報告的寫法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的報告的寫法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：報告的寫法范文

工作報告有主動型和被動型兩種。主動型的工作報告是老板看完能從這份報告中發現問題，并且找到答案，這是老板喜歡看見的工作積極的優秀員工的報告；而被動型的則是只是簡單陳述自己完成了老板交待的工作，而不主動思考問題，或者發現了問題也提出來了，但并不提出解決辦法的。

當然，工作報告除了有給老板的，也有給客人或者合作伙伴的，每一種都不一樣，但基本的有以下幾點：個人發展觀心得體會

1. 工作報告內容物理的真實性：寫工作報告之前，您必須充分的了解您所匯報或者總結的工作的前因后果和整個內容，如果不了解，那請做好調查或者向同事了解，老板或者客人最煩的就是有錯誤的數據存在里面，這樣會引導他們有一個錯誤的總結，做一個錯誤的判斷，最后影響了整個項目的進展。所以物理的錯誤是絕對不允許發生的。

2. 工作報告不夾雜個人觀點：大多數情況下，工作報告盡量陳述一個事實，一般反對在陳述事實的時候夾雜個人觀點，我們不否認作者個人的思想是對的，但每個人的思想都是片面的，而且您也不能判斷看這份報告的人是否和您是一樣的思路或者想法，那最好請不要在工作報告里夾雜自己的想法。如果您一定想表明自己的想法，那就請注明，這是您個人的想法。

3. 簡單明了是工作報告的原則：這一點上面已經提到了。做到這一點最簡單的辦法是在您的每一段開頭先寫上總結性的話或者標題，段落明確，觀點清晰，這樣能讓閱讀者在五秒內知道您整個報告的中心思想。無論是老板或者客人，都不會很有耐心象讀言情小說一樣的讀您的工作報告的，他們更關心的是結果，所以您不要說花了多大力氣去求證一件事情，而花同樣的力氣去把整個過程寫下來，我可以明確告訴您，即使您寫下來，讀者了不會同情您，他只需要一個結果，這就是您應該去做的。

第2篇：報告的寫法范文

調查報告是對某項工作、某個事件、某個問題，經過深入細致的調查后，將調查中收集到的材料加以系統整理，分析研究，以書面形式向組織和領導匯報調查情況的一種文書。其特點是具有寫實性、針對性、邏輯性。根據調查報告的要求，對我校學生調查報告格式做如下要求： 一、標題要求基本格式為“關于××××的調查報告”。二、列出調查的主要內容，格式如下： 調查時間、 調查地點、調查對象、 調查方法、調 查 人（以小組形式調查的要求，小組人數不得超過3人） 三、報告正文。 正文一般分調查原因、調查方法、調查分析、調查結果和建議五部分。

小學生近視狀況調查報告（范文）

一、 研究原因：

據調查,我國現有盲人500多萬，低視力近千萬人，尤其是在兒童及青少年當中，患病率極高。全國學生體質健康調研最新數據表明，我國小學生近視眼發病率為22.78％，中學生為55.22％，高中生為70.34％。更令人震驚的是，有份調查報告稱，國內因高度近視致盲者已達30多萬人。因此兒童及青少年近視的防治越來越為學生、家長及社會所關注。為什么患近視的學生越來越多？學生的眼睛到底是怎么近視的？僅僅是不良用眼習慣造成的嗎？為了解小學生近視情

況及引起近視的相關因素，我針對我們學校的部分同學作了一次調查。

二、調查問卷

1.你是不是近視?

A. 是的 B、 不是

2.你是如何近視的?（不近視的可不答）

A、看電視過度 B、坐姿不端 C. 其它

3 你近視多少度?

A. 100以下 B. 500以下 C. 更高

三、調查分析：

導致眼睛近視的原因：

大多數人都是平時不注意保護眼睛而導致近視的。研究結果表明，近視眼是人眼對當代環境的適應性改變，它的發生與發展與日益增加的近距離用眼活動的環境密切相關，與攝入營養成分的失衡密切相關。而不正確用眼，不注意用眼衛生（如看電視和上網過長等）是現代兒童近視大增的主因。

1 看電視距離太近

2 看電視的時間太長

3 所看電視的畫面濃度太深

4 寫作業時的姿勢不正確

5 在光線太強的陽光下看書

6 在光線太弱的光下看書

7 長時間的在電腦前

8 不合理飲食

9 看激光

10 在車廂里看書

11 遺傳因素

12 不認真做眼保健操

四、調查結果：

通過調查發現，在當今的中學生近視率不斷上升，而中學生們對近視這一現象并不加以重視。甚至有人認為近視怎樣，戴副眼鏡不就得了。還對近視無所謂，錯上犯錯。許多人常將其歸咎于不良的用眼習慣，如看書距離不當、光太暗、持久用眼等。但近年來的醫學研究表明，飲食不均衡、睡眠不足、噪音等，也是誘發青少年近視的重要因素。

五、建議

（一）看書時作姿要端正，光線要充足。讀寫要坐到離課桌一尺，胸離課桌一拳，眼離課本一尺。

（二）不要在坐車或行走的時候看書，不要躺下看書。讀寫1小時要遠眺10分鐘或到戶外走動，調節眼睛肌肉。

（三）在課間十分鐘堅持做眼保健操。

（四）盡可能少上網或看其他輻射性強的東西。注意作息時間的安排，不能讓眼睛長期處于疲勞狀態。

（五）不偏食，少吃辣的食品，多吃含維生素C和維生素A，D

的食物。

（六）定期到眼科專醫作檢查，聽從醫師的指導，逐步矯正視力或防止近視度加深。

第3篇：報告的寫法范文

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??????? 實習報告對你的工作十分重要，你是否會對它感到無力呢？不要緊，查字典為你解憂！

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對實習過程、結果以及體會用書面文字寫出來的材料就是實習報告。

一、實習報告的資料收集

從開始實習的那天起就要注意廣泛收集資料，并以各種形式記錄下來（如寫工作日記等）。豐富的資料是寫好實習報告的基礎。主要收集這樣一些資料：

1．在社會實踐工作中黨的路線方針政策是如何在工作中貫徹執行的。比如單位組織學習，內容是什么、什么學習方式、學習后的效果如何，對自己和同志們的思想有否提高。

2．專業知識在工作中如何靈活運用的。比如法律專業，注意法官或法律工作者在執法過程中是如何靈活運用法律條款，深入了解優秀法官，如何運用法律以外的手段解決民事糾紛，提高結案率的；秘書專業的學生可以直接將秘書實務、應用寫作等科目中的問題帶到實踐中去，在實踐中尋求理論與實踐的結合點等等。

3．觀察周圍同事如何處理問題、解決矛盾的。實習是觀察體驗社會生活，將學習到的理論轉化為實踐技能的過程，所以既要體驗還要觀察。從同事、前輩的言行中去學習，觀察別人的成績和缺點，以此作為自己行為的參照。觀察別人來啟發自己也實習的一種收獲。

