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【論文摘要】同樣都是老鼠,為何有老鼠與米老鼠之別?這就是品牌與非品牌的概念。一提到品牌有很多人都覺得很玄妙,事實上并非如此。就如制藥工業中的品牌,比如琥乙紅霉素與利君沙,化學成分沒有任何區別,可是在銷售上利君沙與琥乙紅霉素相差甚遠。利君沙就是“米老鼠”,而琥乙紅霉素就是“老鼠”;利君沙就是品牌,琥乙紅霉素就不是品牌。我們要做的就是把自己的產品做成“米老鼠”。
一、品牌策略與執行
在醫藥行業中有一個非常顯著的特點,就是所謂的“小市場,大營銷”。這個行業有一個單品的銷售額超過10億元人民幣的是鳳毛麟角,它不同于啤酒、飲料等產品的市場很大,所以說是“小市場”。為什么說是大營銷呢?我們先看一看電視里的廣告就知道了,醫藥產品的廣告投放量相當大,在當前的媒體投放中占有很高的比例。也就是說,在今天激烈競爭的環境中,我們制藥工業的營銷費用投入是很大的。營銷什么?當然是營銷我們的產品。而營銷的最終目的就是為了建立一個知名度高、美譽度高的強勢品牌。
品牌從何做起?制藥工業一直有一個說法:產品卓越,市場卓越,執行卓越。產品卓越對處方藥的營銷至關重要,市場卓越是對OTC產品的極大挑戰,執行卓越無論是對處方藥還是對OTC都是營銷管理的一種極高境界。產品卓越是我們一直努力追求的方向。如果我們有“萬艾可”這樣的產品,我們根本就不用為打廣告而犯愁,也不會擔心搞促銷之類的事情,這個藥也會賣得很好,因為它相對卓越。國內眾多藥廠雖然在研發經費上不設上限,但是目前中國企業沒有哪一家敢一年投入10億元人民幣來做研發的,因為研發來得太慢。
如果沒有最好的產品怎么辦?現階段中國制藥工業的成功者們,他們的成功大多是建立在市場卓越基礎上的。換而言之,他們是找準了市場定位,再通過市場營銷手段來完成產品的差異化,進而滿足消費者的需求。那么是不是有了好的想法、好的戰略就可以了呢?你可以這么想,也可以模仿別人,但是你清楚這一點:過去別人做成了的,你現在不一定就能做得成;人家在別的公司做成了,在你這兒也不一定能做成。由此我們必須具體情況具體分析,因為企業外部的環境和內部的條件都在不斷變化,而出路就在于創新,不斷創新。別人的東西是拿不過來的,結合自己的文化進行創新才能獲取成功。而創新需要的,就是執行上的卓越。
二、醫藥企業營銷中的“推”與“拉”
制藥工業的營銷寶典是什么?實際上,無論是4C還是4P,營銷都可以簡單地歸結為兩個方面:“推”和“拉”。舉個例子,假如一個人感冒了,到醫院看病,醫生給他開治痔瘡的藥,他當然不會相信這個醫生的話。但是假如有一套理論說“感冒是由痔瘡引起的,治好痔瘡就可以治愈感冒”,那么醫生給他開治痔瘡的藥,他就會相信。
處方藥與非處方藥不同之處在于處方藥營銷的對象是醫生,所謂“拉動”的概念就是要給醫生一個說法,只要有一個說法。那么醫生就有理由開處方了。但是,有一個說法之后,在非常多的藥品中,醫生是否會選擇這個產品?在這種情況下,就必須予以“推動”。因此,“推”和“拉”要結合,“拉動”就是給醫生一個開處方的理由,樹立學術地位,普及醫藥教育;“推動”就是給醫生一個開處方的動力,讓自己的藥品能進到醫院里來。只有“推”“拉”結合,才能讓醫生有理由開處方且愿意開處方。
非處方藥的營銷實際上也可以歸結為“推”和“拉”。由于在OTC的營銷鏈條上我們實在找不到像醫生那樣的角色,于是醫藥企業的“拉動”對象就不得不面向產品定位的消費者。所謂“拉動”,就是讓消費者產生購買的欲望,并且買得起;所謂“推動”,就是讓顧客買得到,能夠很方便地買得到。所以對于對非處方藥的營銷來說,就必須做品牌。需要特別關注的是這幾年藥品零售商業的發展速度遠遠超過批發企業的發展速度,而藥店在做品牌經營的同時更希望與制藥企業進行聯盟與合作。因此,藥店特別是連鎖藥店將成為OTC藥品銷售的關鍵力量。
三、企業品牌與產品品牌
醫藥企業做品牌時遇到的另外一個難題是企業品牌和產品品牌的關系。比如在我提到楊森時人們會想到什么?會想到嗎丁啉、達克寧。提到天士力時人們又會想到什么?一定會想到丹參滴丸。但一提到楊子江,我相信大部分人會啞口。可是揚子江在我們國家卻是銷售額位居前三名的制藥企業,它的產品一點都不少。可為什么人們對它的名字那么陌生?是因為它的藥更多地是在醫院里做處方藥,所以它的產品品牌知名度會小一些。由此對于我們來說就會產生這樣一個疑問,到底是做產品品牌還是做企業品牌好?其實西藥制藥企業內心一直有個愿望,希望擺脫“一牌獨大”的狀態。但是根據目前的情況來看,西藥制藥企業甚至包括一些中藥制藥企業,想以企業品牌來帶動產品銷售是一件很不容易的事情。在這種情況下,我們只好先做產品品牌。至于最終能不能做好企業品牌,當我們國家的行業集中度非常高的時候,高到50家、10家、8家制藥企業的銷售額占到總銷售額80%-90%的時候,制藥企業的品牌對自己的產品群的銷售會起到很大的幫助作用。
21世紀是一個競爭激烈的世紀,沒有核心競爭力的企業是難以在激烈競爭中立足的。企業現有的所有競爭力優勢,包括資源優勢、技術優勢、人才優勢、營銷優勢,最終都會轉化為企業的品牌競爭力優勢。
【參考文獻】
近年來隨著電力電子技術、功率半導體器件及變頻控制理論的發展,變頻器作為一種智能控制電源已被廣泛應用于各行業,90年代初期主要以進口品牌為主如富士、三菱、西門子、ABB等,90年代中期國產變頻器日漸出現在市場上,主要以通用型變頻器為主。目前國產變頻器技術已逐漸成熟,國產變頻器市場占有率也逐漸提高,作為國內變頻器專業生產廠家之一的深圳康沃電氣技術有限公司,經過短短幾年時間的發展,康沃變頻器憑借其優越的性能,日漸被客戶所接受。康沃公司目前生產的變頻器主要有通用型G1/G2系列、風機水泵專用型P1/P2系列、注塑機專用型ZS/ZC系列及高性能單相變頻器S1系列,其它各類專用變頻器、更高性能的矢量型變頻器也將陸續推向市場。本文主要講述康沃變頻器通用型在應用中出現的常見故障及處理方法,以便用戶參考。
2通用型變頻器主電路
目前市場上國產變頻器主要以低壓通用型變頻器為主,為下文敘述方便,現簡要介紹通用型變頻器的主電路結構,從變頻器結構上分有交-交變頻器與交-直-交變頻器,從變頻性質分主要電壓源型變頻器與電流源型變頻器,目前國內生產的變頻器主要以電壓源型交-直-交變頻器為主。
其主電路主要由整流電路、濾波電路、逆變電路及制動單元等幾部分構成,其中IGBT(絕緣柵雙極晶體管)構成了變頻器主要硬件,各部分電路功能簡述如下:
1整流電路
由VD1~VD6組成三相橋式全波整流電路將三相交流電整流成直流電。
2濾波電路
整流電路輸出的直流電壓為脈動的直流電壓,因而需濾波電路濾去電壓波紋,同時它還在整流電路與逆變電路起到儲能作用。
3逆變電路
由開關管V1~V6構成逆變電路將直流電壓逆變成三相頻率、電壓可調的交流電以驅動三相電動機,是變頻器實現變頻的關鍵環節。
4限流電路
由限流電阻R及開關K構成,由于上電瞬間濾波電容端電壓為零,上電瞬間電容充電電流較大,過大的電流可能損壞整流電路,為保護整流電路在變頻器上電瞬間限流電阻串聯到直流回路中,當電容充電到一定時間后通過開關K將電阻短路。
