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語(yǔ)文：
語(yǔ)文其實(shí)就是閱讀，其它的就是一些基礎(chǔ)，如果你以前語(yǔ)文成績(jī)不錯(cuò)的話，最好針對(duì)課外訓(xùn)練，爭(zhēng)取在作文上出彩，并適當(dāng)做閱讀題目，記得一定要思考。因?yàn)檎Z(yǔ)文成績(jī)好的人有時(shí)候不需要怎么歸納便可以學(xué)會(huì)一些東西。
反之，你最好先把古詩(shī)文背好了再說。因?yàn)榭荚嚩〞?huì)考古詩(shī)文的意思、見解等等。然后，我建議你用一種方法。你可以用猜測(cè)法。如：本學(xué)期學(xué)了說明文，那么考試定會(huì)有，那我就爭(zhēng)取在說明文上出彩。
數(shù)學(xué)：
其實(shí)就一個(gè)字，練!當(dāng)然盡量做好題。書上的概念和例題中也是最重要的，只要你把數(shù)學(xué)堅(jiān)持做下去，達(dá)到了一定的思維量和熟悉度，定能取得好成績(jī)。至于這個(gè)，我也建議你分清輕重緩急。如一元一次方程是重點(diǎn)，一定會(huì)考，那么就一天幾道大題的做，而豐富多彩的圖形世界是非重點(diǎn)，點(diǎn)到為止不要浪費(fèi)很多時(shí)間。
英語(yǔ)：
完形填空和閱讀理解的專項(xiàng)訓(xùn)練是很重要的。單詞、類型、閱讀這多做題，因?yàn)檫@些類型是必考的，尤其是完形填空和單詞，如果把這幾項(xiàng)做好了，其實(shí)英語(yǔ)也很簡(jiǎn)單了，
【關(guān)鍵詞】 腹部手術(shù)； 切口脂肪液化； 微波
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.083
脂肪液化是切口處脂肪細(xì)胞在無菌性變性壞死過程中，細(xì)胞破裂后脂滴流出，在切口內(nèi)形成的一定量液態(tài)脂肪，伴有巨細(xì)胞反應(yīng)，為無菌性炎癥[1]。脂肪液化雖然不是細(xì)菌感染，但是它增加了切口感染的機(jī)會(huì)并且延長(zhǎng)了切口愈合的時(shí)間。近年來，隨著人們生活水平的提高以及肥胖婦女的增加，剖宮產(chǎn)率的增高，高頻電刀的廣泛應(yīng)用，婦產(chǎn)科手術(shù)切口脂肪液化發(fā)生明顯增加，加重了患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本篇通過對(duì)筆者所在醫(yī)院近十年收治的婦科腹部術(shù)后切口脂肪液化病例予以分析，探討其原因及防治措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院2000年1月-2011年1月間婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后發(fā)生脂肪液化的32例病例資料，婦科手術(shù)14例，剖宮產(chǎn)18例，其中二次剖宮產(chǎn)8例，合并肥胖21例，糖尿病9例，用電刀者9例，上呼吸道感染者4例。
1.2 臨床表現(xiàn) 所有患者分別在術(shù)后3～7 d發(fā)現(xiàn)切口脂肪液化，手術(shù)后患者切口有淡黃色油狀及血性滲出物，內(nèi)混有少許脂肪滴和壞死組織，外觀切口邊緣無紅、腫、熱、痛，部分可見有硬結(jié)，皮溫正常，鏡檢見較多脂肪滴，滲出物細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。32例均行血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高不明顯，中性分類不高。
1.3 治療方法 據(jù)切口滲液情況采用不同的治療方法
1.3.1 首先檢查液化的部位及范圍，分兩種情況[2]。對(duì)少量滲液者，擠壓出滲液，用5%聚維酮碘棉簽清洗滲液處切口，將2～4粒天然維生素E膠丸(100 mg／粒)擠出后均勻?yàn)⒃谝夯锌诒砻妗Ｍ瑫r(shí)用微波治療，2次/d，每次20 min。然后用大黃50 g、芒硝200 g碾碎后充分混合，用雙層消毒紗布包好蓋在切口上，用腹帶綁定，次日同法換藥處理[3]。
滲液較多者，滲液處剪開1～2針縫線的長(zhǎng)度，先用過氧化氫液浸濕棉簽擦洗切口內(nèi)2～3次，后用生理鹽水沖洗切口直至無泡沫。待切口無滲液或滲液少，將適量50％葡萄糖液倒入切口，蝶形膠布拉合對(duì)攏[4]。如滲液量大，切口愈合不良，或經(jīng)上述處理不愈合者，則拆除大部縫線，去除脂肪層線結(jié)，敞開切口，剔除脂肪層表面壞死組織，充分引流，同時(shí)配合微波治療，待肉芽組織新鮮后Ⅱ期縫合。
1.3.2 瘢痕體質(zhì)及過敏體質(zhì)的患者，盡量減少線結(jié)刺激組織，用可拆除的縫線縫合切口，止血徹底，縫合脂肪層不余殘留死腔，打結(jié)時(shí)線結(jié)松緊適中，減少機(jī)械刺激，以防影響切口脂肪組織血液循環(huán)，引起無菌性壞死。
1.3.3 合并糖尿病的患者圍手術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖水平，及時(shí)有效控制血糖。術(shù)后咳嗽的患者，腹部加壓包扎。
2 結(jié)果
31例腹部切口脂肪液化經(jīng)上述方法處理后均痊愈出院，1例行Ⅱ期縫合，7 d后切口拆線出院。無一例院內(nèi)感染。
3 討論
3.1 發(fā)生原因 (1)肥胖：導(dǎo)致脂肪液化的原因很多，其中肥胖是主要原因[5]。本組21例肥胖患者，由于皮下脂肪超過2.5 cm以上，血液循環(huán)較差，術(shù)中對(duì)脂肪組織的反復(fù)鉗夾、擠壓，使脂肪組織發(fā)生缺血、無菌性壞死，產(chǎn)生較多滲液，影響切口愈合。(2)高頻電刀：高頻電刀是通過有效的電極尖端產(chǎn)生高頻高壓電流與肌體接觸時(shí)對(duì)組織進(jìn)行加熱，從而達(dá)到切割和止血的目的，具有切割速度快，止血效果好，縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者失血量等優(yōu)點(diǎn)。但同時(shí)由于熱凝固作用使脂肪組織的毛細(xì)血管栓塞，可造成皮下脂肪組織不同程度的燒焦、變性壞死，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體組織的分離和凝固，使本來血運(yùn)較差的脂肪血供進(jìn)一步發(fā)生障礙，造成無菌性壞死，形成較多滲液，積存于皮下脂肪層，影響切口愈合[6]。(3)機(jī)械刺激：切口暴露時(shí)間過長(zhǎng)，止血不徹底，大塊鉗夾、結(jié)扎、滲血、血腫、未縫合造成死腔等機(jī)械刺激下，脂肪組織易發(fā)生氧化分解反應(yīng)，從而致液化。(4)患者個(gè)體差異：低蛋白血癥、妊娠水腫、糖尿病等，由于體內(nèi)缺乏必需氨基酸、維生素、微量元素，而導(dǎo)致脂肪組織不能修復(fù)，細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)障礙，進(jìn)而發(fā)生脂肪細(xì)胞壞死分解、液化。本組9例糖尿病患者，高血糖使血漿滲透壓增高，抑制白細(xì)胞的吞噬能力，降低機(jī)體抗感染愈合能力，易造成切口愈合不良。(5)腹壓增加：術(shù)后咳嗽、用力排便等使腹壓增加，腹部切口張力增大，不利于切口愈合。
3.2 預(yù)防 (1)提高手術(shù)操作技術(shù)，術(shù)中操作輕柔、精細(xì)，切開腹壁時(shí)止血要徹底，使切口對(duì)齊，不留死腔，縫合間隙要適當(dāng)，縫線松緊適度。(2)正確使用電刀，勿以高強(qiáng)度電流切割組織，應(yīng)將電刀強(qiáng)度調(diào)制到恰好能切割組織為佳，同時(shí)應(yīng)盡量縮短電刀與脂肪組織接觸時(shí)間，并避免反復(fù)切割組織。(3)積極治療合并癥：對(duì)貧血、低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良患者，術(shù)前及術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。對(duì)合并上呼吸道感染者，術(shù)前、術(shù)后給予止咳化痰治療。對(duì)高血壓、妊娠水腫患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。糖尿病患者術(shù)前要調(diào)整血糖水平，術(shù)前、術(shù)后嚴(yán)格檢測(cè)血糖水平，及時(shí)有效控制血糖水平。
