婦產論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的婦產論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：婦產論文范文

1、資料與方法

1.1、對象

選取2012年2月-2014年2月來我院婦產科133例經B超診斷及手術和病理證實均為婦產科急癥患者,年齡17.2～44.3歲,平均年齡(31±3.5)歲,病種包括異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、處女膜閉鎖、急性出血性輸卵管炎等,患者發病時間0.5h～24d,平均5d;98例患者出現不規則出血,時間從1h～0.5個月不等,所有來院患者均表現為下腹劇痛,110例患者伴有惡心、嘔吐等不良反應,所有患者均簽署知情同意書。

1.2、方法和儀器設備型號

B超檢查采用意大利百勝DU6,采用頻率為4.0Hz、5.5～8.0Hz的陰道探頭以及凸陣探頭[2]。針對性地進行腹部B超和陰道B超,觀察記錄患者子宮形態、大小及附件區等盆腔器官的圖像特點,同時探查患者腹腔、盆腔是否有積液。根據B超檢查結果初步診斷患者的疾病,同時,詢問患者相關病史并完善其他相關實驗室檢查和病理活檢,確診患者所患疾病,派專人將兩種診斷結果進行對比并繪制成表,計算B超檢查的符合率。

2、結果

本試驗中133例婦產科急癥患者B超檢查結果符合率統計結果見表1,除了處女膜閉鎖外,均達到70%以上,相比開腹探查和病理活檢,特別是對于異位妊娠來說,具有無創、簡便、快速等特點的B超優勢明顯。

3、討論

B超主要應用超聲的良好指向性與多普勒效應等原理,將超聲發射到人體內,由于正常組織與病理組織聲阻抗的區別,反射和散射后接受到的信號特征性差異經處理后,為經驗豐富的醫師診斷提供參考。婦產科疾病中常發生各種急癥,在日常生活中經常能見到,由于其病種特點必須第一時間到醫院接受檢查和治療,以育齡期多見[3],此類疾病發病急,種類較多且進展快,如不及時診治,可能會對患者的生命造成威脅,采用B超手段進行檢查,可以對患者盆腔臟器在無創的前提下進行較為詳細的觀察,提高疾病的定位效率,并及早判斷其性質,為患者贏得治療時機。本試驗結果表明,婦產科急癥主要病種為異位妊娠(71/133),2011年王曉薇[4]等醫師也得到了大致相同的試驗結果,進一步佐證了筆者的論斷,同時,近年來異位妊娠的病例數在逐年遞增,特點是輸卵管妊娠,B超顯示宮腔內無妊囊和胚芽,而在輸卵管見到,并且圖像隨停經時間、內出血量和發生部位而各具特點。通過陰道B超結果更加準確,相比腹部B超[5],患者無需充盈膀胱,且不受肥胖、腸道等因素影響,以達到早期診斷的目的。卵巢囊腫蒂扭轉也是婦產科急癥中較多見的病因(31/133),B超不能顯示患側卵巢,而子宮側出現實、囊性或者混合性腫塊,中間有一個個小小的光點,這些都說明了B超檢查的優越性,不過切忌盲目應用[6],本組中4例誤診是黃體破裂,說明應更多地結合相關病史來確定,黃體破裂可因囊腫生長過快引起自發性破裂,年齡越小發病率越高,超聲檢查可在附件區探及腫塊回聲,邊界不清,可為混合性回聲或液性暗區,其內可見光點漂浮。

第2篇：婦產論文范文

1.1一般資料

選取我院2014年1月至2014年12月所收治的140例婦產科患者。年齡23～48歲，平均年齡（36.2±1.2）歲。其中，中輕度感染42例，中度感染62例，重度感染38例。

1.2方法

對所選140例患者通過頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉進行治療。主要的治療方式是通過0.9%氯化鈉溶液100～200mL溶解頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉，對患者進行靜點治療。針對患者的不同感染部位和不同感染程度分為三個級別。對輕度感染患者使用1.5g/次，每12h給藥1次的治療方法。對中度感染患者使用1.5g/次，每8h給藥1次的治療方法。對重度感染患者使用3.0g/次，每8h給藥1次的治療方法。每次靜點時間為30～50分鐘。且以5天為一個療程，在患者一個療程結束后根據患者的病情情況對患者進行重新檢查以調整用藥。

1.3觀察指標

對進行治療的患者按療程進行臨床療效和細菌學療效分析。并對患者產生的不良反應進行分析。對患者的臨床療效觀察分為三級，分別為治愈、有效和無效。對患者的細菌學療效分析分為三級，分別為病原菌清除、病原菌部分清除和病原菌未清除或病原菌替換感染。對患者的不良反應觀察分為皮疹、氣急、胸悶三種情況。

