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關(guān)鍵字:訴訟時(shí)效制度 誠實(shí)信用 指導(dǎo)思想
成文法以文字為載體,但文字作為人們表達(dá)思想的工具并非是十分完美的,①文字的多義性、模糊性、表達(dá)的有限性往往導(dǎo)致法律語言的模糊法律規(guī)定的不合目的性,需要運(yùn)用法律解釋方法進(jìn)行明補(bǔ)充和完善。法的解釋實(shí)為解釋者通過其價(jià)值判斷為矛盾各方之間利益衡量確定一個(gè)解決的原則和標(biāo)準(zhǔn)。正確地理解法律條文背后所蘊(yùn)含的法理念,科學(xué)進(jìn)行利益衡量,是理解和適用法的根本要求,對于訴訟時(shí)效司法解釋的理解與適用法的根本要求,對于訴訟時(shí)效司法解釋的理解與適用也不例外。
一、訴訟時(shí)效制度的價(jià)值取向與立法目的
訴訟時(shí)效制度的價(jià)值取向如何,取決于對其立法目的的正確分析。訴訟時(shí)效制度督促權(quán)利人行使權(quán)利的立法目的,雖從表面上分析為限制權(quán)利的行使,但就其實(shí)質(zhì),并非否定權(quán)利的合法行使和權(quán)利存在本身,而是禁止權(quán)利的濫用,以保護(hù)義務(wù)人基于時(shí)間的經(jīng)過而享有的認(rèn)為權(quán)利人不再行使權(quán)利的合理信賴?yán)?,避免義務(wù)人受到不正當(dāng)請求或者過時(shí)請求的干擾,使義務(wù)人的財(cái)產(chǎn)只為現(xiàn)在及將來的債務(wù)提供擔(dān)保,以維護(hù)法律關(guān)系和社會交易秩序的穩(wěn)定,進(jìn)而維護(hù)社會公共利益。因此,訴訟時(shí)效制度的根本立法目的在于維護(hù)社會交易秩序穩(wěn)定、保護(hù)社會公共利益。世界兩大法系的訴訟時(shí)效立法均體現(xiàn)了這一根本立法目的。
應(yīng)當(dāng)說,訴訟時(shí)效制度維護(hù)社會公共利益的立法目的是基于對社會利益的保護(hù)而對權(quán)利本位的修正和完善。社會學(xué)法學(xué)派較好的闡釋了以社會為基本立足點(diǎn)、以社會利益為終極關(guān)懷的利益平衡理論。該學(xué)派認(rèn)為,要“盡可能保護(hù)所有社會利益,并維持這些利益之間的、與保護(hù)所有利益相一致的某種平衡和協(xié)調(diào)”。②要以社會利益為出發(fā)點(diǎn),注意個(gè)體間的合作本能,以及個(gè)體權(quán)利之間的利益平衡、個(gè)體利益與公共利益的平衡。在訴訟時(shí)效制度中,為保護(hù)義務(wù)人的權(quán)利而對權(quán)利人的權(quán)利進(jìn)行限制,是對權(quán)利人與義務(wù)人之間利益的平衡,也是權(quán)利人為保護(hù)社會公共利益而作出的犧牲和讓渡。但應(yīng)注意的是,通過權(quán)利人的權(quán)利進(jìn)行限制的方式對義務(wù)人的權(quán)利和社會公共利益進(jìn)行保護(hù)應(yīng)有合理的邊界,該合理的邊界為應(yīng)在公平的基礎(chǔ)上進(jìn)行利益衡量,不能背離實(shí)質(zhì)公正,不能濫用訴訟制度,隨意否定權(quán)利本身。因此,訴訟時(shí)效的價(jià)值目標(biāo)實(shí)為在社會公共利益視角內(nèi)對公平與效率價(jià)值目標(biāo)的衡量、對權(quán)利保護(hù)與權(quán)利限制的衡量、對權(quán)利人個(gè)體利益與社會公共利益的衡量以及對個(gè)體利益之間的衡量。此也為該制度存在的正當(dāng)性的法理基礎(chǔ)。
然而,由于對于訴訟時(shí)效制度的立法目的和價(jià)值取向未能準(zhǔn)確理解,在司法實(shí)務(wù)中出現(xiàn)了過于限制權(quán)利人的權(quán)利、使訴訟時(shí)效制度成為義務(wù)人故意逃避債務(wù)合法工具的問題。“消滅時(shí)效原為絕大多數(shù)主體免于隨時(shí)備證抗御干擾的利益而開發(fā)、運(yùn)作的結(jié)果,卻成少數(shù)例外主體擺脫義務(wù)的工具;真正請求權(quán)因消滅時(shí)效期間的經(jīng)過而難以伸張,反使義務(wù)人逍遙于義務(wù)之外,消滅時(shí)效的如此反射效果,乃例外非原則,時(shí)至今日已喧賓奪主?!雹酃P者認(rèn)為,訴訟時(shí)效抗辯權(quán)的濫用,會導(dǎo)致義務(wù)人為免責(zé)而故意不主動履行義務(wù),甚至躲避權(quán)利人的追債、待時(shí)間經(jīng)過而以訴訟時(shí)效抗辯權(quán)拒絕履行債務(wù),這顯然有違民法誠實(shí)信用的基本原則。誠實(shí)信用原則要求民事主體在進(jìn)行民事活動時(shí)必須意圖誠實(shí)、善意,行使權(quán)利時(shí)不侵害他人與社會利益。在權(quán)利人濫用權(quán)利、怠于行使權(quán)利時(shí),法律通過設(shè)立訴訟時(shí)效制度督促其行使權(quán)利,穩(wěn)定社會秩序,使個(gè)體利益為社會利益作出犧牲,具有其正當(dāng)性。但在義務(wù)人濫用訴訟時(shí)效抗辯權(quán)、逃避債務(wù)時(shí),法律也應(yīng)遵循誠實(shí)信用的基本原則,相應(yīng)設(shè)立合理的訴訟時(shí)效制度,規(guī)定較為寬松的訴訟時(shí)效障礙事由認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以保護(hù)權(quán)利人的權(quán)利,實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)公平和正義。
二、訴訟時(shí)效制度的指導(dǎo)思想
綜上,正確理解和適用訴訟時(shí)效制度,必須明確以下基本指導(dǎo)思想:應(yīng)在保護(hù)社會公共利益的基礎(chǔ)上注重社會公共利益與當(dāng)事人利益以及當(dāng)事人之間利益的衡量。因此,立法在進(jìn)行訴訟時(shí)效制度的設(shè)計(jì)時(shí),注重對權(quán)利人與義務(wù)人之間的利益進(jìn)行衡量。如:雖規(guī)定訴訟時(shí)效期間屆滿,權(quán)利人的權(quán)利不受法院保護(hù),對權(quán)利人的權(quán)利進(jìn)行了限制,但同時(shí)規(guī)定了訴訟時(shí)效的中斷、中止、不完成④等訴訟時(shí)效障礙制度以保護(hù)權(quán)利人的權(quán)利。⑤盡管訴訟時(shí)效制度是世界各國民法所規(guī)定的一項(xiàng)基本制度,但在具體制度的設(shè)計(jì)和適應(yīng)上,仍然應(yīng)注意國別性,要立足于本國的社會發(fā)展階段和法律文化傳統(tǒng)。在我國,私權(quán)意識尚未完全樹立,誠實(shí)信用原則仍被奉為社會交易的核心,在民法領(lǐng)域也被奉為帝王原則。而且,我國關(guān)于訴訟時(shí)效期間的規(guī)定相對較短,對權(quán)利人的權(quán)利保護(hù)不利。因此,相對于權(quán)利的限制而言,權(quán)利意識的培養(yǎng)、保護(hù)的保護(hù)、誠實(shí)信用原則的維護(hù)應(yīng)居于基礎(chǔ)地位。在司法適用中,在不違背法律和基本法理的前提下,如果存在既可做有利于權(quán)利人的理解也可做有利于義務(wù)人的理解的情行,應(yīng)做有利于權(quán)利人的理解。
注釋:
①Knapp,Crytal:Problems in Contract Law,Little,Brown and Company,1993,p413。
②Social Control through law,New ham 1954,p46。
③曾世雄著:《民法總則指現(xiàn)在與未來》,中國政法大學(xué)出版社2001年版,第212—213頁。
④德國民法典及我國臺灣地區(qū)“民法典”規(guī)定了訴訟時(shí)效不完成制度,我國民法通則并未做出此規(guī)定。
關(guān)鍵詞:高校;人才培養(yǎng)模式;內(nèi)涵界定;構(gòu)成要素
中圖分類號:G640
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1672-0717(2012)03-0030-07
收稿日期:2012-02-19
作者簡介:董澤芳(1945-),男,湖北紅安人,華中師范大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師,主要從事高等教育學(xué)、教育社會學(xué)研究 。一、重視高校人才培養(yǎng)模式及其概念的研究勢在必行
隨著改革開放的不斷深化,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善,以及社會經(jīng)濟(jì)、科技的迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)的專才培養(yǎng)模式的弱點(diǎn)也逐漸暴露出來,大學(xué)生適應(yīng)能力差、創(chuàng)新能力低等現(xiàn)象日益引起全社會的廣泛關(guān)注。許多學(xué)者在研究高等教育質(zhì)量危機(jī)時(shí)也紛紛反思傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的弊端,提出創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心。錢學(xué)森先生曾意味深長地說:“現(xiàn)在中國沒有完全發(fā)展起來,一個(gè)重要原因是沒有一所大學(xué)能夠按照培養(yǎng)科學(xué)技術(shù)發(fā)明創(chuàng)造人才的模式去辦學(xué),沒有自己獨(dú)特的創(chuàng)新的東西”[1]。錢老的話既對我國高校人才培養(yǎng)中存在的不足提出了尖銳批評,又對改革高校人才培養(yǎng)模式提出了殷切希望。2010年頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010~2020年)》也特別強(qiáng)調(diào)要通過“遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律,深化教育教學(xué)改革,創(chuàng)新教育教學(xué)方法,探索多種培養(yǎng)方式,形成各類人才輩出、拔尖創(chuàng)新人才不斷涌現(xiàn)的局面”,以及“注重學(xué)思結(jié)合,倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué),幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生的好奇心,培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好,營造獨(dú)立思考、自由探索的良好環(huán)境”等。
模式作為一種科學(xué)認(rèn)識手段和思維方式,它是連接理論與實(shí)踐的中介,兼有理論與指導(dǎo)培養(yǎng)實(shí)踐的兩種價(jià)值。任何一種活動的有效開展都有賴于構(gòu)建合理的行為模式。為了培養(yǎng)創(chuàng)新人才必須改革和創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,而要改革和創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式必須首先明確下列問題:我們應(yīng)該從哪種視角、哪個(gè)層面界定人才培養(yǎng)模式?它的內(nèi)涵與外延是什么?人才培養(yǎng)模式包括哪些要素?又受哪些因素的影響?它與人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)制度、人才培養(yǎng)質(zhì)量有何關(guān)系?我國當(dāng)前人才培養(yǎng)模式中的實(shí)質(zhì)性問題是什么?導(dǎo)致這些問題的主要原因是什么?改革和創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式究竟該如何著手等等?近年來對于上述相關(guān)問題的研究雖然不少,但總起來看,是眾說紛紜、莫衷一是。這種狀況在一定程度上影響了對人才培養(yǎng)模式的理性認(rèn)識與創(chuàng)新實(shí)踐。
要很好地研究上述問題不能不從研究人才培養(yǎng)模式的概念與構(gòu)成要素入手,因?yàn)楦拍钍撬季S的基本單位,“反映客觀事物的一般的、本質(zhì)的特征”[2]。對于研究工作來說,界定概念可以精確研究的范圍與基本內(nèi)容。因而,界定某一事物的概念是我們研究該事物的邏輯起點(diǎn),概念界定是否準(zhǔn)確,直接關(guān)系到對該事物研究的成效。概念界定的核心是明確內(nèi)涵與外延:內(nèi)涵是否明確直接影響到對該事物構(gòu)成要素的認(rèn)定;外延是否明確直接影響到認(rèn)識該事物的層面與范圍。總之,強(qiáng)調(diào)對人才培養(yǎng)模式的理論研究既是時(shí)展的強(qiáng)烈呼喚,也是高等教育自身發(fā)展的迫切要求;而重視高校人才培養(yǎng)模式的概念研究,則是高校人才培養(yǎng)模式研究的邏輯起點(diǎn)。
二、高校人才培養(yǎng)模式的概念界定
近年來,關(guān)于人才培養(yǎng)模式的研究引起了高等教育界的廣泛重視,但仍處于理論探討的初級階段。學(xué)者們從不同的層面、不同的視角出發(fā),形成了不同的認(rèn)識和觀點(diǎn)。通過文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn),關(guān)于人才培養(yǎng)模式概念的表述甚多,可謂仁者見仁,智者見智。
一是“人才培養(yǎng)規(guī)范”說,認(rèn)為“人才培養(yǎng)模式是一定教育機(jī)構(gòu)或教育工作者群體普遍認(rèn)同和遵從的關(guān)于人才培養(yǎng)活動的實(shí)踐規(guī)范和操作樣式,是直接作用于受教育者身心的教育活動全要素的總和和全過程的總和”[3]。
