剖宮產(chǎn)術(shù)后護理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的剖宮產(chǎn)術(shù)后護理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理范文

【摘要】：隨著社會的發(fā)展，人們選擇剖宮產(chǎn)娩出胎兒的已越來越多。現(xiàn)在我國的剖宮產(chǎn)率已達20%左右，有的是懼怕經(jīng)陰道分娩的疼痛，當然也有的是具備手術(shù)指證而選擇剖宮產(chǎn)的。剖宮產(chǎn)是在麻醉情況下，切開腹壁及子宮壁，取出胎兒，然后層層縫合。手術(shù)傷口較大，創(chuàng)面廣，又和藏有細菌的陰道想通，所以有很多并發(fā)癥和后遺癥。術(shù)后應(yīng)該讓患者對并發(fā)癥所了解，知道其嚴重性，主動配合治療和護理，這樣對她們的康復(fù)有很重要的意義。

【關(guān)鍵詞】： 剖宮產(chǎn)， 術(shù)后，主意事項， 護理

一 、 注意事項

(1) 注意休息：剖宮產(chǎn)返回病房后，因為要給予產(chǎn)婦心電監(jiān)護、氧氣吸入、妥善固定尿管等，所以這些管子刺激、袖帶纏繞的外因影響著她們休息；再加上孩子的出生給了她們很大的吸引力，會不斷地關(guān)注孩子，以及手術(shù)的創(chuàng)傷等，這樣也減少了她們的休息。護士需提醒媽媽們除了喂奶外，其它時間應(yīng)盡量閉目養(yǎng)神，以盡快恢復(fù)體力。

(2) 堅持補液，防止血液濃縮、血栓形成：孕婦在產(chǎn)期內(nèi)消耗多、進食少，血液濃縮，加之孕期血液呈高凝狀，故易形成血栓，誘發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致猝死。故術(shù)后3天常輸液，補足水分，糾正脫水狀態(tài)，以盡快恢復(fù)體力。輸液時盡量采用上肢靜脈輸液， 由于所補液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發(fā)血栓形成，下肢靜脈一旦損傷、發(fā)炎更容易促使血栓形成，故產(chǎn)后補液都采用上肢。所輸液體中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、發(fā)熱，促進傷口愈合。

（3） 少用止痛藥物： 剖宮術(shù)后，作用逐漸消退，下腹部傷口痛覺開始恢復(fù)，一般術(shù)后數(shù)小時傷口開始劇烈疼痛。再加上子宮收縮引起的陣痛，產(chǎn)婦不能很好地休息。為了減輕患者的疼痛，醫(yī)生在手術(shù)當天或當天夜里給用一些止痛藥物，在此之后最好不要再用止痛藥物，因為它會影響身體的健康，尤其是引起腸蠕動功能的恢復(fù)。所以護士需要對產(chǎn)婦給予心理安慰，讓她們對疼痛做些忍耐。

（4） 早期活動：由于手術(shù)對腸道的刺激及受的影響，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦都有不同程度的腸脹氣。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動作；術(shù)手6小時就可在床上進行翻身活動，只要體力允許，盡早下床活動并逐漸增加活動量，這樣不僅可促進腸蠕動和子宮復(fù)原。還可避免術(shù)后腸粘連，血栓性靜脈炎形成。

(5) 產(chǎn)后及時排尿： 剖宮產(chǎn)前給產(chǎn)婦放置導(dǎo)尿管，留置導(dǎo)尿管一般手術(shù)后第2天補液結(jié)束后撥除，拔管后，只要一有尿意就努力去自解。如解不出，可給予聽流水聲、下腹部熱敷按摩等誘導(dǎo)排尿法，直至能暢通排尿為止。否則，再保留導(dǎo)尿管容易引起尿路細菌感染。

（6） 注意陰道出血：剖宮產(chǎn)子宮出血較多，囑咐家屬應(yīng)不定時看一下陰道出血量，如超過月經(jīng)量，要通知醫(yī)生，及時采取止血措施。

（7） 防腹部傷口裂開：咳嗽、惡心、嘔吐時應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。

二、 飲食護理

一般來講，術(shù)后6小時之內(nèi)要禁食。因為術(shù)后胃腸道正常功能被抑制，腸蠕動相對減慢，如進食過多，腸道負擔加重，不僅會造成便秘，而且產(chǎn)氣增多，不利于康復(fù)。6小時候后可進食流質(zhì)，如蛋湯、米湯、溫開水，切忌進牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食品。術(shù)后第一天，還以稀粥、魚湯等流質(zhì)食物為主，分6—8次給予；等腸道氣體排通后，則可吃些稀粥、湯面、餛飩、爛飯等稀、軟、爛的半流質(zhì)食物；以后，媽媽就可以食用普通飲食了。多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素，不吃產(chǎn)氣多的食物，如黃豆、豆制品、紅薯等。產(chǎn)氣多的食物會在腹內(nèi)發(fā)酵，在腸道內(nèi)產(chǎn)生大量氣體而引起腹脹。

三 母乳喂養(yǎng)

向產(chǎn)婦及家屬講明母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳及母乳喂養(yǎng)的技巧。

（1） 早接觸，早吸吮，按需哺乳。術(shù)后回病房30min內(nèi)，進行母嬰部分皮膚接觸及早吸吮30min，耐心解釋并主動幫助和指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，以建立母子感情。

（2） 第一次哺乳應(yīng)予以協(xié)助，讓母親放松，采取舒適的臥位，哺乳姿勢開始可選擇躺式。示范及解釋嬰兒覓食反射，幫助嬰兒含接及大部分乳暈，形成有效吸吮。母親一手托抱嬰兒，另一手拇指與其他四指分開，呈“C”字式托住以協(xié)助吸吮。

（3） 待切口疼痛減輕后，鼓勵產(chǎn)婦床上坐起環(huán)抱式哺乳，因為坐位哺乳是最佳的，環(huán)抱式坐位哺乳使嬰兒體重受墊高處支撐，母親只需抱住嬰兒上半身，減輕了產(chǎn)婦抱嬰兒的負擔，消除了緊張、恐懼感，并能很好地控制頭部，使嬰兒胸部能?好地貼近母親的胸部，嬰兒極易含住及大部分乳暈，進行有效吸吮。

四 產(chǎn)后性生活

在產(chǎn)褥期內(nèi),是絕對禁止的.產(chǎn)褥期以后,也就是產(chǎn)后42天后,產(chǎn)婦惡露已經(jīng)干凈,可以逐漸恢復(fù)性生活,但要采取適當?shù)谋茉写胧?防止再次懷孕做人流術(shù)而使子宮疤痕破裂,引起子宮穿孔. 常用的避孕方法可以是工具避孕.剖宮產(chǎn)后6個月可以考慮放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán).對于避孕藥物,如果產(chǎn)婦尚在哺乳,要慎用,以免影響孩子

參考文獻

［1］ 吳階平，裘法祖，黃家駟.外科護理學［M］.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.365-368.

［2］ 劉俊杰，趙俊，主編.現(xiàn)代麻醉學［M］.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社 ，1997.437.

