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述職報告是工作中一個很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的職業發展。下面好范文小編為你帶來一些關于的述職報告,希望對大家有所幫助。
手術室護士述職報告1
20__年在院領導的正確指引下,在科主任,護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下,我在思想和工作上取得了很大進步。
一、在思想政治方面
積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。
作為一名手術室護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務,與手術醫生積極密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作
配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
參加工作一年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取,掌握了各科手術配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態,從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!
巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20__年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服20__年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。
手術室護士述職報告2
時光荏苒,__年就要過去了。回首過去的一年,雖沒有轟轟烈烈的戰績,但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下,我完成了這一年的工作任務,在做到確保平穩安全的情況下,用心對待患者,全年無投訴差錯出現。在這更年交替的時節,現將__年的工作和__年的展望總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍, 保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參加了多臺體外循環手術的配合,能基本掌握巡回護士的操作流程,并參與其他科室的多臺特大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、20__年度展望
20__年,我將參加全國護士中級職稱考試,我會利用業余時間認真復習,爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、見識上不落人后。
隨著法律的日趨完善,人民群眾的法律意識不斷增強,我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的,加強對《醫療事故處理條例》的學習能使患者的權益得到保障,同時也會減少醫療事故的發生。在日常工作無差錯的基礎上,我要加強護士職業道德和文明禮貌的學習,這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感,也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產生,對我們也是一種保護。
人總是在不斷的成大,如果說昨天的我還有些浮躁,那么今天的我則多了份成熟,對手術室護理也有了更深的理解,更加明白自己的責任,也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導,給了我前進的方向;感謝我的同事,我們共同戰斗在一線,度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝,還要感恩,因為你們的.包容善待,才有我的成長和進步。希望明年,我們仍然攜手并進,為達到我們心中的目標共同努力。
手術室護士述職報告3
尊敬的各位領導,各位科室負責人及職工代表:
大家好!
按照統一布署,現就一年來的工作、學習情況述職如下:
一、基本情況
本人于__年12月擔任護士長以來,我始終堅持“以患者為中心,以質量為核心,以安全為重心,為手術患者提供優質高效的護理服務”為宗旨,以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的,用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求,努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室,經過全科護理人員的不邂努力,圓滿完成各項任務。
二、履職情況
(一)完善了科室質量監控體系。
針對手術室工作重點,也就是護理質量與護理安全,將手術室的每一項質量指標分別定一名護士負責管理,科室定期與不定期進行護理質量督查,做到每日有檢查,每月有質控總結,重點問題跟蹤監測,保持護理質量持續改進。
(二)制定并執行績效考核方案、完善各班工作職責任務。
1、根據醫院績效考核方案原則,結合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案,建立了績效考核指標體系。
通過績效考核,改變了以前的吃大鍋飯,平均分配;實現了按勞分配,多勞多得,優績優酬。大家的工作積極性明顯的提高,工作態度明顯的好轉。
2、根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責,實行量化考核,每天的每項工作都有記錄,每人每月有工作量統計。
各班分工明確,責任到人,包括每一個工作細節都落實到了具體的人員,避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況,保證了手術室護理工作的正常開展。
(三)以病人為中心,開展人性化服務。
1、優質開展術前、術后訪視工作。
常與病人交流,了解病情,安慰病人,并向手術患者發放滿意度調查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應的整改措施,滿足病人一切合理的要求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,滿意度達到95%以上。
2、術中做到各項操作前有解釋,操作中有鼓勵,操作后有整理,動作輕柔,話語溫和。
為手術患者提供適宜的溫濕度、舒適的環境及手術,保護好病人的隱私,維護好病人的良好形象,盡量滿足病人的一切合理要求。
(四)不斷提高護理質量,保障了護理安全。
1、安排專人負責醫院感染工作,嚴格執行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達100%。
組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識,如層流手術室的清潔、保養、維修、故障排除等,保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程,防止院內感染,確保清潔手術切口感染率≤0.5%。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。
2、安排專人負責急救藥品的管理,急救藥械完好率達100%。
加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓,并定期考核。
3、完善和規范了各種護理文書的記錄,恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”原則。
4、按照二級甲等醫院手術室的標準,規范了接送病人的流程及細節,做到交接清楚,責任到人。完善了輸血流程及注意事項,避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度,杜絕了標本遺失現象。
(五)精打細算、節約成本。
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品,對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記,減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫療設備的清潔、消毒和保養,每周一次,準確記錄儀器設備性能及使用狀況,保證手術的正常運轉。
2、正確記錄收費項目,自己負責的手術由自己負責錄入一切費用,誰出錯誰負責。
三、學習方面
(一)加強“三基”訓練,組織科室人員技術練兵,指定專人負責操作培訓,培訓率達到100%,合格率100%。
(二)加強基礎理論知識的學習。積極參加護理部組織的業務學習,同時每月一科內業務學習一次,主要學習手術室專科知識,每月科室考核1次,合格率100%。
(三)加強繼續教育學習,積極參加醫務科組織的業務學習。
(四)加強專業知識的培訓,扎實做好健康宣教工作,圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
(五)認真嚴格規范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃,制定了科室帶教計劃,再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計劃及教學內容,具體到每一天,并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。
四、團結方面
在醫院,我尊重領導,團結同志,能積極配合好其他科室的工作,做到大事講原則,小事講風格,互相信任,互相支持。
在科室,自己能以身作則,作為科室的管理者,由于科室工作人員較少,自己每天除了做好自己的管理工作外,還常常加班加點,常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務,帶領科室同志同甘共苦,愉快工作,使工作團隊充滿朝氣,工作人員充滿激情。
作為手術室護士長,做到了擺正位子,積極工作。在自己的職責內,積極主動、敢于承擔責任,做到了不說不利于團結的話,不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執行,對較為重要的問題,做到及時請示匯報。
五、廉潔自律方面
自己作為一名護士長,在日常工作、生活中,做到了管住自己的口,不該吃的不吃;管住自己的手,不該拿的不拿;管住自己的心,絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。
六、存在的問題
一是學習不夠深入,理論功底還不很扎實;二是具體工作多,工作壓力大,有些工作沒有理清思路就開展,與領導的要求還存在一定差距。
總之,在醫院領導的支持下,在護理部的指導下,在科室工作人員的努力配合下,取得了一定成績,今后,我將更加努力工作,從自身做起,樹立“院興我榮,院衰我恥”的主人翁思想,轉變服務理念,強化服務意識。保持良好的醫德醫風,遵紀守法,嚴于律己,關心每一位手術患者的疾苦,及時為手術患者排憂解難。處處換位思考,時時將“良心”二字高懸于心,身先士卒,以身作則。
老老實實做人,恭恭敬敬做人。我堅信,有各級領導的大力支持,有全院醫護人員的齊心協力,我們一定能完成各項任務,一定能讓患者及家屬真正放心和滿意。
手術室護士述職報告4
尊敬的各位領導、各位同事:
大家好!
