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1、一張正方形的紙,對折;
2、四角折向中點(diǎn);
3、四邊在三分之一處處折;
4、打開左、右兩邊,上、下兩邊在三分之一處立起;
5、右邊在三分之一處立起;
6、將上面折下來;
7、左邊也折下來,盒子做好;
8、一張正方形的紙,對折;
新型職業(yè)農(nóng)民培育先行者肩負(fù)歷史使命,這是一項(xiàng)關(guān)系長遠(yuǎn)、關(guān)系根本的基礎(chǔ)性工程、創(chuàng)新性工作。在這條探求之路上,需要各地先行者集眾思、納廣議、群策群力,在實(shí)踐中不斷摸索、不斷創(chuàng)新、不斷總結(jié)、不斷完善、塑建模式、打造品牌。為全面推進(jìn)試點(diǎn)工作,中央農(nóng)業(yè)廣播電視學(xué)校積極搭建新型職業(yè)農(nóng)民培育試點(diǎn)工作信息宣傳平臺,已在農(nóng)民日報(bào)開辟了定期的新型職業(yè)農(nóng)民專版,在中國農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)增設(shè)試點(diǎn)工作專欄,同時創(chuàng)建中國新型職業(yè)農(nóng)民網(wǎng)站,挖掘試點(diǎn)工作中的好思路、好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型和好模式。作為農(nóng)民教育的專業(yè)性刊物,本刊將全方位記錄新型職業(yè)農(nóng)民培育試點(diǎn)工作,為試點(diǎn)縣及各地關(guān)心支持“三農(nóng)”工作的各界人士,提供交流平臺,努力打造新型職業(yè)農(nóng)民培育專業(yè)性論壇。
新型職業(yè)農(nóng)民培育試點(diǎn)工作欄目將包含從政策措施到試點(diǎn)動態(tài),從制度創(chuàng)建到典型模式等方方面面:
工作方案:各地試點(diǎn)工作方案,包括組織機(jī)構(gòu)、工作機(jī)制、實(shí)施辦法等;
政策措施:各地新型職業(yè)農(nóng)民培育試點(diǎn)的認(rèn)定管理辦法和對新型職業(yè)農(nóng)民的土地流轉(zhuǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、金融貸款、社會福利等農(nóng)民較為關(guān)注的支持扶持政策;
制度創(chuàng)建:在教育培訓(xùn)制度、認(rèn)定管理制度、政策扶持制度三項(xiàng)制度的建設(shè)路徑、建設(shè)模式和建設(shè)經(jīng)驗(yàn)等;
試點(diǎn)動態(tài):新型職業(yè)農(nóng)民試點(diǎn)工作進(jìn)展,包括認(rèn)定情況和支持政策落實(shí)情況等;
試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):試點(diǎn)工作中的有效做法和典型經(jīng)驗(yàn),包括教育模式、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、管理制度等;
職教風(fēng)采:試點(diǎn)工作中涌現(xiàn)出的校長、教師以及教學(xué)管理人員等突出人物和事跡;
職業(yè)農(nóng)民:各地的專業(yè)(種養(yǎng))大戶、家庭農(nóng)場主、農(nóng)民專業(yè)合作社負(fù)責(zé)人等新型職業(yè)農(nóng)民群體的生產(chǎn)、生活狀況以及他們創(chuàng)業(yè)、致富帶富等典型事跡;
2008年8月8日,北京奧運(yùn)開幕式結(jié)束之后,招商銀行員工想必是最興奮的一群人了。無論是開幕式所突出的“和”主題,抑或是招行形象代言人朗朗的亮相,都與招商銀行之前所宣傳的“和”不謀而合。
招商銀行在營銷創(chuàng)新上的再次領(lǐng)先或許是巧合,但其信用卡業(yè)務(wù)上的創(chuàng)新卻是有目共睹的事實(shí)。《成功營銷》有幸采訪了招商銀行信用卡中心市場企劃部宣傳策劃室經(jīng)理?xiàng)罾趤斫庾x其創(chuàng)新之道。
《成功營銷》:招商銀行信用卡在營銷策略上有哪些獨(dú)特之處?
楊磊:招行行長馬蔚華提出了“早一點(diǎn)、快一點(diǎn)、好一點(diǎn)”的“三個一點(diǎn)”策略。“早一點(diǎn)”是指從“最早將國際智慧引進(jìn)中國市場”到“最早走向區(qū)域化經(jīng)營的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型”。2001年,招商銀行成立了國內(nèi)首家按國際標(biāo)準(zhǔn)建立的獨(dú)立信用卡中心,之后又率先開始了區(qū)域化經(jīng)營。“快一點(diǎn)”是指從“快速累積對中國市場的深刻理解”到“快速推進(jìn)全面精細(xì)的客戶經(jīng)營”。我們確定了以客戶經(jīng)營精耕細(xì)作為方向的發(fā)展目標(biāo)。從產(chǎn)品上,挖掘“小眾”人群的生活形態(tài),全面覆蓋細(xì)分市場需求。從營銷上,定期開展品牌、客戶滿意度調(diào)查,不斷嘗試新的營銷方式。
“好一點(diǎn)”是指從“打造中國最佳信用卡服務(wù)”到“堅(jiān)持打造世界級信用卡服務(wù)品質(zhì)”。
《成功營銷》:跨界營銷是近來很流行的一種營銷方法,您能介紹一下招行信用卡在這方面的做法以及選擇合作伙伴的標(biāo)準(zhǔn)嗎?
楊磊:聯(lián)名信用卡產(chǎn)品家族最重要的組成部分。招行聯(lián)名卡在地域上的經(jīng)營已經(jīng)從一線城市深入到二三線城市,同時在異業(yè)合作的行業(yè)種類上,也不斷細(xì)分和拓展。航空、百貨、酒店、時尚精品連鎖店、文化娛樂、汽車等創(chuàng)新性的行業(yè)聯(lián)名信用卡相繼推出。
在選擇合作伙伴時,我們首先會針對目標(biāo)消費(fèi)者的生活習(xí)慣與興趣愛好進(jìn)行深入全面的了解,大致確定招行合作對象的范圍,標(biāo)準(zhǔn)就是能滿足我們目標(biāo)消費(fèi)群
的需求。比如我們針對辦公室族群推出的信用卡,就會選擇辦公室用的聊天工具 MSN,因?yàn)镸SN是辦公室里人與人溝通的橋梁。
《成功營銷》:推出針對不同人群的信用卡,是招行營銷的舉措之一,現(xiàn)在的市場反響怎么樣?
