發(fā)學(xué)生的“交往動(dòng)機(jī)”與“求知欲”，增加其學(xué)習(xí)方劑學(xué)的興趣；另一方面通過要求學(xué)生完成驗(yàn)案品評或者中成藥使用規(guī)律的調(diào)查作業(yè)，促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)方劑學(xué)中的內(nèi)在配伍規(guī)律及臨床實(shí)際運(yùn)用，尋找方劑學(xué)理論與臨床實(shí)踐的契合點(diǎn)，從而達(dá)到學(xué)習(xí)方藥組成配伍內(nèi)涵與臨床應(yīng)用的最終目的。
5 科研創(chuàng)新，激發(fā)“成就動(dòng)機(jī)”與“求知欲”
高等教育區(qū)別于其他普通教育的最大特征之一是培養(yǎng)學(xué)生的研究能力。學(xué)生不僅要掌握知識和技能，還要有一定的研究和自主思考的能力[8]。對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，方劑學(xué)的教學(xué)重點(diǎn)是通過講解經(jīng)典方劑的配伍組成，使學(xué)生能夠熟練運(yùn)用各種配伍規(guī)律組成新的方劑，以適應(yīng)臨床中“證”的不斷變化。這種臨床靈活運(yùn)用能力的培養(yǎng)是方劑學(xué)教學(xué)的核心難點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維為主要目的，在一定程度上與方劑學(xué)的靈活掌握配伍方法的目的相契合，因此將方劑學(xué)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，鼓勵(lì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)配伍規(guī)律，熟練變換中藥組成各種方劑，并通過實(shí)驗(yàn)課方式對其療效加以驗(yàn)證，恰是一種極好的強(qiáng)化配伍理論學(xué)習(xí)的形式。通過這樣的方法可以有效地激發(fā)學(xué)生的“求知欲”，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否與自己的預(yù)期目的相符又可促成學(xué)生的“成就動(dòng)機(jī)”。
對于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，方劑學(xué)創(chuàng)新教學(xué)的目的在于為未來從事中藥新藥研發(fā)奠定基礎(chǔ)，學(xué)生應(yīng)結(jié)合目前的常見病，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，從所學(xué)方劑學(xué)中選擇名方，結(jié)合當(dāng)今新藥研制、劑型改革、成方改良等熱點(diǎn)問題進(jìn)行分析研討，設(shè)計(jì)科研思路，撰寫科研方案和標(biāo)書。教師對其方案進(jìn)行點(diǎn)評，并可選出優(yōu)秀方案推薦參加課外科研比賽項(xiàng)目等。通過設(shè)置這樣的教學(xué)環(huán)節(jié)，可有效激發(fā)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的“求知欲”與“成就動(dòng)機(jī)”，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)方劑學(xué)的主觀能動(dòng)性。
第4篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么范文
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；中醫(yī)學(xué)；體會(huì)
中醫(yī)藥學(xué)是我國的一大"國寶"，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的結(jié)晶，其獨(dú)特的辨治理論在慢性病、養(yǎng)生保健等方面有著明顯的優(yōu)勢，正被越來越多的人認(rèn)同，其與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同承擔(dān)著治療疾病和提高人民生活質(zhì)量的任務(wù)。另據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明我國西醫(yī)院各科使用中成藥的概率并不低于中醫(yī)科。由此可見，中藥已廣泛被西醫(yī)臨床各級醫(yī)師使用。在西醫(yī)院校中開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)教育的必然趨勢，但是中醫(yī)學(xué) 西醫(yī)學(xué)兩種醫(yī)學(xué)理論體系的思維模式完全不同，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的中醫(yī)學(xué)設(shè)置在大三，對于接受了大量現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育之后再接受中醫(yī)學(xué)教育的西醫(yī)院校學(xué)生，接受中醫(yī)方面確實(shí)存在著相當(dāng)大的障礙。
1中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容
《中醫(yī)學(xué)》 教材所含內(nèi)容較多，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)及針灸學(xué)中的部分內(nèi)容，而我校教學(xué)總課時(shí)70 學(xué)時(shí)，分兩學(xué)期講，第一學(xué)期講中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷學(xué)部分內(nèi)容共36學(xué)時(shí)，第二學(xué)期講中藥、方劑及針灸學(xué)基礎(chǔ)三部分內(nèi)容，共34學(xué)時(shí)，其中有2學(xué)時(shí)中藥實(shí)驗(yàn)及2學(xué)時(shí)針灸學(xué)實(shí)驗(yàn)。在如此短的時(shí)間內(nèi)，如果依然沿用中醫(yī)藥院校的模式 從概論、陰陽五行學(xué)說、臟腑辨證論治講到中藥方劑及針灸推拿等引經(jīng)據(jù)典，以經(jīng)解經(jīng)地講授，那就會(huì)使本就認(rèn)為中醫(yī)理論玄奧 枯燥 難學(xué)的學(xué)生們望而卻步，沒有了學(xué)習(xí)的熱情。只有死記硬背下來以應(yīng)付考試 根本談不上理解和運(yùn)用了。為了達(dá)到《中醫(yī)學(xué)》的教學(xué)目的，讓學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的起源、成績及現(xiàn)狀；熟悉中醫(yī)學(xué)簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診治方法，為今后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，對其進(jìn)行適當(dāng)改革。
2體會(huì)
2.1中醫(yī)學(xué)的理論知識比較抽象，難于理解，但是中醫(yī)理論是人與社會(huì)、自然環(huán)境作斗爭的過程中形成的，并不脫離我們的生活。另外一些影視作品中中醫(yī)通過切脈診病，甚至切脈辨婦女懷孕情況以及辨所懷是男嬰還是女嬰，給學(xué)生留下了深刻的印象 學(xué)生心理上對中醫(yī)很好奇 希望印證平時(shí)所得的信息但又充滿了一定的懷疑。所以在講中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分的時(shí)候，就用一些生活中大家比較常見到、聽到的現(xiàn)象來加深對中醫(yī)的理論知識的認(rèn)識和掌握，讓同學(xué)們認(rèn)識到中醫(yī)理論其實(shí)很樸實(shí)，不光能夠指導(dǎo)疾病的治療，還能指導(dǎo)生活。如講"五行"之間生克乘侮的關(guān)系，因五行和五臟對應(yīng)，五行之間的關(guān)系也可以同樣應(yīng)用在五臟之間，講木克土?xí)r就跟同學(xué)們舉例有些人為什么會(huì)一生氣就不愛吃飯，肚子疼，有的甚至?xí)亲印＿@就是生氣后肝木過度亢勝，對脾土有個(gè)過度克制。再如講木侮金，講有的人氣性比較大，生氣后氣的吐血，這就是肝木過度亢勝后對金有個(gè)反向克制，郁滯的氣化火灼傷肺絡(luò)而出現(xiàn)咳嗽咳血。為什么炒西紅柿雞蛋里放點(diǎn)糖會(huì)更好吃？這也是利用了五行之間的相克的關(guān)系，土（甘）侮木（酸）。"見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾"。如在講陽氣的作用時(shí)，怎樣能讓學(xué)生們真正體會(huì)陽氣的推動(dòng)作用，讓他們知道自己平時(shí)哪些過程是陽氣推動(dòng)作用的結(jié)果。給他們講為什么上午上了一上午課后中午要午休一下，下午才能有精神學(xué)習(xí)，這就是一上午的活動(dòng)都是人體陽氣的推動(dòng)作用的結(jié)果，在推動(dòng)的過程中陽氣會(huì)被消耗，推動(dòng)功能會(huì)減弱，所以午休一下，使消耗的陽氣得以恢復(fù)，下午才能繼續(xù)有精力學(xué)習(xí)。為什么到了冬天天氣變冷在還沒有供暖之前，會(huì)有入睡困難？這是陽氣的溫煦和防御功能的作用。有句大家都聽說過的俗語"冬吃蘿卜夏吃姜"，這是為什么？這是人體陽氣順應(yīng)自然界有個(gè)釋放和收斂的過程，當(dāng)夏天人體陽氣由體內(nèi)釋放至體表時(shí)，內(nèi)臟相對空虛容易感受寒邪，就用溫?zé)岬慕獊頊嘏幌聝?nèi)臟，抵御寒邪。同理也就可以理解為什么要冬天吃蘿卜了吧？這也在給同學(xué)們滲透內(nèi)經(jīng)上講的"春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰"。
第5篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么范文
醫(yī)學(xué)專業(yè)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告心得一： 時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間，20xx年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗(yàn)和臺風(fēng)的洗禮之后，一個(gè)個(gè)小分隊(duì)滿載著豐收的果實(shí)，用自己的行動(dòng)在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。
根據(jù)浙中團(tuán)[20xx]8號、12號文件，緊扣團(tuán)中央今年的活動(dòng)主題服務(wù)和諧社會(huì)，提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會(huì)實(shí)踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)活動(dòng)，又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，將大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與就業(yè)緊密結(jié)合，開拓社會(huì)實(shí)踐新領(lǐng)域。成立了三下鄉(xiāng)實(shí)踐小分隊(duì)，突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會(huì)實(shí)踐的特色和重點(diǎn)，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地，給當(dāng)?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L(fēng)。
活動(dòng)特點(diǎn)：
特點(diǎn)一 我院首次博士團(tuán)暑期社會(huì)實(shí)踐