我是__,于__年__月開始,擔任醫院手術室護士,至今已有年時間,在這期間,我在院領導的正確領導下,在科室領導與同事們的關心幫助及共同努力下,按時完成了醫院規定的各項工作指標,工作得到了醫院的肯定與病友的好評。現在我將這期間的工作向大家做個匯報,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
手術室與醫院管理的多個方面均有涉及,手術室的工作連續性強,強度大。手術室護理所涉及的工作范圍面廣且十分的復雜,要實現手術室的優質化護理,不僅要以嚴格的無菌技術管理作保障,還應緊跟時代的發展,不斷強化自身有關護理模式、護理理念等知識的學習,還要不斷加強自身職業安全防護教育知識的培訓,從而才能為患者提供更為優質化的護理服務。
一、愛崗敬業,以大局為重
作為一名一線護理人員,我深切地明白“三分治療,七分護理”的醫學道理,尤其對我們面對的病患來說,規范而細致的護理不但可以促進患者身體的健康恢復,還可以有效降低病患的心理疼痛。
我在工作中時刻嚴格要求自己,充分發揚了醫學人員“不怕苦不怕累”的專業精神,規范了每一個護理細節,不但強化無菌操作的規范化管理,加強各種護理操作技能,還認真配合醫生術前、術后的治療,及時有效地與患者和患者家屬進行溝通。
二、強化學習,提升職業技能
作為手術室護士,我深感不學習就要落后,不學習就趕不上時代潮流,不學習就不能爭先創優。因此,在工作中,我不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關護理知識,寫下大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,并堅持學以致用,理論聯系實際,在工作上任勞任怨,做到細心、仔細。從而在保證患者護理到位率的同時,不斷提高自己的思想政治素質。
三、立足自身查找差距
孔子曰:吾日三省吾身。我深入挖掘在思想觀念、工作定位、工作方式方法等方面存在著問題,
一是在工作定位上有局限性,離上級的要求還是有一定的差距。
二是有時在工作方法上不注意細節,易產生急躁情緒,沒有把一切為了病人的理念理解深入;
三是工作經驗有待豐富,同同事的溝通協調不夠,靈活運用方法,解決實際問題的經驗不夠。
四、立足現在展望明天
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。在今后的工作中我將牢記“以病人為中心”的宗旨,爭做“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”醫務工作者。
在實際工作中,我會以良好的工作態度對待病人,對待每一項工作,以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與同事間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬,并牢固樹立技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻,愛崗敬業,全心全意為病人服務的意識,不斷加強自身的修養,提高自身的能力。
__年來,在醫院、科室領導的幫助與支持下,我的工作有條不紊,穩定有序,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領導和同事的認可。
但這只是一個開始,在以后的工作中,我將進一步明確自己的工作目標:進一步增強業務學習,深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,同時,通過不斷的學習和實踐改進工作態度,改善工作方法,提升工作實效。謝謝大家!
手術室護士述職報告5
手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新綜合大樓的茁壯成長,我們又兢兢業業地走過了20__上半年。在這半年里我們始終不忘“以人為本,質量至上”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把“科學規范,和諧高效”工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科室的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,根據“二甲”醫院的要求,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項工作任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
俗話說:“一個好漢三個幫,一個籬笆三個樁”,眾人拾柴火焰高。一個人可以走得快,但是想走的更遠更好必須大家一起走,這就需要團隊協作的戰斗能力。一臺臺手術的順利完成,一次次重大的搶救更需要一個和諧、高效、奮進的不怕吃苦的團隊。半年來,我們實行彈性排班制,以老帶新,層級搭配,優化組合,獎金實行多勞多得、績效考核制,切實調動了全科護理人員的積極性,既有效的避免了安全隱患又使全科凝成一股積極向上的、團結能戰斗的“狼性”團隊。
二、以病人為中心,爭創一流優質護理服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。
三、規范整體護理,爭創一流管理
好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。積極推行年初推廣的“6s管理”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一位病人,提升素養,保障安全,優化流程;提升效率,優質高效服務,爭創品牌科室,打造放心手術室。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。半年來,手術切口感染率
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精湛的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業理論水平,做到每月進行業務學習,每月進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學、職稱考試。半年來,有一名護士順利通過護師資格考試,有兩名新護士通過護士執業資格考試。并且在“5.12”護士節期間醫院護理部組織舉辦的護理技能比武中榮獲團體一等獎和優秀組織獎。
五、工作業績
半年來我們共完成了802 臺大中小手術,搶救30多例急危重病人,無任何醫療護理差錯事故的發生。緊跟醫院創甲辦和護理部的步伐,切實按二甲醫院的要求進行大力整改,嚴格按制度、流程進行各種醫護操作。配合婦產科實施了宮腔鏡檢查術和腹腔鏡下宮外孕手術、和腔鏡下卵巢腫瘤切除術;配合外科開展了腹腔鏡下精素靜脈曲張結扎術及前列腺電切術。配合外一科成功開展了人工膝關節置換術等等。均無任何差錯事故發生。在“三八”婦女節期間,被省煤炭工會評為“女職工建功立業先進集體”榮譽稱號。
六、不足之處
在管理意識上不夠大膽,不能做到持之以恒。在人性化護理方面,手術病人的訪視還是流于形式。在規章制度執行方面,仍有少數同志不重視。在論文撰寫、護理科研方面幾乎是空白。在以后的工作中我們會繼續加倍努力,為我院的兩個效益和二甲創建成功做出貢獻。
1護士長的選拔1.1護士長選拔方案擁有中華人民共和國護士從業資質的,大專及以上學歷從事臨床護理工作5年以上。擁有護理師及以上職稱的護理人員,年齡在40周歲以內。通過資格初審,可參加考試進行競聘。
1.2護士長操作技能的選拔護士長的競聘在考核前期應該有醫院的正規培訓,這種培訓主要是針對護士長能力的再加強。考試的項目有心肺復蘇技術、簡易呼吸器的實用技術、吸痰技術、心臟電治療技術、灌腸技術、心電監護技術、氧氣吸入技術、男女導尿技術、無菌技術、微量泵使用技術、靜脈輸血技術等等
1.3護士長面試的選拔通過上面的理論與操作技能的考核,醫院會根據其成績進行一個內部排名,排名根據成績的高低進行,然后醫院擇優錄取,入選面試和答辯環節,面試和答辯結束后會在現場打分,考生會在白己本場的面試結束后知道白己的分數,全部人員考核完會將分數進行公示。打分是按照去掉一個最高分,去掉一個最低分,然后將剩分數進行平均計算并得出最后的分數的規則進行。
2護士長崗前培訓與教育
每一位在聘任名單中的人員都要參加崗前培訓,會被分配到醫院不同科室的監護病房進行培訓,培訓后要進行每月的考核與審計,月考核與審計醫院會要求護理部來檢查,經過3個月的培訓結束后,醫院根據其競聘人員的工作表現來決定是否會長久聘用。
3護士長聘用后的考核3.1崗中試用期及考核內容聘用的護士長其試用期為一年,在試用期的整個過程中,護理部將從競聘護士長的品德、能力、是否全勤以及科室醫護人員對其的評價等各個方面來對聘用的護士長進行綜合考核,最終合格者方可正式對其進行聘用。
關鍵詞:護士長 培養選拔 護理管理
