醫生論文精選(九篇)

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第1篇：醫生論文范文

從調查結果看，參與培訓醫生年齡28～60歲，平均（42.8±11.2）歲，平均工齡（12.4±7.4）年，最大工齡為32年，最小不到1年，接受問卷調查醫生培訓前后的基本資料對調查結果無顯著影響，見表1。95.36%培訓人員認為很有必要進行病史詢問技巧培訓，在參與調查的人中，農村鄉村醫療機構醫生占培訓總人數的81.79%；在醫學院校畢業后，臨床工作中進行過病史詢問技巧知識培訓的有57例（11.95%），沒有接受過病史詢問技巧知識培訓的有390例（81.76%）；他們獲取相關知識途徑包括：只在學校里學習（99.12%），曾經參與醫院培訓（7.50%），從書上或網上自學（5.14%），其他（4.04%）及以上的2種（2.07%）或3種（7.04%）途徑。培訓前436份有效問卷統計結果顯示現病史得分（61.8±5.6）分，培訓后468份問卷統計現病史得分（73.6±5.8）分，前后比較差異有統計學意義（t=31.08，P<0.001）；培訓前有效問卷結果顯示相關病史得分（22.6±2.6）分，培訓后相關病史得分（26.8±2.8）分，前后比較差異有統計學意義（t=24.71，P<0.001）；培訓前有效問卷結果顯示診療經過得分（15.2±2.8）分，培訓后診療經過得分（17.6±2.4）分，前后比較差異有統計學意義（t=13.87，P<0.001）；培訓前有效問卷結果顯示病史采集技巧得分（14.6±3.2）分，培訓后病史采集技巧得分（17.4±2.6）分，前后比較差異具有統計學意義（t=14.48，P<0.001）。培訓前病史采集考試平均（96.4±6.8）分，合格率為9.86%，培訓后病史采集考試平均（132.8±12.6）分，合格率100%，培訓前后的得分比較差異具有統計學意義（t=53.50，P<0.001）。

2討論

病史采集是臨床診治疾病的重要環節，是加強醫患溝通交流、建立良好醫患關系的重要手段，正確的問診技巧和良好的溝通技能是獲得系統準確病史資料的前提。完整、準確的病史資料對疾病的診斷和處理具有非常重要的臨床價值，不僅能夠對臨床部分疾病做出基本的診斷，而且能夠提示醫師體格檢查時的查體重點，為進一步實驗室檢查和輔助檢查提供線索。病史采集主要通過問診實現，如果不注意問診方法和技巧，可能難以得到臨床診斷和處理所需要的準確信息，成為臨床工作誤診和漏診重要原因。因此，為了保證病史采集的順利進行及采集的病史資料的可靠性和完整性，醫師必須要掌握正確的病史詢問技巧。由于各種歷史原因，基層衛生隊伍呈現出“4低”的特點：即學歷低、執業醫師比例低、職稱低、待遇低。各級基層衛生醫療機構實際上承擔了城市社區醫療機構的醫療衛生職責，基層衛生醫療機構與城市社區醫療機構在本身構成上和服務環境上又存在較大區別，在廣西尤其明顯，具體為：

①衛生人力資源缺乏：農村鄉村衛生醫療機構的從業人員一般為中等衛生專業畢業生，骨干接受大專衛生專業培訓；城市社區一般工作人員均接受大專衛生專業培訓，骨干接受本科衛生專業培訓。

②衛生經濟環境差異，農村經濟基礎較城市社區薄弱，國家目前已經逐漸致力于農村合作醫療建設，包括軟件及硬件兩個部分建設，但鄉、村級衛生服務機構的醫生臨床技能水平培訓和城市仍存在差距。

③鄉、村級醫生未進行過住院醫生規范化的培訓，一部分未經過國家組織的職業醫師考試，包括病史采集在內的臨床基本技能存在嚴重不足。筆者曾對2007年剛到本院進行全科醫生培訓的學員進行臨床基本技能考核，結果提示90%的學員在這方面存在缺陷，即使在三級甲等醫院，仍約有5%～10%的醫生不規范。

第2篇：醫生論文范文

論文關鍵詞：醫學生實習養成教育

近年來，醫學院校參加畢業實習的學生均出生在2O世紀8O年代，相對生活比較優越，加上教育體制、社會環境等諸多因素，醫學生的綜合素質如在認知判斷能力、學習品質、自我控制能力等方面有一定下降。后期臨床實踐階段是一名醫學生離開學校步入社會、從理論走向實踐的關鍵學習階段，在后期臨床實踐階段的日常生活、工作和學習中，養成教育是其重要一環。u我們醫院在近年實習管理階段注重同學的習慣培養，從性格、學習、工作態度多方面進行引導，為其今后獨立參加工作打下堅實的基礎，取得良好的效果，現總結報告如下。

l實施養成教育的必要性

1．1養成教育可以幫助學生塑造完美人格

醫學生從小學到大學，一直是一個“學生”的身份，部分學生進入后期臨床實踐后的表現反映了此前其成長過程中存在一些不足，導致這些學生的人格缺陷：如生活上缺乏自理能力；性格上我行我素，自私自利；學習上缺乏自覺性和刻苦精神；不善于與人交往，對待病人生冷硬橫，沒有集體榮譽感等。這些缺陷不僅影響他們實習階段的學習、生活，而且不利于今后在社會立足。要有針對性地開展養成教育，可以促使學生樹立正確的人生觀、價值觀和成人意識，幫助學生塑造完美人格，堅強的意志和團隊精神，樹立起作為一名醫務工作者“以人為本”和“以病人為中心”的價值理念。

1．2養成教育可以培養良好的學習生活習慣

學生在后期臨床實踐期間離開了學校的圍墻和老師的監管，有一部分同學從此就放松了自己的學習，臨床實踐敷衍了事，勞動紀律渙散。天天面對眾多痛苦的病人和緊張的醫患關系，對醫學的前景產生疑惑而出現主觀厭學。有些學生走出校門生活自理能力差，集體宿舍一片混亂，衣物及床單隨意丟放，隨意花錢現象嚴重。對這些同學要進行紀律的約束和思想的引導，努力營造良好的學習氛圍及環境，幫助其培養獨立生活和自控能力，養成勤奮學習的習慣。