楊磊:一直以來,招商銀行根據(jù)消費(fèi)人群的區(qū)域特點(diǎn)和消費(fèi)特性進(jìn)行精耕細(xì)作,為細(xì)分人群提供豐富、個性化的產(chǎn)品功能和服務(wù)。例如我們推出的無限卡是招行最高端的信用卡產(chǎn)品,目標(biāo)客戶是國內(nèi)最頂級的富豪;粉絲信用卡則是針對國內(nèi)追求時尚的年輕族群推出的,目前市場反響很不錯。短短兩年間,粉絲卡已占到我行信用卡全部發(fā)行量的約 15%。
[關(guān)鍵詞] 血液透析;蔗糖鐵;腎性貧血;紅細(xì)胞生成素
[中圖分類號] R692 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)08(a)-0062-04
The effect of iron sucrose in the treatment of renal anemia on elderly patients undergoing maintenance hemodialysis: a multicenter clinical trial
PI Ming-jing1 YANG Xiao-cui2* YANG Xia1 YUAN Jing1 HE Ping-hong1 SHEN Yan1 ZHA Yan1
1.Department of Nephrology,Guizhou Provincial People′s Hospital,Guiyang 550002,China;2.The Fourth People′s Hospital of Zunyi City in Huizhou Province,Zunyi 563000,China
[Abstract] Objective To compare the efficacy and safety of iron sucrose (intravenous injection) and ferrous fumarate granules (oral medication) in the treatment of renal anemia on elderly patients undergoing maintenance hemodialysis. Methods In this randomized controlled multi-center clinical study,80 elderly maintenance hemodialysis patients were divided into two groups: iron sucrose group (n=40,receiving iron sucrose 100 mg twice a week.);ferrous fumarate group (n=40,receiving ferrous fumarate 200 mg three times per day).Patients of both groups received recombinant human erythropoietin (EPO) treatment,120-150 U/(kg?week).The efficacy was assessed by determining the subsequent change in hemoglobin (Hb),ferritin and transferrin saturation values etc. Results Compared with the ferrous fumarate group,the levels of Hb,hematocrit (Hct),serum ferritin (SF),transferrin saturation (TS) of the iron sucrose group were higher than those of the ferrous fumarate group at 4 weeks after treatment (P
[Key words] Hemodialysis;Iron sucrose;Renal anemia;Erythropoietin
終末期腎臟病患者由于腎臟促紅細(xì)胞生成素(EPO)產(chǎn)生不足及尿毒癥血漿中的一些毒素干擾紅細(xì)胞的生成和代謝易發(fā)生腎性貧血,尤其是老年維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者[1]。陳莉等[2]研究報(bào)道老年MHD患者的貧血比其他年齡段血液透析患者更甚,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。鐵在紅細(xì)胞的生成中發(fā)揮了重要作用,補(bǔ)充鐵劑對提高EPO的療效及治療腎性貧血十分必要[3]。臨床常用的補(bǔ)鐵劑多為口服制劑(如富馬酸亞鐵、右旋糖苷鐵等),但老年患者因吸收能力差、胃腸道反應(yīng)大等問題,對口服鐵制劑的依從性差,很難達(dá)到療效[4];靜脈鐵劑與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合,可迅速供給骨髓造血,加速紅細(xì)胞的生成,改善腎性貧血患者對EPO的反應(yīng)性,降低EPO的應(yīng)用劑量[5-6],越來越受到人們的關(guān)注,尤其是老年MHD患者。但是,針對老年應(yīng)用靜脈補(bǔ)鐵的有效性及安全性相關(guān)報(bào)道較少,本研究旨在通過多中心的實(shí)驗(yàn),將蔗糖鐵(靜脈注射)和口服富馬酸亞鐵(口服)分別與EPO聯(lián)合應(yīng)用后,觀察老年MHD患者腎性貧血的有效性及安全性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年1月~2013年12月貴州省人民醫(yī)院血液透析室、遵義市第四人民醫(yī)院、都勻市人民醫(yī)院血液透析室老年MHD患者80例,其中男46例,女34例,年齡65~88歲,每周透析2~4次,4~4.5 h/次,超濾量0.5 kg/次。其中原發(fā)性腎小球腎炎30例,梗阻性腎病16例,多囊腎15例,糖尿病腎病9例,高血壓腎病8例,腎小動脈硬化癥2例。將80例患者隨機(jī)分為蔗糖鐵組(n=40)與富馬酸亞鐵組(n=40),兩組患者的年齡、性別、體重、透析齡、每周透析時間、原發(fā)病、血紅蛋白(Hb)、血清鐵蛋白(SF)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)及平均EPO使用劑量等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn)[7] ①年齡65~88歲;②持續(xù)血液透析病情穩(wěn)定至少3個月;③Hb
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①SF>500 μg/L;②2個月內(nèi)有輸血史,2周內(nèi)有使用靜脈鐵劑。
1.2.3 退出標(biāo)準(zhǔn) ①未完成全部療程者;②治療期間手術(shù)或其他嚴(yán)重并發(fā)癥需要輸血者;③治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者。
1.3 研究方法
1.3.1 鐵劑的用法 ①蔗糖鐵組:將100 mg(1支,5 ml)蔗糖鐵(成都天臺山制藥有限公司生產(chǎn))稀釋于生理鹽水100 ml中,透析結(jié)束前30 min執(zhí)行。上述劑量在每次透析時應(yīng)用,直至完成總預(yù)計(jì)補(bǔ)鐵量。首次應(yīng)用蔗糖鐵時,先在30 min內(nèi)輸注上述劑量的10%(相當(dāng)于20 mg鐵,1 ml稀釋液),觀察是否發(fā)生過敏樣反應(yīng),余下的劑量在30 min輸完。總補(bǔ)鐵量計(jì)算公式:體重(kg)=(Hb目標(biāo)值-Hb實(shí)際值)(g/L)×0.24+貯鐵總量(mg),系數(shù)0.24=0.0034×0.07×1000(Hb中的鐵含量大約0.34%;血容量約占體重的7%;1000是指g轉(zhuǎn)換為mg)。②富馬酸亞鐵組:每天口服富馬酸亞鐵顆粒(廣西恒拓集團(tuán)仁盛制藥有限公司生產(chǎn))200 mg,3次/d(含鐵量200 mg),餐前1 h或餐后2 h服用。忌茶。
1.3.2 EPO的應(yīng)用 兩組均采用EPO(哈藥集團(tuán)生物工程有限公司生產(chǎn))治療,劑量為120~150 U/(kg?周),皮下注射。患者均需保持入組前EPO的用量不變,但在整個研究期內(nèi),如果患者的Hb值已達(dá)到110 g/L,則可將EPO的用量減少25%。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)Hb及血細(xì)胞比容(Hct)水平評估鐵劑療效。顯效:治療后Hct上升≥10%或Hct>35%;Hb上升≥30 g/L或Hb>110 g/L,貧血臨床癥狀緩解。有效:Hct上升≥5%或Hct>30%;Hb上升≥15g/L,貧血臨床癥狀改善。無效:Hb或Hct無改變,貧血癥狀無改善。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.5 觀察指標(biāo)
治療前,治療后4、12周分別取血,進(jìn)行Hb、Hct、SF、TS等生化指標(biāo)檢查。治療前和治療后12周分別取血檢查CRP、葉酸和維生素B12濃度、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBiL)等,并觀察臨床不良反應(yīng)。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效的比較
治療12周后,蔗糖鐵組顯效16例,有效21例,無效3例,總有效率較為92.5%;富馬酸亞鐵組顯效11例,有效19例,無效10例,總有效率為75.0%;蔗糖鐵組總有效率高于富馬酸亞鐵組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組治療前后貧血及鐵代謝改善情況的比較
治療4周后,兩組Hb、Hct、TS、SF均較治療前上升,蔗糖鐵組上升迅速,較治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療12周后,兩組Hb、Hct、TS、SF均較治療前前顯著增高(P
2.3 兩組治療前后生化指標(biāo)的比較
兩組治療前后CRP、BUN、SCr、ALT、AST、TBiL、Alb等生化指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。
表3 兩組治療前后生化指標(biāo)的比較(x±s)
2.4 兩組不良反應(yīng)的比較
治療過程中,富馬酸亞鐵組惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率為15.0%(6/40);蔗糖鐵組輕度瘙癢等不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.5%(1/40);兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
腎性貧血是終末期腎臟病中常見的并發(fā)癥,可引起組織氧供應(yīng)和利用降低、心室肥大、心力衰竭,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[8]。貧血的有效治療對于提高M(jìn)HD患者,尤其是老年MHD患者的生活質(zhì)量是很有意義的。在慢性腎臟病患者中,由于EPO的缺乏,經(jīng)常發(fā)生貧血,因此,EPO的治療是有效的[9]。但是,EPO的應(yīng)用增加了鐵的需求,特別是許多老年MHD患者鐵貯存可能在正常或偏低的水平,且胃腸功能差,鐵吸收能力差[10];透析血流量不足,透析不充分,尿毒癥癥狀重[11];血液透析中不可避免地少量失血,缺乏有效的鐵利用,不能滿足骨髓造血的需求,減弱了貧血治療的有效性[12],此時有效地補(bǔ)充鐵劑是糾正腎性貧血的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[13]。
在本研究中,與富馬酸亞鐵組比較,經(jīng)蔗糖鐵-EPO聯(lián)合治療4周后Hb已明顯升高,但治療12周后富馬酸亞鐵組與治療前比較Hb水平才明顯改善,提示在與EPO的聯(lián)合治療中,蔗糖鐵對提升Hb濃度的速度和改善腎性貧血的療效明顯優(yōu)于富馬酸亞鐵組。本研究進(jìn)一步觀察到治療后(4周和12周)蔗糖鐵組SF和TS均明顯高于富馬酸亞鐵組,其上升幅度亦大于富馬酸亞鐵組,說明靜脈用蔗糖鐵可能是通過提升鐵的貯存和功能鐵的有效利用改善了腎性貧血。從不良反應(yīng)及安全性分析的結(jié)果可以看出,蔗糖鐵的胃腸道等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于口服的富馬酸亞鐵,說明蔗糖鐵安全性高。本研究結(jié)果與國內(nèi)外研究結(jié)果一致[14-15],因而更易被患者接受,能更快速地、有效地補(bǔ)充老年MHD患者儲存鐵和功能鐵。然而,本研究的觀察時間較短,蔗糖鐵長期安全性的評估仍有待進(jìn)一步深入。
綜上所述,蔗糖鐵有效地增加了老年MHD腎性貧血患者Hb濃度、鐵的利用和貯存,可作為此類患者長期補(bǔ)鐵的方法之一。
[參考文獻(xiàn)]
[1] Muirhead N,Bergman J,Burgess E,et al.Evidence-based recommendations for the clinical use of recombinant human erythropoietin[J].Am J Kidney Dis,1995,26(9):1-4.