綜上所述，婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化雖然發(fā)病率較低，但直接影響患者健康，增加患者痛苦，延長(zhǎng)住院時(shí)間，間接增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床應(yīng)針對(duì)其產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，提前預(yù)見，并積極采取相應(yīng)措施，防治切口脂肪液化的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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多媒體技術(shù)進(jìn)入課堂為教師的教學(xué)以及復(fù)習(xí)課程的講解提供了新的教學(xué)工具。傳統(tǒng)的教學(xué)方式讓學(xué)生與老師只能自己在自己的講義上尋找知識(shí)點(diǎn)，而不能互動(dòng)起來。通過多媒體信息技術(shù)，教師可以采用電子化教學(xué)方式，將知識(shí)表述得更加規(guī)范、系統(tǒng)，尤其是化學(xué)公式的表示，規(guī)范的打印體可以避免手寫引起的誤會(huì)。而多媒體技術(shù)作為教學(xué)工具最大的作用是可以讓教師和學(xué)生互動(dòng)起來。以往的復(fù)習(xí)課，教師和學(xué)生都是沉浸在自己的講義中，而通過多媒體技術(shù)，教師與學(xué)生可以利用投影的方式在電子講義中互動(dòng)，不僅活躍了復(fù)習(xí)的課堂氛圍，而且通過交流互動(dòng)，學(xué)生的思維被打開，提高了課堂的效率。尤其是在第五單元化學(xué)方程式這一章節(jié)的復(fù)習(xí)中，教師應(yīng)當(dāng)在課前充分準(zhǔn)備復(fù)習(xí)講義，例如，如何準(zhǔn)確書寫化學(xué)方程式，化學(xué)元素的準(zhǔn)確表達(dá)，如何利用化學(xué)方程式進(jìn)行計(jì)算等內(nèi)容，讓學(xué)生通過多媒體的投影共同記憶。同時(shí)也可以將學(xué)生錯(cuò)題率較高的題目投影至多媒體，讓學(xué)生共同探討，先通過自己的努力以及和同學(xué)的探討來解決問題，最后與教師進(jìn)行交流。在這種教學(xué)方式下，知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)以及講義的點(diǎn)評(píng)課程都能讓所有學(xué)生與老師互動(dòng)起來，共同研究問題，而不是被動(dòng)接受。
二、信息技術(shù)將化學(xué)知識(shí)立體化，讓學(xué)生直觀感受化學(xué)
雖然學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入了化學(xué)的復(fù)習(xí)課程學(xué)習(xí)，但是對(duì)于化學(xué)知識(shí)總的學(xué)習(xí)過程還沒有達(dá)到一個(gè)學(xué)年，學(xué)生對(duì)于化學(xué)知識(shí)的積累還比較薄弱，對(duì)于很多方面的理解也沒有達(dá)到透徹的程度。如果利用多媒體技術(shù)，將知識(shí)點(diǎn)立體化，可以讓學(xué)生再次直觀地感受化學(xué)知識(shí)，加深對(duì)化學(xué)知識(shí)的印象。例如關(guān)于燃燒這一章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)，教師在復(fù)習(xí)階段只能通過簡(jiǎn)單地圖片演示或者是知識(shí)點(diǎn)的講授來讓學(xué)生簡(jiǎn)單地回顧所學(xué)的知識(shí)。如果能夠利用信息技術(shù)，通過Flas的演示來讓燃燒的過程直觀化，并對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的現(xiàn)象進(jìn)行講解，可以將所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)立體化，讓學(xué)生更加直觀地掌握知識(shí)要點(diǎn)。通過這種方式，學(xué)生的視覺感受與內(nèi)部記憶相結(jié)合，對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的印象更加深刻，復(fù)習(xí)的效果也更加明顯。
三、信息技術(shù)再次演示化學(xué)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生進(jìn)行有效的實(shí)驗(yàn)課復(fù)習(xí)
由于課程進(jìn)入了復(fù)習(xí)階段，時(shí)間緊迫加上條件限制，化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的復(fù)習(xí)不可能采用再次演練的方式，從頭對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作。而普通的講解不能讓學(xué)生再次融入實(shí)驗(yàn)過程，所以實(shí)驗(yàn)課的復(fù)習(xí)往往效果比較差。如果能夠利用信息技術(shù)，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的直接演練或者是通過模擬動(dòng)畫的方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的補(bǔ)充講解，對(duì)于化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的復(fù)習(xí)有著良好的幫助。例如在酸堿反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課復(fù)習(xí)中，教師不可能在復(fù)習(xí)課程中再次進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，如果能夠利用多媒體信息技術(shù)，對(duì)于化學(xué)實(shí)驗(yàn)的過程演練通過視頻的播放讓學(xué)生再次回顧實(shí)驗(yàn)流程，既節(jié)省了實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的成本與時(shí)間，又能讓學(xué)生以最便捷的方式進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作復(fù)習(xí)。
四、多樣化的復(fù)習(xí)知識(shí)，幫助學(xué)生豐富化學(xué)復(fù)習(xí)的方法
由于信息技術(shù)的發(fā)展以及學(xué)生在信息技術(shù)操作方面技能水平的提高，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式不再以課堂教學(xué)為唯一方式，而能夠通過網(wǎng)絡(luò)等工具進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。化學(xué)的復(fù)習(xí)課程也可以同時(shí)進(jìn)行，學(xué)生在復(fù)習(xí)的時(shí)候可以充分利用網(wǎng)路工具來為自己答疑解惑，彌補(bǔ)自己在化學(xué)復(fù)習(xí)中的盲點(diǎn)。也可以在課后通過交流媒介與老師進(jìn)行視頻互動(dòng)，和老師一起建立課外課堂，提高自己復(fù)習(xí)時(shí)間的使用效率。