1．3養成教育可以培養良好的邏輯思考能力

醫學生在校期間所學的知識均是基礎醫學，床醫學部分也是分專業疾病進行授課學習，其疾病的病因、病理、診斷及治療均是參照典型的單一的方式講解。而臨床實踐必須從患者眾多的訴述、痛苦中進行甄別思考，通過體格檢查和必要的理化檢查，明確病因病機，進行診斷與鑒別診斷，從而確定治療原則。一個患者很可能同時有多系統多臟器或多種疾病夾雜。事實上在臨床實踐中，很難遇見一例從書本上照搬照抄的病例，這就要求醫生必須有很強的邏輯思考能力。通過養成教育能讓學生養成疾病規范的診療方法，開拓其診療思路，培養邏輯思考能力。

2養成教育的實施

2．1建立嚴格的管理機制

實習醫師其本質仍是學生，實習階段應由醫學院校與實習基地管理部門建立一套嚴格的管理機制，加強實習階段的管理，不能聽之任之，放任自由。實習醫師首先要遵守實習基地的一系列的管理制度，包括勞動紀律、請假銷假制度、集體宿舍管理制度等。同時實習基地要參照醫學院校的實習要求，建立一套有針對性的管理要求，建立管理隊伍，將實習醫師納入日常的管理工作。

2．2注重傳、幫、帶與言傳身教

臨床醫學是一門實踐科學，不可能通過書本的鉆研就能成為一名合格的醫生，很多優秀醫學生走向臨床時感覺一片茫然，苦惱于在校所學知識似乎無用武之地，表現出一種“高分低能”現象。在對實習生帶教過程中，必須非常注重傳、幫、帶，促使其運用原有的基礎知識，聯系實踐，科學規范地養成如何接待病人，檢查病人，熟練地甄別出有效信息，開展診治工作。科室任何一員都要參與其中，言傳身教，自覺地規范、約束自己的言行，給實習醫師作出模范。同時在接觸過程中對學生進行觀察，有的放矢地開展一些針對性培養，注重對交流能力和動手能力的重點培養。

2．3形式多樣強調溝通

第3篇：醫生論文范文

高血壓的社區管理是一項適宜性技術、是一個系統工程，應當有一個統一的適用性技術規范。而現狀是各地涌現出各具特色的管理和服務模式，即使是同一地市也很難有統一實施的技術層面管理的標準和規范，筆者走訪過不同區域多個社區衛生服務中心的全科團隊(包括社區衛生服務站和農村社區的村衛生室)，當問及管理高血壓的理論依據時答案各異，有的甚至根本不知道。2009年12月原衛生部疾病預防控制局、國家心血管病中心和中國高血壓聯盟共同制定了基層版的《中國高血壓防治指南》正式，是我國第一部面向基層的國家級實用性高血壓防治指南，也是基層醫生培訓的材，我國先后制定了1999年版、2005年版和2010年版《中國高血壓防治指南》，但研究表明這些指南在基層醫療機構和醫師中的掌握和應用情況一直不理想。而2009年基層板的《中國高血壓防治指南》簡明扼要，強調實用性和可操作性，更易為廣大基層醫生掌握和應用。以往國內的臨床和相關研究多選用140/90mmHg作為控制達標的標準，根據基層指南，不同高血壓人群的血壓達標應有所區別，從而實現真正意義上的血壓達標獲益。因此，全科醫師團隊在進行社區高血壓管理前技術培訓均應該以此基層版指南為理論和操作依據，高血壓的社區管理是區域化管理，區域范圍內全科醫師實施高血壓管理的適宜性操作技術的理論依據上也應當是統一的，便于客觀評價管理效果。

2高血壓患者的發現和血壓的測量

隨著我國覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度的逐步建立，各地社區衛生服務機構都在積極開展慢病管理等基本公共衛生服務，特別是在社區衛生服務機構施行的首診測血壓、為轄區居民建立居民健康檔案，為診斷和發現高血壓患者提供了制度保障，另外、患者在各級醫療機構隨機就診、單位組織的員工年度體檢也是發現高血壓患者的重要途徑之一。患者的檢出需特別注意在未服抗高血壓藥物的情況下，經過至少3次不同日血壓測量，均達到診斷標準，方可診斷為高血壓患者。2005年初，美國心臟學會(AHA)了“人和實驗動物血壓測量的建議”，該建議再次肯定了水銀汞柱血壓計、袖帶聽診法是目前間接血壓測量法的“金標準”，該法雖有100余年的臨床應用經驗，然而建議明確指出：血壓測量是執行的“最不準確”的測量之一，故全科醫師在發現和檢出新患者時一定要嚴格按照技術規范操作，準確獲取血壓值，研究顯示，如果高血壓診斷中收縮壓從140mmHg調高至141mmHg，將使患病率由25.9%降至13.3%，可見血壓值的獲取準確與否，哪怕是1mmHg都將極大影響高血壓的患病率和診斷分級，同時也影響了高血壓患者治療決策和療效判定。因此全科醫師應加強對高血壓的測量和記錄的質控意識，指式或腕式血壓計可能不準確，應避免使用，建議使用水銀汞柱血壓計，并注意定期監測和更換老舊的血壓計，對肥胖的測量對象使用加寬加長袖帶血壓計，應當認識到為血壓計配備多種規格的袖帶的緊迫性，以盡量減少袖帶規格不當帶來的血壓測值誤差，記錄血壓值時盡可能避免血壓值尾數偏好的發生，鼓勵動態測壓和家庭自測血壓，減少白大衣高血壓被納入慢病管理。篩查中對疑似繼發性高血壓患者應及時轉診至?？漆t院進一步明確診斷。

