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完善農村醫療服務體系,是建設社會主義新農村的重要內容,也是目前我國農村需要著重解決的首要問題之一。吉林省是一個農業大省,農村人口所占比重較大,醫療衛生保健水平較低,個別貧困地區農村醫療衛生事業的發展更是困難重重。同時,吉林省鄉村醫生的學歷層次與專業素質也存在一定的問題,鄉村醫療衛生事業的現狀與新農村建設乃至整個衛生事業的發展要求存在較大的差距,成為吉林省衛生事業發展必須解決的問題。
我省有12314個村衛生所(室),鄉村醫生共19774名[1]。針對我省農村醫務人員的學歷情況,吉林省衛生廳與吉林省人才辦、吉林省教育廳、吉林省財政廳聯合下發了“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”的實施方案,方案決定從2006年起,依托吉林大學、長春中醫藥大學、吉林醫藥學院、長春醫學高等專科學校、白城醫學高等專科等高校,采取脫產與半脫產兩種方式,對在崗鄉村醫生和優秀農村青年進行醫療衛生專業培訓,力爭通過7年努力,使全省每個行政村都有1名大專以上學歷的醫療衛生專業技術人才,每年計劃培養不少于2000名,其中中醫(中西醫結合)專業不少于15%,全脫產定向專科班招生不少于15%[2]。截至2010年,全省已累計培訓具有專科以上學歷的學生5000多名,有力地推動了吉林省農村衛生事業的發展。但是,由于農村自身的環境和條件所限,我省鄉村醫生培訓機制仍然存在培訓重數量輕質量、重理論輕技能、專業結構不合理、培訓機制不夠完善以及城鄉聯系制度不夠健全等諸多弊端,要想較好地解決農村醫療存在的問題,必須以醫藥院校的培養目標、方向入手進行改革,政府有關部門給予長期的政策和物質條件等方面的支持,并將醫藥院校教育的指導思想、教育層次和專業結構等進行一定的調整,以提高醫藥院校為農村醫療衛生服務的能力,更好地推動農村醫療衛生事業的發展。
醫藥院校服務農村醫療衛生服務的優勢分析
地域性優勢:醫藥院校雖然身處市區,但距離所轄范圍內的農村相對較近,在醫療培訓、醫療服務方面,具有距離近、可及性強的優勢。不但可以就近招募生源,而且可以為鄉村醫生的培訓提供便利條件。從培養人才和提供培訓的各方面成本效益考慮,本地區醫藥院校無疑是培養本地農村醫療服務人才的最好選擇。人才科技優勢:高等醫學院校是醫療人才培養的搖籃,作為醫學科學的前沿陣地,醫藥院校是醫學科學科技發展的重要力量。醫藥院校不但明確當今醫學科學發展的趨勢和重點,而且肩負著培養地區醫療人才的重要任務。充分利用醫藥院校的人才、科技和信息等優勢,為當地醫療衛生事業服務,也是醫藥院校義不容辭的責任。醫藥院校所擁有的醫學科研人員和科研條件,都能為農村醫療服務水平提供技術和硬件支持。醫療資源優勢:眾所周知,醫藥院校擁有相對集中的醫療資源,其所擁有的直屬及附屬醫院等,是集教學、科研和醫療于一體的綜合性機構,不但具備良好的設備等硬件條件,而且擁有技術過硬的醫師和專家等軟件條件,是培養醫學人才和鄉村醫師培訓的良好平臺,具有其他機構不可比擬的資源優勢。
吉林醫藥學院近年來的教學實踐與成果
作為我省“村級醫療衛生專業技術人才培養項目”實施方案的重點依托單位,我校在近年來積累的豐富的經驗,并在人才培養與鄉村醫師的繼續教育的教育教學過程中取得了顯著的成果。制定適合鄉村醫生特點的培養方案:針對農村醫療衛生的特點,結合基層醫療工作的實際,學院將重點放在鄉村醫生的醫學基本理論、基礎知識、基本技能和常見病、多發病的培訓上,要求學生畢業后應明確基礎醫學的基本理論知識;人類疾病的病因、病理分類鑒別的基本理論和技能;常見病、多發病的診治和急、難、重癥的初步處理以及預防醫學和中醫學的基本理論知識。構建適合于鄉村醫生特點的課程體系:學院制定了吉林省鄉村醫生脫產培訓學計劃,共開設必修課程20門,總學時620學時。①專業基礎課程276學時,主要包括人體解剖學、病理學、生理學、藥理學、人體寄生蟲學、診斷學基礎等。②專業課程344學時,主要包括:內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、五官科學、急診醫學、預防醫學、中醫學基礎、常見醫療技術操作、衛生法學(講座)、英語及拉丁語藥物名稱(講座)、合理用藥(講座)、醫學倫理學(講座)等。③選修課程包括:組織學與胚胎學、生物化學、醫學微生物學與免疫學、皮膚性病學、醫學統計學、醫學心理學等。④畢業實習26周。選用或編寫適合鄉村醫生使用的專業教材:針對村級醫療衛生專業技術人才實踐經驗比較豐富,基礎理論知識相對薄弱,缺乏系統性的特點,為適應教學需要,學院編寫了《實用基礎醫學》和《臨床技能學》兩部專業教材。完善實踐教學環節:根據鄉村醫生的特殊性,制定統一的實習計劃和實習內容,并在廣泛征求意見的基礎上,本著“以人為本、優先自選”的原則,鼓勵學生到工作單位附近的符合條件的縣級醫院實習,對于那些沒有聯系到合適的實習醫院的學生,學院將為其安排省內具備臨床教學條件的縣級醫院進行實習,確保臨床實習工作順利完成。建立鄉村衛生醫學網絡教學資源網,方便鄉村醫生學習:為方便鄉村醫療、在校學生及其他醫務工作者工作學習需要,我院建立了鄉村衛生醫學網絡教學資源網。衛生資源應用系統以鄉村常見病、多發病的預防及診斷治療為重點內容,充分體現鄉村醫療衛生特色。本系統劃分22個子系統,涵蓋了醫學各個領域,集普及性、實時性、前瞻性、科學性于一體,具有方便快捷、易學易用、互動性較強等特點,具有很好的應用價值,為鄉村醫務工作者的學歷后教育提供科學、豐富的醫學網絡資源。
