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1 醫(yī)工結(jié)合的概念
“醫(yī)工結(jié)合”可以從以下幾個方面理解:(1)從理念和研究模式看,它倡導(dǎo)學(xué)科間打破壁壘,交叉融合,圍繞醫(yī)學(xué)實(shí)際需求進(jìn)行協(xié)同創(chuàng)新,取得“1+1>2”的研究效果;(2)從價值觀看,強(qiáng)調(diào)其研究的最終價值在于“保障健康,救死扶傷,敬畏生命”;(3) 從外延看,“醫(yī)工結(jié)合”中的“醫(yī)”,涵蓋了生命科學(xué)與大健康領(lǐng)域的各種學(xué)科分支, “工”則泛指醫(yī)學(xué)以外的理工科等廣泛學(xué)科范疇,“結(jié)合”不僅強(qiáng)調(diào)了“醫(yī)”“工”之間的廣泛交叉,也包括“醫(yī)工”與產(chǎn)業(yè)界的融合(促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化)。
2 醫(yī)工結(jié)合相關(guān)的熱點(diǎn)領(lǐng)域
2,1 智慧醫(yī)療與電子醫(yī)療保健 (e-health)
IBM公司于2008年提出“智慧地球”的概念并逐漸上升為各國政府的國家戰(zhàn)略。在此概念的引領(lǐng)下,人們提出了將物聯(lián)網(wǎng)、云計算、互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的“智慧醫(yī)療”概念,以此類推,還衍生出“智慧急診”、“智慧救援”等更細(xì)分的子概念。“智慧醫(yī)療”試圖通過打造健康檔案區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動,使醫(yī)療服務(wù)走向智能化,如靶向識別和切除癌細(xì)胞的智能手術(shù)刀,具有“記憶”功能的智能醫(yī)用材料,適于殘障人群的智能假肢、智能輪椅、智能啞語翻譯手套、智能助聽器、智能眼鏡,可自動采集生理信號的智能襯衫、智能心臟起搏器、智能腸鏡等。在急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,人們已經(jīng)研發(fā)了數(shù)字化智能救護(hù)車、實(shí)時虛擬重癥監(jiān)護(hù)、適于家庭急救或區(qū)域急救的各種遠(yuǎn)程急救系統(tǒng)等。在災(zāi)難救援領(lǐng)域,研發(fā)人員也開始研發(fā)適于不同災(zāi)害的信息實(shí)時監(jiān)測和應(yīng)急指揮系統(tǒng),顯示了物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)對醫(yī)學(xué)發(fā)展的巨大推動作用。與智慧醫(yī)療類似,e-health也強(qiáng)調(diào)信息和通訊技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的全方位應(yīng)用,包括了家庭保健、傳感器、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程手術(shù)、電子信息、電子掛號、數(shù)據(jù)庫、地區(qū)及國家的網(wǎng)絡(luò)。
2,2 災(zāi)難醫(yī)學(xué)
我國是災(zāi)害多發(fā)國家,汶川地震等嚴(yán)重自然災(zāi)害暴露出我國災(zāi)難救援的諸多問題,如各種災(zāi)害信息的采集、傳送、建庫、、共享等信息建設(shè)尚不規(guī)范,大量適合于災(zāi)害救援的先進(jìn)儀器及通訊、電力、能源設(shè)備亟待研發(fā);土木工程、城市規(guī)劃、環(huán)境污染與防災(zāi)減災(zāi)的關(guān)系有待深入研究等。這些都需要災(zāi)難醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科進(jìn)行交叉研究。
2,3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) (translational medicine)
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)建立“從實(shí)驗室到病房 (bench to bedside)” 和“從病房到實(shí)驗室 (bedside to bench)”的雙向研究通道,將基礎(chǔ)研究獲得的成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用、人群預(yù)警方案、藥物研發(fā)和健康保障等。醫(yī)工結(jié)合和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)有很多相似之處:兩者都突出以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向的學(xué)科協(xié)作和科技創(chuàng)新;兩者都以系統(tǒng)論的觀點(diǎn),認(rèn)為學(xué)科交叉、協(xié)調(diào)發(fā)展所產(chǎn)生的整體效應(yīng)遠(yuǎn)大于單學(xué)科效應(yīng)的簡單相加,甚至產(chǎn)生混沌理論的蝴蝶效應(yīng);兩者也都注重科學(xué)研究的人文精神,即“以人為本”,為臨床服務(wù)。
3 我國醫(yī)工結(jié)合存在的問題
我國上海、北京、南京等地已從學(xué)校乃至政府的層面,開始組織推動醫(yī)工結(jié)合,并取得了初步成果。然而,從總體情況看,當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)工結(jié)合工作還存在諸多問題:(1)在教育方面,相關(guān)理念遠(yuǎn)未普及,從大學(xué)高層領(lǐng)導(dǎo)到理工科及醫(yī)學(xué)教師、學(xué)生、醫(yī)生,對醫(yī)工結(jié)合的必要性和緊迫性還未深入了解,醫(yī)工結(jié)合的研究生教育還處于小范圍探索階段;(2)在組織管理方面,多數(shù)大學(xué)的體制壁壘遠(yuǎn)未打破,尚未建立有效的醫(yī)工結(jié)合平臺;(3)在學(xué)術(shù)研究方面,存在信息屏障,理工科研人員不了解醫(yī)學(xué)臨床需求,而醫(yī)學(xué)科研人員不熟悉理工科技術(shù)進(jìn)展;(4)在科研成果形成及轉(zhuǎn)化方面,有原創(chuàng)性、實(shí)用性及自主知識產(chǎn)權(quán)的成果較少,部分成果處于半成品狀態(tài),離市場應(yīng)用還很遠(yuǎn),科研成果的轉(zhuǎn)化率較低。
4 發(fā)展我國醫(yī)工結(jié)合的建議
醫(yī)工結(jié)合是一個系統(tǒng)工程,需要整合政府、大學(xué)、醫(yī)院、產(chǎn)業(yè)界、學(xué)術(shù)組織、媒體等多方面力量進(jìn)行長期不懈的努力。
4,1 理念普及
學(xué)科發(fā)展,理念先行。對醫(yī)工結(jié)合理念與價值的高度認(rèn)同是推動事業(yè)發(fā)展的原動力。醫(yī)工結(jié)合理念普及的對象主要有:(1)政府和大學(xué)的行政與科研管理層,只有管理層重視,才有可能為醫(yī)工結(jié)合發(fā)展配置充足的人力、物力、財力資源,自上而下地消除制度屏障;(2)從事醫(yī)學(xué)與理工科教學(xué)科研的教師;(3)醫(yī)學(xué)與理工科本科生與研究生;(4)從事藥械生產(chǎn)銷售及其他健康服務(wù)的企業(yè)家。理念普及途徑包括政府、大學(xué)、企業(yè)、學(xué)術(shù)團(tuán)體建立相關(guān)的網(wǎng)站、博客、教材、期刊、報紙,宣傳手冊,定期舉辦學(xué)術(shù)研討會,媒體工作者亦應(yīng)積極參與普及。其中,大學(xué)是理念傳播的主要平臺和主導(dǎo)力量。
4,2 制度建設(shè)
科學(xué)健全的制度與靈活務(wù)實(shí)的機(jī)制是醫(yī)工結(jié)合發(fā)展的基本保障。(1)專門的管理機(jī)構(gòu):少數(shù)大學(xué)已建立了以學(xué)校或醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)牽頭的管理部門對醫(yī)工結(jié)合進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督工作,值得借鑒。(2)戰(zhàn)略規(guī)劃:政府、大學(xué)應(yīng)結(jié)合國家戰(zhàn)略、國情、校情制定醫(yī)工結(jié)合的中長期發(fā)展規(guī)劃作為指導(dǎo)文件,明確醫(yī)工結(jié)合的發(fā)展方向與策略等。(3)協(xié)調(diào)機(jī)制:醫(yī)工結(jié)合涉及行政與科研管理部門、醫(yī)學(xué)與理工科多個學(xué)科分支的關(guān)系,需建立一套有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。(4)項目和基金申請制度:應(yīng)建立醫(yī)工結(jié)合專項基金,建立專家委員會,制定項目申請標(biāo)準(zhǔn),遴選和扶持優(yōu)秀項目。(5)其他,如人才培育、成果轉(zhuǎn)化、資金管理制度等。
4,3 人才培育
醫(yī)工結(jié)合需要大量的管理人才、科研人才、教育人才、商業(yè)人才。大學(xué)應(yīng)在醫(yī)工結(jié)合的教育模式上進(jìn)行改革,包括:(1)研究生培養(yǎng)模式改革,嘗試在醫(yī)學(xué)院與理工學(xué)院設(shè)碩士點(diǎn)、博士點(diǎn),聯(lián)合招收醫(yī)工結(jié)合方向的研究生;(2)課程改革,生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是醫(yī)工結(jié)合的產(chǎn)物,應(yīng)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
4,4 研究中心
有條件的大學(xué)、醫(yī)院、企業(yè)、產(chǎn)業(yè)園,可嘗試建立層次不同、側(cè)重點(diǎn)有別的醫(yī)工協(xié)同研究中心,作為學(xué)術(shù)交流地與成果孵化器。其中,綜合性大學(xué)具有建立研究中心的天然優(yōu)勢。
4,5 學(xué)術(shù)組織
條件成熟時,可依托實(shí)力雄厚的大學(xué)或醫(yī)院建立專業(yè)學(xué)會,通過學(xué)會的組織和活動,推動醫(yī)工結(jié)合發(fā)展。這種學(xué)術(shù)組織形式應(yīng)是多樣化的,其中各種由醫(yī)工界教授自發(fā)組織的學(xué)術(shù)沙龍,學(xué)術(shù)氣氛濃厚、創(chuàng)新思維活躍,是值得重視的非政府力量。
4,6 信息建設(shè)
醫(yī)工結(jié)合存在鴻溝的原因之一就是理工科對臨床需求不熟悉,而醫(yī)生雖有很多臨床需求和創(chuàng)新靈感,卻不了解理工科先進(jìn)的理論和技術(shù)。因此,有必要利用計算機(jī)信息技術(shù),建立一個為醫(yī)工結(jié)合服務(wù)的綜合信息平臺,包括臨床問題資源庫、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)資源庫、中醫(yī)藥學(xué)信息庫、理工科信息資源庫、生物制藥市場需求信息庫、醫(yī)療器械需求信息庫、專利信息庫等,為醫(yī)學(xué)、理工科、產(chǎn)業(yè)界相互溝通提供信息支持。
4,7 知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化及市場推廣