4．實習單位的工作作風如何。單位的工作作風對你將來開展工作、發展自己提高自己有什么啟發；某些同事的工作作風、辦事效率哪些值得你學習、哪些要引以為戒，對工作對事業會有怎樣的影響。

5．實習單位的部門職能發揮如何。對不同職能部門的工作作風、履行職能的情況有什么看法和認識。

二、實習報告的寫法

根據本專業特點，可以全面地寫。如法律專業，去法院實習，獲得的是作為一個法律工作者應該具有全面素質材料，這時，可以將所實習的全部內容，包括法律工作者的政治素質要求、業務素質要求；法律條文的運用；法官的個人魅力（言行舉止語言表達等綜合因素）在法庭上的效果；法官需要的語言表達能力等等。文秘專業作為一個辦公室文員，實習中可能工作性質內容涉及所學大部分骨干課程，如辦會（會議之前的準備工作、會議過程中服務工作、會后的總結會議工作，以及整個會議涉及的文書有哪些，領導對這些會議文件的寫作要求有哪些，寫作者在準備過程中有哪些成功的做法或失敗的教訓；文秘工作者的儀表禮儀有什么要求等等）。

也可以根據實習的內容確定某一局部的工作、就一個專題作為重點描述對象。如文秘中的檔案管理，單位對工作人員的要求有什么、自己學的哪些知識在工作中運用上了，你運用的方式方法是否符合工作需要，效果如何；同事是怎么對待檔案管理工作的，他們有什么值得你學習的地方等等。

報告結構安排：

第一部分：以實習時間、地點、任務作為引子，或把幾個月的實踐感受、結果，用高度概括的語言概括出來以引出報告的內容。

第二部分：實習過程（實習內容、環節、做法）

1．將學校里學到的理論、方式方法變成實踐的行為；

2．觀察體驗在學校沒有接觸的東西，他們是以什么樣的面目、方式方法，以怎樣的形態或面貌出現的。比如，部門職能，原先你不了解，后從工作中由什么樣的問題，引發了你對職能部門的了解。再比如人際協調方法，工作中的人際協調和你學的公關理論與實務有什么樣的差異，你怎樣體會公關理論等

第三部分：實習體會、經驗教訓，今后努力的方向等。

文章也可以以實習體會、經驗為條目來結構全文。如，在實踐中發現自己的優勢：團隊協作意識強；善于根據自己的知識、能力挑戰新工作；事后善于總結等等。從實踐中看到的缺陷：政治觸覺不夠敏感；專業知識欠扎實；動手能力差等等，用這些，把自己實踐的過程內容串起來。不過，這樣的報告相對來說需要較高的寫作能力。

三、實習報告寫作要求：

1．報告必須寫自己的實習經歷，可參考別人的資料，但不能抄襲，一旦發現一律作為零分處理。

2．如有引用或從別處摘錄的內容要表明出處。參考文獻的標注方法一律采用文后注釋，具體格式為：引文標題、作者、出處（刊物名稱）、頁碼、發表日期或出版者、出版時間和版次。

3．文章開頭有內容摘要和主題詞。

4．語言要求簡練，符合公務文書的要求。不要過多的說“我”如何如何，在第一段介紹了自己的實習時間地點和分配到的任務后，下面的文字盡量少出現人稱，不用人稱。字數要在3000以上。

5．去單位實習之前一定要先跟指導老師聯系，相互留下聯系方式。實習一段時間后，首先要提交的是報告的大綱，字數最好能在800字左右，主要是交待自己要寫的報告的主要構架內容，由指導老師知道后再開始寫作，具體交稿時間跟指導老師聯系，最好在實習結束前10天將草稿交指導老師批改。老師認為合格后，再謄抄在學院統一印制的實習報告本上

2007年3月至4月1個月期間，我在**************有限公司采購部實習。這是第一次正式與社會接軌踏上工作崗位，開始與以往完全不一樣的生活。每天在規定的時間上下班，上班期間要認真準時地完成自己的工作任務，不能草率敷衍了事。我們的肩上開始扛著民事責任，凡事得謹慎小心，否則隨時可能要為一個小小的錯誤承擔嚴重的后果付出巨大的代價，再也不是一句對不起和一紙道歉書所能解決。

“天下英雄皆我輩，一入江湖立馬催。”；從學校到社會的大環境的轉變，身邊接觸的人也完全換了角色，老師變成老板，同學變成同事，相處之道完全不同。在這巨大的轉變中，我們可能彷徨，迷茫

第4篇：報告的寫法范文

述職報告是指擔任領導職務的干部或單位負責人,根據制度規定或工作需要,定期或不定期向選舉或任命機構、上級領導機關、主管部門以及本單位的干部職工,陳述本人或單位在一定時間內履行崗位職責情況的書面報告。述職報告,按時間可分為年度述職報告、階段述職報告和任期述職報告;按內容可分為個人述職報告、集體述職報告。

述職報告一般由首部、正文和落款三個部分組成。

1.首部。主要包括標題、主送機關或稱謂等內容。

(1)標題。述職報告的標題有單標題和雙標題之分。單標題一般為"述職報告",也可以在"述職報告"前面加上任職時間和所任職務;雙標題由正標題和副標題組成,副標題的前面加破折號。正標題是對述職內容的高度概括,副標題與單標題的構成大體相似。

(2)主送機關或稱謂。標題之下第一行頂格寫主送機關或稱謂。向上級機關呈送的述職報告,應寫明收文機關;向領導和本單位干部職工作述職報告,則應寫明稱謂。

2.正文。由導言、主體和結尾三個部分組成。

(1)導言。包括兩方面內容:一是任職介紹,說明自己的任職時間、擔任職務和主要職責,簡要交代述職的內容和范圍;二是任職評價,扼要介紹任職以來的工作情況。這一部分力求簡潔明了。

(2)主體。這是述職報告的核心,主要陳述履行職務的情況,包括三個方面的內容:一是任職期間的任務完成情況,取得的主要工作成績;二是存在的問題及經驗教訓;三是今后工作的努力方向、目標或打算。

(3)結尾。一般要求用格式化的習慣語來結束全文,采用謙遜式結尾、總結歸納式結尾或表決心式結尾等形式。

3.落款。包括署名、成文或述職時間兩種。也可以將署名放在標題之下。

述職報告寫作要求：

1.標準要清楚。要圍繞崗位職責和工作目標來講述自己的工作,尤其要體現出個人的作用,不能寫成工作總結。

2.內容要客觀。必須實事求是、客觀實在、全面準確。既要講成績,又要講失誤;既要講優點,又要講不足;既不能夸大成績,也不能回避問題。只有客觀陳述履行職務的情況,才能有助于上級機關和所屬單位群眾對自身工作作出全面、準確、客觀的評價。