5制動電路
由制動電阻RB及開關管VB構成,主要作用是用于消耗電動機反饋回來的能量,避免過高的泵升電壓損壞變頻器。
康沃通用型G/P系列變頻器根據功率等級的不同,所選用的IGBT主要有歐派克、三菱、東芝等不同品牌,變頻器功率在18.5kW以下的機型主電路主要采用集整流、逆變、制動電路和溫度檢測為一體的七單元模塊構成,22kW及以上的機型采用整流模塊和三路兩單元逆變模塊構成。
3康沃變頻器常見故障及處理方法
隨著應用的不斷推廣,康沃品牌越來越受用戶歡迎,為讓用戶進一步了解康沃變頻器、方便用戶使用,現將康沃變頻器在使用中常出現的故障現象及處理方法例舉如下:
(1)故障P.OFF
康沃變頻器上電顯示P.OFF延時1~2s后顯示0,表示變頻器處于待機狀態。在應用中若出現變頻器上電后一直顯示P.OFF而不跳0現象,主要原因有輸入電壓過低、輸入電源缺相及變頻器電壓檢測電路故障,處理時應先測量電源三相輸入電壓,R、S、T端子正常電壓為三相380V,如果輸入電壓低于320V或輸入電源缺相,則應排除外部電源故障。如果輸入電源正常可判斷為變頻器內部電壓檢測電路或缺相保護故障,對于康沃G1/P1系列90kW及以上機型變頻器,故障原因主要為內部缺相檢測電路異常,缺相檢測電路由兩個單相380V/18.5V變壓器及整流電路構成,故障原因大多為檢測變壓器故障,處理時可測量變壓器的輸出電壓是否正常。
(2)故障ER08
康沃變頻器出現ER08故障代碼表示變頻器處于欠壓故障狀態。主要原因有輸入電源過低或缺相、變頻器內部電壓檢測電路異常、變頻器主電路異常。通用變頻器電壓輸入范圍在320V~460V,在實際應用中變頻器滿載運行時,當輸入電壓低于340V時可能會出現欠壓保護,這時應提高電網輸入電壓或變頻器降額使用;若輸入電壓正常,變頻器在運行中出現ER08故障,則可判斷為變頻器內部故障,如圖1示可能為主回路中KS接觸器跳開,使限流電阻在變頻器運行時串聯到主回路中,這時若變頻器帶負載運行便會出現ER08故障,這時可排除是否為接觸器損壞或接觸器控制電路異常;若變頻器主回路正常,出現ER08報警的原因大多為電壓檢測電路故障,一般變頻器的電壓檢測電路為開關電源的一組輸出,經過取樣、比較電路后給CPU處理器,當超過設定值時,CPU根據比較信號輸出故障封鎖信號,封鎖IGBT,同時顯示故障代碼。(3)故障ER02/ER05
故障代碼ER02/ER05表示變頻器在減速中出現過流或過壓故障,主要原因為減速時間過短、負載回饋能量過大未能及時被釋放。若電機驅動慣性較大的負載時,當變頻器頻率(即電機的同步轉速)下降時電機的實際轉速可能大于同步轉速,這時電機處于發電狀態,此部分能量將通過變頻器的逆變電路返回到直流回路,從而使變頻器出現過壓或過流保護。現場處理時在不影響生產工藝的情況下可延長變頻器的減速時間,若負載慣性較大,又要求在一定時間內停機時,則要加裝外部制動電阻和制動單元,康沃G2/P2系列變頻器22kW以下的機型均內置制動單元,只需加外部制動電阻即可,電阻選配可根據產品說明中標準選用,對于功率22kW以上的機型則要求外加制動單元和制動電阻。
ER02/ER05故障一般只在變頻器減速停機過程中才會出現,如果變頻器在其它運行狀態下出現該故障,則可能是變頻器內部的開關電源部分,如電壓檢測電路或電流檢測電路異常而引起的。
(4)故障ER17
代碼ER17表示電流檢測故障,通用變頻器電流檢測一般采用電流傳感器,通過檢測變頻器兩相輸出電流來實現變頻器運行電流的檢測、顯示及保護功能,輸出電流經電流傳感器(如圖2示中H1、H2為電流傳感器)輸出線性電壓信號,經放大比較電路輸送給CPU處理器,CPU處理器根據不同信號判斷變頻器是否處于過電流狀態,如果輸出電流超過保護值,則故障封鎖保護電路動作,封鎖IGBT脈沖信號,實現保護功能。
康沃變頻器出現ER17故障主要原因為電流傳感器故障或電流檢測放大比較電路異常,前者可通過更換傳感器解決,后者大多為相關電流檢測IC電路或IC芯片工作電源異常,可通過更換相關IC或維修相關電源解決
(5)故障ER15
代碼ER15表示逆變模塊IPM、IGBT故障,主要原因為輸出對地短路、變頻器至電機的電纜線過長(超過50m)、逆變模塊或其保護電路故障。現場處理時先拆去電機線,測量變頻器逆變模塊,觀察輸出是否存在短路,同時檢查電機是否對地短路及電機線是否超過允許范圍,如上述均正常,則可能為變頻器內部IGBT模塊驅動或保護電路異常。一般IGBT過流保護是通過檢測IGBT導通時的管壓降動作的。
當IGBT正常導通時其飽和壓降很低,當IGBT過流時管壓降VCE會隨著短路電流的增加而增大,增大到一定值時,檢測二極管DB將反向導通,此時反向電流信號經IGBT驅動保護電路送給CPU處理器,CPU封鎖IGBT輸出,以達到保護作用。如果檢測二極管DB損壞,則康沃變頻器會出現ER15故障,現場處理時可更換檢測二極管以排除故障。
(6)故障ER11
ER11故障表示變頻器過熱,可能的原因主要有:風道阻塞、環境溫度過高、散熱風扇損壞不轉及溫度檢測電路異常。現場處理時先判斷變頻器是否確實存在溫度過高情況,如果溫度過高可先按以上原因排除故障;若變頻器溫度正常情況下出現ER11報警,則故障原因為溫度檢測電路故障。康沃22kW以下機型采用的七單元逆變模塊,內部集成有溫度元件,如果模塊內此部分電路故障也會出現ER11報警,另一方面當溫度檢測運算電路異常時也會出現同樣故障現象。
關鍵詞:藥品功能;藥品銷售渠道;藥品價格;藥品品牌;公共權力
一、緒論
藥品是關乎人們切身利益的一種特殊產品,隨著人均收入水平的提高,人們更加注重藥品的質量、品牌、包裝等。消費者能夠感受到藥品的微小差別而且具有一定的偏好,不會因為當兩種藥品價格有差異時造成價格高的藥品完全銷售不出去。此外,制藥企業存在生產能力約束,沒有任何一家制藥企業有能力生產足夠的藥品來滿足整個市場。中國現階段的制藥企業低水平重復建設問題嚴重。企業數量多,規模小,生產集中度低,產品結構雷同,生產能力過剩,全行業設備利用率不足一半。這些都增加了企業的生產成本,是利潤率走低的一個重要原因。為緩解藥價虛高問題,政府應該放松管制,為藥品生產領域創造自由競爭的市場氛圍,制藥企業通過兼并、聯合、重組,實現優勝劣汰、適度集中和效率提高。制藥企業在市場自由競爭下的合并重組可以實現資源的優化配置。同時促使企業加大研發投入,進行科技創新,擺脫僅生產仿制藥的困局,提高市場競爭力。現階段中國的醫療機構進入壁壘較高,同時醫療體制改革相對滯后,這些導致公立醫院仍然是壟斷者。公立醫院具有公益性質,其經費來源于財政撥款、醫療服務收入和藥品收入。改革開放后,政府的財政投入占醫院總收入的比重逐年減少,目前這個比例全國平均不足10%。為保證正常運轉,政策上允許醫院以15%的藥品進銷差價來彌補虧空,即“以藥養醫”的補償機制。“以藥養醫”機制的合法化使得醫院獲得了通過出售藥品取得盈利的合法權力。公立醫院成為了通過高價出售藥品的營利性機構,藥品銷售成為了醫院收入的主要來源。
二、文獻概覽
標題:藥品功能、藥品銷售渠、藥品價格、藥品促銷方式、藥品品牌形象、公共權力與藥品營銷額度之間的關系。