3高血壓患者的社區群組干預

高血壓的社區管理是一項長期而系統的工作。傳統的高血壓三級管理模式存在臨床與預防分離，管理不連續，患者缺乏主動性，未能充分利用社區資源，使得高血壓的管理效果受到嚴重影響。2009年我國全面實施城鄉基本公共衛生逐步均等化服務項目，高血壓是該項目中重點管理的慢性病之一，社區衛生服務機構已不局限于六位一體的工作職能，各地相繼開展了形式多樣的高血壓社區綜合管理模式，國內外實踐表明，在社區進行規范化管理能夠顯著改善高血壓的控制情況，降低高血壓引起的心腦血管疾病的發生率和死亡率。組建全科醫生團隊進行群組干預管理以及實行家庭醫師簽約制服務是目前有益的探索和實踐，是一種集高血壓診療與管理、群體健康教育和個體化治療為一體的新模式，是對傳統的臨床藥理學、護理、公共衛生等條線分塊式的工作模式的梳理和整合，有利于同一管理小組成員就高血壓管理中遇到的問題進行溝通交流和學習，相互支撐，群組干預管理也強調了患者的主體意識，通過注重以技能培訓為主的健康教育和行為指導，使患者積極地參與對自身疾病的管理，使高血壓管理由被動變主動，進而提高參與者的自我效能。更能體現效率和效益優先。同時這種群體健康教育和個體隨訪管理相結合的綜合干預模式大大提高了高血壓患者的健康教育效果和依從性。為了提高高血壓管理的控制率，美國的慢病保健模式不斷發展和完善，目前美國高血壓控制率已達50%，美國的管理群組由家庭醫生、護士、臨床藥師或其他保健人員組成。我國慢病管理群組大多由全科醫師、社區護士、公共衛生醫師及全科醫師助理(社區義務社工)組成全科醫生團隊，實行網格化管理。因此，全科醫生團隊和患者都是社區高血壓管理的主體，全科醫生在管理高血壓患者過程中要充分調動高血壓患者及其家庭成員的主動性和積極性，才能更好地提高依從性，利于管理和干預，管理才能更有效率和效果。但目前我國各地社區衛生服務發展不均衡，相當的農村社區高血壓等慢病管理仍有村醫承擔，如何彌合城鄉高血壓管理中的短板，進一步擴大干預范圍，整合資源，形成新型更富成效的管理模式的長效機制仍是進一步研究和探索的方向。

4高血壓患者的社區治療

就我國高血壓防治現狀而言，90%的高血壓患者在基層就診，有些衛生行政部門和疾病預防控制機構制定了對高血壓實施規范化管理的標準，并提出了高血壓的管理率、控制率的相關指標，而社區醫生在實際管理過程中也存在一些問題，比如急于達標凸顯出的不合理用藥、降壓過急過快、短期不達標盲目轉診等問題。應從循證醫學角度出發、最大限度地減少或避免由于過度治療或治療不足引發的心腦腎等血管事件、讓高血壓患者最大受益而非一味盲從達標率，是全科醫師在指導高血壓患者合理用藥的根本出發點。對確診的高血壓患者納入慢病管理系統，進行風險評估，制定個體化的綜合干預方案并進行系統化的管理。全科醫師要注意到：在藥物干預過程中，無論那一種類型的高血壓，無論用什么藥物降低血壓，低鹽飲食，加強運動，控制體重等改變生活方式都是有效治療的基礎和根本。研究顯示，若膳食鈉平均減少77mmol/d可使收縮壓下降1.9mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒張壓下降1.1mmHg，長期限制食鹽攝入，可使高血壓腦卒中死亡下降14%、冠心病死亡下降9%，使血壓正常的患者分別下降6%、4%，說服管理對象日控制食鹽量在6g以下(普通啤酒瓶蓋去掉膠墊后，1平蓋的食鹽量約是6g)。通過運動和科學飲食控制體重，力求將體重指數(MBI)控制在24kg/m2以下，體重每增加10%收縮壓將增加6.5mmHg，血壓和體重指數直接相關，體重每減輕1kg，收縮壓可降低1.0~2.4mmHg。鼓勵高血壓患者進行并堅持體力運動，體力活動自然、易行、成本低，已成為控制高血壓的有效措施之一，早在1933年，就有人注意到經常運動者的靜息血壓低于不經常運動者，收縮壓約低3mmHg，以后證實，在中度和臨界性高血壓患者，體力活動科室收縮壓和舒張壓分別降低6~7mmHg，由此可見高血壓患者藥的非藥物干預有非常重要的意義。上述高血壓相關危險因子調節，高血壓基層實用規范和高血壓基層版指南都做出了明確描述，是很好的參照，全科醫生團隊更要對不同年齡段、受教育程度、職業特點、生活環境不同的高血壓患者實施門診、隨訪時的或群組的有針對性的健康教育，實現有效地知信行相統一。對于非藥物干預不能達標的高血壓患者，要本著小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合及個體化的原則指導患者用藥。選擇藥物干預要綜合考慮患者全身及其他情況，比如與患者在服治療其他病癥藥物之間互相作用，長期用藥可能出現的不良反應；特別應當注意到有些患者同時服用的非常規降壓藥物的降壓作用，比如他汀類貝特類調酯藥、硝酸酯類等；針對單純收縮期高血壓(ISH)二氫吡啶類鈣拮抗劑是首選藥物之一，與硝酸酯類合用可進一步降低收縮壓(SBP)而不降低舒張壓(DBP)，而單純舒張期高血壓(IDH)多見于年輕肥胖高血壓患者，應選擇直接擴張外周血管的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑(CCB)、α受體阻滯劑，除非心率快者一般不選擇增加外周阻力的β受體阻滯劑；老齡高血壓患者應考慮藥物經濟學和該藥能否改善其預后及減少心血管事件的發生，利尿劑和ACEI均符合合理選擇的要求，筆者工作中注意到，有些高齡記憶力差或者自理能力不足的高血壓患者藥物治療過程中有重復或漏服抗高血壓藥的風險，選擇長效控釋藥物劑型、固定時間點服藥以及取得監護人配合是切實可行的；在治療高血壓患者的同時要重視那些血壓達標但脈壓增寬的人群，在正常血壓和高血壓患者中，寬脈是冠心病的獨立危險因子；對于2級及以上的高血壓、高于目標血壓20/10mmHg并伴多種危險因素的高危人群，為了達到目標血壓水平，許多高血壓患者需要2種及2種以上的抗高血壓藥物，聯合用藥已成為降壓治療的基本方法；在高血壓的隨訪和治療過程中，全科醫生還應當警惕那些血壓明顯升高且有癥狀的患者，極有可能為高血壓急癥，要加強監測，必要時及時安排轉診，若發現降壓后腎功能惡化者要考慮腎動脈狹窄的可能，高血壓患者出現胸痛合并無脈要考慮夾層動脈瘤的可能性，高血壓患者合并低鉀血癥除了考慮是否使用利尿劑以外，還要考慮甲狀腺機能亢進癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤、原發醛固酮增多癥，低鉀血癥是這類疾病的特點也是診斷依據之一，此外還要留心睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者中有45%合并高血壓且降壓藥物治療效果不佳；對于初診的高血壓患者合并嚴重臨床情況活靶器官損壞、妊娠及哺乳期婦女、頸部及腹部有大血管雜音、可能有白大衣高血壓需明確診斷等情況的應向上級醫院轉診，隨訪患者中規律藥物治療2~3個月，降壓效果不好、血壓平穩后再度波動且難以控制、出現新的嚴重臨床癥狀或靶器官損壞、出現不能解釋或處理的不良反應應及時向上級醫院轉診，對于高血壓急癥或高血壓合并急危重癥的患者應現場邊做緊急處理邊聯系轉診。