應(yīng)為科技人員提供專利知識培訓(xùn),提高知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識。研究資料顯示,從1901—2000 年,獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的172 位科學(xué)家中,有76 位(44,2%)具有跨學(xué)科知識背景。由此可見,醫(yī)工結(jié)合、跨學(xué)科研究是推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與持續(xù)發(fā)展的重要途徑。我國的“醫(yī)工結(jié)合”之路剛剛起步,方興未艾,任重道遠(yuǎn)。前不久在南京醫(yī)科大學(xué)成功召開了以“醫(yī)工結(jié)合、協(xié)同創(chuàng)新、敬畏生命”為主題的“鐘山醫(yī)工結(jié)合沙龍”。我們期望更多的有識之士加入到這個宏偉的系統(tǒng)工程中來,共同促進(jìn)中國醫(yī)工結(jié)合的快速發(fā)展。
(收稿日期:2013-07-10)
DOI:10,3760/cma,j,issn,1671-0282,2014,01,003
【關(guān)鍵詞】 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué); 臨床學(xué)科; 研究模式
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)又被稱為轉(zhuǎn)化研究,是鏈接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床學(xué)科之間的重要紐帶。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,特別是分子生物學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展,人們逐漸認(rèn)識到轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在臨床學(xué)科發(fā)展建設(shè)中的重要性[1]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)學(xué)科與臨床應(yīng)用之間扮演著的橋梁作用,讓病床同實(shí)驗室之間聯(lián)系更加緊密,使醫(yī)學(xué)整體發(fā)展構(gòu)成了完整的循環(huán)[2]。因此轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不是一個架空的觀點(diǎn)或虛構(gòu)的想法,而是需要醫(yī)務(wù)工作者深入研究與探討的理論,可以成為加強(qiáng)與人類健康有關(guān)學(xué)科的現(xiàn)實(shí)理解的基石。當(dāng)前威脅人類健康的各種慢性病,如糖尿病、高血壓、膽囊炎、心腦血管疾病等,為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的控制和研究重點(diǎn)所在[3]。國外對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的關(guān)注度及研究進(jìn)展較快,多數(shù)知名醫(yī)學(xué)雜志列出專欄探討轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)同臨床學(xué)科之間的關(guān)系[4]。國內(nèi)于2010年9月成立協(xié)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心后,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究也正式進(jìn)入合理有效的發(fā)展當(dāng)中,對臨床學(xué)科的建設(shè)發(fā)展起到了極大的推動作用。
1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景與必然性
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的跨越式發(fā)展,生命科學(xué)領(lǐng)域發(fā)生了革命性的改變,醫(yī)學(xué)科學(xué)在這種巨變中亦有了飛躍式提升,對人們重新認(rèn)識自身健康與疾病產(chǎn)生了巨大影響。特別是進(jìn)入新世紀(jì)之后,人類疾病譜有了翻天覆地的變化,多因素所致疾病如心腦血管疾病、腫瘤及遺傳與代謝性疾病等的危險性開始增加,以傳統(tǒng)的從單因素致病的研究方法對疾病進(jìn)行診斷、治療、預(yù)后評價、高危因素分析及預(yù)防處理的模式已不適應(yīng)時代的需要[5]。長期以來,基礎(chǔ)研究工作者同臨床研究工作者之間幾乎沒有任何溝通,在大量科研領(lǐng)域中投入的人力、物力同實(shí)際問題解決之間不能做到完整的對應(yīng)與統(tǒng)一,研究目的性開始受到懷疑。如有關(guān)腫瘤疾病的研究中,對于其分子機(jī)制的研究比較深入且發(fā)現(xiàn)豐碩,但此成果對腫瘤患者長期生存率的提高并未產(chǎn)生直接或間接的影響,畢竟患者生存率的提高有賴于腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療,基礎(chǔ)研究的結(jié)論以遠(yuǎn)瞻性的口吻對未來可能性進(jìn)行解釋的情形占了多數(shù)[6]。如近幾十年來,美國耗費(fèi)數(shù)千億美元的科研經(jīng)費(fèi)及人力資源致力于腫瘤機(jī)制的研究,“可喜”的是取得了上百萬與腫瘤相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究論文,“可惜”的是大多數(shù)均以機(jī)制研究為主,同臨床應(yīng)用關(guān)聯(lián)不大。上世紀(jì)60年代,在聽從了諾貝爾獎得主Renato Dulbeco在《科學(xué)》雜志上撰寫的“腫瘤等重大疾病要想治愈的話依靠零敲碎打的研究是徒勞的,需將關(guān)注點(diǎn)放在對人類基因組的破譯上”的話之后,美國耗時4年時間,啟動并完成了人類基因組計劃[7]。雖然人類基因組測序成功標(biāo)志著人類在了解自身的道路上具有里程碑式的紀(jì)念意義,但很明顯的是,基礎(chǔ)研究同臨床實(shí)際有了較大脫節(jié),過分關(guān)注基礎(chǔ)性研究,難免產(chǎn)生偏離醫(yī)學(xué)科研主線的嫌疑。故在此環(huán)境下,可以彌補(bǔ)基礎(chǔ)研究同臨床研究之間壁壘與溝壑的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)順勢而生。
2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)生、發(fā)展
上世紀(jì)60年代末曾有學(xué)者提出過“實(shí)驗臺到病床(bench-bedside interface)”轉(zhuǎn)化模式理論,但限于當(dāng)時醫(yī)療技術(shù)水平落后及人們對疾病認(rèn)識程度不足,此理論并未得到足夠關(guān)注[8]。到90年代初有學(xué)者開始提出基礎(chǔ)研究成果同臨床應(yīng)用之間應(yīng)有良好的轉(zhuǎn)化,標(biāo)志著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)或轉(zhuǎn)化研究(translational research)的正式提出[9]。隨后經(jīng)過醫(yī)務(wù)工作者對此概念的不斷提升、補(bǔ)充,逐漸形成了以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為中心的科研模式,旨在通過其橋梁溝通作用達(dá)到提高人們健康水平的目的。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的順利實(shí)現(xiàn)同綜合性轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)團(tuán)隊的合理有效操作密不可分。主要周轉(zhuǎn)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)藥集團(tuán)等之間,系統(tǒng)性且高效有序的完成基礎(chǔ)同臨床之間的成果轉(zhuǎn)化過程。雖然在外文文獻(xiàn)中以“translational research”稱謂多于“translational medicine”,但相比而言,翻譯成“轉(zhuǎn)化研究”明顯不如“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”更能體現(xiàn)出其針對性和特殊性,專指醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化研究,更容易被理解[10]。
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)連接的是基礎(chǔ)同臨床,但基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科涵蓋范圍廣泛,故不同學(xué)科或領(lǐng)域?qū)Υ苏J(rèn)識則有不同。總起來講目前出現(xiàn)了兩種模式,一類為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化為臨床-新設(shè)備或新藥的產(chǎn)生,這種模式的理解主要以醫(yī)藥企業(yè)為主,因為本身醫(yī)藥企業(yè)目的在于通過相應(yīng)的基礎(chǔ)研究及開發(fā),研究新型藥品、設(shè)備或診療方案。而另一類則為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化為臨床-臨床應(yīng)用的防治方法,該模式對于公共衛(wèi)生研究人員或調(diào)查人員來說更好理解,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)之于他們則相當(dāng)于臨床應(yīng)用的開始。但在醫(yī)學(xué)大范疇內(nèi),兩種模式并列存在,基礎(chǔ)研究既需要借助醫(yī)藥企業(yè)的力量,將成功的轉(zhuǎn)化成果推廣開來,又要求成果能夠切實(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)際操作中,故兩種模式缺一不可[11]。需要說明的是,在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)循環(huán)體系內(nèi),其實(shí)上述兩種環(huán)節(jié)只是其中的一部分,此外還需要接受轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成果的直接受益者即患者的信息反饋,并完成臨床再到基礎(chǔ)的轉(zhuǎn)化的全過程。雖然目前對于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)尚未給出公認(rèn)的定義,但對其意義已得到了一致的肯定。
3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)科發(fā)展