第2篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理范文

剖宮產(chǎn)手術(shù)是常見的手術(shù)之一,由于待產(chǎn)時精力和體力的大量消耗,加之術(shù)中不同程度的失液和失血、術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的廣泛使用、各種先進儀器和設(shè)備的臨床應(yīng)用,使得剖宮產(chǎn)術(shù)后的及時護理顯得尤為重要。它具有一般婦產(chǎn)科手術(shù)的共同護理特點,而又區(qū)別于一般婦科手術(shù),具有其獨特的護理要求。術(shù)后精心護理,是保證手術(shù)成功和產(chǎn)婦早日康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。

1 認真做好交接班工作

產(chǎn)婦沒回病房前,我們就應(yīng)備好麻醉床,做好接待術(shù)后產(chǎn)婦的準備工作。回病區(qū)后護士應(yīng)與麻醉巡回護士做好床頭交接班,了解患者術(shù)中情況。

2 術(shù)后的護理

剖宮產(chǎn)患者大多數(shù)采用硬膜外麻醉,術(shù)后患者回病房應(yīng)采取去枕平臥6 h,有嘔吐現(xiàn)象時應(yīng)頭偏向一側(cè),護士應(yīng)指導(dǎo)患者早翻身,勤翻身,避免局部長期受壓而發(fā)生壓瘡。

3 做好術(shù)后產(chǎn)婦心理護理

術(shù)后應(yīng)了解產(chǎn)婦心理,針對患者恐懼手術(shù),胎兒性別渴望等心理因素予以護理。宣教同病室病友(或孕產(chǎn)婦)保持病室安靜,護理人員步伐輕緩,說話輕,操作輕,當?shù)谝幻嬉姷叫g(shù)后回來的產(chǎn)婦時應(yīng)面帶微笑,并輕聲細語地與其交談,“恭喜你,手術(shù)順利,喜得健康、漂亮的寶寶!”對于由胎兒性別失望而引起情緒波動較大者,應(yīng)向其宣教不良心理因素可導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的相關(guān)知識,講解在當今科學如此發(fā)達的社會生男生女都一樣,重在優(yōu)生優(yōu)育的道理,使其保持輕松、愉快的心情,防止產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

4 術(shù)后生命體征觀察的護理

生命體征是評價生命活動的重要指數(shù),也是護士評價術(shù)后患者身體狀況的基本資料。生命體征中最重要的是血壓、脈搏的變化。術(shù)后患者若有出血,首先是脈搏加快變細弱,患者呼吸相應(yīng)變急,之后血壓下降,打哈欠,表示為腦缺氧等癥狀的出現(xiàn),對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者我們通常測血壓、脈搏,q1h,測6次平穩(wěn)后改q 2 h,每次測量血壓時應(yīng)看產(chǎn)婦臀下墊紙出血多少,若出血多或出血不多但血壓下降時,我們應(yīng)警惕術(shù)后陰道出血或有宮腔內(nèi)積血,即刻按壓宮底排出宮腔內(nèi)的積血,并及時匯報醫(yī)生,配合醫(yī)生積極處理。

5 宮底高度及切口觀察的護理

對于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦宮底高度通常在平臍或臍下一指,產(chǎn)婦術(shù)后回來接待時應(yīng)一定觸摸產(chǎn)婦腹部,若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦腹部有硬包塊,輪廓明顯,說明子宮收縮佳,一般術(shù)后出血的幾率很少;若腹部摸不著硬包塊,軟軟的,或腹部輪廓包塊不明顯者,說明子宮收縮不佳,我們在護理時應(yīng)高度重視,立即按摩子宮同時遵醫(yī)囑用縮宮素靜滴以保證子宮的收縮,直到能觸摸到明顯的子宮輪廓為止,做到防患于未然,防止剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的發(fā)生。切口敷料應(yīng)密切觀察是否干燥,若發(fā)現(xiàn)敷料有血液,應(yīng)揭開敷料看是否傷口有滲血,無異常情況時再加壓沙袋,否則應(yīng)報告醫(yī)生進行處理。

6 各種導(dǎo)管的觀察與護理

剖宮產(chǎn)術(shù)后,我們應(yīng)妥善處理好各種導(dǎo)管,首先是輸液管,觀察留置針穿刺部位有無脫落、紅腫、滲出。輸液卡藥物名稱、劑量、滴速是否相符;導(dǎo)尿管是否通暢,尿色量是否正常;麻醉失敗再次麻醉穿刺處是否有滲血、滲液,導(dǎo)管是否脫落。若帶鎮(zhèn)痛泵者應(yīng)指導(dǎo)其疼痛難忍時應(yīng)按壓鎮(zhèn)痛泵按鈕15 s,使液在短時間內(nèi)快速地泵入體內(nèi),減輕疼痛。一般術(shù)后不帶鎮(zhèn)痛泵者12 h后拔除導(dǎo)尿管,帶鎮(zhèn)痛泵者72 h(一個鎮(zhèn)痛泵通常藥液可使用72 h)后可拔除導(dǎo)尿管、鎮(zhèn)痛泵,協(xié)助患者下床活動。當產(chǎn)婦第一次下床時應(yīng)先囑其先在床旁坐十幾分鐘,再扶其下床站立、活動,應(yīng)由臥坐站慢慢地改變,防止性低血壓的發(fā)生,導(dǎo)致產(chǎn)婦跌倒而造成不必要的傷痛。

7 交代產(chǎn)婦和家屬剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項的護理

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦回病房除予以基礎(chǔ)護理外應(yīng)交待產(chǎn)婦和家屬注意事項:(1)產(chǎn)婦去枕平臥6 h。(2)腹部沙袋加壓6 h。(3)陰道流血量多(比月經(jīng)量多時)應(yīng)隨時告訴醫(yī)護人員。(4)嬰兒注意保暖、側(cè)臥,防止嘔吐出的羊水阻塞呼吸道。(5)6 h后可進溫開水。最好是飲蘿卜燉瘦肉湯的湯汁促進排氣,禁食奶類、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物。(6)產(chǎn)后產(chǎn)婦汗腺分泌旺盛,衣服潮濕時應(yīng)隨時更換。

8 早吸吮的護理

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦有應(yīng)答時,我們就用熱毛巾清潔,助其母嬰皮膚接觸,早吮吸30 min,使母親產(chǎn)生興奮感,促進母體對催乳素和縮宮素的分泌,減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

9 指導(dǎo)術(shù)后產(chǎn)婦早活動的護理

我們應(yīng)向剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦宣教麻醉消失后上下肢肌肉可做收放動作,術(shù)后6 h就可在床上多做翻身活動,促進血液循環(huán),防止血栓形成;增強機體免疫力,防止尿路感染;促進腸蠕動,防止腸粘連。

10 保持清潔及腹部切口清潔干燥的護理

我們每天給產(chǎn)婦會擦洗1次,產(chǎn)婦大小便后均應(yīng)擦洗。術(shù)后2周內(nèi)避免腹部切口沾濕,全身的清潔宜采用擦洗,在此之后可以淋浴,但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴,如果傷口發(fā)生紅腫、熱痛,不可自己隨意擠壓敷貼,及時就醫(yī),以免傷口感染遷延不愈,使整個產(chǎn)假都花在傷口處理上。

11 飲食指導(dǎo)

隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的進步,手術(shù)時間及腹腔臟器暴露時間越來越短,加之剖宮產(chǎn)手術(shù)很少直接刺激腸管,這樣為術(shù)后早進食提供保障。現(xiàn)在有研究報道,剖宮產(chǎn)手術(shù)后3 h可進食粥,使剖宮產(chǎn)術(shù)前最后一次進食與手術(shù)后第一次進食時間接近正常人兩餐之間的間隔時間,這樣有利于產(chǎn)婦營養(yǎng)的攝入和體力的恢復(fù)。臨床上也可以根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況而采取相應(yīng)護理。我們在臨床上通常6 h可進食溫開水,瘦肉燉蘿卜的湯汁,在排氣前可食用粥、鯽魚湯、雞湯等流質(zhì),排氣后可食用面條、混沌等半流食。導(dǎo)尿管拔除后,產(chǎn)婦可下床活動時食普通飲食。

12 康復(fù)指導(dǎo)的護理

飲食指導(dǎo):因手術(shù)創(chuàng)傷及母乳喂養(yǎng),身體能量消耗大,出院后要增加營養(yǎng),排除陳舊觀念,合理安排膳食。

進行適當?shù)捏w育鍛煉,盡快恢復(fù)體力,防止營養(yǎng)過剩,產(chǎn)婦可在每天早晨起床前做保健操,同時經(jīng)常開窗通風,呼吸新鮮空氣。不能用肥皂水和酒精擦洗,以防皸裂。每次哺乳時兩個同時哺用,否則將來一個大,一個小。如果發(fā)生皸裂,每次哺乳結(jié)束后應(yīng)擠點乳汁在上輕輕按摩一下。