3.重點要突出。抓住帶有影響性、全局性的主要工作,對有創造性、開拓性的特色工作重點著筆,力求詳盡具體,對日常性、一般性、事務性工作表述要盡量簡潔,略作介紹即可。

4.個性要鮮明o不同的崗位,有著不同的職責要求,即使是相同的崗位,也由于述職者個人的個性差異,其工作方法、工作業績也不相同。因此,述職報告要突出個性特點,展示述職者個人風格和魄力,切忌千人一面。

5.語言要莊重。行文語言要樸實,評價要中肯,措詞要嚴謹,語氣要謙恭,盡量以陳述為主,也可寫一些工作的感想和啟示,但不得描寫、抒情,更不能使用夸張的語言。

范文一：

第5篇：報告的寫法范文

開篇報告的撰寫對于大師和學者來說都是一個非常重要的環節。一個好的開端是成功畢業的一半。不要讓開場報告流于形式，拼湊在一起，進行表演，或者不知道如何完成你的論文。

撰寫開場報告并不是最終目標。當然，最終的目標是取得成功并順利畢業。學校主題設置的目的也是為了讓研究生澄清他們的研究想法，并幫助學生順利進行論文研究。

本文從開場報告的形式和內容、開場報告的自動生成技巧以及開場報告中容易出現的問題三個方面分享了對開場報告的一些見解。想一想一些專業的老師來幫你檢查并為你的論文提供專業的建議。你期待著嗎？這是一個難得的機會。珍惜機會，好好表現！

開幕報告的形式和內容

有10000份開幕報告和10000份開幕表格。不同的學校會有不同的開放模板，只需跟著貓畫老虎。以下是三個開場模板。

詳細的開題報告要求撰寫研究背景、目的和意義、國內外研究現狀和研究趨勢、研究內容、研究目標、需要解決的問題、研究方法、技術路線、測試手段、關鍵技術、研究計劃、研究依據、研究難點、參考文獻、，等

簡要開篇報告包括研究目的、研究意義、國內外研究現狀（包括研究內容、研究角度、研究方法、研究領域、研究結論等）、研究內容（包括研究假設、研究思路、研究方法、研究重點和難點等），可行性分析、實施

方案、研究計劃、研究創新、研究基礎、研究保障等。

最簡單的開場報告還需要研究背景和意義、國內外同類研究工作的研究現狀和存在問題、研究內容和需要解決的關鍵問題等。

形式是不斷變化的，但重要的是項目的數量。本文的研究現狀、研究意義和研究內容主要是解決什么、為什么和如何做的問題。不要寫開場報告，或者不知道在報紙上寫什么。

期初報表的自動生成方法

當你鍵入開場報告的標題時，其他人引用了500字的國內研究現狀。怎么了你還能這樣做嗎？是的，期初報告也可以自動生成。建議使用免費、省力的期初報告自動生成工件CNKI e-study。本軟件具有自動生成期初報告的功能。

啟動電子學習，打開學習資料，選擇要生成的陳述，并根據內容標記所選陳述。CNKI電子學習有三個標簽：背景和意義、國內研究現狀和國外研究現狀。

當您需要為文獻定義其他標簽，如研究視角、研究思路、研究方法、研究區域等，并且無法直接生成標簽時，您可以選擇快捷按鈕“添加筆記”和“添加標簽”，并鍵入您自己定義的標簽，例如定制“研究方法”標簽。具體操作如下圖所示。

根據自己的需要，閱讀、學習、下載文件，并標注“背景及意義”、“國內研究現狀”和“國外研究現狀”。對于無法自動生成研究方法、研究思路、研究結論和其他標簽的標簽，請設置用戶定義的標簽。設置完成后，根據需要進行復制粘貼，以方便操作

開場報告的撰寫。

當你閱讀文獻并做好分類和標簽時，你終于可以快樂地見證奇跡了。點擊開題報告和生成開題報告，神奇地生成開場報告模板，并自帶參考資料，節省生成開場報告的時間和精力。效果是這樣的。

當然，以這種方式生成的開場報告仍然非常粗糙，存在很多問題，比如語言不連貫，生成的內容有限，但它也比自己的手動代碼快得多。所謂習慣就是自然。當你剛開始學習一個工具時，你會有點奇怪，甚至害怕困難，但是如果你習慣了，這個工具會被你使用，你會感到輕松。

開題報告中的幾個問題

開業報告中規定的時間一般為10-20分鐘，時間短，內部容量大。客觀事實是，老師們無法完全理解你的思想內涵，也無法完全掌握開場報告的每一個細節。這需要對你的研究的意義、現狀和內容進行簡要的報告，避免談論一些不必要的內容。

一些學生在寫開場報告時遇到專業問題，害怕打擾導師。他們按照自己的想法努力完成這項工作。當他們終于鼓起勇氣去找家教時，他們對生活產生了懷疑，受到了極大的委屈。這是自以為是，他們沒有和老師溝通到位，走了一條彎路。

一些學生，無論是出于自負還是自卑的心理，延遲向老師展示開幕式報告，因此在正式開幕式上受到導師的批評和糾正。

畢竟，導師是一位專業學者。越專業的人就越有發言權。所以不要在自己狹窄的世界里徘徊。不要自高自大。

當你想不起職業問題時，收拾好你的東西，去問老師。

雖然老師不會看到所有的細節，但一旦有了細節，就等于打了一巴掌，這就需要對細節進行挑剔的把握。當教師閱讀開場報告時，他們看到的第一個細節是開場報告的布局。目錄、行距、字體大小、目錄、頁碼和參考資料一目了然。不要讓自己犯這種膚淺的低級錯誤。在這種情況下，委婉表達時的粗心大意和直白表達時的態度問題會導致問題，從而影響教師的第一印象。

其次，檢查是否有病句、拼寫錯誤、多個空格和空行，表格和圖表中的數字、標簽和標題是否一致，標點符號是否正確使用。坐在舞臺下的老師是專家，他們一眼就能看到十行字。更嚴肅的老師會直接指出這些問題嗎？因此，請多次閱讀你的開場報告。布局美觀、整潔，這實際上給老師增加了一點好感。

第6篇：報告的寫法范文

關鍵詞：內部審計；審計報告；編寫方法

一項內部審計項目按照事先制定的審計計劃，完成了現場審計工作，就進入到了審計報告編寫階段。然而在內部審計報告編寫過程中，在審計發現和建議方面與被審計單位達成一致意見，可能是最費時間的階段。美國審計專家拉里?索耶在《索耶內部審計師指南》中指出：“在編寫報告過程中，審計部門內部引發沖突的根源無法超越。在編寫審計報告的痛苦過程中，似乎忘記了最出色的分析結果和最有效的計發現。”可見中外內部審計在審計報告編寫階段都面臨著相同的情形。快捷地高水平地完成內部審計報告的編寫是內部審計人員追求的永恒目標。