[2] 陳莉,劉毅,鄭塵飛.老年病人維持性血液透析特點(diǎn)[J].中國老年學(xué)雜志,2008,28(2):161-163.
[3] Schaefer RM,Schaefer L.Management of iron substitution during r-HuEPO therapy in chronic renal failure patients[J].Erythropoiesis,1992,3(1):71-75.
[4] Silverberg D,Wexler D,Blum M,et al.The use of androgens in anaemia resistant to erythropoietin and i.v.iron in patients with heart and renal failure[J].Nephrol Dial Transplant,2004,19(7):1021.
[5] Silverberg DS,Blum M,Peer G,et al.Intravenous ferric saccharate as an iron supplementation in dialysis patients[J].Nephron,1996,72(18):413-417.
[6] Macdougall IC,Tucker B,Thompson J,et al.A randomized controlled study of iron supplementation in patients treated with erythropoietin[J].Kidney Int,1996,50(15):1694-1699.
[7] 倪兆慧,錢家麒,丁小強(qiáng).蔗糖鐵注射液治療維持性血液透析患者腎性貧血的前瞻性、隨機(jī)對照多中心研究[J].中華腎臟病雜志,2006,22(8):142-147.
[8] Li H,Wang SX.Intravenous iron sucrose in peritoneal dialysis patients with renal anemia:a clinical study[J].Zhonghua Yi Xue Za Zhi,2009,89(7):457-462.
[9] Palmer K,Cameron K,Battistella M.Review of available intravenous iron preparations in hemodialysis[J].CANNT J,2013,23(2):51-54,quiz 55-56.
[10] Sedighi O,Makhlough A,Janbabai parative study of intravenous iron versus intravenous ascorbic Acid for treatment of functional iron deficiency in patients under hemodialysis:a randomized clinical trial[J].Nephrourol Mon,2013,5(4):913-917.
[11] Kumbasar A,Gursu M,Kaya C,et al.The effect of different doses and types of intravenous iron on oxidative stress and inflammation in hemodialysis patients[J].J Nephrol,2012,25(5):825-832.
[12] Vaziri ND.Potential role of recombinant erythropoietin and intravenous iron preparations in target vessel re-stenosis following coronary stint insertions in hemodialysis patients[J].Intern Med,2011,50(13):1449-1450.
[13] Shaheen FA,Souqiyyeh MZ,Akeel N.et al.Effect of intravenous iron saccharate on the requirements of erythropoietin in hemodialysis patients[J].Saudi J Kidney Dis Transpl,2002,13(2):131-140.
[14] Susantitaphong P,Alqahtani F,Jaber BL.Efficacy and safety of intravenous iron therapy for functional iron deficiency anemia in hemodialysis patients:a meta-analysis[J].Am J Nephrol,2014,39(2):130-141.
自2009年至今,黃新古的素質(zhì)教育改革取得顯著的成效。他也因此獲得諸多榮譽(yù):南海區(qū)優(yōu)秀校長、南海區(qū)名校長、南海區(qū)名校長工作室主持人、佛山市先進(jìn)教育工作者、廣東省名校長工作室主持人等。今年9月,他被評為全國教育系統(tǒng)先進(jìn)工作者。
走進(jìn)學(xué)生心里的“新古哥”
當(dāng)記者一行人走進(jìn)南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)的展覽室時,只見室內(nèi)的學(xué)生作品如書法、繪畫、山水盆景、物理模型、機(jī)器人設(shè)計(jì)等琳瑯滿目,令人應(yīng)接不暇。在或飄逸,或古樸的書畫作品中間,一副“另類”的漫畫吸引了記者的目光。漫畫中的人物夸張的五官和笑容不掩其爽朗睿智的個性,一望便知是南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)的校長黃新古。一看落款,如此幽默詼諧、惟妙惟肖的作品竟是出自一位初一學(xué)生之手。南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)卓有成效的個性化辦學(xué),由此可見一斑。
如今,已是全國教育系統(tǒng)先進(jìn)工作者的黃新古仍沒有忘記這位初一學(xué)生為他畫的漫畫。他對記者說,他打算等展覽結(jié)束之后,請這位學(xué)生把漫畫作品送給他。在他看來,這是他真正走進(jìn)學(xué)生內(nèi)心世界的見證。
由于黃新古與學(xué)校師生打交道之時素來秉持真誠平等的原則,從不擺領(lǐng)導(dǎo)架子,學(xué)生們一有機(jī)會,都樂于與他交流,甚至開一些小玩笑。學(xué)生小譚說:“說起黃校長,我印象最深的除了他寬厚和藹的笑容,就是他和我們打籃球時百投百中的三分球!”在課余活動中,學(xué)生們喜歡和黃新古一起下棋、打籃球,而且毫無局促不安之感。有的學(xué)生玩到“忘乎所以”時,甚至稱黃新古為“新古哥”。黃新古樂得藉此與學(xué)生平等交流,便采取了聽其自然的態(tài)度。此后,“新古哥”的稱呼不脛而走。如今,要理解南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)的校園文化,“新古哥”肯定是關(guān)鍵詞之一。
不過,“新古哥”的稱呼之所以深入人心,不僅因?yàn)辄S新古把真誠平等的原則落實(shí)到學(xué)校管理工作中,更重要的是,這一稱呼傳達(dá)出學(xué)校師生對黃新古由衷的敬佩與信賴。細(xì)數(shù)黃新古接任南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)校長迄今遞交的成績單,自然不難理解他何以能如此深得南實(shí)師生的愛戴。
迄今,南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)的中考成績已蟬聯(lián)南海區(qū)中考12連冠。以2014年中考為例,南海區(qū)前20名南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)獨(dú)占10人,前50名獨(dú)占21人,南海區(qū)前600名獨(dú)占169人,92人上廣東實(shí)驗(yàn)中學(xué)分?jǐn)?shù)線,473人上石門中學(xué)、佛山一中分?jǐn)?shù)線,上線率達(dá)49%。
