中藥藥理論文精選(九篇)

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第1篇：中藥藥理論文范文

關鍵詞：中藥；藥性；四氣；五味

【中圖分類號】R285.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0068-01

中藥藥性理論體系的核心是中藥四性理論。對于中醫藥學而言，無論疾病多么復雜，最終均須以陰、陽統之，基本概括為寒、熱二證。治療上必須遵循“寒者熱之、熱者寒之”的基本原則，“療寒以熱藥，療熱以寒藥。”所謂寒藥、熱藥中的寒與熱即指中藥四性屬性。中藥藥性理論盡管包括性味、歸經、升降沉浮、毒性等內容，但歸結起來，寒熱藥性是其根本，也就是說，無論中藥屬性多么復雜，最終均需以寒、熱兩類藥性總括之，以應對寒、熱二證。《本草經集注》指出：“其（指藥性）甘苦之味可略，有毒無毒易知，惟冷熱須明。”可見，是否能夠準確把握藥性之寒熱是臨床使用中藥能否取得療效的關鍵。但是，時至今日，中藥寒熱藥性的本質究竟是什么？寒性藥與熱性藥到底有無可界定的科學依據？若有，這個依據又是什么？等等，這一系列問題仍然沒有很好地加以解決。再者，基于歷史、文化、地域、學術流派和學術水平等不同的客觀原因，中醫界不同人士對同一藥物藥性寒熱的具體描述往往有所差異，甚至截然相反。如上種種問題，不僅造成了中醫學習過程中的困惑和臨床應用中藥時的迷惘，同時也滯礙了中醫學術發展。在科學技術高度昌明的今天，這一長期存在的歷史問題應該得到解決。

1四氣

四氣又稱四性，主要用以概括說明中藥的寒熱溫涼屬性。寒涼與溫熱是本質不同、互相對立的兩種藥性。溫與熱、寒與涼則是本質相同、程度有別的同一種藥性屬性，溫次于熱，涼次于寒。《內經》云：“所謂寒熱溫涼，反從其病也。”《神農本草經百種錄》進一步指出：“入腹則知其性。”充分說明四氣的確定，是在病人服藥以后，以中醫寒熱辨證為基礎，從藥物對所治疾病的病因、病性或癥狀寒熱性質的影響中得以認識的。也就是說，四氣是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質相對應的，凡能減輕或消除熱性病證的藥物，性屬寒涼；凡能減輕或消除寒性病證的藥物，性屬溫熱。部分文獻中將藥物標以“大熱”、“大寒”、“微溫”、“微寒”等，則是對藥物四氣屬性不同程度的進一步區分。此外，中藥藥性理論認為還存在平性藥物，是指寒熱之性不甚明顯，作用比較緩和的一類藥物。但從理論上講，并不存在絕對的平性藥物，所謂的平性藥物仍然存在著微寒、微溫的藥性屬性，仍未超越四氣范疇。總之，藥物四氣屬性充分反映出藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點，是中藥藥性理論的核心組成部分，是用以概括說明中藥功能屬性和作用特征的主要依據之一。

2五味

五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種藥味，是中藥藥性理論的主要內容之一。五味既是對藥物性能的抽象概括，又是部分藥物真實滋味的具體標示。五味的最早記載，見于《尚書?洪范》，曰：“潤上作咸，炎上作苦、曲直作酸、從革作辛、稼穡作甘。”五味作為藥性內容之一，最早見于《內經》。《內經》把五味同陰陽五行理論、天人相應理論、臟腑理論等結合起來，并將其作為剛柔、升降、歸經、引經等藥性理論的重要依據之一。五味的本義是指藥物和食物的真實滋味，古人在長期的醫療實踐中發現，不同味道的藥物具有不同的功能效應，井將藥味與功能聯系起來。《素問?臟氣法時論》說：“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟”，最早概括了味與功能的關系。《本草備要》記載：“凡藥酸者能澀能收，苦者能泄能燥能堅，甘者能補能和能緩，辛者能散能潤，咸者能下能軟堅，淡者能利竅能滲泄，此五味之用也。”中藥五味的確定取決于兩個方面，一是與實際口嘗感覺有關，二是藥物臨床應用的歸納和總結。因此，本草書籍中記載的藥味，有時與實際口感味道并不相符。五味主要包括酸、苦、甘、辛、咸五種藥味，也有人認為應包括淡味和澀味，雖說藥物的滋味不止五種，但辛甘酸苦咸是五種最基本的藥味，所以仍稱“五味”。

3歸經

歸經理論是中藥藥藥性理論的重要組成部分，是對藥物功能作用的向位屬性概括。所謂“歸經”，主要用來標明藥物對人體特定部位的選擇性作用。歸是走向、歸屬之意，經指經絡。歸經理論是以臟腑、經絡理論為基礎，以所治具體病證為依據，經長期臨床實踐總結出來的，是中藥藥性理論的重點內容之一。歸經理論源于《內經》的“五入”、“五走”。北宋寇宗奭《本草衍義》在論及“澤瀉”時說：“張仲景八味丸用之者，亦不過引接桂附等歸就腎經，別無它意。”這可能是用“歸某某經”字樣的最早記載。在《蘇沈良方》等同期著作中，亦有“某藥入肝、某藥入腎”等相關論述，均屬對中藥歸經的不同認識。將零散的歸經理論總結成為體系應是張元素的功勞，在其著作中，歸經概念基本確立，其后，主要是完善和補充。正式提出“歸經”概念并將“歸經”單列一項而全面應用者，始自清代沈金鰲的《要藥分劑》。歸經理論對中藥臨床應用起著重要的指導作用，正如徐靈胎所言：“不知經絡而用藥，其失也泛。”概括起來，應用歸經理論指導臨床用藥，可以提高用藥的針對性、兼顧臟腑的關聯性、拓展藥物的適應性。

第2篇：中藥藥理論文范文

關鍵詞：中小型藥店 庫存管理 藥品倉庫

隨著我國社會的發展，我國的醫療制度改革的不斷深化，加之市場經濟的不斷推進，我國中小型藥店在市場中發揮的作用越來越得到重視。隨著國家強制執行GSP《藥品經營質量管理規范》的力度加大，中小型藥店要在競爭中站穩并得到一定的優勢地位成為了一個重要的命題。而中小型藥店的藥品倉庫是藥品的一個主要的存儲地點，要切實做好藥品倉庫的管理，才能使中小型藥店在競爭中去的優勢。

一、中小型藥店藥品倉庫管理的現狀

對于藥品倉庫的管理對于中小型藥店是至關重要的，因為藥品的庫存直接影響到銷售和進貨的問題，這些都會影響藥店的現金流和利潤。但是現在中小型藥店的藥品倉庫管理的現狀是不容樂觀的。目前，中小型藥店的藥品庫存中主要的問題有以下幾個方面。

第一是藥店的管理人員的業務知識水平不高，沒有達到一個藥品管理人員應有的水品。這就導致了在管理過程中的諸多問題。比如，對藥品的進貨沒有嚴格的把控，在沒有深入了解藥品的特性，價格主要功能療效的情況下，很難保障進貨藥品的質量。另外在對藥品的特性沒有充足的了解的情況下，對于藥品的保存也是一個不利的因素，以及在出售藥品時不能給顧客以很好的指導。

第二是儲存成本較高，對于中小型藥店來說，其藥品倉庫管理成本較高，對于藥品的儲存成本沒有做好良好的控制。隨著藥店進的藥品種類在不斷增加，以及不同藥品的需求量的不同還有每種藥品的儲存要求不同，這些都使得藥店的儲存藥品的成本在提高。對于中小型藥店來說，這些成本的支出直接影響到利潤。

第三是對于藥品倉庫中藥品的保管問題。在中小型藥店中，一般其倉庫保管的藥品比較多，但是不同的藥品對保存條件的要求是不同的，比如光，熱，以及濕度等方面的要求各有不同。但是一般的中小型藥店很難做到分類管理，這樣就給藥品的保存帶來一定的隱患，可能會影響到藥品的療效。

第四是沒有制定有效的訂貨批量。中小型藥店受到其銷售量的影響，對于進貨量的控制比較難把握，這樣藥店就不容易制定出有效的訂貨量。這也是影響中小型藥店藥品倉庫管理的一個主要問題。