二是“人才培養(yǎng)系統(tǒng)”說,認(rèn)為人才培養(yǎng)模式是一個(gè)系統(tǒng),至少應(yīng)包括創(chuàng)新人才的培養(yǎng)模式和人才成長環(huán)境兩大部分。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的核心,是在一定的教學(xué)組織管理下實(shí)施的,包括培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、課程體系、教學(xué)制度、教學(xué)模式和日常教學(xué)管理;創(chuàng)新人才成長的環(huán)境是創(chuàng)新人才的保證,包括師資隊(duì)伍、教學(xué)硬件和校園文化氛圍。高素質(zhì)的創(chuàng)新人才培養(yǎng)應(yīng)該是從教師到學(xué)生、從觀念到制度、從軟件環(huán)境到硬件環(huán)境進(jìn)行全方位、多角度的綜合建設(shè)[4]。
三是“教育過程總和”說,認(rèn)為人才培養(yǎng)模式是在一定的教育理念、教育思想指導(dǎo)下,按照特定的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格,以相對穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系、管理制度和評估方式實(shí)施人才教育的過程的總和,由培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)制度、培養(yǎng)過程、培養(yǎng)評價(jià)四個(gè)方面組成[5]。
四是“培養(yǎng)活動樣式”說,認(rèn)為“人才培養(yǎng)模式主要指一定教育機(jī)構(gòu)或教育工作者群體普遍認(rèn)同和遵從的關(guān)于人才培養(yǎng)活動的實(shí)踐規(guī)范和基本樣式。它以教育目的為導(dǎo)向、以教育內(nèi)容為依托、以教育方法為具體實(shí)現(xiàn)形式,是直接作用于受教育者身心的教育活動全部要素和全部過程的總和。它反映處于教育模式之下具體教學(xué)方法之上這樣一個(gè)區(qū)間的教育現(xiàn)象,由培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)過程、培養(yǎng)制度、培養(yǎng)評價(jià)四要素組成”[6]。
五是“教育運(yùn)行方式”說,認(rèn)為人才培養(yǎng)模式是指在一定的教育思想和教育理論指導(dǎo)下為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而采取的培養(yǎng)過程中的某種標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)造樣式和運(yùn)行方式[7]。
六是“目標(biāo)實(shí)現(xiàn)方式”說,認(rèn)為“人才培養(yǎng)模式是學(xué)校為學(xué)生構(gòu)建的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu),以及實(shí)現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的方式,它從根本上規(guī)定了人才特征并集中地體現(xiàn)了教育思想和教育觀念”[8]。
七是“人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)”說,認(rèn)為人才培養(yǎng)模式是在一定的教育思想指導(dǎo)下,人才培養(yǎng)目標(biāo)、制度、過程的簡要組合,是為了實(shí)現(xiàn)一定的人才培養(yǎng)目標(biāo)的整個(gè)管理活動的組織方式。它是在一定的教育思想指導(dǎo)下,為完成特定的人才培養(yǎng)目標(biāo)而構(gòu)建起來的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)和策略體系,是對人才培養(yǎng)的一種總體性表現(xiàn)[9]。
八是“教學(xué)活動程序”說,認(rèn)為“人才培養(yǎng)模式是在一定教育理論指導(dǎo)下,在實(shí)踐中形成的將教學(xué)活動諸要素聯(lián)結(jié)起來的結(jié)構(gòu)和實(shí)施教學(xué)的程序和方式”[10]。
九是“整體教學(xué)方式”說,認(rèn)為培養(yǎng)模式是教育思想、教育觀念、課程體系、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)資源、教學(xué)管理體制、教學(xué)環(huán)境等方面按一定規(guī)律有機(jī)結(jié)合的一種整體教學(xué)方式[11]。
十是“人才培養(yǎng)方案”說,認(rèn)為“人才培養(yǎng)模式是在一定的人才觀和教育價(jià)值觀指導(dǎo)下形成的教育活動——人才培養(yǎng)方案,它是在大學(xué)理念和大學(xué)制度有機(jī)結(jié)合下才能實(shí)現(xiàn)的一個(gè)過程。它是基于社會外部需求和自身教育資源配置而形成的教育過程,它體現(xiàn)著辦學(xué)者的價(jià)值判斷和自我選擇,它是人才成長和培養(yǎng)的一個(gè)過程”[12]。
從上述資料引證中可以看出,有關(guān)“人才培養(yǎng)模式”的界定甚多。導(dǎo)致這種狀況的主要原因是對人才培養(yǎng)模式概念認(rèn)識存在誤區(qū):一是對人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵不明,把人才培養(yǎng)模式等同于人才培養(yǎng),未能突出人才培養(yǎng)模式只是對人才培養(yǎng)過程的設(shè)計(jì)與建構(gòu);二是對人才培養(yǎng)模式的外延把握不準(zhǔn),或是過于泛化,如將人才培養(yǎng)模式界定為“教育活動全要素的總和和全過程的總和”、“培養(yǎng)目標(biāo)、制度、過程的組合”等等;或是過于窄化,如將人才培養(yǎng)模式界定為只是“人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)方式”或“教學(xué)方式方法”;三是將培養(yǎng)模式與培養(yǎng)途徑、培養(yǎng)條件混淆,如將人才培養(yǎng)模式界定為“人才培養(yǎng)的系統(tǒng)”,在這個(gè)系統(tǒng)中不僅包括培養(yǎng)途徑,還包括諸如師資隊(duì)伍、教學(xué)硬件、校園文化、學(xué)術(shù)氛圍等培養(yǎng)條件。還有人認(rèn)為,培養(yǎng)模式純屬方式方法問題,將人才培養(yǎng)模式界定為“實(shí)施教學(xué)的程序和方式”,或“一種整體教學(xué)方式”,忽視了模式既有其構(gòu)建功能,也具有對教學(xué)過程一定的解釋功能與對結(jié)果的預(yù)測功能。
為了更客觀、更全面地界定人才培養(yǎng)模式,有必要從分析“模式”和“人才培養(yǎng)”的內(nèi)涵以及“人才培養(yǎng)模式的特點(diǎn)”入手,把握這一概念。
首先,何謂“模式”?《辭?!方忉專骸澳!庇小澳7隆敝猓础耙勒找欢ǖ陌駱幼龀鲱愃苿幼骱托袨榈倪^程”。從詞義學(xué)上講,“模式”即解決問題的范式、范例。后作為一個(gè)軟科學(xué)概念,是指在一定的思想指導(dǎo)下建立起來的由若干要素構(gòu)成的,具有形態(tài)構(gòu)造和實(shí)踐指導(dǎo)功能及可仿效性等特征的某種活動的理論模型與操作式樣。模式既不屬于內(nèi)容范疇與形式范疇,也不屬于目的范疇與結(jié)果范疇,而是屬于一種過程范疇。因此,人才培養(yǎng)模式“是一種對于培養(yǎng)過程的設(shè)計(jì),一種對于培養(yǎng)過程的建構(gòu),一種對于培養(yǎng)過程的管理,它是關(guān)于人才培養(yǎng)過程質(zhì)態(tài)的總體性表述”[7]。
其次,何為“人才培養(yǎng)”?培養(yǎng)人才是高等教育的首要任務(wù)。人才培養(yǎng)必須解決七個(gè)問題:一是教育理念的提出;二是人才培養(yǎng)目標(biāo)的確定;三是人才培養(yǎng)對象的選擇;四是人才培養(yǎng)主體的開發(fā);五是人才培養(yǎng)途徑的利用;六是人才培養(yǎng)過程的優(yōu)化;七是人才培養(yǎng)的制度保障。可見,培養(yǎng)人才是一個(gè)系統(tǒng)工程,它包括人才培養(yǎng)的理念、主體、客體、目標(biāo)、途徑、模式與制度七大要素。教育理念的含義是指“在什么思想指導(dǎo)下培養(yǎng)什么樣的人才”,它是關(guān)于教育育人的本質(zhì)特征、目標(biāo)價(jià)值、職能任務(wù)和活動原則等的理性認(rèn)識,也是教育主體對人才培養(yǎng)的理想追求及其所形成的教育觀念。它旨在回答“人才應(yīng)該是怎樣的”、“人才為誰培養(yǎng)”,“人才應(yīng)該如何培養(yǎng)”等問題。從哲學(xué)層面上講,人才培養(yǎng)理念旨在揭示人才培養(yǎng)的內(nèi)在邏輯、終極價(jià)值與理想追求;從操作層面上講,人才培養(yǎng)理念旨在勾畫人們對理想人才培養(yǎng)模式的系統(tǒng)構(gòu)想,明確人才培養(yǎng)的程序與環(huán)節(jié),指導(dǎo)人才培養(yǎng)的實(shí)踐活動。人才培養(yǎng)是一個(gè)涉及到多方面的系統(tǒng)工程,人才培養(yǎng)理念也具有國家、高校與教師等多個(gè)層次。國家層面的教育理念是國家對教育育人活動的價(jià)值、功能,以及建成怎樣的人才培養(yǎng)生態(tài),怎樣進(jìn)行人才培養(yǎng)活動管理,包括預(yù)算投入、管理體制、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制等等方面的認(rèn)識。國家人才培養(yǎng)理念是整個(gè)國家人才培養(yǎng)活動的“指揮棒”,對國家高等教育的發(fā)展乃至國家發(fā)展都具有極其重要的意義。高校層面的教育理念主要反映在人才培養(yǎng)理念,具體表現(xiàn)在教師觀、學(xué)生觀、質(zhì)量觀、教學(xué)觀、科研觀、活動觀與評價(jià)觀等方面,這種理念既受國家層面教育理念的制約,也受高校主體的思想認(rèn)識與客觀條件的影響。培養(yǎng)主體的含義是指“由誰來培養(yǎng)人才”。大學(xué)人才培養(yǎng)的主體是由培養(yǎng)活動的設(shè)計(jì)者、組織者與實(shí)施者所構(gòu)成的群體,學(xué)校是大學(xué)生培養(yǎng)活動的設(shè)計(jì)主體,院系所是大學(xué)生培養(yǎng)活動的組織主體,教師和導(dǎo)師(組)是大學(xué)生培養(yǎng)活動的實(shí)施主體。培養(yǎng)對象的含義是指“培養(yǎng)誰”,大學(xué)生是培養(yǎng)主體施加教育、教學(xué)影響,進(jìn)行人才培養(yǎng)活動的客體。在人才培養(yǎng)過程中,培養(yǎng)主體——教育者通過教育過程有目的、有計(jì)劃地對學(xué)習(xí)主體施加影響,在“教”的方面居于主導(dǎo)地位;同時(shí),培養(yǎng)對象——受教育者也在主動學(xué)習(xí)的過程中完成知識的內(nèi)化和技能的外化與品格的升華,在“學(xué)”的方面負(fù)主要責(zé)任。由于內(nèi)因是事物發(fā)展的根本原因,外因通過內(nèi)因起作用,因此,培養(yǎng)對象在教育、教學(xué)活動中同時(shí)也是主體。培養(yǎng)對象的主體性主要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇性、學(xué)習(xí)方式的多樣性、學(xué)習(xí)時(shí)間的自主性與學(xué)習(xí)過程的探索性等方面。培養(yǎng)目標(biāo)的含義是“要培養(yǎng)怎樣的人才”,如“通才型”或“專才型”,“學(xué)術(shù)型”或“應(yīng)用型”,“守業(yè)型”或“創(chuàng)新型”,它是一個(gè)純粹的目的范疇。培養(yǎng)途徑的含義是“通過什么方式”或“借助什么載體”,如課程教學(xué)、學(xué)術(shù)活動、科學(xué)實(shí)驗(yàn)與社會實(shí)踐等以實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo),它所強(qiáng)調(diào)的是認(rèn)識與實(shí)踐活動的載體。培養(yǎng)模式(亦即培養(yǎng)過程)的含義則是“按照什么樣子”去實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo),是一種對于培養(yǎng)過程的設(shè)計(jì)與建構(gòu),強(qiáng)調(diào)的是認(rèn)識與實(shí)踐活動的過程形態(tài),如教師主體在課程教學(xué)、學(xué)術(shù)活動與實(shí)踐活動中究竟采取何種形式,按照怎樣的程序和進(jìn)行怎樣的配置等問題。培養(yǎng)制度的含義是“用什么制度來保障人才的培養(yǎng)”。人才培養(yǎng)制度有廣義與狹義之分。廣義的人才培養(yǎng)制度與大學(xué)的整個(gè)人才培養(yǎng)過程相關(guān)。從人才培養(yǎng)的過程看,學(xué)生通過競爭進(jìn)入大學(xué),經(jīng)過學(xué)校的一系列培養(yǎng),最終或者進(jìn)一步深造,或者走向社會,從而形成一個(gè)人才培養(yǎng)的全過程。而學(xué)生成長的每一步,學(xué)校都有相應(yīng)的制度系列相伴隨。這個(gè)與人才培養(yǎng)相關(guān)的制度系列就是廣義的人才培養(yǎng)制度,具體說來,包括招生制度、教學(xué)制度、研究制度、考試制度、就業(yè)制度等。這些制度實(shí)際上形成了一種相互遞進(jìn)的制度鏈和相互交織的制度網(wǎng),并最終形成現(xiàn)代大學(xué)制度體系。狹義的人才培養(yǎng)制度與人才培養(yǎng)的微觀過程相關(guān),主要是指與大學(xué)教育、教學(xué)活動過程相關(guān)的重要規(guī)定、程序及其實(shí)施體系。其核心有專業(yè)與課程設(shè)置制度、選課制度、學(xué)分制度、導(dǎo)師制度、實(shí)習(xí)制度、分流制度、日常教學(xué)管理制度等。人才培養(yǎng)制度是從理性化的角度表達(dá)培養(yǎng)主體與培養(yǎng)對象之間的權(quán)利-義務(wù)關(guān)系;是對整個(gè)人才培養(yǎng)活動的一種目標(biāo)引導(dǎo)、行為規(guī)范與資源保障機(jī)制。人才培養(yǎng)制度在大學(xué)制度中處于核心地位。