5關注社區失訪漏管的高血壓患者

由于我國經濟、政治體制改革的不斷深化以及近幾年來城市化進程快速發展，流動人口高血壓管理問題越來越成為突出問題。據國家統計局的2010年全國第六次人口普查數據1號公報指出：居住地與戶口登記地所在的鄉鎮街道不一致且離開戶口登記地半年以上的人口為2.6億人，其中市轄區內人戶分離的人口接近0.4億人。這部分人口多以青壯年短期居住為主，居留顯著特征之一就是人員流動性大，且管理并未真正納入政府行為的管理軌道，國家基本公共衛生服務項目資金也是按照居住地戶籍人口數補助，加上現階段居民醫保異地結算渠道仍不通暢，各地居民健康檔案信息系統仍不能互聯互通，居民健康檔案編號如同個人身份證編碼，具有唯一性，不可異地重復新建等，這部分人群中的高血壓患者成為高血壓管理失訪或漏管最主要因素之一，還有不乏因疑慮基層衛生服務服務能力而拒絕全科醫生者、特殊職業群體如船民等也是社區高血壓漏管或失訪的關鍵因素。因此全科醫生更要本著高度重視的職業責任感，關注這些失訪或漏管的高血壓患者，如何做到失訪不失管，是各級各部門值得關注的問題，全科醫生要將此作為問題積極向上級主管部門反映并爭取相關政策的支持，以及盡快實現網絡信息平臺的互聯互通。利用盡可能的通訊方式交代流出的高血壓患者如何異地管理血壓，對于同區域內流動的高血壓患者要積極做好慢病檔案的遷出、遷入交接。按要求管理好外來人口的高血壓患者也是全科醫生義不容辭的責任。

6管理好高血壓，全科醫生要加強繼續教育學習

第4篇：醫生論文范文

本報訊（記者 唐江澎 通訊員 姚家琦）鄉鎮衛生院醫務人員晉升職稱時，論文、學歷條件，外語、計算機水平不作為必備條件。記者昨日從省衛生廳獲悉，省人事廳、省衛生廳近日聯合出臺《關于開展湖南省農村衛生高級專業技術職務任職資格評審工作的通知》，鄉鎮衛生院醫務人員將單獨參加高級職稱評審，“以業績和能力為主”將是該省衛生系列評委對參評對象進行綜合評審的“金標準”，同時將適當放寬論文、學歷條件，以及外語、計算機水平等必備條件。

過去，我省對鄉鎮衛生院醫務人員申報高級職稱也實行了優惠政策，但由于受醫療技術、業務量、病種等方面的制約，加上學歷、外語、論文、計算機能力等“硬件”的限制，通過的不多。2006年僅通過49人，2007年為80人。

從今年起，我省農村衛生高級專業技術職務任職資格評審工作實行“單獨考試，單獨評審”。專業設置凸顯鄉醫特色，共設7大類24個專業。根據專業結構職務比例控制要求，對在農村工作時間特別長的醫務人員適當放寬申報條件?？荚嚫⒅貙嵺`性、可操作性和解決農村常見疾病的能力。

在鄉鎮衛生院工作的專業技術人員，既可選擇申報農村高級職稱考試評審，也可申報參加衛生系列高級專業技術職務資格評審。

第5篇：醫生論文范文

本文作者：艾秀梅工作單位：公主嶺市中心醫院神經科

在我國絕大部分醫院尚未建立規范化卒中單元，在發病急性期住院治療期間大部分患者未得到相應的早期康復治療指導，不能夠有效預防并發癥、異常運動模式的構筑化或定型化的出現，給后續康復治療帶來不利影響。故應對臨床神經科醫生加強早期康復治療知識培訓，在發病后適時(生命體征平穩時)進行早期康復治療指導，如良肢位擺放可預防或減輕以后出現痙攣模式、變換預防褥瘡和肺內感染，不斷變換可使肢體的伸屈肌張力達到平衡、預防痙攣模式出現等，有效降低生存患者的致殘率，以提高腦血管病整體治療效果。提高患者日常生活活動能力，提高偏癱患者生存質量。