一、編寫內部審計報告節省時間的方法與策略

現場審計結束后，開始編寫內部審計報告，如何盡快完成報告編寫，審計組可以采取以下方法和策略。

（一）審計過程中與被審計單位人員經常溝通和交流，及時通報內部審計的結果

等到審計結束時才將審計意見和建議與審計單位進行交換意見，那么被審計單位見到全部結果的那一刻所受到的沖擊效應，會加劇被審計單位退回審計報告的想法。逐漸向被審計單位透露審計結果，會大大降低被審計單位的激烈的抵觸情緒。在項目審計過程中，審計組認為具備了溝通交流的條件，就應該以正式的或者臨時備忘錄的方式，與被審計單位分享信息。

（二）減少內部審計報告不必要的審查層次，減少審查人員的數量

內部審計部門的多重審查層次通常是審計報告編制延遲的最大根源。規范審查程序，減少審查層次和審查人員數量，會縮短和加快內部審計報告的編寫進程。并不是參加審查的人員越多，就能提高審計報告的質量。當然每增加一次審查就會提供一個新的看法，就會提供不同層次或者不同類型的專業知識。然而讓具有豐富經驗的審計人員對草稿予以審查，完全可以代替其他人的審查。減少審查層次是推動報告審計編寫更快向前的一種方法，同時也注意審查層次和審查人員的減少在審計報告質量方面會存在一定的風險。

（三）使用團隊寫作可以壓縮審計報告編寫的過程

審計報告編寫一般由審計組組長指定一個成員起草審計報告，然后審計組所有成員對審計報告提出修改意見。這個過程需要很長時間。如果把審計組和所有審查報告草稿的人員集中到一起，共同起草報告，就會大大縮減報告編寫的時間周期。這個方法允許內部審計團隊和審計主管人員在一起，討論報告草稿，提出修改意見，沒有通常編輯過程中無休止的反反復復。團隊寫作要將審計組、審查人員聚集在一起，在會議室前面的屏幕上投放審計報告，所有人圍著會議室的桌子坐著，都可以對審計報告發表個人看法和意見。

（四）讓被審計單位的人員參加審計報告編寫會議

審計報告編寫會議是更為大膽的一種團隊編寫方式。將所有審查人員集中在會議室，與團隊編寫相似，報告編寫會議也讓被審計單位人員參加。這樣被審計單位人員在報告初稿公布前，也能提出他們的一些意見和建議。這種方式可能增加會議的緊張氣氛，也會增加報告修改的難度，然而報告一旦確定，被審計單位就會接受，同時為審計整改打下良好的基礎。

（五）盡量減短審計報告的篇幅以加快報告編寫過程

在縮短編寫審計報告時間周期方面取得成功的審計組，通常會編寫較為精簡的審計報告，編寫這樣報告不僅易于編寫，而且易于閱讀。報告越短，編寫和編輯花費的時間就越少。繁雜也能讓審查過程緩慢，所以一般而言，越簡單越好。較長的報告，與被審計單位達成一致意見，也是一件繁重的事情，因此在整個編寫過程中，精簡報告應該是值得的。

二、讓被審計單位更容易接受內部審計報告的方法與策略

無論審計組在項目進展過程中溝通得多么好，被審計單位時常還是會對內部審計報告感到敏感或者擔心。盡管內部審計報告編寫及時，適用法規準確，被審計單位仍然會存在一定的抵觸情緒。這是不可避免的，但是通過我們不斷地努力，可以減少或不讓這種情況出現。有句老話說得好：“重要的是，不是你說了什么，而是你如何說。”一份內部審計報告所引起的反響，取決于報告中如何表述所發現的問題以及如何表達意見和建議。

對于內部審計人員而言，不僅要能夠清楚地闡明發現的問題，還要能夠闡明潛在影響因素是什么，能夠闡明如何加以解決問題，而且還要鼓勵被審計單位采取整改，這是內部審計的終極目的。如果我們沒有鼓勵整改，那么審計的目的就沒有達到，整個審計過程就是浪費時間。談到鼓勵被審計單位的整改，與一大堆的批評相比，一點點的褒獎更能夠激發百倍的積極性。我們平常所談論的情感和觀念，算不上是什么要緊的東西，但是在接受一份內部審計報告方面，卻能夠發揮著很大的作用。

三、內部審計報告中使用語言文字應當注意的事項

編寫內部審計報告時，文字表達上要盡量做到準確、嚴謹，同時避免出現讓被審計單位感覺不舒服的語言，這樣的審計報告才能為被審計單位所接受，才能激勵被審計單位進行整改。有些表達方式不能使用，至少應當少用。

一要避免使用“被審計單位應當考慮……”這樣的表達方式。內部審計報告應當依法依規地提出具體措施的建議。當我們的意見和建議僅僅是“考慮”某些事情時，這就將采取措施的重要性和迫切性的要求置于了不利地位。沒有一個內部審計人員希望被審計單位對給出的意見和建議，僅僅做出一個“行，我們會考慮”的反應。

二要避免使用模棱兩可的話。采用諸如“似乎是”、“我們的印象是”、“表面上看是”這樣的短語表述，讓人感覺在回避表明觀念。如果太頻繁地回避表明觀念，那些閱讀內部審計報告的人將會得出結論，內部審計人員沒有提供有支撐基礎的事實。被審計單位必須知道他們可以信賴審計發現和建議，模棱兩可的話讓他們聽上去更多地好像是直覺。如果審計報告含有模棱兩可的話，那些審查報告的人也會把它退回來，要求提供更多的信息。

三要避免過度使用強調成份。諸如“明確”、“特別”或者“十分”等詞語，由于增加強調語氣，似乎又走到了模棱兩可的對立面。但是這些強調詞語也是不明確的，它們可以看成是另一類型的模棱兩可的話。強調詞語會引起疑問，諸如“意義重大的”，是與什么相比呢？“明確地”，依據什么樣的標準呢？在審計報告中如果隨意使用強調詞語，不同的人員閱讀同一份報告，可能對所講的東西，會留下不同的印象。

四要避免使用絕對的語言。回避模糊是對的，使用諸如“一切”、“無”、“從不”、“總是”這些詞語也是不恰當的。“被審計單位總是”、“被審計單位從不”，對被審計單位而言可能是好戰的詞語，促使他們開始尋找普遍情況的例外，而不是檢查實際問題。審計人員測試了十項業務，沒有一個得到了批準，這么說是恰當的；而聲明所有業務從來沒有得到批準，那就言過其實了。

五要避免使用指責性的語言。內部審計報告應該是促進積極的變化，而不是進行歸責。當報告給人以中性的印象，而不是給人以有爭議的印象的時候，更有可能達成一致意見。目的是要找到問題的根源，而不是列出犯錯誤的那部分人的名字。針對審計建議，報告中明確了負責整改的那部分人員，這是巧妙的做法；如果說成是某某人的錯誤，那就讓人難以接受。

六要避免使用否定性的Z言。諸如“被審計單位未能實施恰當的控制”這樣的描述，不可避免地會惹怒被審計單位將來進行整改的部門和人員。不用借助“沒有”或者“失敗”等詞語進行責任歸咎，只要簡單地敘述問題，更有可能落實將來必須的整改措施；同時這也有助于保持與被審計單位的人際關系，畢竟我們以后還要對該單位進行審計。

七要避免過度使用專業術語。每個專業領域都有一定的專業術語，把專業術語從內部審計報告中剔除得越多，我們的信息就會越清晰。在審計報告中，如果使用諸如“業務控制”、“層次抽樣方法”這樣的術語，或者在審計報告中使用過多的會計語言，會讓閱讀審計報告的人感到無聊，難以繼續閱讀。

總之，內部審計報告的編寫是內部審計工作的重要階段，在這一階段需要與被審計單位進進行更多地溝通和交流，也就更需要講究方法和策略。只有當內部審計人員掌握了報告編寫過程的方法和策略，才能真正實現內部審計的目的。

參考文獻：

[1]Richard F. Chambers，Lessons Learned on The Audit Trail， [M].國際內部審計協會，2014.