醫藥院校為農村醫療服務的對策研究
明確辦學定位:辦學定位問題,實質上是要解決“辦一所什么樣的大學”的問題。根據目前我省農村醫療服務的現狀,結合我省提出的相關政策,醫藥院校必須以實際情況為切入點,以科學發展觀指導高校辦學定位。①辦學目標定位:我國很多高校在培養目標定位上缺乏清晰界定,在培養規格、層次和類型上區分度不高,缺乏特色[3]。我校正處于各方面提升和發展的重要階段,辦學與科研實力與國內一流大學仍有一定差距,應著眼于生存和發展中帶有全局性、方向性的奮斗目標,按照“搶抓機遇、加快發展、提高水平、創建名校”總體辦學思路和“依法治院、質量立院、特色建院、科技強院”的辦學理念,著力推進素質教育,為社會培養應用型和技能型人才。②辦學類型定位:作為吉林省惟一一所獨立的醫藥綜合類本科院校,我校在培養醫學應用型人才方面具有得天獨厚的優勢,醫藥院校類型的定位有利于高校找準落腳點,以更好的作出發展規劃。作為國家高教系統的基礎部分,我校類型應定位于以培養生產或社會活動一線的實用型人才為主的一般地方院校。③人才層次定位:根據我校的實際情況及當前所面臨的實際任務,培養層次應定位為以本科生培養為主,兼顧專科生和成人教育,培養人才方向應是實用性技術人才。④服務對象定位:面向地級市和所轄區域農村地區辦學。醫藥院校的最直接目的是培養醫療人才以服務于醫療衛生事業,不但要服務城市,更要面向廣大農村。⑤辦學特色定位:辦學特色是指某一學校與其他學校相比,所表現出來的獨特的辦學內涵。醫藥院校以興辦特色專業為主,增強服務針對性,如我校開辦的藥學市場營銷及英語護理專業等,同時定向臨床醫學本科班開辦很好地解決了招生和就業的問題,使之能夠取之于農村,服務于農村,有利于農村衛生事業的發展。
關鍵詞:民族地區;人才培養模式;教育改革;器官系統整合
1臨床醫學卓越人才培養改革的計劃
目前國內大多數高等醫學院校仍采用醫學基礎課、臨床專業課和臨床實踐課的“三段式”教學模式,該模式強調各學科課程知識的系統性和完整性,忽視了學科間的相互交叉與滲透,存在基礎脫離臨床、理論脫離實際的缺陷。采用“三段式”教學模式培養的學生在三年級前缺少親身接觸臨床的機會,對醫療管理的流程知之甚少,與患者溝通的方式一知半解,到醫院實習后顯得手足無措,無法發揮學習的主動性。近年來有不少學校在臨床醫學專業上進行人才培養模式的探索[3-5],我校依據醫療衛生服務的需要、醫學科學的進步和醫學模式的轉變,征求各利益方的意見,制訂符合本校實際的課程計劃。
1.1優化課程體系
圍繞臨床醫學專業人才培養目標,側重處理好相鄰學科、前修后續課程內容間的關系,通過對課程體系和課程教學內容的優化重組,刪繁就簡,課程設置與教學內容的選擇盡可能做到不重復、不遺漏,確保專業教學內容質量。
1.2鼓勵自主學習
通過減少必修課和課堂講授學時,突出學生在教學活動中的主體地位,注重發揮第二課堂的育人作用,增強學生在知識建構與能力訓練中的主觀能動性,促進學生自主學習和個性發展。
1.3加強實踐能力培養
優化實踐教學體系,適當加大實踐課比例,豐富實踐教學的內容、方式和途徑。將學生早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會實踐納入培養方案。適當增加人文素質等相關課程,促進文、理、醫知識的有機融合。
2卓越醫學人才培養模式改革的內容
2.1優化重組設計課程
2.1.1從2013年下學期起,對基礎化學、有機化學、物理學基礎的教學內容進行優化,整合形成新的醫用化學、醫用物理學課程;將醫學統計學、文獻檢索、高等數學的教學內容重組形成醫學科研基礎與實踐課程;以衛生法規課程為基礎,融入醫療過程的風險、防范、法律應用等內容構成新的醫療風險及防范課程。根據專業培養目標的需要,從相關的人文社會學科中精選出基本的內容,形科學通論、社會科學通論兩門課程;對流行病學、衛生統計學、健康教育、初級衛生保健以及勞動衛生與職業病學、衛生毒理學、環境衛生學、營養與食品衛生學、兒少衛生學、婦幼保健學等系列學科內容進行優化組合,形成醫學統計方法、社區預防醫學兩門課程;建立醫用生物學、醫學基礎、藥理基礎知識、臨床合理用藥四門課程,為器官系統整合的臨床課程提供醫學基礎知識;并在2013級教改班開始實施。2.1.2以“分子-細胞-組織-器官-系統”為主線,對基礎醫學、臨床醫學學科式課程進行優化重組編寫整合課程教材,包括呼吸系統基礎與臨床、循環系統基礎與臨床、消化系統基礎與臨床、內分泌系統基礎與臨床、泌尿系統基礎與臨床、風濕免疫系統基礎與臨床、骨骼運動系統基礎與臨床、血液系統基礎與臨床、生殖系統基礎與臨床、神經系統基礎與臨床。成立了10個器官系統整合教學團隊,定期開展集體備課、新教師試講、教學能手演示和教學競賽等教學活動。2.1.3重新疏理建立兒科學、感染病學、皮膚病及性病學、五官科學、精神病學和急診及災難醫學等系列新的臨床課程;優化重組原外科學總論內容,包括外科發展史、外科體液失調、麻醉、創傷、燒傷、移植、疼痛、顯微等單元,形成新的外科基礎課程。2.1.4緊跟相關臨床課程的教學進度,實施獨立組織的臨床技能五年不斷線教學,建立早臨床、多臨床、反復臨床的教學體系。
