眼科臨床論文精選(九篇)

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第1篇：眼科臨床論文范文

治療后應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。（1）顯效：原發(fā)病得到有效的控制，玻璃體內(nèi)混濁物基本清除干凈，視力清楚及其他臨床癥狀及體征消失；（2）有效：玻璃體內(nèi)混濁物減少和視力有所改善，臨床癥狀及體征可見好轉(zhuǎn)。（3）無(wú)效：玻璃體內(nèi)混濁程度無(wú)明顯改善，甚至臨床癥狀有所加重。總有效率=顯效率（%）+有效率（%）1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究的數(shù)據(jù)資料均采取SPSS11.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，兩獨(dú)立樣本的數(shù)據(jù)比較用t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組間差異顯著P＜0.05或P＜0.01，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組患者治療后比較

顯效率21.0%（17/81），有效率43.2%（35/81），無(wú)效率35.8%（29/81），治療總有效率為64.2%；研討組患者經(jīng)超聲波物理治療后：顯效率29.6%（24/81），有效率50.6%（41/81），無(wú)效率19.6%（16/81），治療總有效率為80.2%。經(jīng)兩種方法治療后治療總有效率的比較，兩組間差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2并發(fā)癥

經(jīng)術(shù)后各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)一過(guò)性眼壓、角膜內(nèi)皮損傷、眼底情況、視力視野、眼房角出血及短暫性視力下降等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)眼2年隨訪中未出現(xiàn)急性發(fā)作的病例，患眼未出現(xiàn)明顯的異常及疾病惡化的情況。有本研究可知小劑量的超聲不僅可以促進(jìn)病灶出混濁物的吸收和改善眼部血液循環(huán)，而且對(duì)眼部是安全無(wú)副作用的。

3討論

第2篇：眼科臨床論文范文

受術(shù)者43例，其中祛眼袋手術(shù)28例，重瞼手術(shù)15例，年齡18-54歲，平均年齡28歲，均無(wú)絕對(duì)手術(shù)禁忌癥。

2.手術(shù)步驟及鹽酸奧布卡因的應(yīng)用

2.1手術(shù)步驟

2.1.1常規(guī)消毒鋪巾，設(shè)計(jì)手術(shù)切口線

2.1.2局部注射2%利多卡因加萬(wàn)分之一的腎上腺素

2.1.3切開皮膚，暴露術(shù)野

2.1.4滴1-2滴鹽酸奧布卡因滴眼液在術(shù)區(qū)，作用20秒后開始起效

2.2鹽酸奧布卡因在手術(shù)中的應(yīng)用

在整形外科眼周手術(shù)中，一般是在眼袋手術(shù)或者重瞼手術(shù)過(guò)程中，皮膚被切開并且暴露了術(shù)野后，一般患者出現(xiàn)疼痛感，即可適量使用鹽酸奧布卡因，以兩三滴為宜。當(dāng)然，在眼周手術(shù)開始前，仍要常規(guī)注射利多卡因，鹽酸奧布卡因的使用仍主要在于醫(yī)生完成近視手術(shù)之后。

同時(shí)，鹽酸奧布卡因使用過(guò)程中，針對(duì)心臟疾病患者、潰瘍患者、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)慎用，對(duì)生理功能低下的老年人也應(yīng)加以注意。而在具體的整形外科眼周手術(shù)中， 要提高手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)的嫻熟程度，加強(qiáng)醫(yī)生與其助手之間的密切配合，盡可能減少肌肉牽拉的時(shí)間，并降低肌肉牽拉強(qiáng)度；手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量爭(zhēng)得患者的充分配合，并使之情緒保持穩(wěn)定；醫(yī)生加強(qiáng)與患者的溝通，使患者了解術(shù)中會(huì)出現(xiàn)的眼睛酸脹感現(xiàn)象，即使在手術(shù)過(guò)程中，也應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)男睦戆凳竞臀拷澹皇中g(shù)前，醫(yī)生應(yīng)積極準(zhǔn)備，避免那些不必要的動(dòng)作，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。

3.鹽酸奧布卡因滴眼液及其應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)

3.1鹽酸奧布卡因概述

鹽酸奧布卡因滴眼液含有93.0%—107.0%的鹽酸奧布卡因（C17H28N2O3•HCl），并添加有0.01%的新潔爾滅等抑菌劑與抗氧劑。從性狀上講，鹽酸奧布卡因滴眼液屬于無(wú)色或者淡黃色的透明液體，pH值是4.0—6.0。

鹽酸奧布卡因滴眼液的鑒別方式有多種，一則參照芳香第一胺的鑒別反應(yīng)；二則取適量的鹽酸奧布卡因滴眼液，加相應(yīng)容量的水制成每1ml大約含有15μg鹽酸奧布卡因的溶液，然后根據(jù)分光光度法測(cè)定，該溶液將在308nm和230nm的波長(zhǎng)處得到最大吸收；三則取10ml的鹽酸奧不開因滴眼液，將其與10ml的水混合，然后滴入混合比例為2：的無(wú)水碳酸鈉與污水碳酸鉀的混合物2g，將混合液煮沸3—5分鐘，待沉淀凝聚、放冷、濾過(guò)后，查看濾液顯現(xiàn)氯化物的鑒別反應(yīng)。

3.2鹽酸奧布卡因滴眼液的應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)

3.2.1操作簡(jiǎn)便，手術(shù)步驟大大簡(jiǎn)化，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，手術(shù)速度得以快速提高，很大程度上降低患者的擔(dān)憂。

3.2.2最大限度地規(guī)避手術(shù)中麻醉可能造成的創(chuàng)傷，尤其減少了反復(fù)穿刺損傷毛細(xì)血管而導(dǎo)致出血、積血等危險(xiǎn)情況的發(fā)生。

3.2.3擴(kuò)散快，作用迅速，點(diǎn)一滴后10-20出現(xiàn)麻醉效果，持續(xù)20分鐘。

3.2.4毒性低，術(shù)后反應(yīng)輕，甚至不會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)現(xiàn)象，術(shù)后結(jié)膜充血時(shí)間較短，具有顯著的美容效果。

4.討論

第3篇：眼科臨床論文范文

健康網(wǎng)訊: （北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)藥物依賴性研究所，北京，100083，劉 闖）

3　科研設(shè)計(jì)方案中需注意的一些問(wèn)題

3.1　盡量選擇論證強(qiáng)度高的方案

科研設(shè)計(jì)方案由于設(shè)計(jì)的嚴(yán)謹(jǐn)性科學(xué)性不同，其科學(xué)論證度也會(huì)不同。常用的臨床科研設(shè)計(jì)方案中，科學(xué)論證度最高的是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，其次是前瞻性隊(duì)列研究、前與后對(duì)照研究、交叉對(duì)照研究、病例與對(duì)照研究、橫斷面研究等，最差的是敘述性研究。在現(xiàn)實(shí)條件允許的情況下，盡可能采用科學(xué)論證度高的方案，這樣得出的結(jié)果科學(xué)性較強(qiáng)。

3.2　真正做到隨機(jī)

隨機(jī)分配是臨床科研的重要方法之一，是科研質(zhì)量的基本保證。設(shè)計(jì)方案有條件達(dá)到隨機(jī)的，一定嚴(yán)肅認(rèn)真地做到，萬(wàn)萬(wàn)不可將隨機(jī)分配做成“隨意”分配，否則會(huì)嚴(yán)重影響結(jié)果的可靠性。采用隨機(jī)法得出的結(jié)論比非隨機(jī)法得出的論證強(qiáng)度要高得多，更能令人信服。常用的簡(jiǎn)單隨機(jī)法有拋硬幣法、抽簽法、擲骰子法及隨機(jī)數(shù)表法等。事先設(shè)定硬幣的正面或反面為試驗(yàn)組或?qū)φ战M，再拋硬幣，決定入組，這種方法即為拋硬幣法。抽簽法、擲骰子法與拋硬幣法大同小異，隨機(jī)數(shù)表法是根據(jù)隨機(jī)數(shù)表決定入組，該方法較為科學(xué)，隨機(jī)數(shù)表在有關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)書后附有。其它較復(fù)雜的隨機(jī)法如間隔抽樣、區(qū)組隨機(jī)法等可參考有關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)書籍。

3.3　影響盲法的一些因素

盲底應(yīng)由不參與試驗(yàn)的專人封存，到試驗(yàn)結(jié)束的時(shí)候才能揭密，中途泄密可導(dǎo)致試驗(yàn)失敗。試驗(yàn)藥與對(duì)照藥的外觀、氣味等方面都需注意做到一致，防止研究人員和研究對(duì)象猜測(cè)藥品。試驗(yàn)藥或?qū)φ账幦绻刑卣餍缘闹委熜Ч虿涣挤磻?yīng)，可能影響盲法的真實(shí)性。選擇的陽(yáng)性對(duì)照藥必須是療效肯定，能得到公認(rèn)的。