二、中小型藥店藥品倉庫管理存在的問題分析

首先是藥品儲存成本的控制問題。對于藥品的儲存成本，這是必不可少的成本，但是對于成本的控制還是需要做一定的優化。現階段藥品倉庫的建設需要考慮到藥品的特性，比如是片劑還是針劑或者是其他的藥品，通過對藥品的特性的良好把我，合理規劃儲存，盡量把藥品儲存的成本控制起來。

第二是中小型藥店藥品的保管問題。在藥品保管過程中，需要注意的問題又空氣、光線、溫度、濕度、微生物等對藥品的影響。在貯存中還要注意藥品的顏色變化、出廠時間的長短、包裝的好壞、藥品的劑型等方面。此外，應特別注意糖衣片、有效期、不穩定藥品、注射劑等，因為這些藥品的保管直接會影響到藥品的療效。對于藥品的保管應該有專門的人員來負責，以加強對藥品的保護，使得消費者拿到的藥品是質量良好的藥品。

第三是關于藥品的采購問題。中小型藥店的銷售量是難以預測的，另外加之庫存量，這樣就造成了進貨量的難于把控的問題。另外一個反面是相關人員對于藥品的不了解，容易進假藥，這些對于中小型藥店的藥品倉庫管理都是不利的。

第四是對中小型藥店的藥品成本和利潤的控制問題。由于中小型藥店的庫存量和進貨當中存在的問題，就導致其利潤和成本的控制出現問題，不利于藥店利潤的提高。

三、針對中小型藥店藥品倉庫管理問題的對策討論

中小型藥店根據其特點，在庫存管理當中的問題應該給與足夠的重視，解決庫存的問題才能保證中小型藥店的良好發展。

第一，應該合理的減少儲存成本，更加合理的備藥。做到既可以滿足社會需求，同時又能使藥品使用的相關成本最低。這樣就可以很好的控制藥店的進貨量，保證現金的充足。通過合理的備藥，還可以保證藥品的生產日期，使消費者拿到的藥品質量也有保障。另外，也便于倉庫對藥品的管理。

第二，藥品倉庫應按藥品的功效和劑型分類進行管理。倉庫內所有藥品都應附有詳細的出入庫和有效期登記表。每月及時進行盤點，理清藥品的情況，可以保證倉庫管理的有序，同時也利于對進貨的把控。藥品的管理一定要做到清晰，有明細信息，這樣才能做到精細化的管理。

第三，降低物流成本。在進貨時，物流成本也是一個主要的問題，現在隨著燃料的漲價，物流運輸費用也在水漲船高。中小型藥店在進貨時，要注意物流成本的控制，同時還要注意從倉庫到藥店的物流成本，這里面還要準備注意運輸的時間的控制，時間成本也是一項高昂的成本。對于藥店缺少的藥品要及時供給，保障藥店的銷售。

第四，要提高管理人員的素質。對于藥店以及藥品和藥品倉庫的管理人員，都需要提高藥品管理方面的知識。管理人員是直接接觸這些藥品的，只有他們的綜合素質得到提高，才能保證藥店的良好運行。要加強藥品知識，管理知識以及其他方面的綜合素質的提高。隨著國家強制執行GSP《藥品經營質量管理規范》，藥店要切實貫徹這個管理規范，加強對藥品倉庫的管理。

四、結語

在中小型藥店的經營過程中，要努力做到讓消費者滿意，以此為出發點才能保證各項措施的實行，從而可以有效的提高藥店的經濟效益和社會效益，使得中小型藥店也能有一定的立足之地。另外，中小型藥店要嚴格去實施GSP這一規范，從加強軟硬件建設，提高人員素質，等方面對藥店進行綜合性的管理。規范管理，不斷創新，才能使中小型社會藥店在激烈的市場競爭中生存和發展。隨著國家強制執行GSP《藥品經營質量管理規范》，中小型藥店通過實施這一規范一定可以在市場競爭中脫穎而出。

參考文獻：

[1] 王安樂；庫存管理在降低成本方面的應用[J]；鄭州工業大學學報（社會科學版）；2000年01期

[2] 周宏；訂貨點決策模擬研究[J]；系統仿真學報；2004年01期

[3] 熊燕，龍飛；論我國現代連鎖超市的存貨管理――從凱馬特的失敗與沃爾瑪的成功得到的啟示[J]；沿海企業與科技；2005年04期

[4] 張安妮.《藥品經營質量管理規范》的實施過程.現代食品與藥品雜志，2007，17（5）

[5]王樹軍 潘繼富 周升飛.淺談藥品經營企業如何實施GSP管理.中國藥業，2006，15（13）

[6] 黃鈺芳 劉雄.淺談GSP認證中存在的問題及對策.甘肅中醫，2008，21（7）

第3篇：中藥藥理論文范文

【關鍵詞】腦病中藥歸經

隨著現代生活方式的轉變，人類疾病譜也發生了很大變化，腦病已成為嚴重影響人類生命和生活質量的疾病之一。中醫傳統的有關藥物歸經理論在復雜的腦病面前已經略顯匱乏，遠遠不能指導其治療。本文結合腦的生理病理特點來探討中藥歸經入于腦的理論，以期對腦病治療進行有益的嘗試。

七情過度易致腦病

腦居天陽之位，氣機上升到此而轉為下降，成為氣機升降的轉折點。從歷代中醫文獻和臨床資料來看，肝與氣機的關系最為密切。又“肝藏魂”，《靈樞·本神》云：“隨神往來者謂之魂。”《醫學入門·肝臟賦》更進一步解釋：“肝藏魂，魂者，神明之輔弼，故又曰肝為宰相。”

七情過度就會影響正常的精神活動，在男子多肝氣沖逆，在女子則多郁，導致人體氣機紊亂，發生神志類疾病。正如《靈樞·本神》云：“是故怵惕思慮者則傷神，傷神則恐懼，而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。”［1］腦為氣機升降的樞紐，所以疏達氣機藥可歸經入腦。如香附入腦、肝、胃，既可順行腦氣，又可降逆氣，順降結合，調理腦內氣機郁滯，治療肝氣郁結，頭痛暈眩等癥；烏藥入腦、心、脾、肺，可順氣降逆，散寒止痛，治療一切寒郁氣滯證；川楝子入肝、腦、心，可理氣止痛，治療肝氣郁滯結腦所致的頭脹痛等癥；枳實入腦、脾、胃，可破氣消積，瀉痰除痞，治療氣滯頭痛證；檀香入腦、肺、脾，可理氣散寒，順降止痛，用于腦氣滯結證，特別是治療短暫的神志昏迷效佳；降香入腦、肝，可降氣辟穢，醒腦復蘇，散瘀定痛，用于腦氣郁濁閉證，臨床多治因暑令或穢濁之氣而致的頭重、頭痛、昏暈不醒等癥［2］。

六之邪犯腦則病

腦為至高至貴之清靈之體，不能容邪，邪犯則病。《證治準繩》云：“蓋髓海真氣所聚，卒不受邪，受邪則死不可治。”因“六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆會聚于頭，為至清至高之處，……至清而不可犯也。”由此可見，只有人身最精華的部分才能藏于腦而為腦之用，故較其他臟腑之氣血津液尤為所貴，不可受邪侵犯。

若正氣不足，外感六之邪犯腦，即為痰、水、瘀、毒壅滯之證，出現抽搐、震顫、麻木、癱瘓、煩躁、言語錯亂等表現。毒邪壅滯之甚者還會出現神識昏亂、昏迷不醒、語無倫次、煩躁不安、瞳仁散大，重者致人死亡。部分解毒清腦藥、清化腦濁藥、調理腦血藥可歸經入腦。如石膏入腦、肺，可清熱除煩，涼腦醒神，用于火熱亢盛于腦所致的高熱頭痛、煩躁不眠等癥；知母入腦、胃、腎，可清熱瀉火，涼血醒腦滋腎，用于高熱陰虛煩躁等癥；梔子入腦、心、肝、肺，可清熱瀉火，除煩安神，用于火熱擾亂于腦所致的頭痛頭熱、狂亂不安等癥；大黃入腦、大腸、脾、胃，可攻積導滯，瀉火涼血，醒腦清神，用于實熱火毒上亢于腦導致的神明失用證；夏枯草入肝、腦、膽，可清肝涼腦，散郁消結，治療肝火上亢于腦所致的頭痛、眩暈等癥；丹皮入腦、心、肝、腎，可清熱涼血，活血散瘀，治療熱邪入血擾腦證；藿香入腦、胃、脾、肺，可解表化濁，開竅醒神，用于濕困濁阻所致的頭重、頭痛等癥；蒼術入腦、脾、胃，可燥濕健脾，辟穢醒腦，治療濕溫擾亂腦神證；半夏入腦、胃、脾、肺，可燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結，治療痰濁上蒙清竅所致的心悸、失眠、易怒善驚等癥；皂莢入腦、肺，可祛痰開竅，治療痰濁阻竅證，臨床用于卒然昏倒、口噤不開、流涎、癲癇抽搐等癥；丹參入腦、心、肝，可活血化瘀，養血安神，用于腦郁血證，可治療語言謇澀、煩躁不安等癥；川芎入腦、肝、膽、心，可活血行氣，祛風止痛，治療腦郁血頭痛癥；桃仁入腦、心、肝、肺，可活血化瘀，潤腸止渴，治療瘀血阻腦頭痛癥［2］。