臨床學(xué)科的建設(shè)發(fā)展是醫(yī)院核心競爭力的重要保障,常作為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中的主要戰(zhàn)略部署。為提升醫(yī)院醫(yī)教研同管理的整體質(zhì)量,奠定研究型大學(xué)的基礎(chǔ),必須加強(qiáng)臨床學(xué)科的建設(shè)。根據(jù)十二五規(guī)劃的要求,醫(yī)院在發(fā)展過程中應(yīng)當(dāng)以發(fā)展綜合醫(yī)院特色,整合優(yōu)勢學(xué)科,創(chuàng)建學(xué)科群建設(shè),充分發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科特點(diǎn)以帶動相關(guān)學(xué)科進(jìn)步,加強(qiáng)基礎(chǔ)同臨床學(xué)科的交叉互補(bǔ),推動診療技術(shù)、治療設(shè)備與藥物的創(chuàng)新改革,培養(yǎng)并鞏固醫(yī)學(xué)儲備人才,以臨床帶科研,以科研促臨床,最終實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療水平的整體提升。有關(guān)臨床學(xué)科建設(shè)的認(rèn)識,不能再單純定位于硬件設(shè)施的完善度或培養(yǎng)基地與平臺的完整性上,應(yīng)當(dāng)更多向與臨床學(xué)科密切相關(guān)的軟件建設(shè)上傾斜。當(dāng)前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的蓬勃興起,對臨床學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展起到了推動作用,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的目的同醫(yī)學(xué)研究目的一致,都以促進(jìn)新興科學(xué)技術(shù)走向臨床實(shí)踐,最終實(shí)現(xiàn)保障人類健康。探討轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式,不僅是創(chuàng)建研究型醫(yī)院的必然要求,更是臨床學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的必由之路,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及未來醫(yī)學(xué)發(fā)展中,亦將發(fā)揮越來越重要的作用。
醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展中,應(yīng)當(dāng)臨床應(yīng)用中的科學(xué)問題為導(dǎo)向,提高基礎(chǔ)研究的有效性及針對性,建立以疾病為紐帶,以相關(guān)疾病診療為基礎(chǔ)的學(xué)科群建設(shè)。如上海瑞金醫(yī)院在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式的指引下,為建設(shè)成科研型醫(yī)院,先后組建了器官移植學(xué)科群、胃腸腫瘤學(xué)科群、心血管學(xué)科群、內(nèi)分泌代謝病學(xué)科群等[12]。這些學(xué)科群的建立除對核心學(xué)科本身發(fā)展有推動作用,更帶動了相關(guān)學(xué)科的共同提高。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在其中起到協(xié)調(diào)統(tǒng)一、溝通交流的作用,是各學(xué)科之間信息共享,信息反饋的主要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)上基礎(chǔ)研究者同臨床醫(yī)生在培養(yǎng)方式上就已存在顯著差異,導(dǎo)致兩者對各自學(xué)科研究更為深入,相關(guān)學(xué)科了解程度則不夠。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下,臨床學(xué)科交織互融,可培養(yǎng)出一大批具有臨床醫(yī)療資格的科學(xué)家,不僅對學(xué)科的醫(yī)療實(shí)踐技能有所掌握,敏銳發(fā)現(xiàn)臨床上的癥結(jié),亦可熟練應(yīng)用基礎(chǔ)研究的方式方法。這樣,原本獨(dú)立的兩家合并為一家,極大的提高了臨床問題的反饋能力,提高了基礎(chǔ)研究的準(zhǔn)確度,確保了研究的方向正確,促使基礎(chǔ)研究成果順利轉(zhuǎn)化為臨床技術(shù)。此外,在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下,現(xiàn)有教學(xué)模式、臨床醫(yī)療、科研組織模式也會出現(xiàn)做出較大改變,通過多機(jī)構(gòu)系統(tǒng)協(xié)調(diào),合理分工,建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心,科研實(shí)驗室同醫(yī)院不再硬性分離。這在臨床學(xué)科發(fā)展中意義較大,可促進(jìn)臨床疑難重癥的研究進(jìn)展,加強(qiáng)基礎(chǔ)同臨床應(yīng)用的結(jié)合度。醫(yī)務(wù)人員的工作除提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)外,還可利用實(shí)驗室進(jìn)行科學(xué)研究,對醫(yī)務(wù)人員整體水平提升有較好的推動作用。
2010年9月,北京協(xié)和醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心正式成立,時任衛(wèi)生部部長陳竺在該中心成立儀式上提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究模式應(yīng)以患者為中心,通過對臨床治療同基礎(chǔ)研究間的雙向交流,促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果向臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化,此對對于提高整體醫(yī)療水平,保障人民健康有重要意義,通過大力推動發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),可進(jìn)一步提高我國生物醫(yī)藥研發(fā)的創(chuàng)新源動力,有助于在重大疾病發(fā)生機(jī)制的研究中取得突破性進(jìn)展,為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。國內(nèi)知名高校已陸續(xù)開始轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心的建設(shè)工作,今后應(yīng)將建立更多水平先進(jìn)的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心,加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)驗研究同醫(yī)學(xué)實(shí)踐的聯(lián)系,以促進(jìn)臨床可用成果產(chǎn)出為導(dǎo)向,以提高醫(yī)療服務(wù)水平為目的,為保證人民健康做出更多貢獻(xiàn)。
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高新技術(shù)在國外一般稱之為高技術(shù)(High Technology),而在我國則有狹義和廣義之分。狹義的高新技術(shù)是具有國際可比性的高技術(shù)的概念,廣義的高新技術(shù),則包括“高技術(shù)”和“新技術(shù)”。
高技術(shù)本身是一個動態(tài)的、發(fā)展的概念,國內(nèi)外目前關(guān)于高技術(shù)、高技術(shù)產(chǎn)品和高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的界定沒有統(tǒng)一的定義,處于眾說紛紜的狀態(tài)。關(guān)于高技術(shù),有以下一些代表性觀點(diǎn):
美國學(xué)者的定義。美國學(xué)者D.Crane指出:應(yīng)用研究如果同科學(xué)有聯(lián)系,那么它有時被稱為高技術(shù);如果沒有聯(lián)系,它就被稱為低技術(shù)。美國的J.Utterback認(rèn)為:高技術(shù)在不同時期有不同所指,冷藏技術(shù)、電器、汽車和航空技術(shù),都曾是不同時期的高技術(shù),高技術(shù)不局限于電子學(xué)、計算機(jī)、生物工程、材料、激光、海洋工程等六個領(lǐng)域。美國《韋氏第三版新國際辭典增補(bǔ)9000詞》定義高技術(shù)是:使用或包含尖端方法或儀器用途的技術(shù)。
日本學(xué)者的定義:建立在當(dāng)代尖端技術(shù)和下一代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的技術(shù)即為高技術(shù)。日本學(xué)者津曲辰一郎認(rèn)為高技術(shù)是經(jīng)濟(jì)過程中的主導(dǎo)技術(shù),他將高技術(shù)定義為下述技術(shù)的總稱:①為提高現(xiàn)有商品功能的必要的中心技術(shù);②具有能賦予產(chǎn)品以新功能的主導(dǎo)技術(shù);③構(gòu)成下一代產(chǎn)品基礎(chǔ)的技術(shù)。
國內(nèi)學(xué)者的觀點(diǎn)。高技術(shù)是指能帶來高效益、具有高增殖作用,并且能向經(jīng)濟(jì)和社會廣泛滲透的技術(shù),它是第二次世界大戰(zhàn)以后涌現(xiàn)的新技術(shù)群的核心。王伯魯提出枚舉定義法,即當(dāng)代高技術(shù)領(lǐng)域是指:微電子與計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、自動化與機(jī)器人、生物技術(shù)(包括制藥技術(shù))、新材料技術(shù)、新能源技術(shù)(包括核技術(shù))、航空和航天技術(shù)(空間技術(shù))、海洋開發(fā)技術(shù)。
從以上各種定義可以看出,高技術(shù)應(yīng)是一個相對的動態(tài)的概念,不同時代的高技術(shù)內(nèi)涵是不同的。現(xiàn)代高技術(shù)應(yīng)反映如下3個方面的要求:
從技術(shù)的結(jié)構(gòu)看,高技術(shù)是尖端技術(shù),其主要原理建立于人類最新科學(xué)成就的基礎(chǔ)上,是建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)之上的技術(shù),這一點(diǎn)有別于傳統(tǒng)技術(shù),傳統(tǒng)技術(shù)是經(jīng)驗的積累;從時間上看,高技術(shù)是新技術(shù),是以最新成就為基礎(chǔ)的技術(shù);從與科學(xué)的關(guān)系來看,高技術(shù)是基于科學(xué)的發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生的技術(shù),即高技術(shù)是Science-based技術(shù)。
因此,高技術(shù)是一種建立在科學(xué)基礎(chǔ)上的最新尖端技術(shù)。必須強(qiáng)調(diào),新技術(shù)不一定是高技術(shù),新技術(shù)僅僅代表了技術(shù)發(fā)展過程中出現(xiàn)的相對新穎的技術(shù)形態(tài),而不是技術(shù)內(nèi)涵的革命。
綜上所述,我們認(rèn)為所謂高技術(shù),是指運(yùn)用當(dāng)代最新科學(xué)知識和尖端技術(shù)而形成的技術(shù)群,它們構(gòu)成新一代產(chǎn)品的基礎(chǔ)技術(shù)和主導(dǎo)技術(shù),對一個國家經(jīng)濟(jì)社會有重大影響,具高增殖作用和廣泛的滲透功能。
2 高新技術(shù)產(chǎn)品的界定
美國科學(xué)基金會的定義:高技術(shù)產(chǎn)品是指每1000名職工中有25名是科學(xué)家和工程師,并把3.5%以上的凈銷售額用于研究開發(fā)而生產(chǎn)的新產(chǎn)品。
美國商務(wù)部依據(jù)某類產(chǎn)品銷售額中R&D支出的比重和科學(xué)家、工程師、技術(shù)工人占全部職工的比重為標(biāo)準(zhǔn)確定的高技術(shù)產(chǎn)品為:①導(dǎo)彈以及航空器;②無線電及電視接收設(shè)備;③通訊設(shè)備;④電子元器件;⑤飛機(jī)及零部件;⑥辦公設(shè)備及計算、會計儀器;⑦軍械用品;⑧醫(yī)藥制品;⑨工業(yè)用無機(jī)化工制品;⑩專用設(shè)備及科學(xué)儀器;(11)發(fā)動機(jī)及渦輪機(jī);(12)塑料材料及其合成制品,合成纖維及其他人造纖維(不包括玻璃制品)。