[Abstract] Objective To explore the way of cultivating and selecting nursing talents. Methods Analysed the condition of around the head nurses competition and evaluated the condition of the head nurses in their posts for four years. .ResultsThe head nurses average age and the record of formal school education above college were 47.5±6.5years and 20% before the competition, but are 40.2±5.4 years and 50% after that. The degree of nurses satisfaction toward head nurses job was significantly improved .Conclusion It need to refresh the conceptions of cultivating, setting up effectivemechanism institution for selecting talents person of nursing management ,let excellent nursing talents showing themselves as early as possible
[Key words] head nursecompetition for jobmanagementshiftingpost
中圖分類號:R473 文獻標識碼:A 文章編號:1729-2190(2007)12-0026-02
要提高護理質量,促進護理學科發展,關鍵在于選拔和培養優秀護理人才[1]。建立一個能使護理人才脫穎而出的選拔機制,是護理管理中的一個重要課題[2] 。為選拔較高素質的護士長隊伍,我院2003年8~10月,對除護理部外的十個臨床科室的護士長實行公開競聘上崗。我們對競聘前后護士長隊伍現狀以及護士長上崗兩年來的效果進行了分析,提出了如何認識和實踐對年輕護理人才的培養和選拔的做法,現報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
競聘前、后在臨床護理崗位的護士長
1.2 方法
1.2.1 競聘方法①宣傳發動。②公布職位和任職條件。③公開報名和資格審核。④群眾評議。⑤理論知識考試。⑥技能考試。⑦公開演講與答辯。⑧領導測評。⑨院長審定,張榜公示1周。⑩應聘上崗。
1.2.2 護士長考評方法①護理部每年12月組織所在科室護士以問卷調查的形式對護士長考評。②由醫院辦公室組織所在科室全體人員聽取科主任護士長述職,并對他們進行有關測評。③護理部對上述兩種測評護士長的結果進行歸納分析。
2 結果
2.1 競聘結果 全院有24名護理人員報名競聘,其中2名不符合資格,22名參與各環節的競爭考核,最后聘任護士長10名,其中連任護士長7名,新增護士長3名。
2.2 競聘前后護士長基本情況 競聘前護士長年齡最小33歲,最大55歲,平均47.5±6.5歲,大專以上學歷占20%,均為主管護師以上職稱,任護士長年限最長者18年,最短7年。競聘后護士長年齡最小29歲,最大51歲,平均40.2±7.5歲,大專學歷占50%,除1名為護師外,其余均為主管護師以上職稱。競崗后,護理部根據科室實況和護士長的資歷、能力、健康狀況及在原科室工作時間長短,對60%護士長輪換了崗位。兩年后又對50%的護士長輪換了崗位。
2.3 護士對護士長滿意度評價 護士對所在科室護士長的工作滿意度評價平均為90.3%。最高95%,最低68%。
2.4 科室對護士長的評價 優秀92%、稱職100%,滿意度最高97%、最低76%。
3 討論
3.1 提高認識,明確培養人才的緊迫感
醫院只有選拔出高素質的護理管理人才,才能發揮其出色的管理才干,使護士在寬松、和諧的氛圍中有效進行信息溝通,提高工作效率。五年前,我們各臨床科室設正、副護士長,全院共有護士長20名。近年逐漸過渡到各科只設1名護士長,競聘前護士長中,任職期最短也有7年,說明在有多位護士長退休的情況下卻未提拔過一位年輕護士長。競聘前我院護士長年齡偏大、學歷層次偏低,如果不及時選拔培養年輕后備人才,只是簡單地認為退休一位護士長才補充一位,護士長隊伍將出現“青黃不接”,制約護理管理的創新和發展。
3.2 解放思想,更新培養人才的觀念
3.2.1打破論資排輩思想,樹立重實績,講競爭的觀念。竟爭是人才輩出的基本動力,競爭一旦受到阻力或歪曲,就會扼殺人才[3]。競聘前,有幾位年資高的主管護師暗自扳著指頭在算,以為該“輪”到她們自己當護士長,但最后卻落選。這次選拔了一名未到30歲的護師到護士長崗位,重視年輕人才培養得到了體現。論資排輩思想嚴重束縛著年輕護士向上進取的積極性,不利于激勵有抱負的年輕人向著理想目標邁進。醫院要建立長效機制,打破護士長退休才退位的終身制做法,實行每2~3年一次全院護士長競爭上崗和輪崗,末位淘汰,讓能者上,平庸者下。
3.2.2打破求全責備思想,樹立看主流,看發展的觀念。人無完人,年輕護士長的成長也有個漸進的過程。她們初走上領導崗位,擔負著一個科室的護理管理重任,想做好工作,但急于求成,碰到實際問題舉棋不定,原則性、靈活性掌握不好,不可避免地會出現這樣或那樣的不足,開始時護士對她的評價和滿意度不高,應該給予她們改正缺陷和鍛煉創新的機會。護士長在一個科室時間太長,容易陷入慣性思維,形成固定的管理模式,工作上難有創新。崗位輪換給護士長帶來了緊迫感和壓力,新的工作環境需要熟悉,新的人際關系需要建立,新的專科護理技術需要掌握,從而激發護士長的工作熱情和潛能,使護士長用全新的視角和管理理念去發現科室存在的不足并找出管理辦法[4]。護士長競聘上崗后在各自科室推出了一系列新舉措,如神經內科與財務科商討解決了醫囑錄入與核對問題;精神科細化護理管理流程,每天追蹤便秘病人處理情況及效果流程;為規范家屬探訪,設探訪溫馨提示卡,確保病人安全,提高了護理質量。要逐漸增加護士長分管的工作,讓她們輪流到護理部工作,了解全院護理工作的調度與運行。年輕人接受新生事物快,思維敏捷,只要多加引導,揚長避短,她們是可以擔當重任的。
3.2.3 打破遷就照顧思想,樹立嚴要求、多幫助的觀念。競聘前五年內晉升了中級職稱的護士中,有大約30%經申請照顧安排到非臨床科室,從事著理療、配藥、娛療等工作。這部分護士中,不乏具有培養潛能者。而離開了臨床一線,就意味著失掉了被培養選拔的機會。仍在臨床的主管護師,也有一部分在想方設法以各種理由要求領導給予照顧,要求調往非臨床科室。為了保證一定數量的可供挑選的后備軍, 醫院要訂出制度,凡晉升了主管護師者,五年內不能調離臨床崗位;調離了臨床一線就不再享受中級職稱待遇。護理部要從中篩選優秀者,重點考察,多加幫助,早日培養出高素質候選人才。
3.2.4 打破忽視人才開發思想,樹立珍惜人才的觀念。年輕干部,包括待培養的后備干部是較難自然成熟的。應根據年輕干部的弱點和成長規律,有計劃有步驟地加強對他們的選拔培養。護理部要制定一套科學、客觀、公正的選拔機制,加強與人事部門交流,擴大選拔范圍,形成長效機制,健全人才的培養制度。可采用每年招聘一定比例的本科畢業護士和鼓勵在職護士通過繼續學習取得大專、本科學歷的辦法,逐步提高護士隊伍的學歷層次,并從中有目的地培養和選拔優秀人才。
3.3 加強教育,提高護理人才的素質
3.3.1培養愛崗敬業。要培養護士長和候選人才樹立以病人為中心,全心全意為病人服務的思想,發揚關心集體,密切聯系群眾的優良傳統,強化“愛崗敬業”精神。護理部要讓后備護理人才挑重擔,接受各種鍛煉和考驗。有目的、有計劃地讓她們輪換工作科室,讓她們擔任實習、進修生的帶教和護理的組長、護士長助理,觀察和評價她們與人相處,協調各種關系的方法和解決各種問題的能力。
3.3.2提高業務素質。護士長作為護理學科帶頭人,應加強自身素質建設,適應現代化醫院發展需要[5]。護士長應通過適合于自己的方式來拓寬知識面,并使之在臨床護理中運用自如。醫院要選送護士長參加崗位培訓、外出進修、考察,讓她們開闊視野,盡快提高她們的業務技能。學歷與資歷并重,應受到更高的重視。以后選拔的護士長,應具備大專以上的學歷和主管護師以上職稱。因為學歷與資歷,是知識與能力的客觀證明。沒有一定的學歷,難以獲得系統的知識;沒有一定的資歷,難以積累豐富的經驗,駕馭工作中的種種問題。
3.3.3 提高管理水平。 有研究顯示[6],護士長在醫院中發揮著越來越重要的作用,其職責包括日常病房管理、對護理人員提供支持、保證患者護理質量;還要承擔著非護理專業直接相關的工作。如負責患者欠費、各種物資設備和患者陪伴的管理,故要求護士長必須具有相當的綜合管理能力。護理部要制訂和完善護士長崗位的量化考核標準,建立月查、季評、年終述職和由領導、群眾雙向評定的考核制度,對護士長進行有效的培養、管理和考核。對護士長工作中出現的困難給予明確的支持和幫助,對成熟經驗和良好效果要及時給予宣傳推廣[7]。培養和鍛煉她們的人際溝通技巧,提高有效管理能力,增強團隊凝聚力,不斷提高護理質量。
參考文獻
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大家下午好!