對手術(shù)刀口局部的護理:出院后一期愈合的傷口,可在瘢痕處用示指指面輕輕按摩,促使局部血液循環(huán),減少瘢痕牽拉的不適感;刀口處發(fā)癢時,禁用手抓。

要堅持母乳喂養(yǎng),以促進惡露盡快排出,有利于子宮復(fù)舊,使產(chǎn)婦加快康復(fù)。

計劃生育:剖宮產(chǎn)后形成子宮瘢痕,產(chǎn)婦應(yīng)注意避孕,剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可宮內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕,避免再次懷孕易引起子宮破裂,再孕時間一般為術(shù)后3-5年。

總之,剖宮產(chǎn)術(shù)后護理不能完全按傳統(tǒng)的常規(guī)護理去執(zhí)行,應(yīng)因人而異地采取相應(yīng)措施,早進食、早翻身、早拔管、早下床活動,這樣更有利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)及泌乳。

參考文獻

[1] 陳凌瑩.剖腹手術(shù)后早期翻身治療操作.中國實用護理雜志,2004,8:20

[2] 楊世萍.剖腹手術(shù)后三小時產(chǎn)婦進食米粥的臨床效果觀察.中華護理雜志,2004,6:39

[3] 王美華.剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2007,4(15):42

[4] 李國琴.剖宮產(chǎn)術(shù)后的觀察與調(diào)護[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2005,2(21):32

第3篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理范文

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；疼痛；護理干預(yù)

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0136-02

目前剖宮產(chǎn)術(shù)在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢[1]。2010年WHO在亞洲的調(diào)查顯示中國的剖宮產(chǎn)率為46.2%位居亞洲首位[2]。主要原因?qū)τ卺t(yī)院方面是由于醫(yī)患關(guān)系緊張，剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠縮短分娩時間，降低醫(yī)務(wù)人員的工作強度，而且能夠避免一些生產(chǎn)中可能遇到的問題及風險，還能體現(xiàn)醫(yī)學價值[3]。對于孕婦方面由于現(xiàn)在社會因素，高齡產(chǎn)婦數(shù)量增多、巨大胎兒的發(fā)生率上升。產(chǎn)婦對自然分娩的認識不足以及家屬選擇特定的時日進行分娩等一系列因素造成剖宮產(chǎn)率逐年上升。而剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛，不僅影響休息，不利于患者的康復(fù)，還引起患者交感神經(jīng)興奮，抑制催乳素的分泌，從而減少乳汁的量，影響患者哺乳。甚至產(chǎn)生一系列嚴重并發(fā)癥。所以緩解或減少疼痛對于產(chǎn)婦及胎兒都很重要。本文觀察了228例給予護理干預(yù)的剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛情況，并與采用常規(guī)護理的228例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛情況進行了對比分析，旨在探討護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛緩解的效果及臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料：本次研究病例共456例，均為2011年1月-2012年5月在我院行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的產(chǎn)婦， 按照隨機數(shù)字表法將其隨機分為觀察組與對照組，每組228例。其中觀察組年齡：22-35歲，平均28.56±2.5歲，孕周：36-43周；對照組年齡：23-36歲，平均27.83±1.8歲，孕周：35-42周。所選入對象均為初產(chǎn)孕婦，且身體健康、無嚴重并發(fā)癥、無精神障礙產(chǎn)婦，不存在產(chǎn)科并發(fā)癥，肝腎功能屬正常均，排除順產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒不健康病例。全部患者均為硬膜外麻醉。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、孕次、麻醉方法、手術(shù)方法及納入標準等方面比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組產(chǎn)婦按照常規(guī)剖宮產(chǎn)術(shù)后護理方法進行護理，常規(guī)護理：生命體征的變化是護士觀察病情及評估疼痛的重要依據(jù)，術(shù)后應(yīng)嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的體溫、脈搏 、呼吸、血壓和血氧飽和度的變化，每30分鐘測量一次并記錄，同時應(yīng)觀察局部手術(shù)切口的情況，肌肉的緊張度、面部表情、掌心出汗等間接評估疼痛 的程度，并及時記錄。加強巡視，了解鎮(zhèn)痛泵的使用情況及鎮(zhèn)痛效果，穿衣及活動時應(yīng)注意保護導(dǎo)管，避免發(fā)生扭曲、堵塞等情況，若發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)及時查找原因，進行處理，并在護理中注意觀察穿刺點有無滲血、滲液、紅腫等情況。

觀察組產(chǎn)婦則給予有針對性的護理干預(yù)措施，具體如下：①疼痛教育：在術(shù)前做好圍手術(shù)期病人的教育，讓病人對術(shù)后疼痛是一種正常生理反應(yīng)，以消除對疼痛的恐懼、焦慮和無助感；教育產(chǎn)婦“鎮(zhèn)痛”與“無痛”的區(qū)別，術(shù)后的鎮(zhèn)痛是對手術(shù)切口的鎮(zhèn)痛，而對于子宮的收縮痛作用不明顯，而且有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓產(chǎn)婦走出“鎮(zhèn)痛就是無痛”的誤區(qū)，降低產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后并發(fā)癥。②心理護理：手術(shù)前護士應(yīng)與患者多溝通交流，雙方建立信任感。從而了解患者的基本情況、有無住院經(jīng)歷、對于剖宮產(chǎn)的了解、對于術(shù)后的生理反應(yīng)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及患者目前的心里狀況。在此基礎(chǔ)上針對患者的心理問題及存在的疑問，進行疏導(dǎo)和一一解答。術(shù)后護士應(yīng)幫助患者正確面對手術(shù)所造成的疼痛，緩解不良情緒，確保產(chǎn)婦順利恢復(fù)及胎兒的健康成長。③疼痛護理：產(chǎn)婦術(shù)后回到病房后取去枕平臥位6h左右，待6h后可取頭墊枕頭平臥位，術(shù)后第2天可指導(dǎo)產(chǎn)婦取自由，以增加其舒適度[4]。患者在咳嗽的時候，指導(dǎo)其按壓切口兩側(cè)，避免切口裂開；還可以使用其他非藥物的方法，如播放柔美舒適的音樂、按摩等，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕痛疼感[5]。遵醫(yī)囑適當服用止痛藥物。④提供良好環(huán)境[5]：保持病室環(huán)境清潔、安靜、空氣新鮮、光線柔和，避免各種儀器的聲音干擾。盡量集中訓練，準確地完成各種護理操作讓產(chǎn)婦有信任感、依賴感、安全感，并以親切的語言、和藹的態(tài)度了解產(chǎn)婦的心理需求，幫助產(chǎn)婦放松，緩解疼痛。扶助產(chǎn)婦下床活動協(xié)助哺乳和照顧嬰兒，盡量減少探視，避免不良刺激；嚴密觀測病情，注意包扎松緊度、血運情況、傷口有無滲出、出血及感染跡象；對任何可能會引起疼痛的處理都應(yīng)告訴患者，讓其有思想準備。

1.3觀察指標：觀察兩組患者疼痛程度、排氣時間、下床時間、睡眠情況及住院天數(shù)情況，并進行對比分析。

1.4療效判定標準：根據(jù) WHO疼痛分級標準[6]，將術(shù)后疼痛分為 4級，0級（無痛）；I級（輕度疼痛），平臥時無疼痛，翻身或咳嗽時輕度疼痛，能忍受，睡眠不受影響；Ⅱ級（中度疼痛），靜臥時疼痛，翻身或咳嗽時切口疼痛加重，睡眠受到干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥：Ⅲ級（重度），靜臥時持續(xù)的劇烈疼痛，睡眠受到嚴重的干擾，不能忍受，需要用鎮(zhèn)痛藥。0級為顯效，I級為有效，Ⅱ級 ～Ⅲ級為無效。觀察術(shù)后24h患者疼痛程度并作記錄。