據研究資料顯示，在腦梗死急性期進行常規藥物治療的同時，于病后72小時～7天或腦出血發病后7～10天、生命體征平穩即開始進行康復治療，是最佳的康復治療時期。早期康復治療包括:①保持抗痙攣，預防或減輕以后易出現的痙攣模式。②變換預防壓瘡和肺內感染，不斷變換可使肢體的伸屈肌張力達到平衡，預防痙攣模式出現。③肢體被動運動，預防關節活動受限并可促進肢體血液循環和增加刺激輸入的作用。④上肢自助被動運動有利于降低患側上肢痙攣。⑤床上翻身訓練。⑥橋式運動訓練伸髖，可有效防止站位時因髖關節不能充分伸展而出現的臀部后突。⑦夾腿運動訓練患髖的內旋和內收，防止行走時出現患腿外旋步態。⑧坐位訓練可預防性低血壓。如患者發病早期即得到臨床神經科醫生康復指導，可增加患者恢復正常的信心，可預防異常運動模式的產生，也可減少腦血管病后抑郁的發生。正如Rusk所說，腦血管病康復應該是每位神經科醫師的職責，而不能只是康復醫學專家的職責，應當使腦血管病康復的觀點和基本技術成為所有神經科患者醫療計劃的組成部分，也應當使之成為所有神經科醫師醫療手段的組成部分，為腦血管病患者更好康復做出貢獻?？祻椭委煹睦碚摶A基于中樞神經系統損傷后具有結構和(或)功能上的重組能力，神經功能重組的機制可能與肢體運動使相關神經支配興奮增加或(和)在病變半球中興奮性神經元增加有關，即中樞神經系統具有高度的可塑性，這是神經系統康復的重要理論依據［1］。

腦血管病患者的運動功能恢復應著重建立隨意和協調的正常運動模式，單靠藥物治療是不夠的，故神經科醫生應在藥物治療的同時掌握康復治療的基本知識，能夠在患者發病后住院藥物治療期間，適時地給患者早期康復指導，能有效防治并發癥，使存活的腦血管病患者避免肢體出現異常運動模式，使后續康復治療更順利，使運動功能盡可能達到協調和隨意，提高患者的生活自理能力及生存質量意義重大，為患者進一步康復及回歸社會打下良好基礎。

第6篇：醫生論文范文

論文致謝一：

行文至此，文章已經圓滿畫上句號。同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。當恍然從臨床實習、執業醫師考試、工作面試以及畢業論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學業，踏入社會，以自己的雙手創造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數數這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。

恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。此時，情不自禁的回想起八年來經歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明；在我頹廢時，有人給我警醒；在我失望時，有人給我鼓勵；在我犯錯時，有人給我寬心；在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策；在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。

我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續上學。如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!

論文致謝二：

時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫學生生涯在這個夏天即將結束。畢業在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多?；厥走^去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。

首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。我進入專科學習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業知識、嚴謹的科研態度、腳踏實地的工作作風。在他孜孜不倦的教導下，我的專業水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。

同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。沒有他們做我堅實的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學業。

感謝華中科技大學給我提供的求學機會，感謝同濟醫學院給我提供的學習平臺，在這里，我不斷學習先進的專業知識，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟醫院所有科室醫生、護士老師在我實習期間的指導和幫助。感謝心內科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在?？茖W習中對我的諄諄教導，他們給予我的指導與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎。

感謝一起走過八年的所有同學，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫學生生活豐富多彩。感謝和我一起做實驗、上門診的課題組同學賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵，讓我在?？茖W習的一年多時間里收獲頗多。

衷心感謝所有曾經關心和鼓勵過我的人，謝謝你們!

論文致謝三：

光陰荏苒，八年大學生活轉瞬即逝。在這個春光明媚的畢業季，回首八年異鄉求學生涯，真誠感謝所有給予我關懷和幫助的人!首先感謝我的導師廖玉華教授。廖教授醫德高尚，臨床經驗豐富，對待患者耐心溫和，對待學生和藹可親、循循善誘、關懷備至，在廖教授身上我不僅學到了扎實的臨床知識，更學到了很多為人處世的道理。作為學者，廖玉華教授科研功底深厚，博學多才，作風嚴謹，一絲不茍，對學生嚴格要求，培養了我嚴謹求實的科學思維。

在我心中，廖教授永遠是風度翩翩、氣質高潔的長者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細心規劃安排實驗課題和臨床實習工作，手把手將我從對實驗.一竅不通培養到現在可以熟練掌握常用實驗技術進行課題研究?！皣缼煶龈咄?quot;，衷心感謝袁教授對我的嚴格要求，指導我在有限的時間內順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經驗，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴謹、細致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實驗中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學習到了科研工作者應有的學術素養與工作態度，謝謝!

感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導，感謝你們營造的優秀的學習與科研環境。在心研所科研的時光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實驗的日子總是那么快樂，祝福大家實驗順利，多發文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實驗的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時順利的完成。

感謝朱明鑫，八年同學情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實驗室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請教實驗方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學習、生活的時光，一起經歷的風風雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風!

最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學，每年陪伴你們的時間都很短暫，感謝你們一直以來對我的支持和理解，你們永遠是我最堅強的后盾。希望爸爸媽媽永遠開心、健康!就要開始工作了，我會繼續努力，向下一個人生目標奮斗!謝謝你們!

論文致謝四：

時光匆匆，如白駒過隙。轉眼間，三年的博士生涯即將結束。回首這三年來的點點滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關懷及學習中諄諄善誘的指導讓我在求學之路上不斷前進。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。

能成為他的學生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫學之門到現在對常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養。科研工作中，恩師嚴謹求實的科研態度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學生只想由衷地對恩師說聲：謝謝您!

在口腔頜面外科病房學習期間，得到葉為民教授的悉心指導，在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。

萬分感謝口腔腫瘤生物實驗室陳萬濤教授、韓澤廣教授，張萍、徐骎、嚴明、王旭、張建軍等老師在實驗操作等方面的無私幫助和指導。

由衷感謝華東理工大學鄭靜教授，復旦大學史懿教授在課題設計實驗操作中的支持。感謝黃如林、孫文濤、張凱、孫偉、楊志、呂明明、李輝、秦金寶、陳正崗、朱凌、周琴、楊秀娟、戈旌、秦星、余靖爽、謝芙蓉等同學好友的幫助和鼓勵，使本課題能最終順利完成。

最后，感謝我的家人多年來給予我的無私幫助。你們的體諒、包容和支持，是我不斷進步的最大動力!

論文致謝五：

值此課題論文完成之際，我謹向三年間曾給予我指導、幫助、關心和支持的所有老師、同學、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導師陳楠教授，是陳老師給我這個機會讓我可以在瑞金醫院腎臟科繼續我的博士生涯。

三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫德，務實的作風，寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我，她淵博的知識、嚴謹的治學態度、以及她對科學孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業業和對腎臟科工作的無私奉獻精神更將是我一生的學習榜樣。在本課題中，從選題、課題設計、到病例家系收集、試驗操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導和耐心點撥。陳老師給我很多臨床、科研、學術交流等多方面工作的機會，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!