五、結(jié)束語(yǔ)
關(guān)鍵詞 艾柯夫采煤機(jī)；自動(dòng)化割煤工藝；試驗(yàn)分析
中圖分類號(hào)TD82 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào) 1674-6708（2014）119-0168-02
0 引言
從艾柯夫采煤機(jī)多年在我國(guó)煤礦采集生產(chǎn)應(yīng)用來看，其電氣保護(hù)和機(jī)械保護(hù)設(shè)置都較為合理，降低了機(jī)械和電氣部件的故障率，同時(shí)還具備了較強(qiáng)的自診斷能力。但是對(duì)艾柯夫采煤機(jī)自動(dòng)化割煤工藝而言，我國(guó)在此方面的研究少之又少。因此基于此基礎(chǔ)對(duì)艾柯夫采煤機(jī)進(jìn)行了試驗(yàn)分析，從而促進(jìn)我國(guó)采煤機(jī)自動(dòng)化割煤水平更快發(fā)展。
1 自動(dòng)化割煤試驗(yàn)
目前，德國(guó)艾柯夫采煤機(jī)自動(dòng)化割煤主要有兩種方式，即隨動(dòng)截割和記憶截割。隨動(dòng)割煤對(duì)于割頂煤來講，是采煤機(jī)司機(jī)對(duì)前滾筒的操作，而割底煤則是按照規(guī)定的參數(shù)，后滾筒進(jìn)行自動(dòng)操作，整個(gè)過程可以由一個(gè)人操作完成。記憶割煤原理有兩個(gè)過程，下文會(huì)進(jìn)行詳細(xì)分析。
1.1 隨動(dòng)割煤試驗(yàn)
隨動(dòng)截割程序步驟：進(jìn)入艾柯夫采煤機(jī)服務(wù)菜單―自動(dòng)操作―顯示“自動(dòng)截割”―隨動(dòng)操作―進(jìn)入自動(dòng)截割菜單。在自動(dòng)截割菜單應(yīng)該設(shè)置為：打開自動(dòng)方式、臺(tái)階限制以及破碎機(jī)自動(dòng)；關(guān)斷補(bǔ)償；等待滾筒設(shè)置為否。同時(shí)設(shè)置工作面參數(shù)，進(jìn)入自動(dòng)參數(shù)選擇菜單，并按照采煤實(shí)際采高情況，輸入工作面采高值，一般分為30段進(jìn)行輸入。
上述隨機(jī)截割程度設(shè)置完畢后，啟動(dòng)采煤機(jī)滾筒，采煤機(jī)司機(jī)按下“I”和“AUTO”遙控鍵進(jìn)入自動(dòng)狀態(tài)。當(dāng)前滾筒對(duì)頂煤割完后，隨之后滾筒按照設(shè)定的參數(shù)自動(dòng)對(duì)底煤進(jìn)行切割，這時(shí)設(shè)置的補(bǔ)償在±100mm范圍內(nèi)。在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的同時(shí)，對(duì)隨動(dòng)割煤試驗(yàn)進(jìn)行密切的觀察和不斷的調(diào)整后，可以發(fā)現(xiàn)此割煤方式存在以下問題：
1）在對(duì)隨動(dòng)割煤過程進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)此割煤方式不能反向牽引。一旦反向牽引后，就會(huì)造成正向牽引無法行走；
2）采煤機(jī)斷電后，其自動(dòng)化參數(shù)的使用狀態(tài)不能被保持和記憶，加電后需要重新啟動(dòng)自動(dòng)化功能；
3）通常情況下對(duì)三角區(qū)域進(jìn)行自動(dòng)割煤時(shí)，往往會(huì)先關(guān)閉自動(dòng)割煤。由于后滾筒割底煤工作受到了自動(dòng)化設(shè)定參數(shù)臺(tái)階限制的影響，使得滾筒無法升降，需要不斷停止工作對(duì)參數(shù)進(jìn)行修改，大大干擾了采煤機(jī)正常的工作，影響煤礦的生產(chǎn)；
4）工作面預(yù)底板變化時(shí)，補(bǔ)償難以滿足，不能割平，導(dǎo)致凸凹段越來越嚴(yán)重。同步位置傳感器安裝位置不科學(xué)，容易對(duì)其造成損傷，使其傳輸數(shù)據(jù)不完整，甚至使其停止運(yùn)行；
5）隨動(dòng)割三角煤時(shí)，需要在割煤完畢后用兩臺(tái)遙控器轉(zhuǎn)為手動(dòng)操作，非常不便。自動(dòng)化割三角煤時(shí)往往會(huì)有兩臺(tái)遙控器，如果啟動(dòng)自動(dòng)割煤時(shí)，另外一臺(tái)遙控器就需要關(guān)閉，在這個(gè)反復(fù)操作的過程中使得采煤機(jī)頻繁停機(jī)重啟，對(duì)采煤機(jī)電氣部件之間的磨損十分嚴(yán)重；
6）采煤機(jī)主計(jì)算機(jī)內(nèi)存不足，造成工作不可靠，程序間互相干擾。
當(dāng)前隨動(dòng)割煤顯然難以滿足目前我國(guó)煤礦生產(chǎn)的發(fā)展要求，對(duì)此需要不斷創(chuàng)新與完善。根據(jù)試驗(yàn)過程與結(jié)論，在其試驗(yàn)場(chǎng)增加試驗(yàn)項(xiàng)目、惡化試驗(yàn)條件、完善問題，才能推動(dòng)自動(dòng)化割煤工藝早日付諸與現(xiàn)場(chǎng)。
1.2 記憶割煤試驗(yàn)
艾柯夫采煤機(jī)自動(dòng)割煤中記憶割煤主要包括了2個(gè)過程，即學(xué)習(xí)模式和記憶截割。首先程序調(diào)至學(xué)習(xí)方式，采煤機(jī)司機(jī)進(jìn)行割刀示范；然后采煤機(jī)啟動(dòng)滾筒，轉(zhuǎn)換到記憶截割，開始牽引，這時(shí)遙控器進(jìn)入自動(dòng)模式。實(shí)現(xiàn)自動(dòng)割煤。記憶割煤過程中唯一需要人為掌握的一項(xiàng)就是采煤機(jī)司機(jī)對(duì)遙控器進(jìn)行操作，較好的控制采煤機(jī)的速度。
記憶割煤程序步驟為：進(jìn)入自動(dòng)化模式―記憶截割―選擇“學(xué)習(xí)”方式―關(guān)斷補(bǔ)償和速度自動(dòng)、等待滾筒為2個(gè)、破碎機(jī)設(shè)為允許―清除存儲(chǔ)選擇清除。設(shè)置完畢后開始割示范刀，完成一個(gè)循環(huán)后進(jìn)入自動(dòng)截割欄目。“自動(dòng)方式”設(shè)置為“關(guān)斷”，“自動(dòng)方式：準(zhǔn)備”設(shè)置為“自動(dòng)方式：打開”。啟動(dòng)采煤機(jī)截割，開始牽引，按下“I”和“AUTO”鍵，開始記憶截割。對(duì)艾柯夫采煤機(jī)記憶截割試驗(yàn)進(jìn)行一段時(shí)間觀察調(diào)整后，發(fā)現(xiàn)采煤機(jī)仍然能自動(dòng)截割完成割煤。
2 試驗(yàn)分析及改進(jìn)
通過對(duì)上述兩種割煤方式試驗(yàn)的分析，發(fā)現(xiàn)了存在較多的問題，三角煤區(qū)域需要恢復(fù)人工割煤后才能進(jìn)行記憶截割。為此，艾柯夫公司不斷改進(jìn)，修改了采煤機(jī)自動(dòng)化參數(shù)，提高了自動(dòng)化水平，為后期采煤機(jī)更好的進(jìn)行自動(dòng)化割煤的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)的準(zhǔn)備工作后，使再次對(duì)自動(dòng)化割煤進(jìn)行了試驗(yàn)，與之前相比，有了實(shí)質(zhì)意義上的改進(jìn)：
1）對(duì)于采煤機(jī)的主計(jì)算機(jī)部分，主要采用了IPC工業(yè)計(jì)算機(jī)，其工作性能非常可靠，且內(nèi)存容量較大，防止了程序間的互相干擾；
2）示范刀可選擇公共和分開兩種模式，根據(jù)實(shí)際情況可以割單刀示范，也可以割雙刀示范；