3.4　對(duì)照組的樣本量

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)照組的樣本量應(yīng)與試驗(yàn)組的樣本量相同。如果試驗(yàn)的目的是為驗(yàn)證某一新藥的療效是否優(yōu)于目前的標(biāo)準(zhǔn)療法，選擇的陽(yáng)性對(duì)照藥的療效是確定的，而病員來(lái)源較困難，經(jīng)費(fèi)有限，又需要盡快得結(jié)果，可采用非等量對(duì)照方法，即對(duì)照組的樣本量比試驗(yàn)組少。一般可采用試驗(yàn)組與對(duì)照組2：1或3：2的比例。

3.5　注意依從性

依從性是患者對(duì)規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)療或科研的試驗(yàn)措施所接受和執(zhí)行的客觀行為及其程度。在實(shí)際工作中，要求全部患者達(dá)到完全依從是很難做到的。對(duì)于前瞻性的研究課題，最終總結(jié)分析的病例數(shù)不應(yīng)少于進(jìn)入試驗(yàn)時(shí)總病例數(shù)的80％，最好達(dá)到90％以上。脫失率超過(guò)20％，就會(huì)對(duì)研究質(zhì)量產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)パ芯康囊饬x。對(duì)于能堅(jiān)持完成試驗(yàn)的研究對(duì)象，也要保證能夠完全遵守試驗(yàn)要求的各項(xiàng)措施。提高依從性首先是診斷正確，不正確的診斷，其治療措施必然是不正確的，要求病人執(zhí)行錯(cuò)誤的治療，本身就已經(jīng)是錯(cuò)誤的；用于治療性研究的措施或藥物要有科學(xué)依據(jù)，在這樣的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)病人依從才有價(jià)值；要在方案實(shí)施前仔細(xì)考慮可能影響依從性的因素，采取有效的控制措施。

3.6　癥狀的衡量標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于治療效果是否有效應(yīng)有明確的衡量標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)必須是公認(rèn)的，不能自己想當(dāng)然地制定一個(gè)“獨(dú)創(chuàng)”的有效或無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)。但臨床癥狀，尤其是藥物依賴性研究中的癥狀，無(wú)法用客觀的指標(biāo)衡量。對(duì)這些癥狀，前人已做了大量的研究工作，制定出了癥狀評(píng)定量表，這些量表經(jīng)實(shí)踐考驗(yàn)，有些被淘汰，有些則留了下來(lái)，成為普遍采用的癥狀衡量工具。如果所研究的癥狀前人未做過(guò)深入的研究，缺乏測(cè)定工具，這種情況則可以自己編制相應(yīng)的評(píng)定量表。但遇到這種情況要極其慎重，認(rèn)真檢索文獻(xiàn)，很多時(shí)候不是別人沒做過(guò)，而是自己查閱文獻(xiàn)不夠，不知道而已。

3.7　注意醫(yī)學(xué)研究道德

臨床醫(yī)學(xué)研究的目的是為了解除病人的痛苦，增強(qiáng)病人的健康，不能為獲取個(gè)人名利而把病人當(dāng)作試驗(yàn)品。在試驗(yàn)中如果發(fā)現(xiàn)可能對(duì)病人造成傷害的情況，要及時(shí)處理，必要時(shí)停止試驗(yàn)。研究方法要符合醫(yī)德要求，必須貫穿于整個(gè)研究過(guò)程中，要實(shí)事求是，不隱瞞不利于自己的結(jié)果，不能偽造，更不能為了而無(wú)中生有地編造出與某某“結(jié)果一致”的研究結(jié)果，況且，簡(jiǎn)單的重復(fù)本身就沒有多少價(jià)值。

4　查閱文獻(xiàn)完善設(shè)計(jì)

一項(xiàng)臨床科研設(shè)計(jì)初步完成后，不要急于實(shí)施，還需要一個(gè)完善的階段。除了邀請(qǐng)同行進(jìn)行評(píng)議外，最主要的辦法是查閱文獻(xiàn)。通過(guò)查閱文獻(xiàn)，可以對(duì)所立項(xiàng)目的新穎性、所選擇方法的先進(jìn)性和科學(xué)性進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

第4篇：眼科臨床論文范文

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)的地位和作用越來(lái)越重要，21世紀(jì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員不但要具備深厚的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、豐富的臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，還應(yīng)具備發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)必須滿足這一要求，符合疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和健康、疾病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。提高學(xué)生的科研能力，是培養(yǎng)高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要環(huán)節(jié)之一。近十幾年，我國(guó)醫(yī)學(xué)本科教育始終沿襲重教學(xué)、輕科研的模式，教學(xué)與科研嚴(yán)重脫鉤。相反，國(guó)外醫(yī)學(xué)的本科教學(xué)非常重視科研能力的培養(yǎng)，教學(xué)的重點(diǎn)是科研思維的訓(xùn)練和科研方法的培養(yǎng)，使教學(xué)與科研緊密結(jié)合。

2導(dǎo)師制在本科生臨床科研思維能力培養(yǎng)中的作用

教學(xué)與科研是相互依賴、相互促進(jìn)、不可分割的整體。早在1969年，美國(guó)麻省理工學(xué)院就設(shè)立了“本科研究機(jī)會(huì)計(jì)劃”，開創(chuàng)了本科生科研的先河。近年來(lái)，我國(guó)的大學(xué)教育對(duì)本科生科研能力的培養(yǎng)越來(lái)越重視，醫(yī)學(xué)本科生在臨床實(shí)習(xí)期間是科研能力訓(xùn)練的最佳時(shí)期，以科研為載體的科研訓(xùn)練是對(duì)醫(yī)學(xué)本科生個(gè)人創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)最有效的途徑。導(dǎo)師制是通過(guò)選擇具有一定臨床科研能力，同時(shí)有科研項(xiàng)目的有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)優(yōu)秀教師擔(dān)任導(dǎo)師，聯(lián)合有參加實(shí)踐活動(dòng)愿望的本科生，利用課題平臺(tái)，通過(guò)專項(xiàng)培訓(xùn)參與到科研工作中。導(dǎo)師制具有責(zé)任明確、便于溝通等優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)參與科研活動(dòng)，醫(yī)學(xué)本科生能夠結(jié)合所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)和研究，提高學(xué)習(xí)興趣和熱情，能培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。

3導(dǎo)師制的實(shí)施方法

3.1導(dǎo)師制的具體內(nèi)容實(shí)行醫(yī)學(xué)本科教育導(dǎo)師制的基本方法是根據(jù)臨床科室的條件和人員情況，由科室安排指導(dǎo)導(dǎo)師，在預(yù)防醫(yī)學(xué)系本科生臨床理論學(xué)習(xí)及臨床輪轉(zhuǎn)期間，以招募志愿者的形式，經(jīng)過(guò)面試后將學(xué)生編入已有的科研小組參加科研活動(dòng)。

3.2課題來(lái)源及申報(bào)經(jīng)費(fèi)和課題是科研的后盾，如何獲得科研項(xiàng)目是科研活動(dòng)的重要組成部分，對(duì)本科生科研思維和科研能力的訓(xùn)練非常重要。在課題組內(nèi)，通過(guò)科研輔導(dǎo)及討論，在導(dǎo)師指導(dǎo)下積極申報(bào)校內(nèi)針對(duì)性的科研項(xiàng)目，另一方面從導(dǎo)師的現(xiàn)有課題中設(shè)立專項(xiàng)基金，作為醫(yī)學(xué)本科生科研課題的立項(xiàng)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)成果的評(píng)審和獎(jiǎng)勵(lì)的支出。

3.3科研培訓(xùn)對(duì)科研人員的培訓(xùn)是科研活動(dòng)的重點(diǎn)工作，也是科研思維和科研能力提升的必經(jīng)之路。為使學(xué)生對(duì)課題有所了解，指導(dǎo)導(dǎo)師要為學(xué)生詳細(xì)介紹課題的研究背景、技術(shù)路線、科研思路和方法等。在已有的基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上，通過(guò)課題組內(nèi)講座為本科生進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、科研思維和研究方法的培訓(xùn)。加入課題組的學(xué)生將根據(jù)現(xiàn)有研究方向，在指導(dǎo)教師幫助下開展資料查閱、設(shè)計(jì)研究方案，并參與各組的科研會(huì)議。