在學(xué)院團(tuán)委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會(huì)實(shí)踐代表隊(duì)本著弘揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合理念 ，構(gòu)造社會(huì)主義和諧社會(huì)的思想，通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會(huì)診活動(dòng)、中醫(yī)學(xué)發(fā)展研討會(huì)、以及學(xué)術(shù)講座與交流會(huì)等活動(dòng)，為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務(wù)地方醫(yī)學(xué)、加強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)交流奠定了良好的基礎(chǔ)，并達(dá)到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以科研優(yōu)勢為依托，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。
特點(diǎn)二 創(chuàng)建首家省級大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地
為進(jìn)一步宣傳黨的十六大精神，認(rèn)真實(shí)踐三個(gè)代表重要思想，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村三個(gè)文明建設(shè)，不斷增強(qiáng)民眾的健康意識，并通過社會(huì)實(shí)踐，進(jìn)一步培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生無私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞的精神，全國百支大學(xué)生農(nóng)村政策宣講團(tuán)、浙江省大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐團(tuán)浙江中醫(yī)學(xué)院緊密結(jié)合學(xué)生自身專業(yè)特長，廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻(xiàn)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導(dǎo)員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫(yī)學(xué)院團(tuán)委與新碶街道團(tuán)工委認(rèn)真協(xié)商，雙方?jīng)Q定在新碶街道設(shè)立浙江中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共建社會(huì)實(shí)踐基地。
特點(diǎn)三 感知就業(yè)開創(chuàng)實(shí)踐新領(lǐng)域
今年學(xué)校共確定了49支重點(diǎn)小分隊(duì)調(diào)查用人單位，采訪校友，一方面隊(duì)員們收集到了大量的真實(shí)資料，充實(shí)學(xué)校就業(yè)信息庫，增強(qiáng)畢業(yè)生對就業(yè)信息的靈敏度，同時(shí)，調(diào)查實(shí)踐也很好地培養(yǎng)了隊(duì)員們吃苦耐勞的精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。另一方面，隊(duì)員們也意識到：要想盡快地成為現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才，適應(yīng)社會(huì)的需要，就要在學(xué)習(xí)期間積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，認(rèn)識社會(huì)，認(rèn)識自己在整個(gè)社會(huì)中的定位，明確自己的歷史使命，激發(fā)自己的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)整和完善自己的知識結(jié)構(gòu)，戰(zhàn)勝各種困難和挫折，鍛煉意志和毅力。
為擴(kuò)大暑期社會(huì)實(shí)踐范圍，讓更多的學(xué)生積極投入到暑期社會(huì)實(shí)踐中去，為將來就業(yè)打好基礎(chǔ)，學(xué)校也積極鼓動(dòng)學(xué)生參加就業(yè)實(shí)踐，學(xué)生結(jié)合自身所學(xué)專業(yè)，自行聯(lián)系到用人單位展開為期兩周的實(shí)踐鍛煉，了解相關(guān)行業(yè)的工作流程以及對工作人員的素質(zhì)要求。很多學(xué)生在經(jīng)歷了實(shí)踐中種種酸甜苦辣，跌宕起伏之后，深刻認(rèn)識到：現(xiàn)在的社會(huì)市場化競爭越演越烈，如何才能與時(shí)俱進(jìn)，不被發(fā)展迅速的社會(huì)淘汰，成為每個(gè)即將走上社會(huì)的學(xué)生必須解決的難題，同時(shí)這也將引出很多的社會(huì)問題，所以在校大學(xué)生應(yīng)時(shí)刻關(guān)注發(fā)展，關(guān)注未來,不斷提升自己!
由學(xué)校大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)，校團(tuán)委負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)，進(jìn)行宏觀指導(dǎo)和調(diào)控的20xx年暑期社會(huì)實(shí)踐即將全面結(jié)束，通過多種形式的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)子們在與人民群眾的廣泛接觸、服務(wù)、交流中受到了真切的感染和體驗(yàn)，思想得到了升華，社會(huì)責(zé)任感得到了增強(qiáng)，人生觀、價(jià)值觀也得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化，更提高了認(rèn)識能力、適應(yīng)能力和創(chuàng)造能力。
醫(yī)學(xué)專業(yè)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告心得二： 7月5日上午，我們拜訪了李世聰老師。打電話聯(lián)系時(shí)，聽得李老師聲音渾厚，中氣十足，我們按照約定時(shí)間到達(dá)時(shí)，他已經(jīng)在小區(qū)門口迎接我們了。天氣不錯(cuò)，我們便到玉淵潭公園找個(gè)樹蔭坐下來，開始了我們的訪談。李老師開朗健談?dòng)謽銓?shí)和善，此次訪談我們受益良多。
一、學(xué)醫(yī)、從醫(yī)經(jīng)歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫(yī)世家，從小看著爺爺行醫(yī)長大，聽著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。5歲左右時(shí)就背誦湯頭歌、藥性賦，8歲左右學(xué)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，12歲左右就敢為伙伴們扎針灸，伙伴們也愿意，并且治得很好。
1969年知青上山下鄉(xiāng)，李老師被分到云南。他待人熱心，經(jīng)常用自己學(xué)過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病，結(jié)果因?yàn)榀熜Ш茫浇娜司投紒碚宜尾 Ｓ捎诓∪吮姸啵∫蚝芏啵行┎∽约阂矝]有見過，他就翻看從北京帶來的醫(yī)書，一邊分析醫(yī)理，一邊臨床實(shí)踐，醫(yī)術(shù)大進(jìn)，還自創(chuàng)了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
XX年成為馬來西亞某慈善基金會(huì)醫(yī)藥顧問，在馬來西亞為當(dāng)?shù)厝嗣裰斡刂泻Ｘ氀Y，癌癥，癲癇，非胰島素依賴型糖尿病。
李老師本職工作乃是測繪工程師，目前在地鐵九號線做監(jiān)理工作。中醫(yī)是業(yè)余愛好，同時(shí)也是繼承祖父事業(yè)。目前，李老師每周在北京學(xué)知園的長禎國術(shù)館坐診并做中醫(yī)講座。
二、部分案例
(1)美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來西亞時(shí)，遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥，主要癥狀是眩暈，感到周圍物品搖晃，甚至倒置，甚者覺得天旋地轉(zhuǎn)。一般認(rèn)為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個(gè)國家都沒有治好，結(jié)果，李老師用中醫(yī)振陽利水原理，采用按摩手法，很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫(yī)三大血液病之一(另兩個(gè)是：白血病和再障貧血)，在當(dāng)?shù)睾芏啵瑩?jù)說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病，是所謂的不治之癥。西醫(yī)稱，只有換骨髓一法，但是由于費(fèi)用高，并且配型不容易，故很少有人得到治療，病重時(shí)只能定期補(bǔ)血以維持生命。而李老師卻運(yùn)用中醫(yī)思維方法，認(rèn)為是其母親懷孕時(shí)中暑，母子同病，生小孩后母親的病好了，而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化，成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈非典。XX年，非典肆虐，他的一位朋友在人民醫(yī)院感染了非典。他到朋友家?guī)兔χ委煟_了兩副藥，其中用了兩斤石膏，結(jié)果病人痊愈，也沒有后遺癥，一切正常。而當(dāng)時(shí)很多用西醫(yī)治療的病人，雖然在激素作用下保住了生命，但卻留下了嚴(yán)重的后遺癥股骨頭壞死，下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱，很多人落得終身殘廢。
三、從醫(yī)特點(diǎn)
我們問老師擅長治療哪些疾病，李老師說，中醫(yī)不能夠分科，好的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)什么病都能治。他說，當(dāng)年在農(nóng)村當(dāng)知青，病人來了你必須治，不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時(shí)翻書、研究、探索。中醫(yī)的理論已經(jīng)相當(dāng)完備，所有疾病，中醫(yī)經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機(jī)，治療也不是難事。
李老師治病的特點(diǎn)是活學(xué)活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個(gè)人的理解和特長，善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人，都是醫(yī)院治不好，沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥，一般在他這里，只要幾副藥，或者幾次到幾十次針灸就好了，急病就要幾分鐘見效。而且中醫(yī)治療不僅見效快，而且花費(fèi)低，他說，他敢和西醫(yī)打擂臺，用中醫(yī)治療，效果比西醫(yī)好，而且一般花費(fèi)不超過西醫(yī)的1%。不管什么病，總花費(fèi)不會(huì)超過3000元。那些得了白血病什么的，花個(gè)幾十萬還治不好，這根本不必要。
四、對中醫(yī)和學(xué)中醫(yī)的看法
第6篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么范文
中醫(yī)現(xiàn)代化需要復(fù)合型、創(chuàng)新型人才。而五年制中醫(yī)高等教育存在畢業(yè)生“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”、轉(zhuǎn)行率高、人才浪費(fèi)等諸多缺陷，不能滿足中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的需求；應(yīng)整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育，改革人才培養(yǎng)模式，以提高中醫(yī)高等教育的質(zhì)量，為中醫(yī)現(xiàn)代化培養(yǎng)人才。
關(guān)鍵詞：
中醫(yī)藥；高等教育；現(xiàn)狀；對策