陳宏付(2002年)認為在藥品銷售的過程中,非處方藥品與普通商品的銷售相比而言,顧客重效用而輕價格,即顧客購買藥品時藥品的效用是首要考慮因素,即藥品療效。顧客為圖個方便,只要藥效好,即使藥品稍貴些也愿買。一般而言,顧客心里通常是先考慮商品的品質、價格和自身承受能力,后考慮商品的效用,這是由人的本性所決定的。歸成(2010)指出在世界藥品銷售額度排名中,抗腫瘤類的藥品銷售額度最高,達481.89億美元,年增長率為11.3%,其次是調脂類藥品,再次就是呼吸系統用藥類達312.71億美元,增幅達5.7%,再就是質子抑制類劑、抗抑郁藥、自身免疫藥等的銷售額度也都分別增長16.9%,上述藥品由于藥品功能性的差異性,導致藥品銷售額度方面的差異。
曾建雄(2012)藥品銷售人員依靠醫藥專業知識,以及其它綜合專業知識的運用,通過提升對于顧客用藥咨詢的指導水平和提高顧客滿意度的方式,在關聯用藥的促銷推薦上,實現藥品用藥的有的放矢,從而提高了藥品銷售促銷的成功率。根據在現代市場營銷的理念,顧客所得的讓渡價值不可以簡單地把價值與價格等同,所以在日益競爭加劇藥品營銷市場環境中,誰對顧客具有更大的讓渡價值,誰就是市場營銷的主導者,誰就可以提高自己藥品的銷售額度。所以通過為顧客提供服務價值的促銷方式,讓顧客獲得更多的讓渡價值。王曉敏(2005)認為廣告促銷在提高藥品銷售的宣傳過程中是最有效、最節省時間和成本的方法,尤其是在非處方藥品的促銷中,廣告促銷是必不可少的。例如,某個藥品憑借中央媒體和地方媒體的廣告宣傳促銷的方式,在很短的時間內,就實現了聞名全國的促銷效果。另外,對于藥品進行廣告藝術性的宣傳表現,把藥品的特性和療效進行充分的宣傳,從引起患者視覺和聽覺方面的共鳴,從而激起顧客的購買欲望。
陳莎(2012)指出中國藥品電子商務是目前新興的藥品銷售渠道,它通過網絡技術和SaaS交付模式,連接全球的藥品供應鏈網絡,實現了藥品企業管理和電子商務及藥品供應鏈的一體化,從而保證了藥品企業內部管理及企業間的商務流程有效協同。在全球信息化程度不斷提高的情況下,中國藥品電子商務的通過網絡銷售渠道的形式,實現了為消費者提供便捷的藥品服務的目標和方便及時、成本低廉的效果。
李榮凌(2009)指出國家規定藥品價格下降之后雖然某醫院的藥品總銷售金額和付款金額扔逐年遞增,但增長幅度不同,從加成率、利潤率看是逐年降低的,利潤率下降幅度為52.88%,利潤率的降低,導致醫院利潤減少,患者受益增多。隨著降價比例增大及進價下降,醫院藥品零售價下降幅度較大,利潤減少率和患者受益率均不斷增大,且利潤減少率起點為57.5%;國家規定的藥品零售價下降幅度和患者受益率增大幅度要小些,而利潤減少率卻逐漸增大,當降價比例達39.3%時,利潤減少率為零。當進價變動比例提高,當提高17.65%時,醫院利潤減少一半,患者受益為零。總的來說,這兩種價格體系雖然對商業公司和藥廠影響較小,但醫院的利潤率卻減少在50%以上,患者也得到一定實惠。當藥品進價下降時,患者受益率增大,醫院利潤率減少。當藥品進價與降價比例過大時,商業公司和藥廠都沒有一定利潤,就不會銷售藥品了,醫院也就無法購進進行銷售了,所以藥品的銷售價格對于藥品銷售額度具有直接性的決定作用。馮國忠(2006)認為在藥品銷售過程中應該摒棄“價格=成本+利潤”的定價方式,應該把消費者也歸入價格體系中。例如一種OTC的外用抗感染藥,屬微量消費品,需求彈性小,其包裝規格應以2~3d用藥量為宜,單位包裝價格就不宜過高,包裝也不宜過大,否則消費者會有一種浪費的感覺,這樣可使藥品的零售單價降到一個讓消費者更能普遍接受的水平,從而可以擴大購買此藥品的消費者群體的數量,并最終促進藥品銷售額度的增加。
毛小青(2012)認為在藥品銷售過程中通過品牌提升策略,來改善和提高影響藥品品牌的各項要素,即通過各種形式的廣告宣傳來提高藥品品牌知名度和美譽度。消費者在購買決策過程中的重要環節是藥品品牌的評價,另外中國人在購買商品時也有求名的動機,故此藥品銷售人員要適應其求名的購物動機的心理,來不斷地提升藥品品牌。做品牌比做銷量更加重要,這在醫藥銷售行業已經達成共識。例如,在品牌營銷模式的運用中,東盛科技掀起了名為“抗感風暴”的品牌戰略:用白加黑支撐起東盛科技的企業品牌,再憑借東盛的實力,推出東盛牌板藍根顆粒、東盛牌抗病毒口服液等一系列感冒藥,形成了一個抗感家族。
田瑋(2010)指出藥品企業要及時配合政府政策規定,來規范和約束自己的銷售人員,用合法的營銷手段獲取合理的利潤。例如國內一些藥品合資企業聯合簽署的《醫藥銷售人員行為規范準則》,這對于加強藥品行業的監督和管理和整合醫藥銷售市場具有一定的凈化作用。藥品企業通過加強對國家政策的追蹤和分析,以及政策預警方面的研究,并通過對于招標采購和降價及醫藥分家等國家政策對于藥品銷售方面的影響,及時調整推廣策略和推廣重點,讓藥品銷售策略和行動步調的實現了協調統一。
通過以上研究文獻的概覽可知:藥品的功能、藥品銷售渠道、藥品促銷方式、藥品價格、藥品品牌形象、關于藥品的公共權力政策都分別與北京市藥品銷售額度具有顯著的相互關聯性。
三、研究方法與設計
本論文采用定量研究與演繹推理相互結合的方法。
把第一手數據資料作為研究數據的來源,把第二手數據作為參考資料。
把根據李克特測量量表形式編制的調查問卷作為研究工具。
本論文共發放調查問卷500份,具體分配比例為:北京藥品銷售商250份、藥品消費者250份。有效回收共計488份,有效率為97.6%,完全符合論文設計要求。四、數據分析
信度分析:
“藥品功能、藥品促銷方式、藥品銷售渠道、藥品價格、藥品品牌、公共權力、藥品銷售額度”的Cronbachα系數值結果分別是:0.776、0.758、0.729、0.730、0.785、0.711、0.762,上述不同變量的信度數值都大于論文設計規定的最低信度數值0.6,完全符合論文設計與研究的要求。
效度分析:
通過運用主成分分析法得出因子載荷值為0.682-0.789,超過0.5,這表明變量中的各個題目與其相應變量之間均存在較大的相關性,輔合效度符合設計要求。研究對象通過旋轉成份矩陣被分為七個成份,基本驗證了本調查問卷的各題目具有相對獨立性,判別效度符合設計要求。
描述性分析:
總體均值中最高的是公共權力(4.5689),其次是藥品價格(4.3831),第三是藥品功能(3.9441),第四是藥品銷售額度(3.9313),第五是藥品促銷方式(3.7561),第六是藥品品牌(3.6537)、第七是藥品銷售渠道(3.3718)。其中應答者對于“藥品銷售渠道”的回答得分最高,對于“公共權力”的回答得分最低。
標準差中最高的是藥品促銷方式(0.94523),其次是藥品功能(0.92804),第三是藥品銷售額度(0.89528),第四是藥品品牌(0.89443),第五是藥品價格(0.88537),第六是藥品銷售渠道(0.86689)、第七是公共權力(0.85393)。其中應答者對于“藥品促銷方式”的回答意見分歧最大,對于“公共權力”的回答意見最為集中。
皮爾遜(積矩)分析:
自變量“藥品功能、促銷方式、銷售渠道、藥品價格、藥品品牌、公共權力”和因變量“藥品銷售額度”之間的相關系數的絕對值分別為0.596、0.527、0.549、0.565、0.574、0.582,介于0.40-0.60之間,說明這六個變量和因變量之間存在中等強度的正相關性。所有自變量相互兩者之間的相關系數為0.017~0.199之間,均小于0.4的相關性,表示自變量相互之間具有獨立性。
四、結論
本論文通過文獻概覽和調查問卷的方式,并結合相關研究數據的分析,對北京地區藥品銷售額度的影響因素進行了分析,在第一章中提出的研究問題在此被驗證。即對于“北京藥品銷售額度”具有影響的因素有“藥品功能、促銷方式、銷售渠道、藥品價格、藥品品牌、公共權力”,這些影響因素與“北京藥品銷售額度”之間存在中等強度的正相關性。同時由于只是選取了六個自變量作為研究變量對于北京藥品銷售額度的影響作用進行了研究,在理論和實踐方面對于本論文的研究意義都是一個限制。
參考文獻:
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摘要:對近年來藥物經濟學的應用情況進行概述。藥物經濟學在更新藥物評價觀念,指導合理用藥,新藥開發、老藥評價,完善藥療方案,控制藥品費用等方面得到很好的應用。認為應用藥物經濟學可做到以最低的費用獲取最佳醫療效果。
關鍵詞:藥物經濟學;藥物療法;費用分析
目前, 我國藥品市場中所存在的問題越來越多地凸現, 引起了社會各界的極大關注。這些問題歸納起來, 主要包括藥價虛高、流通環節過多、不正當折扣讓利營銷和不合理用藥[1 ]。在全球藥品費用僅占醫療費用10 %的背景下, 我國的藥品費用占到醫療費用的50 %~60 % ,這的確應進行深思。高昂的藥品費用, 造成社會經濟的沉重負擔, 無論是國家財政還是消費者個人,都已不堪重負。而不合理的藥品定價,是上述藥品市場問題的源頭。所以我從網上等地參閱了一些資料,綜述如下:
1、 藥物經濟學簡介
20 世紀80 年代,藥物經濟學出現,它利用微觀經濟學的原理和方法對藥物治療的干預措施進行完整的評估,為評價、確定和比較不同藥物的應用成本和結果提供了一種工具。1993 年,澳大利亞衛生部將藥物經濟學評價作為藥品定價和費用補償的正式程序。此后,藥物經濟學在藥品定價和費用控制中的作用引起越來越多的關注,成為完善定價和費用補償機制最值得重視的選擇。而在我國,藥物經濟學尚處于發展的早期階段,藥物經濟學評價的使用還比較少。藥物經濟學研究的是藥物治療的投入產出的經濟學效率問題,即藥物經濟評價。其研究目的, 在于促進合理藥價和合理用藥。藥物經濟學評價的主要思路是對藥物治療的成本和產出進行比較研究。藥物治療的成本分為: 1.直接成本——即治療過程中所直接消耗的成本。2.間接成本——即治療過程中由于生產能力下降和生產時間損耗所產生的成本。3.隱性成本——即治療過程中的痛苦、悲傷、抑郁等。以藥物經濟學評價指導藥品定價的基本思路是: 新藥首先根據其成本及適當利潤考慮設計申報價格, 然后選擇合適的參照藥物與參照價格進行藥物經濟學研究, 根據研究結果對基于成本的新藥申報價格進行評價和調整。藥物經濟學是一門應用經濟學原理和方法來研究和評估藥物治療的成本與效果及其關系的邊緣學科。藥物經濟學的研究任務主要是通過成本分析對比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優劣,設計合理的臨床藥學監護方案,保證有限的社會衛生保健資源發揮最大的效用。
具體地說,藥物經濟學應用現代經濟學的研究手段,結合流行病學、決策學、生物統計學等多學科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案,如手術治療以及不同醫療或社會服務項目,如社會養老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評價其經濟學價值的差別。藥物經濟學的服務對象包括醫療保健體系的所有參與者:政府管理部門、醫療提供單位、醫療保險公司、醫生以及病人
2、目前我國藥品定價機制的弊端
我國現行的藥品定價機制, 為藥品虛高定價造就了條件。目前, 我國的藥品定價機制主要是成本加成定價: 根據廠商的成本,加上一定的利潤比例,形成出廠價;出廠價加上一定的進銷差率,形成批發價; 批發價加上一定的批零差價,形成零售價。這套定價機制中存在的主要問題是: (1) 廠商虛高申報成本。(2)定價時未考慮藥品的治療成本與治療效果之間的關系, 即藥品的性價比。在普通商品市場中, 廠家一般也根據成本確定產品價格, 這個價格將受到市場的檢驗, 如果性價比不夠高就會失去消費者的青睞,最終將被市場淘汰。而藥品則不然。由于藥品市場的特殊性,通過市場機制調節,最終能夠在市場中勝出的,不是性價比高的產品,而是利潤空間大的產品,其原因在于:利潤空間大的藥品在營銷過程中占有優勢。于是, 廠商在藥品定價時, 會尋求盡可能高于其真實成本的定價, 而不用擔心產品因為性價比低而失去消費者。在現實生活中也往往是虛高價格的品種戰勝了價格實在的品種。由此, 也就造成了藥品市場上普遍存在的藥價虛高現象。既然市場機制不能將性價比高的藥品篩選出來, 那就需要政府機制的介入。即在藥品定價時,人為地判斷藥品的性價比,以確保所制訂的藥品價格是合理的。研究藥品的治療成本和治療結果的技術,就是藥物經濟學評價技術。
3、藥物經濟學的作用
(1)更新藥物評價觀念
本世紀內西方國家對藥物評價觀念發生3次大更新:①60年代以前評價藥物的關鍵指標是毒性,即國家規定上市的藥品必須保證無毒性。②60~70年代,政府審批新藥時,不僅要求公司提供藥物的毒性指標,同時還必須證明其有臨床療效。③80年代后期,人們要求對藥物的評價必須注重“病人”,而不是“疾病”或器官。直到現在安全和有效仍然作為藥物評價的二個標準[3]。隨著PE研究的深入,在藥物選用原則上有了更新要求—安全、高效、經濟。至今至少有5個國家(澳大利亞、加拿大、美國、意大利、西班牙)已經制定和頒布了PE研究準則(guidelines)[4],旨在研究和評價各種(類)藥物與藥物治療的經濟背景,為合理用藥、藥政管理和新藥的研究和開發提供決策依據。并且從整個人群來考慮如何合理分配使用有限的衛生資源和醫藥經費。
面對藥品市場快捷的更新換代,WHO于1975年開始推薦一些國家制定基本藥物的做法,并以此作為其藥品政策的戰略任務。我國八五期間基本藥物的遴選與審定工作已于1996年末全部完成。基本藥物是我國目前臨床應用的各種藥品中,經過科學評價而選出的同類藥品中具有代表性的藥品,其特點是療效好,不良反應小,質量穩定,價格合理,使用方便等。列入基本藥物的品種,國家將保證生產和供應,屬于公費和勞保醫療范疇[5]。
(2) 指導合理用藥,改變“醫藥不問價”的錯誤觀念
對于合理用藥方面,安全、高效和經濟將處于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面較少的投入可節約大量用于治療的費用,使衛生資源得到合理配置。郭代紅等[6]對146例藥品不良反應(ADR)報表采用回顧性調查研究,計算ADR的治療成本費用,表明出現ADR后須謹慎處理,及早控制患者ADR癥狀,使之盡快康復則有助于明顯降低治療成本。林曦敏等[7]通過比較α-干擾素治療慢性乙型肝炎的費用和收益,得出結論,用α-干擾素治療該病病人具有重要的醫學和經濟意義,平均每年為社會減少大量的由肝病導致的經濟損失。