美國海關(guān)合作理事會在以往對高技術(shù)產(chǎn)品定義和分類進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上,又增加了定性分析,對高技術(shù)產(chǎn)品進(jìn)一步篩選,把滿足以下兩個條件的產(chǎn)品定義為高技術(shù)產(chǎn)品:①產(chǎn)品的主導(dǎo)技術(shù)必須屬于所確定的高技術(shù)領(lǐng)域;②產(chǎn)品的主導(dǎo)技術(shù)必須包括高技術(shù)領(lǐng)域中處于技術(shù)前沿的工藝或技術(shù)突破。據(jù)此所確定的技術(shù)10大領(lǐng)域為:①生物技術(shù);②生命科學(xué)技術(shù);③光電技術(shù);④計算機(jī)及通信技術(shù);⑤電子技術(shù);⑥計算機(jī)集成制造技術(shù);⑦材料設(shè)備技術(shù);⑧航天技術(shù);⑨武器技術(shù);⑩核技術(shù)。
廣東省“高技術(shù)企業(yè)統(tǒng)計方法研究”課題組認(rèn)為:符合下述條件的①、②、③、④中的任一項及⑤、⑥兩項者,即為高技術(shù)產(chǎn)品:①(在國際或國內(nèi))首次應(yīng)用新科學(xué)原理生產(chǎn)的產(chǎn)品;②(在國內(nèi)或省內(nèi))首先應(yīng)用我國獨(dú)創(chuàng)的新工藝或國際上最新工藝,并使產(chǎn)品質(zhì)量或功能或勞動生產(chǎn)率、成本有顯著改進(jìn)的產(chǎn)品;③采用新材料、新結(jié)構(gòu)、新技術(shù)、新生物品種,并使質(zhì)量或勞動生產(chǎn)率或成本或功能有顯著改進(jìn)的產(chǎn)品;④符合國家或有關(guān)部門公布的高技術(shù)產(chǎn)品目錄;⑤符合國際標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)先進(jìn)國家標(biāo)準(zhǔn),若無國際標(biāo)準(zhǔn),則應(yīng)根據(jù)具體情況符合國家、專業(yè)、地方或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn);⑥達(dá)到本年代技術(shù)先進(jìn)水平。
我們認(rèn)為,所謂高技術(shù)產(chǎn)品,是以高技術(shù)為主導(dǎo)技術(shù)而生產(chǎn)的具有新的用途和性能,或質(zhì)量、勞動生產(chǎn)率、成本有顯著改進(jìn)的產(chǎn)品。
3 高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的界定
美國方面的研究。美國勞工統(tǒng)計局的定義:研究試制費(fèi)和科技人員與職工總數(shù)的比例,比整個制造業(yè)高出1倍以上的產(chǎn)業(yè),即為高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。美國國立科學(xué)財團(tuán)的定義為:研究和開發(fā)費(fèi)用在銷售額中所占的比重為3.5%以上,職工中每千人中有25人以上的科學(xué)家和高級工程師的產(chǎn)業(yè),即為高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。美國商務(wù)部的定義為:研究開發(fā)費(fèi)用在總附加值中所占的比重為10%以上,而科學(xué)家和工程師在總職工中所占的比重為10%以上的產(chǎn)業(yè),即為高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。美國學(xué)者納爾遜(R.Nelson)在《高技術(shù)政策的五國比較》一書中指出:所謂高技術(shù)產(chǎn)業(yè)是指那些以大量投入研究與發(fā)展資金,以及迅速的技術(shù)進(jìn)步為主要標(biāo)志的產(chǎn)業(yè)。美國學(xué)者戴曼斯敘(D.Dimancescu)在《高技術(shù)》雜志上指出:對高技術(shù)企業(yè)的定義,主要依據(jù)兩大特點(diǎn):一是專業(yè)技術(shù)人員的比重高;二是銷售收入中用于研究與發(fā)展的投資比例高。這兩大特點(diǎn)又反映了一個共同的東西,即知識密集,這是高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的一個必要成份,也是技術(shù)持續(xù)創(chuàng)新的必需。美國學(xué)者杜迪(F.D.Doody)和芒塞(H.B.Muntser)認(rèn)為,高技術(shù)部類可以被定義為是一類體現(xiàn)出高增長率、高額的研究與開發(fā)費(fèi)用、高附加價值、強(qiáng)烈的出口導(dǎo)向和勞務(wù)密集(這里專指高技能的勞務(wù))的生產(chǎn)技術(shù)公司。
在英國,高技術(shù)產(chǎn)業(yè)被認(rèn)為是一組包含新信息技術(shù)、生物技術(shù)和許多位于科學(xué)和技術(shù)進(jìn)步前沿的其它技術(shù)的產(chǎn)業(yè)群體。
法國經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為,只有當(dāng)一種產(chǎn)品使用生產(chǎn)線生產(chǎn),具有高素質(zhì)勞動力隊伍,擁有一定的市場且已形成新分支產(chǎn)業(yè)時,才能稱其為高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。
在加拿大,高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)被定義為是一種技術(shù)水平相對高的生產(chǎn)部門,這種相對高的技術(shù)水平通過勞動力的技術(shù)素質(zhì)或用于研究與開發(fā)的經(jīng)費(fèi)來反映。
在澳大利亞,科學(xué)與技術(shù)部將高技術(shù)產(chǎn)業(yè)定義為投入大量研究與開發(fā)經(jīng)費(fèi),與科學(xué)技術(shù)人員聯(lián)系緊密,產(chǎn)生新產(chǎn)品并且有科學(xué)或技術(shù)背景企業(yè)的產(chǎn)業(yè)。
在日本,日本長期信用銀行的定義為:能節(jié)約資源和能源,技術(shù)密度高,技術(shù)革新速度快,且由于增長能力強(qiáng),能在將來擁有一定水平的市場規(guī)模,能對相關(guān)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生較大波及效果的產(chǎn)業(yè)。
經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)把R&D密集度(R&D經(jīng)費(fèi)占工業(yè)總產(chǎn)值的比重)作為界定高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),將相對于其他制造業(yè)而言具有較高R&D密集度的產(chǎn)業(yè)定義為高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。
《歐盟科學(xué)技術(shù)指標(biāo)報告》把有很高的經(jīng)濟(jì)增長率和國際競爭能力,有較大的就業(yè)潛力,同時R&D投入高于所有部門平均水平的航空航天制造業(yè)、化工產(chǎn)品制造業(yè)、醫(yī)藥品制造業(yè)、汽車及零部件制造業(yè)、科學(xué)儀器制造業(yè)等產(chǎn)業(yè)作為技術(shù)密集型或先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。
在中國,目前采取的主要是概括法,也叫例舉法,即按技術(shù)類型定義高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。《中國科技產(chǎn)業(yè)》公布的目錄包括:①微電子科學(xué)和電子信息技術(shù)(產(chǎn)業(yè));②空間科學(xué)和航空航天技術(shù);③光電子科學(xué)和光機(jī)電一體化技術(shù);④生命科學(xué)和生物工程技術(shù);⑤材料科學(xué)和新材料技術(shù);⑥能源科學(xué)和新能源、高效節(jié)能技術(shù);⑦生態(tài)科學(xué)和環(huán)境保護(hù)技術(shù);⑧地球科學(xué)和海洋工程技術(shù);⑨基本物質(zhì)科學(xué)和輻射技術(shù);⑩醫(yī)藥科學(xué)和生物科學(xué)工程;(11)其它的新工藝、新技術(shù)。
從以上各種定義可以看出,高技術(shù)產(chǎn)業(yè)具有以下4項特點(diǎn):
它是技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),生產(chǎn)所用的設(shè)備、材料涉及到現(xiàn)代技術(shù)領(lǐng)域的許多尖端成果;它是資本高度密集型產(chǎn)業(yè),其科研費(fèi)用和設(shè)備投資大,產(chǎn)品的附加值高;它是知識密集型產(chǎn)業(yè),需要大量的科技開發(fā)人員和富有創(chuàng)新精神的經(jīng)營管理人員;它的產(chǎn)品具有國際性和前景良好的市場需求。
綜上所述,我們認(rèn)為高技術(shù)產(chǎn)業(yè)是指由高技術(shù)成果轉(zhuǎn)化形成的具有知識密集、R&D投入高、附加價值高、增長速度快、技術(shù)進(jìn)步快等特征的先導(dǎo)型產(chǎn)業(yè)。
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1 蔡莉,王新.高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的劃分及發(fā)展分析[J].科學(xué)學(xué)與科學(xué)技術(shù)管理,1997(12)
論文摘要企業(yè)自主創(chuàng)新能力的提高,是建設(shè)創(chuàng)新型國家的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。總結(jié)分析了浙江省在提高企業(yè)自主創(chuàng)新方面的經(jīng)驗和不足,從構(gòu)建以企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的區(qū)域創(chuàng)新體系等自主創(chuàng)新的體制機(jī)制上進(jìn)行了深入分析,提出了構(gòu)建“五大”創(chuàng)新體系、全面提高浙江企業(yè)的自主創(chuàng)新能力的對策建議。
創(chuàng)新能力是一個國家和地區(qū)競爭力的決定性因素,提升區(qū)域創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)是提升企業(yè)的自主創(chuàng)新能力。近年來,浙江多管齊下,采取有力措施引導(dǎo)企業(yè)不斷提高自主創(chuàng)新能力,依靠技術(shù)進(jìn)步和創(chuàng)新推動企業(yè)發(fā)展壯大,提高市場競爭力,逐步使企業(yè)成為科技創(chuàng)新的主體,企業(yè)自主創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)。據(jù)《中國創(chuàng)新能力研究報告2006~2007》顯示,浙江科技綜合實(shí)力、區(qū)域創(chuàng)新能力分別居全國第7位和第6位。知識創(chuàng)造能力、知識獲取能力、企業(yè)創(chuàng)新能力、創(chuàng)新環(huán)境和創(chuàng)新績效能力這5個指標(biāo)分別居全國第7位、第5位、第5位、第5位和第6位。科技對經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)率由2002年的43.6%提高到2007年的47.6%。
1浙江提升企業(yè)自主創(chuàng)新能力的成功實(shí)踐
1.1確定戰(zhàn)略、制定規(guī)劃,營造創(chuàng)新環(huán)境,引導(dǎo)增加科技投入