2.2整合資源保障方案有效實施
2.2.1健全機構保障教學。分層建立健全各級教學管理機構,實行校、院二級管理機制,為教學工作提供強有力的組織保障。定期舉辦教學管理干部培訓班,不斷提高教育管理水平。2.2.2優化師資促進教學。遴選優秀的教師為教改班授課,理論課教師95%為副高以上職稱。實施青年教師導師制和中青年教師教學能力提升計劃,不斷加大師資培訓投入,通過短期培訓和專項進修開拓教師的教學思維。每年舉辦中青年教師教學基本功比賽、教案設計比賽、課件制作大賽,切實提高教學水平。2.2.3優化生源提高教學。臨床教改班每屆只招收50人,從臨床醫學專業五年制中精選優秀學生,學生主觀上愿意參與教學改革,執行力強,保障教學行為順利實施。2.2.4豐富教學平臺建設。建設自主學習平臺和自主學習教室,臨床網絡教學資源庫、形態學網絡資源庫、醫學網絡資源庫、多媒體課件庫、學術講座視頻庫、手術直播觀摩系統、醫學影像教學系統、教學病案系統、電子標準化病人學習系統、虛擬學習系統、OSCE考試系統、醫學數據分析實驗系統,同時引入智慧樹網絡課程150門,初步實現了網絡教學資源共享,有效拓展了教學空間,構建具有學校特色的數字化教學資源庫。
3人才培養教學方式方法改革的措施
3.1更新思路開展教學改革
3.1.1重視教育觀念在教學改革中的引領作用,通過召開各種會議,開展教育觀念和教育思想大討論,適時更新教育觀念。3.1.2引導教師在教學過程中注重通過案例導入、問題引導、圖片索引等教學方式,實現“以學生為中心”教學模式的改變。學校也在教學質量評價中設置教學方法的占比,引導教師改變教學方法。3.1.3通過內培外引不斷學習新的教學方法[6],開展“TBL教學”、“PBL教學”、慕課、翻轉課堂等教學方法講座及培訓,有效促進教師對新教學方法的理解和應用。新的教學方法用于教學實踐,提高學生的學習興趣和效率。
3.2制定政策激勵教學改革
3.2.1多舉措探索和實施教學改革激勵措施。教改班采用新教學方法、雙語教學、全英教學等標準課時的績效增加。3.2.2激勵教師參與教學研究與教學改革,在教師的職稱評定、評優評先等方面,實行教學改革項目一票否決制。
3.3項目建設推進教學改革
3.3.1實施“本科教學工程”,以國家、自治區、校三級“本科教學工程”項目為抓手,全面促進專業綜合改革,創新人才培養模式,有力地推進了課程建設、教學團隊建設、實驗室建設、實踐教學基地建設、教材建設等各項教學建設與改革的順利開展。3.3.2教改班的臨床醫學卓越人才培養項目,采用形成性評價和終結性評價相結合,改革學生的學業評價方式;無紙化考試、非標準答案考試的探索及實踐,通過以點帶面,推動我校的教育教學改革。
4卓越醫學人才培養改革取得的成效
4.1為民族地區臨床醫學卓越人才培養提供可操作模式
構建特色鮮明的“下得去、用得上、留得住”的人才培養模式,以知識、能力、素質培養為主線,以加強學科建設、課程建設和師資隊伍建設為基礎,優化專業結構、人才培養方案和課程體系,創新教學模式,優化重組教學內容、改革教學方法、教學手段與課堂教學方式,強化實踐教學體系,發揮第二課堂育人功能,深化創新創業教育與醫教協同育人機制的改革,強化教學管理,促進人才培養質量的提升。
4.2培養民族地區人才并實現人才“留得住”
基層醫療衛生事業的發展,除需要大量“下得去、用得上”的人才支撐外,關鍵還需要下去的人才“留得住”。我校畢業生大部分走向縣城鄉鎮,到基層醫療衛生部門工作。五年來,畢業生年底就業率一直保持在95%以上,到縣級以下基層醫療機構就業的畢業生約65%。在調查百色、河池、崇左3個地區110所基層醫院中,有校友1850名;對88家用人單位的669名畢業生抽樣調查表明,用人單位對我校畢業生總體評價的滿意度高達93.2%,畢業3年內調離工作地點的人員僅2.65%。學校“扎根老區、服務基層”的辦學定位,得到了社會的廣泛贊譽。
4.3打造了一支高水平的師資隊伍
建成自治區教學團隊2個,國務院政府特殊津貼專家4人,自治區優秀專家1人,廣西“新世紀十百千人才工程”第二層次人選2人,“廣西優秀中青年骨干教師培養對象”3人,“廣西高校優秀人才資助計劃”人選15人,全國優秀教師及優秀教育工作者7人,自治區優秀教師8人,廣西高校教學名師1人,“廣西青年科技獎”獲得者2人,廣西優秀專家及廣西特聘教授、卓越學者各1名。通過榜樣的力量影響和帶動更多的教師積極深化教學改革。
4.4獲得一批教學成果
“下得去、用得上、留得住”高級應用型醫學人才培養模式是我校多年來一直堅持的人才培養方式,以該成果為依托于2017年獲得了廣西高等教育自治區級教學成果獎特等獎。近三年來獲自治區教學成果獎特等獎1項、一等獎2項、二等獎3項、三等獎8項。
5存在的不足及進一步改革的方向
5.1部分教師存在“重醫輕教”的思想認識