陽氣不足精神失守

“頭為諸陽之會”，陽經通過目竅、經別等上頭而通腦，手足陽經交會于頭面而成為諸陽交匯之處，并且為“陽脈之海”的督脈，為巨陽的足太陽膀胱經都直接通腦。孫思邈《備急千金要方》云：“頭者，身之元首，氣血精明，三百六十五絡，皆上歸于頭。頭者，諸陽之會也。”《張氏醫通》亦云：“頭者，天之象，陽之分也，六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆朝會于高巔。”再者，腦居頭顱之中，至高之巔，賴陽氣通達，才能“若天與日”，故腦為純陽之體。頭為諸陽之會，五臟六腑清陽之氣及十二經脈之經氣皆會于頭，就其用而言，“神即氣也”。《素問·生氣通天論》云：“陽氣者，精則養神，柔則養筋。”《素問·本病論》說：“神失守位，即神游上丹田，在帝太乙君泥丸宮下。”這些論述均說明五臟陽氣通于腦，為腦神之用。

不管是稟賦薄弱導致的先天性腦病，還是后天飲食失養，或勞倦內傷，或久病陽氣損傷導致的后天性腦病，都是因為陽氣偏衰，代謝活動減弱，而出現一系列的傷神表現。腦為諸陽之會，所以部分通陽藥可歸經入腦。如桂枝入腦、心、膀胱、肺，其氣味芳香，可直接入腦，溫通頭面經絡以驅邪，可發汗解表，溫通陽氣，用于風寒表證頭痛者；細辛入腦、心、肺、肝、腎，可發散風寒，祛風止痛，《神農本草經》曰：“主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌，明目，利九竅。”白芷入腦、肺，可上行頭面經絡，祛風止痛開竅，《本草求真》曰：“能治陽明一切頭面諸疾，如頭目昏痛。”蔥白入腦、胃、肺，可發汗解表，散寒通陽，可通達上下之陽氣，用于風寒表證頭痛者［2］。

腦為髓海虧則致病

《靈樞·海論》說：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風府。”《醫學入門》指出：“腦者髓之海，諸髓皆屬于腦，故上至腦，下至骨骶，皆精髓升降之道路也。”腦在顱內，與脊髓相通形成一個系統，《內經》亦云：“諸髓者，皆屬于腦。”腦的主記憶、主運動等功能，均通過腦髓實現，只有腦髓充足，才能“輕勁多力，自過其度”；若腦髓空虛，則會“腦轉耳鳴，頸酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。”這就說明腦喜盈惡虧。王清任還通過人之生長過程，論述了髓之盈虧對腦之功能的影響，他指出：“小兒無記性者，腦髓未滿，高年無記性者，腦髓漸空。”腦乃髓匯集之處，藏而不瀉，并靠后天腎精及氣血的轉化予以補充、濡養，藏則充滿而保持腦的正常功能，瀉則不足而發為病態。古代醫家不僅認識到腦由髓匯集而成，還認識到腦和脊髓在結構和生理功能上有密切關系。《靈樞·大惑論》曰：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。……裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項中。故邪中于項，因逢其身之虛，其入深則隨眼系以入于腦，入于腦則腦轉，轉則目系急，目系急則目眩以轉也。”清·陳士鐸謂：“蓋腦為髓海，原通于腎……蓋腎之化精，必得腦中之氣相化。”可見腦腎關系至為密切。

若先天稟賦不足，腎氣虛損，不能上充腦髓，或后天化源不足，氣血虧虛，不能上榮腦髓，皆可致腦神失養而為病。腦與髓的關系密切，所以養腦補髓藥可歸經入腦。如熟地入腦、心、肝、腎，可補血益腦，滋陰養營，用于血虛腦髓不足所致的眩暈、記憶力減退等癥，《本草綱目》言其“填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟內傷不足，通血脈，利耳目，黑須發，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經候不調，胎產百病”。何首烏入腦、心、肝、腎，可補血益腦，滋肝補腎，用于腦、肝血不足所致的眩暈失眠、記憶力低下等癥。《本草綱目》言其“苦補腎，甘補肝，能收斂精氣，所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏須發，為滋補良藥，不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上”。當歸入腦、心、脾、肝，可補血養腦，活血通絡，用于血虛諸證，常與制首烏、川芎、枸杞子、阿膠等藥配伍應用。《名醫別錄》言其“溫中止痛，除客血內塞，中風痙，汗不出，濕痹，中惡客氣，虛冷，補五臟，生肌肉”。鹿茸入腦、肝、腎，生精髓，補腦虛，助腎陽，強筋骨，用于腦精髓虧所致的眩暈腦鳴、失眠、記憶力減退等癥，《本草綱目》言其“生精補髓，養血強陽，強筋健骨，治一切虛損、耳聾、目暗、眩暈、虛痢”。枸杞子入腦、肝、腎，可補腎益精，養肝明目，用于腎精虧虛所致的頭暈、目眩、耳鳴等癥，《名醫別錄》言其：“補內傷大勞虛吸，堅筋骨，強陰，利大小腸”。［2］

氣血不和易生腦病

《靈樞·邪氣臟腑病形》云：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅。”《素問·口問篇》又云：“上氣不足，腦為之不滿。”程杏軒《醫述》引《會心錄》云：“六腑清陽之氣，五臟精華之血，皆會于頭。”張錫純《醫學衷中參西錄》說：“血生于心，上輸于腦。”這些論述均從生理、病理角度說明了氣血津液是腦生成的重要物質，腦只有依賴氣的溫煦和推動，血和津液的濡養，才能發揮正常生理功能。《素問·八正神明論》云：“血氣者，人之神。”說明氣血是神產生的物質基礎，腦必須在氣血的濡養之下才能產生“神”，所以說腦為氣血精華匯集之處。

氣虛、氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫或血虛、血瘀、血溢、血熱、血寒等氣血失調病證必然會影響到腦的各種生理功能，是腦病產生的重要病理基礎，所以調補氣血藥可歸經入腦。如人參入腦、脾、肺，可大補元氣，安神定志，補益脾肺，用于各種腦神虛弱、腦神不安證，《神農本草經》言其“主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。”黨參入腦、脾、肺，可補中益氣，養腦安神，用于腦、脾、肺等臟氣不足證，臨床常與黃芪、黃精、白術等相配，治療腦神不足所致的精神萎靡，健忘易醒，心悸不安等癥；白術入腦、脾、胃，補氣提神，健脾燥濕，用于氣虛腦神不足證，一則入腦直接補腦氣，二則健脾燥濕，祛除痰飲濁液；龍眼肉入腦、心、脾，可補腦安神，養心益脾，用于腦血虧虛證，《日用本草》言其能“益智寧神”［2］。

清竅被蒙與腦相關

腦通過耳、目、口、鼻、舌、咽喉諸竅與外界相通，并對諸竅有主宰作用。腦主任物，七竅所接受的各種信息必須傳入腦中，經腦的分析、判斷后才能產生各種反應。隋·楊上善認為“聲、色、芳、味之氣，循七竅從外入內”，并明確指出“七竅者，精神之戶牖”。喻嘉言在《寓意草·沙宅小兒治驗》中提出：“雖目通肝，耳通腎，鼻通肺，口通脾，舌通心，不過借之為戶牖，不得而主之也。其所主之藏，則以頭之外竅包藏腦髓……”明確強調了耳、目、口、鼻、舌、咽喉雖內通五臟，但主宰它們感覺運動的不是五臟，而是腦髓，說明腦與七竅密切相關。