2結果

通過對所選患者進行治療，痊愈的患者例數為129例，通過治療有明顯效果的患者為11例。痊愈率為92.1%，有效率為100%。患者病原菌完全清除患者112例，病原菌部分清除患者25例，出現病原菌替換感染患者為3例。出現不良反應的患者有25例，其中出現皮疹癥狀的患者8例，出現氣急癥狀的患者9例，出現胸悶的患者8例。所有患者最后經過治療，全部康復出院。

3討論

臨床上婦產科治療的難點，就是對患者受到感染所引發的疾病的治療，因為患者的感染原因很多。如外傷、抵抗能力降低、性生活等都會引起女性的婦科疾病感染。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉是混合了舒巴坦和頭孢哌酮兩種藥物的一種復合制劑。這種復合制劑中的兩種藥物比例為1:1。兩種藥物的含量均為500mg。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉對多數的細菌能夠產生β-內酰胺酶且此作用不可逆，成為一種有效抗菌殺菌的藥物。頭孢哌酮是頭孢類藥物的第三代藥物。與舒巴坦鈉一起使用，可以有效的阻止病原菌的發展，對病原菌有很大的殺菌作用。本文所選140例患者全部使用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉藥劑進行靜點治療。均取得良好的效果。患者的康復時間和感染治療時間短。治療效果明顯。

4結語

第3篇：婦產論文范文

1.1一般資料

選擇2012年6月～2013年12月我院婦產科患者120例，隨機分為試驗組(采取人性化護理)和對照組(采取常規護理)。試驗組60例，年齡23～55歲，平均30.1歲，病程5～10d。具體病例情況如下:盆腔炎10例，宮頸炎13例，妊娠合并癥9例子宮肌瘤12例，月經失調9例，其他7例。對照組患者60例，年齡24～57歲，平均年齡30.8歲。具體病例情況如下:盆腔炎11例，宮頸炎12例，妊娠合并癥10例子宮肌瘤11例，月經失調10例，其他6例。經過臨床診斷分析，兩組患者的病情、年齡以及病程等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

對照組以常規護理方法進行干預:在臨床護理時，對照組患者采用常規護理，對該組患者實施對癥護理，根據患者的臨床癥狀及時進行護理，同時密切觀察患者的各項生理指標，做到及時發現問題，及時解決問題。觀察組患者在對照組的基礎上進行人性化護理干預。具體方法如下:在臨床護理時，相關護理人員要主動、熱情的和患者進行溝通。充分掌握患者的病情，在護理的過程中，結合患者的實際情況以及相應的生理指標制定特定的護理方案。并及時為患者提供心理護理，以減少患者的焦慮和進展情緒，樹立戰勝疾病的必勝信念，在日常生活中，對患者的飲食進行合理規劃，使患者處于親情般的關懷與呵護，感受到家的溫暖。在護理工作中，患者的心理障礙應引起護理人員的關注。要有針對性的設計護理方法解決患者的心理障礙，以患者為中心，尊者患者的合理需求，使他們的生理和心理需求均得到滿足。

1.3評價方法

本研究中，采用自制的護理質量評估體系對兩組患者的護理質量進行評價，滿分為100分。護理后，通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對兩組患者的心理情況進行檢測、分析和比較，＜7分為無焦慮，7～14分為潛在焦慮，總分＞14分為焦慮。

1.4統計學處理

對兩組患者的數據通過軟件進行分析，計量資料采用χ2檢驗，數據以均數±標準差(x±s)表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的HAMA比較