其三,人才培養(yǎng)模式是“人才培養(yǎng)”系統(tǒng)中最重要的要素系統(tǒng)。人才培養(yǎng)模式與人才培養(yǎng)密切相關(guān),但人才培養(yǎng)模式與人才培養(yǎng)是兩個(gè)不同的概念。人才培養(yǎng)作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及人才培養(yǎng)的理念、主體、客體、目標(biāo)、途徑、模式(過程)與制度七大要素。為了培養(yǎng)創(chuàng)新型人才,必須同時(shí)對上述七大要素進(jìn)行合理開發(fā)與重組,包括進(jìn)一步更新教育理念、進(jìn)一步提高培養(yǎng)主體的工作效能、進(jìn)一步調(diào)動培養(yǎng)客體的學(xué)習(xí)主動性、進(jìn)一步明確創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)目標(biāo)、進(jìn)一步創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、進(jìn)一步豐富培養(yǎng)途徑、進(jìn)一步改革培養(yǎng)制度與優(yōu)化培養(yǎng)條件等。人才培養(yǎng)模式主要是指對于培養(yǎng)過程的設(shè)計(jì)與建構(gòu),亦即教育主體關(guān)于專業(yè)與課程設(shè)置的選擇、教學(xué)活動的結(jié)構(gòu)與程序的考慮,以及在教學(xué)組織與管理形式的確定等方面的思考與安排。從當(dāng)前高等教育改革與發(fā)展來看,在人才培養(yǎng)的系統(tǒng)工程中,培養(yǎng)主體與培養(yǎng)客體是相對穩(wěn)定的要素,培養(yǎng)理念的更新漸成公識,培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的目標(biāo)已經(jīng)明確,培養(yǎng)途徑的選擇難度相對較小,而難度最大的是培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與培養(yǎng)制度的改革。培養(yǎng)模式是“人才培養(yǎng)”系統(tǒng)中最復(fù)雜、最富于變化、最有活力、也是最重要的要素系統(tǒng)。培養(yǎng)過程中專業(yè)與課程的設(shè)計(jì)是否科學(xué),教學(xué)制度的制訂是否合理,教學(xué)的組織形式是否有效,教學(xué)的管理是否人道,這才是它所關(guān)心的領(lǐng)域,也是它區(qū)別于其它人才培養(yǎng)概念的本質(zhì)特征。
其四,人才培養(yǎng)模式既具有模式的一般特性,也具有自身的特點(diǎn)。作為一般模式,它具有構(gòu)成要素的復(fù)雜性、理論與實(shí)踐的中介性、實(shí)踐操作的范型性與可仿效性等特征。從人才培養(yǎng)模式自身的特點(diǎn)看,主要體現(xiàn)在:一是目的性。人才培養(yǎng)是有目的的活動,這個(gè)目的就是促進(jìn)人個(gè)性與社會性的和諧發(fā)展。二是主體性。人才培養(yǎng)是人的活動,人是整個(gè)活動的主體。充分激發(fā)和調(diào)動各個(gè)層面主體的作用是優(yōu)化高校人才培養(yǎng)模式的內(nèi)在要求。三是合規(guī)律性。人才培養(yǎng)模式必須同時(shí)遵循三大規(guī)律,即高等教育的外適規(guī)律、個(gè)適規(guī)律與內(nèi)適規(guī)律。外適規(guī)律即要求人才培養(yǎng)模式必須與社會發(fā)展的要求相適應(yīng);個(gè)適規(guī)律即要求人才培養(yǎng)模式必須與大學(xué)生的個(gè)性發(fā)展要求相適應(yīng);內(nèi)適規(guī)律即要求人才培養(yǎng)模式必須與高等教育自身的文化、結(jié)構(gòu)、功能、要素協(xié)調(diào)發(fā)展的要求相適應(yīng)[13]。四是保障性。除人財(cái)物的保障外,最重要的是制度保障,包括教學(xué)制度、管理制度、考試制度與評價(jià)制度等等。五是開放性?,F(xiàn)代的人才培養(yǎng)模式不可能在高等教育系統(tǒng)內(nèi)封閉式構(gòu)建,而必須是在與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展及高等教育改革發(fā)展的互動過程中構(gòu)建。六是多樣性。經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展對人才的需求的多面性與多變性、大學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)的豐富性與差異性,以及高等教育結(jié)構(gòu)的多樣性與高校辦學(xué)目標(biāo)追求的特色性等決定了人才培養(yǎng)模式選擇的多樣性。
綜上所述,所謂“人才培養(yǎng)模式”,是指培養(yǎng)主體為了實(shí)現(xiàn)特定的人才培養(yǎng)目標(biāo),在一定的教育理念指導(dǎo)和一定的培養(yǎng)制度保障下設(shè)計(jì)的,由若干要素構(gòu)成的具有系統(tǒng)性、目的性、中介性、開放性、多樣性與可仿效性等特征的有關(guān)人才培養(yǎng)過程的理論模型與操作樣式。
三、人才培養(yǎng)模式的要素解析
人才培養(yǎng)模式是“人才培養(yǎng)”系統(tǒng)中一個(gè)最富于變化、最具活力的子系統(tǒng),也是構(gòu)成要素最復(fù)雜的子系統(tǒng)。人才培養(yǎng)模式變化實(shí)質(zhì)上都是其構(gòu)成要素的變化;人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新也主要是對各構(gòu)成要素的革新或重組。因此,要創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,必須認(rèn)真解析人才培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素。
1.人才培養(yǎng)理念。這里的人才培養(yǎng)理念是指中觀(高校)與微觀(教師)層面的教育理念,也就是培養(yǎng)主體關(guān)于人才培養(yǎng)的本質(zhì)特征、目標(biāo)價(jià)值、職能任務(wù)和活動原則等的理性認(rèn)識,以及對人才培養(yǎng)的理想追求及其所形成的各種具體的教育觀念。如質(zhì)量觀、師生觀、教學(xué)觀、科研觀、活動觀與評價(jià)觀等。人才培養(yǎng)理念旨在回答“在高校人才應(yīng)該是怎樣的”,“人才應(yīng)該如何培養(yǎng)”等問題。從哲學(xué)層面上講,人才培養(yǎng)理念的功能旨在揭示人才培養(yǎng)的內(nèi)在邏輯與終極價(jià)值;從操作層面上講,旨在指導(dǎo)人才培養(yǎng)過程,包括培養(yǎng)的程序與環(huán)節(jié)等的設(shè)計(jì)與構(gòu)想。人才培養(yǎng)理念對人才培養(yǎng)模式其它要素的選擇與確定都產(chǎn)生著極其重要的影響。
2.專業(yè)設(shè)置模式。專業(yè)設(shè)置模式是人才培養(yǎng)模式的重要組成部分。專業(yè)主要是按照學(xué)科來劃分的,專業(yè)設(shè)置一般可在設(shè)置口徑、設(shè)置方向、設(shè)置時(shí)間、設(shè)置空間等方面進(jìn)行形態(tài)變化設(shè)計(jì)。專業(yè)口徑是指劃分專業(yè)時(shí)所規(guī)定的主干學(xué)科或主要學(xué)科基礎(chǔ)及業(yè)務(wù)范圍的覆蓋面。設(shè)置方向是指在專業(yè)口徑之內(nèi)是否分化專攻方向以及分化多少,以剛化或活化專業(yè)。設(shè)置時(shí)間是指專業(yè)設(shè)置的時(shí)間早晚,是一進(jìn)校就定專業(yè),還是學(xué)習(xí)到一定階段之后再確定專業(yè)培養(yǎng)。設(shè)置空間是指學(xué)生的專業(yè)確定之后,還有沒有游移的空間和更改的可能,是否允許學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)、轉(zhuǎn)系、轉(zhuǎn)院或跨專業(yè)、跨系、跨院學(xué)習(xí)等[14]。
3.課程設(shè)置方式。課程設(shè)置是指一定學(xué)校所選定的課程類型和課程門類在各年級的安排順序和學(xué)時(shí)分配,以及對各類各科課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要求的簡要規(guī)定。課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求,它是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計(jì)劃中的集中表現(xiàn)。評價(jià)課程設(shè)置主要考慮兩個(gè)方面:合理的課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容。合理的課程結(jié)構(gòu)指各門課程之間的結(jié)構(gòu)合理,包括開設(shè)的課程合理,課程開設(shè)的先后順序合理,各課程之間銜接有序、能使學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,獲得某一專業(yè)所具備的知識與能力。合理的課程內(nèi)容指課程的內(nèi)容安排符合知識論的規(guī)律,課程的內(nèi)容能夠反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時(shí)展的要求與前沿。由于傳統(tǒng)知識觀的影響,我國高校課程設(shè)置過于專門化;重理論輕實(shí)踐;重必修輕選修;課程傳授模式單一等,不利于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。因此,必須改變傳統(tǒng)的課程觀,使高校課程設(shè)置超越專業(yè)藩籬和時(shí)空界限,淡化專業(yè)課程,增加綜合課程,并大力發(fā)展網(wǎng)絡(luò)課程。
4.教學(xué)制度體系。教學(xué)制度體系即前述狹義的人才培養(yǎng)制度,它是與人才培養(yǎng)的微觀過程緊密相關(guān)的各種規(guī)章制度及其實(shí)施的體系。其核心內(nèi)容有學(xué)分制、學(xué)位制、導(dǎo)師制、實(shí)習(xí)制、分流制度、日常教學(xué)管理制度等。這些制度又自成一定的體系。如學(xué)分制就經(jīng)歷了從“自由學(xué)分制”向“限制學(xué)分制”的演進(jìn),現(xiàn)代學(xué)分制具體包括選課制度、課程體系、學(xué)分管理、彈性學(xué)制、導(dǎo)師制度、績點(diǎn)制度等內(nèi)容。在學(xué)位制中又包括雙學(xué)位制、主輔修制、本加專制、“本碩連讀”制等,可為不同狀態(tài)的學(xué)生提供多條學(xué)習(xí)跑道供其選擇。教學(xué)制度體系在培養(yǎng)模式各要素中是最為活躍的一個(gè)變量。
5.教學(xué)組織形式。教學(xué)組織形式是教學(xué)活動過程中教師和學(xué)生的組織方式及教學(xué)時(shí)間和空間的安排方式。不同的教學(xué)組織形式對學(xué)生知識的獲得、智力的形成與人格的提升產(chǎn)生不同的影響。18世紀(jì)初起源于德國的一種名為“習(xí)明納”的教學(xué)組織形式,重視教師向?qū)W生提出問題或鼓勵學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題,然后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行解決問題的活動。教學(xué)過程是以學(xué)生探討為主的雙向、多向的交流過程,充分體現(xiàn)學(xué)生主體地位。這種教學(xué)組織形式在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力,以及學(xué)生增長才識、活躍課堂氛圍方面的作用得到了世界的公認(rèn)。我國高校傳統(tǒng)課堂教學(xué)組織形式的主要特征是強(qiáng)調(diào)書本知識中心、課堂中心和教師中心:教學(xué)目標(biāo)重在知識灌輸,課堂完全由教師主宰,教學(xué)方式主要是“滿堂灌”;學(xué)生幾乎處于填鴨式接受知識的被動地位,使學(xué)生學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)受到了極大的限制。近年來,我國許多高校興起的以學(xué)生“自由選題、自主探究和自由創(chuàng)造”為宗旨的“研究型”教學(xué)形式,注重突出學(xué)生在學(xué)習(xí)、研究和探索中的主體地位,在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力等方面的收效也日益顯現(xiàn)。
6.教學(xué)管理模式。教學(xué)管理模式是指在一定的教學(xué)思想、教學(xué)理論、學(xué)習(xí)理論、管理理論指導(dǎo)下對教學(xué)過程進(jìn)行組織管理的手段與方法。我國高校傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式,是在國家計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的行政型教學(xué)管理模式。它強(qiáng)調(diào)按照行政法規(guī)和既定的規(guī)范程序?qū)嵭薪虒W(xué)管理,具有集中統(tǒng)一、有章可循、易于操作的特點(diǎn),可以避免政出多門、任意行事,在我國教育發(fā)展史上起過非常積極的作用。但隨著時(shí)代的發(fā)展,其管理系統(tǒng)的封閉性、管理內(nèi)容的統(tǒng)一性、計(jì)劃執(zhí)行的強(qiáng)制性與監(jiān)控系統(tǒng)的片面性等弊端也日益暴露,與確立師生的教學(xué)主體地位、推進(jìn)教學(xué)的民主化進(jìn)程、培養(yǎng)創(chuàng)新型有個(gè)性的現(xiàn)代高素質(zhì)人才的要求極不適應(yīng)。為了提高教學(xué)管理水平,提升人才培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)創(chuàng)新人才的培養(yǎng),創(chuàng)新教學(xué)管理模式已勢在必行。