今天參與產房護士長競聘演講稿,大膽接受考驗,正確對待結果的心態參與角逐,在此我愿意接受領導和大家對我的考驗和挑選。首先,我要感謝領導給我這次公平競爭的機會。我是來自產房的助產士××,護理本科文憑,今天,我競聘的崗位是產房護士長。希望我的這次競聘能為醫院的發展,增添一份亮麗的色彩,同時也能夠實現自己人生的理想和抱負。
下面我介紹一下本人的一些基本情況:19××年6月,20歲的我懷著現代南丁格爾的夢想,跨出學校的大門分配到醫院傳染科工作,20××年轉入婦產科產房工作,參加工作12年,在這12年里我不斷加強自己的業余學習,先后取得了護理大專及自考本科文憑。20××年由醫院選送至湖南省××保健院進修助產護理6個月。學習回來后,我把自己進修期間所學的先進技術、新操作:用吸鼻球為新生兒吸痰;在第二產程為產婦進行神經阻滯麻醉及局部麻醉;及開展產婦陰道美容縫合在醫院進行了推廣,深受歡迎,并贏得了廣泛的贊譽。榮譽屬于過去,未來正在開創,我深深地感到機遇與挑戰并存,參加這次競聘,我愿在求真務實中認識自己,在改革競爭中完善自己,在拼搏奉獻中實現自己的人生價值。今天,我競聘產房護士長,如果成功,我相信,在院黨總支、院務會的領導下,在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下,我定能出色地擔當此任。今天我大膽參與產房護士長競聘演講,我想我除了具備這一崗位所需的素質外,我還具有以下幾點優勢:
一、我具有較為豐富的理論知識和臨床實踐經驗。
二、我沉著穩重,善于溝通,具有較強的協調管理能力。
三、我熱愛護理事業,具有吃苦耐勞、開拓創新的精神。
今天,我競聘產房護士長,如果成功,我相信,在院黨總支、院務會的領導下,在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下,我定能出色地擔當此任。如果我競聘成功,我設想從以下方面開展工作:
一、加強安全防范減少護理缺陷
首先要提高全體人員的安全意識,利用晨會及護理缺陷分析討論會對護理人員進行安全教育,使安全的警鐘長鳴;其次是嚴格落實各項規章制度和操作規程,以確保護理質量及護理安全;再次就是要抓好產科的質量環節的控制,要抓好產科的質量環節,我認為主要有以下三點:
一是抓好產婦的全面評估,及時發現安全隱患;
二是要抓好對產程的觀察,指導和要求護理人員嚴密觀察產程進展及變化,及時處理產婦各產程中的異常情況;
三是做好同產婦的有效溝通,取得產婦及陪護的信任,有效地預防意外事故,保證產婦安全。
二、加強“三基”培訓提高隊伍素質
護理人員的素質決定護理質量高低。為此我將堅持不懈地抓好產房護士的業務學習,通過晨會提問、組織護理查房、進行操作演練等方式進行基礎護理知識、護理理論、基本護理技能的學習和訓練,不斷提高全病房護理人員的整體素質,同時推行護理工作程序化、技術操作標準化,減少護理工作中的隨機性和盲目性。
在今后的工作中,我將在腳踏實地,積極開拓進取,不斷創新,逐步開展“一對一”導樂陪伴分娩、新生兒撫觸、新生兒水泳、無痛分娩等項目。下面我重點介紹一下導樂分娩。
所謂“導樂”是指對產婦進行“一對一”的全程分娩陪伴,在產前、產中、產后為產婦提供全面、周到、細致的服務,為產婦及時進行心理疏導,讓她對分娩樹立信心,消除顧慮及恐懼,降低對疼痛的感覺。有資料顯示,導樂陪伴分娩能使剖宮產率下降50%,產程縮短25%,催產素使用減少40%,鎮痛藥使用減少30%。能更大程度地保障母嬰安全。
四、創立溫馨產房創造名護效應
溫馨產房的創立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到:
1、溫馨禮儀服務(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹);
2、溫馨知識服務(詳細的入院宣教單,全面的護理評估單,標準的健康宣教單,完善的護理記錄單,及時耐心的指導);
3、人性化溫馨護理服務(營造溫馨舒適的產房,溫馨的起居服務,溫馨的心理護理,溫馨的個性化服務);
4、人本護理服務(關心病人到位,了解病人的身心健康狀況和病情變化到位,護理措施到位,與病人溝通、咨詢和護理指導到位);
5、延伸的護理關懷服務(入院溫馨的祝福卡,出院詳細的指導,隨時的溫馨電話關懷,定期的電話隨訪)。
我相信:溫馨病房的創立將進一步完善臨床護理和社區護理,而且最能體現世界上最好的感化劑——溫馨真愛,最能產生護理明星,也最能為醫院帶來名護效應。由名護的人格力量而染成與患者心理貼近的親和力,是病人期盼的最佳的全方位就醫選擇之一,因此優質高效的護理會吸引很多慕名而來的患者。
五、加強溝通增進協調
我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協調工作,盡力化解科室、醫護、護護及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極完成工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和換位思維來理解科室的每位護理人員,積極創造一個和諧的工作環境;在排班上,我將結合年齡、職稱、業務能力等相關因素進行合理搭配,從而有效地發揮科室潛能。
六、厲行成本節約加強收費治理
沒有經濟基礎,發展就成了無源之水、無本之木。因此,我將帶領全科的護理人員,從節約每度電、每滴水、每張紙等小事做起,堅決杜絕浪費現象,以控制醫療護理成本,減少科室支出;同時加強收費管理,增加科室收入。
以上六條就是我的竟聘思路,希望能得到醫院和護理部領導、科主任及各位的的幫助、指導和完善。涓涓細流,匯入長江。我決心,為創建群眾滿意醫院,為醫院的社會和經濟效益雙豐收而將自己的畢生精力投入到到醫院這個使我引以為豪的大集體中,與大家共創美好的未來,迎接我們這個大家庭輝煌燦爛的明天。
【關鍵詞】層級管理;責任包干;護理
【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455(2011)08-0280-01
2010年1月27日全國護理工作會議在南京召開,衛生部指出:護理工作的總體要求就是服務醫改大局,做實基礎護理,改善服務,促進醫患和諧,提高患者滿意度。同時在全國范圍內開展 “優質護理服務示范工程”的活動。為了響應衛生部的號召我院開展了多種形式的創建工作,我科作為醫院首批試點科室率先實行責任小組包干制,分床到具體護士,責任到人,落實整體護理。通過一年的實施,取得了顯著效果,現報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料:我科為血液專科病區,定編床位50張, 護理人員20名,床護比為1∶0.4,護理人員均為女性,年齡21-48歲,平均年齡29.2歲,其中副主任護師1名,主管護師3名,護師5名,護士11名。 本科學歷10人,專科學歷8人,中專學歷2人。從2010年3月起,我科全面實行責任小組包干制護理,將整體護理落實到位。