本次研究，我們隊兩組患者的HAMA和護理質量評價進行了評分比較，可以看出觀察組的護理質量明顯高于對照組(P＜0.05)。

2.2兩組患者護理質量評分

護理干預后試驗組的護理質量評分顯著性高于對照組(P＜0.05)。

3討論

隨著社會的發展，人們生活水平的提高，人性化護理是對護理工作的必然要求。人們對人性化護理的理解也越來越深刻，醫護人員的工作也應提高至一個新的層面，需以患者為中心，做好人性化護理。護理工作的最終目的是促進患者恢復健康、預防疾病和減輕患者的病痛。患者更傾向于得到人性化的、自然、和諧以及親切的護理服務。與傳統的常規護理工作不同，人性化護理強調人性化的關懷，以患者的感受和需求為工作出發點。研究發現，婦產科疾病的發病率逐年上升。這些疾病不僅為女性患者帶來了病痛，同時也帶來了心理和經濟上的巨大負擔，嚴重影響了患者正常的生活。因此，如果有效的治療婦產科疾病是當今的重要任務之一。隨著人性化護理的發展，其在婦產科的應用也越來越廣泛。人性化護理強調以人為本，人性化的理念。它是一種由生物模式向生物－社會－心理的跨越，更加注重滿足患者對于尊嚴的滿足。在護理過程中，進行全面護理預評估，結合患者的診斷結果，為患者制定明確的護理計劃。人性化護理給醫務工作者提出了更高的要求，他們不僅要掌握操作技能和理論知識，還需要廣博的知識和良好的親和力。本次研究結果顯示，通過人性化護理，患者的護理效果顯著優于常規護理。

4結語

第4篇：婦產論文范文

在婦產科學專家指導下設計問卷調查表，對昆明醫科大學第二臨床學院2009級臨床醫學專業30名學生進行預調查，根據結果對問卷進行修改完善，于學期末再對班級共250名學生進行調查，回收有效問卷229份。利用EpiData3．1建立數據庫并進行雙錄入，導入SPSS17．0軟件進行統計分析，對開放性問題進行文字總結。

二、結果

(一)一般情況

調查對象年齡分布在20-23歲之間;女生占65．5%;74．4%的同學來自農村;74．7%、17．5%的同學分別通過大學英語四級、六級。

(二)課堂教學效果

1．學生對婦產科學感興趣的程度及對婦產科學難易程度的評價

98．3%的同學對婦產科學感興趣，其中最感興趣內容所占比例排序為:生理產科學(32．8%)、不孕癥與輔助生殖、婦科疾病、婦產科學基礎，病理產科學、計劃生育;最難掌握內容中以病理產科學所占比例最大，為30．6%。

2．學生綜合能力的提高情況

學生不同能力得到提高，認為專業外語得到提高的人數最少。

3．婦產科課堂教學方法的優缺點

99．6%的學生認為婦產科課程內容安排合理;85．7%的學生認為課時過少;與內、外、兒科對比，72%(165/229)的同學認為婦產科課堂教學有以下優點:教師采用典型案例式教學;采用動畫、視頻等多媒體技術，將抽象內容具體化;大部分老師結合自己的臨床經驗講解，提高學生興趣;教學態度嚴謹，條理清楚，富有激情;同時75%(172/229)的同學指出婦產科教學存在以下不足:個別教師教學效果不夠理想，師生互動不足，課堂氣氛不夠活躍。

(三)教學需求的調查結果

1．對推薦課外書籍的看法

57．2%的學生認為需要推薦關于婦產科學新進展、婦產科學臨床病例分析的書籍及教學視頻。

2．對課程中適當增加專業英語授課比例的看法

58．1%的學生認為不需要增加專業英語在教學中所占的比例，主要原因是學習時間緊、外語基礎不好。

(四)學生對教學方法的看法

1．教學方法重要性排序

更多學生認為充分利用多媒體技術(視頻、動畫等)、教學模型及授課教師結合臨床經驗或科研經驗，講述經典案例激發學生學習興趣最為重要。

2．對改進教學方法，提高教學質量的建議或意見

88%(202/229)的同學對改進婦產科教學提出了以下建議:

(1)增加學生討論及進入臨床觀摩的機會;

(2)增加課時，提高部分教師的教學效果;

(3)采用多種教學方法，促進師生互動。

三、對策初探

(一)提高師資隊伍的實力，為提高課堂教學質量奠定基礎

由調查可知，學生最感興趣內容是生理產科學，學生也指出教師充分利用多媒體將分娩過程等抽象內容具體化。可見，良好的教學方法和高質量的授課技巧是激發學生學習興趣的動力和源泉。教研室集體備課，教師們相互交流，針對每個疾病制定一個更好、更符合教學實際的系統授課方案，提高每一位授課教師的授課技巧，為改善教學質量提供有力保障。