1.5計學處理：本次研究所得數(shù)據(jù)均由SPSS13.0軟件統(tǒng)計包進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P

2結(jié)果

第4篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理范文

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血護理

產(chǎn)后出血是危及孕產(chǎn)婦生命的最常見并發(fā)癥之一，是我國產(chǎn)婦死亡的首位原因[1]。預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血是減少產(chǎn)后出血發(fā)生率的重要內(nèi)容。為了保障孕產(chǎn)婦的生命安全，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率，本文對2008年1月~2010年1月收治的920例孕產(chǎn)婦資料進行回顧性分析，探討產(chǎn)后出血的常見原因及有效預(yù)防的護理措施。

1資料與方法

1.1一般資料

2008年1月~2010年1月收治的920例行剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，年齡22~38歲，孕周37~41周。產(chǎn)前無并發(fā)癥，麻醉方法為持續(xù)性硬膜外麻醉。

1.2臨床護理

1.2.1消除孕產(chǎn)婦顧慮

耐心向產(chǎn)婦做解釋工作，講解有關(guān)的醫(yī)學知識及自我監(jiān)護的方法，如腹部傷口痛與子宮收縮痛等。術(shù)后30min內(nèi)做好早吸吮工作，增加血液中催產(chǎn)素濃度，促進子宮收縮，增加母嬰情感交流[2]。為產(chǎn)婦提供舒適的生活護理，避免精神緊張或過度疲勞。

1.2.2嚴密觀察生命體征

產(chǎn)婦回房后，每30min測量呼吸、血壓、脈搏各一次，給予低流量氧氣吸入，觀察產(chǎn)婦的面色、神志，同時要檢查子宮及陰道流血情況，并記錄流血量，如有大出血征兆要及時報告并處理。

1.2.3促進子宮收縮

術(shù)后常規(guī)使用縮宮素20U加入補液中靜脈滴注。對于存在原發(fā)性或繼發(fā)性宮縮乏力的產(chǎn)婦，使用米索前列醇片400ug肛塞，通過局部黏膜吸收，促進子宮收縮。同時按摩子宮[3]，一手放于刀口上保護刀口，另一手置于宮底部，用掌面按摩子宮前壁及底部，拇指與其余四指分開分別按摩子宮左右側(cè)壁及前壁，用力均勻，持續(xù)30min，然后每隔15~30min按壓一次。

1.2.4觀察膀胱充盈情況

觀察尿量、尿色，保持留置尿管通暢，以避免膀胱過度充盈而影響宮縮。

1.2.5合理安排輸液順序

在輸液過程中，如產(chǎn)婦宮縮欠佳，陰道流血較多，則先輸促進子宮收縮的藥物；如生命體征正常，陰道流血不多，則可先輸止血藥物。

1.2.6觀察出血情況及宮底高度

了解宮底高度、子宮收縮及陰道出血情況，每30min測宮底一次。保留會陰墊，準確估計出血量及陰道流血是否凝固。如果是不凝血，應(yīng)及時報告并處理。

2結(jié)果

共發(fā)生產(chǎn)后出血21例，發(fā)生率為2.28%。剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的診斷標準為從接產(chǎn)起至胎兒娩出后24h內(nèi)總失血量大于500ml。其中，子宮收縮乏力15例，占產(chǎn)后出血的71.43%；子宮切口出血4例，占產(chǎn)后出血的19.05%；胎盤植入和粘連、宮腔內(nèi)表面局部出血各有1例，占產(chǎn)后出血的9.52%。

3討論

預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血是減少產(chǎn)后出血發(fā)生率的重要內(nèi)容之一，而宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的最主要原因，占產(chǎn)后出血的2/3，大多發(fā)生在產(chǎn)后2h，占80%以上。因此，防治產(chǎn)后出血的關(guān)鍵在于加強子宮收縮力。羊水過多、胎兒過大可使子宮肌纖維伸展過度，疤痕子宮可使子宮肌收縮不均衡，妊高癥、胎盤早剝、前置胎盤等病理因素，都可以導(dǎo)致子宮收縮乏力。另外，應(yīng)注意觀察子宮收縮乏力性出血的先兆，如子宮大而軟、陰道出現(xiàn)少量不凝新鮮血等。

產(chǎn)后進行子宮按摩，可有效刺激子宮高度收縮與縮復(fù)，使子宮在短時間內(nèi)迅速有效地收縮，減少子宮容積，宮腔積血降低。臨床實踐證明，產(chǎn)后30min的持續(xù)性按摩能有效減少產(chǎn)后2h的出血量[3]。縮宮素是由下丘腦視核及室旁核的神經(jīng)細胞分泌合成的9肽激素，釋放于毛細血管，作用于靶器官，興奮子宮平滑肌，可引起子宮有效收縮，但妊娠子宮對縮宮素的敏感性取決于體內(nèi)雌孕激素水平，半衰期1~6min，作用不持久。因此，子宮按摩加靜滴縮宮素，兩者結(jié)合對于預(yù)防產(chǎn)后出血發(fā)生具有重要作用。

降低剖宮產(chǎn)率是預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的根本性措施[4]，剖宮產(chǎn)由于刀傷的存在其大出血的發(fā)生概率相比陰道正常分娩要大的多。因此，剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥要嚴格把關(guān)，做好那些無需剖宮產(chǎn)但想做剖宮產(chǎn)的孕婦的思想工作，盡可能降低剖宮產(chǎn)率。初產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗，害怕疼痛，很多主動要求施行剖宮產(chǎn)，對她們要講清剖宮產(chǎn)的潛在風險性，盡量動員進行正常分娩。

本文通過對920例行剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦進行多方位的護理措施，包括消除孕產(chǎn)婦顧慮、嚴密監(jiān)測生命體征變化、按摩子宮結(jié)合縮宮素靜滴、觀察膀胱充盈情況及陰道出血情況等，有效降低了產(chǎn)后出血的發(fā)生率，取得了較好的臨床療效。

參考文獻：

[1]顧美皎.臨床婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：385-388.

[2]陳加薇.剖宮產(chǎn)術(shù)后預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床護理[J].2004，25（1）：87.

第5篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理范文

關(guān)鍵詞 剖宮產(chǎn) 子宮瘢痕 妊娠 護理

剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠（CSP）是指子宮下段剖宮產(chǎn)切口部位的妊娠。CSP是罕見而危險的妊娠，其危險性在于早期妊娠人工流產(chǎn)因并發(fā)胎盤絨毛植入而發(fā)生術(shù)中大出血或子宮破裂的可能性［1，2］。這給護理工作提出了更嚴峻的要求，2008年1月～2010年1月收治CSP患者12例，現(xiàn)將護理體會報告如下。

資料與方法

本組CSP患者12例，年齡25～36歲，平均33.5歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后2～8年，均為子宮下段剖官產(chǎn)術(shù)后患者，無其他并發(fā)癥。主訴停經(jīng)后有下腹隱痛，伴早孕反應(yīng)，無陰道流血的4例；停經(jīng)后，陰道流血3例；人工流產(chǎn)術(shù)后，停經(jīng)者2例；清官術(shù)后，陰道流血2例，其中陰道流血伴暈厥1例，1例合并雙側(cè)卵巢黃素囊腫。

治療：患者入院后給予補液，止血，預(yù)防感染治療，同時給予化療。均在彩超下確診為子宮瘢痕處妊娠，采取保守治療。

結(jié) 果

本組12例患者無1例因治療失敗而切除子宮，治愈率100%。全組患者在治療中及治療后無嚴重并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生。所有患者在治療第4、7天血HCG均明顯下降，B超證實孕囊停止生長。均行清官術(shù)，手術(shù)均順利，術(shù)中出血約30～50ml，術(shù)中見絨毛完整，術(shù)后病理報告示壞死絨毛組織及蛻膜。