3）對(duì)自動(dòng)化區(qū)段進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，可分為20個(gè)采高段；采煤機(jī)工作面開切用圖像顯示。
再次對(duì)采煤機(jī)自動(dòng)化割煤進(jìn)行試驗(yàn)，消滅了自動(dòng)化割煤的盲區(qū)與誤區(qū)，豐富了自動(dòng)化割煤的工藝，對(duì)促進(jìn)煤礦工業(yè)發(fā)展水平具有重要的意義。
3 結(jié)論
艾柯夫采煤機(jī)自動(dòng)化割煤技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)管理信息化、自動(dòng)化和標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展需求，為礦井的精干高效奠定了良好的基礎(chǔ)，推動(dòng)了煤礦工業(yè)走上新型工業(yè)化的進(jìn)程，促進(jìn)了我國(guó)煤礦行業(yè)更好更快的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]田成金，魏文艷，朱小林.基于SAC型液壓支架電液控制系統(tǒng)的跟機(jī)自動(dòng)化技術(shù)研究[J].煤礦開采，2012，2：46-50.
一直在想，能否有更好的辦法激活課堂，點(diǎn)燃學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情呢？經(jīng)過實(shí)踐，筆者感覺，復(fù)習(xí)課中，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，進(jìn)行師生合作可以激活死氣沉沉地化學(xué)課復(fù)習(xí)課堂的，下面就此略談一二。
一、合作制定計(jì)劃
搞好中考前的化學(xué)復(fù)習(xí)不是老師一個(gè)人的事，是師生共同的任務(wù)。因此，今年我改變以往一人制定復(fù)習(xí)計(jì)劃的習(xí)慣，發(fā)動(dòng)學(xué)生參與本班復(fù)習(xí)計(jì)劃的制定。讓每個(gè)學(xué)生都根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況找出初三一年中化學(xué)學(xué)習(xí)的薄弱點(diǎn)。我進(jìn)行匯總后再全盤加以考慮和學(xué)生共同制定出本班復(fù)習(xí)計(jì)劃，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步根據(jù)每個(gè)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)他們提出有針對(duì)性的建議。這樣，學(xué)生參與了進(jìn)來，改變了以往他們課堂上被動(dòng)聽從老師復(fù)習(xí)安排的局面。學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性很快調(diào)動(dòng)了起來，他們都想讓老師根據(jù)自己的薄弱點(diǎn)進(jìn)行計(jì)劃復(fù)習(xí)，他們同時(shí)也關(guān)注他人的薄弱點(diǎn)，教學(xué)中我很好地利用了這點(diǎn)，讓學(xué)生進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互結(jié)合組成合作小組，課下共同制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，互幫互助。這樣，在老師顧全大局的情況下，也兼顧到了每個(gè)學(xué)生，使他們通過復(fù)習(xí)都能在原有基礎(chǔ)上有所提高。
二、合作實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新
初三化學(xué)復(fù)習(xí)課中，絕大多數(shù)老師對(duì)于涉及實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，都是引導(dǎo)學(xué)生通過回憶，進(jìn)行紙上談兵，有時(shí)學(xué)生們由于知識(shí)遺忘或混淆往往一臉茫然。對(duì)此，課堂上我改變了以往做法，課堂上遇到此類情況時(shí)，不再簡(jiǎn)單地口述。而是在原有實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上結(jié)合復(fù)習(xí)內(nèi)容引領(lǐng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)新，并讓他們親自動(dòng)手操作得出結(jié)論。這樣做不但調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變了以往沉悶的復(fù)習(xí)課堂氣氛，而且在這個(gè)過程中也培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能，鍛煉了他們利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)解決問題的能力。同時(shí)也更好地對(duì)舊知識(shí)進(jìn)行了復(fù)習(xí)鞏固。
三、合作參與命題
復(fù)習(xí)過程中，老師命題，學(xué)生考試，似乎已經(jīng)是天經(jīng)地義，事實(shí)上，現(xiàn)在很多老師連命題的環(huán)節(jié)都已省略，各式各樣市面上所售的模擬試卷折騰得學(xué)生叫苦連天。為了改變這種狀況，教學(xué)中按照中考模擬試卷的格式，我讓學(xué)生以4人合作學(xué)習(xí)小組為單位，互相根據(jù)對(duì)方學(xué)習(xí)情況，合作參與命題，然后互考、互改、互評(píng)，每次還評(píng)出優(yōu)勝小組。當(dāng)然，根據(jù)復(fù)習(xí)進(jìn)度，命題范圍可以不同。這樣就改變了老師一統(tǒng)天下的格局，也使得命題更有針對(duì)性，學(xué)生不但對(duì)同伴的命題認(rèn)真對(duì)待，在自己給對(duì)方的命題過程中也鞏固掌握了相關(guān)知識(shí)，一舉兩得。老師在整個(gè)過程中起著督促、指導(dǎo)作用，任務(wù)也輕了不少。
四、合作進(jìn)行反思
“同分異構(gòu)”是《有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)》模塊重要的知識(shí)組成部分，既要求學(xué)生必須掌握和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，同時(shí)又能考查學(xué)生分析問題和解決問題的能力、迅速計(jì)算能力、空間想象能力、邏輯思維能力；同分異構(gòu)體的知識(shí)可以說是起點(diǎn)低、思維容量大、綜合性強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的思維能力要求較高。因此，本節(jié)課的重點(diǎn)任務(wù)就是讓學(xué)生探討、總結(jié)、掌握限定條件下同分異構(gòu)體的書寫方法，并在此過程中提高自己的化學(xué)思維能力。那么，如何提高這節(jié)課的效率，讓學(xué)生既掌握方法又提高有序、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S品質(zhì)，筆者的設(shè)計(jì)如下。
二、設(shè)計(jì)思路
學(xué)生驚嘆。
師：所以我們往往只研究符合一定條件的同分異構(gòu)體，今天這節(jié)課我們就來學(xué)習(xí)限制條件下同分異構(gòu)體的書寫。