(二)改進教學方式，采用多元化的教學方法，從多方面增加學生學習興趣和提高學習效率

多元化教學是21世紀教學改革的核心理念，指教師充分利用現有的教學方法，結合授課內容與學科特點進行教學方法與教學策略的調整與轉換，從而最大限度地提高教學質量與教學效果。在婦產科教學中實行多元化教學，就是要立足于婦產科學的特點，在深入分析教學內容以及教學條件的基礎上，考慮學生的理解程度與吸收狀況，采用并變換多種教學方法來實施教學的過程。在教學需求的調查中，部分學生希望教師推薦關于婦產科新進展的書籍及采用多種方法進行教學:增加新知識新的講解，利于培養學生獲取新知識的能力及創新意識;多媒體、模型等教學工具有助于將抽象內容形象化，還可以增加課堂教學的趣味性和實效性;結合調查對象中有25．3%的學生未通過四級、專業外語能力提升較少及醫學信息全球化的現狀，教學中應加大專業外語授課比例。此外，課間增加病案討論內容、小組討論與教師指導等多形式教學有助于提高學生的積極性，在教學實踐中可適當運用并推廣開來。

(三)活躍課堂氣氛，充分發揮學生的主體地位

第5篇：婦產論文范文

婦產科作為一個特殊、復雜的科室，其護理人員多是護理專科院校中專、大專學歷的女性，與其他科室的護理人員相比，婦產科的護理人員要求要更加仔細、耐心和富有親和力，而其護理質量直接影響到產婦和新生兒的生命健康。要真正做好人性化護理服務，要特別注重護理人員的專業文化素質和操作技能的培養，可采取的措施包括帶教、繼續教育、講座等方式，同時注重培訓效果的反饋，及時進行考核和抽查，以求達到熟練掌握培訓。鼓勵護理人員積極參與學習，定期進行專業知識和專業技術的考核，設置獎勵措施，調動大家的學習積極性；積極開展新技術、新業務及護理科研工作，督促護理人員的業務學習。在注重培養護理人員的專業技能的同時，也要注重護理禮儀，這是現代醫學和社會進步的必然，是培養護理人員良好的素質修養、樹立良好的專業形象，減少護理糾紛的重要手段。護理管理者要對護理人員的交流技巧、妝容和儀表等方面進行系統專業培訓。日常護理工作中，要始終面帶微笑，注意語言的使用，耐心回答患者的每一個問題，督促每位護理人員用自己真誠友善的微笑，為患者提供優質的護理服務。進行護理操作時，護理人員態度要親和，動作要柔和，注重保護患者的隱私。同時護理人員的著裝和儀容儀表也應被重視，衣服統一并配備胸卡，淡妝上崗，給患者一種自然柔和、得體大方的感覺，這對護理人員和患者之間進行良好的溝通有促進作用，增加彼此的信任度。護理人員管理者在現代管理模式中，要時刻體現“以人為本”的理念。要從護理人員的角度和出發點想問題，關心護理人員的工作和生活。由于婦產科工作的特殊性，護理工作量大、責任重、風險性高，而護理人員配備嚴重不足，長期超負荷的工作使護理人員身心俱疲，工作時情緒不穩定，尤其面對有些患者的無理要求時，態度往往控制不住，冷言相對，造成護理糾紛，影響工作安全。護理人員管理者要充分為護理人員著想，要根據工作強度、工作量合理科學配置人員，提高工作效率，同時關心護理人員的身心健康。在醫療高峰時期，要實行彈性排班，遵循“以人為本，以患者為中心”的服務宗旨，排班時一定要注意老、中、青三代結合，進行合理分工和搭配，充分發揮年資護理人員傳幫帶作用，幫助年輕護理人員盡快成長。護理工作管理人員要及時評估病區患者，合理分配患者，護理難度大的患者交由資歷老、能力強的護理人員。排班前根據護理人員休假要求，在保證合理順利完成排班任務的基礎上，也能夠合理滿足護理人員的排休，使護理人員能夠勞逸結合，釋放壓力，工作時更專注、高效，進而提高患者滿意度。