(3) 加強對新藥開發指導,重新評價老藥
近年來,由于PE的出現,一種新的觀點正在悄然興起,即新藥的價值不再只是它的安全性和有效性,還表現在它對節約醫療資源消耗,提高病人生活質量的價值[8]。由此引發人們意識到開發“治愈性藥物”的效益優于“緩解性藥物”,所以研制生物制劑等有治愈疾病功效的藥品已成為藥物開發的熱點[9]。杜文民等[10]通過抗高血壓藥物對腦梗死療效的影響及PE分析,表明與傳統降壓藥相比,新型降壓藥普遍提高了腦梗死的治愈率,而從PE分析,倍他樂克最好,卡托普利花費較大。此外,國外曾有人對患有急性膀胱炎無并發癥的婦女,進行3天療程4種抗生素的療效、安全性以及費用的比較,得出的結論是用復方甲基異惡唑比呋喃妥因、頭孢羥氨芐、阿莫西林療效高,費用低[11],說明對某些感染性疾病并非新藥貴藥就比老藥廉價藥好。
(4) 完善藥物治療方案
通過PE評價同一藥物的不同來源(國產、進口)不同劑型、不同給藥途徑,以及同類藥物的不同品種及不同藥物配伍方案等,進行比較分析,從中選擇比較合理的藥療方案。
總之,藥品定價和費用償付機制方案的確定不是一件簡單的事,通過經濟學評價將藥品的附加價值作為定價和償付類型的主要考慮因素是很有意義的。我國在完善定價和費用償付政策的過程中應該吸取多方經驗,結合我國國情,可以分區域先搞試點,穩步推進改革。
參考文獻
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(8)《科學的新藥定價方法是控制藥價虛高的保證》,呂懷珍,《中國物價》2006.09
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(10) 宋秉鵬,丁玉峰. 藥物經濟學概述[J]. 藥物流行病學雜志 1996;5:179-83.
傳統的環境工程專業實驗教學往往成為專業理論教學的附屬課程,開設的實驗課常常是驗證性、操作性實驗,內容、形式簡單,容易操作掌握,不管是教師或是學生,未對實驗課付出足夠的重視及精力。實驗教學與工程實踐關系相差甚遠,知識聯系不緊密,難以使學生形成系統的專業知識及概念。大致體現在如下3個方面:①實驗類型過于單一,導致學生對上實驗課缺乏主動性與積極性,處于機械操作與被動接受狀態,不能很好地鍛煉學生觀察問題、分析問題和解決問題的能力,不利于學生對實驗技能的系統掌握,更談不上學生的創新、創造能力的培養;②實驗安排缺乏整體性及系統性,實驗教學內容和手段相對陳舊,且落后于理論教學;③實驗教學往往忽略了加強培養學生的能力與素質,多數實驗僅僅是為了促進學生對基礎知識的進一步理解與深化。
2專業實驗教學改革的創新與合理化建議
2.1“開放式”教學實習的組織與實施
以環境監測這門專業課為例,它是環境工程的主干專業課程,其教學實習的主要目的是培養和訓練學生獨立開展監測工作的能力。在實際教學中可對環境監測課程教學實習進行改革,即實施“開放式”教學實習,從而使學生正確掌握“噪聲、水質、土壤、大氣”等環境監測項目的監測方法與實施方案。具體做法如下:任課教師事先將各班學生分成多個實習小組(每組2~4名成員),然后根據已有的藥品、儀器設備等選定監測對象及監測項目,分別為各個小組制訂計劃,明確各小組的監測對象、監測項目、采樣位置、時間安排及分析方法;以小組為單位分發玻璃儀器、試劑藥品,實習期間儀器室及實驗室全天開放,1星期內各小組都要獨自完成“噪聲、水質、大氣、土壤”等實習項目的監測任務。實習完成后,各小組歸還剩余試劑藥品、上交洗凈的玻璃器皿等,全班所有小組集中進行交流討論實習中存在的問題和收獲,每個學生提交1份實習報告。“開放式”教學實習的優點在于可充分利用已有的試劑藥品及儀器設備,讓學生外出獨立取樣,并根據采樣地點和周圍環境狀況來確定監測方法及監測項目,還可以讓學有余力的學生就不同監測方法進行比較研究。這樣不僅能激發學生對實驗的興趣,又可以培養學生的創新能力及解決問題的能力;此外,就實驗中產生的現象與問題,教師指導學生查閱相關資料及文獻,并在方法上對某些實驗進行改進,以便更好地調動學生的求知欲,讓學生充分享有自主學習、獨立思考、自由發揮的時間和空間。通過“開放式”教學實習,能夠在很大程度上提高學生的動手能力,學生將會更清楚地認識環境監測的全過程,并通過監測校園周邊環境,更清楚地意識到環境質量的現狀。
2.2將實驗室變為生產模擬現場
環境工程專業教學的主要目標是培養學生進行工程設計和實踐的能力,它是實踐性很強的專業,實踐在工科人才培養中是主要的甚至是關鍵的環節和階段。因此,在水處理實驗教學中為了再現工業生產過程,可以購置一套與水處理相關的設備模型,如圓型曝氣池、氣浮池、絮凝沉降池、生物塔式濾池、生物膜轉盤、普通快濾池等,這樣在實驗教學中,可使學生清晰直觀地認識這些在生產場地難以了解的水處理設備的功能及內部構造。通過這種模擬生產現場的實驗,模仿實際生產,進行實驗操作,這種實驗更接近工業實際生產,學生能充分接觸體驗到專業理論和專業基礎與生產相聯系的實例,減小了學生對實際生產的距離感。學生通過操作運行這些實際處理工藝,會對整個設備及工藝有更加完整的掌握和認識,從而有效提高學生的專業實際操作技能。
2.3加強具有工程背景的教師隊伍建設與交流
為了更好地培養環境工程專業人才,師資隊伍建設應從以下方面著手:培養建立具有工程背景及實踐經驗的教師隊伍,創造條件積極鼓勵教師和企業進行合作交流,組織教師在崗培訓;聘請較高學術水平和實踐經驗的企業工程技術人員參與學校的人才培養工作;建立實習實訓平臺,健全完善校內實習實訓基地,為培養學生的工程實踐能力奠定良好的基礎和條件;聯合相關企業,建立長期、穩定的產學研合作基地。另外,由于常州大學環境工程專業辦學歷史較短,經驗缺乏,需要借鑒其他高校環境工程專業實驗教學的成功經驗,并與校外同行進行廣泛的交流合作。
2.4增加和整合環境工程專業實驗課
培養具有較強創新能力與動手能力、善于理論與實際相結合的環境工程專業人才是環境工程專業實驗教學改革與創新的主要目的,因此,應加大力度調整傳統實驗課程體系與模式,加強環境工程專業實驗課教學。要打破常規的按照教學建制和課程標準單獨設立實習、實驗及設計的條塊分割布局,全面考慮課程設置的獨立性、課程之間的相關性及專業知識的系統性,對實習、實驗及設計進行優化重組,減少驗證性實驗,增加探究性、綜合性及設計性實驗,從而整合成綜合實驗教學,突出學生創新能力和工程能力的培養。綜上所述,環境工程各專業實驗課可以考慮綜合開設,即進行專業綜合實驗教學。專業綜合實驗的開展有以下優點:①能夠大量減少驗證性實驗的數目,減少實驗的重復和試劑藥品的浪費;②可使學生從全局出發考慮問題,加深學生對專業知識的理解,并有利于提高學生認識、設計和解決問題的綜合能力,從而融會貫通環境工程的各門專業課知識。學生在完成專業綜合實驗學習后,增加專題實驗的學習,專題實驗教學時間可以安排為3~4周。專題實驗教學過程應以學生為主體,而指導教師主要負責實驗指導書的編寫,僅對學生提出實驗目的及要求,并據此提供相關實驗材料和儀器設備,負責實驗結果的檢查及指導。專業實驗開始前,首先要求學生查閱相關的資料、文獻,并整理出詳細的實驗計劃方案,交給指導教師審查。在具體的實驗中,應重點培養學生思考問題、分析問題及解決問題的能力,要求學生掌握相關的實驗儀器設備的操作技能,從而加強對學生動手操作能力的培養。因而,通過專業專題實驗的教學,可以充分調動學生學習的主觀能動性,促進學生查閱文獻、設計安排實驗方案、實驗動手等能力的提高,訓練學生分析、解決問題的能力、整理分析處理實驗數據的能力,讓學生及時掌握了解國際前沿科學研究動態,激發學生的創新意識,在創新實驗操作過程中逐步掌握思考問題、分析問題及解決問題的方法,不斷提高學生的自主創新能力。