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在分子生物學(xué)、基因工程等新技術(shù)的帶動(dòng)下發(fā)展迅猛，但中醫(yī)藥卻未能得益于現(xiàn)代科學(xué)方法與相關(guān)科技的巨大能量加速發(fā)展或創(chuàng)新，躑躅不前。面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥事業(yè)迫切需要具有開放性思維、能夠高效地汲取現(xiàn)代科學(xué)力量、釋放原有方法學(xué)局限的復(fù)合型、創(chuàng)新型人才。中醫(yī)高等教育應(yīng)秉持開放和包容的學(xué)術(shù)態(tài)度，借國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的政策執(zhí)行之機(jī)，走出舊的范式，開展八年制中醫(yī)高等教育教學(xué)改革，在傳承中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的同時(shí)，為中醫(yī)藥逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化奠定人才基礎(chǔ)。
一、我省中醫(yī)高等教育存在的缺陷與不足
（一）五年制中醫(yī)本科，人才培養(yǎng)目標(biāo)模糊、不確定
我省五年制中醫(yī)本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)可以簡單概括為“二并舉、三兼顧、四方向”。“二并舉”是指中西醫(yī)并舉；“三兼顧”是指通過五年的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐，為畢業(yè)生從事中醫(yī)臨床、教學(xué)及科研工作奠定基礎(chǔ)；“四方向”是指畢業(yè)生能夠在中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等工作。培養(yǎng)目標(biāo)看似大而全，中西醫(yī)并重，面面俱到，實(shí)際卻是定位模糊，過于理想，沒有考慮到實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的可操作性。看似什么都會(huì)、什么都能做，實(shí)際上，學(xué)得不透、不專、不精，結(jié)果必然是每個(gè)方面都做不好。
（二）五年制中醫(yī)本科，學(xué)制太短，畢業(yè)生“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”
我國的中醫(yī)本科教育，是高中后教育，學(xué)制5年，學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床知識，還要掌握一定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。中西醫(yī)課時(shí)比例為6∶4，西醫(yī)課程學(xué)時(shí)少，學(xué)習(xí)不系統(tǒng)，且臨床課程缺少實(shí)踐環(huán)節(jié)，從而出現(xiàn)中醫(yī)本科畢業(yè)生的西醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)與臨床技能尚不如臨床專科畢業(yè)生的現(xiàn)象，即所謂的“西醫(yī)不通”。而中醫(yī)不精的主要原因是雖然中醫(yī)課程門類齊全，但是中醫(yī)課程學(xué)時(shí)量（包括理論講授、臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)）偏少，未能培養(yǎng)扎實(shí)的辨證論治思維及臨床能力。中西醫(yī)因方法論的不同而屬于不同的學(xué)術(shù)體系，學(xué)生入學(xué)時(shí)普遍匱乏中西醫(yī)常識，五年制本科的中醫(yī)高等教育是中西醫(yī)課程穿插學(xué)習(xí)的模式，極易造成學(xué)生的中西醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)的混亂，難以使學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)思維模式；學(xué)生畢業(yè)后，在臨床實(shí)踐中根本無法正確運(yùn)用西醫(yī)理論知識輔助中醫(yī)辨證論治，只能是割裂中西醫(yī)理論而進(jìn)行診治疾病。
（三）中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率高，人才資源浪費(fèi)嚴(yán)重
自上世紀(jì)90年代末高校擴(kuò)招以來，中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的比率很低，與同期臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生相比，中醫(yī)類（含中西醫(yī)臨床）專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場上處于劣勢，致使中醫(yī)本科畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率居高不下。根本原因在于中醫(yī)的日漸式微和中醫(yī)市場的不斷縮減，社會(huì)上中醫(yī)崗位總供給量與總需求量嚴(yán)重失衡。
（四）中醫(yī)保守派對中醫(yī)現(xiàn)代化缺少正確的認(rèn)識
中醫(yī)、西醫(yī)都是以人類健康和疾病為研究對象，但卻各自擁有不同的理論體系和思維方式，其基本理論及臨床實(shí)踐存在巨大差異，缺少共同語言，造成了中西醫(yī)之間交流的鴻溝。保守派中醫(yī)認(rèn)為中醫(yī)看病，應(yīng)該是純粹的四診八綱辨證施治，認(rèn)為只有這樣才是“純中醫(yī)”。“醫(yī)無新舊，理直為用；藥無中西，唯效是崇”。如果不分病情，僅用中醫(yī)診治，為了中醫(yī)特色而特色，遠(yuǎn)不能滿足患者求醫(yī)問藥的需求。中國傳統(tǒng)思想文化中自然哲學(xué)與人文實(shí)踐的理論根源———《易經(jīng)》指出：“易，窮則變，變則通，通則久。”醫(yī)易同源，針對中醫(yī)日漸式微、靠國家政策保護(hù)的現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)代中醫(yī)應(yīng)該學(xué)習(xí)《易經(jīng)》智慧，汲取現(xiàn)代科學(xué)知識來發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥學(xué)。
二、中醫(yī)高等教育要為中醫(yī)現(xiàn)代化培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型人才
（一）當(dāng)前河北省中醫(yī)行業(yè)現(xiàn)狀
中醫(yī)診療活動(dòng)是應(yīng)用中醫(yī)藥理論知識與技能服務(wù)患者的醫(yī)療服務(wù)，也是一種可以交換的“商品”。任何商品，必須有一定規(guī)模的市場需求才能支撐其生存、發(fā)展。在與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)療服務(wù)競爭中，純粹的中醫(yī)醫(yī)療市場不斷萎縮，除中醫(yī)診所之外的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在市場的壓力之下早已開始了中西醫(yī)結(jié)合之路的探索。在臨床診斷與治療過程中，借助現(xiàn)代科學(xué)的診療手段指導(dǎo)辨證施治等。我省中醫(yī)院也不例外，但是與廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院相比，無論在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)還是門急診量等方面都有很大差距。廣州中醫(yī)藥大學(xué)擁有中醫(yī)學(xué)一級學(xué)科國家重點(diǎn)學(xué)科（涵蓋12個(gè)二級學(xué)科）、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科25個(gè)，具有碩士、博士學(xué)位授予權(quán)，且為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位、非醫(yī)攻博試點(diǎn)單位。河北中醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院僅1個(gè)國家重點(diǎn)學(xué)科，2個(gè)省重點(diǎn)學(xué)科，9個(gè)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，且不具有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位授予權(quán)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的門急診量在廣東省內(nèi)所有醫(yī)院中連續(xù)幾年位列第一，2013年其第二附屬醫(yī)院———廣東省中醫(yī)院全年門診量超過700萬人次，是全國服務(wù)患者人數(shù)最多的醫(yī)院。對比之下，我省中醫(yī)院2014年的門急診量為58.8萬，不到廣東省中醫(yī)院的十分之一。
（二）中醫(yī)現(xiàn)代化需要什么樣的人才
建立在解剖學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)上的現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)，伴隨著科技的進(jìn)步，不斷發(fā)展壯大。尤其是近年來，現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)汲取了分子生物學(xué)、基因工程、干細(xì)胞研究、生物晶片等基礎(chǔ)研究成果，展示了其飛躍發(fā)展的巨大能量。在中醫(yī)療效與西醫(yī)療效的競爭中，西醫(yī)“毫不客氣”地將本來屬于傳統(tǒng)中醫(yī)治療具有優(yōu)勢的項(xiàng)目納入囊中。如不孕不育癥的治療原本是中醫(yī)療效優(yōu)于西醫(yī)，但是輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，使得西醫(yī)能夠成批次、成規(guī)模地為患者解除疾患。而中醫(yī)學(xué)發(fā)展遲緩，即便提出新理論，也是舊瓶裝新酒，圍繞傳統(tǒng)中醫(yī)理論，沒有與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、科學(xué)相結(jié)合，難以建立較牢固而長遠(yuǎn)的認(rèn)受性和公信力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從現(xiàn)代科學(xué)中汲取了養(yǎng)分，呈快速發(fā)展的態(tài)勢。在中西醫(yī)學(xué)療效競爭、爭奪市場份額的道路上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是不會(huì)停下腳步等待中醫(yī)發(fā)展的。面對挑戰(zhàn)，國家提出了中醫(yī)藥要逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略方針，為中醫(yī)藥的生存與發(fā)展指明了道路。為此，中醫(yī)藥學(xué)一方面要有效地汲取現(xiàn)代科學(xué)的力量，釋放原有的方法學(xué)上的局限；另一方面則是借鑒現(xiàn)代科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性建立客觀而有公信力的評價(jià)與規(guī)范體系。只有這樣，中醫(yī)藥才能走出舊的范式，有可能登上一個(gè)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠相互對話、相互交流的學(xué)術(shù)平臺。
（三）中醫(yī)高等教育應(yīng)為中醫(yī)現(xiàn)代化培養(yǎng)復(fù)合型創(chuàng)新型人才
中醫(yī)是一門科學(xué)，科學(xué)的發(fā)展離不開改革與創(chuàng)新。發(fā)展中醫(yī)學(xué)，不僅需要?jiǎng)?chuàng)新型人才，更需要學(xué)貫中西的復(fù)合型人才。僅僅學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的中醫(yī)知識與臨床技能，即便是提出什么新理論、新觀點(diǎn)，如果沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)理論知識指導(dǎo)，也仍然是對傳統(tǒng)固有學(xué)說的自辯，無法與主流醫(yī)藥界溝通，難以獲得主流醫(yī)藥界的認(rèn)可，只是傳承沒有發(fā)展。《高等教育法》第五條規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)。”省內(nèi)中醫(yī)高等教育應(yīng)培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級復(fù)合型創(chuàng)新型人才，為發(fā)展中醫(yī)科學(xué)、促進(jìn)中醫(yī)藥逐步現(xiàn)代化奠定人才基礎(chǔ)。