設(shè)計(jì)意圖：驚人的數(shù)字激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)，學(xué)生也明白了學(xué)習(xí)限制條件下同分異構(gòu)體的書寫意義，也就是“為什么學(xué)”。首先，同分異構(gòu)體就在我們的身邊，對(duì)我們的生產(chǎn)生活有很重要的意義。其次，對(duì)于大部分有機(jī)物其同分異構(gòu)體數(shù)目龐大，所以我們往往只需要研究符合我們條件的同分異構(gòu)體，這就是我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)會(huì)書寫“限定條件下”的同分異構(gòu)體，而不是僅僅因?yàn)楦呖家肌＿@樣的引入相對(duì)于之前的設(shè)計(jì)，更激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力，課堂氣氛也開始慢慢活躍起來。
（二）課的主體
1.簡(jiǎn)單同分異構(gòu)體的書寫
（1）分子式為C4H10的一氯代物同分異構(gòu)體共有 種。
師：在拿到這道題時(shí)，解題步驟如何？該如何書寫？
生1：看分子式。
生2：看不飽和度。
……
【方法小結(jié)】在書寫同分異構(gòu)時(shí)一般遵循如下順序：
研究分式或結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式（碳數(shù)、氧數(shù)等）計(jì)算不飽和度確定基本基團(tuán)組裝基團(tuán)
設(shè)計(jì)意圖：知道了“為什么學(xué)”，緊接著就通過師生互動(dòng)的方式總結(jié)出“怎么寫”。而學(xué)生在書寫同分異構(gòu)體時(shí)邏輯混亂，缺乏有序思維，容易寫錯(cuò)寫漏。而所謂有序思維是指分析和解決問題時(shí)遵循一定的順序，按照一定的過程和特定的思維線索步步向前推進(jìn)，直到有效地實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。所以筆者從這道較簡(jiǎn)單的題目出發(fā)，設(shè)計(jì)層層問題，啟發(fā)學(xué)生，總結(jié)出限制條件下同分異構(gòu)體書寫的基本思路與方法，進(jìn)一步抓住問題的本質(zhì)，提高解決問題的效率，提高學(xué)生對(duì)問題的分析與歸納能力。
【學(xué)生活動(dòng)】分組討論，寫出思維流程圖。
（2）分子式為C4H10O的醚共有 種。
（3）分子式為C4H8O2的酯共有 種。
（4）C7H8O的同分異構(gòu)體中含有苯環(huán)的有 種。
【投影】展示學(xué)生的思維流程圖，如第（2）小題：
4個(gè)C 1個(gè)O不飽和度=04個(gè)飽和碳原子一個(gè)-O-C-O-C3（丙基有兩種）C2-O-C2共3種
設(shè)計(jì)意圖：展示思維流程圖，一方面老師可以了解學(xué)生的思維，另一方面學(xué)生在書寫、解說自己思維的同時(shí)可以使自己的思維更加清晰。在點(diǎn)評(píng)過程中強(qiáng)調(diào)書寫過程的有序性。
【練習(xí)拓展】寫出滿足下列條件的同分異構(gòu)體結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式：
（1）分子式為C4H10的一氯代物同分異構(gòu)體。（條件：其中水解后的產(chǎn)物能氧化生成醛）
（2）分子式為C4H10O的醚。（條件：核磁共振氫譜中出現(xiàn)兩組峰）
（3）分子式為C4H8O2的酯。（條件：水解后，其中一種產(chǎn)物能發(fā)生銀鏡反應(yīng)）
（4）C7H8O的同分異構(gòu)體中含有苯環(huán)。（條件： ，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式： ）
設(shè)計(jì)意圖：部分學(xué)生在思維的靈活變通性方面存在缺陷，逆向思維比正向思維明顯薄弱。設(shè)計(jì)本環(huán)節(jié)時(shí)筆者又增加了一部分內(nèi)容，先讓學(xué)生熟悉一些常見的限制條件，總結(jié)出一般從性質(zhì)、結(jié)構(gòu)上限制條件的規(guī)律，再讓學(xué)生自己書寫限制條件，這樣可以從正向、逆向兩方面訓(xùn)練學(xué)生的思維能力。
【過渡】我們已經(jīng)基本掌握了較簡(jiǎn)單條件下
書寫同分異構(gòu)體的基本思路，現(xiàn)在我們挑戰(zhàn)一下條件復(fù)雜一點(diǎn)的同分異構(gòu)體的書寫。
2.多條件下同分異構(gòu)體的書寫
【例】 （2009?江蘇）寫出滿足下列條件的D的一種同分異構(gòu)體的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式。
①苯的衍生物，且苯環(huán)上的一取代產(chǎn)物只有兩種；②與Na2CO3溶液反應(yīng)放出CO2氣體；③水解后的產(chǎn)物才能與FeCl3溶液發(fā)生顯色反應(yīng)。
【學(xué)生活動(dòng)】在小組內(nèi)進(jìn)行討論交流。
【教師活動(dòng)】引導(dǎo)學(xué)生按照基本思路一步步分析，畫出思維流程圖，展示成果。
設(shè)計(jì)意圖：以上述高考題為例題，通過對(duì)“限制性條件”的解讀，可以加深學(xué)生對(duì)江蘇高考考試說明的理解；通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組合作學(xué)習(xí)，突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，充分發(fā)揮“兵教兵、兵練兵”的作用，讓學(xué)生在交流與合作中學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的效率。
【過渡】在大家努力合作的基礎(chǔ)上我們完成了這道題，下面我們每個(gè)人獨(dú)立思考，完成這道自我診斷題，檢查一下自己是否真正掌握了限制條件下同分異構(gòu)體書寫的基本方法。
【自我診斷】寫出符合下列條件的C的一種同分異構(gòu)體的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式。
①屬于芳香族化合物；②分子中有四種不同環(huán)境的氫原子；
③能和FeCl3溶液發(fā)生顯色反應(yīng)；④能發(fā)生銀鏡反應(yīng)。
設(shè)計(jì)意圖：自我診斷，自我小結(jié)。
【小結(jié)】通過這節(jié)課的學(xué)習(xí)，我們掌握了限制條件下同分異構(gòu)體的書寫方法。當(dāng)我們拿到這類題時(shí)，我們要先研究分子式或結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式，再計(jì)算不飽和度，根據(jù)條件確定基本基團(tuán)，最后再根據(jù)條件組裝基團(tuán)。當(dāng)然解答同分異構(gòu)體書寫的方法有很多，具體問題要具體分析，希望同學(xué)們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)過程中能總結(jié)出更多、更有效的解題方法
四、教學(xué)反思
1.本節(jié)課的設(shè)計(jì)意圖就是要讓每一位學(xué)生在原有的知識(shí)基礎(chǔ)上得到發(fā)展，發(fā)展的不僅是知識(shí)和技能，更主要是思維方法、思維品質(zhì)。現(xiàn)在所學(xué)的化學(xué)知識(shí)可能在將來會(huì)被遺忘，但思維品質(zhì)的提升將影響學(xué)生的一生。因?yàn)橹挥芯哂徐`活思維的人，才有較強(qiáng)的遷移能力。本節(jié)課的設(shè)計(jì)，不僅關(guān)注要掌握哪部分知識(shí)，更注重用什么策略來掌握這部分知識(shí)、用什么策略最有優(yōu)勢(shì)。同分異構(gòu)體書寫方法很多，哪種方法最適合“限定條件下”的同分異構(gòu)體，本堂課要讓學(xué)生在實(shí)踐中去體驗(yàn)。因此，這節(jié)課設(shè)計(jì)出層層推進(jìn)的幾個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生積極生成新的知識(shí)體系，讓學(xué)生在寬松的氛圍中充分暴露真實(shí)問題。教師深入學(xué)生當(dāng)中，與學(xué)生進(jìn)行對(duì)話，共同解決這些問題，最終學(xué)生掌握了新的方法，思維能力獲得發(fā)展。本節(jié)課的教學(xué)設(shè)計(jì)把知識(shí)的有序性和教學(xué)方法的有序性進(jìn)行了結(jié)合。