護理：⑴術(shù)前護理：CSP患者對疾病知識認識不夠，對手術(shù)恐懼，擔心大出血會有生命危險及不能保留生育功能。護上應(yīng)做好患者心理護理，介紹疾病知識，手術(shù)的過程及優(yōu)點，介紹成功病例，使之在手術(shù)前有充分的自信心。及時解答患者的疑問，幫助其熟悉陌生的治療環(huán)境，盡可能消除患者擔心和疑慮，解除心理負擔，增強患者安全感，從而穩(wěn)定患者情緒，積極配合治療。嚴密觀察患者腹痛、陰道流血、貧血等癥狀，觀察生命體征。在藥物治療的過程中，由于胚胎的生長，滋養(yǎng)細胞侵襲子宮壁血管仍有陰道大出血和子宮破裂的可能，備好搶救物品，做好陰道大出血搶救的準備［3］。⑵術(shù)后護理：①穿刺局部護理：觀察局部穿刺點有無滲血、血腫、皮下瘀血，動脈穿刺處予繃帶加壓包扎，防止血腫形成常規(guī)監(jiān)測患者生命體征的基礎(chǔ)上［4］，仔細詢問患者有無心慌、頭暈、乏力、全身出冷汗等失血性休克表現(xiàn)，重點加強對患者腹痛和陰道流血情況的觀察。每天用1∶5000高錳酸鉀液擦洗會陰2次，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，保持會陰的清潔衛(wèi)生；飲食方面，囑患者宜清淡，注意補充富含蛋白質(zhì)、維生素和鐵的食物，保持大便通暢。②骨髓抑制的護理：使用MTX往往全血細胞減少，可引起機體抵抗力低下，易發(fā)生感染和出血，減少探視和陪人，保持病房通風良好，每周查血常規(guī)、肝腎功能，血小板/sup>/L，應(yīng)減少活動，注意休息。觀察皮膚黏膜有無出血傾向，進行各項護理操作時動作要輕柔，注射后應(yīng)延長按壓針眼的時間。③疼痛的護理：患者術(shù)后沒有或只有輕微的疼痛，一般可以忍受，不必應(yīng)用止痛藥；如確有疼痛可以給嚴扶他捷（雙氯芬酸鉀片）25mg飲少量水口服，必要時給予哌替啶75mg加異丙嗪25mg肌肉注射。⑶出院指導(dǎo)：在患者出院時建立詳細的出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者注意會衛(wèi)生，勤換會陰墊，禁同房、盆浴。注意飲食，多進含鐵、維生素、高蛋白質(zhì)的食物。告之按時復(fù)查血HCG以及B超復(fù)查的重要意義。告訴患者在出院后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱及陰道出血等異常情況需及時到醫(yī)院就診。告之避孕的必要性，防止再次發(fā)生子宮瘢痕妊娠。

討 論

近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的居高不下，CSP作為剖宮產(chǎn)的一個遠期并發(fā)癥。其危害已逐漸被人們所認識。做好產(chǎn)前健康教育，降低剖宮產(chǎn)率對于降低瘢痕妊娠的發(fā)病率具有極其重要的意義［5，6］。由于CSP患者尤論在術(shù)前護理、術(shù)中護理還是術(shù)后護理方面都是十分必要的。因為CSP可造成陰道大量出血，發(fā)生出血性休克，使患者有喪失生育能力的可能，甚至威脅生命。因此，在護理此類患者時，術(shù)前護士要慎重觀察患者的腹痛、陰道流血及生命體征的變化。考慮到術(shù)中出血洶涌、不易止血的可能，護士應(yīng)同時嚴格做好備血工作。此外，治療中醫(yī)護的密切配合，良好的護患溝通，加強病情觀察，正確的用藥護理，及時處理用藥后不良反應(yīng)，以及健康教育的落實，是保證治療成功的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻

1 王黎江.癌癥疼痛的評估及護理［J］.中華護理雜志,2000,35（8）:489.

2 朱小青,鄒水娟,祝志娟.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕部位妊娠11例的治療和護理［J］.浙江中醫(yī)藥大學學報,2010,34（2）:288.

3 張麗巖,吳穎,王云.剖官產(chǎn)瘢痕妊娠患者的圍手術(shù)期護理［J］.中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16（1）:56-58.

4 溫群,鄭斐,石一復(fù).剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠5例臨床分析［J］.中華婦產(chǎn)科雜志,2003,38（6）:366.

第6篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理范文

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù);剖宮產(chǎn)術(shù)后;疼痛

許多女性對剖宮產(chǎn)后接踵而來的疼痛十分焦慮，術(shù)后劇烈的疼痛會給產(chǎn)婦帶來極大的痛苦，也可導(dǎo)致系列的嚴重并發(fā)癥。若長時間的疼痛會影響產(chǎn)婦情緒、飲食睡眠，可影響母乳喂養(yǎng)，甚至會危害母嬰健康。長久以來，醫(yī)務(wù)人員都在不懈努力地以求解決如何有效地、快速地、準確地去控制術(shù)后疼痛，努力在最短的時間內(nèi)在最大限度上去緩解產(chǎn)婦術(shù)后的痛苦。因此，在這段重要時期里，做好產(chǎn)后護理可減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛、使得產(chǎn)婦舒適、同時減少產(chǎn)后病發(fā)生,從而有利于產(chǎn)婦的身心健康。筆者通過對本院剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦實施術(shù)后疼痛護理干預(yù)，取得良好的療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料: 隨機對2010年11月至2011年11月我院120例要求剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦進行分為觀察組與對照組，選取條件：⑴年齡:對照組年齡21-34歲(平均25歲); 觀察組年齡21-33歲(平均24歲)，⑵麻醉方式：均為硬膜外麻醉，剖宮產(chǎn)術(shù)中麻醉的效果滿意，手術(shù)過程順利。⑶術(shù)后均未同意使用鎮(zhèn)痛泵。⑷排除其他內(nèi)科疾病。根據(jù)兩組的一般資料進行統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義P＞0.05。

1.2 方法: 對照組采取常規(guī)剖宮產(chǎn)術(shù)后護理，觀察組術(shù)后疼痛進行預(yù)防性心理護理，兩組均在患者無法忍受疼痛時予適當?shù)逆?zhèn)痛。

1.3 評價方法：疼痛評估標尺( NRS) 采用0～10數(shù)字來表達，程度判斷：輕度疼痛為1～4，中度疼痛為5～6，重度疼痛為7～10。同時由專職護士來記錄產(chǎn)婦初泌乳的時間

1.4 統(tǒng)計方法：采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0，采用X2檢驗，計量資料采用t值檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后3天疼痛比較結(jié)果見表1。

表1 兩組患者術(shù)后3 d 疼痛比較［n( %) ］

2.2 初次泌乳時間進行比較：觀察組，初次泌乳的時間(23±5)h，對照組，初次泌乳的時間( 30±5) h，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義( P＜0.05) 。

3 討論

3.1 自1955年疼痛被美國疼痛協(xié)會定義為第五大生命體征，而如何解減除術(shù)后的疼痛也是護理工作上一個重要的內(nèi)容 [1]。傳統(tǒng)護理模式主要突出特點是在遵照醫(yī)囑的基礎(chǔ)上來進行單純的醫(yī)療和護理，往往忽視了患者身心健康護理，而在日常護理上只以患者的疾病為中心，但對患者的精神、心理方面的負擔很少去過問，這樣會影響患者健康的恢復(fù)。隨著系統(tǒng)化的整體護理的開展及推廣，我們在剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理上，以產(chǎn)婦為中心，有從身心兩方面著手，在進行治療護理的過程中，要嚴格的操作規(guī)程，掌握患者的全面情況，同時注重心理方面護理干預(yù)，從而為患者康復(fù)提供更好條件[2]，