臨床醫學專業的課程授課以臨床教師為主,教師同時也是臨床醫師,由于高校教師評價體系的問題,青年教師中存在重臨床醫療輕教學的傾向,學校在資源建設、人才評估中將進一步加強教學質量反饋體系建設、教學投入和效益評估建設,讓更多的教師從教學中不僅獲得成就感,同時也能從中獲得利益。
5.2畢業生就業質量需要進一步提高
部分學生的自我發展目標不清晰,缺乏職業規劃和自主創業的能力。學校將繼續深入推行畢業生的就業跟蹤調查制度,全面掌握學生的畢業去向和就業滿意度,根據需求及時調整,設置更科學的課程體系。注重學生的就業能力培養,引導學生制定科學合理的職業生涯規劃。加強大學生創業教育,在課程教學、技能培訓、實踐學習等方面全面提升學生的創新思維和創業能力,拓寬專業實習和社會實踐渠道,增強學生的核心競爭力。
本文在分析高職醫學檢驗專業人才培養現狀的基礎上,從課程體系建設、教學方法、教學評價、師資隊伍建設等方面論述了堅持科學發展和“以人為本”,培養具有創新精神和實踐能力的高素質醫學檢驗人才問題,并報告了這一課題研究的成果轉化和社會反響等情況。
【關鍵詞】
科學發展;創新;人才培養;醫學檢驗
科學發展觀是我黨對長期社會發展進行的科學總結和理論升華。21世紀科學發展需要創新人才的培養,沒有人的科學發展,也就沒有科學發展的社會,也就不能實現以人為本、促進人的全面發展的社會發展終極目標。1 按照中央的要求,全面準確地把握科學發展觀,以科學發展觀統領教育工作全局,貫徹“鞏固、深化、提高、發展”的方針,使科學發展觀落實到教育改革和發展的各個方面。2 職業教育要想有一個快速發展,就必須堅持科學發展觀。醫學檢驗專業是技能型很強的專業,培養的學生服務于各種醫療機構(如醫院、血站、防疫站等)。目前,國家沒有統一的高職培養方案,同時現代醫學的飛速發展和檢測技術的提高,對人才的培養也需要不斷創新,創新是國家進步的根本動力,也是學校生存的法寶。
一、高職醫學檢驗專業人才培養現狀分析
我國高職教育與國外相比較,起步較晚,而先進發達的國家職業教育已有幾十年的歷史,并積累了成功的經驗。而隨著教育的改革與發展,也會出現新變化、新情況和新問題,只有不斷調整職業教育對策,才能步入快速發展的軌道。過去認為檢驗科是一個輔的科室,但隨著檢驗醫學的發展,檢驗結果已是診斷疾病和療效觀察不可缺少的重要指標,而我國目前檢驗醫師尚不充足,臨床醫師可能不了解檢驗結果的解釋,檢驗技師也可能不清楚臨床醫師需要檢驗的目的,所以檢驗醫師的發展很有必要。當前各種醫療機構檢驗從業人才是構成,主要有三種:一是學科型的人才,具有大學本科以上學歷;二是專科(高職)的人才;三是中專學歷的從業人員。其中專科(高職)層次的人才具有一定理論基礎和較強的實際操作能力,基本能夠勝任各級醫院檢驗科的工作,是社會需求的較高層次實用型人才。制定人才培養方案就要把握好用人單位對人才的要求,處理好專業技能和理論知識之間的關系,以培養專業技術應用能力為主線,堅持產學研結合的教育方針,使專業培養方向與畢業生必需的專業能力及素質結構相結合,只有這樣,才能與本科院校相抗衡。
二、研究的主要內容
堅持以人為本、可持續發展的原則,根據醫學檢驗專業特點,立足培養目標,參考部頒中職檢驗專業、其它院校高職檢驗專業人才培養方案,從市場調查分析、職業能力分析入手,充分考慮不同層次醫院檢驗科及其它檢驗相關崗位對醫學檢驗人才的要求,結合學生特點,制定三年制高職醫學檢驗專業人才培養方案。構建課程及教學方案。課程體系由公共基礎課、專業基礎課、專業課及知識拓展內容組成;教學方案包含課程教學要求、教學方法及評價方法、實習計劃及題庫建設等。
三、研究過程
1、調查問卷
通過招聘會、走訪和問卷等形式分別對用人單位、實習生和在校生進行了調查。了解用人單位對檢驗專業畢業生的需求、工作崗位對人才能力的要求以及學校教育存在的不足等,為制定高職檢驗專業人才培養提供參考。
2、高職醫學檢驗專業人才培養應重視的問題
(1)制定人才培養方案要以科學發展觀為指導,堅持以服務為宗旨、以就業為導向的原則;(2)專科(高職)層次的人才基本能夠勝任檢驗科的工作,具有較強的動手操作能力,是社會需求的應用型人才;(3)要處理好時間和理論的關系,合理安排教學時間;(4)學生畢業后的就業崗位主要是各級醫療機構,要以《臨床檢驗操作規程》作為崗位操作技術指導;(5) “創新”是科學發展觀的一個重要方面,深化教育改革需要樹立科學的發展觀。由于招生的學生,文化程度參差不齊,基礎較差,教學內容和教學方法要充分考慮學生的接受能力;(6)醫學檢驗專業是一個技能很強的專業,需要不斷提高學生的實踐操作能力,因此,要把實踐教學放在首位;(7)傳統的考試形式單一,評定方法不合理,重理論輕實踐;(8)國家人事部、衛生部《關于加強衛生專業技術職稱評聘工作的通知》等相關文件的精神,通過考試取得的資格作為單位聘任相應技術職務的必要依據。因此,教育要與學生的就業相聯系;(9)師資隊伍建設不容忽視。
3、堅持“以人為本”的教育觀,構建醫學檢驗專業人才培養方案采取的教育改革措施