【關(guān)鍵詞】高考 無機(jī)流程 復(fù)習(xí)策略
工業(yè)流程題目以能力立意為主，情境新，能考查學(xué)生的三種能力：接受吸收、整合化學(xué)信息能力；分析問題和解決化學(xué)問題能力；實(shí)驗(yàn)與探究能力。化學(xué)工業(yè)流程題體現(xiàn)新課程理念，突出化學(xué)與實(shí)際工業(yè)生產(chǎn)的聯(lián)系，是高中化學(xué)課程改革的重要內(nèi)容。考生對(duì)此往往就會(huì)有畏懼感，解題時(shí)不知從何處入手突破。如果在復(fù)習(xí)時(shí)把握好高中化學(xué)知識(shí)和工業(yè)流程題目的聯(lián)系，注意知識(shí)在題目中的應(yīng)用，就能夠教會(huì)學(xué)生運(yùn)用已有知識(shí)解決工業(yè)流程題目中的設(shè)問。下面就工藝流程題的結(jié)構(gòu)、考查范圍、常見考點(diǎn)以及復(fù)習(xí)建議等方面來討論化學(xué)無機(jī)流程題目復(fù)習(xí)策略。
一、工業(yè)流程題目考查的范圍
化學(xué)高考考試大綱要求：化學(xué)科試題旨在測(cè)試考生對(duì)中學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的掌握情況和所應(yīng)具有的觀察能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α⑺季S能力和自學(xué)能力；試題還應(yīng)注意考查考生初步運(yùn)用所學(xué)化學(xué)知識(shí)觀察、分析生活、生產(chǎn)和社會(huì)中的各類有關(guān)化學(xué)問題的能力。以工業(yè)流程為載體對(duì)化學(xué)知識(shí)的考查滿足了這個(gè)要求，注重了源于教材高于教材，充分體現(xiàn)了對(duì)學(xué)科主干知識(shí)及學(xué)科內(nèi)綜合能力的考查。化學(xué)工業(yè)流程題的設(shè)問角度一般涉及以下幾個(gè)方面：
1.化學(xué)反應(yīng)原理——涉及元素化合物、氧化還原、反應(yīng)方程式等。
2.如何控制成本低——原料的選取使用、設(shè)備的損耗等。
3.如何提高原料的利用率——利用好副產(chǎn)品、循環(huán)使用原料、能量盡可能利用。
4.如何使生產(chǎn)過程要快——化學(xué)反應(yīng)速率（從影響反應(yīng)速率的因素入手分析、解答）。
5.如何提高產(chǎn)率——化學(xué)平衡（從影響平衡的因素入手分析、解答）。
6.如何得到純的產(chǎn)品——產(chǎn)品的分離、提純等實(shí)驗(yàn)基本操作問題。
7.環(huán)保問題——反應(yīng)物盡可能無毒無害無副作用，“三廢”的處理，涉及綠色化學(xué)問題。
二、無機(jī)工業(yè)流程題的結(jié)構(gòu)、常見考點(diǎn)
1.原料處理階段的常見考點(diǎn)
①加快反應(yīng)速率——問那些加快反應(yīng)速率有哪些方法或給出操作如粉碎、研磨等作用。②溶解 浸出——通常用水或酸或堿溶解，如用硫酸、鹽酸、氫氧化鈉等得到可溶性離子進(jìn)入溶液，不溶物通過過濾除去的溶解過程；也有先加入固體物質(zhì)再用溶劑溶解的。③灼燒 焙燒——如從海帶中提取碘等。④煅燒——改變物質(zhì)結(jié)構(gòu)或者發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，如改變高嶺土中氧化鋁的結(jié)構(gòu)。
2.分離提純階段的常見考點(diǎn)
①調(diào)pH值除雜——控制溶液的酸堿性使某些金屬離子形成氫氧化物沉淀；本類考點(diǎn)題目中通常會(huì)給出一些金屬離子開始沉淀到完全沉淀的PH值，一般應(yīng)滿足兩點(diǎn)：①能與H+反應(yīng)，使溶液pH值增大；②不引入新雜質(zhì)。②試劑除雜——加入化學(xué)試劑除去雜質(zhì)，所加試劑應(yīng)過量，最好不引進(jìn)新的雜質(zhì)。③加熱——加快反應(yīng)速率或促進(jìn)平衡向某個(gè)方向移動(dòng)加熱。④降溫——防止某物質(zhì)在高溫時(shí)會(huì)溶解或?yàn)槭够瘜W(xué)平衡向著題目要求的方向移動(dòng)。⑤母液（濾液）——考慮回收利用或者對(duì)環(huán)境的污染。
3.獲得產(chǎn)品階段的常見考點(diǎn)
①洗滌（冰水 熱水）——洗去晶體表面的雜質(zhì)離子，并減少晶體在洗滌過程中的溶解損耗；有時(shí)也是為了防止環(huán)境污染。②蒸發(fā)、反應(yīng)時(shí)的氣體氛圍 抑制水解。③結(jié)晶。
4.其他考點(diǎn)
①方程式——考查化學(xué)方程式、離子方程式的書寫或配平，其中考查陌生方程式的書寫成為近年的熱點(diǎn)。②實(shí)驗(yàn)儀器——考查儀器的選用或用途。③計(jì)算——化學(xué)反應(yīng)原理（選修）中焓變、蓋斯定律、中和滴定、化學(xué)平衡常數(shù)表K、溶度積常數(shù)KSP等的應(yīng)用。④信息點(diǎn)——需要結(jié)合題目中所給信息進(jìn)行回答，常見的有金屬離子沉淀的PH值范圍、圖像等；也有一些是介紹物質(zhì)性質(zhì)或其他。
三、化學(xué)無機(jī)流程題目復(fù)習(xí)策略
1. 夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，重視高中化學(xué)知識(shí)在流程題目中的運(yùn)用
化工流程題目涉及的知識(shí)點(diǎn)多、綜合性強(qiáng)，由以上的分析可以看出工業(yè)流程題目考查內(nèi)容形式多樣，化學(xué)實(shí)驗(yàn)與元素化合物、化學(xué)計(jì)算、化學(xué)概念和原理等各個(gè)板塊中相關(guān)知識(shí)綜合在一起進(jìn)行考查，綜合能力要求較高，所涉及的知識(shí)大多比較基礎(chǔ)，因此在復(fù)習(xí)時(shí)要注意相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的落實(shí)，避免失去根基。
2.掌握一些解題方法
圍繞前面提到的工業(yè)流程題目考查范圍，在審題時(shí)首要明確制備的產(chǎn)品是什么；原料經(jīng)過怎樣的處理；后續(xù)分離操作怎樣進(jìn)行；如何獲得產(chǎn)品有無副產(chǎn)品。在回答題目的設(shè)問時(shí)要注意針對(duì)性，流程中無關(guān)的內(nèi)容不要深究。另外新課程考試大綱要求考生能夠從試題提供的新信息中，準(zhǔn)確地提取實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，并經(jīng)與已有知識(shí)塊整合，重組為新知識(shí)塊的能力，所以很多試題的答案是隱藏在試題中的。一般解題方法有：
首尾分析法 對(duì)一些線型流程工藝（從原料到產(chǎn)品為一條龍生產(chǎn)工序）試題，首先對(duì)比分析生產(chǎn)流程示意圖中的第一種物質(zhì)原材料與最后一種物質(zhì)產(chǎn)品，從對(duì)比分析中找出原料與產(chǎn)品之間的關(guān)系，弄清生產(chǎn)流程過程中原料轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品的基本原理和除雜分離提純產(chǎn)品的化工工藝，然后再結(jié)合題設(shè)的問題，逐一推敲解答。