2.5學生畢業(設計)論文與教師實驗課題結合
取消學生當前大量開展的綜述性研究的畢業(設計)論文,撰寫的研究論文要有一定的工程研究背景,以工程性實驗或綜合性實驗為基礎。學生的畢業(設計)論文要以教師自己主持或參與的工程項目和科研項目或親身所做的研究性實驗課題為基礎,聘請在生產一線的工程技術人員做畢業(設計)論文指導教師,通過把畢業(設計)論文與實際項目及實驗掛鉤,使學生更投入、更有針對性地進行實驗研究,從而提高畢業(設計)論文的質量。如,以教師現有的中國科學院土壤與農業可持續發展國家重點實驗室開放基金課題“生物黑炭增匯及減排溫室氣體效應的微生物機制研究”作為畢業論文實驗研究素材,該項目牽涉知識面廣,不僅要求具備相關的環境工程專業知識,而且要求具備材料學及環境微生物學等方面的知識。在具體的實驗中,學生不僅要根據科研基本要求,積極查找相關文獻,并設計實驗實施方案及步驟,還要親自測定實驗數據,從而完成實驗研究任務,最后對實驗數據進行分析整理和總結,向指導老師提交實驗研究數據和論文。學生完成的研究論文及在實驗中發現的所有問題,一方面有利于豐富教師的科研成果,并可作為教師科研數據的參考,另一方面教師可以根據學生的創新研究思路,開辟新的研究內容和方向。這樣不僅能保證順利完成科研任務,而且有利于培養和提高學生的實驗創新能力。這種以實際的科研課題為基礎的畢業(設計)論文研究,可激發學生的科研學習興趣。
2.6實驗過程注意實施綠色化
作為環境保護工作的參與者及執行者,在實驗全過程中注意保護環境。如,在設計實驗的過程中,盡量選用不造成二次環境污染的藥品,減少向環境中投放的化學物質量,做到微量化和無害化地使用藥品試劑;此外,不隨意排放在實驗過程中產生的有害、有毒物質,通過利用專用的容器分類收集,然后集中統一送至相關部門進行無害化處理。
3結語
一、藥監工作創佳績
XX年藥品抽驗工作全面完成省下達的任務,其中基本藥物抽驗380批,超額30批完成任務,日常監督抽樣181批,超額11批完成任務,抽樣覆蓋率全面達到省局規定要求。基本藥物抽驗不合格5批,不合格率1.3%,日常監督抽驗不合格31批,不合格率17.1%,其中主要是中藥材不合格13批,不合格率達86.7%,此外,我們還開展了禽流感專項藥品抽樣檢驗、酊劑專項、醫院制劑專項抽樣檢驗和藥品快檢方法研究及藥品檢測車篩查,均全面高質量的完成了任務,經省局考核組考核,各項工作指標和工作質量均位居全省同行業前列。特別值得肯定的是我市藥檢所在全省各市的藥檢所食品藥品檢驗比對實驗中,力挫包括省藥檢院和市州藥檢所,取得第一名的佳績。在省藥檢院組織的學術論文交流活動中,有3篇論文入選大會交流,入選論文數僅次于省院和武漢市藥檢所。
二、“三萬”活動見成效
XX年,我再次作為工作隊隊長,率隊入原種場村開展“萬名干部入萬村”活動,我深入村組開展調查走訪,帶領全局機關干部進村開展清潔大掃除,率領工作組走訪慰問貧困戶、五保戶和留守兒童,采購紅豆杉等珍稀樹苗等與村干部一道開展植樹造林活動,還與村干部一起研究村莊規劃,發展集體經濟思路,與農民商討壯大專業合作社的舉措,圓滿完成了三萬活動的各項任務,受到沙湖原種場黨委的好評。
三、創園工作作貢獻
今年夏秋之交,我市開展了聲勢浩大的創建全國園林城市工作,創園工作時間緊,任務重,要求高,我局既有單位庭院創建任務,又有包保路段和監管行業創建任務,我在合理布置機關庭院創建工作的同時,親自到包保路段做各單位各居民戶的工作,帶領工作隊員開展路段巡查,組織機關干部上路段清除雜草、垃圾等勞動,并在嚴格計算工作量的基礎上,組織工匠對破損路牙、路面進行維修,保證包保路段經多次督查、自檢、考核過關,為創建園林城市作出貢獻。
四、機關工作保平安
我分管機關工作呈現會議多、事務多、開支多的局面,因此,我合理安排時間,努力應對各種會議和事務,且盡量節省開支。一年來,機關平穩運行,沒有發生任何安全事故,也沒有因機關運行不暢而影響工作或受上級批評。在基建壓力十分巨大的情況下,我合理調度資金,節約使用每一分錢,保證了機關各項工作的正常運轉。
五、廉政建設嚴要求
(1)封面封面由文頭、論文標題、作者、學校名稱、專業、年級、指導教師、日期等項內容組成。
(2)內容提要與關鍵詞內容提要是論文內容的概括性描述,應忠實于原文,字數控制在300字以內。關鍵詞是從論文標題、內容提要或正文中提取的、能表現論文主題的、具有實質意義的詞語,通常不超過7個。
(3)目錄列出論文正文的一二級標題名稱及對應頁碼,附錄、參考文獻、后記等對應的頁碼。
(4)正文正文是論文的主體部分,通常由緒論(引論)、本論、結論三個部分組成。這三部分在行文上可以不明確標示。
(5)注釋對所創造的名詞術語的解釋或對引文出處的說明,注釋采用腳注形式。
(6)附錄附屬于正文,對正文起補充說明作用的信息材料,可以是文字、表格、圖形等形式。
(7)參考文獻作者在寫作過程中使用過的文章、著作名錄。
4、畢業論文格式編排
第一、紙型、頁邊距及裝訂線畢業論文一律用國家標準A4型紙(297mmX210mm)打印。頁邊距為:天頭(上)30mm,地腳(下)25mm,訂口(左)30mm,翻口(右)25mm。裝訂線在左邊,距頁邊10mm。
第二、版式與用字文字、圖形一律從左至右橫寫橫排,1.5倍行距。文字一律通欄編輯,使用規范的簡化漢字。忌用繁體字、異體字等其他不規范字。
高中化學教育課程中綠色化學的實施
摘要:高中化學的課程目標之一就是培養學生的科學素養。隨著環境問題的凸顯,作為科學素養的一部分,綠色化學理念應該為學生所接受并內化。這就要求教師在高中化學教學中涵蓋綠色化學理念,主動創設情境,立足實驗,在課堂中滲透綠色化學理念,并對學生的綠色化學理念進行評價。
關鍵詞:高中;教育;綠色化學
一、高中綠色化學教育目標
綠色化學是用現代化學和化工生產技術,消除或減少對人類健康、生態環境有毒的原料、催化劑、試劑和溶劑的使用,不生產有毒有害產物、副產物和廢物的一門新興學科,其宗旨是實現有害物質零排放,從源頭上防止污染、保護環境。對于高中化學教育而言,綠色化學教育已經成為了不可或缺的組成部分,其教育目標具體包括以下方面:
1、知識與技能。理解綠色化學概念、原則,了解綠色化學誕生與發展,認識生產生活中的綠色化學現象;學習綠色化學的研究方法,掌握化學實驗基礎知識與技能,能夠完成簡單的綠色化學實驗;理解綠色化學與其他科學之間的聯系,能夠運用有關知識和方法解決綠色化學問題。
2、過程與方法。在探究綠色化學問題的過程中,理解綠色化學意義,學習科學研究方法,培養團隊合作精神,增強科學探究能力;掌握獲取、加工綠色化學信息的方法,能夠提出具有探究價值的綠色化學問題,提高自主學習、自主思考、自主探究綠色化學知識的能力。
3、情感態度與價值觀。培養學習綠色化學的興趣,激發參與綠色化學宣傳與科技活動的熱情,感受綠色化學與自然、社會之間的和諧發展關系;增強將綠色化學知識應用于實踐中的意識,能夠合理判斷與綠色化學有關的社會和生活問題;關注與綠色化學密切相關的熱點問題,樹立綠色意識和可持續發展觀念,主動承擔起學習綠色化學的責任,強化保護環境和造福后代的使命感。
二、綠色化學在中學化學教學中的實施途徑
1、主動創設情境,善于利用教材素材。教師在教學時,應以主動創設的或者教材中的生活化情境或問題為中心,通過主動探究式教學,鼓勵、引導學生主動建構綠色化學理念,比如可以把綠色化學的理念滲透在元素化合物教學中。如在鹵素教學中,教師可組織學生討論氯氣用于自來水消毒的利弊;在高分子材料的教學中,教師可以以廢舊塑料的再生利用為例,讓學生認識到化學對廢舊物資的綜合利用的作用,討論其可能的途徑。通過這些活動滲透綠色化學思想,學生經常了解及關注身邊的環境問題的熱點,從而提高其深入了解的興趣,培養學生的危機感和緊迫感,并將其所學知識運用到生活中,培養學生防止污染、關注人類生存發展的責任感。
2、立足實驗,滲透綠色觀念。化學是一門以實驗為基礎的自然學科,實驗是化學教學的關鍵所在,所以實驗教學是培養學生綠色化思想的重要手段。中學化學實驗中存在一些問題:一是大部分實驗的藥品用量在教材中都未明確量化,都是用“適量”、“幾滴”等籠統的詞語限定,而中學生做實驗時好奇心比較重,無法準確地把握實驗藥品的實際用量,所以造成藥品的損失,甚至可能造成污染。二是實驗的產物有毒。所以要對化學實驗進行調整,要定量,實驗室明確告訴學生藥品的用量情況,這樣既可提高實驗的科學性,又可為實驗操作規范化奠定基礎,更是減少環境污染的重要保證。三是讓學生根據有毒物質的性質,探究針對該種物質如何進行回收與處理。對于實驗可以進行細節上的優化和處理,使得實驗更綠色化。例如在萃取操作的演示實驗中,由于溴的揮發性強,毒性大,而碘的毒性較小,可以將四氯化碳萃取溴水改為萃取碘水。在銅和濃硝酸反應的實驗中,將銅片改為可調節高度的銅絲,這樣就可以控制反應的進行,當實驗結束時可以及時將銅絲取出,減少空氣污染。演示白磷和紅磷著火點對比實驗時,該實驗反應發生時燃燒物易爆濺并且燃燒時有大量白煙產生且有毒等,實驗時在鐵片上方罩個玻璃罩,取用的藥品也要盡可能少。由此可見,在實驗時,要確保實驗的安全及環保問題。另外,教師要引導學生從不污染環境、不吸入有毒煙霧及安全和便于觀察等角度出發討論、分析,共同改進完成實驗,培養學生的安全意識、環境意識及綠色化理念。
三、循環使用化學試劑、充分利用反應產物
綠色化學是一門從源頭上阻止污染的化學,所以,我們應該應用化學的處理方法,充分利用現有資源及反應產物。這不僅從源頭上防止了污染,而且增加了經濟效益。例如:在中學化學實驗用CO還原Fe2O3的實驗中,如果將反應后的混合集體(含未反應的CO)直接釋放到空氣中,既浪費了資源,又污染了空氣,產生了新的隱患。如果進行循環利用,就能達到節約化學資源和保護自然環境的目的。在實驗工作中,用綠色化學的思想來指導,更能有效地防止污染。
四、妥善處理化學實驗中的廢棄物
在中學化學實驗中,大部分實驗的藥品用量在教材中都未明確給出限量以致學生很難把握藥品的實際用量,這樣既影響實驗的科學性和實驗效果,又會造成藥品的浪費,還會對環境造成一定程度的污染,也不利于培養學生的規范化操作。若將藥品規定了用量和濃度,既方便施教,又方便操作,更易讓學生接受、觀察和記憶,從而培養學生嚴謹的實驗態度和科學的實驗方法,同時節約藥品,減少環境污染。教師實驗教學過程中,限定用量,把好的經驗傳播給學生,妥善處理化學實驗的廢棄物(回收、無害化處理),加上正確引導,既提高了實驗的科學性、為實驗操作的規范化奠定了基礎,又培養了學生良好的實驗習慣、使學生學到實際應用技術,同時也增強了學生的環境保護意識,作為減少環境污染的重要保證。
參考文獻
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本草研究的特點是依托歷史遺留下來的傳統藥學資料進行研究,或曰是鉆故紙堆的一門學問。這樣的研究也能創新嗎?當然能,“溫故而知新”。本草研究中的創新,其成果與臨床、實驗研究有所不同,但判斷創新的標準大抵相同。研究領域的擴展、研究方法的更新、研究角度的變換、研究深度的掘進、研究層次的提高、新史料的發掘、新理論新觀點的提出,等等,只要以科學的態度進行研究,發前人之未發,都可以稱得上創新。
本文之所以提出本草研究的創新問題,是因為目前已經出現了研究膚淺和低水平重復的現象。造成這些現象產生的原因,有的是由于掌握的信息不夠全面和及時,也有的是屬于學風問題。社會上急功近利的浮躁風氣也不可避免地滲透到本草研究中來。以下擬從本草研究的幾個方面作一探討。
一、本草文獻研究
本世紀在本草文獻(準確他說是本草專著)的研究方面成果斐然。這方面最重要的進展是本草的目錄學研究。龍伯堅《現存本草書錄》、尚志鈞等《歷代中藥文獻精華》,以及最近出版的《全國中醫圖書聯合目錄》等書,基本上完成了中國內地本草專著的目錄學調查。
在本草專著的研究方面,本世紀研究得比較深入的有《神農本草經》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要)、《植物名實圖考》等主要本草。所謂深入,是指對其成書、內容及版本都有過細的研究,尤其是近20年,這方面的進展非常迅速。過去一些研究較少的本草,在這段時間內有了不同程度的研究進展,如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中,絕大多數為明以前的本草,尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻研究的深入,其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農本草經輯注》所取得的巨大成功,為縷清我國本草文獻發展的源頭作出了貢獻。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻。可以說,由于本草學者的努力,南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術的進步,許多明清稀見的本草著作也陸續影印或校點出版。正在進行中的《中國本草全書》更是志影印全部1949年以前藥學文獻。而進行中的《中華大典·醫藥衛生典、藥學分典》如果能編輯成功,也將把古代本草文獻的主要內容分類纂集于一書,這些進展為當今發掘中藥寶庫鋪墊了道路。