三、我省創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育的可行性分析
由于五年制中醫(yī)本科生“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”，在就業(yè)市場上處于弱勢。針對五年制中醫(yī)高等教育的缺陷與不足，結(jié)合中醫(yī)藥現(xiàn)代化的需求，課題組認(rèn)為應(yīng)創(chuàng)辦“5+3”八年制中醫(yī)高等教育模式。隨著學(xué)制的延長，一是可以解決中醫(yī)類畢業(yè)生多年以來存在的“中醫(yī)不精，西醫(yī)不通”的問題。二是更加注重臨床實(shí)踐，體現(xiàn)了醫(yī)教相長，學(xué)以致用，可以極大地提升學(xué)生的臨床思維和臨床實(shí)踐能力。
（一）創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育與國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的政策相契合
2013年12月31日國家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部、國家中醫(yī)藥管理局等七部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號文件），2015年全面啟動(dòng)“5+3”模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。課題組提出的八年制中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)模式與國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度相契合，是深化傳承與創(chuàng)新并舉的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革。
（二）我省中醫(yī)高等教育的軟硬件設(shè)施能夠滿足八年制中醫(yī)高等教育的需求
創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育，必須有相當(dāng)水平的軟硬件設(shè)施支撐。我省唯一的中醫(yī)院校———河北中醫(yī)學(xué)院，為河北省重點(diǎn)骨干大學(xué)，教育部卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃改革試點(diǎn)高校；擁有中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科博士學(xué)位授予權(quán)，中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科博士、碩士學(xué)位授予權(quán)，中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)2個(gè)一級學(xué)科碩士學(xué)位授予權(quán)和中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授予權(quán)；且擁有一批學(xué)識淵博、享有盛譽(yù)的專家教授；還擁有直屬附屬醫(yī)院1所，中醫(yī)藥科學(xué)院1所，非直屬附屬醫(yī)院8所，教學(xué)醫(yī)院21所，實(shí)習(xí)基地6個(gè)。從辦學(xué)水平、師資力量、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及附屬醫(yī)院等方面分析，能夠滿足八年制中醫(yī)人才培養(yǎng)的需求。可以在碩士研究生的招收計(jì)劃中，從中拿出部分指標(biāo)進(jìn)行八年制中醫(yī)高等教育改革探索。
四、創(chuàng)辦我省八年制中醫(yī)高等教育的建議
（一）大類招生、分類培養(yǎng)、造就具有開放性思維的復(fù)合型創(chuàng)新型中醫(yī)人才
第一，創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育，中醫(yī)專業(yè)和中西醫(yī)臨床專業(yè)按中醫(yī)大類招生。中醫(yī)大類下分設(shè)三種培養(yǎng)模式：目前的中西混修、先西后中、先中后西。每一種模式對應(yīng)不同的人才培養(yǎng)方案。中西混修的培養(yǎng)模式基本采用目前的中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)方案，同時(shí)開設(shè)中醫(yī)與西醫(yī)課程，5年后在取得中醫(yī)學(xué)士學(xué)位后，進(jìn)入中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育。先西后中的培養(yǎng)模式設(shè)計(jì)是入學(xué)后先修西醫(yī)課程3年（其中包含半年左右的臨床實(shí)習(xí)），基本達(dá)到準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)本科水平，以改變中醫(yī)畢業(yè)生“西醫(yī)不通”、不能正確應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識服務(wù)中醫(yī)臨床的現(xiàn)狀。此后，專門進(jìn)入中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)階段，本階段穿插中西醫(yī)結(jié)合的專題講座，后3年進(jìn)入中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)位研究生教育，并引入中醫(yī)師承教育模式，由學(xué)生根據(jù)個(gè)人專業(yè)興趣愛好及今后發(fā)展方向權(quán)衡選擇導(dǎo)師以跟師學(xué)習(xí)。先中后西的培養(yǎng)模式設(shè)計(jì)是入學(xué)后先修中醫(yī)課程3年，從一年級開始雙向選擇導(dǎo)師并跟師學(xué)習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維；之后進(jìn)入2年的西醫(yī)課程學(xué)習(xí)，后3年進(jìn)入中醫(yī)或中西醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育。第二，對每一位學(xué)生建立跟蹤檔案，對學(xué)生在校及畢業(yè)后情況進(jìn)行長期追蹤調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析，對比選出既能傳承中醫(yī)藥又能結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大的最佳模式，在時(shí)機(jī)成熟后進(jìn)行全面推廣。
（二）建立淘汰制和分流制，以提高中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，高水平的臨床醫(yī)師必須具有良好的思想品德及過硬的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)。隨著對專業(yè)知識學(xué)習(xí)的不斷深入、難度不斷增大，有的學(xué)生對畢業(yè)后從事臨床工作產(chǎn)生了畏難心理，從而對專業(yè)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了厭倦情緒。在這種情況下，可以遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，對八年制學(xué)生進(jìn)行淘汰和分流，根據(jù)學(xué)生意愿并經(jīng)學(xué)校學(xué)位委員會(huì)考核合格，可以經(jīng)5年學(xué)習(xí)后獲得中醫(yī)學(xué)士學(xué)位及中醫(yī)本科畢業(yè)證書；或轉(zhuǎn)入科學(xué)碩士階段學(xué)習(xí)，加修分子生物學(xué)、科研方法等課程，掌握現(xiàn)代科研思路及實(shí)驗(yàn)方法，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化儲(chǔ)備科研人才。引入淘汰制及分流制，一方面，可以提高中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量；另一方面，可以最大程度降低中醫(yī)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率。
（三）整合省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為培養(yǎng)我省復(fù)合型創(chuàng)新型中醫(yī)高等人才創(chuàng)造最佳條件
中醫(yī)專業(yè)及中西醫(yī)臨床專業(yè)畢業(yè)生的西醫(yī)不通的原因，除西醫(yī)課程課時(shí)少、不夠系統(tǒng)外，更重要的原因是學(xué)生西醫(yī)臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)院多為中醫(yī)院及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，其西醫(yī)臨床診療水平遠(yuǎn)不及三甲及以上的綜合性醫(yī)院。傳承中醫(yī)藥是在繼承基礎(chǔ)上的發(fā)揚(yáng)與廣大，是“揚(yáng)棄”，離不開現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。八年制學(xué)生應(yīng)該有三甲及以上綜合性醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，只有通過高水平的西醫(yī)臨床醫(yī)師的言傳身教才能使學(xué)生打下比較扎實(shí)的西醫(yī)功底。但是，河北中醫(yī)學(xué)院的附屬及教學(xué)醫(yī)院中目前尚無三甲及以上綜合性醫(yī)院。三甲及以上綜合性醫(yī)院多為西醫(yī)院校的附屬或教學(xué)單位，更愿意接受河北醫(yī)科大學(xué)等西醫(yī)院校的臨床專業(yè)學(xué)生。因此，政府應(yīng)制定相應(yīng)政策，整合省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，對接納中醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的三甲及以上綜合性醫(yī)院給予財(cái)政補(bǔ)貼，使未來的中醫(yī)師在傳統(tǒng)的“望、聞、問、切”之外，能夠結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，將“宏觀辨證”與“微觀辨證”相結(jié)合，進(jìn)而提高診治水平，為我省培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型中醫(yī)高等人才創(chuàng)造最佳條件。
作者：王懷福 單位：河北中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
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[1]施賽珠．關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的幾點(diǎn)看法[J]．中國中醫(yī)藥信息雜志，1997，4（12）：3-4．
第7篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么范文