第7篇：報告的寫法范文

一、我縣經濟發展環境的現狀

近些年，在縣委、政府的正確領導下，通過全縣上下的共同努力，我縣經濟發展環境呈現出越來越好的發展態勢。各項優惠政策逐步得到落實，“三亂”問題得到有效遏制，工作效率有所提高，服務質量進一步優化，行政執法逐步規范，監督力度不斷加大，有力地促進了縣域經濟和社會事業的健康發展。

（一）領導重視層次高，推進力度大。縣委、縣政府高度重視我縣經濟發展環境建設工作，頒布了整治經濟發展環境的“十個嚴禁”、“五條規定”、“五條禁令”，整合了政務、紀檢、政法等方面的力量齊抓共管，明確了工作總體思路和目標任務。6月份召開了項目建設和優化經濟發展環境工作會議，縣委書記作了重要講話。相關部門成立了優化經濟發展環境領導小組，形成了領導小組統一協調、牽頭部門和責任單位齊抓共管的領導機制和組織體系，為優化經濟發展環境提供了強有力的組織保障。

（二）法治環境得到有效治理，取得了階段性成果。紀檢監察機關加大了對影響經濟發展環境的違法違紀案件的查處力度，元至九月共查處56起。政法部門加大了“打黑除惡”和對經濟犯罪案件的偵破、查處和審判力度，有效地震懾了犯罪，維護了社會穩定。工商、稅務、環保、國土、建設等執法部門也都從本部門職能出發，制定了多項改善經濟發展環境的措施，受到群眾好評。

（三）服務質量有較大改善，服務水平逐步提高。各行政執法、綜合管理、社會服務部門不斷加強隊伍建設，積極推行政務公開和服務承諾制，著力提高服務效率和服務水平，樹立了良好的部門形象和行業形象。

（四）政策環境進一步放寬，推動了招商引資工作。全縣結合實際制定了一些有利于企業生產經營和外商投資的優惠政策，清理、廢止了一些制約經濟發展的政策性文件，在改善經濟發展環境上邁出了較大步伐。特別是對進入“兩區一園”的企業，在辦理手續、土地使用、稅費收繳等方面給予了優惠。10月底，全縣共引進外資項目12個，到位資金1.9億元。

二、優化經濟發展環境存在的問題及成因

我縣的經濟發展環境雖然有了較大改善，但與發展的要求、群眾的愿望和投資者的呼聲相比，還存在不少亟待解決的問題。

一是政令執行環境不優。據調查了解，我縣在政令執行方面存在問題的主要表現有：一是有令不行，有禁不止；二是互相推諉，推卸責任；三是上有政策，下有對策；四是虛假執行，以會議落實會議，以文件落實文件。如神龍溫泉項目，從立項至今，為期兩年多，歷經三位縣級領導牽辦，依法取得了用地、用水等手續，前期投入已達1860余萬元，至今連最基本的取水工作都難以落實，除了說明我縣投資環境仍然不優之外，用投資商的話說是“職能部門的執政能力嚴重乏力”。

二是服務意識不強，執法工作整體水平和執法人員的整體素質有待進一步提高。有些部門存在說功好、做功差，認識有高度、落實有難度；有的行政職能部門重收費、輕服務，存在較嚴重的以罰代管、只罰不幫的現象，錯誤地認為管理就是處罰，服務就是收費，導致管理職能弱化和執法目的扭曲，致使不少的企業主埋怨：“除了收稅收費，別的事情無人管。”某職能部門每年對外來老板或企業收取500—1500元的打假費，而不論其經營的產品是否假冒偽劣。該部門還對我縣一委托加工企業，開口就罰一萬元，后經多方協調，最終以罰數千元了事。某單位到企業檢測設備，走馬觀花看一看，票據一開少則一、二千，多則五、六千，容不得你不交。有的行政執法行為不規范，在執法過程中，言行粗魯，態度冷橫，亂檢查、亂收費，“索、拿、卡、要、報”等不正之風較為嚴重。某單位對一外來投資老板因土地租賃手續不全，開口就要罰10萬。某些單位個別干部到企業收稅收費時，臨近下班才去，呼朋喚友10余人，連吃帶玩讓企業叫苦不迭。某單位因在“駕駛員年檢時亂收費，作風粗暴”的問題被市打創辦發函調查。一些部門以會費、管理費、活動費、贊助費等名義向企業獅子大開口，動輒上萬元，甚至部門重復收費。據對涉及煤礦執收執罰調查，發現除煤炭稅費統征項目外，縣內有14個執收執罰單位和6個服務性收費單位及中介組織，每年都到煤炭企業不同程度收取一定費用。縣羅卜安煤礦每年都被有關單位和部門收取的費用達170萬元（不含煤炭稅費），罰款10萬元，各種捐款、贊助款以及外單位報銷的費用60萬元。在對袁家馬鞍山和田心新寶嶺2個鄉鎮煤礦和私營煤礦的調查中發現，每個煤礦承受的相關部門收費80萬元，罰款20萬元，鄉鎮政府還要向煤礦按3元/噸的標準收取 安監管理費。有的部門隊伍建設抓得不力，對職工干部疏于教育、管理和監督，導致一些工作人員素質差，執法隨意、以情代法、收費彈性大。據縣經濟發展環境治理與干部作風建設工作領導小組辦公室通報，群眾舉報最多的單位為縣交警隊、縣城管大隊、縣環衛所、縣農機局、縣工商局、縣質監局。