2實施現代護理管理，提高患者的滿意度

由于婦產科的特殊性，患者多是女性，實施現代管理模式，體現“以人為本”的理念，以患者為中心，集中體現在對患者隱私的尊重，對患者的權利和需求的關注等。這些可通過提供良好的護理環境，人性化的服務流程以及優質的護理服務來體現。優雅的護理環境，貼心的服務設施，才能讓護理工作更加溫馨自然。基于婦產科患者的特殊性，對病房環境的要求更高，例如對于新生兒室，平時病室溫度適宜在18~20℃，在檢查、治療時室溫應略高，以22~24℃為宜。護理工作管理者應該充分考慮婦產科患者的特殊性，從軟硬件兩方面同時優化完善護理環境，如制定相關宣傳手冊，為患者提供科學育嬰、母乳喂養等方面知識，將病房盡可能增加溫馨元素，如將墻面、被褥、窗簾顏色等設置成粉色等暖色系，減少產婦焦慮、郁悶情緒；病床間增加布簾，為患者提供一定的私密環境；病房多設置安全警示牌等，切實為患者提供一個溫馨安全的護理環境。實施現代護理管理模式，體現“以人為本”的理念，考慮到婦產科患者的特殊性，護理管理人員要充分考慮產婦患者的方便性和舒適性，制定相應的簡化就診、辦理住院等流程，設置相關導醫臺，為患者提供優質的護理服務。對于急危重癥的患者，要迅速啟動綠色通道，使患者能及時地進行施救。實施現代護理管理模式，護理人員要首先轉變服務觀念，樹立和強化“以人為本”的人文關懷理念。“人”是醫院首要的服務對象，其次才是“病”。宗旨明確后積極的開展優質護理服務，不斷提高主動服務意識，并進行換位思考，經常與患者進行交談詢問，直接了解患者的真實感受、期望和需求，以及期望被滿足的方式，以便為患者提供的服務達到甚至超越患者的期望，使患者的健康需要最大程度的被滿足。加強護理人員與患者的溝通、交流，護理人員是與患者接觸最多的醫務工作者，一言一行都會給患者帶來很大的影響。及時的安慰、勸解都將緩解患者的疑慮，給他們心靈的安慰，讓他們“安心、放心、開心”的接受治療。當患者指責護理工作時要耐心，誠懇的解釋。在護理的過程中隨時傳遞對病人的關愛，拉近護患距離，講究溝通技巧，減少護患糾紛，讓患者感覺時時刻刻被關心，方方面面受重視。如患者接診入院后，到了一個陌生的環境，有眾多的不解和疑問，面對忙碌的護理人員又很茫然，這時護理人員要熱情地向患者介紹病區環境及科室的規章制度，與患者建立親近感；針對不同患者在疾病的不同階段進行個性化全方位護理，安慰術前的緊張病人，在分娩或手術前，用通俗易懂的語言講解術前的注意事項，對術前緊張的患者進行心理疏導；術后告知患者緩解疼痛的具體方法，產后的注意事項，宣傳母乳喂養的優點并注意配合患者觀察母乳情況，同時密切注意觀察新生兒的生命體征等。由于婦產科患者易產生焦慮恐懼，護理人員要多關心這類患者，多鼓勵和開導，幫助疏導焦慮不安的情緒，給予患者生理上、心理上及感情上的幫助和支持，努力為患者提供最貼心、周全的護理服務。

第6篇：婦產論文范文

1.1一般資料

選取本院2006年1月~2012年1月行開腹手術發生脂肪液化108例患者作為研究對象。年齡22~55歲,均屬肥胖人群。其中25例患者行剖宮產手術,22例患者行次全子宮切除手術,20例患者行全子宮切除手術,13例患者異位妊娠行患側輸卵管切除手術,12例患者行附件切除手術,8例患者行子宮內膜癌根治手術,8例患者行經卵巢囊腫剔除手術。除8例行子宮內膜癌根治手術患者為縱切口,其余均為橫切口,使用高頻電刀65例,三次手術2例,二次手術12例。其中合并貧血癥24例,高血壓14例,低蛋白12例,糖尿病10例,滯產4例,妊娠水腫2例,術后咳嗽2例,30例患者手術時間較同類手術>30min,l3例患者術中出血>400ml。術后患者大多數沒有自覺癥狀,術后3~7d腹部檢查見紗布潮濕,呈黃色或淡紅色,紗布變軟移位,換藥時發現切口有淡黃的水樣滲出物,按壓切口時滲液增多,無臭味,切口邊緣無明顯紅腫,但愈合較差,切緣組織易分離,止血鉗撐開見有黃色油狀液體。涂片鏡檢滲液脂肪滴較多。血常規檢查顯示白細胞數量增高但不明顯,細菌培養無細菌生長。根據脂肪液化程度將其分為A組44例、B組42例、C組22例,三組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