從這些數(shù)據(jù)來看,南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)歷年中考可謂成績卓著。可是,當(dāng)記者對此表示驚嘆之時,黃新古卻平靜地說:“如今我們很少提中考成績,因?yàn)檫@么多年來,學(xué)校每年都有一半左右的學(xué)生成績過了廣東實(shí)驗(yàn)中學(xué)、佛山一中、南海區(qū)石門中學(xué)等重點(diǎn)中學(xué)的分?jǐn)?shù)線。現(xiàn)在,我們的辦學(xué)更強(qiáng)調(diào)的,是學(xué)生個性充分而協(xié)調(diào)的發(fā)展,并成功打造了我們的品牌――‘六個一’工程。”
黃新古所說的“六個一”工程,具體是指在校學(xué)生人人都有一顆仁孝之心,人人都會一門樂器,人人能寫一手好字好文章,人人能講一口流利的英語,人人都有一項(xiàng)健體專長,人人都參與一項(xiàng)科學(xué)探究活動。“六個一”工程旨在打破應(yīng)試教育的瓶頸,為每個學(xué)生自由而全面的發(fā)展提供具有可操作性的平臺。
自2009年實(shí)施以來,“六個一”工程成效顯著,有力推動了南實(shí)學(xué)子的個性化發(fā)展。學(xué)生不僅中考成績一如既往優(yōu)秀,還兼擅音樂、書法等多項(xiàng)特長。在國際國內(nèi)大賽的領(lǐng)獎臺中,也時常可以看到南實(shí)學(xué)子的身影。五年以來,南實(shí)學(xué)子光是獲得世界級、國家級一等獎的獎項(xiàng)就有近300人次,如2012年VEX世界機(jī)器人錦標(biāo)賽聯(lián)賽總決賽一等獎、2014VEX機(jī)器人歐洲錦標(biāo)賽一等獎、2013年全國“新世紀(jì)”杯作文競賽一等獎、2013年全國“希望杯”數(shù)學(xué)競賽一等獎、2013年全國初中應(yīng)用物理競賽一等獎等。其他國家級、省級獎項(xiàng)更是不計(jì)其數(shù)。
不過,在黃新古看來,“六個一”工程最大的成績是促進(jìn)了學(xué)生的健康、快樂成長。“最難得的是,你在南實(shí)學(xué)生的臉上,看到的不是疲倦、麻木、蒼白的神情,而是活力、靈氣和發(fā)自內(nèi)心的笑容。”黃新古如是說。
開辟素質(zhì)教育改革的蹊徑
在應(yīng)試教育大行其道的今天,黃新古是如何另辟素質(zhì)教育改革的蹊徑的?這要從2009年的暑假說起。當(dāng)時黃新古剛接手南海實(shí)驗(yàn)中學(xué),時任南海區(qū)教育局常務(wù)副局長的吳賜成隨即找到他,希望他以南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)為平臺,大膽探索一條素質(zhì)教育改革的路徑,既造福一區(qū)的學(xué)子,也為我國的教育提供可資借鑒的模式。吳賜成明確提出:“我希望在南實(shí)校園里,既要聽到讀書聲,還要聽到歌聲、笑聲、歡呼聲;既要聽到中文,也要聽到英文。”
吳賜成的這一要求與黃新古的籌劃不謀而合。二十年來,黃新古在基礎(chǔ)教育領(lǐng)域辛勤耕耘,對于中國教育的積弊,其實(shí)已經(jīng)洞若觀火。他與記者分享自己的思考:“我們的基礎(chǔ)教育最大的問題,在于考分和升學(xué)率長期以來成為許多學(xué)校的主要追求,由此導(dǎo)致了教育的模式化和學(xué)生培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化、單一化。學(xué)生豐富而多樣的個性和心靈的健康成長卻被忽視了。”在他看來,應(yīng)試教育的結(jié)果必然是分?jǐn)?shù)取代成長,雷同取代個性,孩子們的靈氣和創(chuàng)造力被窒息、扼殺。他早已在探尋一條合理、可行的素質(zhì)教育改革道路,以促進(jìn)學(xué)生個性充分而協(xié)調(diào)的發(fā)展。如今,得到區(qū)教育局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,黃新古終于可以放開手腳,把自己的一攬子計(jì)劃付諸實(shí)踐。
經(jīng)過深思熟慮之后,黃新古決定把“減負(fù)”作為改革的突破口。為了在中考再創(chuàng)輝煌,南實(shí)師生都面臨著重重壓力。平時自不待言,到了周末,學(xué)生依然淹沒在寫不完的作業(yè)之中,各種補(bǔ)習(xí)班更是接連不斷。雖然中考成績遙遙領(lǐng)先其他學(xué)校,可很多人臉色蒼白、形容瘦削,失去了入校之初的生氣和活力。對此,黃新古既痛心,又深感內(nèi)疚。在新學(xué)期開學(xué)時,他提出在初一初二年級實(shí)施“周末零作業(yè)”的舉措:學(xué)生在周末只需每天堅(jiān)持練字15分鐘,此外再無任何書面作業(yè)。黃新古的考慮是:“只有把周末時間還給學(xué)生,讓學(xué)生在自由輕松的氛圍中充分休息,并按照興趣發(fā)展自己的特長,才有可能打破應(yīng)試教育對學(xué)生的桎梏。”
不出黃新古所料,“周末零作業(yè)”的規(guī)定剛一宣布,就引來家長的陣陣質(zhì)疑聲。家長們普遍擔(dān)心,孩子周末不做作業(yè),很快會被其他學(xué)校的學(xué)生超過。學(xué)校部分老師也是憂心忡忡。在他們看來,周末不寫作業(yè)、不補(bǔ)習(xí),光靠課堂上的時間,教學(xué)任務(wù)很難完成,學(xué)生也很難消化并牢固掌握所學(xué)知識,若長期如此,學(xué)校的中考成績很可能出現(xiàn)下滑。
家長和老師擔(dān)憂的問題,黃新古當(dāng)然明白,但對于素質(zhì)教育改革,他早已成竹在胸:改革之后,南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)的中考成績不僅不會下降,反而會再上一個臺階。黃新古的自信,源自他對南實(shí)教師和學(xué)生的充分信任。在他看來,好成績未必都要靠補(bǔ)課或“題海戰(zhàn)術(shù)”,學(xué)校老師在研究教學(xué)和考試上經(jīng)驗(yàn)非常豐富,只要通過適度加壓,鼓勵他們改革教學(xué),打造高效課堂,完全可以在短時間內(nèi)提高課堂效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,達(dá)到“減負(fù)增效”的目的。
在黃新古的大力推動下,“高效課堂”教學(xué)模式在南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)如雨后春筍般涌現(xiàn)。高效課堂引發(fā)了教師的教學(xué)方式和師生互動方式的深刻變革。教師課前的精心準(zhǔn)備、課堂上的精妙講解充分調(diào)動起學(xué)生課堂參與的積極性,創(chuàng)新的教育方法為學(xué)生營造了自主學(xué)習(xí)的廣闊空間,科學(xué)高效的學(xué)習(xí)方法使學(xué)生的日常學(xué)習(xí)收到了事半功倍之效。
提起高效課堂和學(xué)習(xí)方法,黃新古不無自豪地說:“在佛山一中、石門中學(xué)這些重點(diǎn)高中,全校名列前50名、前100名、前200名的學(xué)生,至少有一半來自南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)。因?yàn)槲覀兘探o學(xué)生的是科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和探究精神,一旦學(xué)生掌握并習(xí)慣了這種學(xué)習(xí)方法,不管他們到了哪個學(xué)校,在哪一個學(xué)習(xí)階段,都能夠保持高效的學(xué)習(xí)效率。這對他們而言,是受益終身的。”
高效課堂的打造,使減負(fù)增效真正落到了實(shí)處,確保了“周末零作業(yè)”的順利實(shí)施。圍繞學(xué)生的個性化發(fā)展和心靈的健康和諧成長,黃新古提出了一系列的改革措施。按照黃新古的要求,學(xué)校在開齊所有必修課程后,每周增設(shè)一節(jié)書法課、閱讀課、文明禮儀課和三節(jié)的器樂課,加上針織、篆刻、航模、機(jī)器人設(shè)計(jì)等課程,總共超過了20門的選修課,真正兼顧到學(xué)生豐富而多樣的個性。為了推動“六個一”工程的進(jìn)展,黃新古還提出,每年舉辦仁孝節(jié)、讀書節(jié)、器樂節(jié)、科技節(jié)、英語節(jié)、體藝節(jié)等六大節(jié)日,以學(xué)校文化建設(shè)的方式,使“張揚(yáng)個性、全面發(fā)展”的理念深深地烙刻在學(xué)生的腦海中,滲透至校園生活的方方面面。雄厚的師資力量、豐富的課程設(shè)置和多姿多彩的校園文化生活,為學(xué)生的快樂成長和個性發(fā)展提供了極為優(yōu)渥的環(huán)境。