7.隱性課程形式。課程是學(xué)生在學(xué)校所習(xí)得的一切文化的總和。課程可分為顯性與隱性兩類:顯性課程是指有一定的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo),有一定教材為依托的課程;隱性課程是指在學(xué)校中除正規(guī)課程之外所學(xué)習(xí)的一切東西,是學(xué)校經(jīng)驗(yàn)中隱蔽的、無意識的或未被完全認(rèn)可的那部分經(jīng)驗(yàn)[15]。大學(xué)隱性課程具有普遍性、隱蔽性、暗示性、非計(jì)劃性、無意識性、不確定性、感染性、長效性等特點(diǎn)。隱性課程在很大程度上決定著學(xué)習(xí)者的價(jià)值感和尊嚴(yán)感,并具有興趣上的激發(fā)功能、認(rèn)知上的導(dǎo)向功能、情感上的陶冶功能、意志上的磨煉功能與行為上的規(guī)范功能。學(xué)校之間的隱性課程形式的差別很大,大學(xué)的特色之一就在于其是否形成獨(dú)特的高質(zhì)量的隱性課程。隱性課程是內(nèi)隱的,但并非是盲目的,它可以由教育主體站在教學(xué)與非教學(xué)的維度上、從規(guī)劃性和自發(fā)性兩方面去著意構(gòu)建和營造。
8.教學(xué)評價(jià)方式。教學(xué)評價(jià)是依據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對人才培養(yǎng)過程及其質(zhì)量與效益做出客觀的判斷與評價(jià)。教學(xué)評價(jià)是人才培養(yǎng)過程的重要一環(huán),也是檢驗(yàn)人才培養(yǎng)效果的有效形式和對師生進(jìn)行激勵的重要手段。教學(xué)評價(jià)涉及中觀的對辦學(xué)的評價(jià)和微觀的對教學(xué)中教與學(xué)的評價(jià)兩個(gè)層面。無論是在中觀層次上還是在微觀層次上,目前在教學(xué)評價(jià)上存在的問題表現(xiàn)在:一是在評價(jià)的范圍上,重結(jié)果評價(jià),輕過程評價(jià);二是在評價(jià)的目的上,重鑒別、選拔與淘汰,輕反饋、矯正與調(diào)控;三是在評價(jià)的依據(jù)上,重考試的分?jǐn)?shù),輕創(chuàng)造性思維與實(shí)踐能力;四是在評價(jià)的方法與手段上,重考試,輕其它的方法與手段。這種評價(jià)方式限制了師生的教與學(xué)的自主選擇權(quán),束縛了人的個(gè)性自由發(fā)展,更不能很好地適應(yīng)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的要求。更新評價(jià)理念,促進(jìn)從單一評價(jià)向多元評價(jià)發(fā)展,是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才對評價(jià)方式創(chuàng)新的必然要求。
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【關(guān)鍵詞】六年級 語文 閱讀能力
語文教育有自身的特點(diǎn),筆者將結(jié)合學(xué)生語文學(xué)習(xí)的特點(diǎn),運(yùn)用活動因素的分析法,深入分析六年級學(xué)生的語文閱讀能力結(jié)構(gòu)的主要因素,并對分析的因素進(jìn)行合理的科學(xué)的鑒別,為提高學(xué)生的語文閱讀學(xué)習(xí)能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。結(jié)合學(xué)生閱讀能力的結(jié)構(gòu),分析小學(xué)語文閱讀能力結(jié)構(gòu)的目標(biāo)。
一、六年級學(xué)生閱讀能力結(jié)構(gòu)因素的分析
教師在分析影響小學(xué)六年級學(xué)生語文閱讀能力結(jié)的因素時(shí),在圍繞應(yīng)該采用哪一種方法的問題時(shí)一直存在爭論。教學(xué)活動因素分析法則認(rèn)為,教師要根據(jù)學(xué)生能力結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),采用斜交旋轉(zhuǎn)分析的方法是最合適的。幾十年來的大量實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)了這一論斷的正確性。著名的心理學(xué)家陳立教授也認(rèn)為,事實(shí)上,社會中完全獨(dú)立的集團(tuán)因素是不存在的,社會集團(tuán)因素之間是相互聯(lián)系的正相關(guān)或者負(fù)相關(guān)。所以,為了使活動因素分析的合情合理,采用真正符合學(xué)生學(xué)習(xí)能力結(jié)構(gòu)的自然模式是較合理的。
學(xué)生閱讀能力分析的方法多種多樣,例如可以采取實(shí)踐模擬法,選取不同層次的學(xué)生進(jìn)行分析,用抽樣法抽取公共因素,得出科學(xué)合理的初始因素的矩陣,在對初始因素的矩陣進(jìn)行斜交處理,得出旋轉(zhuǎn)式的因素矩陣。根據(jù)資料矩陣的分析,可以求出相應(yīng)的矩陣,結(jié)合矩陣的分布情況和以往的經(jīng)驗(yàn),我們可以看出被測驗(yàn)學(xué)生之間有很大程度的正相關(guān),這表明完成這些分測驗(yàn)有共同的能力因素,這些學(xué)生的能力因素對于產(chǎn)生相關(guān)系數(shù)的產(chǎn)生存在著巨大的關(guān)聯(lián)。
同時(shí),我們采用雅可比法求出相關(guān)矩陣的特征值,然后對貢獻(xiàn)率,如果超過75%,則可以確定從相關(guān)矩陣中得出一些結(jié)論,這些結(jié)論涉及到詞義的理解、詞語語法的理解、病句錯(cuò)句的理解、文言文的理解等多種涉及語文閱讀能力的部分。所以我們影響小學(xué)六年級學(xué)生語文閱讀能力的因素即在于此。然而我們上面所揭示的只是停留在數(shù)學(xué)意義上,小學(xué)生的心理因素對其閱讀能力的形成也有著重要的理解,下面我們從心理學(xué)意義上對其做出合理的科學(xué)的解釋。
二、小學(xué)語文閱讀能力結(jié)構(gòu)影響因素的鑒別
以往的小學(xué)語文教學(xué)因素分析在分析出結(jié)構(gòu)因素之后,由教學(xué)研究者根據(jù)自身測驗(yàn)的心理過程來解釋該因素,并揭示學(xué)生的心理實(shí)質(zhì),這是完全不科學(xué)的。這種分析方法的缺點(diǎn)在于研究者主觀臆斷的可能性較大這樣,由此必然導(dǎo)致結(jié)論的差異性。
活動因素分析法指出,學(xué)生的能力是在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中起著至關(guān)重要的調(diào)節(jié)作用的,對個(gè)體的定性的分析研究可以揭示調(diào)節(jié)學(xué)生內(nèi)心活動的心理特征。所以,可以將對學(xué)生們進(jìn)行分組編制,讓學(xué)生們獨(dú)立完成測試,然后研究者對完成的作業(yè)進(jìn)行具體的定性分析,并揭示學(xué)生的心理機(jī)制,從而根據(jù)測驗(yàn)結(jié)果對學(xué)生的心理活動做出合理的解釋。這是教師對學(xué)生的心理實(shí)質(zhì)進(jìn)行分析鑒別的基本做法,研究者稱為活動鑒別法。此外,作為補(bǔ)充性的方法,可以用鑒別性插入法對相關(guān)因素進(jìn)行鑒別分析。但這種分析方法的心理意義不是非常明顯的,我們很難直接依據(jù)對某一特定因素的測驗(yàn)去解釋該因素。這種分析方法影響并調(diào)節(jié)著在記憶中新信息和長時(shí)記憶,從而對信息進(jìn)行解碼。相關(guān)研究表明,通過對這種方法的測驗(yàn)分析,然后按照研究人員設(shè)計(jì)的方法進(jìn)行閱讀廣度的測驗(yàn),以此來測試學(xué)生,然后將測試的結(jié)果進(jìn)行綜合性分析。
三、分析小學(xué)語文閱讀能力結(jié)構(gòu)的目標(biāo)
教育部最新頒發(fā)的小學(xué)義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)中指出,小學(xué)語文閱讀能力的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立閱讀的能力,教師要培養(yǎng)學(xué)生的情感體驗(yàn),讓學(xué)生學(xué)會初步鑒賞文學(xué)作品的能力,新課程標(biāo)準(zhǔn)主要從閱讀方式、閱讀情志兩個(gè)方面構(gòu)筑學(xué)生語文閱讀能力的培養(yǎng)。
在閱讀方式上,新課程標(biāo)準(zhǔn)在朗讀方面增加了兩點(diǎn)要求:一至九年級的學(xué)生朗讀要用普通話;五、六年級的學(xué)生在朗讀內(nèi)容要上由課本擴(kuò)展到課外讀物,朗讀的內(nèi)容要先借助課本用普通話做正確的、有感情地學(xué)習(xí)。此外,訓(xùn)練學(xué)生學(xué)習(xí)課本以外的內(nèi)容,這不僅尊重了教育的規(guī)律,而且也尊重了學(xué)生成長的規(guī)律。在培養(yǎng)快速略讀方面,2001年小學(xué)教學(xué)大綱要求初步掌握快速略讀的方法,新課標(biāo)要求在三、四年級的學(xué)生就要學(xué)習(xí)如何略讀,如何根據(jù)文章的首尾句,粗知文章的大意,要求從小學(xué)五、六年級學(xué)習(xí)瀏覽,并提出利用圖書館資源,進(jìn)行信息的搜集與資料的整理,我們可以看出新課程標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生提出了很高的要求,這對培養(yǎng)學(xué)生的能力是個(gè)挑戰(zhàn)。
關(guān)于閱讀情志的培養(yǎng)。教師在小學(xué)語文教學(xué)中要注意引導(dǎo)學(xué)生,并提高學(xué)生的品德修養(yǎng)與審美趣味,逐步形成良好的、健全的性格,促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美、勞全面和諧的發(fā)展,老師在教學(xué)過程中,既注意教學(xué)的質(zhì)量又要學(xué)會尊重學(xué)生的體驗(yàn)。
小學(xué)教育階段的特殊性,決定了學(xué)生在各個(gè)階段的學(xué)習(xí)的不同要求,教師要明確這些,才能把握教學(xué)的脈搏,讓各學(xué)段緊密的銜接,通過教師的引導(dǎo)才能使學(xué)生學(xué)習(xí)暢通無阻,也才使學(xué)生閱讀能力由課內(nèi)轉(zhuǎn)到課外,才能帶動閱讀能力考核成績的不斷提高,才能帶動學(xué)生語文能力的全面發(fā)展,這也體現(xiàn)了小學(xué)語文教學(xué)的階段性、連續(xù)性和整體性,也這是語文教學(xué)的正真意義。
總結(jié):
小學(xué)教育階段的語文閱讀能力結(jié)構(gòu)的因素分析、其結(jié)構(gòu)的影響因素和鑒別以及分析閱讀結(jié)構(gòu)的目標(biāo)是至關(guān)重要的,對于小學(xué)語文教育有指導(dǎo)性意義,對于培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、品德修養(yǎng)與審美趣味,逐漸形成學(xué)生良好的、健全的性格,促進(jìn)學(xué)生德、智、體、美的全面發(fā)展有重大意義。
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[關(guān)鍵詞] 老年人; 消化性潰瘍; 出血; 危險(xiǎn)因素
[中圖分類號] R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)11-127-03
Analysis of Risk Factors of Hemorrhage in the Elderly with Peptic Ulcer
WENG Zhixiong YU Zhijin LE Sheng WANG Guobiao LIU Zhihong
1.First Aid and Trauma Center;2.Endoscope Center,Huizhou Municipal Central People’s Hospital,Huizhou 516001,China
[Abstract] ObjectiveTo investigate the risk factors of hemorrhage in the elderly with peptic ulcer(PU) in order to provide a reliable basis for the prevention and treatment of bleeding. MethodsThe data of the patients with PU aged 60 years old in the Central People’s Hospital of Huizhou from May 2005 to May 2009 were collected and analyzed,and they were divided into two groups based on whether they had bleeding. The risk factors of bleeding in the elderly with PU were analyzed by multivariate logistic regression. ResultsOf the 342 elderly PU,119(34.3%)had bleeding. The comparative analysis was performed in general conditions,basic disease and clinical characteristics. Logistic regression analysis showed that female,basic disease,NSAIDs intake,no abdominal pain and compound ulcer were correlated with bleeding in the elderly with PU(P
[Key words]Aged; Peptic ulcer; Hemorrhage; Risk factors
隨著社會的老齡化,老年人(>60歲)消化性潰瘍(peptic ulcer,PU)已逐步引起人們的重視。由于老年人消化性潰瘍具有臨床癥狀隱匿、并發(fā)癥多、病情重等特點(diǎn),且其患病率與病死率有逐年穩(wěn)步上升的趨勢,故應(yīng)全面提高對該病的防治水平[1,2]。老年人消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血,本文擬對影響該并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素作一探討,為其預(yù)防和治療提供可靠依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 研究對象