(1) 以《臨床檢驗操作規程》為崗位操作技術指導,在調研高等職業教育臨床檢驗專業教材使用情況及各層次醫院對檢驗人才需求的基礎上,制定教學方案,突出專業特色,把握經濟社會需求;(2)以科學發展觀為指導,立足高職檢驗專業培養目標,構建課程體系。課程體系中除了傳統的公共基礎課、專業基礎課、專業課外,將就業創業指導課納入教學計劃,幫助學生樹立正確的擇業觀念,開設檢驗與臨床、試劑營銷、實驗室生物安全等選修課;(3)以科學發展觀為指導,構建科學的教學評價體系;(4)學習科學發展觀,創新人才培養模式。在理論知識的教學方法上,鼓勵以學生為主體、教師為主導的教學模式,運用案例教學和模擬教學;(5)在教學內容的改革上,體現教育為民,服務于社會,將對人的教育融入于社會中;對適用于基層的檢驗項目如血糖、血脂、肝功能、腎功能血常規、尿常規、便常規等,讓每位同學都能準確、熟練地進行操作;(6)學院加強了校內外實習、實訓基地的建設,有實驗室24個、實習醫院50多家,給學生提供一個良好的實習、實訓場所;(7)將職業崗位所需的關鍵能力培養融入專業教學體系,增強畢業生就業競爭能力;(8)促進教育可持續發展,重視教師隊伍建設,多途徑地提高教師業務水平。如去重點大學進修學習、到各大醫院檢驗科從事臨床實踐、舉辦專題講座等,不斷提高“雙師型”教師比重。
四、研究成果轉化及社會反響
課題組成員認真學書記的科學發展觀理論,全面準確地把握科學發展觀的內涵,堅持“以人為本”的教育觀,使科學發展觀落實到教育改革和發展的各個方面。結合學院實際,深入開展課題研究,以科學發展觀指導學院醫學高職檢驗專業的人才培養。
在與滄州醫專、邢臺醫專、菏澤醫專、內蒙古醫學院等院校教師座談時,同行們討論熱烈,對此課題研究均給予高度評價,認為此課題具有前瞻性和現實性,符合高職醫學檢驗教育的實際情況,對提高高職醫學檢驗教育水平,提高學生職業素質,增強就業競爭力,具有現實意義,也推動了職業教育在醫學檢驗教育的改革與發展,為我國高職醫學檢驗專業人才培養提供參考。同行認為:高職醫學檢驗專業的人才培養需辦出特色,一是要注重學生的實際操作能力培養,在理論知識方面以“實用”為原則,否則無法跟本科生抗衡;二是要轉變就業觀念,拓寬就業渠道。這也與本此課題研究的觀點相一致。
在走訪廊坊市人民醫院、廊坊市中醫院、廊坊萬福醫院、廊坊市骨傷科醫院等時,認為學校教育就要與用人單位密切聯系,只有這樣培養出的人才才能被社會接納,教育才有活力,職業教育才能生存。院方向課題組成員介紹了目前各醫院檢驗科現狀,對畢業生和實習生來說,動手能力強,綜合素質好的學生深受歡迎,而動手能力差的學生則備受冷遇。課題組也向院方介紹了課題研究的內容,本著“以教育為民,服務于社會”的原則,改革教學內容。尤其是學校加強了實踐教學,包括臨床檢驗、生化檢驗、微生物檢驗、免疫檢驗等專業課的實踐項目開展(選擇了常用的檢驗項目作為重點內容)、實踐與理論的教學安排、實驗室的建設、實習的管理等,都得到院方的高度評價,認為此課題研究有利于崗位型檢驗專業人才的培養,適合社會發展的需要。
在與學生和家長座談時,發現部分學生和家長(尤其是新生)對高職醫學檢驗專業的培養目標不了解,對畢業后的去向不清楚。醫學檢驗專業,培養的是在各醫藥衛生機構從事檢驗技術的人才,行業的專業性強,技術性高,且關乎人民的生命。樹立科學發展觀,進行人才培養,是行業發展的需要,也是社會發展的需要,更是人民生活的需要。通過課題組成員對專業培養目標、課程安排、教學措施等的介紹,使他們對檢驗專業有了認識,深得學生和家長好評。他們認為學校對醫學檢驗專業的教學很重視,不但對學生負責,而且對家庭和社會都表現出高度的責任感。通過加強對在校生的專業課教學,堅持“以生為本”的教學方法改革,采用啟發式教學、案例教學和模擬教學。注重實踐教學,引入現代化的教學手段,使學生的實踐能力有了明顯的提高。有些同學說:“現在做實驗跟過去不同了,過去是教師講授實驗原理、方法及臨床意義,然后由學生按照書本上或教師給出的步驟完成操作,學生成為了機械的操作者,現在我們可以自己設計實驗,發揮我們的思維和創造力,也鍛煉了我們發現問題和解決問題的綜合能力”。掌握過硬的醫學檢驗技能,對疾病的診斷、治療提供可靠的依據。對于提高人民群眾的健康水平,建立和諧社會具有深遠意義。
通過此課題研究,以科學發展觀為引領,以能力培養為重點,構建高職醫學檢驗專業人才培養方案,并在廊坊衛生職業學院2011、2012級高職檢驗專業中加以應用。而注重能力培養的教學理念,近幾年貫穿于檢驗專業的教學中,學校檢驗專業畢業生近5年(2007~2011)的就業率分別為78%、81%、80%、85%、84%,在就業競爭激烈的當今社會有逐年上升的趨勢。
五、存在的問題
由于檢驗專業是個小專業,再加上檢驗儀器的高度現代化,自動化程度越來越高,需要的人員逐年減少,就業形勢依然嚴峻。人才培養方案不是一成不變的,樹立可持續發展的教育觀,隨社會需要適時調整人才培養方案,對醫學教育改革的對策與建議進一步在實踐中檢驗,以便深入研究、探索和完善。
【參考文獻】
關鍵詞:醫械專業 招生規模 產業需求 校企合作