三是政府職能服務不到位。主要表現在三個方面：一是政策缺乏比較優勢。出臺的優惠政策多是參照發達地區或后發展地區，不僅易受“硬環境”的影響，存在操作上的區域局限性，而且在市場經濟快速發展的進程中容易形成滯后性。二是政策落實不到位。縣政府35號“關于嘉禾大市場配套優惠政策的規定”，對投資商和經營戶的稅費收繳作出了明確的優惠規定，在縣政府未清理和取締該文件之前，應嚴格執行該文件的相關規定，而現實狀況是嘉禾大市場不僅未能“實行封閉式管理”，而且只要有執收執罰權的單位均可入場檢查和收費，“未經縣級主管領導和治理經濟環境領導小組批準，任何單位不得進入市場內檢查和收費”的規定成為一紙空文。縣政府3號文件有關獎勵政策落實打折扣，相當一部分企業未享受該得的獎勵。少數單位“私”字當頭，對本單位有利的就執行，不利的就變形，使政策優勢大打折扣。有的更是搬“條條”上的具體規定多，執行縣委、縣政府的政策少，出現了政策截流、政策梗阻現象，導致政府協調會越開越多，解決問題卻越來越難。三是政府機關作風有待進一步加強。少數機關工作人員觀念不新，缺乏與時俱進、主動服務思想，作風飄浮，辦事拖沓。

四是人文環境不優。嘉禾飽含歷史文化底蘊的“風土人情”，本應是發展環境的比較優勢，由于沒有很好地做好“人”的工作，致使人們觀念上的“劣勢”，掩蓋了人文環境整體上的優勢。一些人對發展環境的重要性缺乏認識，認為發展經濟是黨委政府的事，與己無關。一些人個人利益至上，“積極”排外，故意刁難外來經商從業人員，甚至造成人身傷害。一些人自恃省市縣有個一官半職的“官員”親屬，便老子天下第一，就可以橫著走路，目無法律和政府，以己之利，阻礙經濟發展環境的整治。另外一些政府部門和部分市民在經濟交往過程中信用觀念有所退化，失信現象時有發生。炎黃出租公司和鴻升公交客運有限公司的撤離與我們政府部門承諾不兌現、利益無法保障不無關系。

五是法制和商務環境不優。我縣先后引進的炎黃出租公司和鴻升公交客運有限公司都在經營不到一年的時間里，均因人身安全得不到保障、合法經營利益得不到保護而寧愿承受巨額虧損，舍下血本撤離嘉禾，其中炎黃出租公司上報的被搶奪、被毆打、被敲詐的事件20多起，l6030車主被殺，l6023車被盜案至今無法破獲。外地人與本地人發生糾紛時，明明是本地人有錯，執法部門卻有意偏袒，多是讓外地人掏錢了事，“嘉禾人好蠻”成了外地人評價嘉禾人的口頭禪。“親商、扶商、安商、富商”成為紙上談兵，面對被敲詐、被搶奪和處置不公的環境，讓許多投資者發出哀嘆和怨言，用步步高超市某湘鄉籍專柜老板的話說“到嘉禾來開店，當初是瞎了眼”。在商務環境上，嘉禾至郴州，路途僅80余公里，本應在各方面營造快捷的交通環境，更好地融入郴州“一小時經濟圈”，郴嘉高等級公路線上，限速80公里以下的路牌基本取消，而在嘉禾行廊鎮區內卻立有一塊“全段限速40公里”的路牌，交警部門每日派車攝像罰款，而交通秩序混亂不堪，車過行廊鎮區時，司機提心吊膽，開車的、坐車的、行路的怨聲載道，這種景觀與快速、便利的交通要求形成極大的落差。融資渠道不暢也是制約企業發展的一大“瓶頸”。我縣民營企業多是中小企業，有迫切的融資需求，而現實情況是銀行有錢貸不出、企業需錢貸不到。有些企業反映，企業貸款還要支付非正常費用，隱性代價高。袁家兄合鑄造廠就因銀行條條框框的限制，新廠區建設貸款300萬元的計劃無法實現。另外中央對中部崛起的扶持政策有56個條目，并在《關于加快裝備制造業的若干意見》中明確提出將人才培養、技術創新、進出口稅收優惠、資金支持等方面給予重點扶持，但我們對這些政策的研究不多，政策的落實更少。

六是行政執法的監督力度不夠。人大的法律監督、政協的民主監督、紀檢部門的紀律監督和新聞單位的輿論監督，這些監督還沒有真正形成制度化，缺乏統一的協調推進機制，社會輿論的輻射功能沒有得到應有發揮。

通過調查分析，我縣經濟發展環境存在問題的主要原因，一是思想觀念滯后。由于在部分行政管理和執法部門中存在較嚴重的全局和局部利益錯位，管理和服 務職能錯位，特別是某些領導干部對改善經濟發展環境思想上存在誤區，沒有樹立環境就是生產力和“人人都是投資環境、個個都是嘉禾形象”的觀念，不能站在全縣經濟社會發展的高度抓環境建設，因而導致政府服務意識淡薄，服務職能弱化，服務質量和水平也存在較大差距。二是對全縣“又穩又好又快發展”的工作方針理解上有障礙，事事求穩，時時求穩，以“穩”為借口，在優化經濟環境上不敢作為，不愿作為。三是部門利益至上。少數有行政執法權的職能部門，為了本部門和個人利益，在行政執法過程中，違規執法、亂收亂罰，給企業增加了沉重的負擔。四是行政審批制度改革不到位。在一些部門和單位，行政審批事項該下放的沒有下放，該精簡的沒有精簡，審批環節過多，程序繁雜。五是對破壞經濟發展環境的強攬工程、強買強賣、阻工鬧事、敲詐勒索、尋釁滋事等行為打擊不力，致使這種行為時有發生，屢禁不止。六是社會監督機制不健全，還沒有真正形成政府部門為納稅人服務、納稅人有權力監督政府工作的良好社會環境。

三、對策建議

針對我縣經濟發展環境存在的問題，我們應該立足縣情，著眼長遠，狠抓當前，正確處理局部和整體、管理和服務、監督和扶持的關系，進一步強化環境意識，樹立環境就是生產力的理念，建議重點應抓好(來源：文秘站 ）以下工作：

（一）強化領導，建設政令暢通的政治環境。一個地方的經濟發展環境如何，關鍵在于政治環境，關鍵在于領導者的執行力和抓落實的力度。要樹立不講執行就是不講政治，不能執行就是最大的無能的意識，下決心解決某些干部行政不作為和行政亂作為的問題，解決政令不暢的問題，堅決杜絕“決策與執行脫節、部署與落實脫節、講話與辦事脫節、臺上與臺下脫節、匯報與工作脫節、宣傳與事實脫節、承諾與兌現脫節”的“會議空談、工作空轉、承諾空放”等現象。要嚴格責任追究制度，進一步強化效能監察，確保令行禁止、政令暢通、高效廉潔。縣紀檢監察等部門要加大對破壞經濟發展環境人和事的查處和行政效能的監察力度，不能只停留在“口頭的責備”，而應實施包括記過、撤職、罷免等處罰在內的“行動上的糾正”，不能滿足于殺一儆百，而要做到有犯必查、有違必糾，在所有的領導干部中形成政令不通、環境不優就要付出丟烏紗帽的沉重政治代價的意識。特別是對那些以“商貿城”事件為借口，對優化經濟發展環境畏縮不前而難有作為甚至不作為的人，要采取“不換思想就換位置”的處置方法，鼓勵大家在依法行政的基礎上大膽作為，真正把優化環境落到實處。