耳、目、口、鼻、舌、咽喉為清竅，喜靜惡擾，在正常生理狀態下，清陽出上竅，濁陰走下竅，兩不相干。當人體臟腑功能失常，導致氣機逆亂，清濁相干，常可上于七竅而為病，如大怒而血隨氣上，可致目盲不可視，耳閉不可聽，進而侵犯于腦可致頭重眩暈、頭痛，重則昏迷，甚則危及生命，所以醒腦開竅藥可歸經入腦。如麝香氣味芳香，入腦、心、肝、脾，《本草綱目》言其可“通諸竅，開經絡，透肌骨，解酒毒，消瓜果食積，治中風，中惡，痰厥，積聚瘕”。可開竅醒神，活血通絡，主要用于神志昏迷；冰片入腦、心、脾、肺，可涼開通竅，回蘇醒神，清熱止痛，主要用于溫熱毒邪所致的神昏證；石菖蒲入腦、心、肝，可化痰開壅，開竅通閉，和中辟濁，主要用于痰濁上蒙清竅諸證，為歸經入腦中作用較平和之藥，《神農本草經》言其“開心孔，補五臟，通九竅，明耳目，輕身不忘”［2］。

【參考文獻】

第4篇：中藥藥理論文范文

摘要：目的探討中藥房實施規范化管理的方法及意義。方法總結醫院中藥房實施規范化管理的經驗。結果通過實施規范化管理，能規范藥師在藥物使用過程中的職責和權益。結論建立適合我國國情的“優良藥房工作規范”，對提高我國藥學服務整體水平，加強對藥品使用的監督管理有著非常重要的意義。

關鍵詞：中藥房；規范化管理

優良藥房工作規范（GoodPharmacyPractice,GPP）是衡量藥師為病人或消費者服務的標準，即藥師在藥品供應、促進健康、提高病人自我保健和改善處方質量等活動中貫徹“藥學服務”（Pharmaceuticalcare）的標準（中國非處方藥協會，《優良藥房工作規范》，2003）。目前我國的GPP是由中國非處方藥協會的一個行業自律性規范，并不包括醫院藥房。2004年以來，我院開展了全面規范化服務活動，取得了良好的社會效應。筆者結合實際情況，對綜合性醫院中藥房實施規范化管理進行探討。

1人員管理

1.1職業素質現代藥學服務是以病人為中心，這就要求工作人員要積極轉變觀念，強化服務意識，主動改善服務，從傳統的窗口服務型轉向藥學知識服務型。通過規范服務程序、服務用語和服務行為，使藥師們真正從思想上認識到作為特殊消費者的病人，有權享受應有的藥學服務，牢固樹立一切行為以病人為中心的思想準則，并以角色互換的方式，讓工作人員體會病人及家屬的就診心情，從而更主動地體貼、關心病人。在實際工作中，還要注重培養工作人員提高人際溝通能力，協調處理糾紛能力，加強自身素質的培養。

1.2業務素質良好的業務素質是實現藥學服務的基礎。科室主要通過繼續教育、函授、自考、執業藥師考試等方式來更新專業知識；鼓勵工作人員進行科研活動、，并直接與職稱晉升、資金掛鉤；建立科室業務考試題庫，將藥學基礎知識和相關法律知識通過考核的形式加以鞏固。經過幾年的實踐，科室人員自覺學習的積極性普遍調動起來了，業務素質普遍提高。

1.3整體觀念中藥房的工作要求工作人員思想上要有整體觀念，工作上要做到密切配合，個人的榮辱應該與醫院、科室的發展緊密相連。科室注重員工個人的發展，在日常工作中強調各班組集體的力量，搞好團隊協作，促進整體發展，以提高科室的凝聚力。

2工作管理

2.1建立健全的規章制度《醫療機構藥事管理暫行規定》第十三條明確規定：藥學部門應建立、健全與藥事工作相關的各項工作制度和技術操作規程。規范、科學的規章制度與標準操作規程（StandardOperationProcedure,SOP）是優質工作的保障。以病人為中心，以提高服務質量為目的，是制訂和實施規章制度與SOP的宗旨。我們根據國家有關規定，結合醫院、科室的實際工作，科室員工一同參與制訂了一整套科學、合理的規章制度和SOP，從藥品出入庫制度到投訴處理程序，具體到工作的每一個環節，使每項工作的開展都有據可查，減少了差借事故的發生。中藥配方工作繁瑣，等候時間較長，但是配方人員仍然必須遵守中藥處方調配制度，配方時一定按處方上的藥味順序一一稱取，等分藥物；如需特殊處理的飲片，一定按規定處理后，明確交代中藥的用法、用量及有關注意事項；對于病人的疑問，用藥咨詢、合理用藥問題，要認真解答，讓病人滿意。這些都是SOP的具體要求，并且作為科室規范化檢查項目，考核情況與資金掛鉤。

2.2建立科學的服務模式門診藥房實行柜臺式發藥，使藥師以更親切的姿態面向病人，使患者及家屬有一種平等及被尊重的感覺彼此的信任度提高了；當面交待用藥注意事項，不僅提高了配方效率，更使病患者對藥房感到放心。

2.3實行目標管理在藥房實施目標管理，把設定目標和崗位責任制聯系在一起。各部門因工作性質不同，建立處方量、差錯率、帳物相符率等工作指標，并與上年同期情況進行縱向比較，全面考核崗位工作情況，有助于提高管理效能。

3藥品管理

3.1資質的嚴格審查對醫院欲購進的每一種藥品，都要嚴格執行《首營企業和首營品種審核制度》，嚴格審查藥品生產企業和藥品經營企業的資質文件（復印件）。對進口藥品要審查《藥品進口注冊證》《進口藥品檢驗報告書》及價格批文。所有復印件均須加蓋出具單位的鮮章。集中招標采購的中標藥品要嚴格執行招標政策。

第5篇：中藥藥理論文范文

關鍵詞: 電力建設; 工程施工;安全管理

1電力建設工程安全工作的重要性

在電力建設工程中, 安全管理始終是第一位的。作為生產第一線的人員, 都是每個家庭的頂梁柱, 一旦發生人身傷害事故, 對家庭的影響是災難性的, 有的可能影響到一個家庭幾代人的生活。如果發生群死群傷事故, 將對社會各方面產生很大的不良影響。

2電力安全工作的復雜性

2.1 電建工程是一個多維空間

電建工程的總平面布置就是將設備材料堆放位置, 吊車的行車軌道, 蒸汽、給、排水等管道走向和布置, 腳手架的搭設, 用平面坐標定置,這就是一個多維空間, 而電力建設者, 就時刻置身于特定的多維時空中, 這也就在客觀上形成了安全工作的復雜性。

2.2 一個多元素、多專業、多工種的組合體

人、機、物、料、環是電建工程的一個多元素的組合體。諸多元素中, 人是最活躍的, 他們受教育的程度、工作經驗、心理素質、工作態度以及所處工作環境的不同, 在工作中就會有不同的表現。一個受過安全教育多年, 又有一定工作經驗的謹慎的職工, 進入施工現場時, 就會" 瞻前顧后", 既注意保護自己, 也注意不傷害別人。而對于青工、臨工受安全教育較少, 工作經驗缺乏, 會因缺少自我保護能力和安全意識, 而發生自傷或傷害他人或被別人傷害事件。而對一個熟練工人來說, 盲目自信, 也會發生自傷或傷害他人或被別人傷害的事件。機, 指施工機械, 對這些機械的設計、制造, 技術性能, 使用維護保養, 安裝拆卸方案, 操作規程等都應給予重視, 任何一個環節的疏忽, 都可能發生機械傷害或設備損壞事故。特別是購買或使用大型起重機械時, 要注意審核設計、制造單位的資質和經驗, 獲得該產品的生產許可證和產品合格證, 收集相關單位使用同類機械的實際情況, 不必冒險去做第一個吃螃蟹的人。

物, 是指電站設備; 料, 是指材料; 環, 是指工作環境。在購買設備材料時, 其規格、型號、性能、制造質量、售后服務以及商家的信譽等, 在招標時都要加以注意。我們更傾向于購買比較成熟的產品。不良的工作環境, 是滋生違章行為的土壤, 違章行為是造成安全生產事故的條件之一, 在電建施工中, 應努力創造一個文明施工的良好環境。

在電建施工中, 有機、爐、電(氣)、熱(控)、焊(接)、土(建)等專業。每個專業又有不同工種, 以爐為例, 有爐架、本體、管道、機動、爐墻保溫、其配合工種又有起重、架子、電焊、火焊等。多專業、多工種相互交叉配合施工, 是電建工程十分顯著的特點。由多元素、多專業、多工種, 同處于一個多維空間, 組成的一個復雜的系統工程, 更顯現了安全工作的復雜性。