國際化辦學(xué)是黃新古素質(zhì)教育改革的另一重要舉措。黃新古深知,21世紀(jì)是全球化的時代,對于每一個孩子而言,是否具有國際視野對于未來的發(fā)展至關(guān)重要。在黃新古力倡下,南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)和南海國際教育中心強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手創(chuàng)辦國際課程實(shí)驗(yàn)班。國際課程實(shí)驗(yàn)班率先引入劍橋國際初中課程,不僅深化了學(xué)校的國際化辦學(xué),也為南實(shí)學(xué)子的個性化成長和國際視野的拓展提供了更多高層次平臺。國際班的學(xué)生視野開闊,多才多藝,贏得了家長和社會的廣泛認(rèn)可。
一切都在黃新古的預(yù)料之中。這幾年中考,南海實(shí)驗(yàn)中學(xué)都不負(fù)眾望,始終占據(jù)南海區(qū)第一名的位置。原來質(zhì)疑和擔(dān)憂的聲音早已蕩然無存,代之而來的是激動和贊譽(yù)。然而,真正令家長們激動不已的并不是中考成績,而是孩子們在“減負(fù)”之后的快樂成長,是他們的多才多藝,更是他們對父母的一片仁孝之心。面對記者的采訪,家長們紛紛表達(dá)了他們的感激之情:“我深深地感到黃校長是一位時刻關(guān)心孩子成長的好校長,是一位能夠激發(fā)孩子的自信心、感恩之心的好校長”,“魅力四射的學(xué)校生活成為學(xué)生成長的‘煉場’,我為我的孩子感到幸運(yùn)”。
中國傳統(tǒng)教育智慧的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化
黃新古采取的這一系列舉措,看似頗為前衛(wèi),其背后的辦學(xué)思想其實(shí)與中國傳統(tǒng)文化息息相關(guān),若以一言蔽之,即立足于現(xiàn)代價(jià)值理念對中國傳統(tǒng)教育智慧的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化。
在黃新古看來,教育的最終目的是每個人自由而全面的發(fā)展,而實(shí)現(xiàn)這一終極目的的具體途徑,則需要依靠對教育規(guī)律的認(rèn)識和掌握。這其中黃新古受益最多的,是美國著名心理學(xué)家霍華德?加納德的“多元智能理論”。加納德認(rèn)為,每個人身上至少存在語言、數(shù)理邏輯、空間、身體運(yùn)動、音樂、人際關(guān)系、自我認(rèn)識等七項(xiàng)智能,所有的人身上都體現(xiàn)多種智力的組合。無疑,“多元智能理論”為黃新古的“六個一”工程提供了理論支撐。
不過,在黃新古的辦學(xué)思想中,最核心的因素是儒家教育智慧的傳承與轉(zhuǎn)化。在他看來,個性化辦學(xué)的最終目的不是培養(yǎng)學(xué)生的個性特長,而是學(xué)生心靈健康和諧的成長。在這方面,儒家教育思想有“多元智能理論”等現(xiàn)代教育理論難以企及的地方,即更加關(guān)注人的整體性,更注重人的心靈的和諧。黃新古非常喜歡《論語》中的一句名言,即“興于詩,立于禮,成于樂”。對于這句名言,黃新古有獨(dú)到的體會。他對記者說:“孔子這句名言對我的辦學(xué)有很大啟發(fā)。孔子的意思是說,詩是感性的,禮是理性的,而樂則是感性和理性的融合,是詩和禮的升華。這句名言實(shí)際上是儒家教育思想關(guān)于一個人成長、發(fā)展過程的規(guī)律。”
儒家美育思想提倡,以詩歌感發(fā)人的意志,以禮實(shí)現(xiàn)人的自立,最終在音樂的教育熏陶下,實(shí)現(xiàn)心靈的健康和諧與社會的敦風(fēng)化俗。對此,黃新古不僅有深入領(lǐng)會,而且將其應(yīng)用到具體的辦學(xué)中。在“六個一”工程中,全員音樂教育和書畫藝術(shù)教育,正是源自儒家美育思想的啟發(fā)。以黃新古最為看重的全員音樂教育為例,他要求每個學(xué)生都修完器樂教育課程,并熟練掌握一門樂器的演奏。在他看來,沉浸于音樂的美妙世界,學(xué)生的情感可得到宣泄、凈化、升華,心靈可以在“悅志悅神”的體驗(yàn)中臻于和諧,并產(chǎn)生一種生命力量的正面昂奮,從而積極地融入生活,自覺善待他人。
黃新古還認(rèn)為,借助音樂凈化心靈、陶冶情操的作用,“可以促使學(xué)生達(dá)到外在的遵守儀禮和內(nèi)心道德自覺的統(tǒng)一,不僅有助于學(xué)生健康和諧地成長,而且可以在整個社會范圍內(nèi)起到移風(fēng)易俗之效”。這也是他對孔子另一句名言“移風(fēng)易俗,莫善于樂”的理解和實(shí)踐。
不難看出,黃新古的辦學(xué)思想既有與時俱進(jìn),敢于創(chuàng)新的意識,又有對儒家教育智慧的自覺傳承和轉(zhuǎn)化。這種創(chuàng)新與傳承相結(jié)合的意識,也是黃新古辦學(xué)成功的關(guān)鍵所在。
一百多年前,面對中國教育在積貧積弱的局面下出現(xiàn)的種種弊病,南海先賢康有為憂慮重重,不能自已。在其早期詩作《再題》中,康有為表達(dá)了對中國教育問題的憂思,其結(jié)尾有這么一句:“西江后英起,道術(shù)猶有系。”顯然,作為近代儒學(xué)主要代表人物,康有為期待,飲珠江水長大的后世英才,在睜開眼看世界時,能夠繼承儒家文化傳統(tǒng)的精華,為我國的人才培養(yǎng)和思想文化復(fù)興做出貢獻(xiàn)。
確保城區(qū)道路雜物及時清理,讓過往車輛、行人順利通行,一線環(huán)衛(wèi)工人們身穿雨衣,冒著大雨,清掃路邊被雨水沖積、緊粘在路面、不易清理的泥沙、落葉、紙屑等垃圾,人工疏通下水道泄水口和下水道篦子,疏通部分路段積水,防止排水管網(wǎng)堵塞。小編為大家整理2020致敬大雨中的逆行者事跡心得文章,提供參考,歡迎閱讀。
心得體會一
大雨,市民出行不便,路上車輛、行人稀少,但對環(huán)衛(wèi)工人們來說,卻只是普通的工作日。
7月9日下午,諸城市普降大雨,城區(qū)道路不同程度地淤積落葉、污泥、紙屑等雜物,不僅給市民出行帶來不便,也影響市容環(huán)境的美觀。
為確保城區(qū)道路雜物及時清理,讓過往車輛、行人順利通行,一線環(huán)衛(wèi)工人們身穿雨衣,冒著大雨,清掃路邊被雨水沖積、緊粘在路面、不易清理的泥沙、落葉、紙屑等垃圾,人工疏通下水道泄水口和下水道篦子,疏通部分路段積水,防止排水管網(wǎng)堵塞。
在轄區(qū)主次干道、社區(qū)背街小巷到處都有環(huán)衛(wèi)工人在雨中辛勤勞作的身影,他們長時間浸泡在雨水中,全身都濕透了,但沒有人因此放下手中的掃帚和簸箕休息一下。
每一次的低頭、彎腰、撿拾、清掃、傾倒,環(huán)衛(wèi)工人們風(fēng)雨無阻,無怨無悔,他們始終在路上,這既是一種常態(tài),也是一種堅(jiān)守,更是一種職責(zé),他們將汗水化作市民的笑臉,讓城市道路更加整潔,讓市民出行更加方便。
在此,我們呼吁廣大市民朋友們,尊重、理解、支持、關(guān)愛、體諒我們的環(huán)衛(wèi)工人:
1、雜物、垃圾不亂扔;
2、嚼過的口香糖、紙巾要包起再丟進(jìn)垃圾桶;
3、拒絕車窗拋物;
4、開車遇到他們,請減速慢行;
5、街邊的商鋪如條件允許,請給他們提供免費(fèi)的白開水或者茶水,請?jiān)试S他們到您的商鋪納涼避暑、遮風(fēng)避雨。
希望有更多的市民能夠關(guān)注大家共同的城市環(huán)境,關(guān)愛可敬的環(huán)衛(wèi)工人,用我們的實(shí)際行動為全國文明城市創(chuàng)建做出自己的貢獻(xiàn)!
心得體會二
2020年8月12日凌晨4點(diǎn)左右,廣平一場大雨如約而至,瞬間化解了廣平多日的悶熱天氣,給大家送來了久違的清涼,不過,由于降雨時間集中,雨量較大,廣平縣不少路段都出現(xiàn)了較深的積水。上午9點(diǎn)9分,廣平縣氣象臺暴雨藍(lán)色預(yù)警,我縣局地降水量達(dá)到50毫米以上。
大雨無情,人間有愛
一場大雨,讓我們見證了廣平鵝城暖暖的一幕
向暴雨中的“逆行者”們致敬!