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識也不斷更新，由單純生物學(xué)擴(kuò)大到心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科，醫(yī)學(xué)模式也由“生物”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向“生物心理社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式。從而導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)目的的轉(zhuǎn)變，由原來的“治病”，到現(xiàn)在“治生病的人”。這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識的變化與中醫(yī)傳統(tǒng)思想――“治未病”不謀而合。但是在目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)上均是重視“已病”，輕視“未病”的教育模式，因此，我們在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式上應(yīng)該加強(qiáng)“治未病”思想教育，不斷創(chuàng)新以提高中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)。
1 “治未病”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式
醫(yī)學(xué)是伴隨著人類與疾病、痛苦的抗?fàn)幎a(chǎn)生、發(fā)展的。醫(yī)學(xué)模式總是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治等多因素的影響而發(fā)生變化。因此，不同的社會(huì)歷史發(fā)展階段，醫(yī)學(xué)目的有著不同的特點(diǎn)與要求。人類進(jìn)入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)的目標(biāo)應(yīng)該是什么?圍繞著這一關(guān)系到醫(yī)學(xué)未來發(fā)展方向，關(guān)系到醫(yī)學(xué)教育發(fā)展戰(zhàn)略的問題，在世界范圍內(nèi)掀起了一個(gè)研究熱潮。目前， 85%以上的醫(yī)療資源消耗在15%的重病人身上，這種不合理的資源消耗不僅使政府不堪重負(fù)，也使公眾十分不滿，迫切要求改變現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)模式［1］。
20世紀(jì)90年代以來，隨著醫(yī)療技術(shù)和抗菌素的本文由收集整理廣泛使用，感染性疾病不在是威脅人類生命健康的頭號疾病了，取而代之的是非感染性慢性疾病發(fā)病率的不斷升高。who的全球調(diào)查表明，對于人的健康和壽命來說，生活方式和行為起主導(dǎo)作用(占60% )，環(huán)境因素次之(占17% )，遺傳因素占15%，醫(yī)療服務(wù)條件占8%。這一變化直接導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式由“生物”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生理-心理-社會(huì)-環(huán)境四者相結(jié)合的新醫(yī)學(xué)模式。
“治未病”思想起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不斷充實(shí)和完善，逐步形成了具有深刻內(nèi)涵的理論體系，已成為中華民族健康文化的核心理念。它包括：未病先防，已病防變和病后防瘥三個(gè)方面，強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”，這與21世紀(jì)醫(yī)學(xué)目的調(diào)整的方向是完全一致的。
2 行中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的弊端
2.1 注重“已病”，忽視“未病”。
在原有醫(yī)學(xué)模式的影響下，目前許多醫(yī)學(xué)院校以培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)綜合職業(yè)能力的技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)生為目標(biāo)，偏重臨床課程，注重對已病的治療，而忽視預(yù)防保健課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生缺乏常見病、多發(fā)病的預(yù)防常識，不了解發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致與病人的溝通不暢，引發(fā)醫(yī)患矛盾。
2.2 缺乏對病人的人文關(guān)懷。
國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)大約只占總學(xué)時(shí)的8%左右［2］，且又以思想政治理論課為主。遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國外水平［3］。因此，學(xué)生人文素質(zhì)薄弱，普遍存在著“五重五輕”，即重自然(科學(xué))、輕人文，重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重書本、輕實(shí)踐，重共性、輕個(gè)性，重功利、輕素質(zhì)［4］。導(dǎo)致許多學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院后不懂得或不屑于關(guān)心病人，加之利益驅(qū)動(dòng)，使醫(yī)生更愿意開大處方，用新特藥。
3 中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革的措施
3.1 加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生預(yù)防保健知識的培養(yǎng)：對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)“未病先防”的治未病思想，以“把握健康”為要義，創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念，從注重局部病變轉(zhuǎn)向注重人的整體功能狀態(tài)，從關(guān)注疾病治療轉(zhuǎn)向關(guān)注健康維護(hù)，顯以人為本的價(jià)值取向。
3.2 強(qiáng)化人文社會(huì)科學(xué)課程：加大哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比例，重視醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、分析解決問題的能力、文字組織和語言表達(dá)，教會(huì)學(xué)生新的思維方式，開闊視野，為確立新的健康理念和大衛(wèi)生觀打下基礎(chǔ)。
3.3 增開健康教育方面的課程：除了治病的用藥知識外，加強(qiáng)有關(guān)疾病的飲食、運(yùn)動(dòng)、情志養(yǎng)生方面知識的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)與健康保健相關(guān)的非醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的興趣，改善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)，了解更多的與健康保健有關(guān)的生活方式，加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生在“已病防變”和“病后防瘥”的知識。
3.4 加大社會(huì)實(shí)踐力度：加大社會(huì)實(shí)踐力度，早期接觸社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健。增加新的教學(xué)內(nèi)容,教育學(xué)生關(guān)注醫(yī)學(xué)前沿科技，并且將教學(xué)場所拓展到社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位和服務(wù)單位，以利于學(xué)生把健康的生活方式、正確的防病常識介紹給群眾，從根本上解決“看病難”、“看病貴”的問題。
第8篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么范文
關(guān)鍵詞：中藥藥理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);科研思維;教學(xué)模式
中藥藥理學(xué)學(xué)科的任務(wù)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，結(jié)合中醫(yī)臨床療效，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，研究中藥與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律;闡明中藥防治疾病的作用和作用機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理用藥;參與中藥新藥開發(fā)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)藥理論發(fā)展。[1]中藥藥理學(xué)屬于中醫(yī)藥學(xué)范圍，與中醫(yī)藥學(xué)各領(lǐng)域保持著廣泛而緊密的聯(lián)系，同時(shí)又必須與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合。[2]中藥藥理教學(xué)包括理論和實(shí)驗(yàn)，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中藥藥理學(xué)教學(xué)中很重要的一環(huán)。它不僅要對學(xué)生進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)與理論教學(xué)所學(xué)的知識相聯(lián)系，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成科研思維習(xí)慣。我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)上從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了探索和嘗試。
1.加快實(shí)驗(yàn)教材的更新，與科研實(shí)際緊密聯(lián)系
對實(shí)驗(yàn)課教材建設(shè)的忽略，會(huì)造成教材的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法跟不上現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，而且實(shí)驗(yàn)方法與現(xiàn)有的儀器條件也不符合，很多方法目前已少用或不用，而一些新的方法已在科研實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。
2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高硬件設(shè)施水平
實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要基地，加快實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的步伐，增添先進(jìn)的儀器設(shè)備，盡可能采用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)手段，逐步增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使學(xué)生掌握最新的科學(xué)技術(shù)和方法，加強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立工作的能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，使其適應(yīng)和達(dá)到社會(huì)工作崗位的需要。
3.強(qiáng)化科研思維能力的培養(yǎng)，適應(yīng)時(shí)代要求