2.3 電建工程安全工作受多種因素制約

首先, 一個企業, 一個工程項目, 其安全管理機構是否健全,能否正常運作, 決策是否切合實際、是否能夠得到貫徹執行等,是安全工作的一個十分重要的制約因素; 安全管理制度的完善, 安全教育是否常抓不懈, 安監人員是否有職有責有權, 安全檢查是否能夠堅持, 監督是否到位等; 其次, 安全工作對人、財、物、資源配置等的投入, 對安全措施費用的使用, 安全獎罰制度的落實兌現等, 也是一個制約因素。上述因素對安全工作既可起到很大的促進作用, 也可在一定程度上、一定范圍內產生負面效應。

3加強電建工程安全工作

3.1 安全工作是有規律可循的

通過各國學者對導致企業發生傷亡事故的成因研究, 形成的事故致因理論有多種, 其中海因里希、博德和亞當斯等人的事故因果連鎖論, 構成了“ 多米諾骨牌”系列事故因果連鎖理論, 形象地闡述了造成安全生產事故發生各種因素間的關系,提出了企業防止安全生產事故發生是可能的。由于他們所處的時代不同, 考慮問題的角度不同, 在提出事故因果連鎖論時, 建立的“多米諾骨牌”事故因果連鎖模型各模塊略有不同。根據我國現階段的情況, 以及對近來發生的安全生產事故原因分析,我認為現時的“多米諾骨牌”事故因果連鎖模型各模塊應按: 社會環境和管理欠缺個人素質或工作條件人的不安全行為或物的不安全狀態意外事故人身傷害設立更具現實安全工作指導意義。(見圖1)

(1) 社會環境和管理欠缺: 企業實現安全生產不但需要完善自身管理, 而且有賴于社會的監督、促進和支持。電建工程是一項大型建設項目, 不但所需設備、材料多, 而且參加施工的人員也多。一臺200MW 以上機組建設, 施工高峰期投入的人力就需上萬人。這些人的工作、生活以及電站設備、材料的運輸,對社會特別是施工現場周邊的居民生活、市場營銷、交通都會產生影響, 和諧的周邊環境對工程建設能起到良好的促進作用。

在電建工程中, 電建項目業主、施工單位、監理單位為了同一目標臨時集合到一起, 相互間沒有行政隸屬關系, 企業安全文化不盡相同, 安全生產管理方式也不相同。因此作為電建項目業主, 必須承擔起電建項目安全主體的責任, 將參加電建項目各方整合到同一管理體制中, 規范管理, 合理調度, 充分發揮1+1> 2 的管理效能, 實現有效控制事故致因的目的。

(2) 個人素質或工作條件: 在安全生產工作中, 高素質的人員往往表現出較高的安全意識和安全技能, 能時刻保持良好的精神狀態, 在生產工作中選擇正確的行為規避風險。工作條件指確保施工人員安全施工的條件, 包括作業環境的安全狀況, 作業對象的安全狀態以及對施工人員的個人防護措施。

(3) 人的不安全行為或物的不安全狀態：經各國學者分析了大量的事故案例證實, 人的不安全行為或物的不安全狀態是造成事故的直接原因, 但是使這些直接原因得以存在, 深層次原因常常是管理上的缺陷, 是發生事故的本質原因。

(4) 意外事故: 是我們不希望發生的事件。事故的發生雖然是由多方面因素造成的, 但從圖一我們可以清楚地看到, 事故的發生還是有其規律的, 不穩定的社會環境, 不完善的企業管理, 不安全的工作條件和低素質人員, 必然會出現人的不安全行為或物的不安全狀態, 從而引發安全生產事故。在電建施工中, 我們重點做好A、B 模塊的預防工作, 及時消除事故連鎖的C 模塊, 安全生產是可以保證的。

3.2 安全工作應以人為本

依據“多米諾骨牌”系列事故因果連鎖理論, 在安全生產活動中, 不論管理因素也好, 還是人為因素也好, 或是環境因素也好, 關鍵是人的因素, 安全工作應“以人為本”, 因此我們應注重抓好以下幾方面工作：

(1) 電建安全管理工作重在施工隊伍, 施工隊伍管理素質高、制度嚴明、管理人員安全意識強, 則在電建施工現場的“三違”行為就少, 電建工期也能夠如期推進。

(2) 要注重對管理人員的安全培訓, 尤其對施工單位管理人員的安全培訓；而管理部門是決策層與執行層的橋梁, 處于安全管理的中間環節。物資管理部門, 負責電建工程設備、材料的采購, 既要保證質量又要滿足工程建設的需要, 這就需要密切掌握市場信息, 提前進行策劃, 采購合同簽訂后, 還要對設備的生產實施跟蹤監造。計劃管理部門下達施工計劃則要符合工程實際, 符合施工程序。工程管理部門要適時掌握工程施工進度, 及時協調施工各方的配合, 盡量避免同一時刻上下交叉作業。人力資源部門在及時協調、組織好人力, 確保工程施工勞動力投入的同時, 要做到知人善用, 把最優秀的員工派到關鍵的工作崗位。管理環節水平的高低, 往往是綜合實力的體現, 因此加強對管理人員的安全教育就更為重要。

(3) 施工現場過多使用低素質人員, 當違章行為出現, 必然造成群仿效應, 這時有限的安全監管力量, 很難控制這種違章局面, 如果通過加大違章處罰力度來遏制違章, 其負面的影響是安監人員與施工人員沖突事件不斷發生。所以提高進入施工現場門檻, 以達到控制施工現場人員素質目的。同時針對不同對象, 強化施工人員安全培訓。熟練職工以提高安全風險認識為主。對青工、臨工則要加強安全知識和安全技能教育, 重在提高他們的自我保護能力。對盲目自信的職工, 應以處罰重錘促其清醒。

(4) 為減少違章發生的機率, 企業應努力為施工人員創造良好的工作環境。

(5) 及時公布施工現場違章情況和處罰情況, 起到敲山震虎、警醒大家的作用。大力宣傳和獎勵安全生產的好人好事, 起到模范帶動作用。

(6) 對電建工程建設隱患大多來自于“三違”制度, 因此日常的安全檢查不能放松。但單靠安監人員或管理人員, 是做不到及時、有效制止“三違”行為的, 必須建立規范而有效的安全監督網絡, 并充分發揮安全監督網絡的作用。

3.3 健全安監機構, 加大安全生產投入

電力建設各方均是臨時組成的聯合體, 沒有行政隸屬關系。作為電建項目的業主, 應通過簽訂施工合同明確各自的安全責任和義務, 規定建設工程應滿足的安全施工條件, 安全生產費用的具體數額、支付計劃和使用要求。同時業主應協商整合各方管理資源, 組建統一的安全管理機構和安全監督網絡,通過安全管理機構協調處理電建工程日常安全生產管理工作。在電建工程中, 施工人員常處在多維空間中作業, 為了簡化多維空間的不安全因素，較多的是使用安全網把立體空間變成平面空間；為了防止人員踏空墜落要加設圍欄、蓋板；人員進行高空作業必須使用安全帶, 搭建腳手架; 進入施工現場要戴安全帽; 施工現場危險區域要設警示牌等, 這些安全措施都需要有較大的資金投入, 而目前工程概算中按1.5 元/kW 計列的安措費是遠遠不夠的。因此電力建設各方, 應努力提高安全管理水平, 對電建項目施工過程的安全生產條件進行標準化規劃, 推行施工現場的標準化管理, 確保安全生產投入。

4結束語

第6篇：中藥藥理論文范文

一、加快技術創新，實施品牌戰略

企業發展關鍵在于產品的市場競爭力，而在信息化高速發展的當下，品牌是產品的代言，是企業提升核心競爭力的無形資產。實施品牌戰略是企業在市場經濟中占據一席之地的唯一策略。而要打造一個好的產品品牌，企業必須要不斷加快技術創新，不斷提高自主創新能力。所以企業要走出困境進行自救的重要途徑就是全力開發核心產品，全力研發核心技術。將企業設備更新和技術改造擺在實施經濟戰略的重要位置，以新經濟逐漸替代傳統經濟。要建立企業技術創新基地，通過選派具備實踐經驗的管理人員、專業技術人員參加進修培訓等方式，掌握新的經濟理論知識和產品研發專業知識，有效提高技術創新能力。同時也可以通過協作、掛靠、配套等多種形式，加強與高新技術企業、大專院校及科研單位的協作，將電子信息、生物工程、新醫藥、新材料等高新技術產業引入企業生產，進而打造出企業的拳頭產品。