(1)病例選擇:連續(xù)選擇2005年5月~2009年5月在我院住院治療的有完整病例資料的60歲及以上的PU患者共342例,所有患者均經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診,并經(jīng)病理學(xué)檢查排除惡性病變。內(nèi)鏡和病理檢查均由我院專科醫(yī)師完成。(2)診斷標(biāo)準(zhǔn):患者有嘔血、黑便、便血癥狀、大便隱血陽性、內(nèi)鏡下見潰瘍活動性出血診斷PU合并出血。所有患者在本次住院期間均接受了胃鏡檢查,并取胃竇黏膜組織1塊進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)。(3)排除診斷:既往有胃癌病史,應(yīng)激性潰瘍,吻合口潰瘍,肝硬化食管靜脈曲張破裂出血,消化道腫瘤出血及血液疾病所致出血的病例均排除在外。
1.2 研究方法
采用病例-對照研究的方法。按照本次住院期間是否并發(fā)出血,將其分為兩組,對兩組患者性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、吸煙史、飲酒史、服用NSAIDs情況、腹痛、反酸噯氣、潰瘍部位、潰瘍數(shù)量、潰瘍直徑、幽門螺桿菌檢測情況進(jìn)行分析比較。上述資料均從住院病歷獲取。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分構(gòu)成比表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。多因素分析采用Logistic回歸模型。P
2 結(jié)果
2.1 一般情況
共有342例老年P(guān)U患者入選,按本次入院期間是否并發(fā)出血分成兩組,其中出血組119例中,男78例,女41例,年齡最大89歲,平均(67.50±3.46)歲;未出血組:年齡60~76歲的患者共223例,其中男178例,女45例,平均年齡(63.30±2.23)歲,男:女為3.95∶1。兩組性別比較,χ2=8.400,P=0.004,差異有顯著性(P
2.2 兩組患者的基礎(chǔ)疾病
見表1。兩組患者基礎(chǔ)疾病構(gòu)成比較,χ2=7.695,P=0.006,差異有顯著性(P
2.3 兩組患者的臨床特征
見表2。兩組患者的服用NSAIDs情況、腹痛、潰瘍部位比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
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2.4 相關(guān)危險(xiǎn)因素分析
采用多因素Logistic回歸分析結(jié)果:女性、基礎(chǔ)疾病、服用NSAIDs、無腹痛和復(fù)合性潰瘍是老年人消化性潰瘍并發(fā)出血的高危因素(P
3 討論
據(jù)最近統(tǒng)計(jì),消化性潰瘍的發(fā)病率在青年人中明顯下降,在老年人中有所增加,尤其在女性中更為明顯[3]。本資料顯示,女性老人消化性潰瘍的發(fā)病率為25.4%(86/342),而并發(fā)出血率為34.3%(41/119),與未并發(fā)出血組有顯著性差異(P
在本資料中,出血組患者有基礎(chǔ)疾病為63.4%(75/119),較未出血組有顯著性差異(P
Arroyo等[5]認(rèn)為,非甾體類消炎藥(NSAIDs)是造成老年人消化性潰瘍的重要因素之一。本資料中,出血組患者使用NSAIDs的比例顯著高于未出血組(P
本研究顯示,出血組中無腹痛患者比率明顯高于未出血組,兩組有顯著性差異(P=0.001)。從資料中顯示老年消化性潰瘍患者臨床癥狀多不典型,這與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[8,9]基本一致。進(jìn)行多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),無腹痛可以增加老年消化性潰瘍出血的危險(xiǎn)(OR2.157;95%CI 1.372~3.392)??赡艹霈F(xiàn)的因素:①老年人對疼痛敏感性差,往往早已出現(xiàn)黏膜潰爛,患者仍未引起重視,直至并發(fā)出血才就醫(yī)或引起重視;②較多患者服用NSAIDs,因藥物本身有止痛,常掩蓋不適癥狀,未及時(shí)采取促進(jìn)潰瘍愈合的防治措施。
Davidovic等[8]研究發(fā)現(xiàn),老年消化性潰瘍更易出現(xiàn)復(fù)合病變。在意大利,Zullo等[7]亦發(fā)現(xiàn),復(fù)合性潰瘍是老年消化性潰瘍并發(fā)出血的高危因素之一。而本資料顯示,出血組復(fù)合性潰瘍的發(fā)生率為17.8%(21/119),較未出血組有顯著性差異(P
綜上所述,女性、基礎(chǔ)疾病、服用NSAIDs、無腹痛和復(fù)合性潰瘍是老年消化性潰瘍并發(fā)出血的高危因素,其中復(fù)合性潰瘍是其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此,臨床在評價(jià)上述相關(guān)危險(xiǎn)因素后可早期評估老年人消化性潰瘍并發(fā)出血的發(fā)生率和病死率,早期制定相應(yīng)的防治措施。
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關(guān)鍵詞:大學(xué)生;在校期間;身體素質(zhì)變化
中圖分類號:G807.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編 號:1007-3612(2010)09-0099-03
An Analysis on the Change of the Physical Fitness of College Stu dents In Four Year's Campus Life
HUANG Yong1, DENG Xiaofen2, DENG Mingying1
(1. Dept. of Physical Education, Jiangxi Agriculture Universi ty, Nanchang 330045, Jiangxi china; 2. Dept. of Curriculum and Instruc tion, the University of Texas at Austin, Austin 73301, Texas America)
Abstract: The physical fitness of college students has been monitored by the Chinese natio nal fitness testing committee (CNFTC) regularly. This study aims to examine cha nges of student physical fitness scores in four years. The participants are 632students, of which 28.64% are females. Repeated ANOVA was performed to test t he significance of the overall difference of fitness scores over the four yearswhile MANOVA was conducted to examine the gender difference on all five testingitems. Repeated measures ANOVA revealed that students had the highest total tes ting scores in the second year of college and the lowest scores in the fourth ye ar. Additionally, the MANOVA test result suggested that males had significant l ower scores than females on all five tests each year, indicating that females ou tperformed their male counterparts. The result shows that the physical fitnessof the male students and senior students shall be improved by specific measures .
Key words: college students, physical fitness testing, change of fitnessscores
《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》(國家體育總局、教育部,1990)是我國開展體育運(yùn)動的一項(xiàng)基 本體育制度,自頒布以來進(jìn)行了多次的修改,并逐步得到完善,它對促進(jìn)我國廣大人民群眾 ,尤其是青少年學(xué)生體質(zhì)健康水平的提高發(fā)揮了積極作用?,F(xiàn)行的《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》是 按不同的年齡組制定測試項(xiàng)目和評分標(biāo)準(zhǔn)的,18歲以上(大學(xué))成年組的測試項(xiàng)目分成5大 類。每人從每類項(xiàng)目中各選擇1項(xiàng)參加測驗(yàn),5類項(xiàng)目的測驗(yàn)必須在1年內(nèi)完成。各高校根據(jù) 自己學(xué)校的具體情況和地理位置的不同,從5類項(xiàng)目中各選1項(xiàng)作為本校的達(dá)標(biāo)項(xiàng)目。
江西省各高校大多數(shù)是以50 m、800 m(女)/1 000 m(男)、立定跳遠(yuǎn)、鉛球、引體向 上(男)/1 min仰臥起坐(女)作為本校的達(dá)標(biāo)項(xiàng)目。測試成績采用百分制評分法。根據(jù)測 試者完成5類項(xiàng)目測驗(yàn)后相加的總分確定其達(dá)標(biāo)等級。總分達(dá)標(biāo)等級分及格、良好、優(yōu)秀三 級:及格標(biāo)準(zhǔn):250~345分;良好標(biāo)準(zhǔn):350~415分;優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn):420~500分。其中各單項(xiàng) 得分不能低于30分,總分不能低于250分,5項(xiàng)必須在1年內(nèi)測試方可有效,否則不能作為達(dá) 標(biāo)(國家體育總局,1990)。 多年來,大學(xué)生身體素質(zhì)的變化一直是體育科研中的一個(gè)重要研究課題。但是,以往的研究 大多數(shù)是集中在對達(dá)標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)的差異性分析及項(xiàng)目的合理性探討(程幼新,夏五四,1998 ;趙桂生,趙春玉,1996)。其中也有對1年級新生身體素質(zhì)的追蹤比較(王秀云,2000; 何敏,謝維軍,2002)。以往一些對大學(xué)生在校期間身體素質(zhì)變化的研究,主要是以不同年 級在同一年中的測試數(shù)值作為探討大學(xué)生歷年身體素質(zhì)變化的研究重點(diǎn),并且到目前為止, 追蹤僅僅局限在1、2、3年級學(xué)生身體素質(zhì)的變化情況(張少柏,1998)。盡管此類研究對 大學(xué)生身體素質(zhì)的變化提供了有價(jià)值的參考信息,但由于缺乏對相同大學(xué)生4年體育達(dá)標(biāo)成 績的系統(tǒng)分析,我們對此方面的理解仍是不全面的。本文的研究重點(diǎn)是對同年級的學(xué)生在校4 年期間身體素質(zhì)的變化情況進(jìn)行追蹤研究,以便更深入地發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)采取措施。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象 以江西農(nóng)業(yè)大學(xué)的632名2002屆學(xué)生,其中女生181名,男生451名,各占樣本的28.64%和71 .55%為研究對象。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻(xiàn)資料研究法 對以往有關(guān)體育鍛煉達(dá)標(biāo)方面的10多 篇文獻(xiàn)資料進(jìn)行了收集與分析。
1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 本課題隨機(jī)抽取了632名01屆學(xué)生1至4年級的5項(xiàng)達(dá)標(biāo)成績。首先對各單項(xiàng)得分的4年平 均值及標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行了一般性的統(tǒng)計(jì),然后對男女各項(xiàng)及總分進(jìn)行了同樣的均值及標(biāo)準(zhǔn)差計(jì)算 ,最后對各單項(xiàng)及總分4年的平均值進(jìn)行了方差分析以檢驗(yàn)其顯著性,以及男女生4年的單項(xiàng) 及總分進(jìn)行了多元方差分析。所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS-11.5統(tǒng)計(jì)軟件在電腦上進(jìn)行。
2 結(jié)果與分析
本文將對各單項(xiàng)總體及總分4年的得分變化首先進(jìn)行逐一的分析,然后再對男女各單項(xiàng) 及總分4年的變化情況進(jìn)行比較。
2.1 50 m單項(xiàng)男、女生及總體平均成績變化 50 m總體平均成績4年不理想,4年中有3年低于50分。在4年中女生50 m的平均成績?nèi)康?于男生,且男、女生4年50 m成績變化的趨勢及為相似,都以2年級的得分為最高,4年級的 成 績則顯著下降,1年級和3年級的得分相差不大。多元方分析(MANOVA)顯著性性別差異[Wi lk’s Lambda=0.935,F(4,627)=10.89,p
4年總體的均值變化同樣有顯著性差異[F(3,1893)=383.06,p