廣平交警暴雨中緊急救助受傷女孩
8月12號上午10點(diǎn)10分,邯鄲市交巡警支隊(duì)廣平大隊(duì)民警(輔警)姬瑞文、董亞洲、張大星在東城街與朝陽路積水區(qū)執(zhí)勤中,一名群眾求助稱女孩玻璃砸中頭部,民警立即趕到傷者地點(diǎn), 見一女孩頭部鮮血直流, 痛苦不堪,其家人和傷者在雨中顯得特別無助。民警立即將傷者抱上警車,安撫女孩情緒,快速趕到縣人民醫(yī)院急診科進(jìn)行救治。隨后,民警才回到雨中巡邏的道路上。
廣平大隊(duì)處置一起汛期淹沒居民房屋警情
廣平錦泰路消防救援站于2020年08月12日8時55分接到報(bào)警稱廣平縣廣平鎮(zhèn)西北堤村一房屋被水淹沒,里面有一名人員被困家中,消防站出動3部車,14名指戰(zhàn)員趕赴現(xiàn)場處置,9時06分到達(dá)現(xiàn)場,現(xiàn)場水深約0.6米,到場后消防人員使用浮艇泵、手抬機(jī)動泵往外排水,指揮員命令挨家挨戶進(jìn)行檢查是否有被困人員,12時28分現(xiàn)對現(xiàn)場排查完畢。共對5戶房屋進(jìn)行排水,營救1名被困人員。
綜合行政執(zhí)法局奮戰(zhàn)在防汛第一線
8月12日上午,我縣突降暴雨,預(yù)報(bào)顯示此次降水來勢猛,雨量大,綜合行政執(zhí)法局立即組織干部職工快速投入到防汛排險(xiǎn)戰(zhàn)斗中,對中心城區(qū)各主、次干道加強(qiáng)巡查。特別是對積水嚴(yán)重的勤政路、東城街、人民路進(jìn)行重點(diǎn)值守。所有人員穿梭在雨中,一遍遍趟入污水里,打開井蓋、雨篦子,對雨水篦是否通暢等問題進(jìn)行檢查,清理低洼路面的積水,保持道路暢通。
"雷鋒女孩"赤腳淌水清理下水道雜物
一場暴雨讓美麗的鵝城發(fā)生大量積水。一位女孩映入人們的眼簾,赤腳淌水幫著清理下水道口雜物。經(jīng)詢問這位女孩是滄州師范大四學(xué)生,姓煙,正在參加社會實(shí)踐活動,再問是哪兒的叫什么,女孩俯身繼續(xù)清理雜物,不告知自己的姓名,還不讓拍照,只好搶拍了幾個鏡頭。這種精神值得表揚(yáng)。從這樣的大學(xué)生身上看到祖國的希望和未來。我們就暫且叫她“雷鋒女孩”吧!“雷鋒女孩”!謝謝你。
在廣平縣人民路與東城街交叉口,一輛電動汽車無法動彈,見此情況,正在執(zhí)勤的交警和車主一起將車推到了路邊。
心得體會三
暴雨中的最美逆行者——致敬榆林靖邊交警
“雨情就是警情”,保護(hù)群眾出行安全刻不容緩。當(dāng)天下午16時許,隨著雨情逐漸加大,城區(qū)二中隊(duì)緊急動員,全警出動,采取固定疏導(dǎo)和巡邏管控相結(jié)合的方式,迅速加強(qiáng)路面巡邏力度,延長執(zhí)勤時間,科學(xué)引導(dǎo)分流,分別在老車站、北大街、龍山路、長城路等主要路口和路段增派警力和警車,提高見警率和管事率,全面確保惡劣天氣下轄區(qū)路面不失管、不失控。
直到晚上21時,轄區(qū)龍山路依舊車水馬龍,汽車、摩托車、行人川流不息,他們身穿黃色雨衣,嘴里銜著哨子,伴隨著哨聲站在雨中來回疏導(dǎo)著交通。在燈光照射下反光的雨衣讓他們在熙熙攘攘的人、車流中顯得格外奪目,映襯出雨中最暖心的風(fēng)景線。
凌晨1時,連續(xù)作戰(zhàn)后,又接到指揮中心指令,轄區(qū)長慶路北段積水嚴(yán)重,安全隱患突出,城區(qū)二中隊(duì)民警又一次緊急出動,連夜管制長慶路積水段,勸導(dǎo)駕駛員繞道而行;對一些水中拋錨的車輛,積極參與救援行動,幫助駕駛員將拋錨車輛推出積水區(qū),杜絕安全隱患;同時執(zhí)勤民警及時開啟警示燈、利用喊話器、擺放提示牌等提示車輛雨天路滑,減速慢行。
風(fēng)雨中,執(zhí)勤民警全身被雨水浸透,可是他們卻全然不顧,仍然像雕塑般堅(jiān)守在自己的執(zhí)勤崗位上,眼睛一直注視著繁忙的馬路,注視著那些來來往往的車輛和人群。大雨中堅(jiān)強(qiáng)的身影,深深感染著過往的群眾和司機(jī)朋友,大家在紛紛贊許的同時,也更加理解交通安全的重要性,更加能自覺的遵守交規(guī)、文明出行。
凌晨3時,雨還在下,警情還在,我們的民警還在崗位上。正是由于靖邊交警大隊(duì)全體民警堅(jiān)守崗位的默默付出,轄區(qū)未出現(xiàn)長時間、大面積交通擁堵現(xiàn)象。雨中疏導(dǎo)交通,展現(xiàn)了靖邊交警良好的精神風(fēng)貌,傳遞了滿滿的正能量,成為了暴雨中的最美逆行者,受到了廣大人民群眾高度贊揚(yáng)。
靖邊交警溫馨提示:大雨天氣,路段易積水,應(yīng)擇路而行,注意行車安全。小型汽車過積水路段時不要加速,還要盡可能不停車、不換擋,油門不回收,也不要加速。應(yīng)該低擋中高油門勻速通過,而不能快速駛過濺起大浪或水花。如遇汽車在水中熄火,切不可立即啟動。
心得體會四
昨晚,青島暴雨襲城,07月22日23時10分,青島市氣象臺暴雨紅色預(yù)警信號;今天06時55分,青島市氣象臺將大風(fēng)黃色預(yù)警信號升級為大風(fēng)橙色預(yù)警信號,提醒市民注意防范。受暴雨影響,青島部分城區(qū)道路、國省縣道、高速公路交通受阻,青島交警出行提示,提醒廣大駕駛?cè)颂崆白龊贸鲂幸?guī)劃,以免交通延誤。
暴雨中青島交警堅(jiān)守崗位,為了保障道路暢通,他們徒手搬移樹枝清理雨篦子,避免路面積水;為保障道路交通安全、有序,他們頂風(fēng)冒雨清理道路上樹木、落石,為市民提供安全的出行條件。
市南大隊(duì)連夜對轄區(qū)積水道路進(jìn)行巡查,對期間發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重積水路段,樹木倒塌等情況第一時間上報(bào)大隊(duì)指揮中心并做好相關(guān)路面安全措施及車輛通行管控,全力保障轄區(qū)防汛搶修工作順利進(jìn)行。確保轄區(qū)內(nèi)道路安全暢通。
2020年7月22日5時,市北區(qū)杭州路中隊(duì)啟動惡劣天氣應(yīng)急一級方案,全員上崗,杭州路中隊(duì)指導(dǎo)員展吉明組織警力巡邏到瑞安支路,發(fā)現(xiàn)1處塌方,許多大石塊阻擋整個道路,道路無法通行,立即向大隊(duì)指揮室進(jìn)行了匯報(bào),帶領(lǐng)輔警王鵬、胡保潔冒雨將大石塊搬到馬路邊,清出一排車道,確保道路通行安全。
22日晚西海岸新區(qū)江山路與富春江路口西側(cè)樹木倒地,開發(fā)區(qū)交警一中隊(duì)執(zhí)勤交警冒雨清理。
上午9時,西海岸新區(qū)紅柳河路與昆侖山北路路口一輛車左前輪被卡住,開發(fā)區(qū)交警四中隊(duì)執(zhí)勤交警幫忙抬車。
22日晚,大雨造成李滄區(qū)銀液泉路一處線桿倒塌,當(dāng)晚有關(guān)部門積極搶修,李滄交警冒雨疏導(dǎo)周邊交通秩序。
嶗山大隊(duì)轄區(qū)內(nèi)巡邏,零時許雨量達(dá)到暴雨級,轄區(qū)內(nèi)的多處路段古力冒溢,同安遼陽、松嶺路李宅路、海爾路株洲路,水深過膝,車輛已無法通行。巡邏途中,發(fā)現(xiàn)李宅路松嶺路路口,一車輛熄火在水中,民警連同嶗山市政工作人員一起將車輛推出水坑,移除路中間的大石頭等障礙物。在海爾路株洲路路口積水中撿到兩幅遺落的車輛牌照,巡邏途中查扣大貨車一輛。
山東頭路“浮山軍苑”西側(cè)山坡,因昨夜暴雨發(fā)生山體滑坡,影響車輛行駛道路,嶗山大隊(duì)中韓中隊(duì)聯(lián)合應(yīng)急辦現(xiàn)場處置突況,目前道路上積石已基本清理完畢,全力護(hù)導(dǎo)、疏導(dǎo)周邊交通秩序。
嶗山轄區(qū)仰口景區(qū)返嶺前出現(xiàn)山體表土沖刷現(xiàn)象,王哥莊中隊(duì)火速趕到現(xiàn)場疏導(dǎo)交通,并聯(lián)系各部門緊急疏通道路。
膠州灣高速K34上下行路段(河套段附近)積水嚴(yán)重,膠州灣大隊(duì)二中隊(duì)民警在現(xiàn)場連續(xù)值守將近6個小時。
膠州交警在積水中指揮交通,保障市民出行安全。
高新區(qū)大隊(duì)在轄區(qū)內(nèi),維持著暴雨后早高峰的車輛秩序。在積水嚴(yán)重路段檢查疏通下水道,爭取讓車輛順利快速通行。
雨水造成204國道鐵路橋涵洞、文陽路鐵路橋涵洞、怡海路高架橋下嚴(yán)重出現(xiàn)積水,最直接的就是影響群眾出行不便,對于淹水路段,城陽大隊(duì)一方面要求民警擺放警示牌、塑料墩將淹水區(qū)域兩邊封死。另一方面安排民警輪班定點(diǎn)駐守在在積水區(qū)域,隨時提醒過往駕駛員繞道通行,同時,耐心勸返試圖冒險(xiǎn)涉水通行的車輛。
心得體會五
7月17日19時至7月18日00時,鶴峰縣大部小到中雨,部分地區(qū)大到暴雨,局部大暴雨。這是6月以來,鶴峰遭受的第9雨襲擊,其累計(jì)降雨量超歷史極值。其中,6月1日~7月12日累計(jì)降水量1144.8mm,比歷年同期偏多201.7%,在全省排第二位,在全省2743個區(qū)域氣象站累計(jì)雨量前10位中,該縣占據(jù)6個。6月累計(jì)雨量710.6mm,比歷年同期偏多175.2%,在全省排第一位,在全國排第三位。
暴雨無情,人有情。在暴雨中,無論白天深夜,一直有這些人的身影奮戰(zhàn)在搶撿救災(zāi)一線,致敬暴雨中的逆行者們!