2001年,浙江制訂了《浙江省十五科技發(fā)展計劃》,提出了建設(shè)“科技強(qiáng)省”的戰(zhàn)略目標(biāo),于2006年出臺了《浙江省科技強(qiáng)省建設(shè)和十一五科技發(fā)展規(guī)劃綱要2006~2020》。與規(guī)劃相配套,浙江省科技廳會同發(fā)改委、經(jīng)貿(mào)、財政、國稅、地稅、統(tǒng)計等部門制訂實(shí)施科技強(qiáng)省的配套政策,引導(dǎo)企業(yè)增加科技投入,提高自主創(chuàng)新能力,把科技強(qiáng)省和建設(shè)創(chuàng)新型省份作為浙江發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容,突出了科技進(jìn)步和創(chuàng)新的核心地位和作用,營造了浙江自主創(chuàng)新的良好環(huán)境。在政策引導(dǎo)下,浙江全社會科技投入持續(xù)增加,全社會科技投入由2000年的104.89億元提高到2007年的516.78億元;其中財政科技投入從13.98億元提高到72.88億元;R&D投入由36.5億元提高到286.32億元。
1.2加快推進(jìn)區(qū)域創(chuàng)新體系和創(chuàng)新平臺建設(shè),著力改善企業(yè)自主創(chuàng)新條件
為有效解決創(chuàng)新資源不足的問題,浙江省大力推進(jìn)區(qū)域創(chuàng)新體系和創(chuàng)新平臺建設(shè),為中小企業(yè)的技術(shù)進(jìn)步提供服務(wù)和支撐。2002年,建立了“中國浙江網(wǎng)上技術(shù)市場”,為企業(yè)和科研人員搭建了一個廣泛的產(chǎn)學(xué)研合作平臺,利用國內(nèi)外科技資源服務(wù)浙江自主創(chuàng)新。從2002年開始,在區(qū)域特色產(chǎn)業(yè)或支柱產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)建立區(qū)域科技創(chuàng)新服務(wù)中心和創(chuàng)新載體。到2007年底,已建成國家及省部級重點(diǎn)實(shí)驗室和試驗基地45家,省級重點(diǎn)實(shí)驗室和試驗基地74家;省級高新技術(shù)企業(yè)研發(fā)中心622家,省級企業(yè)技術(shù)中心362家,其中國家級企業(yè)技術(shù)中心25家,國家工程研究中心6家;省級區(qū)域科技創(chuàng)新服務(wù)中心80余家;科技企業(yè)孵化器64家,孵化面積超過136萬m2;風(fēng)險投資公司30多家。浙江網(wǎng)上技術(shù)市場累計企業(yè)技術(shù)難題4.3萬余項,正式簽約1.4萬余項,技術(shù)合同金額123.5億元。同時加快公共科技基礎(chǔ)條件、行業(yè)和區(qū)域三類公共創(chuàng)新平臺建設(shè)。全省建設(shè)了科技文獻(xiàn)、大型儀器、實(shí)驗動物等4個公共基礎(chǔ)條件平臺和集成電路、新藥創(chuàng)制現(xiàn)代紡織與裝備等26個行業(yè)區(qū)域創(chuàng)新平臺。
1.3組織實(shí)施重大科技專項,突出重點(diǎn),抓好龍頭骨干企業(yè)自主創(chuàng)新能力的提高
根據(jù)浙江經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重大科技需求,突出企業(yè)創(chuàng)新主體、科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化、大企業(yè)、大工程,通過產(chǎn)學(xué)研合作的方式,組織實(shí)施重大科技專項,著力提升企業(yè)的自主創(chuàng)新能力。2002~2006年,共組織實(shí)施省級各類科技計劃項目9337項,爭取國家各類科技計劃項目5684項。2006年以來,組織實(shí)施了重大科技專項項目,項目研發(fā)投入累計達(dá)到166.8億元,其中省財政科技投入8.2億元。重大專項的實(shí)施,共解決關(guān)鍵共性技術(shù)1656項。申請專利或獲得登記軟件著作權(quán)2835項,其中發(fā)明專利1153項。專項實(shí)施以來,風(fēng)力發(fā)電、電動汽車、新藥創(chuàng)制、綠色化工領(lǐng)域已取得了重大進(jìn)展,有力地促進(jìn)了自主創(chuàng)新、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變。
1.4引進(jìn)大院名校,推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研合作,增強(qiáng)中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力
2003年以來,浙江大力開展引進(jìn)大院名校工作,從政策層面推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研合作,引導(dǎo)企業(yè)與高校、科研院所建立技術(shù)創(chuàng)新的共同體。2003~2006年,累計引進(jìn)共建了清華長三角研究院、中科院寧波材料所、浙江加州國際納米技術(shù)研究院等350多家創(chuàng)新載體,總投資超過40億元,引進(jìn)高素質(zhì)科技人才7500余人。從人員的數(shù)量上來看,新引進(jìn)的人才相當(dāng)于再建一個浙江大學(xué),超過省里40多個院所的科技人才數(shù)。至2007年,浙江企業(yè)分別與省內(nèi)外500多家高等院校或科研機(jī)構(gòu)建立了長期合作關(guān)系。同時,加強(qiáng)了與國際科技的合作,與俄羅斯國家科學(xué)院、德國弗朗恩霍夫應(yīng)用協(xié)會等歐美科研機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,先后建立了俄羅斯科學(xué)院嘉興技術(shù)轉(zhuǎn)移中心、烏克蘭國立船舶制造大學(xué)浙江船舶制度技術(shù)轉(zhuǎn)移中心、中俄巨化科技園、浙江加州國際納米技術(shù)研究院等產(chǎn)學(xué)研合作基地。
1.5加大知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度,為自主創(chuàng)新提供良好的環(huán)境
全面實(shí)施知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略,編制了《浙江省十一五知識產(chǎn)權(quán)發(fā)展規(guī)劃綱要》、《浙江省應(yīng)掌握自主知識產(chǎn)權(quán)的關(guān)鍵技術(shù)和重要產(chǎn)品目錄》,明確知識產(chǎn)權(quán)的目標(biāo)任務(wù),加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)的開發(fā)。2007年浙江專利申請量與授權(quán)量分別達(dá)到68933件和42069件,位居全國第二,其中發(fā)明專利申請和授權(quán)量分別達(dá)9532件和2213件。推進(jìn)知識首要試點(diǎn)城市、園區(qū)和企業(yè)的示范作用,加強(qiáng)專利執(zhí)法,制定《浙江省專利行政委托執(zhí)法暫行辦法》,涉及到知識產(chǎn)權(quán)的案件結(jié)案率超過90%。
2浙江自主創(chuàng)新存在的主要問題
2.1知識創(chuàng)造能力明顯不足
浙江由于缺乏大院名校,知識創(chuàng)新的基礎(chǔ)比較薄弱,制約了企業(yè)自主創(chuàng)新能力的提高。2007年,浙江研究與試驗發(fā)展(R&D)經(jīng)費(fèi)投入286億元,占GDP的比例為1.54%,不僅與發(fā)達(dá)國家(一般占GDP的3%以上)相比有較大的差距,而且與上海(2.50%)、江蘇(1.60%)相比也存在差距。擁有的國際專利水平較低,2005年,浙江每百萬人口擁有美國發(fā)明專利只有0.53件,而國際上24個創(chuàng)新型國家每百萬人擁有的美國發(fā)明專利中位值已達(dá)77.4件。
2.2科研基礎(chǔ)條件薄弱,創(chuàng)新人才缺乏
2006年浙江省科研物質(zhì)條件指數(shù)在全國列第28位,科技人才總量不足。浙江每百萬人研發(fā)人員數(shù)只有廣東的78%、江蘇的58%、遼寧的56%。高層次人才緊缺,高級技術(shù)職稱人員只占人才總量的3.9%,低于5.6%的全國平均水平。
2.3企業(yè)創(chuàng)新投入不足
由于浙江企業(yè)大部分是中小企業(yè),創(chuàng)新活躍但能力不強(qiáng),缺乏具有自主創(chuàng)新能力和核心競爭力的大企業(yè)、大集團(tuán)。創(chuàng)新活動局限于模仿創(chuàng)新,存在著重引進(jìn)、輕消化,重模仿、輕創(chuàng)新的現(xiàn)象。技術(shù)引進(jìn)與消化吸收的投入比是1:0.2,與工業(yè)化中期的日本、韓國的1:5相比有較大差距。
2.4對外技術(shù)依存度偏高
技術(shù)引進(jìn)存在重硬件、輕軟件,重引進(jìn)、輕消化現(xiàn)象。發(fā)達(dá)國家的對外技術(shù)依存度一般在30%以下,中國也只有50%左右,而浙江卻高達(dá)63.6%。同時,浙江在大中型技術(shù)引進(jìn)經(jīng)費(fèi)支出總額中,以設(shè)備為主的合同金額占93%,以技術(shù)為主的合同金額不足7%。3浙江全面提高企業(yè)自主創(chuàng)新能力的思考
全面提高浙江企業(yè)自主創(chuàng)新能力要堅持規(guī)劃先行、政策引導(dǎo)、資源整合和體制機(jī)制的創(chuàng)新,建立健全“五大創(chuàng)新體系”,全面提高企業(yè)的自主創(chuàng)新能力。
3.1建立以企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的開放型區(qū)域創(chuàng)新體系
以企業(yè)為主體的產(chǎn)學(xué)研合作的區(qū)域創(chuàng)新體系是指在自主創(chuàng)新過程中,由企業(yè)來實(shí)現(xiàn)科技活動與經(jīng)濟(jì)活動的有機(jī)結(jié)合,整個創(chuàng)新過程由企業(yè)主導(dǎo)控制,最終使企業(yè)真正成為研發(fā)投入的主體、成果應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化的主體、利益主體和風(fēng)險承擔(dān)的主體。要以政策引導(dǎo),引導(dǎo)企業(yè)與高校科研院所共建重點(diǎn)實(shí)驗室、工程技術(shù)中心、技術(shù)開發(fā)中心和高新技術(shù)企業(yè)等自主創(chuàng)新的實(shí)體,共享創(chuàng)新資源,滿足企業(yè)創(chuàng)新需求,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新資源的最優(yōu)配置。鼓勵企業(yè)與高校科研院所構(gòu)建優(yōu)勢互補(bǔ)、互利共贏、務(wù)實(shí)高效、開放靈活的產(chǎn)學(xué)研合作新機(jī)制,不斷充實(shí)產(chǎn)學(xué)研合作的內(nèi)涵,擴(kuò)大合作領(lǐng)域。支持由企業(yè)組織高校、科研院所一起形成創(chuàng)新聯(lián)合體或聯(lián)盟,實(shí)施企業(yè)主導(dǎo)的產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合工程。按照政府推動、企業(yè)為主、公平競爭、自主聯(lián)合的原則,選擇若干重點(diǎn)領(lǐng)域建立產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合研發(fā)基地,穩(wěn)定持續(xù)地開展技術(shù)研發(fā)活動,在關(guān)系產(chǎn)業(yè)競爭力的重點(diǎn)領(lǐng)域聯(lián)合研發(fā),形成具有自主知識產(chǎn)權(quán)的專利和標(biāo)準(zhǔn)。政府主管部門應(yīng)根據(jù)浙江產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特點(diǎn),從產(chǎn)業(yè)集群特點(diǎn)出發(fā),建立專業(yè)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)學(xué)研協(xié)會,推動集群產(chǎn)業(yè)的自主創(chuàng)新。