2.2 800 m(女生)/1 000 m(男生)單項(xiàng)男、女生及總體4年平均成績變化 800 m/1 000 m是測試學(xué)生耐力的項(xiàng)目,4年的變化趨勢與50 m的相同,同樣是2年級成績最 好,4年級的成績最差(表2)。值得注意的是,2年級女生的成績好于男生,但1、3、4年 級成績卻低于男生。然而,男女前2年成績差異并不顯著[F1(1,630)=0.84,P
4年的總體變化均有顯著性差異,也同樣是2年級成績最好,4年級最差,但1、2年級成績的 差值并不大。2.3 立定跳遠(yuǎn)單項(xiàng)男、女生及總體4年平均成績變化 立定跳遠(yuǎn)4年總體成績均高于50分,女生成績好于男生。且男女成績差異有顯著性(Wilk’sLambda=0.964,F(4,627)=5,91,P0.09 ]。4年總體的變化也是2年級成績最好,4年級成績最差??傮w4年變化有顯著差異[F (3,1893)=336.51,P
2.4 鉛球單項(xiàng)男、女生及總體4年平均成績變化 鉛球成績女生明顯低于男生,這種差異在4年中一直存在,也是女生五項(xiàng)測試中最弱的 一項(xiàng),4年的平均分?jǐn)?shù)低于50分。男女生4年的成績變化也是2年級最好,4年級最差。男女生 4年的總體變化差異顯著[Wilk’s Lambda=0.75,F(4,627)=53.78,P
4年的總體變化差異顯著[F(3,1893)=238.31,p
2.5 仰臥起坐(女生)/引體向上(男生)單項(xiàng)男、女生及總體4年平均成績變化
表5是仰臥起坐(女生)/引體向上(男生)的成績。女生仰臥起坐四年的成績是五項(xiàng)中 最好的一項(xiàng),平均值很高(84-93分),而且普遍好于男生引體向上的成績。值得指出的是 男生引體向上的成績極不理想。男女之間的差異也存在顯著性[Wilk’s Lambda=0.53,F (4,627)=138.12,P
總體同樣是2年級成績最好,4年級成績最差,總體4年存在顯著差異[F(3,1893)=22 7.16,P
2.6 男、女生總分及總體4年平均成績變化 4年總分平均成績好于250分(及格級標(biāo)準(zhǔn))。5項(xiàng)總分?jǐn)?shù)女生4年平均成績均好于男生(表6 )。但如果不考慮女生的仰臥起坐與男生的引體向上成績,則女生4年的總分均比男生差。 男女4年的總體變化也存在差異[Wilk’s Lambda=0.96,F(4,627)=6.34,P
3 討 論
1)總體50 m得分情況不容樂觀,這表明此項(xiàng)是男女生的共同弱項(xiàng),應(yīng)是今后重點(diǎn)改善的 地方。速度素質(zhì)雖然在中學(xué)已經(jīng)趨于穩(wěn)定,但它具有多素質(zhì)綜合利用的特點(diǎn),它的發(fā)展與力 量、耐力等其他身體素質(zhì)的發(fā)展有著密切的關(guān)系,應(yīng)該說大學(xué)生的速度素質(zhì)并沒有達(dá)到最大 值,如果我們有針對性的專門教學(xué)手段和方法,提高大學(xué)生的速度素質(zhì)還是有很大的空間的 。(運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)2000)。
2)男生引體向上和男女生的鉛球是5項(xiàng)成績中比較弱的兩項(xiàng),這也說明男女生的上肢 力量比較差,有待于進(jìn)一步的提高。男生引體向上成績差與引體類項(xiàng)目的難度有關(guān),有資料 表明:《國家體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》中男生第5項(xiàng)的項(xiàng)目對日益增多的“肥胖型”學(xué)生來說難度太 大(趙桂生,1996)。女生的鉛球成績差可能與大多數(shù)女生不喜歡進(jìn)行上肢力量練習(xí)有關(guān), 因?yàn)樗齻兣掳迅毂劬毚侄绊懨烙^。因此,培養(yǎng)女生對發(fā)展上肢力量的正確理解和找出有效 提高上肢力量素質(zhì)的方法,應(yīng)是我們今后教學(xué)研究的重點(diǎn)。
3)非常值得注意的是女生仰臥起坐的得分很高,且4年中變化不大,這說明了《國家體 育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)》項(xiàng)目中的女生1分鐘仰臥起坐評分標(biāo)準(zhǔn)偏低,學(xué)生無須經(jīng)常鍛煉均可得很高的 分(趙桂生,1996)。
4)可喜的是男女生1 000 m和800 m及立定跳遠(yuǎn)的成績4年中雖有下降,但都仍保持在較高 水平。立定跳遠(yuǎn)是反映下肢爆發(fā)力的項(xiàng)目,而800 m和1 000 m是反映耐力素質(zhì)的,它們的整 體 水平較好,說明男女生的下肢力量和耐力素質(zhì)較好,這可能與開設(shè)體育專項(xiàng)課有關(guān)。我校開 設(shè)了球類和健美操等專項(xiàng)課,能促進(jìn)學(xué)生耐力素質(zhì)及腿部肌肉力量的發(fā)展。
5)5項(xiàng)單項(xiàng)的成績與總分在4年中的變化,均以第2年成績最好,然后逐年下降,4年級 最為明顯,單項(xiàng)與總分均低于1年級,這說明體育課在提高學(xué)生身體素質(zhì)方面起到了良好的 作用。因?yàn)槟壳按髮W(xué)只在1、2年級開設(shè)了體育必修課,通過體育課和有組織的課外體育鍛煉 ,學(xué)生身體素質(zhì)逐年得到提高。而3、4年級沒有體育課,即使有條件的學(xué)校開設(shè)了種類繁多 的體育選修課,由于3、4年級學(xué)生正值畢業(yè)前夕,社會活動意識增強(qiáng),他們更多關(guān)心的是自 己切身利益之事,特別是4年級學(xué)生都忙于作畢業(yè)論文和找工作,體育的學(xué)習(xí)興趣和鍛煉次 數(shù)明顯減弱和減少。這個(gè)結(jié)果表明,學(xué)生自覺參加體育鍛煉的意識和習(xí)慣并沒有在大學(xué)的體 育教育中形成。盡管3、4年級學(xué)生仍需達(dá)標(biāo),但學(xué)生很難保持在1、2年級中提高的良好身體 素質(zhì)水平。這個(gè)結(jié)果給予我們兩個(gè)啟示:一是延長學(xué)生上體育課的時(shí)間至4年級,以確保在 校生的身體素質(zhì)狀況不下降,這與以往的研究結(jié)論相一致(張少柏,1998);另一方面是加 強(qiáng)體育課的教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生終身參加體育鍛煉的習(xí)慣。
6)女生的5項(xiàng)達(dá)標(biāo)總分4年均好于男生,這主要是女生仰臥起坐得分高,而男生引體向 上則為最差的一項(xiàng)。如果不考慮此因素,女生4年的身體素質(zhì)平均總得分低于男生。所以, 必須采取謹(jǐn)慎的態(tài)度對待男女總分4年的變化情況,從總體而言,女生普遍的身體素質(zhì)還是 低于男生。
4 結(jié) 論
1)大學(xué)生4年身體素質(zhì)呈顯著性變化,各單項(xiàng)及總分均是第2年為最好第4年最差,第1 年和第3年的成績有的有差別,有的差別不顯著。這表明大學(xué)生不能保持第2年提高的身體素 質(zhì)水平。
2)性別差異在4年中基本上普遍存在,從5項(xiàng)總分4年的發(fā)展?fàn)顩r來看,女生歷年好于 男生。但是,如果不考慮男生的引體向上和女生的仰臥起坐,女生其它4項(xiàng)成績普遍低于男 生。
3)農(nóng)業(yè)大學(xué)生的速度素質(zhì)和上肢力量素質(zhì)令人擔(dān)憂,整體水平急待改善。除了前2年 平均總分是在及格分?jǐn)?shù)左右,3、4年級竟低于及格分?jǐn)?shù)。因此,有必要全面提高農(nóng)業(yè)大學(xué)生 的總體身體素質(zhì)水平,特別是高年級學(xué)生的身體素質(zhì)。
4)大學(xué)體育課對大學(xué)生在校期間身體素質(zhì)水平有顯著性的影響作用,應(yīng)提倡大學(xué)4年均 開設(shè)體育必修課。另外,體育課的教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生終身參加體育鍛煉的自覺性。
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關(guān)鍵詞:非老年性急性上消化道出血;危險(xiǎn)因素;病因分析;療效
Abstract: Objectives To investigate and analyze the risk factors and Clinical therapeutic effect of non-senile upper gastrointestinal bleeding. Methods This study included 178 patients with acute upper digestive bleeding, who were diagnosed by upper gastrointestinal endoscopy. Age
Keywords: non-senile upper gastrointestinal bleeding; risk factors; cause of illness; clinical curative effect
上消化道出血多為食管、十二指腸、胃、胰腺等部位病變引發(fā)的出血[1]。上消化道出血具有病癥急、變化快、發(fā)展快等特點(diǎn),臨床表現(xiàn)主要為咳血、嘔血、黑便等癥狀。近幾年來,關(guān)于上消化出血病因及危險(xiǎn)因素的分析報(bào)告多集中于老年患者[2],但從病癥角度上看,無論是老年或青年患者,過度、大量的失血,致使患者體內(nèi)有效血容量缺乏,都會引發(fā)失血性休克等重癥,若不及時(shí)進(jìn)行治療,會引發(fā)失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致患者因多系統(tǒng)器官功能衰竭而死亡[3]。因此,明確急性上消化道出血病因,分析其危險(xiǎn)因素,針對病因及時(shí)行相關(guān)的干預(yù)與治療,對于防止病情惡化,及時(shí)止血,降低死亡率有重要的臨床意義。本研究以非老年急性上消化出血患者為主要研究對象,對該類患者病因及危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院急診消化科2012年04月-2013年12月收治的急性上消化道出血住院患者178例為研究對象,所有入選對象病癥均經(jīng)過臨床體征、電子胃鏡等檢查后確診,消化性潰瘍及胃癌等疾病均經(jīng)過病理檢查后確診。排除大出血患者,排除合并其他腫瘤或嚴(yán)重臟器疾病患者;其中年齡60歲患者131例為老年組,男73例,女42例,年齡61-76歲,平均(66.8±5.4)歲。
1.2 分析方法
對兩組患者臨床資料:性別、不恰當(dāng)飲食、精神因素等進(jìn)行整理和分析,記錄患者冠狀動脈疾病史和阿司匹林治療史,對上述危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
1.3 治療方法
兩組患者在入院確診后,均采取常規(guī)二聯(lián)方案進(jìn)行治療,均給予奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療,其中奧美拉唑(國藥準(zhǔn)字H20055786,生產(chǎn)單位:貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司)40mg混合0.9%NaCl溶液100ml,靜脈滴注,1次/12h,持續(xù)治療5d;奧曲肽0.2mg(國藥準(zhǔn)字H20090272,生產(chǎn)單位:上海麗珠制藥有限公司)混合0.9%NaCl溶液50ml,靜脈滴注,1次/8h,持續(xù)治療5d。均行禁止飲酒、禁止食辛辣等干預(yù)。若治療過程中,患者出現(xiàn)血壓快速下降,且伴隨嘔血、吐血等癥狀,應(yīng)考慮大出血可能,轉(zhuǎn)為手術(shù)止血治療。
1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
顯效:持續(xù)治療24h內(nèi),停止出血,且后續(xù)治療均無復(fù)發(fā)出血現(xiàn)象;有效:持續(xù)治療24-72h內(nèi),停止出血,且后續(xù)治療無反復(fù)出血現(xiàn)象;無效:治療72h內(nèi),仍舊未能止血,轉(zhuǎn)為內(nèi)鏡下噴藥治療或外科手術(shù)止血治療??傆行剩?)=(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總患者人數(shù)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,行卡方值檢驗(yàn),同時(shí)行Logistic回歸分析;以P
2 結(jié)果
2.1 上消化出血病因分析
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)先,非老年組患者十二指潰瘍、胃粘膜病變及食管胃底靜脈曲張發(fā)病率均明顯高于老年組,而消化道腫瘤及胃潰瘍發(fā)病率明顯低于老年組,兩組間上述各指標(biāo)對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組患者上消化道出血病因分析對比
2.2 兩組患者危險(xiǎn)因素對比分析
非老年性急性上消化道出血患者47例,占26.40%;統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn),非老年組患者男性率、不健康飲食習(xí)慣發(fā)生率、冠心病史率、阿司匹林藥物使用率均明顯高于老年組,兩組間上述指標(biāo)對比差異顯著(P
表2 兩組患者臨床資料集病史情況對比
注:阿司匹林服用時(shí)間>3個(gè)月,即為有。
2.3 上消化道出血危險(xiǎn)因素回歸分析
Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),危險(xiǎn)因素主要為不健康飲食習(xí)慣、冠狀疾病史、阿司匹林及男性;詳細(xì)見下表3。
表3 非老年急性上消化道出血患者危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析
2.4 臨床療效對比
分析發(fā)現(xiàn),兩組行常規(guī)二聯(lián)方案治療,非老年組總治療效率為91.49%,明顯較老年組74.05%高,兩組對比差異顯著(P
表4 兩組患者臨床治療效果對比
3 討論
急性消化道出血病癥中,大約有75%-80%為上消化道出血[4],且隨著目前社會形勢,如就業(yè)壓力、生活壓力、飲食多樣化等因素影響下,其發(fā)病率呈現(xiàn)一定增長趨勢,而消化道病因的構(gòu)成及分布也隨著這種變化呈現(xiàn)出相應(yīng)的規(guī)律,通過分析和掌握病因規(guī)律[5],采取針對性的治療,能有效止血,避免患者失血過多,引發(fā)休克等威脅到患者生命安全的病癥。