截段分析法 對(duì)于用同樣的原材料生產(chǎn)多種（兩種或兩種以上）產(chǎn)品（包括副產(chǎn)品）的工藝流程題，用截段分析法更容易找到解題的切入點(diǎn)。
點(diǎn)線結(jié)合快速解題法由點(diǎn)到線，或者表述為“集中一點(diǎn)，通觀全局！”“點(diǎn)”就是只抓住流程圖中的一處或是題目中的某處信息進(jìn)行作答。
3.注意答題的規(guī)范
1資料與方法
1.1一般資料
于2015年6月~2017年6月之間選取200例我院接受計(jì)劃生育手術(shù)的患者參與本次研究，均為接受清宮術(shù)和人工流產(chǎn)術(shù)的患者。隨機(jī)平分后觀察組100例患者年齡平均為（56.2±6.3）歲，其中50例清宮術(shù)患者，50例人工流產(chǎn)手術(shù)患者；對(duì)照組100例患者年齡平均為（57.5±6.1）歲，其中50例清宮術(shù)患者，50例人工流產(chǎn)手術(shù)患者。2組各項(xiàng)基本資料比較有均衡性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
1.2方法
術(shù)前實(shí)施B超檢查，對(duì)妊娠狀況、宮腔內(nèi)占位性病變具置、孕周情況進(jìn)行確定。手術(shù)開始前完成常規(guī)心電圖以及血常規(guī)檢查，通過丙泊酚、枸櫞酸芬太尼實(shí)施靜脈麻醉處理。觀察組選擇超聲診斷儀伸入到宮腔中實(shí)施縱橫掃查，設(shè)置探頭頻率3.0MHz，觀察占位性病變位置、孕囊位置、子宮及宮腔病灶位置、占位性病變大小、組織物位置，確定患者宮內(nèi)有沒有出現(xiàn)畸形。通過超聲引導(dǎo)于宮腔內(nèi)進(jìn)入手術(shù)器械，使吸宮器深度、位置能夠顯示出來，將孕囊吸出，另外經(jīng)超聲引導(dǎo)將病變組織、孕囊組織物完全刮除。對(duì)照組術(shù)中不應(yīng)用超聲引導(dǎo)實(shí)施手術(shù)，在子宮內(nèi)伸入探針，對(duì)宮腔深度進(jìn)行測(cè)定，另外將吸管送至孕囊位置，開啟負(fù)壓吸引器，等到負(fù)壓值處于450mmHg左右時(shí)，實(shí)施吸宮處理，經(jīng)占位性病變組織、孕囊組織、孕囊吸盡。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組中接受人工流產(chǎn)術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、感染發(fā)生情況；比較兩組中接受清宮術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、感染發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1清宮術(shù)患者手術(shù)情況。觀察組50例接受清宮術(shù)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（3.44±1.20）min，術(shù)中出血量為（9.88±3.26）ml，感染的患者有0例，感染率為0%；對(duì)照組50例接受清宮術(shù)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（6.52±2.31）min，術(shù)中出血量為（23.64±4.87）ml，感染的患者有7例，感染率為14%。觀察組清宮術(shù)患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均少于對(duì)照組，感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2人工流產(chǎn)患者手術(shù)情況。觀察組50例接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（3.20±1.00）min，術(shù)中出血量為（36.61±10.20）ml，感染的患者有0例，感染率為0%；對(duì)照組50例接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)間為（6.59±2.15）min，術(shù)中出血量為（62.38±13.25）ml，感染的患者有8例，感染率為16%。觀察組人工流產(chǎn)手術(shù)患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均少于對(duì)照組，感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
以往實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)一般是依據(jù)手術(shù)操作者經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，存在一定盲目性，手術(shù)安全性無法得到足夠保障[2-3]。當(dāng)前由于醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，各類醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床都得到廣泛應(yīng)用。計(jì)劃生育手術(shù)中通過應(yīng)用超聲技術(shù)，能夠保證操作在可視化下進(jìn)行，減少了以往手術(shù)操作的盲目性，手術(shù)操作準(zhǔn)確性以及安全性得到明顯提升，術(shù)中出血量能夠明顯減少[4]。另外通過超聲引導(dǎo)，手術(shù)操作時(shí)可以對(duì)手術(shù)器械進(jìn)入宮腔內(nèi)的深度以及方向進(jìn)行準(zhǔn)確把握，減少了宮腔內(nèi)其他臟器組織受到創(chuàng)傷的可能性，同時(shí)也能夠幫助手術(shù)將孕囊以及其組織、占位性病變組織徹底清除[5]。通過超聲形成圖像可以對(duì)宮腔內(nèi)容物變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，了解患者子宮手術(shù)具體狀況，提升手術(shù)操作的準(zhǔn)確性，直觀下刮除孕囊組織以及相關(guān)病變組織，可以防止子宮壁受到過度勺刮，上述特點(diǎn)也能使手術(shù)時(shí)間得以縮短[6]。
本研究結(jié)果顯示，觀察組接受計(jì)劃生育手術(shù)中應(yīng)用超聲檢查引導(dǎo)后，清宮術(shù)患者及人工流產(chǎn)患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中流血量、感染發(fā)生率均少于術(shù)中未應(yīng)用超聲檢查引導(dǎo)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在婦科計(jì)劃生育手術(shù)中應(yīng)用超聲檢查輔助能夠提升手術(shù)效果，且能減少感染，對(duì)于清宮術(shù)患者及人工流產(chǎn)術(shù)患者均有良好應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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[2]林經(jīng)萍,盛曉濱.超聲設(shè)備及宮腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用在計(jì)劃生育并發(fā)癥診療中的地位[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(9):1004-1005.