一般的實(shí)驗(yàn)課，是教師事先為學(xué)生準(zhǔn)備好營養(yǎng)液及藥液，裝配好實(shí)驗(yàn)裝置，學(xué)生則是按教師的操作示范和步驟，機(jī)械地重復(fù)一遍，很多學(xué)生甚至在完全不了解實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮淼那闆r下，得出了完全不理解的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這樣也就失去了實(shí)驗(yàn)課最基本的意義，不利于鍛煉獨(dú)立實(shí)踐的能力。我們從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)，以期加強(qiáng)學(xué)生科研思維能力的培養(yǎng)。
（1） 預(yù)習(xí)與發(fā)現(xiàn)問題能力的培養(yǎng)。要求學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，必須自己事先預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)講義，并結(jié)合理論課學(xué)習(xí)內(nèi)容，弄懂實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)原理及注意事項(xiàng)，并用來指導(dǎo)及完成實(shí)驗(yàn)。同時(shí)要求學(xué)生自學(xué)相關(guān)背景知識，以了解該實(shí)驗(yàn)所研究的問題是怎樣提出來的、有什么樣的意義，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力。
（2）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)籌安排能力的培養(yǎng)。要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行系統(tǒng)的方案設(shè)計(jì)，包括實(shí)驗(yàn)用液的配制、實(shí)驗(yàn)具體的操作步驟等。學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，從營養(yǎng)液、藥液的配制、動(dòng)物用藥的計(jì)算到實(shí)驗(yàn)儀器的調(diào)試和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的麻醉等都必須能獨(dú)立進(jìn)行。
（3） 實(shí)驗(yàn)操作和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。注重中藥藥理實(shí)驗(yàn)基本規(guī)范操作的訓(xùn)練，使學(xué)生掌握基本的動(dòng)物給藥方法、常用手術(shù)操作等，提高動(dòng)手能力，以期使學(xué)生走上工作崗位之后能很快獨(dú)當(dāng)一面地開展工作。
（4）實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫與科研論文寫作能力的培養(yǎng)。科學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果需要發(fā)表，需要將成果展示給同行，為自己和他人的繼續(xù)研究提供積累和可能的思路，因此，科研論文的寫作和表達(dá)是中藥藥理工作者必備的能力之一。
（5） 討論與解決問題能力的培養(yǎng)。討論在實(shí)驗(yàn)課中是非常重要的，以往學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，看到最多的是雷同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果、簡單的結(jié)論，沒有自身想法和新意。使學(xué)生對實(shí)驗(yàn)有一個(gè)完整的認(rèn)識，明確實(shí)驗(yàn)的目的和意義所在。
4.增加多媒體教學(xué)的利用，拓寬視野
中藥藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法廣泛，涉及內(nèi)容多，實(shí)驗(yàn)周期較長，所以，我們可以利用多媒體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的輔助教學(xué)，以拓寬學(xué)生視野，使其學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用藥理實(shí)驗(yàn)方法及現(xiàn)代分析和檢測技術(shù)。
總之，中藥藥理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)應(yīng)在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，合理設(shè)置和安排課程內(nèi)容，突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，促進(jìn)理論與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)整體教學(xué)質(zhì)量的提高。中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)最終目的是使培養(yǎng)出來的學(xué)生在工作崗位上能夠提出問題、分析問題和解決問題，因此中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)側(cè)重于綜合與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，尤其是針對中醫(yī)藥多層次、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，使學(xué)生了解和掌握中藥藥理學(xué)研究的基本思路、技能、方法。
參考文獻(xiàn)：
[1]侯家玉，方泰惠主編.中藥藥理學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007.
第9篇：中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)什么范文
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和研究生教育綜合改革的深化，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩軌合一”的問題再度成為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)關(guān)注的熱點(diǎn)，并得到各級衛(wèi)生管理部門、教育管理部門的共同重視氣然而面對兩條軌道并行運(yùn)行長期以來形成的多方面問題以及“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的困境，推進(jìn)改革不僅需要背水一戰(zhàn)的決心，更需要穩(wěn)扎穩(wěn)打的長期堅(jiān)持;不僅需要戰(zhàn)略的科學(xué)設(shè)計(jì)、戰(zhàn)術(shù)的有力推進(jìn)和細(xì)節(jié)的有效落實(shí)，更需要師生的全員參與和政府的有力支持。實(shí)踐表明：在國家和地方教育主管部門、衛(wèi)生主管部門的支持下，醫(yī)學(xué)院校如果能認(rèn)真推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的改革，特別是涉及招生錄取、培養(yǎng)過程、學(xué)位課程安排、行業(yè)資格考試等方面的改革，把教育領(lǐng)域的要求和政策與衛(wèi)生行業(yè)的要求和政策有效對接，是完全可以實(shí)現(xiàn)“醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)教共贏”的目標(biāo)的。
一、培養(yǎng)模式改革的目標(biāo)及可行性
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的目標(biāo)是：實(shí)現(xiàn)學(xué)位教育與行業(yè)培養(yǎng)的有效結(jié)合，合理利用醫(yī)學(xué)教育資源，使得人才培養(yǎng)符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，在臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)專科的培養(yǎng)要求接軌，通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)達(dá)到合格臨床醫(yī)師應(yīng)具備的專業(yè)知識和技能，并獲得從事高水平的臨床診療工作和醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究所需要的科學(xué)思維能力和應(yīng)用研究能力。也即是通過“兩軌合一”的培養(yǎng)模式，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生最終可獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)所需要的醫(yī)師資格證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，以及獲得標(biāo)志其學(xué)術(shù)水平的碩士畢業(yè)證和學(xué)位證，簡稱為“四證”。
高等醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院，在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)上跨越了教育和衛(wèi)生兩個(gè)行業(yè)，具有序列完成醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三個(gè)階段的能力和條件，所以醫(yī)學(xué)院校及其附屬醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)起臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相銜接的新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式建立的歷史責(zé)任。以作者所在院校為例：承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的18所附屬醫(yī)院中，90%的研究生培養(yǎng)點(diǎn)同時(shí)也是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，這就為“兩軌合一”培養(yǎng)模式的建立奠定了環(huán)境基礎(chǔ);另外，學(xué)校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)教師，100%是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)教師，這又為“兩軌合一”培養(yǎng)模式的建立奠定了學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革不僅勢在必行，改革的成功也在意料之中。
二、培養(yǎng)模式改革的重要舉措
為了實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩軌合一”，首都醫(yī)科大學(xué)采取了一系列的改革措施，在加強(qiáng)對學(xué)位點(diǎn)研究生培養(yǎng)條件建設(shè)與評估的基礎(chǔ)上，整合研究生學(xué)位課程，改革課程教學(xué)方式，強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)與考核，重視學(xué)位論文對應(yīng)用研究能力的培養(yǎng)，提升研究生的學(xué)術(shù)水平，確保專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
1.加強(qiáng)學(xué)位點(diǎn)條件平臺的建設(shè)與評估