二、加大扶持力度，促進企業發展

成本上升而效益降低導致的資金困難是制約醫藥企業發展的主要因素，因此國家加大對企業的資金扶持力度是支持企業實現轉型發展的一項重要措施。所以，國家應該為企業發展創造優良的融資環境，逐漸建立并完善由政府參與的醫藥企業信用擔保體系，因地制宜、因時制宜地出臺相應的配套法規，完善并落實各相關機構的服務職能，積極創新并改善信貸服務體質機制，為企業融資提供便利。同時，利用稅收杠桿，盡量減輕企業的稅收負擔，落實對企業稅收的優惠政策，最大限度讓利于企業。并加大財政補貼力度，通過設立高新技術創新風險基金等方式，鼓勵科技單位、企業內部對產品研發的投資，促進高新技術型企業逐漸發展壯大起來。

解決醫藥企業經濟運行困難這一問題，事關國家經濟發展全局和國民醫療服務水平。企業自主創新固然重要，但僅憑行業的單薄力量，在市場經濟的大潮中孤軍奮戰，確實有些力不從心。只有在全社會共同參與和國家政策的扶持下，才能使行業發展形成技術、專利、生產技能等諸多方面的互補，才能暢通企業經濟運行的渠道，推動整個行業的快速持續發展。

第7篇：中藥藥理論文范文

關鍵詞：人文關懷；企業管理；重要性；銷售人員；技術人員

現代企業制度中，最基本的競爭就是人才的競爭，以人為中心的管理意識的企業文化，是企業基礎中的“軟件”。只有注重人文關懷，做好核心人才的培養，使企業內部所有員工能夠齊心合力，創造良好的工作環境與氣氛，才能使企業在社會主義建設中取得長足發展。

1.企業人文關懷的必要性

1.1人文關懷是現代企業發展的關鍵因素。

人文關懷是企要創建良好、和諧的氛圍的基本要求。當今經濟迅猛發展，企業經營范疇在不斷增大，規模擴大，外部經濟環境復雜，內部管理要求要隨之提升。另外，隨著社會發展節奏的加快，員工的生活和工作壓力也增大，面臨著眾多關系需要處理，如：工作關系，同事關系，上下級關系等，這就使企業的管理難度增大。因此人文關懷作為員工與企業的媒介就需要對他們做好心理疏導，幫他們處理各種關系，使企業和員工實現和諧發展。

1.2人文關懷是企業員工不斷成長的內在需求，也是員工的“守護神”。

日本著名企業家松下幸之助曾說過：“企業最好的資產是人。”人是最有價值的財富，而人文關懷是它的守衛者。企業競爭在于一些關鍵技術和能力的競爭，而這些競爭的提高需要優秀、優質的人來完成。同時，企業對員工的人文關懷既有身體健康方面的關心，也有心理健康的關注，同時也要切實幫助員工解決工作和生活中的現實困難，實現其自身的突破與發展。

1.3人文關懷是現代企業實現發展的必然要求。

經濟環境風云變幻，企業管理工作難度加大，設計的領域、范疇、深度都不斷加強。從生產到經營，再到服務管理，無一錯過。只有加強企業人文關懷，才能在企業管理的各個環節做到優質和諧管理。同時，良好的人文關懷，使員工樹立良好的價值觀，工作觀，與企業文化相契合。

1.4企業人文關懷代表著社會的發展與進步。

企業作為社會的組成部分，其文化建設必然折射出整個社會文明建設的成績。企業管理融入人文關懷，為員工著想，尊重員工，實現以人為本的管理精髓。企業和員工休戚相關，情感交融，榮辱與共，最終共同發展。

2.我國企業人文關懷存在的問題

2.1企業人文關懷停留在表面，在企業管理各環節中沒有得到充分體現。企業人文關懷不是開會偶爾提一提，需要落到實處；另外人文關懷要具體化，與企業文化相結合，與企業現實情況相結合，真正融入企業生產和經營等環節中去。

2.2管理者沒有真正重視人文關系。很多管理者一味追求經濟效益和經濟利益，忽略人文關懷，對員工不重視，導致企業人文關懷缺失，給企業和個人都造成極惡劣的影響。主要表現在：一是企業管理者本身個人素質不高，不了解于企業經營管理理念，不能充分認識到企業人文關懷的價值所在；另外，管理者做事經常朝令夕改，不能身體力行嚴格要求自己，使企業職工不知何去何從。采取這種簡單的工作方式顯必然有悖于人文關懷，傷害了職工的思想和感情。

2.3企業人文關懷缺乏時效性和針對性。不同的企業具有不同的經營環境和管理環境，同時與國外企業的狀況也有所不同。因此企業人文關懷具體內容則要有所區別，不能照搬照抄，依樣畫葫蘆地使用其他企業的人文關懷理念，否則就會畫虎不成反類犬之感。

3.加強企業人文關懷的對策，尤其是針對銷售人員，技術人員和管理人員，采取行之有效的激勵措施，充分調動他們的積極性。

3.1加強企業人文關懷的對策

3.1.1企業人文關懷要在政策上、思想上、制度上給予保障。在政策上，國家制定與企業人文關懷相關的政策法規，使企業在開展人文關懷工作時有法可依；在思想方面，不斷吸取人文社會科學的新成果，堅持以人為本，將人文關懷落實到政策制定和日常工作中，成具有多學科支撐的思想政治工作知識創新體系；在制度上，根據企業內部管理環境是員工特點，制定行之有效的人文關懷的相應制度，使企業的各項措施規范化、系統化。

3.1.2人文關懷要體現針對性和有效性的特點。緊隨時代步伐，確保時效性；以企業為基準，實現針對性。

3.1.3在企業管理的各個環節體現企業人文關懷。

從戰略規劃的制定到具體項目的實施，從制度規章的建立到實際工作的安排，都要體現以人為本的思想。企業領導的在實際行動上體現人文關懷。從小事做起，如打個電話，寄張賀卡，關心員工家中的情況，組織聯誼會，組織參加職工聯誼會等，這些都是最直接的人文關懷；加強員工的培新機制，提高員工參與競爭的能力，這是人文關懷的重要環節；服務上體現人文關懷。企業要為職工做好后勤服務保障工作。不僅僅是針對職工本人的，更要擴大其服務范圍，將職工家庭納入其中；在激勵機制中體現人文關懷。健全企業內部技能人才評價制度，建立多渠道的職工晉升機制，給予精神、物質獎勵或提職晉級，拓展職工的發展空間；對不同人群采用不同的激勵手段，要物質激勵、精神激勵與發展激勵相結合，準確把握職工的激勵需求。

3.2加強對銷售人員和技術人員的人文關懷，采取不同的激勵措施。

銷售人員和技術人員都是企業重要的人力資源，要更高地實現對其人文關懷，就要求企業針對各自特點，對其采取不同的額激勵措施。

3.2.1銷售人員的激勵措施

物質激勵是最基本的激勵方式。如制定合理的工資、薪金、福利制度；目標激勵。使員工根據企業和自身發展制定振奮人心的目標，激勵其工作的熱情；榮譽激勵即授予優秀員工各種榮譽稱號，使其得到充分的尊重；晉升激勵。是個人感到自己有充分的發展空間，工作地位得以提高；培訓激勵。為他們提供出國深造、高校培訓的機會，滿足其自我價值實現的需求；授權機制。對下屬充分信任，適當放權，使銷售人員感到自我價值的實現，發揮其主動性和創造性。

3.2.2對技術人員的激勵措施

薪金制度。企業根據自身特點制定與其相符的職務工資制、年資工資制、職能工資制和年薪制；職位晉升。使技術人員可支配的權利增大，地位得以提升，得到更大的尊重；持股和紅利。培養起忠誠度和歸屬感；集體激勵。調動整個技術小組的積極性。增強凝聚力，鼓勵實現企業共同目標；價值和情感激勵。企業通過文化的象征和暗示作用，引導人們的行著有利于企業發展。向技術人員揭示企業美好的價值和豐富的意義，其工作潛力得以最大發揮。