1.2 方法
1.2.1 科學劃分責任小組:首先將17間病房,50張床位劃分為三個組,1組及3組分管病區兩邊病房各18位病人,2組分管病區中間病房共14位病人(其中包括病區危重病人)。再根據護理人員的年齡、職稱、學歷、實際工作能力、性格特征等,將護理人員分為三個責任小組,每小組6名護士,設一級護士1人二級護士2人三級護士3人,每位護士具體分管1個病房3-5個病人。分組時須把握各小組人員優劣勢互補的原則,并均衡各小組的力量。
1.2.2 實行責任組長競聘上崗:三級護士由工作5年以下的年輕護士擔任 ,二級護士由取得護師執業資格、工作能力及責任心強的護理人員擔任,一級護士實行競聘上崗制,競崗資格為工齡10年以上的護師和主管護師,專業知識扎實,并具有較強的管理能力及溝通能力。由競崗成功的一級護士擔任相應責任組的責任組長,負責本小組護理人員的分工及指導工作,全面負責分管病人的護理措施落實情況。
1.2.3 制定并完善各級人員職責:在科室原有各班職責的基礎上,制定三級護理人員的工作職責,并在實施過程中逐步完善,均實行8小時在崗,24小時負責制。具體如下:一級護士實行8小時白班,全面負責該組患者的護理措施落實情況,安排、督促檢查指導下級護士的工作,親自執行難度大的技術操作,協助護士長組織科室業務查房護理會診等[1]。一級護士休息時,由二級護士代責任組長,全面履行組長職責。二級護士及三級護士參加病區晚夜班輪轉,在履行本班職責的同時,須承擔所管病房病人的部分基礎護理。職責要求各級人員對分管病人的姓名、年齡、性別、診斷、治療、護理、飲食、心理、家庭社會狀況、陽性體征等要掌握清楚。
1.2.4 對護理人員進行效績考核:效績考核是組織和個人發展的基礎,也是護理管理研究的重要依據。科室的護士長可以通過效績考核來了解護理人員的工作成效,并根據實際情況來安排工作。考核的內容分為:專業知識、理論知識、操作技能、個人素養、溝通技巧、應變能力、患者滿意度等方面[2]。考核優秀者可競聘為責任組長,每年一次考核,成績不達標著下降一個級別。
1.3 統計學方法:所有數據均采用絕對數(例數)或內分數表示,采用X2檢驗。
2 結果
實施責任小組包干制前后,護理質量和患者滿意度結果比較,分別見表1、表2:
3 討論
3.1 責任小組包干制的實施使病人基礎護理得到全面落實:實行責任包干制后,每位護士定病房定床位,護理3-5名患者,由于分工明確,時間寬裕,勞動強度減輕,護士有更多的時間留在病房,留在患者身邊,主動與患者溝通和交流,并盡量能做到在病人沒有呼叫前解決出現的問題,強化的管理機制培養出護士良好的服務意識。讓患者得到實實在在的護理服務。
表1 責任小組包干制實施前后護理質量
相關指標比較(x±s)
注:與實施后相比,P
表2 責任小組包干制實施前后病人滿意率比較(x±s)
注:與實施后相比,P
3.2 責任小組包干制的實施保障了護理安全:實行責任包干制后,護理人員對其分管的病人實行從入院到出院的“一條龍”服務,有了明確的責任人后,病人知道遇到情況和問題可以找誰來解決。同時也增長了護士為患者直接護理的時間,增強了護理人員的責任心,也充分調動了護理人員的積極性,縮短了護患距離。護理人員全面掌握所有患者的病情診斷、治療、護理、飲食、心理等方面的整體情況,就能夠在治療和護理時、做到心中有數、盡早發現錯誤,準確判斷,針對性地為患者解決問題,及時的將差錯遏止在萌芽狀態,減少和避免事故的發生。
3.3 責任小組包干制的實施提高了病人滿意度:實行責任包干制后,護士更貼近臨床、貼近患者。患者有需要可以第一時間找到她的責任護士,在相互的溝通交流中,讓患者感覺到了安全感,讓護士得到患者的尊重,建立了“我的病人”這一理念,讓護理人員有了更強烈的主人翁意識。有效縮短了護患間的距離,提升了護患關系。責任包干制改變了舊的模式,集合了所有功能制護理的優點,滿足了患者的服務需求,提高了患者的滿意度。
3.4 責任小組包干制的實施增加了護理人員的職業認同感:實行責任包干制后,每位護士都參與到患者的護理中去,鍛煉了護士會說、會干、會寫的能力。會干,是基礎,是患者得到實惠最直接的服務,每位護理人員在上班后該做什么,該怎么做,由被動變為主動。會說,是與患者溝通和交流的主要方式,體現護士的存在價值[3]。會寫,是自我增值的體現,將自己工作的體會和經驗變成文字,發表出來也是一種自我價值的提升。責任包干制使護士有了用武之地,能充分顯示自己的才能,將所學的知識更好地運用于臨床,運用于每位患者身上。
4 小結
近一年來,我們從落實整體護理入手,實行責任包干制,經過摸索和不斷改進,讓每位護士參與到患者的治療和護理當中去,護士不再是被動醫囑執行者,而是一個計劃者、實施者、依托者、管理者和教育者,充分體現了一個現代護士的價值。而患者基礎護理措施也得到落實,安全得到保障,質量得到提升,不同層級護理人員的工作得到患者的認同,提高了職業認同感。筆者認為值得在臨床推廣。
參考文獻
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隨著我國醫療體制改革的不斷深入,越來越多的病人渴望獲得優質的醫療護理服務。醫院護理質量的高低,將影響醫院的形象和效益,以至影響醫院的生存和發展。由于種種因素,基層醫院護理管理中存在著許多不容忽視的問題,制約著護理管理質量的提高。現根據從事基層護理管理工作的實踐談一點點滴體會。
護理管理是醫院管理的重要組成部分,源于目前基層醫院各種條件的限制,我院自2003年才初步有了自己較為正規的護理管理體系,作為醫院護理工作的管理者,必須重視質量管理,只有科學的管理,才能使一個集體的工作產生良好的效果,才能逐步完善護理體制,充分發揮管理效應,使護理質量得到全面提高,從而促進各方面的工作。
1 具體做法
1.1 充分發揮參謀的職能作用,當好領導的參謀,掌握第一手資料是關鍵。堅持做到對全院護理工作心中有數。無論是人員情況、工作情況還是技術情況,都做到了如指掌。對此,堅持每周下科室2~4天,全面檢查、指導全院護理工作,掌握科室工作情況,及時發現問題,進行協調,并及時向有關院領導反饋。此外,在護理階段工作安排等方面,都要提前拿出計劃及標準,向院領導提出建議。