基于上述形勢下,本研究針對非老年急性上消化出血患者,對其病因及誘發(fā)危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)非老年組患者病因多由十二指潰瘍、胃粘膜病變及食管胃底靜脈曲張等病癥誘發(fā),且發(fā)病率較老年組顯著高,而老年組患者消化道腫瘤及胃潰瘍發(fā)病率明顯較非老年組高,這一研究結(jié)果說明兩組患者在出血病因誘發(fā)構(gòu)成差異性極為顯著;針對這一結(jié)果,從多方面分析發(fā)現(xiàn),非老年組患者男性居多,且不健康飲食習(xí)慣極為常見;有研究分析發(fā)現(xiàn),不健康的飲食習(xí)慣易引發(fā)十二指腸潰瘍,進(jìn)而增加消化道出血幾率[6-7];還有研究數(shù)據(jù)顯示長期服用阿司匹林患者多存在食管胃底靜脈曲張病史[8],這也提升上消化道出血幾率。基于此,本文對影響非老年急性上消化道出血的臨床因素進(jìn)行Logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致該年齡群體患者出現(xiàn)該病癥的主要危險(xiǎn)因素為男性、不健康飲食習(xí)慣、長期服用阿司匹林等,這一研究結(jié)果也與上述研究報(bào)道結(jié)果基本保持一致[9];另外,本文研究還發(fā)現(xiàn)冠狀動脈疾病史也屬于非老年急性上消化道出血危險(xiǎn)因素。
在上述研究基礎(chǔ)上,本研究還對急性上消化道出血的臨床治療療效進(jìn)行了分析,奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽二聯(lián)療法作為保守治療急性上消化出血的常用方案,其臨床療效經(jīng)臨床實(shí)踐早已證實(shí);奧美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑,其能有效抑制胃酸分析,特異性較強(qiáng),主要作用于胃粘膜壁細(xì)胞,通過降低胃酸分泌細(xì)胞ATP酶活性,來達(dá)到抑制胃酸合成與分泌,從而改變胃部酸堿環(huán)境,減輕胃酸對潰瘍部位的侵蝕,達(dá)到促進(jìn)血栓形成、止血或減少出血的治療效果;奧曲肽作為一種人工合成藥物,其選擇性較強(qiáng),能針對性降低門靜脈及側(cè)枝循環(huán)血管壓力,減少血流量,進(jìn)而緩解食管胃底曲張靜脈血壓,同時(shí)還具備抑制胃蛋白酶、胃酸分泌的效果,促進(jìn)胃粘膜組織血液的供應(yīng),這對減少出血量,促進(jìn)潰瘍部位愈合有積極效果。本文研究顯示,非老年組接受該二聯(lián)療法,其總治療有效率明顯高于老年組,這一結(jié)果與王迎昕等人[10]的報(bào)道內(nèi)容有著明顯差異,這可能與本文選取對象年齡及研究對象體質(zhì)強(qiáng)弱有直接的聯(lián)系。
綜上所述,非老年急性上消化道出血的危險(xiǎn)因素主要為不健康飲食、冠狀動脈疾病史、男性等,值得臨床醫(yī)師重視;行常規(guī)奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽二聯(lián)方案治療的基礎(chǔ)上,配合飲食干預(yù),療效較為顯著,可在臨床上推廣。
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【關(guān)鍵詞】素質(zhì)教育;中職學(xué)校;數(shù)學(xué)教學(xué)體系;創(chuàng)新;途徑
1.中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
數(shù)學(xué)是中等職業(yè)學(xué)校重要的基礎(chǔ)課程之一,但是,與專業(yè)課程相比,學(xué)生對其重視程度則相對較低,同時(shí),再由于長時(shí)期受到應(yīng)試教育思想的影響,致使中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀難以令人滿意。具體體現(xiàn)為:首先,學(xué)生對于數(shù)學(xué)教學(xué)的抵觸心理較為嚴(yán)重。數(shù)學(xué)是一項(xiàng)基礎(chǔ)學(xué)科,其內(nèi)容較為抽象與枯燥。因此,學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中,往往會因此而產(chǎn)生一定的厭學(xué)心理,進(jìn)而形成抵觸情緒,這對于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的實(shí)際效果會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響;其次,數(shù)學(xué)教學(xué)的實(shí)用價(jià)值較為低下。數(shù)學(xué)具有基礎(chǔ)性與工具性的特殊屬性,是當(dāng)代科學(xué)技術(shù)賴以創(chuàng)新與發(fā)展的重要基礎(chǔ)。但是,由于中職學(xué)校的職業(yè)性特征以及專指性發(fā)展取向,使得數(shù)學(xué)教學(xué)的被重視程度較為低下,學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中,應(yīng)付心理明顯,“60分萬歲”的狹隘思想極其普遍,致使中職學(xué)生對于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的價(jià)值取向僅僅是完成學(xué)業(yè)而已,而對于數(shù)學(xué)基礎(chǔ)能力的發(fā)展則缺少必要的重視;第三,數(shù)學(xué)教學(xué)模式具有較為明顯的陳舊性。中職學(xué)校的數(shù)學(xué)教學(xué)基本上是沿用了高中的數(shù)學(xué)教學(xué)模式,教師講解學(xué)生接受考試評價(jià)這種三段式的教學(xué)模式在中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)中被普遍采用。這對于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的持久性維系,會產(chǎn)生嚴(yán)重的阻礙作用,不僅造成了數(shù)學(xué)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)能力方面只能夠發(fā)揮出“蜻蜓點(diǎn)水”般的作用,同時(shí),還會造成數(shù)學(xué)教師在教學(xué)過程中慵懶思想的滋生。由此可見,中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)的發(fā)展無法滿足當(dāng)前社會發(fā)展的需求,不能夠在中等職業(yè)教育體系中發(fā)揮基礎(chǔ)保障作用。
2.素質(zhì)教育對中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)體系創(chuàng)新發(fā)展的引導(dǎo)作用
素質(zhì)教育的實(shí)施是我國為了適應(yīng)社會發(fā)展形勢,打破應(yīng)試教學(xué)思想長時(shí)期占據(jù)我國教育領(lǐng)域核心地位的局面,提高人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與培養(yǎng)質(zhì)量而開展的重大創(chuàng)新改革。素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)對學(xué)生素質(zhì)能力的培養(yǎng),將教學(xué)的關(guān)注點(diǎn)由傳統(tǒng)的升學(xué)率、達(dá)標(biāo)率有效地轉(zhuǎn)變成為素養(yǎng)的提升與能力的發(fā)展。因此,素質(zhì)教育理念對于中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)體系的創(chuàng)新發(fā)展具有極其重要的引導(dǎo)作用。首先,促進(jìn)了適應(yīng)性教學(xué)目標(biāo)的確立,將傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)知識傳授這一具有局限性的教學(xué)目標(biāo),變革成為對學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)能力的培養(yǎng);其次,引導(dǎo)與規(guī)范實(shí)用性教學(xué)方法的擇取。在素質(zhì)教育理念的引導(dǎo)下,以培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)能力為核心的教學(xué)目標(biāo)已經(jīng)確立,傳統(tǒng)的教學(xué)方法已凸顯陳舊性,因此,需要在教學(xué)中擇取實(shí)用性的教學(xué)方法來確保教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);第三,督促與推進(jìn)數(shù)學(xué)教學(xué)評價(jià)體系的創(chuàng)新。素質(zhì)教育強(qiáng)調(diào)對學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng),將考試評價(jià)僅僅作為檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)成效的一種手段,而非唯一性標(biāo)準(zhǔn),將能力素質(zhì)的發(fā)展程度作為重要的考核內(nèi)容,由此有效地推進(jìn)了中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)評價(jià)體系的創(chuàng)新與重組。
3.素質(zhì)教育理念引導(dǎo)下的中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)體系的創(chuàng)新途徑
3.1樹立“以人為本”的育人觀,在數(shù)學(xué)教學(xué)中實(shí)現(xiàn)對素質(zhì)教育理念的傳承與發(fā)展
素質(zhì)教育最為顯著的特征在于“以人為本”育人觀的確立,用以突出與尊重學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位,一切教學(xué)活動的開展以滿足學(xué)生的自我發(fā)展需求為根本目的。相對于中職學(xué)校的學(xué)生而言,提高職業(yè)技能、促進(jìn)綜合素質(zhì)能力的全面發(fā)展,是當(dāng)前社會發(fā)展的形勢給予其全新的發(fā)展訴求。而數(shù)學(xué)作為中職學(xué)校的基礎(chǔ)課程,在素質(zhì)教育理念的引導(dǎo)下,肩負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)能力的重要責(zé)任。因此,在數(shù)學(xué)教學(xué)中,樹立“以人為本”的育人觀,用意是想在教學(xué)中對素質(zhì)教育理念的傳承與發(fā)展,就成為創(chuàng)新中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)體系的首要環(huán)節(jié)。
3.2確定適應(yīng)性的教學(xué)目標(biāo),用以引導(dǎo)中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展
在中職學(xué)校傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)中,提高考試成績是其主要的發(fā)展目標(biāo),這是誘發(fā)“唯成績論”思想泛濫的主要原因。素質(zhì)教育注重對學(xué)生素質(zhì)能力的培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)教學(xué)活動的實(shí)效性。因此,在素質(zhì)教育理念的引領(lǐng)下,確立具有適應(yīng)性特征的教學(xué)目標(biāo),就成為創(chuàng)新中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)體系的核心內(nèi)容。這就要求應(yīng)依據(jù)學(xué)生的自我發(fā)展需求,本著激發(fā)興趣、提升能力的基本原則,來設(shè)置具有適應(yīng)性與實(shí)效性的教學(xué)目標(biāo),用以引導(dǎo)數(shù)學(xué)教學(xué)體系的整體性創(chuàng)新與發(fā)展。
3.3采用開放性的教學(xué)手段,用以激發(fā)與培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的自主意識與能力
培養(yǎng)中職學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)能力是一個(gè)循序漸進(jìn)的發(fā)展過程,要求學(xué)生在接受教師的引導(dǎo)與啟迪下,開展有針對性的自主學(xué)習(xí),用以實(shí)現(xiàn)對自身數(shù)學(xué)基礎(chǔ)能力的不斷充實(shí)與發(fā)展。因此,要求中職學(xué)校的數(shù)學(xué)教師在教學(xué)活動中,應(yīng)徹底摒棄傳統(tǒng)的強(qiáng)制性教學(xué)方法,采用具有開放性的教學(xué)手段,來實(shí)現(xiàn)對學(xué)生數(shù)學(xué)自主學(xué)習(xí)意識的培養(yǎng)。這就要求數(shù)學(xué)教師應(yīng)本著開放、自主與服務(wù)的原則,積極研創(chuàng)啟發(fā)式、自主式、互動式、合作式等具有開放特征的教學(xué)方法,并在教學(xué)活動加以合理而有效的運(yùn)用,進(jìn)而為促進(jìn)中職學(xué)校數(shù)學(xué)教學(xué)體系的創(chuàng)新,教學(xué)實(shí)用價(jià)值的全面提升,提供必要的保障。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵詞:校外教育;作用;創(chuàng)新手段;網(wǎng)上陣地;社區(qū)教育
中圖分類號:G244 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1003-2851(2013)-04-0131-01