3.2.3對管理人員的激勵措施

對管理人員的經營地位式給予激勵。任何人在從事一項事業，而他就是經營該事業的人，他務必會全力以赴和鞠躬盡瘁；以救災式的方式激勵。在面臨災難時，任何人的工作績效一定會得到最高標準的提升，他此時必定夠將其潛能發揮出來；心理溝通式的激勵。其意義乃指最重要溝通成分，就是老板與部屬間關系的改善。

結束語：

五千年的文明史，為企業提供了豐富多彩的文化果和深厚的底蘊。在實施人文關懷的過程中，在傳承和弘揚這些寶貴財富的同時，還要借鑒不同文化背景下的外部經驗，更要在立足于自身創新的基礎上，內外結合，開創符合自己的一條嶄新之路。（作者單位：河南省科學技術協會）

第8篇：中藥藥理論文范文

關鍵詞：醫學論文

1.統計研究設計:應交代統計研究設計的名稱和主要做法。如調查設計(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調查研究)，實驗設計(應交代具體的設計類型，如自身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計、正交設計等)，臨床試驗設計(應交代屬于第幾期臨床試驗，采用了何種盲法措施等);主要做法應圍繞4個基本原則(重復、隨機、對照、均衡)概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗因素的干擾和影響。

2.資料的表達與描述:用 x±s表達近似服從正態分布的定量資料、用M(QR)表達呈偏態分布的定量資料;用統計表時，要合理安排縱橫標目，并將數據的含義表達清楚;用統計圖時，所用統計圖的類型應與資料性質相匹配，并使數軸上刻度值的標法符合數學原則;用相對數時，分母不宜小于20，要注意區分百分率與百分比。

3.統計分析方法的選擇:對于定量資料，應根據所采用的設計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用t檢驗和單因素方差分析;對于定性資料，應根據所采用的設計類型、定性變量的性質和頻數所具備的條件以及分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析，應結合專業知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復實驗數據的回歸分析資料，不應簡單化處理;對于多因素、多指標資料，要在一元分析的基礎上，盡可能運用多元統計分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標之間的內在聯系作出全面、合理的解釋和評價。

4.統計結果的解釋和表達:當P<0.05(或P<0.01)時，應說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應寫明所用統計分析方法的具體名稱(如:成組設計資料的t檢驗、兩因素析因設計資料的方差分析、多個均數之間兩兩比較的q檢驗等)，統計量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F=6.79等)，應盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當涉及到總體參數(如總體均數、總體率等)時，在給出顯著性檢驗結果的同時，再給出95%置信區間。

第9篇：中藥藥理論文范文

［關鍵詞］中草藥;組織損傷;白細胞黏附

LeukocyteadhesionandpreventionoftissueinjurywithtraditionalChinesemedicine

KEYWORDSdrugs,Chineseherbal;tissueinjuries;leukocyteadhesion

白細胞跨內皮遷移至血管壁間隙是組織損傷和炎癥反應的必要步驟，白細胞與血管內皮的黏附是此過程早期重要的一步。白細胞與血管內皮黏附分子的相互作用是組織損傷和炎癥反應過程的重要分子基礎［1］。炎癥的重要特征就是白細胞黏附。炎癥時血管內皮細胞被激活而出現選擇素分子，與白細胞膜上的配體反應，使白細胞在血管內皮上滾動。炎癥性物質激活白細胞后，其表面的黏附分子受體即為激活型，血管內皮上的相應配體與白細胞對合，導致白細胞內皮細胞之間的強烈黏附，引起白細胞移動、趨化。白細胞和內皮細胞的黏附是有選擇的。如急性炎癥反應主要是中性粒細胞與血管壁的黏附，而慢性炎癥反應則以單核細胞黏附為主。這是由于白細胞表達黏附分子的差異及細胞因子的不同調節所造成的［2］。另外，白細胞黏附功能異常將導致免疫功能下降，同樣會引起炎癥反應和組織損傷。中藥可通過調節白細胞或內皮細胞表面黏附分子的水平來改善白細胞黏附功能，發揮抗炎作用，從而減少組織損傷。目前的研究主要集中在細胞間黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)及其配體的表達上。大致分以下四個方面。

1調節ICAM1表達，抑制白細胞內皮細胞黏附

ICAMl屬于免疫球蛋白超家庭的成員，廣泛地表達在各種血源性和非血源性細胞的表面，如白細胞、血管內皮細胞、成纖維細胞、某些腫瘤細胞、上皮細胞、平滑肌細胞等，可以接受各種因素的影響而呈誘發性表達。這些誘發性因素包括致炎性細胞因子以及高血壓、缺氧和缺血再灌注等。ICAMl能通過與其配體β2整合素淋巴細胞功能相關抗原1(lymphocytefunctionassociatedantigen1,LFA1)和白細胞受體alphaMbeta2(Mac1)/(CD11b/CDl8)的結合而促進T細胞活化及白細胞從血管內向炎癥部位浸潤，有助于炎癥和免疫反應。

缺血再灌注損傷是組織損傷的機制之一，黏附分子的作用是缺血再灌注的病理分子基礎，中藥調節黏附分子的表達可能是治療缺血再灌注損傷的機制之一。正常情況下，腦內ICAM1表達水平很低；腦缺血再灌注時，腦微血管內皮細胞上ICAMl等黏附分子表達上調，介導白細胞內皮細胞黏附，促進循環白細胞遷移進入腦實質，導致炎癥性腦損傷，多種抗黏附策略對腦缺血再灌注損傷均有保護作用［3］，應用ICAM1單抗亦能明顯減輕缺血再灌注鼠腦組織損傷［4］，表明ICAM1在腦缺血后白細胞介導的腦缺血早期炎癥損傷機制中發揮重要作用。用燈盞花素50mg/kg和75mg/kg治療，能減輕腦水腫，降低髓過氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）活性和抑制ICAM1表達，從而減輕大鼠局灶性腦缺血再灌注后腦水腫和中性粒細胞浸潤［5］。海風藤新木脂素類成分也可以通過下調ICAM1及其mRNA的表達來減輕腦缺血后的炎癥性病理損害［6］。粉防己堿可抑制ICAM1mRNA的轉錄和核因子κB（nuclearfactorκB,NFκB）的激活，抑制腦缺血/再灌注后中性粒細胞的募集［7］。總之，中藥可通過下調ICAM1及（或）其mRNA的表達來發揮腦保護作用。ICAMl也是腎臟缺血/再灌注損傷所致急性腎衰竭的一個關鍵介質，可能的作用是強化中性粒細胞和內皮細胞間的相互作用。腎臟缺血/再灌注損傷后ICAMl表達明顯升高，主要在腎小球的內皮細胞，正常腎臟表達水平較低。活血化瘀注射液Ⅰ號和丹參均可抑制腎臟缺血再灌注損傷后腎組織ICAMl的表達，使腎臟ICAMl表達水平降低［8］。ICAMl、誘生型一氧化氮合酶（induciblenitricoxidesynthase,iNOS）和腫瘤壞死因子α(tumornecrosisfactorα,TNFα)均受NFκB調控［9］。參附注射液可通過抑制NFκB的活化，減少ICAM1、iNOS和TNFα表達而起到減輕再灌注期間腸黏膜損傷的作用［10］。

中藥還可通過調節ICAMl的表達，實現神經保護。Del等［11］證實，大鼠腦出血后，腦內嗜中性白細胞反應造成血腫周圍神經細胞損傷。Gong等［12］發現腦出血大鼠血腫內及血腫周圍出現炎癥反應，其特征為中性白細胞和巨噬細胞浸潤，小膠質細胞活化及ICAM1表達上調。經中藥腦溢安（羚羊角、鉤藤、三七、天竺黃、丹皮、地龍、牛膝、生地黃、大黃等）治療12h后，大鼠出血側腦內ICAMlmRNA及蛋白表達明顯下調，相應區域的中性白細胞浸潤及神經細胞損傷也顯著減輕［13］。