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的授權(quán)許可由教育部授權(quán)給相應(yīng)的醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)院校再落實(shí)到各學(xué)位點(diǎn)(附屬醫(yī)院);住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的授權(quán)許可由地方衛(wèi)生主管部門授權(quán)給相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院)。屬于研究生教育范疇的學(xué)位點(diǎn)和屬于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范疇的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地有重合、有分離。作為醫(yī)學(xué)院校組成部分的附屬醫(yī)院，有必要通過合理的方式將學(xué)位點(diǎn)培養(yǎng)條件與行業(yè)條件相匹配，附屬醫(yī)院的條件平臺建設(shè)一方面要保證能夠達(dá)到培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的新要求，另一方面還要保證專業(yè)學(xué)位研究生的臨床實(shí)踐培養(yǎng)能夠得到行業(yè)主管部門的認(rèn)可。針對培養(yǎng)條件平臺建設(shè)需求，學(xué)校統(tǒng)籌考慮各學(xué)位點(diǎn)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定科學(xué)合理的評估指標(biāo)體系，形成了新的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)準(zhǔn)入機(jī)制。新的準(zhǔn)入機(jī)制重點(diǎn)評估各學(xué)位點(diǎn)的臨床實(shí)踐培養(yǎng)條件，包括相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室的設(shè)置、門診量、手術(shù)例數(shù)、床位數(shù)、病例病種數(shù)等。對于不具備住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資質(zhì)的學(xué)位點(diǎn)，評估其欠缺條件，在征得衛(wèi)生主管部門同意的前提下，通過整合，使這些學(xué)位點(diǎn)與實(shí)力較強(qiáng)并具有規(guī)范化培訓(xùn)基地資質(zhì)的學(xué)位點(diǎn)組成研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地，統(tǒng)一編排研究生臨床輪轉(zhuǎn)，確保研究生完成必須的疾病診治技能培養(yǎng)。同時(shí)，對學(xué)位點(diǎn)的評估還要促使教師轉(zhuǎn)變專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方式，有意識地將專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師的培養(yǎng)在實(shí)施層面上深入對接。
2.整合學(xué)位課程，改革教學(xué)方式
通過比較臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的學(xué)位課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論課程兩者所涵蓋的知識與能力的培養(yǎng)要求，在研究生學(xué)位課程中保留兩者相重合的部分，增加醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)患溝通等醫(yī)師執(zhí)業(yè)知識與技能培養(yǎng)以及臨床實(shí)踐基本技能培養(yǎng)方面的課程模塊，使學(xué)位課程完全涵蓋住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的理論課程要求，并針對醫(yī)學(xué)研究生的生源特點(diǎn)，強(qiáng)化臨床實(shí)際工作能力的實(shí)踐教學(xué)，在課程教學(xué)中突出實(shí)踐應(yīng)用知識的講授。同時(shí)，保留原有的在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中對其臨床思維、臨床應(yīng)用研究能力培養(yǎng)的內(nèi)容，使得學(xué)位課程教學(xué)內(nèi)容既符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求又滿足高水平醫(yī)學(xué)人才未來成長的知識需要。整合后的專業(yè)學(xué)位碩士研究生學(xué)位課程設(shè)置。
為使專業(yè)學(xué)位研究生在完成高強(qiáng)度臨床輪轉(zhuǎn)的同時(shí)完成課程學(xué)習(xí)的要求，學(xué)校改革學(xué)位課程的教學(xué)方式，部分課程采取網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，而面授教學(xué)集中安排在非工作日進(jìn)行(如周末)，形成面授與網(wǎng)絡(luò)授課相結(jié)合、課程教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)并行推進(jìn)的課程教學(xué)模式。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)在課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中，始終貫穿科學(xué)精神和臨床思維的培養(yǎng)，使研究生的學(xué)術(shù)水平提升不僅僅局限在學(xué)位論文的研究過程中，而是融入培養(yǎng)全過程的各個(gè)環(huán)節(jié)。
3.強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，建立考核分流機(jī)制
強(qiáng)化臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的核心。學(xué)校將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的實(shí)踐培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)對接，使專業(yè)學(xué)位研究生在讀期間完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所要求的病例、病種診治和技能操作訓(xùn)練，達(dá)到同學(xué)科合格住院醫(yī)師的臨床診療水平。在培養(yǎng)過程中，以獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、通過臨床實(shí)踐階段考核為過程考核合格標(biāo)志，畢業(yè)當(dāng)年通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核并獲得合格證書作為臨床實(shí)踐培養(yǎng)合格的標(biāo)志。
專業(yè)學(xué)位研究生能夠獲得“四證”的預(yù)期對于醫(yī)學(xué)后備人才具有巨大的吸引力，但高標(biāo)準(zhǔn)的要求必然會(huì)增加淘汰率。因此，為保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量和教學(xué)秩序，對在培養(yǎng)過程中因各種原因出現(xiàn)不合格項(xiàng)目的學(xué)生，學(xué)校采取合理分流機(jī)制：①在規(guī)定培養(yǎng)期限內(nèi)未完成學(xué)位課程學(xué)習(xí)者不能進(jìn)入學(xué)位論文答辯環(huán)節(jié)，可肄業(yè)、退學(xué)或延期一年補(bǔ)修相關(guān)學(xué)位課程，補(bǔ)修相關(guān)學(xué)位課程成績合格并達(dá)到其他培養(yǎng)要求者，可準(zhǔn)予其畢業(yè)并申請授予學(xué)位。②在規(guī)定培養(yǎng)期限內(nèi)未完成臨床實(shí)踐培養(yǎng)內(nèi)容或未通過臨床實(shí)踐階段考核者，不能參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，可結(jié)業(yè)、退學(xué)或延期一年。延期期間達(dá)到臨床實(shí)踐培養(yǎng)與考核要求者，可申請參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核;延期期間仍不能達(dá)到臨床實(shí)踐考核要求者，準(zhǔn)予其結(jié)業(yè)。③第一學(xué)年報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試未獲通過者，可于第二學(xué)年再次申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，也可申請轉(zhuǎn)為學(xué)術(shù)學(xué)位研究生繼續(xù)
學(xué)習(xí)或退學(xué);于第二學(xué)年仍未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，可申請轉(zhuǎn)為學(xué)術(shù)學(xué)位研究生延期培養(yǎng)或退學(xué)。④畢業(yè)當(dāng)年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核不合格、但其他培養(yǎng)環(huán)節(jié)均達(dá)到要求者，可準(zhǔn)予畢業(yè)，暫不授予其學(xué)位;畢業(yè)后三年內(nèi)再次參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核合格后可提出學(xué)位授予申請;如果畢業(yè)后三年內(nèi)仍未通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，學(xué)校則不再接受其學(xué)位申請。⑤畢業(yè)當(dāng)年未通過學(xué)位論文答辯、但其他培養(yǎng)環(huán)節(jié)均達(dá)到要求者，可申請延期培養(yǎng)一年，在延期期限內(nèi)對學(xué)位論文進(jìn)行修改并重新申請論文答辯通過者，準(zhǔn)予其畢業(yè)并授予學(xué)位;重新答辯仍未通過者只準(zhǔn)予其結(jié)業(yè)。
4.嚴(yán)把研究生招生錄取入口關(guān)和學(xué)位授予出口關(guān)
為保證專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，根據(jù)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的有關(guān)政策，設(shè)定專業(yè)學(xué)位研究生錄取條件，限定必須具有臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)或中西醫(yī)結(jié)合五年制本科學(xué)歷并獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位者方可報(bào)考相應(yīng)領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)位碩士研究生，從入口保證生源條件與行業(yè)培養(yǎng)相關(guān)政策相匹配，使錄取的研究生順利地按照既定的模式進(jìn)行培養(yǎng)。
專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)必須堅(jiān)持一定的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，這是學(xué)位教育與單純的住院醫(yī)師培訓(xùn)相區(qū)別的根本特征。同時(shí)，專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)又要有別于學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。因此，專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式不管如何改革，都必須保留對學(xué)位論文的要求，學(xué)位論文的形式和內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)應(yīng)用研究能力和水平。本項(xiàng)改革將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的學(xué)位論文的主要形式界定為病例分析加上文獻(xiàn)綜述。學(xué)位論文研究采取研究生指導(dǎo)教師和輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы提t(yī)師指導(dǎo)相結(jié)合的模式，既體現(xiàn)學(xué)校指導(dǎo)教師的學(xué)術(shù)方向和學(xué)術(shù)水平，又使學(xué)生在科室輪轉(zhuǎn)帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，將理論知識與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，有效提高專業(yè)學(xué)位研究生的應(yīng)用研究能力。