（二）優化服務，建設高效便捷的政務環境。一要著力打造“誠信政府”。“言出必信、諾出必守”，這是政府部門依法行政、取信于民的基本準則，也是維護政府威信和公信力的重要手段，做不到的不說，說了的一定要做到，我們的政府部門要懂法知法、按程序辦事。事先要多方論證、廣泛聽證，事中要多方協調，全力支持，事后要照章辦事、照合同執行，不能有損害公民和投資者利益、拖欠工程款、新官不理舊事等損害政府形象的現象存在。二要配套政策措施。縣委、縣政府要制定出適應新形勢需要，具有前瞻性、建設性和可操作性的更加優惠的招商引資政策文件，并通過一定途徑和渠道，向全社會公示，增強政策的透明度，并在一定時期保持文件的連續性和嚴肅性，確保大項目、大企業和外商投資在嘉禾進得來、留得住、發得起。要切實減輕企業負擔，嚴格禁止有關單位的“三亂”行為，保護企業合法的經濟利益不受侵害，對外資企業和縣重點工程項目要實行嚴格的“綠卡”保護政策，未經經濟環境治理辦公室同意，任何單位不得擅自進入“綠卡”單位進行檢查，促進企業健康發展。要扎實執行“四個一”制度，即“一個項目、一名領導、一套班子、一抓到底”的聯系制度，對重點項目、重點案件、重點問題，黨政領導要親自協調處理和督查督辦，加大服務和扶持力度，有針對性的幫助他們解決一些實際問題，特別是企業準入和融資方面的問題，真正形成對企業“指導不指揮、支持不干預、服務不索取”的寬松環境。三要在政府職能部門形成務實高效的工作局面。要建立行政審批快捷通道，建立縣政務中心縣長辦公例會制度，由縣長、副縣長、有關職能部門領導在縣政務中心定期不定期進行現場辦公，采取“一事一議”的方法，對投資在規定范圍的公益類、政府投資類、縣級重點項目和投資在1000萬元以上的招商引資重點項目以及需要向省、市以上部門申報的重點項目涉及的縣級行政審批事項及其優惠政策進行統一協調和集體研究，實行公開辦事、透明行政，杜絕暗箱操作，杜絕腐敗行為。要以推進電子政務建設為切入口和突破口，重新構建政務環境新秩序，建立行政審批聯動模式，形成“窗口為辦事人員服務，后方為窗口服務”的良好局面。在政務中心，要認真推行限時辦結制、首問負責制和服務承諾制等制度，將行政審批、收費、政策咨詢等事宜都納入到政務中心中來，實現“一站式”辦公。工業園區要整合資源，實行封閉式管理和全程保姆式服務，真正在開發區內形成各種功能配套的一級政府、一級財政。以此建立起辦事高效、服務周到、行為規范、運轉協調的長效運行機制。在搞好審批制度改革的同時，要積極探索行政制度的改革，有收費職能的單位，嚴禁超編進人，嚴禁亂收費養人。

第8篇：報告的寫法范文

一、加強能力建設，善于服務引導

婦聯是黨領導的婦女群眾組織，婦女工作是黨的群眾工作的重要組成部分。在政治、經濟、文化日趨多元化的今天，婦女工作面臨著許多新情況，新問題，加強婦聯組織能力建設顯得尤為迫切。各級婦聯要緊貼中心，找準工作的切入點，整合社會資源，不斷增強宣傳教育、引領服務的本領，提升社會事務管理的能力，善于運用社會公平的理念和價值取向，實實在在對弱勢群體幫扶和救助，切實提高構建和諧社會的能力。要不斷研究和創新適應新時代特點的工作思路和方法，積極探索和掌握適應新形勢的工作新途徑、新機制，善于運用說服教育、示范引領和有效服務等方式幫助廣大婦女群眾認清形勢、分享成果、正視困難，把廣大婦女的思想統一到區委、區政府的部署上來，激勵婦女群眾以實際行動助推經濟發展、維護社會穩定，共同參與和諧__建設。

二、調動積極因素，勇于開拓創新

1、倡導爭先創優氛圍，激發女性創業活力。要緊緊圍繞區委提出的“122”工作大局，在廣大婦女中深入開展艱苦奮斗創新業活動，以市婦聯勞動就業指導中心和區勞動就業局為依托，分層次、全方位引導想創業女性邁出門檻，加大已創業女性跟蹤服務力度；以市女企業家協會為依托，加強協會隊伍建設，改善服務質量，擴大對外交流；通過舉辦女性論壇、創業就業等培訓形式，提高婦女的整體素質，鼓勵引導婦女“敢創業、會創業、創大業”，真正讓想創業的有機會、會創業的有舞臺、創大業的有地位。

2、加強教育培訓力度，激發女性創新活力。學習是創新的基礎和原動力。要充分利用農村遠程教育、區勞動就業培訓中心等各類教育陣地，有計劃的重點舉辦各類培訓。以區委黨校理論教育為基地，提高婦聯干部自我學習，協調服務，創新競賽等能力，聯合農業、勞動等有關部門有序、有效地做好城鄉女性技能培訓和勞動就業等工作，激發創新活力，增加致富路子。

3、統籌城鄉協調發展，激發女性創造活力。構建和諧社會必然是城鄉和諧。要以發展促就業，以就業促和諧，要依托已有的就業服務網絡，加強與發達地區的聯系與交流，做到異地輸出與本地就業并舉，統籌做好城鄉經濟協調發展；要城鄉聯動，打造培訓、信息、服務平臺，加大技能培訓，開辟就業崗位，解決就業問題，促進城鄉和諧。

三、突出工作重點，構建和諧機制

1、在弘揚家庭文明中展示和諧。家庭和諧美滿是社會和諧進步的基礎，女性則是“和諧家庭”的核心。要以提升家庭的文明素質為重點，以“平安家庭”、“清潔家庭”等活動為載體，開展“文明行動”，引導廣大婦女家庭成員重家教，以德立家；學法律，以法護家；讀好書，以文化興家；學科技，以技術富家；講文明，以新風尚促和諧，倡揚“人人參與，共同分享”的社會風尚，在塑造家庭文明中彰顯女性風貌，展現女性風姿。

第9篇：報告的寫法范文

[中圖分類號] R542.2+2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）03（c）-0146-02

腹痛、腹瀉、嘔吐是夏秋季常見的急性胃腸炎癥狀，但也易誤診漏診，尤其是與急性心肌梗死的首發胃腸道癥狀相混淆，而延誤診斷及搶救，故應常規行心電圖、心肌酶學、血常規檢查，以免漏診。