但是,我們也必須看到,在大量以探討醫藥成就為主旨的本草文獻(主要是《本草綱目》)研究論文中,有新見解的越來越少。我們不是不需要這方面的論文,60年代初期以及80年代前期,的確涌現了許多高質量的探討《本草綱目》對醫藥乃至整個古代科技的論文,但此后的有關論文數量劇增,質量卻每況愈下。輾轉抄錄、選題瑣屑、把書中反映的歷代醫藥成就全部不切實際地歸于李時珍等現象極為嚴重。《本草綱目》似乎成了撰寫論文以謀晉升或參加會議等的捷徑。
必須直言的是,研究本草著作的文獻學內容(目錄、版本、輯佚等)需要良好的獲取第一手資料的條件,并非人人都能涉足并取得成就的。加之國內現存本草專著的研究已經比較廣泛,并有一定的深度,因此這方面發展的空間已經比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德,或反復討論前人已有定論的內容,或糾纏一些目前條件不可能定論的議題(除非有出土的或新發掘的資料),我個人認為這是使本草文獻研究平庸化。
當然,這并不是說本草文獻的研究已經到頭。事實上百年之間,我們還只不過是圍著中國內地所存的漢文本草專著打轉轉。即便如此,有些本草我們的研究還很膚淺(如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時代的作品?傳世的《紹興本草》抄本有沒有一個祖本?等等),國內不有可能出現或出上新的本草專著,流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會元》、《藥性要略大全》等本草,國內學者過去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌(石振鋒)所著的《本草補》,最近筆者才從國外獲得了它的影印件。這說明本草書志的研究尚未完結。馬繼興先生目前正在進行的世界中醫藥聯合目錄研究課題將把本草文獻的調查推向深入,這就是一件具有創新意義的工作。此外,非本草專者的醫書,乃至非醫書中蘊藏著大量未被本草專著收錄的藥物資料,這些資料的調查、匯纂和整理,是本草文獻研究者未來的用武之地。厚古薄今是過去醫藥歷史研究的普遍現象,近現代本草文獻還有待整理研究。少數民族藥學文獻至今罕有報道。和中國本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國學者問津。因此,未來本草文獻研究不應該故步自封,開拓新領域是創新的重要體現。
二、藥物品種的本草考證
在藥物品種的本草考證方面,本世紀所取得的成就最為輝煌。這一工作延續的時間很長,早期中外動、植、礦物分類學家根據我國古本草或民間沿襲的名稱來確定某一物的中文名。盡管在這一過程中也包含著本草考證,但前輩并沒有將其依據專門記錄下來。本世紀上半葉,趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學者把現代植物分類和中國本草知識相結合,有針對性地對本草藥物進行考證,確定其分類學地位,從而開創了我國藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進行了這方面的工作,并授徒傳道。前輩們蓽路藍縷,確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來,圍繞中藥品種進行的研究和資源調查從來就沒有停止過(包括“”期間),并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數眾多的動植物志、中藥志、《藥材學》、《生藥學》及《藥典》等書籍中。國家藥典收入的中藥,首先必須確定品種。一批藥學界前輩把所掌握的現代分類知識與傳統本草相結合,使中藥品種考證工作不斷深化,由此也積淀了豐富的本草考證經驗,總結了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬、徐國均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外,集中反映這方面成就的專著當數謝宗萬先生的《中藥材品種論述》(上冊于1964年出版)。該書以中藥混淆品種為研究對象,這一選題本身就具有創新性。中藥混淆品種的產生是一種歷史現象,這就要求作者除具備現代科學知識之外,必須精通古代本草的內容。謝先生正是把植物分類、實地考察和傳統本草考證相結合,在藥物混淆品種本草考證方面獨占鰲頭。80年代初,為了使本草考證更上一層樓,謝先生又參加了西學中班,補充了中醫臨床知識這一課,使本草考證更貼合中醫用藥實際。正因為謝先生的知識結構的完善,使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》(中)以及后來修訂萹的上冊內容更為充實。“本草考證”在書中正式作為一個專項。許多具有創新意義的考證結果直接保證了中藥用藥品種的準確。然而謝先生并沒有從此停步,他90年代又辟蹊徑,將其多年的藥物品種本草考證經驗上升為理論,連續出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書籍和論文,使這一研究由散在的經驗變得有規律可尋。這一理論的產生本身就是創新,其意義遠勝過零散的藥物本草考證。
本文用較多的筆墨介紹謝宗萬先生在藥物品種本草考證方面的業績,井無忽視其他專家成就的意思,只是想借用此成功之例,說明要想在本草研究中不斷創新,必須注意結合多學科的知識,注重解決實際問題;并及時將實踐上升到理論,為下一輪更深入的研究開辟天地。同時也想說明這樣一個問題:創新就不能安于老套路,必須根據各人自身的特點,選擇適應自己創新發展的道路。可是近些年來,藥物品種的本草考證低水平重復的現象非常嚴重。在已經發表的文章中就可以發現許多品種中早已有人考證過的,結論雷同。有些混淆品種中的常識性問題,也有人再次重復前人的勞動。至于平時審稿過程中遇到這樣的情況就更多了。再者,選題基本上集中在植物,而動物、礦物方面的考證文章少而又少,這和本草記載的各類藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例,至今專門的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。
藥物品種的本草考證與本草文獻研究有所不同,前者需要有與藥物基原考訂相關的專業知識(如動、植、礦物分類,藥材鑒別知識等)。也正為如此,散布全國的具有這方面知識的人員都可以利用自己的知識和地利之便,補習一些本草文獻查找方面的基礎知識,結合實際工作中遇到的藥物品種混淆的實際問題,開展本草考證。至于信息來源,有志于藥物品種本草考證的同道,應遵循一般搞科研的基本方法,追蹤本學科最新進展。同時,在選題之前,應該檢索一些與之相關的基本工具書和專著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書都不看,怎么能保證不做無用功呢?
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