在今后的工作道路上，我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨，踏踏實實做一名當之無愧的好醫生。感謝瑞金醫院腎臟王偉銘老師一直以來在實驗及課題進行中的悉心指導和生活中對我的關心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。

感謝王老師在我課題進行中對我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實驗。感謝瑞金醫院腎臟科謝靜遠老師三年來對我的關心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設計及課題進行過程中都給予我很大的幫助和關懷，每當遇到困難的時候，謝老師都會給予我莫大的鼓勵，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴謹的治學態度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學習的榜樣。

感謝任紅主任、張文主任、陳曉農主任在我課題進行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護士長、楊儷及腎內科病房全體護士。感謝腎臟實驗室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫院科教處徐勤毅老師在學習上的關心指導和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們在一起學習工作的日子值得永遠珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財富。

第7篇：醫生論文范文

1.1齒輪箱的功能

常規的普通發電機組都需要達到一定的轉速才能試運轉發電，但是風力發電機的轉速由于風力原因顯然不高，所以風力發電機的風輪軸需要經過增速箱增速才能達到發電機的轉速要求，而齒輪箱就是傳遞風輪動力并且使轉速明顯提升的關鍵設備。風輪的轉速越低，齒輪箱的增速比要求也就越高，相應的復雜性、造價都會有很大的提升。所以齒輪箱是希望風輪的轉速越高越好的。但是現在國際上風力發電的基本趨勢是風輪為三葉片，而且葉越來越長，風輪的半徑越來越大，這就要求了齒輪箱的技術越來越復雜與精密。

1.2齒輪箱技術現狀

我國的風力發電機組的相關技術是從國外引進并發展的，但是從國外引進的相關技術中并沒有風力發電齒輪箱的相關制造技術，所以我國的風力發電齒輪箱制造技術沒有實際的技術借鑒，全靠研究人員按照電機組的技術規范自行研究和制造，所以齒輪箱制造技術不算很高。另一個尷尬的現實是，我國對風力發電的技術研究起步很晚，國內缺少對于風力發電技術特別精通的相關專業人才，相關的教育基礎也比較低，種種原因都限制了我國的風力發電齒輪箱制造技術的快速發展?，F在的齒輪箱產品離滿足市場需求還有很長的路要走。

2、齒輪箱生產工藝

2.1齒輪箱生產的常見困難

目前我國生產的齒輪箱大多數都會遇到相同的困難，這些常見的困難有：

（1）軸承的使用壽命問題。齒輪箱的軸承屬于高損耗的部件，國內生產的軸承大多數使用壽命低于平均水平，容易過早的疲損。

（2）齒輪箱的設計計算方法拙計。國內的齒輪箱因為成本的考慮大多數使用直齒，而國外先進的生產廠家大多數使用斜齒，而且精度也足夠。

（3）齒輪的原材料問題。國內的材料質量稍遜于國外，而且仿制的齒輪箱在加王銳張旭沈陽鼓風機集團風電有限公司遼寧沈陽110869工水平上也明顯不如原廠。國內的實際情況也決定了從國外引進的技術并不是全部適合，因此齒輪箱的制造必須自主設計研發，包括材料、工藝等。

2.2齒輪箱的生產工藝

2.2.1部件。齒輪箱由多個部件構成，其中的一些關鍵部件嚴重影響齒輪箱的壽命和質量問題，在制造是應該給與一些部件重點關注。首先是齒輪。涉及齒輪的過程中要尤其注意減速傳動和增速傳動的差異，變位系數的選定必須考慮到降低滑差，然后參考實際需要設計齒向和齒廓。內齒圈輪緣厚度要3倍于模數，外齒輪以滲碳淬火配合磨齒，齒輪精度要求不低于6級。另外齒輪的計算問題要尤其重視，齒輪的疲勞強度要參考實際使用時候的載荷譜在經過詳細的計算才能獲得，齒輪的工作載荷很難確定，而且工作中的變化很多，致使計算工作很復雜。然后是軸承。和齒輪類似，因為風力工作環境的不確定性和載荷難以控制的問題，風力發電機軸承非常脆弱。這就要求了齒輪箱在設計的時候要注重軸承的類型選擇以及措施的制定，重點研究提升軸承的使用壽命。

2.2.2工藝改進。傳統的齒輪箱的制造工藝流程分為鍛造、正火、高溫回火、粗加工、去毛刺清洗、滲碳淬火、清理拋丸、磨齒、檢驗等步驟。這種傳統的齒輪箱適合船舶等高安全系數的制造中，但是近些年在一些從國外引進的某些產品或者某些科技前沿的產品中使用時發現了容易失效的問題。而近些年出現了一些改進之后的工藝流程，改進后的工藝流程分為鍛造、正火、高溫回火、較高精度粗加工、去毛刺清洗、預熱、重行奧氏體化滲碳淬火、清理拋丸、少余量緩進給磨齒、檢驗等步。這一工藝流程比較符合國產化的齒輪箱的制造現狀，該工藝過程提高了粗加工精度，增加了滲碳前的預先熱處理工藝，這是為了減少滲碳淬火過程的變形并減少磨削余量。磨削過程中了采用少余量緩進給磨削，使齒面保留較大的壓應力狀態并提高精度與粗糙度。采用重行奧氏體化滲碳淬火工藝能夠提高齒輪的耐磨性和承載能力。

2.2.3工藝參數設計。齒輪的承載能力非常重要，所以工藝參數要仔細選定。滲碳層的含碳量除只有存在嚴重的沖擊載荷時才需要考慮低周疲勞問題。在滲碳工藝中經過對工廠成本和滲層內氧化現象的綜合考慮之后，含碳量應該在0.77到1個百分點之間。表面碳濃度過高可能會導致表面出現大量碳化物和殘余奧氏體的情況，但是低的含碳量卻有可能造成貧碳的非馬氏體組織，這兩種情況都會降低齒輪的接觸疲勞性能。接著，滲碳溫度提高會使齒輪的加工時間變短，既提高生產的效率，也能有效降低成本，但是同時這也可能導致變形加大、滲層不均的問題；但是溫度過低、保溫時間長則會導致成本的提升。淬火溫度的提高則會很明顯的影響表面組織和芯部硬度。淬火溫度和滲碳溫度需要考慮具體的原材料性能來決定才能使效果達到最佳。