一、青少年校外教育的重要作用
青少年校外教育活動具有著培養(yǎng)目標(biāo)的全面性、教育方式的科學(xué)性、教學(xué)內(nèi)容的廣泛性以及教學(xué)手段的開放性等優(yōu)勢,究其重要作用,主要體現(xiàn)在:校外教育對青少年的德育功能,通過形式多樣的活動促使青少年在潛移默化中受到熏陶,不斷地提升道德境界;校外教育對青少年的團(tuán)體教育作用。通過演講比賽、小記者活動以及夏令營等活動的開展,讓學(xué)生在合作與交流中逐漸地培養(yǎng)了自己的團(tuán)體意識,明白了團(tuán)結(jié)合作的重要性;校外教育對青少年的美育作用。青少年校外教育的活動中涵蓋了朗誦、舞蹈、書法、攝影以及園藝等內(nèi)容,這些內(nèi)容在一定程度上啟迪了學(xué)生的思維,開拓了學(xué)生的視野,逐漸地鍛煉了發(fā)展美的眼光和能力。總而言之,校外教育對青少年綜合素質(zhì)的提升乃至整體素質(zhì)教育的發(fā)展具有著不可替代的重要作用。
二、對青少年實(shí)施素質(zhì)教育的良好策略
1.創(chuàng)新校外素質(zhì)教育的實(shí)現(xiàn)手段。在時(shí)代以及社會飛速發(fā)展的今天,創(chuàng)新的強(qiáng)大力量在各行各業(yè)中都得到了炙手可熱的運(yùn)用,在青少年校外素質(zhì)教育的進(jìn)程中,重視創(chuàng)新教育手段,會在一定程度上為教育水平的提高提供莫大的活力。詳細(xì)一點(diǎn)來講,傳統(tǒng)意義上的學(xué)科課程是以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)開設(shè)的,所強(qiáng)調(diào)的教學(xué)路線是知識的習(xí)得和傳授,是以某一領(lǐng)域的知識為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行不斷的深入性的鉆研,長此以往難以調(diào)動學(xué)生的主動積極性。因此,校外素質(zhì)教育可以嘗試根據(jù)青少年的個(gè)性成長特征以及教育教學(xué)的實(shí)際情況,設(shè)計(jì)野外宿營、抹黑行走、龍舟競賽以及實(shí)彈射擊等活動,借助于知識與實(shí)踐的結(jié)合、校內(nèi)與校外的結(jié)合等方式,使得學(xué)生在體驗(yàn)和實(shí)踐中逐漸地鍛煉自己的知識面、意志以及思想境界等各方面的能力,為綜合素質(zhì)的不斷提高打下堅(jiān)實(shí)而有力的基礎(chǔ)。還有,在創(chuàng)新校外教育手段和方式的同時(shí),要秉承“以人為本”的理念,充分地尊重學(xué)生的意愿和想法,這就要求校外教育的相關(guān)人員要經(jīng)常性地深入到學(xué)生的日常學(xué)習(xí)和生活中去,加強(qiáng)與他們的溝通和交流,在更大的程度上了解和掌握學(xué)生的興趣愛好點(diǎn)所在以及所期望的教學(xué)方式,從而能夠在根據(jù)學(xué)生個(gè)性成長特征和學(xué)生心聲的前提下不斷地創(chuàng)新教育手段,真正地發(fā)揮出校外素質(zhì)教育的功能。
2.建立健全網(wǎng)上校外教育陣地。眾所周知,信息技術(shù)的飛速發(fā)展給社會的進(jìn)步帶來了新一輪的活力,積極地拓展網(wǎng)上校外素質(zhì)教育的陣地,可以有效地為校外素質(zhì)教育開辟出更加廣闊的發(fā)展平臺。具體來說,首先,相關(guān)管理層要不斷地總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和借鑒精華,以現(xiàn)有的青少年活動中心為陣地,在整合多方資源的前提下,嘗試開展網(wǎng)上校外教育平臺,派遣專業(yè)性的人員對該平臺進(jìn)行定期或者不定期的內(nèi)容的更進(jìn)、方式的創(chuàng)新,不斷地滿足青少年即時(shí)的知識、娛樂的需求。其次,要專門建立“網(wǎng)上意見箱”、“校外教育一家親”等網(wǎng)絡(luò)版塊,通過言語鼓勵或者小獎品獎勵的方式,引導(dǎo)家長和學(xué)生針對現(xiàn)行的教育手段和教學(xué)內(nèi)容提出自己的意見和看法,網(wǎng)絡(luò)管理員要及時(shí)地將這些看法與建議分類整合到公共性質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)平臺上,以便更多的人能夠看到校外教育在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化改變之時(shí)所作出的努力,培養(yǎng)社會公眾更多的青睞度,同時(shí)也為網(wǎng)上教育陣地的不斷擴(kuò)大打下堅(jiān)實(shí)而有力的基礎(chǔ)。再者,要盡可能多地為校外教育的工作人員提供學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會,增強(qiáng)他們的職業(yè)使命感、職業(yè)技能以及職業(yè)道德等各方面的素質(zhì),為網(wǎng)上校外教育陣地的建立健全提供扎實(shí)的人力資源基礎(chǔ)。
3.大力發(fā)展社區(qū)校外教育。從一定意義上來說,社會就是一個(gè)大的知識庫,隨時(shí)隨處都可以學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟到不同尋常的見解與體會,我們要在不斷地整合資源的前提下,大力發(fā)展社區(qū)校外教育,為校外教育提供更加寬闊的發(fā)展平臺和空間。比如在條件允許的情況下,針對學(xué)生在諸如節(jié)假日、周末等合適的時(shí)間免費(fèi)開放博物館、文化館、紀(jì)念館以及工人文化館等公共設(shè)施,積極地利用社會各個(gè)地方所擁有的良好教育資源,潛移默化中為學(xué)生綜合素質(zhì)的提高提供強(qiáng)而有力的催化劑成效。還有,政府部門要根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求以及校外教育的工作實(shí)際,嘗試對具有公益性的校外教育活動場所免征土地使用稅、企業(yè)所得稅等,并且通過引導(dǎo)和鼓勵,贏得社會各企業(yè)單位的資金和人力資源等的支持,為社區(qū)校外教育開拓更加廣闊的活動平臺。而且,針對這些活動場所,要賦予其“青少年科技教育基地”、“愛國主義教育基地”等命名,增強(qiáng)其中工作人員的責(zé)任感與使命感,也在一定程度上引起社會各界更多地關(guān)注青少年的成長和發(fā)展。總而言之,社區(qū)校外教育是素質(zhì)教育發(fā)展的必然,促使素質(zhì)教育獲得事半功倍的成效。
三、結(jié)語
校外教育和其他教育一樣,都是培養(yǎng)優(yōu)秀人才的媒介,是構(gòu)建社會主義和諧社會的基石,面對青少年日益增長的多樣化的校外活動的需求,青少年校外教育手段和方式等都亟待完善與改革。我們要更多地關(guān)注青少年校外素質(zhì)教育的發(fā)展進(jìn)程和走向,通過努力為其提供更多的支持和保障,全方位的提高青少年的綜合素質(zhì),為社會的進(jìn)步輸送所需要的高素質(zhì)人才。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 老年;糖尿??;甘精胰島素;阿卡波糖片
[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)05(b)-0017-02
在臨床上,糖尿病屬于一種發(fā)病率十分高的慢性疾病,老年人是這一疾病的高發(fā)人群。老年糖尿病患者多伴有胰島素分泌缺陷,這也就是臨床上所說的胰島素作用缺陷,所以此類患者往往處于高血糖狀態(tài),其機(jī)體內(nèi)的糖代謝也往往處于紊亂狀態(tài)[1],需要及時(shí)地給予規(guī)范化的治療,否則便會引起多種并發(fā)癥如神經(jīng)病變和血管病變等,也會嚴(yán)重?fù)p害患者的心、肝、腎等重要的器官組織。在以往治療老年糖尿病時(shí),阿卡波糖片為一種基礎(chǔ)治療藥物,但是單用時(shí)的效果難以令人滿意。為了進(jìn)一步優(yōu)化老年糖尿病患者的用藥方案,特組織了該次臨床對照研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013年11月―2014年9月,選取該院收治的120例老年糖尿病患者,結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均地列入觀察組與對照組。對照組60例人員的基線情況:男34例,女26例,年齡62~87歲,平均年齡(72.3±2.4)歲,病程3~17年,平均病程(8.2±1.4)年,合并癥情況為:共計(jì)32例合并有高血壓,共計(jì)14例合并有高脂血癥,共計(jì)26例合并有冠心??;觀察組60例人員的基線情況:男31例,女29例,年齡65~85歲,平均年齡是(72.5±2.5)歲,病程是2~15年,平均病程(8.5±1.5)年,合并癥情況為:共計(jì)33例合并有高血壓,共計(jì)11例合并有高脂血癥,共計(jì)25例合并有冠心病。兩組人員的基線資料(涵蓋性別、平均年齡以及合并癥等方面)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),這就充分證實(shí)了該次研究的可行性。
1.2 方法
患者入院后均需要嚴(yán)格控制飲食,尤其控制好糖分的攝入量,并要堅(jiān)持鍛煉。僅僅使用阿卡波糖對對照組進(jìn)行治療, 方法為:使用50 mg的阿卡波糖(批號H20020201)進(jìn)行口服治療, 3次/d;在對照組基礎(chǔ)上,對觀察組加用了甘精胰島素(批號H20020202),方法為肌內(nèi)注射,使用劑量為0.2 IU/Kg。
1.3 觀察指標(biāo)
對比兩組治療有效率;觀察兩組治療前后的空腹血糖值和餐后2 h的血糖值;對比兩組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖的發(fā)生率。其中,血糖達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)[2]為:空腹血糖值為4.4~6.1 mmol/L,且其餐后血糖值為4.4~8.0 mmol/L;而低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]為:末梢手指血糖小于或低于3.9 mmol/L。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:患者的空腹血糖不超過6.1 mmol/L,且其餐后 2 h血糖值不超過7.2 mmol/L;好轉(zhuǎn):患者的空腹血糖不超過7.2 mmol/L,且其餐后 2 h血糖值不超過10.0 mmol/L;無效:患者均未能夠達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[4]。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
使用SPSS 19.0 軟件,計(jì)量資料用(x±s)表示,并使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,同時(shí)使用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組療效對比
與對照組相比,觀察組的治療有效率明顯較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 兩組療效對比[n(%)]
注:與對照組相比,*P
2.2 兩組血糖值對比
治療前,兩組血糖值比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,與對照組相比,觀察組的血糖值明顯較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表2 兩組血糖值對比[(x±s),mmol/L]
注:與對照組相比,*P
2.3 兩組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間和低血糖的發(fā)生率對比
與對照組相比,觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為(7.8±3.5)d,對照組的為(11.5±5.6)d;低血糖的發(fā)生率為4(6.7%),對照組的為14(23.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 老年糖尿病的病理特點(diǎn)分析
在臨床上,老年糖尿病患者往往會存在多種合并癥如高血壓、冠心病等等,且患者的病程較長,治療難度較大[5]。與此同時(shí),由于老年糖尿病患者多存在著不同程度的胰島功能進(jìn)行性下降這一病理表現(xiàn)[6],所以臨床上往往需要對其進(jìn)行基礎(chǔ)胰島素治療,如果未能掌握好藥物劑量和患者的血糖變化,便會導(dǎo)致高胰島素血癥、低血糖等并發(fā)癥[7],需要引起臨床重視。
3.2 甘精胰島素與阿卡波糖的聯(lián)合療法的優(yōu)勢分析
阿卡波糖屬于是臨床上常用的α 糖苷酶抑制劑, 會作用于機(jī)體小腸部位,對于碳水化合物的吸收有著明顯的抑制作用,能夠有效地改善餐后糖負(fù)荷,穩(wěn)定空腹血糖水平[8]。但是由于阿卡波糖的藥物半衰期較短,所以生物利用度低,難以持續(xù)地實(shí)現(xiàn)降糖的作用,這也制約了其在臨床上的單一使用的實(shí)踐范圍[9]。而該研究中所使用的甘精胰島素屬于人胰島素類似物,其有賴于重組DNA技術(shù)。在酸性環(huán)境下,甘精胰島素往往呈溶液狀態(tài),治療中,經(jīng)皮下注射后,會迅速地分裂成細(xì)小微塵, 用以釋放有效的胰島素單位,藥效在使用后的24 h內(nèi)比較平穩(wěn),并不會存在峰值作用,能夠?qū)颊呷斓难撬竭M(jìn)行調(diào)節(jié)[10]。與此同時(shí),甘精胰島素的安全性好,降糖效果穩(wěn)定,所以低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生率較低[11]。
該研究中,觀察組的治療有效率為95.0%,對照組的治療有效率為78.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),這就充分證實(shí),在老年糖尿病患者中聯(lián)合應(yīng)用甘精胰島素和阿卡波糖的實(shí)際價(jià)值顯著,具備普及使用的意義。
[參考文獻(xiàn)]
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