3.4研究展開在導(dǎo)師和課題組的統(tǒng)一安排下，根據(jù)確定的研究項(xiàng)目，指導(dǎo)學(xué)生科研工作，參與科研的全過(guò)程。參與實(shí)驗(yàn)研究，收集、整理數(shù)據(jù)，并完成研究論文。在開展專題調(diào)查研究前，必須完成調(diào)查方案設(shè)計(jì)，形成開題報(bào)告。鼓勵(lì)學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐和調(diào)查研究等專題活動(dòng)，增加學(xué)生了解現(xiàn)實(shí)衛(wèi)生狀況的機(jī)會(huì)，增加其社會(huì)責(zé)任感和使命感。預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查、數(shù)據(jù)錄入和分析等實(shí)踐活動(dòng)，鞏固了專業(yè)知識(shí)，強(qiáng)化了社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)。

3.5考核有效的考核機(jī)制是激發(fā)學(xué)生積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性的重要環(huán)節(jié)，是組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要保證。通過(guò)制定獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)在科研實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)突出的學(xué)生，給予評(píng)優(yōu)、評(píng)先進(jìn)和優(yōu)秀論文等科研成果相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，并在本科生畢業(yè)時(shí)為其攻讀碩士研究生或就業(yè)提供幫助。

4我院眼科以導(dǎo)師制帶動(dòng)預(yù)防醫(yī)學(xué)系本科教學(xué)實(shí)踐的思考

第5篇：眼科臨床論文范文

關(guān)鍵詞：研究生 就業(yè)

中圖分類號(hào)：G643文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

中山眼科中心是眼科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、眼科學(xué)全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地、眼科學(xué)博士后培養(yǎng)站，同時(shí)還是住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的單位、衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、全國(guó)唯一的眼科學(xué)專科醫(yī)師準(zhǔn)入試點(diǎn)單位。現(xiàn)有博士研究生導(dǎo)師31人，碩士研究生導(dǎo)師36人，每年招收博士研究生、碩士研究生和七年制碩士研究生70多人，肩負(fù)著200多名研究生和150多名進(jìn)修生的培養(yǎng)任務(wù)，而我中心目前病床數(shù)為316張，如此規(guī)模已達(dá)到我中心可容納能力上限，故必須嚴(yán)格控制招生規(guī)模，近幾年來(lái)，每年招收碩士和博士研究生70人左右，每位導(dǎo)師年均招生2-3名左右，此舉措可有效緩解了研究生的就業(yè)壓力和有利于提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

在面對(duì)當(dāng)前社會(huì)日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下能取得如此好的就業(yè)率，個(gè)人覺得與以下方面的因素有密切關(guān)聯(lián)：

1 抓好研究生入學(xué)質(zhì)量關(guān)

加強(qiáng)研究生招生管理，嚴(yán)把入學(xué)質(zhì)量關(guān)，從研究生初試、復(fù)試的命題，到復(fù)試的錄取整個(gè)工作從嚴(yán)把關(guān)，組織成立復(fù)試專家組（復(fù)試專家組由副高職稱以上專家組成），堅(jiān)持公平、公正和公開的原則，積極采用綜合性、多元化的考察方式和方法全面考查、科學(xué)選拔，依據(jù)考生初試和復(fù)試的綜合成績(jī)，并結(jié)合考生思想政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、培養(yǎng)潛力，身體及心理健康狀況，堅(jiān)持德、智、體全面衡量，進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，寧缺毋濫、擇優(yōu)錄取。

2 做好研究生培養(yǎng)過(guò)程管理

根據(jù)《中山大學(xué)博士研究生培養(yǎng)有關(guān)工作規(guī)定》等，并結(jié)合我中心的實(shí)際情況，重點(diǎn)抓好開題報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、階段匯報(bào)、教學(xué)評(píng)估、輪科考核、論文撰寫等環(huán)節(jié)的質(zhì)量，嚴(yán)格論文預(yù)答辯、答辯制度。

3 眼科學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)

由本課程的各分專業(yè)方向的副高職稱以上的專家教授授課，著重講解眼科各分支學(xué)科臨床診療技術(shù)和國(guó)內(nèi)研究的進(jìn)展。本部分要求學(xué)生掌握眼科常見病多發(fā)病和疑難病的發(fā)病機(jī)制、診療原則、臨床檢查方法、治療方案、手術(shù)治療和并發(fā)癥的處理等，并結(jié)合這些問(wèn)題介紹國(guó)內(nèi)外使用的新方法、新技術(shù)以及基礎(chǔ)領(lǐng)域和臨床領(lǐng)域中的新進(jìn)展，以及展望這些研究的可能結(jié)果。同時(shí)啟迪研究生針對(duì)當(dāng)下研究存在的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步研究的方向和方法。

4 眼科學(xué)基本臨床技能訓(xùn)練

要求掌握眼科手術(shù)及顯微手術(shù)操作的基本原則、基本方法和基本技能：如裂隙燈檢查，眼底鏡的使用、眼壓測(cè)量， 沖洗淚道，球結(jié)膜下注射、眼科麻醉、合理用藥、眼科十大急癥的診治及全身急癥的緊急處理原則等：

①能準(zhǔn)確地完成病史采集，規(guī)范地進(jìn)行眼部檢查，正確書寫相關(guān)的醫(yī)療文書（各項(xiàng)檢驗(yàn)單、病歷等）；

②常見眼部檢查、治療操作規(guī)范、熟練；

③基本手術(shù)操作準(zhǔn)確和熟練，熟練掌握顯微手術(shù)操作；

④能正確地閱讀眼部特殊檢查報(bào)告，例如熒光素眼底血管造影、超聲波、眼電生理檢查和視野等；

⑤獨(dú)立診治眼科常見病、多發(fā)病，獨(dú)立完成門診中小手術(shù)、簡(jiǎn)單的內(nèi)眼手術(shù)。

5 加強(qiáng)臨床基地建設(shè)

中山眼科中心是國(guó)內(nèi)分科最為齊全、病人種類和數(shù)量最多的眼科臨床機(jī)構(gòu)。眼科學(xué)一直以來(lái)是廣東省重點(diǎn)專科。中心屬下的眼科醫(yī)院有12個(gè)專業(yè)科室（角膜病、青光眼、眼底外科、白內(nèi)障、眼腫瘤和眼眶病、眼底內(nèi)科、眼整形、眼外傷、眼肌屈光、中醫(yī)眼科、神經(jīng)眼科、準(zhǔn)分子激光）和12個(gè)輔助科室；眼科研究所有11個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室（病理、眼眶病與眼腫瘤、生化、白內(nèi)障、遺傳分子生物學(xué)、視覺科學(xué)、視覺生理、玻璃體視網(wǎng)膜病、免疫、藥理、眼庫(kù)），開設(shè)黃斑病、小兒遺傳眼病、葡萄膜炎病、隱形眼鏡等臨床專科。充分發(fā)揮技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)，不僅治愈了許多常見和多發(fā)性眼病，還治愈了不少疑難復(fù)雜的眼病，解除了病人的痛苦，使不少病人重見光明，取得了良好的社會(huì)效益。醫(yī)務(wù)人員診治來(lái)自海內(nèi)外的眼疾患者，2010年門診量達(dá)58萬(wàn)多人次、住院病人3.8萬(wàn)多人次、年住院眼科手術(shù)3萬(wàn)多例。許多國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平的手術(shù)和診斷治療技術(shù)，成為國(guó)內(nèi)復(fù)雜疑難眼病的會(huì)診和治療中心之一。這為眼科研究生提供了大量的典型病例和多樣化的病種，有利于開展臨床教學(xué)活動(dòng)。

6 加強(qiáng)科研條件建設(shè)，為研究生打造一流的臨床和科研實(shí)驗(yàn)平臺(tái)

中山眼科中心是眼科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室依托單位，目前是我國(guó)唯一的眼科學(xué)方向的國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。擁有流式細(xì)胞儀、激光共聚焦顯微鏡、質(zhì)譜儀、熒光PCR儀、全自動(dòng)遺傳分析儀、細(xì)胞顯微注射系統(tǒng)等國(guó)際上最先進(jìn)的大型科研儀器設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備總值超過(guò)4300萬(wàn)元，硬件設(shè)備步入國(guó)際眼科先進(jìn)行列。實(shí)驗(yàn)室包括一個(gè)750平方米的公共實(shí)驗(yàn)室，大型貴重設(shè)備集中在公共實(shí)驗(yàn)室，面向整個(gè)中心和向國(guó)內(nèi)、外科研人員提供實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，開放使用，設(shè)備有專業(yè)的工程師和技術(shù)人員負(fù)責(zé)操作及進(jìn)行培訓(xùn)使用；另有12個(gè)功能實(shí)驗(yàn)室。功能實(shí)驗(yàn)室包括視覺科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、角膜病實(shí)驗(yàn)室、免疫病實(shí)驗(yàn)室、眼表疾病實(shí)驗(yàn)室、玻璃體視網(wǎng)膜病實(shí)驗(yàn)室、視覺生理實(shí)驗(yàn)室、生化實(shí)驗(yàn)室、病理實(shí)驗(yàn)室、遺傳實(shí)驗(yàn)室、眼藥理室、白內(nèi)障實(shí)驗(yàn)室、眼眶病眼腫瘤學(xué)實(shí)驗(yàn)室，均為開放實(shí)驗(yàn)室。每年獲得科技部投入750萬(wàn)元，2010年承擔(dān)各級(jí)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)1400多萬(wàn)元。