1.2 公開競聘護士長
通過自愿報名,對報名者進行述職答辯,從高分到低分擇優聘用了4名護士長,使醫院有了一支素質較高的管理梯隊。
1.3 加強護理質量的檢查監督,提高護理工作質量
按照醫院領導班子對護理工作提出的要求,制定出一套符合醫院實際的質量管理標準,同時組織護理人員進行學習,尤其是護士長,要求做到熟悉標準,掌握標準,以便指導好科室工作。在質量監測上,由兩名副院長陪同醫務科(護理部)采取定期檢查(每月至少一次)、不定期抽查相結合,參照護士長的每月檢查,對發現的問題一是與科室見面,限期改正;二是與科室的當月獎金掛鉤,嚴格獎懲;三是與護理人員的各項評比結合起來,作為其中的一項標準。
1.4 程序化管理
一方面要求護士長要有周重點、日安排,各班次有工作程序和要求,并將此打印成表格式內容下發。另一方面制定了疾病的一般護理常規、各專科護理常規60余種以及急診搶救護理常規等,裝訂成冊,各科室發放一套。
1.5 護士是服務對象
護理管理工作不再是單方面地強制護士們去執行規章制度,而是從護士的需要出發開展工作,關注他們職業生活質量的提高,讓他們在工作中產生安全感和滿足感。凡是護理部制定的各種規定、評比條件、工作指標等,護士們都會積極參與發表意見,護理部則根據意見進行認真分析討論,并將結果反饋給各科室,形成共識。為加強服務溝通,醫院每季度還舉辦一次護理部主任與一線護士懇談會,護士們暢所欲言,談體會、提建議、說不足,道出了護理人員的心聲,護理部就護士提出的問題進行整理,有的問題當場解決,有的進一步調研核實后作了答復,涉及其他部門的問題則以報告形式呈閱領導審批后進行協助解決。
非常感謝集團公司和酒店領導給我這個機會參加今天的酒店總經理助理職位競聘,這對我來說,是機遇,更是挑戰。我將非常珍惜這次展示自已、鍛煉自已的難得機會。參加酒店總經理助理職位的競聘,勇敢地接受大家的評判。[找文章到范文搜 ()一站在手,寫作無憂!]
我叫___,今年32歲,于1993年開始參加工作,先后從事過護士、業務員、營銷員、酒店服務員、酒店管理員,至今己在酒店一線崗位上工作了12年,它教會了我如何為人,如何處事,如何工作,并在這12年中我曾多次獲得酒店的“優秀員工、服務能手、優秀干部”等獎項。身為酒店中層管理的我始終秉承著“言必行、行必果”的辦事風格,2003年10月我加入___集團這個人才濟濟、團結奮進的大家庭,在領導的關心指導和同事們的支持幫助下,我有幸學到了不少東西,取得了很大的進步,在此向大家向在座的諸位領導表示真摯的感謝!正是你們的支持和厚愛,才使我有信心走上這個競選的舞臺。
在我加入___酒店的這兩年時間里,在酒店的正確領導下,憑著自己的勤奮努力和悟性,一步一個腳印,腳踏實地盡力做好每一項工作,并帶領房務部全體員工較好地完成了年初制定的經營目標。2004年全年客房收入達359萬元,完成比例為117。2005年完成收入共367.4萬元,完成比例為102。并在2004年、2005年組織房務部員工參加全市、全省酒店業技能比武中以技壓群雄先后取得全市、省第一名的好成績。房務部在兩年時間內先后實行了工資計件制,費用控制承包制等多項工作。在服務管理上,我們選定的口號是:“標準高、服務精、微笑甜、互助樂”。俗話說:“沒有做不到的,只有想不到的”憑著細心的觀察和熱情的服務,以“潤物細無聲”的方式,給客人營造一個溫馨的氛圍。使客人在我們酒店感受到友情的珍貴,親情的無價和家的溫馨。
12年的酒店工作經歷,使我對酒店服務行業有了較為深刻的理解,對酒店管理有了較為全面的認識,并在實踐中獲得了比較豐富的酒店管理經驗。多年的一線工作經歷,養成了我嚴謹細致的工作作風,也造就了我敢于面對困難的堅毅品格。而豐富的從業經驗,扎實的業務能力和認真細心的工作作風使我贏得了領導及眾多客人的信任和尊重。我相信這些經歷會在今后的工作中對我有很大的幫助,要想成為一名合格的助理,它不僅要有一定的專業水平、綜合素質、心理素質,還要有良好的人際溝通能力,盡管我有很多的不足之處,但是我會不斷加強業務學習,在工作中總結經驗。假如這次我能榮幸競聘成功,我的工作計劃和設想是:
一、當好“協助員”。協助領導作好上級業務主管部門及信息反饋和日常程序性的工作。協助領導進行項目的商談,受理客戶的投訴,將意見整理成材料及時向領導匯報。
二、當好“服務員”。為領導服務是行政助理義不容辭的職責。領導交辦的事情要不折不扣及時的完成,為領導服務的出發點和落腳點是為業務部門及全體員工服務的首要之一,為此可適當的開展一些文藝活動,營造親密融洽的“家庭氣氛”,讓每位員工及家屬對酒店熱愛和忠誠的基礎上產生一種良好的集體環境氛圍,自覺地為酒店的總體目標貢獻自己的全部智慧和精力。
三、當好“協調員”。協調好酒店與集團其他各子公司之間的橫向聯系,以及公司內部上下級關系縱向協調,充分發揮一個集體,一個團隊的重要因素。
四、當好“管理員”。酒店現場管理是首要工作。首先注重企業文化內涵,與其說客人到酒店是去住宿、吃飯,還不如說去尋求一種精神上的享受。所以酒店在管理中向傳統文化“借力”如:“以仁治店”,在管理過程中注入更多的情感要素,并通過“身教”強化管理效果,逐步實現“傭人式”的服務轉向“紳士式”的服務。我想,當好管理員,首先應管理好自己,只有這樣,才會樹立堅定的工作信念,形成良好的工作風格,同時,也才會更好地有利于自身的成長。
五、尋找“增長點”酒店行業的競爭已不是簡單的軟硬件的競爭,它還是企業文化品牌的競爭,它體現的是企業與員工的共同價值觀。所以酒店必須激勵實行全員銷售,在明確年度指標的情況下每個人都應制定相應的計劃與措施,責任到人,目標明確,對待工作中的每一個細節力求做到“用心做,做精細”,做到節約一分錢就等于盈利一分錢的思想。學會經營自我淘汰制,做好內部營銷、內部管理,這樣才能使我們成熟的走出去引進來。
[關鍵詞]護士分層管理;護理質量;滿意度
中圖分類號:R195 文獻標識碼:B 文章編號:1009-914X(2015)30-0074-02
目前國內護理人力資源配置不足[1,2],如何實現護理人力資源的科學管理,完善激勵機制,有效調動護理人員的積極性,提高護理質量是擺在醫院管理者面前的一個重大課題[3]。2010年,我院首先開始嘗試在重癥醫學科實施分層管理模式,取得較好效果。現報告如下:
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
研究對象為唐山市某三級甲等醫院重癥醫學科的在職護理人員及住院患者。ICU護理人員共32名,其中4名男性,28名女性;年齡20-42歲,平均年齡25.8歲;平均工作年限8.37年;本科學歷16人,大專學歷16人;副主任護師1人,主管護師6人,護師7人,護士8人,未定職人員10人;護士長1人,N3護士6人,N2護士8人,N1護士7人,崗前實習護士10人。