3、結語

第8篇：醫生論文范文

在當前的大學教育中，實踐教學原本就是一個薄弱環節，加上學生對實習的目的和重要性普遍認識不足，導致生產實多停留在參觀認識實習的階段。作為交叉學科的生物醫學工程，涉及的知識面非常廣，既有生物材料知識的學習，又涉及醫療電子、醫療器械等知識，在實習時很難找到既包括生物材料又涉及生產醫療器械如此對口的實習單位。因此，一個生產實習往往需要在多個實習單位開展。每個實習單位的實習時間都非常有限，學生走馬觀花地參觀了解，很難深入進行，因此學生的積極性普遍不高。

2加強生產實習建設的探討

2.1實習模式的改革

現在的生產實多是直接將學生送到實習單位，由實習單位安排相關技術人員講解產品知識并帶領參觀生產過程。在此過程中，學生僅僅通過教師編制的實習指導書對實習單位及其產品有所了解，而對自己所學知識在這些產品中的應用認識不夠充分。針對這些情況，首先根據專業培養目標和實習基地的實際情況，聯合實習單位編寫實習指導書，并在實習指導書中，給出相應的思考題，引導學生思考，引導學生將所學理論知識運用到實踐。其次在實習模式中，可考慮采取“校內-企業”相結合的實習模式。[9]例如在生物醫學工程專業的生產實習中，涉及生物材料聚乳酸合成的生產。可考慮先在實驗室開展聚乳酸合成實驗，使學生對聚乳酸的性能及合成原理有進一步的了解；通過實驗學生對聚乳酸合成的工藝流程有更清晰的認識。完成校內實驗后，再去企業實習，就能夠更熟悉該產品的合成生產流程，可以有針對性地比較企業規?；a與實驗室合成的異同，這樣學生對實習更加熟悉，更能調動其積極性，同時又使得實習更有針對性。

2.2實習基地的建設

在實習基地的建設方面，應當發揮學院的主導作用，以科研服務為切入點，幫助實習單位解決技術問題，從而建立良好的合作關系，深化實習基地建設。除了與企業有科研項目的合作之外，還應考慮充分利用高校的人才優勢，為企業單位提供有關人員的進修培訓；另外還可聘請實習單位的技術人員作為學校的兼職講師，邀請實習單位的高級工程師到學校做專業講座，加強雙方的交流合作，激發學生實習的積極性以及動手實踐操作的興趣。通過學院層面與實習單位簽訂實習協議，協商好實習時間、實習內容以及其他實習相關事宜，避免實習時間不確定，實習內容臨時改變或減少等情況的出現。同時可避免幾個實習單位出現時間沖突，便于按原定計劃進行。另一方面，除了實習還可推薦安排學生去實習單位完成相關課程設計或畢業設計。實習單位通過畢業設計了解學生的專業技能和性格特點，學生通過畢業設計熟悉企業單位的相關工作，對自己工作的定位能夠更加準確，同時也拓寬了自己的就業渠道，達到實習畢業生就業及企業用人雙贏的效果。除了校外實習基地的建設，在條件成熟的情況下，學校可考慮建立校內實習基地。一方面，校內實習基地可更有針對性，與所學專業知識更加對口，學生在實習基地有更多的機會參與動手實踐。另一方面，在實習時間的安排上，更便于協調分配，實習時間也能得到充分保障。同時專業的實習基地，還可為周圍甚至全國其他擁有同類專業的院校開放，在提高了實習基地的利用率的同時，為院校之間的交流提供了機會和平臺。同時，實習基地還可考慮結合學校開設的大學生科研訓練計劃(SRTP)、個性化實驗以及工程實踐等項目開展進行，為更多的學生服務。

2.3實習成績的考核

在成績考核方面，實習開始前、實習過程中以及實習結束后，對學生的成績考核也是提高生產實習質量的重要環節。加強實習質量監控，前期主要是檢查學生對實習的預習情況，可通過簡單提問及檢查預習報告進行；中期進行檢查督促，檢查實習日志的填寫及督促實習筆記的完成；后期檢查所撰寫的實習報告及收獲體會。在實習過程中，除了帶隊教師根據學生在實習過程中的表現給予評定外，還可以考慮邀請實習單位的指導教師參與到實習成績的考評，嚴格把關，進而提高實習質量。

2.4實習帶隊教師的培養

實習帶隊教師是學生與實習單位的紐帶，穩定、高素質的實習帶隊教師是提高生產實習質量的關鍵。在生產實習開始前，帶隊教師應先到實習單位，與實習單商定實習時間、實習內容等具體事宜；在校內，帶隊教師召開實習動員大會，并對實習中可能遇到的相關知識進行強化講解；在實習過程中，實習帶隊教師主要是及時了解學生在實習過程中遇到的困難和問題，協助實習基地指導教師解答學生在實習過程中遇到的疑問，合理安排實習進度，保證實習順利完成。實習結束后，需要審閱實習報告，提交學生成績并對實習過程中存在及出現的問題歸納總結，提出合理建議為下一屆實習積累經驗。因此在整個過程中，帶隊實習教師是學生與實習單位之間的關鍵紐帶，起著非常重要的作用。而每一次的實習都因人、因時、因地而不同，存在很多不確定因素，特別需要經驗積累。因此，培養陣容穩定、經驗豐富的實習帶隊教師，對提高實習質量有著至關重要的作用。

3結束語

第9篇：醫生論文范文

爭？爭！

（標題雖簡潔、新穎、別致，但用設問的形式表達的是極為肯定的觀點——必須爭！統率不了全文。）

“人不為己，天誅地滅”這句話在社會上流傳甚廣。有這種觀念的人認為，只要是利己的，管它是違法還是犯罪，都爭過來再說。然而，君不見，李斯為爭名利，諂害韓非而身敗名裂；和珅為爭名利，貪污受賄而遺臭萬年；為爭名利，害死許多人而成為社會的公敵……