A組44例切口滲透液少,每日擠壓切口1~2次,盡量擠凈液化脂肪后,聚維酮碘紗布覆蓋切口,頻譜儀照射,時間宜控制在30min左右,2次/d,直至切口愈合。B組42例患者滲液較多,但皮膚未裂開,酌情使用抗生素避免切口感染。如滲液較多,應拆除部分或全部縫線,清除創腔內壞死組織,甲硝唑液體清洗,油紗條引流,紗布覆蓋包扎,2次/d。經以上治療后如患者滲液減少或消失時應對切口進行消毒,用寬膠布拉攏,待其自然愈合。C組22例患者,切口滲出液較多,全層切口沒有愈合,應將切口重新拆開,每日對切口進行清洗和引流,待切口長出健康肉芽組織后再進行切口二期縫合。切口二期縫合：切口裂開至腹直肌甚至腹膜者,若創面肉芽組織新鮮,滲出不明顯可縫合,必要時行局部麻醉(1%利多卡因)。縫合時用刀片在距切緣約1cm切除瘢痕組織達新鮮組織,甲硝唑沖洗傷口,用紗布壓迫充分止血,然后用7號絲線間斷褥式全層縫合切口,進針與出針部位均離切緣約1.5cm,針間距約1.2cm,縫合均過腔底,不留死腔。縫合完畢后充分止血后打結,切口表面濕敷酒精紗布,然后加壓包扎,捆腹帶,傷口每日用碘酊、酒精消毒,酒精濕敷切口換藥。如果創面不新鮮應及時清創,待切口長出新鮮的肉芽組織時再次縫合,縫合線一般于8~10d拆除。術后3d內進行常規抗感染,切口每日換藥一次,直到切口拆線痊愈,術后第3天可對切口進行微波照射,2次/d,30min/次。比較三組的治療效果。

1.3統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

三組患者均未發生院內感染,A組患者切口均于術后l0~14d愈合,不需要二期縫合；B組治療時間為5~6d,愈合時間為術后l2~15d；C組一般在換藥3~5d后要進行二期縫合,愈合時間為14~20d。

3討論

近年來,隨著手術技術和麻醉技術的進步,開腹手術的安全性得以提高,但這類手術易發生并發癥,不利于患者術后的順利康復。腹部切口脂肪液化是開腹手術重要的并發癥,降低患者腹部切口脂肪液化的發生率,是婦產科臨床亟待研究和探索的重要醫學課題。目前,臨床對于手術切口脂肪液化的診斷尚無統一的標準,一般認為具有以下臨床癥狀應診斷為切口脂肪液化：①術后3~7d切口有較多黃色滲液,無其他自覺癥狀,擠壓切口皮下有較多滲液；②切口愈合不良,皮下組織游離,滲液中有漂浮的脂肪滴；③切口邊緣整齊,無紅腫及壓痛,切口邊緣及皮下組織無壞死征象；④滲出液涂片鏡檢見紅細胞和大量脂肪滴,連續3次培養無細菌生長。臨床研究發現,肥胖、糖尿病、肥胖合并糖尿病、妊娠水腫、滯產、術后咳嗽、多次手術、高頻電刀應用不當、切開及縫合技術、切口暴露時間較長、自身愈合能力低下,如合并貧血、低蛋白等都是引起切口脂肪液化的高危因素。因此根據這些高危因素,采取有針對性的預防措施,降低切口脂肪液化的發生率,具有重要的臨床意義。作者建議主要從以下幾個方面預防：①如患者肥胖,或有高血壓、糖尿病、冠心病、貧血、低蛋白血癥等,應全面評估患者全身狀況,選取合理的手術時機。高血壓患者如血壓高于160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)需口服降壓藥物,待患者血壓穩定再行手術。糖尿病患者血糖穩定控制在7~9mmol/L1周后再進行手術。低蛋白血癥患者血漿白蛋白測定值低于30g/L應先糾正低蛋白血癥,可輸入血漿、人體白蛋白制劑。血漿白蛋白測定值在30~35g/L,可通過補充富含蛋白飲食的方法糾正。貧血患者進行手術時血紅蛋白≥80g/L為宜。②做腹壁切口時盡量一次性銳性切開皮下脂肪層,切口皮膚及皮下要切整齊,電刀強度宜調整到恰好能切割組織,避免高強度。脂肪層止血時防止過度電凝,在皮下組織層最好僅使用普通手術刀及絲線結扎止血。③手術時注意保護脂肪層,建議用鹽水紗布對其進行保護,拉鉤動作要輕柔,避免用力過猛。④關腹時用生理鹽水沖洗切口,沖洗掉已壞死的脂肪組織,然后用紗布擦拭切口。將皮下筋膜層和脂肪層下1/3嚴密縫合不留死腔,縫合打結動作宜輕柔,打結松緊以切口對攏為原則。⑤盡量縮短手術時間,嚴格把握手術指征,減少因社會因素實施的剖宮產,降低剖宮產率。⑥對高危切口術后用紅外線照射,密切觀察,發現異常及時處理。