投資1000多萬(wàn)元，建立的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心，在國(guó)內(nèi)眼科界首屈一指。占地約500平方米，分為普通區(qū)和屏障區(qū)。普通區(qū)約280平方米。有5個(gè)飼養(yǎng)室、2個(gè)動(dòng)物手術(shù)室和1個(gè)動(dòng)物檢查室。屏障區(qū)約250平方米，有5個(gè)飼養(yǎng)室、1個(gè)動(dòng)物手術(shù)室和1個(gè)動(dòng)物檢查室，可以進(jìn)行SPF級(jí)的大鼠、小鼠、裸鼠、SCID小鼠、豚鼠和兔的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和飼養(yǎng)。動(dòng)物中心還裝配有現(xiàn)代化的恒溫恒濕系統(tǒng)、自動(dòng)監(jiān)控動(dòng)物系統(tǒng)以及符合眼科學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)要求的有色光源系統(tǒng)；有價(jià)值600多萬(wàn)人民幣的眼科檢查設(shè)備。實(shí)驗(yàn)室按照SOP進(jìn)行管理和運(yùn)行，制度健全，操作規(guī)范。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心已建設(shè)成為完全符合眼科學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)需求并可開展國(guó)際水準(zhǔn)的前沿性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)代化動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。研究生可以在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心進(jìn)行相關(guān)課題研究、顯微手術(shù)訓(xùn)練等臨床、科研技能訓(xùn)練。

7 要培養(yǎng)研究生良好的科學(xué)道德和心理素質(zhì)，杜絕學(xué)術(shù)不端行為

科學(xué)研究的本質(zhì)上是一個(gè)認(rèn)識(shí)客觀規(guī)律的過(guò)程，是一個(gè)去偽存真、追求真理的過(guò)程，對(duì)于一名研究生和將來(lái)的科技工作者來(lái)說(shuō)，負(fù)責(zé)任的科研行為是最基本的要求，科學(xué)研究是一個(gè)容不得半點(diǎn)虛假和欺騙的事業(yè)，科研誠(chéng)信教育的缺失，是引發(fā)科研不端行為的重要原因之一。故要引導(dǎo)研究生正確開展科學(xué)研究，不要急功近利，樹立正確的價(jià)值觀、道德觀，以面對(duì)日益復(fù)雜的科研和社會(huì)問(wèn)題。

8 支持研究生參加國(guó)內(nèi)外眼科學(xué)術(shù)會(huì)議

大力支持和鼓勵(lì)研究生參加國(guó)內(nèi)外眼科學(xué)術(shù)會(huì)議，以拓寬研究生知識(shí)面、啟迪創(chuàng)新思維，同時(shí)也是一次向眼科同行自我展示才華的場(chǎng)所和鍛煉機(jī)會(huì)，使國(guó)內(nèi)同行更好的了解眼科中心的研究生，為研究生未來(lái)就業(yè)打下基礎(chǔ)。

9 發(fā)揮導(dǎo)師隊(duì)伍在研究生培養(yǎng)的作用

我中心具有一支學(xué)術(shù)整體水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位的高水平的師資隊(duì)伍。師資隊(duì)伍中現(xiàn)有研究人員121名，其中正高職稱36名，副高職稱51名，中級(jí)職稱27名、初級(jí)職稱7名；博士學(xué)位66名，有博士學(xué)位約占54%；博士導(dǎo)師31名，碩士導(dǎo)師36名。在研究生培養(yǎng)過(guò)程中，導(dǎo)師和指導(dǎo)小組對(duì)研究生的培養(yǎng)起著舉足輕重的作用。因此，根據(jù)研究生培養(yǎng)目標(biāo)，明確導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮導(dǎo)師在整個(gè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中的作用。將招生、培養(yǎng)過(guò)程、學(xué)位、就業(yè)工作的考評(píng)與導(dǎo)師的工作業(yè)績(jī)掛鉤，從而促使導(dǎo)師狠抓培養(yǎng)質(zhì)量，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。

10 提升對(duì)研究生的重視程度

要把培養(yǎng)質(zhì)量作為研究生教育的中心大事來(lái)抓，中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)研究生的招生、培養(yǎng)過(guò)程、畢業(yè)和就業(yè)負(fù)責(zé)。我中心有專門的教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，由分管教學(xué)的中心領(lǐng)導(dǎo)、科教處、教學(xué)科等相關(guān)部門組成，分工和工作職責(zé)明確，并已建立了一套嚴(yán)密的、行之有效的教學(xué)管理制度和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系和制度。制定眼科學(xué)臨床教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)管理機(jī)制、教學(xué)紀(jì)律與教學(xué)差錯(cuò)事故的處理，理論課（大課）講授要求、臨床見習(xí)帶教教師安排、帶教教師職責(zé)、各臨床科室配合臨床教學(xué)要求、研究生參加教學(xué)實(shí)踐要求、預(yù)講、集體備課制度和要求、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估要求、教學(xué)管理人員職責(zé)等，發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)作用教學(xué)督導(dǎo)員定期監(jiān)控和評(píng)估教學(xué)質(zhì)量，有效地保證了教學(xué)的實(shí)施和質(zhì)量。以確保教學(xué)的正常秩序，提高教學(xué)質(zhì)量和效果，杜絕教學(xué)差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

11 加強(qiáng)職業(yè)道德教育

在就業(yè)指導(dǎo)工作中加強(qiáng)人生觀、世界觀和價(jià)值觀教育，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，鼓勵(lì)研究生珍惜就業(yè)機(jī)會(huì)，選擇正確的就業(yè)方向，干一行、愛一行、精一行，立足本職，能夠有助于研究生調(diào)整各種偏差，使畢業(yè)生樹立正確的擇業(yè)觀，充分發(fā)揮高校思想政治教育的功效，在本職工作中充分發(fā)揮自己的聰明才智，為衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)青春和力量。

12 正確面對(duì)就業(yè)壓力和挑戰(zhàn)

研究生也承受著前所未有的就業(yè)壓力，我們?cè)谥笇?dǎo)研究生就業(yè)的具體實(shí)踐中必須強(qiáng)化心理健康教育，有針對(duì)性地引導(dǎo)畢業(yè)生正確認(rèn)識(shí)自己，客觀評(píng)價(jià)自己，增強(qiáng)自我調(diào)控能力，學(xué)會(huì)緩解壓力，勇于面對(duì)挫折，以積極主動(dòng)的心態(tài)參與就業(yè)活動(dòng)，同時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)專家學(xué)者為我中心研究生講授有關(guān)求職技巧、就業(yè)心態(tài)、職業(yè)生涯規(guī)劃等專題，使研究生客觀對(duì)自己的職業(yè)選擇進(jìn)行科學(xué)合理定位。

13 做好研究生就業(yè)指導(dǎo)與服務(wù)工作

充分利用研究生導(dǎo)師和已畢業(yè)學(xué)生的人脈資源，拓展就業(yè)渠道。我中心的研究生導(dǎo)師其中有相當(dāng)部分在國(guó)內(nèi)眼科界具有較強(qiáng)影響力，直接或間接與國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院有聯(lián)系；而已畢業(yè)的研究生，有些已成為該單位科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干，努力為畢業(yè)研究生的就業(yè)問(wèn)題穿針引線、鋪路搭橋。

14 結(jié)語(yǔ)

雖然我中心近幾年來(lái)一直采取總量控制的辦法，但其它兄弟單位卻在不斷的擴(kuò)大招生規(guī)模，新形勢(shì)的變化為我們的教學(xué)工作既創(chuàng)造了機(jī)遇和條件，又提出了新的挑戰(zhàn)。必須在研究生就業(yè)工作的人員配備、硬件投入上給予充分的支持；在活動(dòng)經(jīng)費(fèi)上予以適當(dāng)?shù)膬A斜，在招生規(guī)模保持不變的情況下，只有不斷提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