3.2建立以高校和科研院所為依托的原始創(chuàng)新體系
高校、科研院所是提高知識創(chuàng)造能力和知識獲取能力的主陣地,因此,必須充分釋放創(chuàng)新能量,發(fā)揮其在原始創(chuàng)新中的基礎(chǔ)和生力軍作用。要深化高校教學(xué)改革,優(yōu)化學(xué)科和專業(yè)設(shè)置,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,加快大眾化、國際化、現(xiàn)代化步伐,建設(shè)一批高水平的創(chuàng)新人才培養(yǎng)基地,建立原始創(chuàng)新體系。鼓勵高校和科研院所把握科學(xué)基礎(chǔ)和技術(shù)前沿,堅持學(xué)科推進(jìn)與需求牽引相結(jié)合,突出浙江經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展重點(diǎn),以應(yīng)用基礎(chǔ)研究為主,對可能產(chǎn)生重大帶動作用,能夠形成新的核心技術(shù)和新的產(chǎn)業(yè)增長點(diǎn)的重大基礎(chǔ)性、前沿性科學(xué)問題,集成優(yōu)勢,加強(qiáng)研究,搶占科學(xué)研究制高點(diǎn),全面提升浙江的自主創(chuàng)新能力和原始創(chuàng)新能力。重點(diǎn)發(fā)展生命科學(xué)、信息科學(xué)、材料科學(xué)、機(jī)械制造、工程科學(xué)、重視交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科,力爭取得國際領(lǐng)先的原創(chuàng)性科學(xué)成果。進(jìn)一步擴(kuò)大自然科學(xué)基金規(guī)模,加大對浙江自主創(chuàng)新及高技術(shù)研究開發(fā)迫切需要的基礎(chǔ)理論和前沿技術(shù)研究的扶持力度,增強(qiáng)浙江源頭創(chuàng)新能力和技術(shù)儲備。
3.3建設(shè)以整合集聚創(chuàng)新資源為基礎(chǔ)的自主創(chuàng)新支撐和服務(wù)體系
集聚創(chuàng)新要素,加快建設(shè)創(chuàng)新載體,加快科技基礎(chǔ)條件平臺、區(qū)域和行業(yè)創(chuàng)新平臺等三類重大公共創(chuàng)新平……全科論文中心臺建設(shè)步伐。形成若干行業(yè)產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略聯(lián)盟和區(qū)域創(chuàng)新集群,著力建設(shè)一批國內(nèi)外一流的科研機(jī)構(gòu)、公共科技創(chuàng)新平臺,為企業(yè)創(chuàng)新提供基礎(chǔ)支撐。提高浙江自主創(chuàng)新能力,真正實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,還必須充分發(fā)揮各種類型的中介機(jī)構(gòu),特別是市場化中介機(jī)構(gòu)的重要作用。因此,要加快培育和發(fā)展重點(diǎn)科技中介機(jī)構(gòu),建立和完善以科技評估、科技咨詢、專利等為代表的科技中介服務(wù)體系;以浙江網(wǎng)上技術(shù)市場、技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu)、科技信息機(jī)構(gòu)為代表的技術(shù)交易服務(wù)體系;以孵化器、科技園為代表的科技成果轉(zhuǎn)化體系;以產(chǎn)品設(shè)計、檢測、技術(shù)服務(wù)等機(jī)構(gòu)為代表的技術(shù)服務(wù)體系。同時提高各類科技中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,圍繞浙江自主創(chuàng)新需求開展各類創(chuàng)新服務(wù)活動,促進(jìn)企業(yè)與企業(yè)之間,企業(yè)與高等院校、科研院所之間的知識流動和技術(shù)轉(zhuǎn)移;充分發(fā)揮高等院校、科研院所和各類社團(tuán)在科技中介服務(wù)中的重要作用,引導(dǎo)科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)向?qū)I(yè)化、規(guī)模化和規(guī)范化方向發(fā)展。努力構(gòu)建技術(shù)交流與技術(shù)交易信息平臺,對國家大學(xué)科技園、科技企業(yè)孵化基地、生產(chǎn)力促進(jìn)中心、技術(shù)轉(zhuǎn)移中心等科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)開展技術(shù)開發(fā)與服務(wù)活動。
3.4建設(shè)以制度創(chuàng)新和環(huán)境建設(shè)為重點(diǎn)的宏觀管理調(diào)控體系
歐美和日本等發(fā)達(dá)國家的創(chuàng)新經(jīng)驗告訴我們,提高自主創(chuàng)新能力,必須加強(qiáng)政府引導(dǎo),建立和完善自主創(chuàng)新的宏觀調(diào)控體系。要統(tǒng)籌規(guī)劃、完善政策法規(guī),建立與自主創(chuàng)新相適應(yīng)的科技管理體制。①堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)“自主創(chuàng)新、重點(diǎn)跨越、支撐發(fā)展、引領(lǐng)未來”的科技發(fā)展方針,從浙江經(jīng)濟(jì)科技發(fā)展的實(shí)際出發(fā),統(tǒng)籌兼顧、科學(xué)規(guī)劃,制訂引領(lǐng)浙江自主創(chuàng)新的5~15年中長期自主創(chuàng)新能力提升計劃,用15年時間,完成建設(shè)創(chuàng)新型省份戰(zhàn)略目標(biāo),使浙江省的科技實(shí)力位于全國前列;②完善政策法規(guī),營造創(chuàng)新環(huán)境,建立和完善自主創(chuàng)新的財稅、金融、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)加大對自主創(chuàng)新的支持力度,建立健全中小企業(yè)信用擔(dān)保體系;③建立和完善自主創(chuàng)新建設(shè)項目的投資、建設(shè)、運(yùn)行、管理等一系列規(guī)章制度,為企業(yè)創(chuàng)新提供政策支持;④深化科技管理體制改革,健全科技決策機(jī)制,消除體制機(jī)制障礙,充分發(fā)揮浙江省科技工作領(lǐng)導(dǎo)小組在重大科技決策和管理中的作用,建立健全科技部門牽頭抓總、有關(guān)部門協(xié)同配合、省市縣集成聯(lián)動、專家咨詢與行政決策相結(jié)合的科技管理新體制;⑤優(yōu)化科技經(jīng)費(fèi)使用結(jié)構(gòu),完善財政科技經(jīng)費(fèi)支持方式,對企業(yè)投入為主的科技項目實(shí)行事后補(bǔ)助和貸款貼息,努力提高政府科技管理水平和科技經(jīng)費(fèi)使用績效。
〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國際化,既是經(jīng)濟(jì)全球化大潮下高等教育國際化的組成部分,也是我國推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國際化,關(guān)鍵在于推動中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合,推動中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國際化復(fù)合型高級中醫(yī)藥專門人才的重任,必須加強(qiáng)與國外高校的合作辦學(xué),積極推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國際交流,加速高等中醫(yī)藥教育的國際化進(jìn)程。
中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經(jīng)驗結(jié)晶,在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫中占有獨(dú)特的地位。近年來,隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起,以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目,推進(jìn)中醫(yī)藥國際化已成為我國對外開放格局中一項重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ),在推動中醫(yī)藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景,把握其特點(diǎn)與規(guī)律,化解其矛盾與問題,提出其辦法與思路,對于加快高等中醫(yī)藥教育國際化進(jìn)程具有重要意義。
一、高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景
(一)高等教育國際化
高等中醫(yī)藥教育國際化,是世界高等教育國際化的有機(jī)部分。中醫(yī)藥教育,尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科。經(jīng)過半個多世紀(jì)的建設(shè)與發(fā)展,我國已經(jīng)形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育在內(nèi),層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前,全國擁有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所,另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所,非醫(yī)藥院校、研究院所126所,在校生達(dá)30余萬人。因為高等中醫(yī)藥教育地位的特殊性,國家有關(guān)部門在制訂高等教育國際化發(fā)展戰(zhàn)略時,總是把中醫(yī)藥連同中國傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個領(lǐng)域來規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界,實(shí)現(xiàn)與國際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對話與交流,并利用國際教育資源豐富和發(fā)展自己。實(shí)際上,我國中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國留學(xué)生,此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴(kuò)大,目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國際教育學(xué)院,招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高,學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次,非學(xué)歷教育包括高級進(jìn)修生、普通進(jìn)修生和短期進(jìn)修生等多種形式。近年來,隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴(kuò)大,中醫(yī)藥學(xué)成為來華留學(xué)最熱門的專業(yè),其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時,在走出國門方面,經(jīng)過我國高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進(jìn)展,已經(jīng)成為我國高等教育國際化的顯著標(biāo)志之一。