為了解廣東省高職高專醫療器械相關專業(以下簡稱“醫械專業”)設置情況,筆者查閱了廣東省普通高等學校招生專業目錄中招生面向為“廣東省”的廣東高職院校有關數據,并訪談相關院校、專業的領導、教師,查閱近幾年新增、新辦專業資料,對2006-2013年醫械專業設置、招生規模、辦學條件等情況進行調查分析,探析專業發展的問題與瓶頸,以期為廣東省醫械專業的設置和結構調整提供決策依據。[1]
一、專業設置整體情況
目前,廣東省開設有醫械專業的高職院校有廣東食品藥品職業學院、深圳職業技術學院和羅定職業技術學院,其中廣東食品藥品職業學院在2004年升格之初即在醫藥營銷專業之下增設醫療器械方向;2005年,該校開始設置醫療器械制造與維護專業,2008年開始以醫療器械質量管理與檢測、醫療器械營銷兩個專業方向分別招生,在2013年廣東省“按照專業招生”的政策引導下,兩個專業方向合并招生,入學后再按照相關規定重新分專業分班。此外,該校還于2009年增設醫用電子儀器與維護專業,2010年設醫學影像設備管理與維護專業,并于2012進一步豐富學科門類,增設醫用軟件與網絡技術專業,該校的醫械專業設置在全省院校中是最齊全的。深圳職業技術學院于2007年始開設醫療電子工程專業,2010年、2012年和2013年并到“電子信息類”中招生,入學一年后再按志愿、成績和相關規定在電子信息類下設的五個專業中選擇。羅定職業技術學院2013年開始設置醫療儀器維修技術專業。
總體而言,為適應廣東省醫療器械戰略性興新產業發展對從業人員的需求,廣東省醫械專業學科門類在進一步豐富和完善,但開設院校、專業偏少。
二、專業規模分析
雖然實際報到數與招生計劃之間存在一定差距,但招生計劃仍能在一定程度上反映了專業規模。本文通過對2006-2013年各專業招生計劃的分析來看廣東省醫械專業規模變化情況。
1.專業整體招生規模分析
2006-2013年,專業總體招生計劃為2564,總量比較小,且變化不大,2009年和2010年雖然分別新增了醫用電子儀器與維護和醫學影像設備管理與維護兩個專業,但招生規模都是50人左右,且醫療器械制造與維護專業的兩個招生方向都縮減了招生規模,因此年招生總量上沒有太大變化;2012和2013年招生計劃增量比較明顯,這兩年分別新增了醫用軟件與網絡技術專業和醫療儀器維修技術專業。
放眼全國,目前設有醫械專業的高職院校共有70余家,主要開設醫療器械制造與維護等20余個專業,招生規模不足萬人,遠遠不能滿足國內醫療器械行業對高技能人才的需求。
2.各院校招生規模比較分析
由于各院校開設的醫械專業數量存在顯著差異,院校之間招生規模對比鮮明。廣東食品藥品職業學院自2004年始陸續開設五個專業(方向),并有進一步擴充學科門類的趨勢,以醫療器械制造與維護專業(醫療器械質量管理與檢測方向)為龍頭,帶動醫用電子儀器與維護、醫學影像設備管理與維護、醫療器械營銷等專業全面發展,形成與藥品、食品、化妝品等并駕齊驅的醫療器械專業群,培養生成裝配、質量管理、產品檢測、維護保養、經營銷售等醫療器械全產業鏈的高端技術技能型人才,八年招生計劃總量占到廣東省全部招生量的81%。深圳職業技術學院只開設醫療電子工程這一個醫械專業,招生總量僅占15%。羅定職業技術學院2013年新增醫療儀器維修技術專業,目前僅一屆學生,所以總量也是最小的。
3.各專業招生規模及其變化趨勢分析
目前廣東省高職層次醫械專業共7個,既有開辦時間比較長的專業,也有最近兩年新設置的專業,每個專業隨著醫療器械產業的發展形勢呈現不同的變化趨勢。
醫療器械制造與維護專業是幾個專業中的“老大哥”,2005年開始設置,并于2008年開始分設醫療器械質量管理與檢測、醫療器械營銷兩個專業方向。2009-2011年間,廣東食品藥品職業學院增設了醫用電子儀器與維護和醫學影像設備管理與維護兩個新專業,培養目標進一步細化,醫療器械制造與維護專業招生規模下降,并于2011年達到一個最低點。而2012年雖然也新增了醫用軟件與網絡技術專業,但此專業側重于軟件開發測試、維護和醫院計算機網絡的組建、網站建設等工作,與醫療器械制造與維護專業的區分度比較大,對專業招生規模沒有造成太大影響。
醫療電子工程專業為深圳職業技術學院設置的唯一一個醫械專業。自2007年開設以來,招生計劃基本保持在50人左右,同時該校還設置有電子信息工程技術、微電子技術、應用電子技術、電子工藝與管理等專業,在2010年、2012年和2013年更是與這四個專業一起以電子信息類招生;醫療儀器維修技術專業是羅定職業技術學院2013年新增專業,該校也設置有應用電子技術和電子信息工程技術兩個相關專業,各種師資、實訓、課程等教育資源共享、共建,優勢互補,共同提高。
三、專業發展存在的主要問題與不足
1.辦學歷史不長,基礎薄弱
醫械專業均為近幾年開設,在師資、實訓條件、課程體系、教材等方面還處于起步階段,又因其專業特殊性,與其他專業類的兼容、共享程度不高,整體水平滯后于行業的發展要求,制約了專業辦學方向的擴展和招生規模的擴大。
2.專業設置與行業需求不一致
專業開設與行業職業崗位的針對性不強,專業之間的區分度不大,不能很好滿足醫療器械企業多樣化的用人需求,且大部分仍然采用學科教育的教學體系和教學模式,沒有充分體現高職高專院校人才培養的特點。
3.專業復合程度高,但培養周期偏短