【關(guān)鍵詞】 性傳播疾病; 心理治療; 護(hù)理
Psychological care for patients with sexually transmitted diseases
ZHANG Liling
Jianli County People’s Hospital, Jianli 433300, China
【Abstract】 Objectives: To explore on the role of psychological care in the treatment of patients with sexually transmitted diseases (STD). Methods: Doctor and patients should build up mutual trust and dependence. Proper psychological care should be provided in accordance with the patients’ different psychological state, and should combine effectively with physical care. Results: Psychological care to STD patients showed good effects in clinical practice. Conclusion: Psychological state of STD patients should be taken into consideration in providing proper psychological and physical treatment for the patients’ early recovery.
【Key words】 Patients with sexually transmitted disease; Psychological care; Nursing
近些年,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,流動人口的增加,性傳播疾病已成為發(fā)病率較高的一種疾病。它不僅給患者造成軀體上的痛苦,而且來自社會、家庭等各方面的因素也給患者造成了極大的精神壓力。我們性傳播疾病診療人員若處理不當(dāng)可能會使患者產(chǎn)生某些心理障礙,甚至產(chǎn)生更為嚴(yán)重的后果。筆者在對性傳播疾病患者的治療及護(hù)理過程中注重了解他們的心理狀態(tài)并進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療,取得了很好的效果。
1性傳播疾病患者主要的不良心理狀態(tài)
1.1隱諱心理
性傳播疾病不同于一般意義上的疾病,由于我國傳統(tǒng)文化的影響,多數(shù)中國人視為萬惡之首,認(rèn)為性傳播疾病多與有關(guān),性傳播疾病患者往往羞于以病示人,不愿自己的隱私被別人發(fā)現(xiàn)。
1.2負(fù)罪心理
目前性傳播疾病多數(shù)是由不潔所引起的,患者對自己的行為感到愧疚,深感對不起家人,一些人因此而產(chǎn)生負(fù)罪感。
1.3恐懼心理
許多性傳播疾病患者對性傳播疾病本身并不了解,社會上某些宣傳過分夸大了性傳播疾病的危害,使一些性傳播疾病患者擔(dān)心性傳播疾病難以治愈或易復(fù)發(fā),擔(dān)心傳染給家人,也擔(dān)心熟人知道自己的病情后造成身敗名裂的后果。
1.4悲觀心理
有些性傳播疾病病情較頑固,治療時間較長,還有些患者由于各種原因而致病情復(fù)發(fā),長期難以根治,這樣會使一些患者產(chǎn)生悲觀情緒。
1.5自卑心理
很多性傳播疾病患者曾涉足婚外,而社會上也普遍存在對性傳播疾病患者的歧視,認(rèn)為性傳播疾病患者道德敗壞、下流,使患者覺得被社會遺棄,孤獨(dú)無助,產(chǎn)生自卑心理。
1.6疑病心理
現(xiàn)在進(jìn)行性傳播疾病體檢的人越來越多,其中有一部分人雖經(jīng)多次檢查排除性傳播疾病后仍將信將疑,并整日擔(dān)驚受怕,嚴(yán)重影響了正常的工作和生活。心理專家表示,這類人群很可能是因性傳播疾病疑病癥所產(chǎn)生的心理作用。
1.7享樂心理
有些人性道德觀念淡薄,或追求性享樂,或追求金錢,性生活不檢點(diǎn),過于放縱,與傳統(tǒng)的性觀念相背離,雖多次染上性傳播疾病仍或不止。這些人對目前性傳播疾病的流行蔓延起到了推波助瀾的作用。
2心理狀態(tài)對性傳播疾病患者治療的影響
性傳播疾病患者的心理狀態(tài)直接影響到他們的治療和康復(fù)。據(jù)國內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí),患者長期不良的心理狀況會導(dǎo)致患者的免疫力下降,影響到疾病的痊愈,性傳播疾病患者在治療的時候一定要保持一個良好的心態(tài),正確緩解心理壓力,要有戰(zhàn)勝疾病的信心。
隱諱心理狀態(tài)使性傳播疾病患者不愿意自己的病情被別人知曉,往往心里都很壓抑,也不讓配偶同時接受治療,這樣會形成雙方相互傳染的局面。負(fù)罪和恐懼心理狀態(tài)導(dǎo)致患者機(jī)體長期處于警覺緊張狀態(tài),機(jī)體抵抗力下降,不利于性傳播疾病患者的康復(fù)。悲觀和自卑心理狀態(tài)會導(dǎo)致患者對治療的依從性下降,有些人對疾病絕望而放棄治療,部分患者會因此延誤了最佳治療時間。疑病心理狀態(tài)是一種心理疾病,患者心靈敏感脆弱,如處理不當(dāng)會使其心理狀態(tài)形成惡性循環(huán),導(dǎo)致心理障礙。而享樂心理狀態(tài)可使患者沉湎于危險(xiǎn)的方式不能自拔,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生性傳播疾病,并在社會上傳播。
3對性傳播疾病患者的心理治療
3.1尊重患者的人格
要尊重患者的人格,理解患者的心理處境,不能挖苦和歧視,要持有同情和幫助的態(tài)度,幫助患者走出心理誤區(qū),消除或減輕患者的不良心理問題,以解除患者不必要的疑慮和恐懼,有利于患者對治療的配合。
3.2認(rèn)真傾聽患者的傾訴
要認(rèn)真傾聽患者的傾訴,使其緩解壓力,排除緊張情緒,增加患者的信任感,并強(qiáng)調(diào)要對患者的病情保密,使患者能放心地講述病史、接受檢查,以得到及時,正確的治療。
3.3幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
耐心詳細(xì)地向患者客觀正確地講解其患性傳播疾病的情況及注意事項(xiàng),使患者了解所患疾病以及具體治療的方法,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,建立健康的行為方式。
3.4合理治療
嚴(yán)格按正規(guī)的治療方案進(jìn)行治療,做到合理檢查、合理診斷、合理治療,要將社會效益放在首位,不能增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。
3.5做好對患者的健康教育工作
使其掌握一定的自我防護(hù)知識,使他們認(rèn)識到性傳播疾病對個人、家庭和社會的危害,自覺抵制放縱思想,杜絕再次感染性傳播疾病。
綜上所述,我們應(yīng)在診療性傳播疾病患者時,要重視他們的心理表現(xiàn),針對不同的心理狀態(tài)給以適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),將軀體性治療和心理治療有機(jī)地結(jié)合起來。要在醫(yī)患之間建立相互信任和依賴的關(guān)系,保證各項(xiàng)治療得到規(guī)范執(zhí)行。事實(shí)證明,診療人員的暗示療法也是一種很有效的治療方法,要使患者相信所患的性傳播疾病通過正規(guī)治療是完全可以獲得痊愈的,這就要建立在醫(yī)患關(guān)系相互信任和依賴的基礎(chǔ)上。其實(shí)疾病本身并不可怕,怕的是思慮過多,背上沉重的心理包袱,只有消除了患者不良的心理狀況,才有益于患者的早日康復(fù),也有益于患者今后的學(xué)習(xí)、生活和工作。
參考文獻(xiàn)
1 趙生魁,呂恒毅.性病患者的心理狀態(tài)分析和治療[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,31(14):45.