3.2 在術(shù)前我們由專人對待產(chǎn)婦實施術(shù)前健康宣教，使其充份認識到剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛可使患者感受痛苦，同時也可引起不良情緒反應(yīng)，特別是術(shù)后24小時內(nèi)因子宮收縮而導(dǎo)致下腹部出現(xiàn)劇烈的疼痛，可造成呼吸、心血管等生理功能的紊亂。在術(shù)后我們實施疼痛的臨床護理干預(yù)，主要通過以心理支持，去改善因疼痛給產(chǎn)婦帶來的相關(guān)不良情緒反應(yīng)，并根據(jù)情況來使用藥物鎮(zhèn)痛，來緩解疼痛。盡量實行母嬰同室，這樣可讓產(chǎn)婦隨時能看到寶寶，這樣可讓產(chǎn)婦感到極大心慰，為人母之喜悅心情甚至可以使其忘記疼痛。為產(chǎn)婦營造一個溫馨、良好的環(huán)境，及時運用心理鎮(zhèn)痛法:可運用法: 囑患者以半坐半臥位，這樣可降低腹部的張力，從以減少傷口牽拉而引起的疼痛。同時與產(chǎn)婦溝通交流，轉(zhuǎn)移或分散注意力，分散疼痛的感覺。應(yīng)另外還可以囑產(chǎn)婦丈夫和家屬觀察產(chǎn)婦情緒，從語言、行動上以積極的心理與產(chǎn)婦交流，幫助其消除負性心理，預(yù)防產(chǎn)后的不良情緒發(fā)生。

3.3 正確認識。很多產(chǎn)婦及其家屬對術(shù)后可能引起的副反應(yīng)，尤其是成癮性可能會存在很大的顧慮，使得產(chǎn)婦和家屬寧可去忍耐術(shù)后疼痛，卻不愿去接受術(shù)后鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛的主要原因。所以，應(yīng)告知產(chǎn)婦及其家屬理解，應(yīng)用鎮(zhèn)痛導(dǎo)致成癮者的幾率極低，發(fā)生率小于0.1%，而其他副作用，如阿片類藥物引起呼吸抑制的發(fā)生率也是很低的。術(shù)后適量使用鎮(zhèn)痛藥，對切口的愈合無不良影響，可提高術(shù)后的疼痛，有利于產(chǎn)后康復(fù)［4］。

通過本文，我們發(fā)現(xiàn)對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進行護理干預(yù)對術(shù)后疼痛的影響是有效的。運用溝通技巧，耐心地聽取產(chǎn)婦的傾述，對產(chǎn)婦的痛苦和擔憂進行心理護理干預(yù)。使得產(chǎn)婦理解手術(shù)前、手術(shù)后相關(guān)注意事項，并通過指導(dǎo)其正確哺乳，讓產(chǎn)婦增強信心和減少憂慮，使其從心理上對術(shù)前、術(shù)后的情況有充分的認識及準備，可取得其信任，從而積極配合治療。通過護理干預(yù)，觀察組的產(chǎn)婦在術(shù)后疼痛感覺、母乳喂養(yǎng)率兩方面情況明顯優(yōu)于對照組的產(chǎn)婦。

參考文獻

［1］ 郭麗芳，疼痛分級：第五生命體征的評估[J].國外醫(yī)學?護理學分冊,1995 ,16(5):216

［2］ 張月玲.剖宮產(chǎn)術(shù)后的觀察和護理[J].當代醫(yī)學,2010,16(13):140

［3］ 蔣廷嬋,師春蓮,高愛英,等.護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)患者應(yīng)激反應(yīng)的觀察與分析[J].延安大學學報( 醫(yī)學科學版),2009,7(4):121-122.

第7篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理范文

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn) 護理

中圖分類號：R473.71文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-183-02

剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種解決陰道分娩困難或胎兒緊急情況下快速分娩的手術(shù),是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒、胎盤的手術(shù)，然而剖宮產(chǎn)畢竟是較大的手術(shù)，容易引起并發(fā)癥和后遺癥。因此，護理顯得非常重要，而術(shù)后護理是減少并發(fā)癥，降低護患糾紛尤為重要的一環(huán)，現(xiàn)將對剖宮產(chǎn)患者的術(shù)后觀察及護理方法結(jié)合我們的臨床護理體會分析如下：

1 資料和方法

一般資料 本組1050例剖腹產(chǎn)術(shù)病人中，用硬膜外麻醉1045例，5例因硬膜外麻醉失敗及失血性休克不能使用椎管內(nèi)麻醉改為局麻。年齡22～44歲，初產(chǎn)婦863例，經(jīng)產(chǎn)婦387例。其中,因頭盆不稱及臀位314例,巨大兒36例,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥23例,妊娠期高血壓疾病52例, 前置胎盤12例,雙胎妊娠8例,過期妊娠16例,妊娠合并子宮肌瘤6例, 疤痕子宮73例,社會因素(因家屬和孕婦要求選擇分娩時間)505例。

2 護理體會

2.1 嚴密觀察病情

2.1.1 密切觀察生命體征 病人回室后立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,并注意保暖。腹部切口壓沙袋,6 h后取下。接通尿管并妥善固定于床旁,觀察尿液性狀、顏色及尿量。觀察輸液是否通暢,有無脫落、扭曲、漏液。嚴密觀察產(chǎn)婦神志、面色、尿量及子宮收縮情況,有異常及時報告醫(yī)生。

2.1.2 神志 嚴密觀察神志變化，采取去枕平臥位6小時，2小時、4小時翻身2次，6小時后改半坐臥位。

2.1.3 觀察子宮收縮及陰道流血情況 一般情況下,術(shù)后宮底平臍或臍下。若患者宮底臍上或更高,則考慮子宮出血或膀胱處于充盈狀態(tài)影響子宮收縮, 注意觀察切口出血情況，每半小時壓宮底并觀察子宮收縮情況及陰道出血量要主動查找原因,并給予正確處理。

2.1.4 留置導(dǎo)尿開放24小時，保持尿管通暢、防止尿管受壓扭曲，注意尿量和顏色的變化，正確記錄術(shù)后24小時尿量，有妊高癥及內(nèi)科合并癥者根據(jù)醫(yī)囑記錄24小時出入量。

2.2護理 術(shù)后去枕平臥6～8小時，如患者情況穩(wěn)定應(yīng)早期翻身，給予隨意臥位，有利于肌肉松弛，避免不舒適感，有利于靜脈回流，防止血栓形成，有利于腸蠕動的恢復(fù)，改善胃腸功能，預(yù)防或減少腹脹，有利于母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率。因此手術(shù)后腹脹更易發(fā)生于臥床不能活動的患者，所以剖宮產(chǎn)術(shù)后早期活動，能促進胃腸功能的恢復(fù)，預(yù)防腹脹，促進血液循環(huán)。

2.3 心理護理 患者心理情況尤為重要，剖宮產(chǎn)術(shù)后臥床，同時產(chǎn)婦對切口瘢痕的擔心,對新生兒狀況的擔心,以及母乳喂養(yǎng)的擔心等因素使產(chǎn)婦產(chǎn)生心理負擔,加上長時間臥床,產(chǎn)婦出現(xiàn)腰酸、背痛、焦慮、失眠等,因而拒絕檢查和護理。護士應(yīng)主動進行宣教,安慰患者,消除產(chǎn)婦的緊張情緒和顧慮,使其在心理上獲得滿足及安全感,增加產(chǎn)婦的自信心,從而使產(chǎn)婦處于較佳的身心康復(fù)狀態(tài)。