參考文獻(xiàn)

第6篇：眼科臨床論文范文

有一種叫濕性老年黃斑變性（此文簡(jiǎn)稱AMD，AMD分干性和濕性，濕性較干性嚴(yán)重，以下的AMD特指濕性）的眼病是導(dǎo)致各國(guó)中老年人視力喪失的主要原因，據(jù)說(shuō)在中國(guó)眼病患者中10個(gè)有一兩個(gè)患有此病。目前在臨床藥物治療方面，只有一種叫樂(lè)明清（商品名Lucentis；學(xué)名Ranibizumab）的藥品明確把該眼病作為適應(yīng)癥，但價(jià)格極其昂貴；器械治療方面，有光動(dòng)力療法等幾種，但同樣價(jià)格昂貴，而且效果不一定很好。幾年之前，有美國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一種叫阿瓦斯汀（商品名Avastin；學(xué)名Bevacizumab）的抗癌藥可以用來(lái)治療該眼病，而且價(jià)格低廉，費(fèi)用只有樂(lè)明清和光動(dòng)力療法的幾十分甚至上百分之一，于是阿瓦斯汀作為標(biāo)示外藥物（off-label use, 指醫(yī)生依據(jù)自己的專業(yè)判斷采用藥物適應(yīng)癥以外的用法和用量，又稱超適應(yīng)癥使用）被全世界眼科醫(yī)生廣泛使用。

在中國(guó)，至少過(guò)去三四年，眼科界同樣把阿瓦斯汀用于治療AMD，但除了若干國(guó)家定點(diǎn)臨床醫(yī)院之外，絕大部分醫(yī)院卻是“偷偷”用。因?yàn)橹钡饺ツ?月底在中國(guó)大陸上市之前，阿瓦斯汀在大陸的存在都是通過(guò)境外走私獲得，按現(xiàn)行中國(guó)法律，一旦藥品是非法渠道進(jìn)入，不管其療效如何，都定義為“假藥”。

不幸的是，去年9月爆發(fā)了上海第一醫(yī)院眼科門事件，有61名患者在注射阿瓦斯汀之后出現(xiàn)不適反應(yīng)，后據(jù)有關(guān)部門稱，此批阿瓦斯汀乃幾個(gè)不良藥販用生理鹽水灌注而成。由于此事社會(huì)影響巨壞，相關(guān)醫(yī)院又受到嚴(yán)肅懲處，并且關(guān)鍵是，在中國(guó)，藥品的超適應(yīng)癥使用都有非法乃至犯罪的風(fēng)險(xiǎn)，于是整個(gè)中國(guó)眼科界談阿瓦斯汀而色變，把阿瓦斯汀用于治療AMD的行為至此基本偃旗息鼓。而結(jié)果是，患有AMD的廣大中老年病人，從此要么面對(duì)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，要么只能采取保守治療，這也意味著因AMD而失明的患者將可能大幅增加。

阿瓦斯汀：眼科界的福音

首先需要解釋一下，為什么原本用于治療結(jié)腸癌等癌癥的藥物阿瓦斯汀，被眼科醫(yī)生用來(lái)治療眼病AMD。據(jù)美國(guó)頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》的說(shuō)法，AMD的病理是這樣的：在人的視網(wǎng)膜中，有一種很特殊的斑點(diǎn)，這種斑點(diǎn)與眼睛的視覺靈敏度息息相關(guān)。而在AMD患者的視網(wǎng)膜中，這種斑點(diǎn)內(nèi)部的血管會(huì)出現(xiàn)非正常生長(zhǎng)，非正常生長(zhǎng)達(dá)到一定程度，就會(huì)導(dǎo)致失明。而斑點(diǎn)內(nèi)血管之所以會(huì)非正常生長(zhǎng)，是由于一種叫“血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子”（VEGF）的物質(zhì)的存在。因此只要有一種藥物能夠消解VEGF，從而抑制血管的生長(zhǎng)，就能夠治療AMD。而阿瓦斯汀恰恰是一種能夠抑制血管生長(zhǎng)的藥物。

那么，AMD的適用藥樂(lè)明清，與阿瓦斯汀在藥理上又有怎樣的關(guān)聯(lián)性？據(jù)了解，兩種藥物都是由著名生物醫(yī)藥公司基因泰克（Genentech；羅氏公司的子公司）的科學(xué)家費(fèi)拉拉所發(fā)明，兩種藥物都包含VEGF的抗體，這種抗體都來(lái)自老鼠體內(nèi)，而且作用于VEGF的位置都是一樣的，只是抗體的分子結(jié)構(gòu)有所不同。

盡管藥理相類，但把抗癌藥用于治療眼病，至少在不知情的外行人看來(lái)，仍然是驚世駭俗的，而廣大病人之所以愿意接受這種治療，原因是醫(yī)療成本。在美國(guó)治療AMD，樂(lè)明清每次注射費(fèi)用大約2000美元，而稀釋后的阿瓦斯汀用于治療AMD，每次注射費(fèi)只要50美元左右。在中國(guó)，注射一次阿瓦斯汀的費(fèi)用為六七百塊左右，而注射樂(lè)明清則要1萬(wàn)多塊錢，做光動(dòng)力療法，費(fèi)用是2萬(wàn)塊左右，類似的治療效果，費(fèi)用卻有40倍的懸殊，一般的患者誰(shuí)不心動(dòng)？

但是，名不正則言不順。盡管美國(guó)醫(yī)學(xué)界是最早把阿瓦斯汀用于治療AMD的，如今幾乎在歐美國(guó)家，這種做法也相當(dāng)普遍，但如果能用權(quán)威臨床經(jīng)驗(yàn)證明兩種藥物是等效的，也許才算真正能給眼科界，給患者最踏實(shí)的福音。

這種努力近日終于有了初步的結(jié)論。記者在《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》的網(wǎng)站上了解到，由美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH）資助的旨在比較阿瓦斯汀與樂(lè)明清治療AMD的效果差異的一項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)（一共三期）已經(jīng)有了初步結(jié)果（第一期），論文4月28日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》上。論文稱，從美國(guó)43個(gè)臨床中心對(duì)1185個(gè)濕性黃斑病人長(zhǎng)達(dá)一年的治療記錄中顯示，就視覺靈敏度提高的角度看，阿瓦斯汀和樂(lè)明清的效果一樣。

這對(duì)多年來(lái)阿瓦斯汀已經(jīng)廣泛使用于治療AMD的西方國(guó)家的眼科界來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是巨大的鼓舞。據(jù)美國(guó)媒體估計(jì)，一旦臨床效果得到最終證實(shí)，阿瓦斯汀就可以名正言順地作為適用藥用于治療AMD，而這一結(jié)果將給美國(guó)聯(lián)邦政府每年節(jié)省8億到9億美元的藥品開支。

AMD患者：沒有阿瓦斯汀的日子

阿瓦斯汀對(duì)AMD的廣泛適用，特別是美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的試驗(yàn)結(jié)果，讓作為這兩種藥物制造者的國(guó)際藥業(yè)巨頭羅氏公司體會(huì)到左右手互搏術(shù)的痛苦。因?yàn)榕c樂(lè)明清效果類同，而價(jià)格卻只是后者1/40的阿瓦斯汀，天然地會(huì)得到眼科界和AMD患者（不僅AMD，還有其他一些類似的眼病）的支持，而羅氏則要面臨利潤(rùn)大幅縮水的窘境。這情形好比一部大片剛推出，卻被另一大片搶了風(fēng)頭，票房大損。

所以可以說(shuō)，上海第一醫(yī)院眼藥門事件，似乎是幫了羅氏公司的忙，因?yàn)橹辽購(gòu)拇藭?huì)有好一陣時(shí)間，眼科醫(yī)生人人自危，除了國(guó)家指定的極少數(shù)幾家臨床醫(yī)院之外，再找不出幾個(gè)人敢用阿瓦斯汀給病人治眼病。