2 徐美娜,王大光.性病患者的心理分析和心理護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,21(25):23-24.
【關(guān)鍵詞】急性心血管患者;臨床治療;效果分析
隨著社會的不斷發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,急性心血管疾病的發(fā)生率也在逐年提升,醫(yī)生和患者對于生活質(zhì)量也更加的重視起來,通過“三早”原則,即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷以及早期治療,可以為疾病的診斷及針對性治療提供有利的依據(jù),最大程度的提高患者的生活質(zhì)量【1,2】。現(xiàn)回顧性分析我院自2012年1月---2014年12月接診治療的100例急性心血管疾病患者的臨床資料,其中,急性心梗30例,急性心絞痛45例,急性肺栓塞15例,急性心功能衰竭10例,所有患者均進(jìn)行針對性治療,做出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。現(xiàn)將該實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析我院自2012年1月---2014年12月接診治療的100例急性心血管患者的臨床資料,其中,急性心梗30例,急性心絞痛45例,急性肺栓塞15例,急性心功能衰竭10例,所有患者均進(jìn)行針對性治療,做出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中,男性58例,女性42例,年齡在28―76歲左右,平均年齡為(43.2±7.6)歲。所有患者均在疾病急性發(fā)作期送往醫(yī)院救治,其中,I 型高血壓患者73例。所有患者入院治療后均確診為各型急性心血管疾病。
1.2 方法
收集病例資料,記錄患者的年齡、性別、身體狀況等資料。針對每種類型的心血管疾病進(jìn)行研究,確定針對性治療方法并實(shí)施治療。
(1)急性心梗的治療
治療原則主要為及時盡早挽救受損的心肌,防止梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大,處理出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。患者入院后首先快速進(jìn)行針對性治療:①吸氧②進(jìn)行各項(xiàng)心功能水平的監(jiān)測③解除疼痛④擴(kuò)張冠狀動脈⑤糾正心率失常。此外,還應(yīng)進(jìn)行溶栓治療,常用的溶栓藥物有:尿激酶、鏈激酶以及重組鏈激酶等【3,4】。
(2)急性心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛臨床較常見,是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的急性心臟事件,常常發(fā)作突然且進(jìn)展極其迅速,若處置不當(dāng),極易惡化為急性心肌梗死甚至猝死。治療主要有:①藥物治療②經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)作為目前治療不穩(wěn)定型心絞痛的重要手段。藥物治療:硝酸甘油、二硝酸異山梨醇、亞硝酸異戊酯等。此外,還應(yīng)考慮鎮(zhèn)靜治療。
(3)急性肺栓塞
患者入院后進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),進(jìn)行對癥治療:鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療,抗休克治療,改善呼吸功能等治療;此外,還應(yīng)考慮抗凝治療、溶栓治療等。
(4)急性心功能衰竭
患者入院后早期及時行強(qiáng)心、利尿、吸氧等一系列針對性治療,此外還應(yīng)考慮血管擴(kuò)張等治療。
1.3療效判定
(1)顯效:各種心血管疾病癥狀明顯緩解,患者脫離生命危險(xiǎn),各項(xiàng)生命體征逐漸恢復(fù);(2)有效:各種心血管疾病癥狀有所緩解,仍需治療一段時間,患者各項(xiàng)生命體征有所改善;(3)無效:經(jīng)過治療后,患者疾病癥狀未見緩解,甚至有加重趨勢。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對急性心血管疾病患者的治療結(jié)果進(jìn)行收集統(tǒng)計(jì),通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss19.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究的數(shù)據(jù)具有可靠性,可以根據(jù)數(shù)據(jù)反映的情況進(jìn)行理性評估。P
2.結(jié)果
經(jīng)統(tǒng)計(jì),各種類型急性心血管疾病患者的治療結(jié)果詳見下表。
3.討論
急性心血管疾病已逐漸成為人類猝死的主要原因之一。隨著社會的不斷發(fā)展、手術(shù)操作方法的不斷提高以及醫(yī)藥行業(yè)的不斷進(jìn)步,臨床工作者只有做到“三早”原則,才能有效降低患者的死亡率,提高患者的生存質(zhì)量【5】。本文通過對100例急性心血管患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),急性心血管患者經(jīng)過針對性治療后,顯效62例,有效28例,無效10例,總有效率為90%,P
【參考文獻(xiàn)】
[1]Zenko Nagashima,Kengo Tsukahara,Satoshi Morita,Tsutomu Endo,Teruyasu Sugano,Kiyoshi Hibi,Hideo Himeno,Kazuki Fukui,Satoshi Umemura,Kazuo Kimura. Platelet reactivity in the early and late phases of acute coronary syndromes according to cytochrome P450 2C19 phenotypes[J]. Journal of Cardiology . 2013
[2]劉潔茹. 100例急性心血管患者的臨床治療效果分析[J]. 求醫(yī)問藥(下半月),2012,10:517-518.
[3]韓建倫,劉彩成,張慧. 淺談45例急性心血管患者的臨床治療觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,13:112-113.
【關(guān)鍵詞】無痛性心肌梗死 診治 預(yù)后 療效 誤診
臨床統(tǒng)計(jì),我國心肌梗死的患者數(shù)量正在逐年增多,同時死于心肌梗死患者的人數(shù)也在逐年上升[1]。其中尤其是無明顯臨床表現(xiàn)的心肌梗死患者,對臨床診斷帶來一定的困擾,從而延誤了患者的治療時機(jī)[2]。為此本文對比觀察有痛性心肌梗死及無痛性心肌梗死患者的相關(guān)情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以提高患者臨床療效。具體工作如下:
1 資料與方法
1.1 患者資料
本文所觀察的98例患者均為2007年3月-2010年3月入住我院的進(jìn)行心肌梗死的患者,患者年齡在46-78歲,其中男性患者52例,女性患者46例。所有患者入院前均進(jìn)行心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查,并符合1997年WHO有關(guān)心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。
1.2 方法
按照心肌梗死的具體分類,將患者分為有痛性心肌梗死及無痛性心肌梗死兩組。屬于無痛性心肌梗死患者的30例患者均符合以下相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),如:(1)患者無明顯胸前區(qū)及其他部位的疼痛及不適;(2)符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。剩余的68例患者均符合心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn),有明顯的心前區(qū)的疼痛及不適的臨床表現(xiàn),將此68例患者歸為有痛性心肌梗死患者組。對比觀察兩組患者的病變部位、并發(fā)癥、及其臨床死亡率。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對本文所觀察的兩組患者的情況比較擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件S P S S13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用X檢驗(yàn),約定當(dāng)P
2 結(jié)果
2.1 觀察兩組患者心肌梗死的病變部位,并將結(jié)果統(tǒng)計(jì)為
表一:
2.2 統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥情況,并將結(jié)果統(tǒng)計(jì)為表二:
由表二可得無痛性心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生的概率明顯高于有痛性心肌梗死患者的并發(fā)癥的發(fā)病率。P
同時,跟蹤記錄了兩組患者的死亡人數(shù),并比較兩組患者的死亡率,結(jié)果為:30例無痛性心肌梗死患者經(jīng)治療無效死亡的患者為7例,患者的死亡率高達(dá)23%,有痛性心肌梗死患者的死亡人數(shù)為5人,患者的死亡率為7%。兩組患者的死亡率差異顯著,P