1 病例資料

患者，女，47歲。于2011年8月15日以“腹痛、腹瀉伴嘔吐4小時”為主訴就診。患者于8月15日晚飯后于晚7:00出現上腹痛陣發性發作，開始為隱痛后為絞痛，腹瀉，排稀水樣便，4次，無膿血，無里急后重，惡心，嘔吐3次，嘔吐物為胃內容物，無咖啡樣物，于晚11:00就診于腸道門診。查體：T 37℃，P 98/min，BP 120/80 mm Hg，神清，肥胖，無明顯脫水貌，雙肺無音，心率98/min，腹平坦，軟，上腹部及臍周輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲征（-），腸鳴音6/min。就診后患者未排便未化驗，未做心電圖。初步診斷急性胃腸炎。應用0.9%氯化鈉注射液250 mL加西米替丁0.4 g靜滴，氟羅沙星注射液0.2 g靜滴，于8月16日2:00輸液結束，患者嘔吐緩解、腹瀉好轉，腹痛減輕，病情好轉回家。于8月16日晨6時許，患者突然出現胸痛，較劇烈，持續不緩解，全身大汗，無抽搐，無發熱，家人急送我院門診急診。個人史：吸煙史20年，每日20支，有飲酒史20年，白酒及啤酒量不確定。查體：T 36 ℃，P 110/min，R 18/min，BP 54/33 mm Hg，神清，表情痛苦，周身大汗，口唇無發紺，雙肺無音，心率110/min，節律齊，無雜音，無心包摩擦音。心電圖：2011-08-16 7:50 ST I aVL抬高，ST、Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-6 明顯下移達0.5 mV。初步診斷：冠心病 急性高側壁心梗 心源性休克。立即給以吸氧，心電監護，硝酸甘油0.5 mg舌下含服，哌替啶100 mg肌內注射，0.9%氯化鈉注射液100 mg靜脈滴注，急檢血常規、心肌酶譜。于7:55心電監護示：頻發室早，給利多卡因1 200 mg，10~20滴/min靜脈滴注，于8:05突然抽搐，心電監護室顫，立即給予300 J電擊除顫，胸外心臟按壓，再次給予利多卡因50 mg靜推，患者血壓50/30 mm Hg，R 12/min，心電監示心率110/min，節律齊。于8:10再次出現抽搐，意識喪失，顏面發紺，口吐白沫，心電監護示心率200/min，室速、室顫、室性逸搏，再次給予300 J除顫，氣管插管，反復給予付腎、可拉明、洛貝林靜推，地塞米松10 mg靜推，5%碳酸氫鈉125 mL，立即靜滴，并加大多巴胺至200 mg，阿拉明20 mg靜滴等治療，病情無好轉，于8:50患者呼吸、心跳停止，雙側瞳孔散大，臨床死亡。

2討論

心肌梗死是心肌缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血所致。臨床上表現有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數和血清心肌酶增高及心電圖進行性改變，可發生心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病嚴重類型。急性心肌梗死在內科為常見急重癥，患者發病急，病死率高。基本病因是冠狀動脈粥樣硬化（偶為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞所致），造成1支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足，而側支循環未充分建立。在此基礎上，一旦血供減少中斷，使心肌嚴重而持久的急性缺血達1 h以上，即可發生心肌梗死。其形成的常見原因：（1）晨起6:00到12:00，交感神經活動增加，機體應急反應增強，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動脈張力增高。（2）在飽餐特別是進食多量脂肪后血脂增高，血液黏稠度增高。（3）重體力活動、情緒過分激動，血壓劇升或用力大便時，致左心負荷明顯加重。（4）休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常，致心排血量聚降，冠狀動脈流量銳減。常見的臨床癥狀：（1）常發生于安靜時，持續較長時間，程度較重胸骨后疼痛伴煩燥不安，出汗，恐懼或瀕死感。少數一開始表現為骨關節痛。（2）全身癥狀發熱、心動過速、白細胞增高。（3）胃腸道癥狀常有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。（4）心律失常：室性心律失常多見。（5）低血壓和休克。（6）心力衰竭。實驗室：心肌酶學升高，血肌紅蛋白，肌鈣蛋白升高。心電圖：ST段抬高呈弓背向上型，病理性Q波，T波倒置常見。冠脈造影可發現相應冠脈支閉塞或狹窄。治療原則：盡快恢復心肌的血液灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發癥，防止猝死。

急性胃腸炎常以腹痛、腹瀉、嘔吐為表現，是夏秋季臨床疾病，尤其是以上腹痛、嘔吐為表現者與急性心肌梗死臨床表現的胃腸道癥狀易混淆，容易漏診、誤診。同時如患者患有急性胃腸炎出現腹痛、腹瀉、嘔吐亦有誘發或加重急性心肌梗死[1-2]。因急性胃腸炎后由于患者腹瀉脫水致血液濃縮，紅細胞、血小板聚集，能加重冠狀動脈閉塞；由于炎癥后體內各種腸毒素、內毒素等刺激機體釋放各種炎癥因子及體液因子如兒茶酚胺、腎素-血管緊張素、血小板黏附聚集產生的血栓素A2（TXA2）和血小板活化因子（PAF）、花生四烯酸代謝產物白三烯及內皮素等，促進了冠脈痙攣，冠狀動脈的血栓形成，同時各種炎癥因子的作用加上腹瀉、嘔吐脫水致使全身缺血缺氧、酸中毒，亦加重了心肌的缺血缺氧，加速了心肌梗死的發生發展[3-4]。

該患者女性，47歲，肥胖，平素有吸煙、飲酒嗜好，此次發病以上腹痛、腹瀉、嘔吐為主訴就診于腸道門診，以急性胃腸炎診治后，癥狀略緩解，于晨6:00出現劇烈胸痛經檢查診斷為急性心肌梗死，經搶救無效死亡。患者在腸道門診就診時，醫生未給患者行心電圖檢查、未化驗血常規、心肌酶譜等相關檢查。當時心肌缺血情況不知情，未及時診斷，患者于晨6：00出現急性心肌梗死典型表現后雖經積極搶救但仍無效死亡。分析其發展：（1）患者原有冠脈缺血未及時發現。（2）患者腹痛、腹瀉、嘔吐的急性胃腸炎加劇了急性心肌梗死的發生發展。

3 結論

對于以腹痛、腹瀉、嘔吐為表現的急性胃腸炎患者，尤其是中老年、肥胖、有糖尿病、高血壓病史、煙酒嗜好等冠心病易患因素患者就診時，應及時做心電圖檢查、化驗血常規、心肌酶譜，及早發現心肌缺血，防止心肌梗死的發生、發展及惡化，做到及時干預，早發現，早診斷、早治療，以免延誤病情。

[參考文獻]

[1] 陸再英，陳灝珠. 內科學[M].7版. 北京：人民衛生出版社，2008：267-302.

[2] 彭文偉. 傳染病學[M].6版. 北京：人民衛生出版社，2006：186-187.

[3] 李爽. 以腹瀉、腹痛為首發癥狀急性心肌梗死1例[J]. 中外醫學研究，2010，8（9）：195.