對于專業(yè)學(xué)位的授予標(biāo)準(zhǔn)問題，從理論上說，實(shí)行“兩軌合一”后，研究生畢業(yè)條件和學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的合格標(biāo)準(zhǔn)(獲得醫(yī)師資格證和培訓(xùn)合格證)為前提。但從現(xiàn)實(shí)操作性考慮，研究生存在就業(yè)問題，在國家的醫(yī)師資格考試與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試政策還沒有完全與專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)有效對接的情況下，學(xué)校在改革實(shí)踐中沒有盲目地將專業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)條件和學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械地對接，而是靈活地對接：即學(xué)生完成課程學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力考核、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、通過學(xué)位論文答辯則準(zhǔn)予其畢業(yè)，在此基礎(chǔ)上必須獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書才可授予其碩士專業(yè)學(xué)位。
三、培養(yǎng)模式改革成效初步顯現(xiàn)
首都醫(yī)科大學(xué)在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式改革實(shí)踐中，探索出了一條連通醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育的蹊徑，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)完全意義上的銜接，為高水平合格醫(yī)生的培養(yǎng)提供了可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，所取得的效果已初步顯現(xiàn)。首先是建立了有效可行的培養(yǎng)模式，自2012年起入學(xué)的專業(yè)學(xué)位碩士研究生完全按照新的模式進(jìn)行培養(yǎng)，截至目前已有952名碩士研究生平穩(wěn)進(jìn)入這一序列。第二，以醫(yī)科大學(xué)培養(yǎng)模式的內(nèi)在改革為動(dòng)力，成功地走出了一條醫(yī)教協(xié)同的道路，打通了專業(yè)學(xué)位研究生參加醫(yī)師資格考試和參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的政策路徑，并獲得了專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的專項(xiàng)財(cái)政支持(“一金”)。第三，專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐能力培養(yǎng)的水平提升已初步顯現(xiàn)。首都醫(yī)科大學(xué)第一批進(jìn)入新模式培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生，在第一學(xué)年(2013年)參加醫(yī)師資格考試的通過率達(dá)到89%。第四，臨床教師和管理教師普遍認(rèn)為：以改革后的模式培養(yǎng)的專業(yè)學(xué)位研究生其臨床能力和住院醫(yī)師相比沒有差別，徹底扭轉(zhuǎn)了過去普遍反映的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)際工作能力不如住院醫(yī)師的現(xiàn)象。在與學(xué)校就業(yè)管理部門以及醫(yī)療用人單位的座談中，用人單位對新的人才培養(yǎng)模式表現(xiàn)出極大的關(guān)注和期待。第五，在京各大醫(yī)院人事管理部門也反映：過去醫(yī)院接收的專業(yè)學(xué)位研究生需要“回爐”參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)1~2年，培訓(xùn)期間的人員編制在醫(yī)院，但醫(yī)療服務(wù)在培訓(xùn)基地，醫(yī)院的人力資源管理處于兩難的境地。新的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式不僅提高了醫(yī)療資源和教育資源的綜合利用效率，也極大地有利于醫(yī)院人力資源管理以及醫(yī)生的個(gè)人成長和發(fā)展。第六，這一改革對教育成本投入效益的提升作用也是顯而易見的。以北京市為例，北京市教委對醫(yī)學(xué)碩士研究生的生均投入約為5萬元/年，北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人均投入為3.2萬元/年。新的培養(yǎng)模式確立后，新入職的專業(yè)學(xué)位研究生不再需要“回爐”進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，而是可直接作為高素質(zhì)的合格醫(yī)生在臨床中發(fā)揮作用。一方面，醫(yī)學(xué)研究生教育的成本投入通過人才質(zhì)量的提升得到效益增值;另一方面，北京市可將醫(yī)學(xué)研究生教育與醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育的財(cái)政預(yù)算統(tǒng)籌使用，集中財(cái)力支持教育部門打造精品教育，形成教育投入與產(chǎn)出的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的進(jìn)一步思考
1.培養(yǎng)目標(biāo)問題
進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革面臨的首要問題是：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是什么?在推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作接軌后，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的特有價(jià)值體現(xiàn)在哪里?這些問題一直是改革浪潮中各界爭論的焦點(diǎn)。實(shí)踐表明：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該定位為：既具有較強(qiáng)的臨床能力又具備較好的學(xué)術(shù)發(fā)展?jié)摿Γ染哂嗅t(yī)學(xué)從業(yè)資質(zhì)又具備臨床應(yīng)用研究學(xué)術(shù)資質(zhì)的臨床適用型人才。現(xiàn)階段，實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)的根本途徑就是把研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相銜接。相銜接不是簡單地“合軌”，而是“趨同”，因?yàn)檠芯可囵B(yǎng)的主體在醫(yī)學(xué)院校，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由衛(wèi)生管理部門為主導(dǎo)，因此高校只能在辦學(xué)自主權(quán)的許可范圍內(nèi)將專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)政策向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)趨同。在趨同的理念下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育既要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)行業(yè)培養(yǎng)的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)要求，同時(shí)還必須堅(jiān)持學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)所要求的學(xué)術(shù)內(nèi)涵，以體現(xiàn)院校學(xué)位教育在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系中不可替代的作用和地位。
2.配套政策問題
在趨同培養(yǎng)的過程中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)面臨的難題是與行業(yè)政策如何銜接，包括：研究生必須具備醫(yī)師資格才能合法從事臨床實(shí)踐，而原有的醫(yī)師資格考試政策限制了專業(yè)學(xué)位研究生報(bào)考。另外，關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格考核的問題，需要衛(wèi)生主管部門針對實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行報(bào)考資格的審核和許可，并進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化考核招錄與結(jié)業(yè)培訓(xùn)時(shí)間的總體調(diào)整。總之，需要國家衛(wèi)生主管部門對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格考核給予相應(yīng)的政策支持。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革后，研究生實(shí)際作為住院醫(yī)師在臨床一線從事醫(yī)療服務(wù)工作，同時(shí)作為團(tuán)隊(duì)成員在學(xué)科建設(shè)中發(fā)揮著重要的作用。然而我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究生教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療服務(wù)的投入機(jī)制中，均未體現(xiàn)這一特殊環(huán)節(jié)教學(xué)成本和勞動(dòng)成本的合理補(bǔ)償，專業(yè)學(xué)位研究生的工作價(jià)值無法得到應(yīng)有的體現(xiàn)和回報(bào)，研究生的服務(wù)待遇與在同樣崗位上進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師的待遇相比明顯偏低。在對北京市同時(shí)承擔(dān)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師范化培訓(xùn)任務(wù)的18所首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院教育經(jīng)費(fèi)投入與支出情況的調(diào)研結(jié)果顯示，專業(yè)學(xué)位研究生的人均收入比住院醫(yī)師低2700~3500元/月，如表2所示。盡管學(xué)校已將40%以上的研究生生均撥款直接用于臨床教學(xué)和培養(yǎng)，但現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育投入機(jī)制只能滿足研究生課程教學(xué)與教學(xué)改革成本的支出，無法解決研究生開展醫(yī)療服務(wù)應(yīng)有的人員成本，這就需要財(cái)政主管部門建立專門的經(jīng)費(fèi)投入渠道，以解決專業(yè)學(xué)位研究生的待遇問題。
力方向;定期進(jìn)行主題研討和學(xué)術(shù)交流，通過廣泛的交流與探討，深化對專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)律的認(rèn)識;定期召開座談會(huì)，了解學(xué)生和教師、醫(yī)師的思想動(dòng)態(tài)，為改革的政策調(diào)整提供依據(jù);對改革過程中出現(xiàn)的問題，學(xué)校應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，妥善處理。