(二)中醫(yī)藥國際化
中醫(yī)藥教育國際化和中醫(yī)藥國際化是同一進(jìn)程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動,將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實(shí)際上,盡管經(jīng)濟(jì)全球化是近年來才興起的潮流,但中醫(yī)藥學(xué)的對外交流與傳播,卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例,可以追溯到公元前219年,即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑,首次將中醫(yī)藥帶出國門。從公元6世紀(jì)起,針灸學(xué)開始傳向國外,先是朝鮮、日本,17世紀(jì)后傳人歐洲,長期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進(jìn)人近代,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落,中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來,“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”成為時尚,天然藥物在世界各國開始成為醫(yī)療保健的首要選擇,中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面,中醫(yī)藥越來越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價值和確切療效,不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用,而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國政府的關(guān)注。在機(jī)遇面前,我國政府積極推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略,努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國的主流社會,并在國際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場份額,正在實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國向現(xiàn)代中醫(yī)藥強(qiáng)國的跨越。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化,科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱,而人才培養(yǎng)更是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要基石。在中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略布局中,高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面,他們要培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才,將其輸送到國外從事中醫(yī)藥國際化工作,同時吸引更多外國留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面,還要在各國政府推動下與國外高校合作舉辦各級各類中醫(yī)藥教育,為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作,最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。
二、高等中醫(yī)藥教育國際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
(一)推動中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的前提,也是推動中醫(yī)藥教育國際化的迫切要求。目前,世界上約有30多個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育,中醫(yī)藥院校達(dá)數(shù)百所,為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻(xiàn)。僅在美國,就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過了美國教育部教育評審委員會的認(rèn)定,擁有在校學(xué)生上萬名;在歐盟諸國,有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近200所,每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達(dá)4萬人。即使在遙遠(yuǎn)的非洲,在我國援非醫(yī)療隊及華人中醫(yī)的努力下,也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),并不斷派出留學(xué)生到中國留學(xué),這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看,中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡,尤其標(biāo)準(zhǔn)化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺及少數(shù)東南亞、歐美國家外,各國多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)層次混亂,人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識體系互通性不強(qiáng),忽視中國傳統(tǒng)文化的教育,缺乏對學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng),中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足,中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標(biāo)準(zhǔn)極不統(tǒng)一。因此,制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)體系,并逐漸實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌,已經(jīng)成為推進(jìn)中醫(yī)藥教育國際化的當(dāng)務(wù)之急。實(shí)際上,醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化早已成為國際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(GUMEWPR) ; 2002年,國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(IIME)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》( GMER),對指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國,教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會已經(jīng)出臺《中國中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》,國家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》。借鑒這些經(jīng)驗,制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn),是中醫(yī)藥教育國際化的奠基之作。2008年11月,在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會上,我國學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》,標(biāo)志著世界中醫(yī)本科教育標(biāo)準(zhǔn)化工作邁出了重要一步。今后,世界各個國家和地區(qū)都將依照這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束,規(guī)范中醫(yī)藥教育市場,保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當(dāng)前的任務(wù),是加快“標(biāo)準(zhǔn)”在世界范圍內(nèi)的推廣工作,并積極開展中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)的系列化工作,開展國際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫工作,開展各種類型、各個層次中醫(yī)教育資格認(rèn)證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評估工作,促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。
(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合
從形態(tài)上看,中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性,但同時也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊(yùn),堅持個體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向,從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運(yùn)動變化的角度把握生命規(guī)律,已成為世界上獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異,中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平,對于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理,還不能完全做出科學(xué)說明,尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點(diǎn)來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語表述古樸深奧,國外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會其中蘊(yùn)含的博大文化精髓。因此,要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國際化,有必要將中醫(yī)藥知識納人中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中,逐漸推進(jìn)世界各國和地區(qū)民眾對中醫(yī)藥知識體系的理解與認(rèn)同。當(dāng)前,隨著我國的迅速和平崛起,東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視,孔子學(xué)院等文化機(jī)構(gòu)在世界遍地開花,與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢、互相推動,使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認(rèn)識論與方法論,進(jìn)而理解中西醫(yī)學(xué)的差異,信任中醫(yī)藥診治療效,讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。