但這對(duì)中國(guó)廣大AMD患者來(lái)說(shuō)不是好消息。據(jù)上海第六醫(yī)院眼科醫(yī)生吳大夫介紹，不能用阿瓦斯汀治療眼病之后，中國(guó)的AMD患者就只能要么花大價(jià)錢注射樂(lè)明清（中國(guó)依然處于臨床狀態(tài)）或用光動(dòng)力等器械療法，要么采用療效有限的保守治療，嚴(yán)重起來(lái)將導(dǎo)致永久性失明。記者近日在虹口區(qū)某醫(yī)院采訪時(shí)，就感覺到AMD病人的不易。一大隊(duì)眼病患者一大早就來(lái)排隊(duì)看眼科醫(yī)生，其中不乏AMD患者，僅一個(gè)上午，記者就碰到8個(gè)AMD病人。其中一位林大爺告訴記者，自己患AMD已經(jīng)兩年多了，去年在上海第一醫(yī)院定期注射過(guò)阿瓦斯汀，視力恢復(fù)的效果還不錯(cuò)，后來(lái)出了眼科門事件，就不敢再去了，也沒得打。以后去醫(yī)院看病，醫(yī)生動(dòng)不動(dòng)就建議打一針1萬(wàn)多元的藥，或者建議做手術(shù)；也曾打過(guò)這么貴的針，但效果也只是維持一陣子，然后視力又下降；也曾跑到北京同仁醫(yī)院去看過(guò)，注射阿瓦斯汀，每次注射只花費(fèi)七八百塊，但是路途遙遠(yuǎn)，不可常得，而且每次去都爆滿，排個(gè)號(hào)都不容易。因此平時(shí)在家，也只能盡量接受一些保守的治療，如吃一些活血化瘀的丹參、當(dāng)歸等。現(xiàn)在的視力比以前要差多了。

上海第一醫(yī)院眼科醫(yī)生劉偉（化名）告訴記者，在他每天接待的病人中，有1/5左右是AMD患者。他說(shuō)，這種病的發(fā)病率是很高的，而且AMD患者在將來(lái)可能越來(lái)越多，因?yàn)殡S著老齡化的加劇，特別是生活水平的提高（血脂變高），以及城市光污染的嚴(yán)重等等，都容易導(dǎo)致AMD的產(chǎn)生。AMD患者如此之多，便宜的阿瓦斯汀不能使用，其他藥物和器械療法又都太貴，會(huì)不會(huì)催生黑醫(yī)院或黑診所注射阿瓦斯汀呢？劉偉認(rèn)為這種情況就算有，也只會(huì)是少數(shù)。因?yàn)榘⑼咚雇〉淖⑸鋵?duì)消毒有很高要求，這一般只有正規(guī)的醫(yī)院才能做到。而在正規(guī)醫(yī)院，除了全國(guó)幾家指定醫(yī)院，沒有醫(yī)生敢給病人使用阿瓦斯汀。AMD患者只能干著急。

中國(guó)藥監(jiān)：福音有多遠(yuǎn)？

既然阿瓦斯汀在整個(gè)西方眼科界有如此廣泛的使用和如此良好的臨床記錄，那么，引爆上海第一醫(yī)院眼科門事件的幾瓶假阿瓦斯汀原本不該成為制止醫(yī)生用真阿瓦斯汀對(duì)AMD進(jìn)行臨床治療的理由，但事實(shí)正是如此。在眼科門事件之前，全國(guó)有至少30家醫(yī)院用阿瓦斯汀開展眼病臨床治療，其中不乏北京協(xié)和、同仁，四川華西等三級(jí)甲等醫(yī)院，事件之后只有寥寥國(guó)家定點(diǎn)的幾家。盡管對(duì)藥物的超適應(yīng)癥使用被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是臨床實(shí)踐有必要的探索行為，而中國(guó)的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等法規(guī)對(duì)此也沒有明文禁止，那么原則上不應(yīng)該停止用阿瓦斯汀對(duì)AMD進(jìn)行超適應(yīng)癥使用，但正如劉偉在眼科門事件后去一些眼科會(huì)議所感受到的精神：不能超說(shuō)明書用藥，風(fēng)險(xiǎn)很大。

這卻似乎與醫(yī)學(xué)的精神背道而馳。復(fù)旦大學(xué)社政學(xué)院副院長(zhǎng)、上海市政府醫(yī)療改革咨詢專家梁鴻認(rèn)為，醫(yī)學(xué)是一種探索性治療，嚴(yán)格上并不存在一種藥物只治療一種病癥的對(duì)應(yīng)性，相反，任何一種藥物在理論上都存在治療多種病癥的可能性，醫(yī)生的職責(zé)之一正在于探索。在這一點(diǎn)上，醫(yī)學(xué)歷史中有數(shù)不勝數(shù)的例子。比如偉哥，發(fā)明最初是用來(lái)治療心血管系統(tǒng)方面的疾病，后來(lái)發(fā)現(xiàn)可以用于障礙，于是喧賓奪主，后者慢慢地成了其主要適應(yīng)癥；又比如有些中草藥，原本用來(lái)治療心血管、活血化瘀，后來(lái)發(fā)現(xiàn)它有一個(gè)可以引起毛發(fā)生長(zhǎng)的副作用。結(jié)果后來(lái)臨床上就用來(lái)治療斑禿、脫發(fā)了。事實(shí)證明，藥物的超適應(yīng)癥使用在生活中廣泛存在，許多藥品在標(biāo)示外的使用頻率甚至超過(guò)了其審批的適應(yīng)證，已經(jīng)成為醫(yī)生日常處方的重要組成部分。但是眼科門事件之后，對(duì)藥品的超適應(yīng)癥使用似乎一下子有了違法風(fēng)險(xiǎn)，為此可能付出代價(jià)。

第7篇：眼科臨床論文范文

1．文稿應(yīng)有科學(xué)性、創(chuàng)造性、實(shí)用性，論點(diǎn)明確、資料可靠、文字精練、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，必須時(shí)應(yīng)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2．論著、綜述一般不超過(guò)5000字，論著文前請(qǐng)附150-200字的中文摘要和3-5個(gè)關(guān)鍵詞文后請(qǐng)附英文文題、英文摘要（與中文摘要內(nèi)容相同），第一作者姓名漢語(yǔ)拼音和工作單位英譯名稱、所在地、郵政編碼。短篇報(bào)道在1500字以內(nèi)。

3．文稿用非紅色400字稿紙繕寫，字體工整清晰，用字規(guī)范。標(biāo)點(diǎn)符號(hào)占一格。外文和數(shù)字請(qǐng)打字或用印刷體書寫，并用鉛筆注明大小寫和正斜體。

4．圖表、照片少而精，避免正文與圖表內(nèi)容重復(fù)。線條圖請(qǐng)用繪圖紙墨繪，線條粗細(xì)均勻。圖片清晰，對(duì)比度好，背面標(biāo)明序號(hào)和方位，圖說(shuō)明另紙書寫。

5．計(jì)量單位用國(guó)家法定計(jì)量單位，詳見中華醫(yī)學(xué)會(huì)編輯部出版部編寫的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》。引用國(guó)外文獻(xiàn)中非定法計(jì)量單位時(shí)，應(yīng)注明其與我國(guó)法定計(jì)量單位的轉(zhuǎn)換關(guān)系。醫(yī)學(xué)名詞以人民衛(wèi)生出版社出版的《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》為準(zhǔn)。

6．參考文獻(xiàn)請(qǐng)選列親自閱讀的主要文獻(xiàn)，論著一般不超10條，綜述選列近期文獻(xiàn)不少于10條。請(qǐng)勿引用內(nèi)部資料和尚未發(fā)表的文獻(xiàn)。

7．來(lái)稿需經(jīng)作者單位審核，附單位介紹信。如為科研成果，請(qǐng)注明課題名稱、級(jí)別、是否已通過(guò)鑒定或獲獎(jiǎng)等有關(guān)情況。

8．來(lái)稿請(qǐng)用掛號(hào)信寄，一式兩份，以便審稿。請(qǐng)勿一稿兩投。寄來(lái)稿件同時(shí)，請(qǐng)郵寄稿件處理費(fèi)，本刊已收費(fèi)日期記為收稿日期。決定刊用時(shí)，本刊將通知作者交納稿件發(fā)表費(fèi)，酌情核收插圖費(fèi)，彩色圖片另行收費(fèi)。各種費(fèi)用均請(qǐng)通過(guò)郵局匯款，切勿用信封郵寄。超過(guò)回執(zhí)中注明時(shí)間仍未見刊用信息者，文稿可自行處理。

9．來(lái)稿一經(jīng)刊用，即酌付稿費(fèi)，論文作者贈(zèng)送當(dāng)期期刊1冊(cè)和抽印本10份。不用文稿不予退回，請(qǐng)作者自留底稿。