從模擬、數字的電子知識到解剖、生理的醫學常識,從計算機、單片機等嵌入式系統到檢驗、診斷的常用醫療儀器知識,從常用工具的使用技巧到醫療器械的使用與管理……醫械專業知識和技能的復合度比較高相應的理想培養周期應該更長。目前高職院校普遍采用2+1人才培養模式,在校系統學習專業知識、熟練專業技能的時間短,難以扎實系統掌握,發展后勁不足。[2]
四、對策探討
1.緊扣產業人才需求設置專業
廣東省醫療器械已發展成為一個產品門類比較齊全、技術創新能力較強、市場需求十分旺盛的朝陽產業,并在珠三角地區形成多個優勢產業集群,截止2012年底,廣東省醫械生產企業達1800余家,經營企業6000余家,產業生產總值超過600億,占全國總量的八分之一。現有的醫療器械開發、管理、安裝、維修人員數量及素質遠遠滯后于產業發展的需要,高等院校應該根據產業特色及其職業崗位開辦專業方向,進一步豐富專業類別,擴大專業規模,培養兼具專業技能和可持續發展能力,從事生產、安裝、維修、保養及管理工作的技術技能型人才。
2.校行企合作縱向加深、橫向擴展
“校企合作、工學結合”是高職人才培養的特征。醫械專業知識跨度大,對教師的要求高;由于行業競爭和技術保密,很多有實用價值的內容被企業內部保留,難以進入教材;解決師資、教材、實訓條件及與行業就業崗位緊密聯系等問題,最好的途徑之一就是校行企合作,共同制定人才培養方案、設計專業課程體系、開發專業核心課程資源、開發含有第一手技術資料以及維修經驗的教材,并將企業員工崗前培訓的內容融入到相關課程中去,增強專業、課程的職業性、開放性、實踐性和實效性。
廣東食品藥品職業學院與廣東省醫療器械質量監督檢驗所,以及廣州威瑞馳科技服務有限公司、廣州紐康醫療用品有限公司、省中醫院、省第二中醫院等多家企事業單位,按照“資源共用、責任共擔、人才共育、成果共享”的原則建立多元合作關系,開展人才培養方案制定、課程教學、實訓實習、教材編寫、實訓基地建設、人員培訓、技能鑒定、技術服務等合作項目,為其它同類專業發展提供指導和借鑒。
3.貫通中、高、本人才成長路徑
醫械專業的科技理論依據是生物醫學工程學。我國自1978 年創建生物醫學工程學科,為了區別本科院校的專業設置,高職院校一般將生物醫學工程專業名稱設置為醫療器械相關專業。醫械專業知識技能復合程度高、培養周期長,要求貫通“中職-高職-應用本科”立交橋,系統培養技術技能人才,滿足產業對不同層次人才的需求。高職院校要與本科院校合作舉辦高職本科,實現優勢疊加。目前廣東省中山大學、暨南大學、華南理工大學、廣州醫科大學、廣東醫學院、廣東藥學院、深圳大學、南方醫科大學等院校開設有本科層次生物醫學工程專業,高職院校可以選擇與自身專業設置相近、且主要培養從事醫療器械質量管理、設備管理、市場營銷、技術服務等工作的應用型人員的院校進行合作,共同培養高端技術技能人才。
參考文獻:
關鍵詞:中藥士 培養模式 實踐
中圖分類號:C96 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2017)02(b)-0203-02
中醫藥職業教育中藥士人才的培養體系和培養模式尚未健全,與社會的實際需求仍然存在一定的差距,培養高質量的中藥士人才較為困難。中藥專業作為江西省醫藥技師學院國家高技能人才培訓基地專業建設項目及國家示范校建設重點支持專業,在長期探索、改革與不斷創新中,逐漸形成了自己的中藥士人才培養模式,希望通過該人才培養模式能夠為構建中醫藥職業教育培訓體系提供一定的經驗。
1 職業院校對中藥士人才的培養現狀及問題
傳統中藥士的培養只是側重于基礎專業和考核技能的培訓,很少涉及對中藥服務等更為重要的臨床中藥學知識和實踐技能服務的培養[1],導致出現培養的中藥士單純從事藥物的配發、核對等基礎性工作的尷尬局面,缺乏實際工作經驗無法發揮中藥士的真正作用。當前中藥士培訓模式仍然與實際應用存在一定差距:(1)缺少對應的醫療及連鎖藥店等合作單位為中藥專業提供實踐教學,難以保證中藥專業實踐課程的數量與質量;(2)缺乏有高質量師資力量的相關中藥士資格考試培訓;(3)對中藥士的培養單純滿足數量需求,對質量要求不夠重視。
2 該院中藥士人才的培養模式
2.1 中藥士人才培養的特色教學及培訓模式
2.1.1 教育定位及培養目標
明確培養目標是人才培養的前提[2]。由于中藥士資格考試報考資格明確要求考生具備中藥學專業中專或專科學歷,因此,該院合理定位將中藥士培養融入到3+2中藥專業人才培養方案中,即學生經過三年學習后可取得中藥專業中專學歷,再經過兩年培訓教育后可同時獲得高級技工證書。
2.1.2 探索和實踐“六融通”訂單式人才培養模式
“六融通”即人才培B與企業需求、專業教師與能工巧匠、素質教育與技能培養、教學內容與工作任務、能力考核與技能鑒定、實訓環境與企業文化的六融通。與廣東大參林藥店連鎖有限公司、溫州市布衣大藥房連鎖有限公司等國內知名連鎖藥房開展校企合作,進行“六融通”校企合作培養模式的實踐。
2.1.3 課程與崗位結合
(1)構建工作過程系統化課程體系。成立了由行業企業專家、職教專家和骨干教師組成的開發團隊,對接職業崗位(群)的要求并考慮到學生職業生涯的可持續發展,以“中藥技能典型工作任務”為引領,按實踐導向重新選擇和組織課程內容,構建并實踐工作過程系統化課程體系。