2.4 術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦早下床活動 早期下床活動是防止腸粘連、下肢靜脈栓塞、幫助子宮收縮，促進傷口愈合的重要環(huán)節(jié)。產(chǎn)婦在術(shù)前、術(shù)后禁食6小時，胃早已排空，在去枕平臥6小時后，改變時容易出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。使產(chǎn)婦缺少下床活動的信心。在進食后可改變低血糖癥狀，恢復(fù)體力，產(chǎn)婦能積極配合床邊活動指導(dǎo)，從而減少腸粘連、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。

2.5 母嬰同室護理 產(chǎn)婦回病房半小時內(nèi)，幫助產(chǎn)婦讓新生兒早吸吮，以促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，并刺激乳汁的分泌。指導(dǎo)并協(xié)助哺乳，產(chǎn)婦乳脹時，幫助產(chǎn)婦及時排空乳汁，以防乳腺炎的發(fā)生；及時做好母乳喂養(yǎng)的宣教工作，告知母乳喂養(yǎng)的的優(yōu)點及重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒的一些生理特點及護理注意事項。

2.6 出院前宣教 出院指導(dǎo)加強營養(yǎng),堅持母乳喂養(yǎng)4～6個月,注意觀察惡露的性質(zhì),產(chǎn)后6周～8周進行產(chǎn)后常規(guī)檢查,產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活,產(chǎn)后6周應(yīng)采取避孕措施。

3 結(jié)果

1040例產(chǎn)婦術(shù)后平均住院4天,術(shù)后3例發(fā)生傷口脂肪液化,無感染發(fā)生, 2例術(shù)中出血發(fā)生失血性休克,經(jīng)我科全體醫(yī)務(wù)人員積極搶救及術(shù)后加強護理,治愈出院。

4 總結(jié)

剖宮產(chǎn)術(shù)是解決難產(chǎn),處理高危妊娠的重要措施。隨著麻醉及剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷改進,剖宮產(chǎn)手術(shù)安全性逐漸提高,以及保護母嬰安全的社會需求不斷上升,要求剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦愈來愈多,剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的觀察對護理要求也愈來愈高。應(yīng)嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征,適時地進行剖宮產(chǎn),提提高手術(shù)的安全性,降低剖宮產(chǎn)給產(chǎn)婦帶來的并發(fā)癥和后遺癥, 剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，加強術(shù)后觀察和調(diào)護，這對及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時處理，確保母嬰安全、健康。

參考文獻

[1]樂 杰， 婦產(chǎn)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:224～227.

第8篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理范文

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；護理；滿意程度

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)，隨著社會的進步醫(yī)學的發(fā)展由于麻醉學、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進和控制感染等措施的進步，剖宮產(chǎn)術(shù)已經(jīng)成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，及時的挽救了產(chǎn)婦和新生兒的生命。現(xiàn)如今雖然醫(yī)學發(fā)達但是剖宮產(chǎn)術(shù)是比較大的手術(shù)，在術(shù)后的精心護理尤為重要，這樣對產(chǎn)后身體的康復(fù)和切口的愈合能起到極大的效果。遂對我院自2010年2月至2011年2月隨機選擇的400例產(chǎn)婦進行臨床情況調(diào)查分析。

1臨床資料

400例產(chǎn)婦患者均來自我院婦產(chǎn)科，自2010年2月至2011年2月隨機抽取的，這些產(chǎn)婦年齡在23歲至40歲之間，胎兒均為足月。我們將對這400例患者通過臨床護理觀察進行分析和探討。

2護理

2.1術(shù)后的護理剖宮產(chǎn)婦術(shù)后的很重要，我們必須將產(chǎn)婦安排在環(huán)境舒適消毒良好的病房進行觀察，以此來了解術(shù)后的恢復(fù)和變化情況。剖宮產(chǎn)術(shù)一般采用錐管麻醉的方法，所以術(shù)后6h內(nèi)去枕平臥，這一期間產(chǎn)婦要采取平臥不能做翻身等動作。6h后可以采取半臥位，并鼓勵產(chǎn)婦多進行翻身動作，以此來改善腸道功能便于術(shù)后排氣，松弛腹肌減輕切口的疼痛，積極和產(chǎn)婦溝通告知這樣的動作有助于惡露的排出，預(yù)防褥瘡的發(fā)生[1]，這樣能使產(chǎn)婦感到舒適減少術(shù)后的不適感等。

術(shù)后6h到8h這一期間醫(yī)護人員要密切的觀察產(chǎn)婦的術(shù)后情況，著重觀察血壓、呼吸以及脈搏，還要時刻注意產(chǎn)婦的意識是否清晰等等情況。剖宮產(chǎn)是較大的手術(shù)，由于術(shù)后會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，觀察產(chǎn)婦的血壓是否正常，呼吸是否順暢，體溫是否正常等。這樣對輸液的速度我們要進行及時的調(diào)整，那么術(shù)后產(chǎn)婦的體溫不高于38度都屬于正常范圍，不用驚慌，不需要特殊處理，在術(shù)后1-2天會逐步恢復(fù)正常。如果術(shù)后產(chǎn)婦的體溫不減，這樣我們就該引起重視，觀察是否切口感染或其他并發(fā)癥的發(fā)生，在必要時給與抗生素治療抑止感染情況。

2.2心理護理隨著社會的不斷進步，醫(yī)學的不斷更新，術(shù)后心理護理在臨床學上日益重要。護士在這一期間要嚴格要求自己，及時掌握產(chǎn)婦的心理特點，這樣才能采取相應(yīng)的措施去護理好每一位產(chǎn)婦。在護理期間，與產(chǎn)婦的溝通很重要，讓產(chǎn)婦有一個平和的心態(tài)去迎接手術(shù)和術(shù)后我們的相關(guān)護理，為術(shù)后的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。首先我們要給與產(chǎn)婦一個溫馨的環(huán)境，護士要語氣柔和的和每一位產(chǎn)婦溝通，盡量滿足她們的需求，病房要安靜、舒適、清潔，這樣的環(huán)境能使產(chǎn)婦有一個健康愉悅的心理去面對手術(shù)。其次我們要認真做好術(shù)前的各項準備，耐心的和產(chǎn)婦講解手術(shù)和麻醉的方法，在術(shù)前需放置導(dǎo)尿管，溫和的講解以此消除產(chǎn)婦的緊張和恐慌心理，要向產(chǎn)婦介紹手術(shù)和麻醉的醫(yī)生，并且講解術(shù)中和術(shù)后可能會出現(xiàn)的問題等[2]。要讓產(chǎn)婦對我們的醫(yī)護人員有充分的信任感，這樣能積極配合我們的手術(shù)，為以后的各項恢復(fù)打下基礎(chǔ)。和產(chǎn)婦溝通的同時我們還要注意和家屬方面的溝通，消除家屬的顧慮，讓家屬和產(chǎn)婦一樣以良好的心態(tài)迎接手術(shù)迎接新生命的來臨。在手術(shù)中，護士密切觀察產(chǎn)婦的情況以及檢測胎心，使得手術(shù)能順利的進行。分娩后要及時的告知胎兒性別發(fā)育等各項情況，并且鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，增加母子之間的感情。

2.3飲食方面的護理剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦因為有傷口，產(chǎn)后腹內(nèi)壓突然減輕，身體會出現(xiàn)不適。腹肌松弛，腸道蠕動緩慢，容易患便秘，飲食的安排和自然生產(chǎn)應(yīng)有一定的差別，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要注意飲食的禁忌，以免影響切口愈合的程度[3]。產(chǎn)后進食循序漸進，6h后可以進行流食，消化力較弱所以應(yīng)攝入容易被消化的食物。產(chǎn)后第一周要大量飲水，及時排便，飲食可由流食改為半流食，食物要富有營養(yǎng)而且容易消化，然后根據(jù)產(chǎn)婦的體制飲食在逐漸恢復(fù)到正常。這個階段千萬不要急于喝一些油膩的下奶湯。