爭？還是不爭！由此看來，這種惡性的爭是要不得的，它既害人，又害己。（首兩段寫不能爭的情況，顯然標題管不住。）

要爭，就要有禮有節地爭，合情合理地爭；要爭，就要為正義而爭，為人民而爭；要爭，就要為祖國而爭，為民族而爭。

前幾年，中日關系曾因臺灣和的問題而“冰凍”，雙方的政府高級領導不曾來往。臺灣和自古以來就是中國領土的一部分，這是毋庸置疑的，這是我國必須要爭的。但中國并沒有因此而“得理不饒人”。中日是一衣帶水的鄰國，我國的發展離不開與鄰國的合作，離不開世界。近一兩年，我國一直爭取與日本恢復友好關系，經過大量的工作，現在中日關系是越來越來密切了，中日成為發展經濟上的“好搭檔”，雙方的經濟都快速地發展。中國爭得有禮有節，爭得合情合理。

自從我國加入世貿以后，國內外競爭愈演愈烈，我國的不少產品賣到國際市場上，因為價格便宜，被許多國家以“反傾銷”的名義告上法庭。我國當然不服，爭，一定要爭！我國有關部門根據世貿的條例及有關的法律據理力爭，打贏了無數場反“反傾銷”的官司，從根本上維護了我國人民的利益。這是為正義而爭，為人民的利益而爭。

再看看北京奧運會，我們的運動員帶著“更快，更高，更強”的口號與信念，勇敢競技，展現出異樣的風采。在這高手如云的賽場上，誰的獎牌不是勇敢地爭來的？亮錚錚響當當的51枚金牌，為中國爭了一口氣。這是為國家的榮譽而爭。

作為高三學子的我們，也應該爭，而且是公開地爭，勇敢地爭，良性地爭。有了你追我趕，學習才會進步；有了你追我趕，我們的夢想才會實現。這既是為個人爭知識，爭前途，更是為祖國爭未來，因為我們是祖國未來的接班人。

要爭，就要為祖國而爭，為中華民族而爭。（第三至末段寫應該爭、必須爭的情況，屬標題管轄的范圍。）

（末段只能收束倒數第二、三段，不能收束全文或本論部分，導致結構不完整。）

【病文點評】

這篇議論文論證層次是很清楚的，論據比較充分，論證也比較有力，而且能聯系實際，現實感較強，但最大的問題就出在結構的整體安排上。一是標題和正文不能很好地照應、統一起來。標題中的“爭？”表達的是“要不要爭？”的意思，“爭！”表達的是“必須爭！”、“一定要爭！”的意思。顯然，標題用設問的形式表達了非常明確、肯定的中心論點：“必須爭！”或“一定要爭！”。而正文第一、二段又寫了不能爭的情況，這是與標題或觀點矛盾的。二是結構不完整。開頭缺乏總領全文的引論部分，結尾段不能收束全文，只能收束部分段落。

一是將標題改為“該不該爭？”“ 爭，還是不爭？”“爭否？”以便統率全文。二是增加引論部分，提出一個能統領全文的中心論點，如“該爭還是不該爭，不能一概而論，而要具體情況具體分析”。三是增加一個能收束全文的結論部分。另外，為了層次更為清楚，一目了然，也為了增強美感，本論部分各論證層次的收尾句可改為結構相似的句式。

【升格作文】

該不該爭？

深圳市龍華中學高一（7）班 吳青枚

大自然離不開爭，人類社會更離不開爭。但人是有理性的高級動物，不能像其它動植物一樣盲目地爭，損人利己地爭。該爭還是不該爭，不能一概而論，而要具體情況具體分析。

“人不為己，天誅地滅”這句話在社會上流傳甚廣。有這種觀念的人認為，只要是利己的，管它是違法還是犯罪，都爭過來再說。然而，君不見，李斯為爭名利，諂害韓非而身敗名裂；和珅為爭名利，貪污受賄而遺臭萬年；為爭名利，害死許多人而成為社會的公敵……

爭？還是不爭！由此看來，這種惡性的爭是要不得的，它既害人，又害己。

要爭，就要有禮有節地爭，合情合理地爭；要爭，就要為正義而爭，為人民而爭；要爭，就要為祖國而爭，為民族而爭。

前幾年，中日關系曾因臺灣和的問題而“冰凍”，雙方的政府高級領導不曾來往。臺灣和自古以來就是中國領土的一部分，這是毋庸置疑的，這是我國必須要爭的。但中國并沒有因此而“得理不饒人”。中日是一衣帶水的鄰國，我國的發展離不開與鄰國的合作，離不開世界。近一兩年，我國一直爭取與日本恢復友好關系，經過大量的工作，現在中日關系是越來越來密切了，中日成為發展經濟上的“好搭檔”，雙方的經濟都快速地發展。中國爭得有禮有節，爭得合情合理。

自從我國加入世貿以后，國內外競爭愈演愈烈，我國的不少產品賣到國際市場上，因為價格便宜，被許多國家以“反傾銷”的名義告上法庭。我國當然不服，爭，一定要爭！我國有關部門根據世貿的條例及有關的法律據理力爭，打贏了無數場反“反傾銷”的官司，從根本上維護了我國人民的利益。這是為正義而爭，為人民的利益而爭。

再看看北京奧運會，我們的運動員帶著“更快，更高，更強”的口號與信念，勇敢競技，展現出異樣的風采。在這高手如云的賽場上，誰的獎牌不是勇敢地爭來的？亮錚錚響當當的51枚金牌，為中國爭了一口氣。這是為國家的榮譽而爭。

作為高三學子的我們，也應該爭，而且是公開地爭，勇敢地爭，良性地爭。有了你追我趕，學習才會進步；有了你追我趕，我們的夢想才會實現。這既是為個人爭知識，爭前途，更是為祖國爭未來，因為我們是祖國未來的接班人。

要爭，就要為祖國而爭，為中華民族而爭。

總之，爭，不能為自己害別人，不能為小我棄大局。要爭，就要爭得體面，爭得光明，爭得大度，爭得大氣！