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第8篇：眼科臨床論文范文

【論文關(guān)鍵詞】眼科；護(hù)理工作；滿意度；對(duì)象

1提高眼科護(hù)理工作滿意度的重要性

隨著現(xiàn)代整體護(hù)理模式“以病人為中心”的普及和深化，隨著社會(huì)物質(zhì)文化水平的提高，隨著醫(yī)療市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)，社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任危機(jī)日益顯著，我們只有改變?cè)欣系淖o(hù)理模式，才能優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，減少及避免護(hù)理糾紛_1。病人滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和效果的一項(xiàng)反饋性指標(biāo)。它可以從另一側(cè)面反映護(hù)理工作的實(shí)際情況。許多關(guān)于病人對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查工作表明，確實(shí)存在大量病人對(duì)眼科護(hù)理工作滿意度較低的現(xiàn)象。因此，如何通過(guò)一系列的護(hù)理策略，提升眼科患者對(duì)我們眼科護(hù)理工作的滿意度，是近年來(lái)護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域在討論和努力的方向，本文在通過(guò)對(duì)抽樣病例經(jīng)驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上，對(duì)眼科住院病人對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度低的原因進(jìn)行微觀分析，并提出一系列提高護(hù)理工作滿意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們?cè)貉劭谱≡旱幕颊?00例。病人年齡為16—75歲，平均47．8歲；男44例，女56例；收入：1000元／月18例；職業(yè)：干部36例，工人15例，農(nóng)民32例，自由職業(yè)者17例；文化程度：小學(xué)15例，初中3O例，高中或中專25例，大專2O例，本科或以上1O例；費(fèi)用支付方式：醫(yī)保28例，公費(fèi)14例，自費(fèi)58例。采取深入訪談和電話回訪的方式，獲取患者的真實(shí)感受和體驗(yàn)。

2引發(fā)病人對(duì)護(hù)理工作滿意度低的原因分析

2．1護(hù)士對(duì)病人的健康教育和心理指導(dǎo)不足：眾所周知，病人往往希望了解藥物的作用與不良反應(yīng)以及手術(shù)的有關(guān)情況，希望護(hù)士能解除其擔(dān)心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報(bào)道]，眼科患者入院時(shí)側(cè)重對(duì)疾病知識(shí)、治療、效果及主管醫(yī)生治療水平的了解，而術(shù)前則側(cè)重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結(jié)構(gòu)抽象，致使病人對(duì)疾病知識(shí)難以理解。在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下，病人擔(dān)心手術(shù)后眼睛失明甚至喪失眼球，心理壓力很大，因而對(duì)健康教育和心理指導(dǎo)的需求更高，這可能為成為健康教育及心理護(hù)理滿意度不高的原因之一。另外，護(hù)士往往把大量的時(shí)間與精力投入常規(guī)的治療與基礎(chǔ)護(hù)理，而忽略了病人的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，加之由于護(hù)士本身對(duì)角色和護(hù)理功能定位普遍存在偏差_6j，護(hù)理教育中對(duì)護(hù)士的溝通能力的培養(yǎng)、心理知識(shí)的教育不足，致使護(hù)士缺乏健康教育與心理護(hù)理的能力，造成健康教育不足。

2．2臨床護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，主動(dòng)深入病房接觸病人不夠：一般來(lái)說(shuō)，眼科病人以老年人居多，且多數(shù)有視力下降甚至失明，有的術(shù)后需包扎雙眼，自我照顧能力下降，進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活都需要?jiǎng)e人幫助，此時(shí)病人對(duì)護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)需求顯得尤為突出。而且可能由于護(hù)士只能做到病人要我做什么，而不能做到我應(yīng)為病人做什么。另外，如果忽視患兒的特點(diǎn)也會(huì)使患兒產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)。另一方面，病人眼睛局部有病，但絕大部分病人全身狀況良好，致使護(hù)理人員思想上麻痹，警惕性不高，放松了對(duì)病房的主動(dòng)巡視。護(hù)理人員對(duì)治療護(hù)理方面可監(jiān)督檢查的“硬指標(biāo)”如注射、點(diǎn)眼等比較重視，因?yàn)椴荒芡瓿删湍鼙话l(fā)現(xiàn)而受批評(píng)，嚴(yán)重的會(huì)引起醫(yī)療事故，而對(duì)巡視觀察無(wú)法監(jiān)測(cè)的非硬性項(xiàng)目則不重視，尤其是晚間無(wú)人監(jiān)督時(shí)，不能按分級(jí)護(hù)理的要求認(rèn)真及時(shí)地巡視病房，主動(dòng)解決問(wèn)題。

2．3沒有考慮到病人的收入、學(xué)歷情況對(duì)其滿意度的影響：劉偉等研究指出具有較高的經(jīng)濟(jì)收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重視服務(wù)態(tài)度，提示病人對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)價(jià)不僅取決于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，同時(shí)病人的經(jīng)濟(jì)狀況、文化也影響其對(duì)滿意度的評(píng)價(jià)”。因而在臨床護(hù)理實(shí)踐中，既要注重護(hù)理質(zhì)量的全方位提高，又要針對(duì)特殊人群制定特殊的政策，以滿足不同人群的健康需求，提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其對(duì)醫(yī)療護(hù)理的期望值越高，病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不僅僅是服務(wù)態(tài)度好、技術(shù)操作好，而且對(duì)病房環(huán)境、生活服務(wù)、心理服務(wù)、健康指導(dǎo)等有更高的要求，因此收入與文化程度高的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者，其主要重視醫(yī)療護(hù)理結(jié)果，對(duì)環(huán)境、生活服務(wù)及心理護(hù)理的要求相對(duì)低，因而其對(duì)護(hù)理工作的滿意度相對(duì)較高。

3提高眼科護(hù)理工作滿意度的若干策略

現(xiàn)代“以病人為中心”整體護(hù)理模式要求要在有限的時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行及時(shí)有效的交流溝通，并對(duì)患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，讓患者感受到手術(shù)室護(hù)士的熱情與親切，讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3．1與病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通：溝通能力從來(lái)沒有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件!一個(gè)人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識(shí)，逐漸養(yǎng)成在任何溝通場(chǎng)合下都能夠有意識(shí)地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣，達(dá)到事半功倍的效果，對(duì)于在護(hù)士與病人不斷互動(dòng)的眼科護(hù)理工作顯得尤為重要。隨著整體護(hù)理工作的不斷深入開展，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到心理護(hù)理工作的重要性，要做好這項(xiàng)工作，護(hù)患之間的有效溝通是必不可少的環(huán)節(jié)，作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實(shí)到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護(hù)患關(guān)系和諧而有的卻總是發(fā)生沖突呢?這就有一個(gè)溝通的技巧問(wèn)題。溝通可大致分語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言性溝通。在語(yǔ)言溝通護(hù)士要首先注意在語(yǔ)言表情及動(dòng)作上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善和同情，態(tài)度誠(chéng)懇而溫和；其次，要注意在談話方式和談話的內(nèi)容。在非語(yǔ)言性溝通過(guò)程中，要語(yǔ)調(diào)舒緩而溫和，使患者感到親切和信任；同時(shí)，在與病人交談時(shí)，眼神可以顯示出一個(gè)人的特征，可以表達(dá)和傳遞情感。有人說(shuō)：“微笑是最美好的語(yǔ)言”這話頗有道理。

總之，護(hù)理工作始終與溝通相伴隨，溝通能建立相互理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系，特別是對(duì)那些病情較重，病程較長(zhǎng)的病人更應(yīng)該體現(xiàn)出同情、體貼和尊重，使我們的心理護(hù)理工作能夠做到病人的“心坎”上，能夠運(yùn)用我們的溝通技巧更加有效的提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3．2對(duì)眼科病人進(jìn)行心理護(hù)理：溫和友善的態(tài)度，熱情親切的語(yǔ)言，真誠(chéng)備至的關(guān)懷，恰如其分的解釋宣傳指導(dǎo)等，會(huì)使病人盡快熟悉適應(yīng)環(huán)境，感到欣慰，得到啟迪，受到鼓舞，起到其他任何治療措施包括藥物和手術(shù)等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因?yàn)榱己玫男睦磉^(guò)程，有利于機(jī)體調(diào)動(dòng)自身的全部抗病防御系統(tǒng)功能，穩(wěn)定和改善內(nèi)環(huán)境，提高機(jī)體對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力。