[3]菅麗巖,劉蕊,侯慶香,等.腹腔鏡與超聲介入治療盆腔膿腫62例療效分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(6):411-414.
[4]王玉玲.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對(duì)婦科計(jì)劃生育的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(6):9-10.
[5]吳瑩.超聲監(jiān)護(hù)聯(lián)合米索前列醇用于計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(4):38-39.
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關(guān)鍵詞：二氧化硫；復(fù)習(xí)課；教學(xué)設(shè)計(jì)；問題解決
文章編號(hào)：1005?6629（2014）4?0041?03 中圖分類號(hào)：G633.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
1 設(shè)計(jì)思路
本節(jié)課從葡萄酒中的二氧化硫引入，通過探討葡萄酒中二氧化硫的作用、二氧化硫的定量檢測(cè)和工業(yè)尾氣中二氧化硫的定性吸收來復(fù)習(xí)回顧二氧化硫的化學(xué)性質(zhì)。整個(gè)設(shè)計(jì)從生活走進(jìn)化學(xué)、以問題解決為主線、以觀念建構(gòu)為先導(dǎo)，同時(shí)滲透學(xué)生科學(xué)探究能力的培養(yǎng)。課堂教學(xué)中將二氧化硫的化學(xué)性質(zhì)、氧化還原反應(yīng)、實(shí)驗(yàn)、計(jì)算等知識(shí)進(jìn)行整合，培養(yǎng)學(xué)生解決綜合問題的能力。同時(shí)讓學(xué)生建構(gòu)起物質(zhì)的轉(zhuǎn)化觀、實(shí)驗(yàn)觀、化學(xué)的價(jià)值觀等基本的學(xué)科觀念，領(lǐng)略化學(xué)在生活生產(chǎn)中的魅力。
2 教學(xué)內(nèi)容分析
本節(jié)課是高三第一輪復(fù)習(xí)課。學(xué)生對(duì)氧化還原反應(yīng)、電化學(xué)、離子反應(yīng)的規(guī)律已有了積累；元素化合物知識(shí)板塊中鹵素的復(fù)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。鹵素中的氯氣和次氯酸及其鹽是強(qiáng)氧化性物質(zhì)的典范。與之相對(duì)的則是氧族中的二氧化硫，是典型的還原性物質(zhì)。雖然高三化學(xué)課時(shí)少，任務(wù)重，但二氧化硫的復(fù)習(xí)仍然單獨(dú)安排一節(jié)課的時(shí)間。一是為了構(gòu)建物質(zhì)的轉(zhuǎn)化網(wǎng)絡(luò)，二是為了鞏固氧化還原反應(yīng)的復(fù)習(xí)成果。
二氧化硫在近幾年高考試題中主要以兩種情景呈現(xiàn)：一是硫酸工業(yè)尾氣的處理，如2010年江蘇高考第17題和2013年上海高考第42題；二是二氧化硫或亞硫酸鹽的定量檢測(cè)，如2012年安徽高考第27題。本設(shè)計(jì)以二氧化硫的定量檢測(cè)來復(fù)習(xí)其還原性、以硫酸工業(yè)尾氣中二氧化硫的處理復(fù)習(xí)酸性氧化物通性。嘗試讓知識(shí)問題化，問題情景化。
3 教學(xué)目標(biāo)
知識(shí)與技能：掌握二氧化硫的強(qiáng)還原性、弱氧化性、酸性氧化物通性、漂白性。掌握不同價(jià)態(tài)含硫物質(zhì)的轉(zhuǎn)化。
過程與方法：通過二氧化硫的檢測(cè)和吸收，培養(yǎng)學(xué)生問題解決、信息解讀、實(shí)驗(yàn)、計(jì)算等能力。學(xué)會(huì)在不同情景中進(jìn)行檢測(cè)和處理方法的遴選與評(píng)價(jià)。
情感態(tài)度與價(jià)值觀：讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)化學(xué)的樂趣、體驗(yàn)科學(xué)探究的艱辛和喜悅、體會(huì)化學(xué)對(duì)生活和社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)、樹立辯證看待事物的態(tài)度。讓學(xué)生建立起物質(zhì)的轉(zhuǎn)化觀、實(shí)驗(yàn)觀、化學(xué)的價(jià)值觀等基本的學(xué)科觀念。
4 教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)
（1）教學(xué)重點(diǎn)：二氧化硫的性質(zhì)。
（2）教學(xué)難點(diǎn)：相關(guān)實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、知識(shí)的綜合應(yīng)用。
5 教學(xué)過程
[課前準(zhǔn)備]（1）釀葡萄酒的原料為葡萄汁和SO2。請(qǐng)查閱資料分析葡萄酒中SO2的作用。
（2）硫酸工業(yè)尾氣中SO2含量約為0.4%，通常采用堿液吸收至SO2含量≤0.05%才能達(dá)標(biāo)排放。常用處理方法之一為氨酸法：氨水吸收尾氣，然后加入硫酸；第二種為石灰～石膏法：石灰乳吸收尾氣再轉(zhuǎn)化為石膏。請(qǐng)用化學(xué)方程式表示兩種方法的工作原理。并從吸收效率、成本、安全性、產(chǎn)品回收利用等角度評(píng)價(jià)這兩種工藝。
小結(jié)：（1）不同價(jià)態(tài)含硫物質(zhì)的轉(zhuǎn)化可通過加合適的氧化劑或還原劑實(shí)現(xiàn)，同價(jià)態(tài)的含硫物質(zhì)的轉(zhuǎn)化可通過調(diào)節(jié)溶液的酸堿環(huán)境來實(shí)現(xiàn)。
（2）紅葡萄酒中的SO2給我們啟示：若要保護(hù)較強(qiáng)還原性的物質(zhì)，可以加入還原性更強(qiáng)的物質(zhì)。生活中相關(guān)的例子很多，如：犧牲陽(yáng)極（Zn）的陰極保護(hù)（Fe）法、補(bǔ)血?jiǎng)┲袪奚黇c保護(hù)Fe2+、犧牲對(duì)苯二酚（對(duì)苯二胺）可以保護(hù)亞硫酸鹽等。
[結(jié)語(yǔ)] SO2雖然有毒，但適度地控制用量可用作食物的殺菌劑和防腐劑。這說明物質(zhì)具有兩面性，有利有弊，我們要學(xué)會(huì)辯證看待、對(duì)待事物。工業(yè)尾氣中的SO2若直接排放會(huì)造成諸多環(huán)境問題，但可用合理途徑將其轉(zhuǎn)化為有用的產(chǎn)品。恰當(dāng)?shù)乩没瘜W(xué)轉(zhuǎn)化，人們可以獲得或消除某些物質(zhì)，控制變化的條件，可使化學(xué)變化向著人們希望的方向進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)自然與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：