4結語

第7篇：婦產論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

對來本院診治的60例患者入院資料進行分析,將其隨機分為對照組與實驗組,每組30例。患者均為女性,年齡19~49歲,平均年齡(29.4±5.3)歲。患者中,5例多囊卵巢綜合征,10例宮頸炎,10例月經失調,13例盆腔炎,17例子宮肌瘤,5例其他。兩組患者對其治療方案等均具有完全知情權,實驗均通過本院倫理委員會批準,兩組患者患病時間、患病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組進行常規護理,即：一般護理(休息、飲食、標本留取)、病情觀察、簡要的健康教育,生活護理基本情況,入院評估及其治療風險評估等。實驗組采用優質護理,具體方法如下：①心理護理：入院前,部分患者內心不免會產生焦慮、恐慌等心理。此時,要加強患者心理護理。盡快安撫患者心情,樹立戰勝疾病信心,并消除她們負面心理。②知識宣教：加強相關知識宣傳,根據患者不同文化程度、年齡階段等,采用合理方式進行知識宣傳,讓她們對疾病有一個總體把握。③優質護理：根據患者情況實施優質護理時要充分調查護理人員積極性,定期為患者發放問卷調查等,積極采取患者意見,并召開座談會等,為醫護人員完善服務質量等提供依據。④飲食護理：讓患者多飲食高營養食物,更利于患者消化、吸收［2］。

1.3統計學方法

利用SPSS16.0軟件進行分析,計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效比較

實驗組30例,痊愈15例,顯效10例,有效3例,無效2例,總有效率為93.33%；對照組30例中,痊愈13例,顯效8例,有效3例,無效6例,總有效率為80.00%,兩組療效比較實驗組明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者復發率、平均住院時間等指標比較

第8篇：婦產論文范文

1資料和方法

1.1一般資料

本文選取了自2010年3月—2011年6月我院收治的135例患有宮頸糜爛的病例，診斷標準根據樂杰主編的《婦產科學》第6版教材，對患者采用利普刀治療，患者的年齡最小22歲，最大55歲，平均年齡36.8歲

1.2病例納入及排除標準

病例納入標準：通過對患者進行電子陰道鏡檢查及宮頸細胞學檢查，排除患者有宮頸癌前病變及癌變的可能性；經相關的檢查，患者有宮頸囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛等病理出現；檢查患者陰道分泌物的清潔度，沒有出現念珠菌感染及滴蟲；患者是否已婚以及已生育子女，有無生育要求；征求患者是否同意進行LEEP刀治療。病例排除標準：患者未婚或者已婚有生育要求者；月經期婦女；妊娠或者哺乳期的婦女；患者有出現凝血功能異常或者糖尿病的；通過婦科檢查有生殖道急性炎癥的患者；患有嚴重的心血管、腎、肝、肺、腦功能有異常癥狀的等。

1.3術前準備

在手術時，患者必須是在月經干凈后3—7d(期間無性生活)；通過常規的婦科檢查以及進行白帶清潔度度化驗以此來排除患者是否有盆腔炎、陰道炎及生殖道急性炎癥；同時還需要進行常規電子陰道鏡檢查及宮頸細胞學檢查，以此來檢查患者是否有宮頸癌前病變及癌變病癥出現。

1.4療效判斷

患者痊愈標準：在患者術后的2個月之后復查宮頸糜爛面是否完全愈合，宮頸光滑，并無自覺癥狀。治療有效標準：患者手術的糜爛面基本消失，同時在患者宮頸口處有肉芽組織直徑＜1cm。治療無效標準：治療之后的糜爛面及程度與治療前無明顯變化，且患者的自覺癥狀無減輕跡象。

1.5統計學處理

本文結果均使用SPSS13.0forWindows統計軟件處理實驗數據，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2治療方法

患者在術前首先要檢測生命體征并排空膀胱，然后取截石位并暴露宮頸，在拭凈陰道和宮頸的分泌物，再用碘伏對患者的外陰、陰道、宮頸進行消毒，鋪巾。手術開始時需在陰道鏡的觀察下確定病灶的位置及大小，同時用碘酊涂在宮頸糜爛處以做標記，在根據患者宮頸處糜爛面的范圍來選用適合的環形電刀，然后從宮頸的12點方向沿順時針360度環形切割糜爛面組織，切除面應該超過糜爛病變邊緣的0.3cm，整個切除手術需要手隨刀動勻速進行，盡可能完整的將糜爛組織切除，之后將切除物送常規病檢。在術中切除面出血時用球形電極電噴進行止血。在術后將甲紫溶液涂于創面，再噴甲硝唑藥粉和云南白藥，最后將沾有碘的紡紗布塞入陰道，在之后的4—6小時取出，如果還有血液流出可采用縫扎止血。