為此，護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格、職業(yè)、文化程度等，恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓忉尣∏榧笆中g(shù)的必要性和術(shù)后情況，同時(shí)，讓患者充分了解醫(yī)院的概況，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及對(duì)醫(yī)生的信任。有條件的醫(yī)院可讓患者觀看以往手術(shù)過(guò)程的錄像，增加對(duì)手術(shù)成功的信心和安全感。具體地：

a．滿足病人的自尊心。當(dāng)病人踏人科室時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即主動(dòng)熱情地上前迎接病人。表現(xiàn)出主人的親切和友善，使病人有賓至如歸的感覺。

b．消除緊張不安的心理。以熱情誠(chéng)懇的態(tài)度，親切柔和的語(yǔ)言來(lái)接待病人，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，產(chǎn)生安全感，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

c．消除病人對(duì)疾病所產(chǎn)生的恐懼。病人人院后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)檢查，詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解病人的心理狀態(tài)。向病人耐心、細(xì)致地講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及入科后的治療護(hù)理等。盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)回答病人所提出的有關(guān)疾病的問(wèn)題，并給予鼓勵(lì)，指導(dǎo)病人在治療期間應(yīng)注意的有關(guān)注意事項(xiàng)，以減輕病人對(duì)疾病的焦慮，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人處于良好的治療狀態(tài)，達(dá)到醫(yī)患協(xié)同治療的目的。

d．避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術(shù)后急于知道手術(shù)效果，必然產(chǎn)生焦慮心理，甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀絕望的心理，從而引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，不利于術(shù)后機(jī)體康復(fù)。因此，在心理護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)病人的心態(tài)，分析其心理活動(dòng)規(guī)律，使心理沖突得到解脫，由悲觀轉(zhuǎn)為樂(lè)觀，由失望轉(zhuǎn)為充滿希望，從而增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心和毅力，把焦慮的心理轉(zhuǎn)移到積極配合治療與護(hù)理中去。

綜上所述，眼科病人特別需要高水平的心理護(hù)理。因此，應(yīng)該通過(guò)努力加強(qiáng)心理護(hù)理工作，來(lái)不斷改進(jìn)和提高眼科護(hù)理工作質(zhì)量。

3．3運(yùn)用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論：馬斯洛的需要層次論告訴我們，人的需要分為五個(gè)層次：生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。這也說(shuō)明不同年齡、職業(yè)、工作和收入狀況的人的需求是不同的，因此，應(yīng)該針對(duì)不同情況分別護(hù)理。例如，在滿足患兒及家屬的要求時(shí)，由于患兒來(lái)到陌生環(huán)境，主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、陌生環(huán)境以及日常生活習(xí)慣的改變等。因此，可以給患兒安排了單間溫馨病房，室內(nèi)掛放卡通圖片，允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花，但要保持整潔。配置電視、錄音機(jī)，低聲播放音樂(lè)，使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣，降低患兒的應(yīng)激反應(yīng)，他們的滿意度就高。如從邊遠(yuǎn)山區(qū)來(lái)的病人，家中條件非常艱苦，醫(yī)院的環(huán)境、飲食可能優(yōu)于家里的生活環(huán)境，如果視力恢復(fù)良好，他們的滿意度就高；而一個(gè)教授住院了，由于其平時(shí)生活優(yōu)越，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境自然要求高，而且其對(duì)疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應(yīng)、眼病與全身病的關(guān)系等知識(shí)都急于了解，如果護(hù)理人員不能對(duì)其進(jìn)行這些相關(guān)知識(shí)的健康教育，病人滿意度就會(huì)相應(yīng)下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們，影響人們行為的因素有兩類：一類是保健因素；如果缺乏，人們對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生不滿意。另一類是激勵(lì)因素，這類因素卻能提高人們的滿意度。因此，在眼科護(hù)理工作中，我們不但要注重健全保健因素，更要注重采用激勵(lì)因素。在保證患者基本要求的前提下，盡力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高病人對(duì)護(hù)理的滿意度。

3．4體現(xiàn)人文關(guān)懷精神：為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展，積極應(yīng)對(duì)“人世”后醫(yī)療市場(chǎng)形成大市場(chǎng)、大競(jìng)爭(zhēng)的格局，更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)，保障人民身體健康；面對(duì)隨著人類社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，病人的診療要求也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，為了滿足病人需要，提高病人的滿意率，在護(hù)理病人的過(guò)程中，人文關(guān)懷始終貫穿其中。

a．更新觀念、學(xué)習(xí)和掌握人性化服務(wù)理念。將以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理。把方便護(hù)士轉(zhuǎn)變?yōu)榉奖慊颊呤亲o(hù)士工作的宗旨，一切從患者的利益出發(fā)，讓患者收益，不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。要把病人當(dāng)親人。處處尊敬患者，服務(wù)細(xì)致周到。

b．轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式。責(zé)任護(hù)士在病人人院時(shí)，熱情接待，介紹人院須知，做好導(dǎo)診導(dǎo)檢服務(wù)，合理安排護(hù)理時(shí)段。尊重病人的知情權(quán)，實(shí)行事先告知制度。檢查前后，手術(shù)前后，護(hù)理工作做到有解釋、有指導(dǎo)、有效果。

C．實(shí)施人情化管理，使病人有“病房是一個(gè)舒適的家”的感覺。在抓管理過(guò)程中，護(hù)理人員把情與管有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，在同情心愛心的驅(qū)使下，恰到好處地進(jìn)行管理，讓病人在住院期間感到病區(qū)是個(gè)家，這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

d．加強(qiáng)護(hù)士禮儀服務(wù)的規(guī)范建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。把人文關(guān)懷貫穿到臨床護(hù)理工作的整個(gè)過(guò)程中，為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第9篇：眼科臨床論文范文

【關(guān)鍵詞】學(xué)術(shù)論文；被引用

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4107-02

荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級(jí)規(guī)模最大的集醫(yī)療，科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的大型專科醫(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的專科三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院、學(xué)習(xí)型醫(yī)院”，近幾年來(lái)大力提倡科技興院，深信科技發(fā)展是醫(yī)院永恒的生命線。在這一目標(biāo)指引下，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年提高。本文對(duì)該院2000～2012年的被引情況進(jìn)行計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)，以期從這一方面分析該院學(xué)術(shù)研究與醫(yī)療技術(shù)水平情況，為評(píng)價(jià)其科研績(jī)效促進(jìn)其科技進(jìn)步等提供參考。

1 材料與方法

以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對(duì)象，利用高級(jí)搜索和跨庫(kù)檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機(jī)構(gòu)”，對(duì)應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時(shí)間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對(duì)各數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況

2006年以前，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺(tái)加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和專科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)年平均數(shù)量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計(jì)61次，被引率9.11%，年度發(fā)表文章被引率2006年最高（見表1）。

3 討論

醫(yī)學(xué)科技論文是臨床、教學(xué)，科研成果和經(jīng)驗(yàn)的主要表達(dá)形式之一，論文的數(shù)量和質(zhì)量在一定程度上反映了醫(yī)院一個(gè)時(shí)期內(nèi)學(xué)術(shù)水平的高低，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療科研水平、科研重點(diǎn)、科研力量的重要指標(biāo)之一。【1】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數(shù)量來(lái)看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004--2006年，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺(tái)加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和專科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)年平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績(jī)，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中加大了投入；改善科研實(shí)驗(yàn)條件，提高科研獎(jiǎng)勵(lì)力度；鼓勵(lì)臨床醫(yī)療人員進(jìn)行科研，注重培養(yǎng)高層次人才；扶持特色優(yōu)勢(shì)科室是分不開的。從科室分布來(lái)看，預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護(hù)理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫(yī)院管理、兒內(nèi)科、檢驗(yàn)科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數(shù)量和被引次數(shù)前三位的預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護(hù)理部，科研活動(dòng)和學(xué)術(shù)氣氛濃厚，醫(yī)護(hù)人員在勞累的工作之后，基本靠八小時(shí)以外完成大量的論文撰寫，在醫(yī)院臨床和科研活動(dòng)中，論文作者加強(qiáng)了橫向聯(lián)系，學(xué)科之間交叉滲透，有關(guān)基礎(chǔ)研究方面的論文不斷涌現(xiàn)。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來(lái)39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇。現(xiàn)在國(guó)家每年以“科技統(tǒng)計(jì)源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量和被引頻次來(lái)評(píng)價(jià)各科研單位基礎(chǔ)研究實(shí)力及在國(guó)內(nèi)所處的學(xué)術(shù)地位。【2】因此，我院要加大宣傳和引導(dǎo)力度，鼓勵(lì)作者撰寫高質(zhì)量的論文，加強(qiáng)作者對(duì)雜志影響力的認(rèn)識(shí)，并有意識(shí)地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動(dòng)中應(yīng)加強(qiáng)各學(xué)科間的合作，【3】并主動(dòng)尋求同內(nèi)外院校和科研部門的合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的思維模式、科研方法，促進(jìn)自身科研水平的提高，從而擴(kuò)大醫(yī)院在省內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響，贏得較高的科研聲譽(yù)，在省內(nèi)外形成較大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮等.從1999-2008年SCI收錄廣東省醫(yī)學(xué)論文看其醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2010，19（6）：65.