2降低可溶性ICAM1表達，改善白細胞黏附功能

細胞黏附分子(cellularadhesionmo1ecule,CAM)是位于多種細胞表面的一類大分子糖蛋白，它通過介導細胞與細胞間、細胞與細胞外基質間的黏附作用參與一系列生理、病理過程，發揮重要作用。在一些因素作用下，細胞黏附分子可以從細胞表面脫落進入血液循環，形成可溶性細胞黏附分子(so1ublecellularadhesionmo1ecule,sCAM)。Kishimoto等［14］在研究中發現，中性粒細胞培養上清液中可溶性ICAM(so1ubleICAM,sICAM)的出現伴隨著細胞表面膜型細胞黏附分子的喪失，故推測sICAM是由細胞表面膜型細胞黏附分子脫落而形成的。正常人血清中有低水平的可溶性ICAM1(so1ubleICAM1,sICAM1)，它與位于細胞表面的配體結合后，可抑制細胞過度黏附，從而參與細胞黏附功能的調節。但生理情況下，sICAM1抗黏附作用很弱，僅有細微調節作用；而病理狀態下，sICAM1水平升高，抗黏附作用顯著增強，使白細胞黏附功能明顯降低，從而導致免疫功能的下降。Komatsu等［15］觀察到心肌細胞在正常情況下亦表達極少量sICAM1，普通免疫學方法無法檢測到其存在。在心臟遭受嚴重損傷、心臟移植排斥反應、心肌缺血再灌注及TNFα等細胞因子作用下，心肌細胞膜表面sICAM1量可成倍增加。亦有人［16］將sICAM1水平作為充血性心力衰竭病情嚴重程度的重要監測指標之一。sICAM1表達減少可減輕白細胞之間及白細胞與血管內皮細胞之間的黏附，改善微循環［17］，從而起到抗組織損傷作用。

某些中藥復方對sICAM1的表達有調節作用。彭漢光等［18］應用加味四逆散（柴胡、枳殼、白芍、甘草、白術、太子參、白花蛇舌草等）治療肝郁脾虛患者時發現血清sICAM1水平較正常對照組顯著升高，表現為非特異性免疫功能的低下，治療后恢復到低水平狀態，發揮它僅有的細微調節作用，維持免疫功能的正常。楊丁友等［19］也發現慢衰靈口服液（生黃芪、太子參、炮附子、川芎、黃精、葶藶子等）具有降低充血性心力衰竭患者血漿sICAM1水平的作用。以上作者的研究都證實sICAM1低水平狀態是維持細胞間穩態的必要條件，能抑制細胞過度黏附，尤其是白細胞黏附，抑制炎癥反應，減輕組織損傷。

3調節CD11b/CD18表達，抑制白細胞內皮細胞黏附

炎癥反應中黏附分子表達上調及內皮細胞白細胞黏附增加是炎癥反應發展的重要步驟，而多形核白細胞（polymorphonuclearleukocytes）的黏附分子CD11b/CD18介導此全過程［20］。正常情況下，CD11b/CD18僅在單核細胞和中性粒細胞膜上呈低水平表達。當病理情況下，其表達增加，通過與其配體――內皮細胞表達的ICAM1相互作用而介導白細胞與內皮細胞黏附，此為炎癥的早期反應，是組織損傷的關鍵步驟。

近年來，眾多的研究證實，動脈硬化過程是炎癥反應參與的結果，抑制慢性炎癥，可以預防血管病變［21］。2型糖尿病患者運用中藥復方(生地黃、赤芍、川芎、當歸、丹參、紅花、山萸肉、山藥、山楂、桑椹子、黃芪、太子參、葛根等)治療后，不僅降低了炎癥反應的細胞因子TNFα，抑制了多形核白細胞黏附分子CD11b/CDl8的表達，而且尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）的減少與TNFα降低及黏附分子CD11b/CDl8的表達下降呈正相關。因而認為，該中藥復方可能是通過抑制白細胞的黏附、減少患者的炎癥反應而發揮預防血管病變作用［22］。劉軍等［23，24］觀察了糖尿病大鼠大腦缺血再灌注后CD54和外周血中白細胞CD8及CD11b免疫陽性細胞數的變化，發現隨著CD54、CD8及CD11b陽性細胞數的增加，中性白細胞的浸潤也隨之增加，在時程上與CD54的增加同步，用丹參治療后CD54的表達水平和外周血中白細胞CD8及CD11b免疫陽性細胞數及白細胞的浸潤明顯降低。這一結果進一步證實：調節CD11b/CDl8的表達可抑制白細胞血管內皮細胞黏附，進而減輕組織損傷。

4調節淋巴細胞黏附功能，改善免疫功能

現已證明細胞間黏附的分子基礎是細胞表面眾多黏附分子的相互作用，在免疫反應發生時，體內產生大量白細胞介素1(interleukin1,IL1)、TNF等細胞因子，上調細胞表面黏附分子的表達［25］，促進淋巴細胞與血管內皮細胞的黏附，從而進一步促進免疫反應。

調整淋巴細胞黏附功能是近年的研究熱點之一。中藥黃連、黃柏的活性成分小檗堿具有多方面的藥理作用，如抗菌、抗炎、抗癌等。研究結果顯示［26］，小檗堿不僅能抑制靜止的及IL1、TNF激活的內皮細胞與淋巴細胞的黏附，而且可抑制IL1激活的淋巴細胞與血管內皮細胞的黏附，此作用主要通過抑制內皮細胞ICAM1的表達來完成，提示抑制內皮細胞ICAM1的表達是小檗堿抑制淋巴細胞與內皮細胞黏附的分子機制之一。淋巴細胞與內皮細胞的黏附有除CD18ICAM1以外的黏附分子介導，如極晚抗原4（verylateantigen4,VLA4）與血管細胞黏附分子1（vascularcelladhesionmolecule1,VCAM1）等［27］，所以小檗堿還可能通過抑制其他黏附分子的表達而抑制細胞黏附，也可能通過使淋巴細胞CD11/CDl8的構型改變而減弱與內皮細胞的親和力［28］。黃芪是研究較多的另一味中藥，其活性成分黃芪多糖(astragaluspolysaccharin,APS)具有抗感染、抗腫瘤、抗輻射、抗衰老等多種藥理作用。晚近的研究表明黃芪多糖是通過其免疫增強作用而發揮功效的。黃芪多糖作用于人臍靜脈內皮細胞(humanumbilicalendothelialveincell,HUEVC)而不作用于淋巴細胞，通過促進HUEVC表面黏附分子ICAM1的表達而增強HUEVC與淋巴細胞黏附，促進淋巴細胞再循環，增強淋巴細胞與抗原的接觸機會，從而擴大免疫反應，增強機體免疫功能［29］。

一般認為黏附分子是輔T細胞（helpTcell,Th）、細胞毒性T細胞（cytotoxicTcell,CTL或Tc）活化、增殖及完成各種功能的一個不可缺少的因素，而Th、Tc細胞是參與免疫反應的主要效應細胞，CD11a＋、CD18＋分子是其中重要的黏附分子［30］。用免疫方法復制炎癥性腸病(inflammatoryboweldisease,IBD)模型，結果表明，LTR、IL2、CD8＋及T淋巴細胞表面黏附分子CD8＋CD11a＋、CD8＋CD18＋表達水平低下，與正常組比較，差異有統計學意義（P＜0.01），與人體發病相似。中藥灌腸液(黃芪15g、大黃15g、黃柏15g、五倍子15g、白芨15g)可明顯提高Tc細胞表面CD8＋水平及其黏附分子CD11a＋、CD18＋的表達，提示中藥灌腸可能是通過提高黏附分子CD11a＋、CD18＋在Tc細胞表面的表達，從而提高Tc細胞的活化、增殖及其各種功能［31］。

此外尚有中藥同時作用于ICAM1和其配體，影響白細胞和內皮細胞的黏附分子的表達。商陸皂苷甲(esculentosideA,EsA)是一種從中藥商陸(PhytolaccaesculentaVanHoutte)中提取的具有顯著生理活性的三萜類皂苷。以往研究表明EsA有十分顯著的抗炎作用。肖振宇等［32］觀察了在脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）刺激條件下EsA對人臍靜脈內皮細胞株HUEVC304及人中性粒細胞表達黏附分子的影響，發現EsA能顯著降低HUEVC304細胞在LPS刺激條件下黏附分子ICAM1mRNA的表達水平，亦能降低人中性粒細胞在LPS刺激條件下黏附分子CDl8mRNA的表達水平。這些研究結果提示，影響白細胞和內皮細胞的黏附分子的表達是商陸皂苷甲的抗炎機制之一。

總之，調節黏附分子的表達可能是中藥抗組織損傷機制之一。中藥可以通過調節白細胞或內皮細胞黏附分子的表達，減弱白細胞內皮細胞黏附，抑制炎癥反應，從而減少組織損傷，或調節淋巴細胞與內皮細胞的黏附，改善機體免疫功能而發揮抗組織損傷的作用。

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