3結果

在術后的3—8天內對患者進行復查，有27例患者其宮頸表面已經脫痂，陰道有出現少量的血性分泌物，有3例患者在術后的10—12天內其陰道流血量較多，采取碘紡紗布壓迫止血24小時后血止。在術后的6—8周內對所有患者進行復查，采用陰道鏡檢查患者的宮頸光滑度較好，同時其外形恢復比較自然，所以患者均為出現感染癥狀。

4討論

第9篇：婦產論文范文

本次研究收集的病例為我院婦科術中術后出現急性呼吸衰竭患者22例，年齡22～56歲，平均(36.9±12.8)歲；合并高血壓9例，有心肌炎史3例，妊娠期糖尿病2例；施行術式為剖宮產術(12例)、經腹子宮切除術(8例)和腹腔鏡盆腔粘連分解術(2例)；手術時間30～90min，平均(56.8±0.64)min；麻醉方式有全麻(3例)和腰硬聯合麻醉(19例)；術后鎮痛方式有鎮痛泵(11例)、肌注鹽酸哌替啶(2例)和經硬膜外腔推入嗎啡(2例)。

臨床表現：本組病例中有2例全麻患者注入后有雙頰潮紅、顏面部水腫等表現；2例產后子癇患者于術后發生抽搐，抽搐時面色呈青紫色，呼吸暫停，眼球固定，瞳孔縮小；有3例術后回房后嗜睡，心率45次/min，給予吸氧后未能糾正；9例面色青紫，無意識，呼吸暫停，瞳孔縮小，心率、血氧飽和度呈進行性下降，醒后無記憶；3例有咳嗽、咳痰和心慌胸悶等癥狀，經治療后血氧飽和度不足85%，心率＞150次/min；3例術后1周血氧飽和度73%，心率120次/min，患者主訴無不適癥狀。

治療方法：全麻術中患者出現過敏時，及時靜注地塞米松，采用氣管插管輔助呼吸；術后回房后出現輕度呼吸抑制的患者靜推0.5mg阿托品，并給予低流量持續吸氧；出現呼吸暫停的患者采用仰頭抬頜法清除其口腔內分泌物，在面罩加壓給氧的同時關閉鎮痛泵，并靜注納洛酮；出現肺栓塞的患者給予呼吸機輔助通氣，采用抗凝療法和活血化瘀等方法進行治療；對于產后子癇患者，及時靜注鎮靜劑，同時靜推硫酸鎂。

2.結果

本組患者的致病原因：與麻醉相關的呼吸抑制15例(68.18%)，其中有9例出現延遲性呼吸抑制，3例行剖宮產術治療中取出胎兒后突發呼吸抑制，3例因過敏而導致喉頭水腫；急性肺栓塞5例(22.73%)；產后子癇2例(9.09%)。

發生時間：術中有5例發生急性呼吸衰竭，術后有17例，其中術后＜1h5例，術后7h7例，術后24h3例，術后1周2例，均搶救成功，搶救成功率100%，未發生呼吸系統和神經系統后遺癥。

3.討論

本組病例術前均無呼吸系統疾患，有2例產后子癇患者發生抽搐后導致氣道阻塞；5例急性肺栓塞患者因肺毛細血管灌注減少，進而出現通氣、血流比例失調等現象，最終導致呼吸衰竭；其他15例均因麻醉相關的呼吸抑制導致本病。目前，婦產科手術中已廣泛采用腰硬聯合麻醉與嗎啡術后鎮痛，但術后采用嗎啡鎮痛易造成呼吸抑制。有研究認為，嗎啡硬膜外鎮痛引發呼吸抑制的發生率0.25%～0.5%，延遲性呼吸抑制的發生率0.09%，通常給藥后5～7h發生，持續時間長達24h。

通常情況下，可根據患者的臨床表現、手術麻醉史和采用血氣分析等方法對急性呼吸衰竭進行診斷。但若術后發生肺栓塞時，由于臨床表現較復雜，癥狀缺乏特異性，導致診斷難度較大，早期延誤診斷率較高。肺栓塞是指肺動脈因內源性栓子堵塞后而引發肺循環障礙的一種臨床綜合征，活動量過少、合并心肺疾病、過于肥胖、手術創傷、靜脈曲張以及妊娠、脫水、分娩或避孕藥物等因素均有可能導致血管內皮損傷以及血流緩慢、停滯或處于高凝狀態，進而形成血栓。