1.2 護士分層管理的做法
1.2.1 護士分層次使用
實行護士崗位責任制,根據ICU工作年限、工作能力、技術水平、職稱和學歷等要素對全體護士進行綜合考評,體現按崗設人、能級對應的原則。根據ICU實際情況,設立病區護士崗位(辦公護士、準備護士、治療護士、責任護士),責任護士層次設置三級護士(N3)、二級護士(N2)、一級護士(N1)三個層次。
1.2.2 制定各層級護士崗位職責
①三級護士(N3)職責:在護士長的領導下進行工作;負責本組急、危重、特級及疑難患者全部護理工作;負責本組的護理工作質量控制,制定個性化護理計劃;按質量評價標準指導并檢查下級護士護理工作的完成情況;負責本組心臟術后護理、血液凈化技術操作及監護;組織并指導本組每兩周查房、講課一次;負責N2、N1級護士的培訓工作;按時參加護理部、科室組織的各項培訓及考核;負責實習生帶教工作;積極撰寫論文;負責落實本組護理安全風險評估、措施及各種突發事件的應急處理。②二級護士(N2)職責:在護士長領導下和N3級護士指導下進行工作;負責本組急、危重、特級患者全部護理工作;在N3級護士指導下行心臟術后及血液凈化技術的護理;負責新護士、進修生、實習生的臨床帶教工作;負責指導本組N1級護士工作,協助、配合護士長、N3級護士妥善處理突發事件。③一級護士(N1)職責:在護士長的領導和上級護士指導下進行工作;負責病情穩定患者的全部護理工作,工作內容包括:病情觀察、基礎護理、治療、康復和健康指導等;發現問題,及時解決或上報上級護士;能在N3指導下組織查房;協助和配合上級護士進行危重患者護理或搶救工作,能應對各種突發事件。
1.2.3 護士績效分配
護士績效分配按崗位系數、工作量、滿意度、護理質量和安全等綜合指標進行分配。崗位系數占30%,其中N3級護士系數為1.5,N2級護士系數為1.0,N1級護士系數0.8,辦公護士崗位系數為0.7,治療護士崗位系數為0.6,準備護士崗位系數為1.0;工作量占50%;滿意度占5%;護理質量占10%;護理安全占5%。
1.2.4護理排班模式
臨床護士實習彈性排班制[4],將班次設為兩班制,8:00-18:00;18:00-次日8:00,最大限度減少交接班次數,保證患者安全。將全體護士按崗位劃分為辦公班、準備班、消毒班、外勤班、治療班和責任護士崗。責任護士分成五組,每組由1-2名N3護士帶領若干名N2、N1護士和若干名崗前實習護士組成,每組護理人員保證新老搭配、高層級與低層級搭配,保證了工作量大、夜班和高風險時段護士配置,確保患者得到連續、全程、個性化的護理,保障了醫療安全和護士的身心健康。
1.3 護士分層管理的效果評價指標
護士分層管理的效果評價指標包括以下三類:①護理質量:資料來源于護理部組織的月度護理質量考核,評價指標包括基礎護理、分級護理、危重癥護理、健康教育、病房管理、優質護理、護理文件書寫和培訓操作,每項指標采用百分制評分。②患者滿意度:資料來源于護理部組織的住院患者滿意度調查,調查工具為自制問卷,問卷由3個維度(護理技術操作、健康宣教、護理服務)共15個條目組成。每季度調查一次,樣本量為住院患者的50%以上,由患者自行填寫完成后當場收回,每份問卷以百分制計算。③護理安全:資料來源于護理部的護理安全統計報表,主要指標包括護理不良事件、護理缺陷和護理投訴的例數和發生率。以上各項資料的時間范圍均為2008年-2013年,其中2008年-2010年為護士分層管理實施前階段,2011-2013年為護士分層管理實施后階段。
1.4 統計學方法
建立EPIDATA數據庫,由兩位大學生進行雙遍錄入。利用SPSS13.0軟件進行數據分析,主要采用t檢驗和卡方檢驗等方法,以a=0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1 實施護士分層管理前后護理工作質量比較,見表1
護士分層管理實施后,基礎護理、分級護理、危重癥護理、健康教育、病房管理、優質護理、護理文件書寫和培訓操作等8項護理質量得分均出現了一定幅度的提高,且測量前后各項得分差異均具有統計學意義,見表1。
2.2 實施護士分層管理前后護理安全比較,見表2
護士分層管理實施后,護理投訴、護理不良事件和護理缺陷的發生率均出現了下降,且測量前后各項指標差異均具有統計學意義,見表2。
2.3 實施護士分層管理前后患者滿意度比較,見表3
護士分層管理實施后,住院患者滿意度得分由95.43分提高到了97.81分,且實施前后得分差異具有統計學意義,見表3。
3 討論
3.1 護士分層管理提高了護理質量
研究顯示,實施分層管理后,護理質量明顯提高。護士分層管理,崗位職責明確,每個護士嚴格按照崗位職責完成工作,各司其職,護士有精力和時間觀察病情,落實基礎護理服務措施、實施健康教育,確保患者得到更加周到、細致的護理服務,提高了護理質量[5];完善責任護士分層競聘方案,根據工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素競聘上崗,體現能級對應原則,調動了護士工作積極性;定期考核、評估,建立了競爭機制,促進護士不斷提高自我業務能力,提高為患者服務的能力和水平;完善績效考核和薪酬分配制度,按崗位系數、工作量、滿意度、護理質量和護理安全等指標核算獎金,體現多勞多得,調動了護士工作主動性;臨床科室實行科學的彈性排班制度,保證了工作量大、夜班和高風險時段護士配置,保證了護理質量[6]。
3.2 護士分層管理減少護理不良事件發生
研究顯示,分層管理實施后護理投訴及不良事件發生率明顯比分層前減少,兩組比較差異有統計學意義(P
3.3 護士分層管理提高患者滿意度
研究顯示,護士分層管理前后比較差異有統計學意義。建立科學的績效管理制度,激發了護士的工作熱情及創新潛能,改善了服務態度,變被動服務為主動服務,與患者的有效溝通和交流,營造了和諧的護患關系,患者滿意度提高;N3級護士工作經驗豐富,負責科室重病人管理,各項業務操作嫻熟,技術過硬,觀察病情及時準確,患者更滿意;護士分層管理,實行科學的排班制度,保證了工作量大、夜班和高風險時段護士配置,確保患者得到連續、全程、個性化的護理,保障了醫療安全和護士的身心健康。
參考文獻
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[4] 李亞蘭,叢媛,侯亞芳.護士分層管理在外科病區的實踐體會.中國藥物與臨床,2013年2月第13卷第2期.