(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進(jìn)程
中醫(yī)藥是我國對外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此,國務(wù)院頒布的《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”作為重要內(nèi)容,把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過多年的發(fā)展,中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成,中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù),我國中醫(yī)藥制造企業(yè)1 384家,產(chǎn)值1 234. 64億元,中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加,其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當(dāng)。但總體看,我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期,制藥技術(shù)落后,基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱,與我國幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6 000余種,每年還推出不少新藥品種,但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中,我國中藥出口額僅占世界的3%左右,且主要以中藥材和飲片為主,中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此,對歐美國家,我國的中成藥只能以食物補(bǔ)充劑的身份上市。目前,在這一領(lǐng)域比較發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國,他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進(jìn)人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會的認(rèn)可,不但要選擇適銷對路的產(chǎn)品,更要加強(qiáng)產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評價的規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格化和產(chǎn)品包裝的國際化等方面的研究,使中藥產(chǎn)品符合國際標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時,中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強(qiáng)與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合,尤其要加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)原理和機(jī)理的研究,加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā),推動中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國際化。為此,要積極推進(jìn)國內(nèi)外高等院校、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作,共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實(shí)驗室、診所等,全面提升我國企業(yè)在中醫(yī)藥國際市場上的核心競爭能力,取得我國在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。
三、推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育國際化的重要舉措
(一)培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才
要解決高等中醫(yī)教育國際化過程中存在的問題,培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才,是一項基礎(chǔ)性的工作。教育國際化與經(jīng)濟(jì)全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家,無不重視國際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀(jì)80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”,美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標(biāo)法》提出要通過國際交流,努力提高學(xué)生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國,其“21世紀(jì)委員會”提出的教育國際化培養(yǎng)目標(biāo),是提高學(xué)生國際化的意識,包括提高外國語言能力,增強(qiáng)自主的世界公民意識,加深學(xué)生對各國多種多樣的社會、文化知識的理解,等等。我國高等教育國際化起步較晚,必須借鑒發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗,把培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級專門人才作為推進(jìn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中,要努力貫徹高等教育國際化的基本要求,努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際觀念、國際意識,克服狹隘的民族主義,樹立向全球服務(wù)、向全球開放的觀點(diǎn);培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際交往能力,使其能與外國人和諧相處,尊重外國的風(fēng)俗和宗教信仰,維護(hù)中國的民族尊嚴(yán)和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力,使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。
(二)加強(qiáng)與國外高校的合作辦學(xué)
合作辦學(xué)是教育國際化重要形式之一。近年來,教育 部先后批準(zhǔn)上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項目,批準(zhǔn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國利茲大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項目,與俄羅斯阿穆爾國立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項目。2007年,國家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個類別在全國遴選首批 中醫(yī)藥國際合作基地,北京中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作交流基地”,使其成為承擔(dān)國際合作任務(wù),開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國際合作交流的骨干機(jī)構(gòu),政府間開展高水平項目合作的平臺,以及中醫(yī)藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力,加強(qiáng)與各國高校在多層面的合作,不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間,不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國家和地區(qū)高校開展合作,也面向歐美地區(qū)和澳洲國家,甚至面向非洲國家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個體或團(tuán)體性質(zhì)的伙伴性合作為主,轉(zhuǎn)向以各國高層次的教育機(jī)構(gòu)和高校為主。當(dāng)前的重要任務(wù),就是要通過高校自身的努力和國務(wù)院主管部門的推動,促使世界相關(guān)國家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場,幫助這些國家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊和認(rèn)證機(jī)構(gòu),通過這些具體工作促進(jìn)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國的興起。
(三)推進(jìn)高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
科技創(chuàng)新能力是一個國家、一所高校總體水平的重要標(biāo)志。近年來獷我國高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績,但與中醫(yī)藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此,要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù),建立健全我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面,要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究,在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面,要以臨床重大疑難疾病研究為切人點(diǎn),推進(jìn)中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時,要努力弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求,多學(xué)科集成創(chuàng)新推進(jìn)新藥創(chuàng)制。為此,要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團(tuán)隊,培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才,積極營造科技創(chuàng)新文化,著力推進(jìn)科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合,力爭在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問題、實(shí)現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績。