2.4切口的護理剖宮產(chǎn)術(shù)后要密切的觀察切口，看切口敷料是否有滲血或滲液跡象，局部切口有無紅腫跡象，有的話要給與及時的特殊處理[4]。護士要按時的清理切口換藥，保證切口不感染，起到更好的愈合效果。

3結(jié)果

通過臨床實驗觀察分析，400例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦切口恢復(fù)良好，均無術(shù)后并發(fā)癥以及后遺癥。家屬和患者對我們的護理滿意度很高。

4討論

對于現(xiàn)今社會來說，剖宮產(chǎn)是一項很好的技術(shù)，能解決難產(chǎn)，胎位不正等情況，是處理高危妊娠的重要有力措施。手術(shù)難免有風險，我們要不斷的提高手術(shù)的質(zhì)量，排除不安全因素以此保證新生兒和產(chǎn)婦的生命安全，在護理中，我們醫(yī)護人員要已百分百的工作熱忱去面對產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦以最好的狀態(tài)去迎接手術(shù)和新生命的來臨，要有良好的責任感敏銳的觀察力，讓家屬和產(chǎn)婦信任我們，給患者一個溫馨舒適的生產(chǎn)環(huán)境，大大提高護理質(zhì)量，取得家屬和產(chǎn)婦最大的滿意度。

參考文獻

[1]趙磊.新式剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理問題及對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2009（08）：128-129.

[2]羅艷琳，黃小英.剖宮產(chǎn)母親的術(shù)后護理和健康指導(dǎo)[J].工企醫(yī)刊，2007（01）：236.

第9篇：剖宮產(chǎn)術(shù)后護理范文

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；術(shù)后疼痛；原因；護理

剖宮產(chǎn)是指剖開腹壁及子宮，取出胎兒及其附屬物，是產(chǎn)科常見的手術(shù)之一。剖宮產(chǎn)手術(shù)在一定程度上提高了母嬰的成活率，挽救了母子的生命。近幾年來，由于計劃生育政策的進一步深入以及產(chǎn)婦對自然分娩疼痛的懼怕，使得剖宮產(chǎn)率逐年上升，居高不下，同時剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛發(fā)生率也在增高，并發(fā)癥也越來越多見，成為醫(yī)務(wù)人員力求解決的問題之一，因此剖宮產(chǎn)術(shù)后護理顯得尤為重要。如不能有效及時的鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦容易變得焦慮不安、恐懼、嚴重影響睡眠與休息，甚至對身體康復(fù)產(chǎn)生不利影響，留下后遺癥，作為醫(yī)學工作者，首先要理解病人的痛苦，進行鼓勵安慰，更要及時掌握售后疼痛的原因，有針對性的進行護理，幫助病人減輕疼痛，盡早的恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2005―2007年，共收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦230例，均為單胎，孕周36-42周，年齡23-36歲，平均年齡25.3歲，身體各方面狀況良好，術(shù)后均伴有不同程度的疼痛。

1.2 疼痛的評估 按照VRS疼痛四點法進行評估，可以分為四級：①一級；稍微有疼痛感但不嚴重②二級；輕度疼痛，可以忍受、微汗③三級；中級疼痛，情況明顯，出汗并伴有肢冷④四級；重度疼痛，疼痛嚴重不可忍受，出汗并伴有肢冷。

1.3 疼痛的原因

1.3.1腹部刀口創(chuàng)傷是引起產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的主要原因，剖宮產(chǎn)手術(shù)可以導(dǎo)致局部組織創(chuàng)傷使身體受到傷害性的刺激，當該刺激達到足以引起疼痛的程度時，組織細胞釋放大量的炎性致痛物質(zhì)就會產(chǎn)生疼痛。產(chǎn)婦在手術(shù)時由于藥物的作用，疼痛感并不強烈，回到病房后后1小時之內(nèi)，傷口不會明顯疼痛，術(shù)后3-4小時是疼痛人數(shù)比例最高的，約占70%以上，因此，術(shù)后適時有效鎮(zhèn)痛成為緩解產(chǎn)婦疼痛的關(guān)鍵。

1.3.2強烈而有規(guī)律的子宮收縮是引起產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的另一主要原因，為了防治產(chǎn)后大出血的發(fā)生，產(chǎn)婦在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)以后，需要靜脈滴注催產(chǎn)素，使子宮收縮增強，幫助子宮止血，并且將子宮內(nèi)殘留的血塊排出，以促進子宮的恢復(fù)，子宮持續(xù)有力的收縮就會使產(chǎn)婦感到劇烈疼痛，有時甚至難以忍受，引起身體其他方面的不適、失眠、情緒焦慮不安等。

1.3.3術(shù)后產(chǎn)婦對新生兒健康問題的擔憂，對自己術(shù)后身體的恢復(fù)狀況的憂慮也可直接導(dǎo)致傷口疼痛的加重，有科學研究表明，焦慮、煩躁等不良情緒與對疼痛的感覺之間關(guān)系密切，不良情緒越嚴重機體對疼痛的忍耐度越低，感覺到的疼痛越劇烈。

1.3.4經(jīng)多年臨床觀察，文化修養(yǎng)，自身素質(zhì)越高，生活工作等各方面條件越好的產(chǎn)婦，對疼痛的感知越敏感，疼痛的程度越厲害，產(chǎn)婦對疼痛的耐受性越低。

1.3.5剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦心理較為脆弱，需要丈夫以及親人的安慰與鼓勵，如果受到冷落，產(chǎn)婦在心理上會有不滿，心情易悲觀，此時對疼痛的感知往往比實際疼痛程度要強烈的多，因此產(chǎn)婦術(shù)后需要親人的陪伴、呵護和關(guān)愛。

2 護理

2.1 一般護理：定時測量生命體征，保持產(chǎn)婦休息的病房內(nèi)通風良好，空氣新鮮，避免噪音嘈雜影響產(chǎn)婦的休息，注意保暖，產(chǎn)后應(yīng)多做翻身運動，促進腸蠕動，是腸道內(nèi)的空氣盡早排出，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后產(chǎn)婦的飲食要既能保證營養(yǎng)學要又可供給新生兒喂養(yǎng)。

2.2 傷口護理因腹部刀為無菌傷口，保持刀口清潔，注意避免刀口滲血的出現(xiàn)。術(shù)后兩周不宜洗澡，防止傷口感染，如發(fā)生傷口腫脹、發(fā)炎等癥狀應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理，不可自行隨意擠壓包扎。產(chǎn)婦在惡心嘔吐時，因注意壓住傷口兩側(cè)，防止傷口因此而裂開加劇疼痛。

2.3 子宮收縮的護理在靜脈注射催產(chǎn)素時，應(yīng)提前告知產(chǎn)婦該藥物的作用及其產(chǎn)生到的身體反應(yīng)，讓產(chǎn)婦做好思想準備，積極應(yīng)對因子宮收縮而造成的痛苦，術(shù)后24小時按壓宮底時，動作要輕柔，及時觀察子宮收縮以及子宮出血量，出現(xiàn)疼痛難以忍受或者其他異常情況時，要及時通知醫(yī)生予以相應(yīng)處理。

2.4 會陰清潔的處理術(shù)后保持會陰清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，避免細菌的滋生發(fā)生感染，加重產(chǎn)婦傷口的疼痛程度。

2.5 心理護理 對產(chǎn)婦進行心理上的溝通和指導(dǎo)，予以精神上的鼓勵和支持，可以幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，緩解傷口的疼痛感，柔和的音樂、歡快的交談都可以分散產(chǎn)婦的注意力，使產(chǎn)婦放松心情緩解疼痛。

3總結(jié)

針對術(shù)后疼痛的原因，進行有針對性的護理，可以減輕疼痛，消除產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進產(chǎn)婦身體功能的恢復(fù)。

參考文獻

［1］潘越，淺談剖宮產(chǎn)手術(shù)后的護理［J］.中華民族民間醫(yī)藥，2010,2：179