[5] 盛芝仁,麥一峰,周紅娣,柳春波,陳謙,陳冬萍,陳婭莉,宋曉萍.護士分層管理的實施和體會.護理與康復,2013年2月第12卷第2期.
探討我院通過設立ICU專職儀器設備管理崗位,由該崗位專職護士負責ICU儀器的維護質控、使用的培訓和考核以及床旁使用督導等工作。崗位的設立保證了儀器管理的一體化和規范化,儀器故障發生率、維修率較實施前6個月分別降低了16.3%和28.9%。儀器維護完好率由83.8%提高到了97.8%,儀器相關不良事件發生率較前降低了18.4%,最大限度地提高ICU儀器設備的有效使用率與完好率。
[關鍵詞]
醫療設備管理;設備管理專職護士;設備完好率;重癥監護病房
重癥監護病房(ICU)是醫院集中危重病人進行加強治療的病房,它集中了醫院多種最先進的監測和治療儀器。臨床護士是醫療儀器的主要操作者,護士工作與醫療儀器越來越密切[1],在國外,ICU有專門負責各種監護治療儀器使用的治療師,我國與國外的ICU相比有著一定的差距。以往由于儀器培訓與使用,以及使用與管理工作的脫節,缺乏連續性的分散式專人儀器管理模式已不能適應臨床護理工作的需要。我科自2014年6月起設立專職儀器設備管理崗位,在儀器安全管理方面取得了良好效果。
1一般資料
我院綜合ICU床位數10張,呼吸機、血濾機、監護儀等急救設備142臺。護理人員22人,其中主管護師2人,護師6人,護士14人。平均年齡(23.6±3.7)歲,在本科室工作5年以上8人,2~4年10人,1年及以下4人。
2專職儀器設備管理崗位的設立
2.1專職工作崗位的設立ICU的儀器種類雜、數量多,設備的使用及維護與危重病人搶救成功與否有著密切關系。以往ICU的護士對儀器設備的學習與使用、維護因缺乏專人規范化管理,經常因錯誤操作及維護不當造成設備損壞,或因維護、保養不及時影響搶救速度,延遲治療、護理措施的落實。2014年6月起為最大限度提高ICU儀器設備的有效使用率與完好率,我科設固定專職儀器設備管理護士1名,要求其具有5年及以上的ICU工作經驗,熟練掌握ICU儀器設備的使用與維護管理操作規程,通過自薦與考核的方式競聘上崗。
2.2專職護士的職責每日負責對科室所有儀器設備的表面做清潔與消毒,并檢查儀器使用記錄;定期對儀器進行維護、質控,對上報的異常情況進行排查,負責故障儀器設備的送修,并與器械部門保持有效溝通;定期組織護士進行儀器設備隱患分析及相關知識的強化培訓與考核。
2.3工作方法及內容(1)儀器設備交接班內容。專職護士負責每日與倒班護士進行儀器的交接班,主要內容為:①各儀器設備數量及送修、外借儀器、數量;②運行儀器是否正常運轉、備用儀器狀態、標識及流程卡是否規范;③儀器故障排除情況或特殊使用要求;④儀器相關損耗用品使用情況,特殊儀器及備品使用需求。(2)儀器設備的維護。專職護士負責日間儀器設備表面的清潔、消毒及維護,保證備用及外出檢查儀器處于完好備用狀態。及時補充相關儀器損耗品,避免使用時物品不足影響使用及搶救。對不能滿足本科室需要臨時使用的儀器設備,及時聯系相關科室進行外借,保證治療、護理工作的順利進行。每周對儀器進行檢查、維護,評估儀器的質量和性能,對故障儀器及時聯系器械科或廠家進行維修,并填寫儀器維護登記本,建立與工程師的溝通和反饋機制。在使用過程中了解儀器對病人的作用,安全操作、識別病人的反應、觀察數據和結果并且處理故障等[2],保持臨床使用的儀器處于性能良好的安全狀態。(3)儀器設備的質控。儀器設備使用登記本由責任護士負責及時、據實、準確登記,專職護士每日質控,對臨床醫療儀器在實際使用過程中出現的問題要及時發現、報告并找出原因,改進操作流程,減少醫療人身傷害,保證護理安全[3]。應用PDCA模式每月對儀器設備質控及故障處理內容進行匯總,在科室每月的護理安全隱患會上進行討論分析,制定整改措施,完善相關內容培訓。(4)儀器設備的使用培訓。科室新引進的儀器設備,專職護士負責制定該儀器設備的操作規程。根據儀器使用說明書及臨床使用過程中出現的問題、積累的經驗編制《儀器常見故障排除及應急預案》。專職護士負責組織全科護士進行新儀器的使用培訓及考核。根據臨床使用情況,及時對科室儀器的使用流程進行修訂,使每項操作規程趨于標準化、規范化,具有實際指導意義。根據科室儀器配置,有計劃的完成每季度的儀器設備知識考試和操作考核,注重儀器操作技能的實際應用。(5)評價方法。采用SPSS18.0軟件包進行統計學分析,計數資料以百分比表示,采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
3結果
(1)實施專職管理前后儀器設備維護情況比較,見表1。(2)實施專職管理后開展儀器設備專項培訓12課時,護士考核合格率為100%,較前提高19.9%。實施醫療儀器設備專職管理人員前后考試考核情況比較,見表2。
4討論
(1)有利于提高儀器管理質量,降低維修率。定期檢查、清潔消毒是消除儀器故障、防止院內感染的重要手段,是確保患者安全的重要環節[4]。以往ICU的儀器設備每日及終末的清潔、消毒均由管床護士完成,專職儀器護士崗位的設立,在減輕管床護士的工作量的同時大大提高了儀器設備的維護質量,保證了儀器設備在日常使用中或應急狀態下的及時、高效和安全使用。
(2)改變以往專人分散管理模式,有利保障儀器設備的安全應用。以往科室設備多由護士長兼管,由于護士長的行政事務繁多[5],使儀器管理工作很難到位。專職儀器管理崗位的設置使ICU儀器做到專人全程管理,并強調對收集到的信息進行定性、定量分析,實施儀器使用前檢查把關-使用中督導、質控-使用后維護、保養的規范管理。保證ICU儀器始終處于全程、規范的常態化管理之中[6]。專職管理崗位設置6個月排查儀器安全隱患51例,上報不良事件11例,其中人為因素4例,定期召開儀器設備隱患分析會,從根本上消除儀器使用安全隱患。密切建立與工程師、設備科的溝通和反饋機制,定期評估儀器的質量和性能,及時反饋信息,減少和規避不良事件發生[7]。