(2)與企業共同開發一體化核心課程。與企業共同制訂《中藥鑒定技術》《中藥炮制技術》《中藥調劑技術》3門一體化核心課程標準,進行項目教學、案例教學等教學模式改革。確定一體化教材編寫框架,編寫出《中藥鑒定技術》《中藥炮制技術》《中藥調劑技術》3本校本教材及3門課程教學信息化資源包。主、參編統編教材4本。實施了以典型項目和案例為主線,理論教學與實踐教學相融合的一體化教學模式。
2.1.4 教室與藥店結合
(1)校企共建校外實訓基地。校企共建9個校外實訓基地,江西益豐大藥房連鎖有限公司等投入大量資金以提供足夠先進的連鎖藥店設備和實際訓練所需的原材料,以供學徒實踐學習所用,并且能夠提供足夠的崗位讓學生實踐。
(2)校企共建校內一體化實訓室。同時學院與企業共同設計、建設了與崗位接軌的校內綜合大藥房、中藥調劑一體化工作站、中藥認藥一體化工作站、中藥炮制技能大師工作室等實驗實訓室。
真正實現學生教室即藥店,學生零距離接觸企業,縮短崗位適應期,學院也為企業提供技術力量和職工培訓的需求,學生、企業、學院實現三贏。
2.1.5 打造一支雙師型專兼職教師隊伍
實施“專業帶頭人培養計劃”“骨干教師培養計劃”“雙師型教師培養計劃”“兼職教師培養計劃”。建立校企“互聘共培”師資隊伍的長效機制,建立學校專任教師下企業鍛煉和服務企業制度,實現學校與企業人力資源共享、學校專任教師與企業專業人才和能工巧匠互聘互兼,造就一支專兼結合的具有雙師素質的專業教學團隊。
2.1.6 開展中藥士培訓班工作
(1)嚴格選拔培訓學生及教師。該院對中藥士的培養采用嚴格的培訓教師和受訓學員雙淘汰選拔制度為主。首先在3+2中藥專業三年級學生中進行中藥士培訓班招生宣傳,采用班主任推薦及自愿報名的方式相結合。培訓教師隊伍的組建首先是采取教師填寫申請自愿報名,學院通過對教師資歷、教學能力等多方面綜合因素進行考核和選拔,選定的培訓教師均為該院中藥專業資深教師;其中,教授級講師1名,高級講師2名,講師1名。
(2)重視培訓及末位淘汰。培訓中心精心挑選培訓教材等并組織教師集中進行規范化培訓:我院中藥士培訓教程、資料均選自醫藥書店最為暢銷的由中國中醫藥出版社出版的《全國中醫藥專業技術資格考試大綱與細則:中藥專業(初級士)》及《中藥專業習題集(初級士)》。為了確保培訓質量,培訓中心對培訓學員及教師末位淘汰制進行管理;根據受訓學員對教師培訓效果的綜合評分,提醒教師及時調整培訓方法,對學員考核成績排名末位的對應指導老師予以淘汰。
2.2 中藥士人才效果評價模式
由學院、醫療單位、連鎖藥店以及受訓學員代表共同組成培訓管理評價委員會,制定中藥士培訓課程教學質量考核體系及評價標準。通過對近幾年我院初級中藥士資格報考統計分析可知:2015年全國初級中藥士考試中該院選拔參加考核的學員四門全部通過率達35.4%,其中基礎知識單科通過率為38.4%,相關專業知識單科通過率為45.8%,專業知識單科通過率為50.6%,專業實踐能力單科通過率為52%;2016年全國初級中藥士考試中我院選拔參加考核的學員四門全部通過率達41.0%,其中基礎知識單科通過率為43.6%,相關專業知識單科通過率為64.1%,專業知識單科通過率為66.7%,專業實踐能力單科通過率為71.8%,較2015年度相比有了大幅度的提高。
3 結語
該院中藥士人才培養模式尚處在探索階段,有待不斷加以完善,我們將密切關注學生在醫療單位、連鎖藥店中實際工作情況,根據崗位相關工作需求及時調整中藥士人才培養方案,建立高質量中藥士人才培養長效機制。加快構建中藥士的培養模式任重道遠,當今職業教育對中藥士的培養尚無最佳的培養模式可借鑒[3];因此,需要相關衛生行政部門、醫療單位、連鎖藥店及廣大兄弟院校加強攜作溝通,共同探討及完善適合職業教育的中藥士培養模式,為全面深入推動中藥發展提供人才保證。
參考文獻
[1] 白而力,宋金玉.高職院校重要制藥技術專業人才培養方案探析[J].晉城職業技術學院學報,2014(1):18-20.
作者:甘發清 單位:湖北省興山縣疾病預防控制中心婦幼保健院
從高等院校大專、本科、碩士研究生及博士研究生教育,到成人衛生管理專修班及管理干部培訓班,整個教育系統逐步走上正軌,但是,在培養內容、培養目標及培養方案等方面,幾乎都是將醫學作為衛生管理專業的基礎,而忽視了管理科學的重要性,各大院校提供的課程設置及方向大同小異。并且,各個高校醫療衛生管理專業的畢業生水平高低不一,也不利于衛生管理隊伍職業化建設。教學內容倚重醫學,課程設置保守傳統。
目前我國大部分院校開設的衛生管理專業教學內容主要以“基礎醫學+衛生管理”和“公共衛生+衛生管理”為主要模式,教學手段老化單一、知識陳舊更新慢使得教育與社會需求脫節。并且,教學內容多倚重醫學,視醫學為基礎,而在衛生管理領域所必需的人文科學、自然科學基礎知識所占分量卻不足,導致所培養出來的衛生管理人才醫學基礎扎實但實地處理管理工作卻缺乏其他常識性知識。有些新興衛生管理人才培訓項目雖然意識到管理學科的重要性,但在課程安排、師資、教材等方面卻難以做到與醫療衛生相結合,沒有突出衛生管理教育交叉學科的鮮明特色,不能構成該學科的完整融合體系,給學生在專業方向造成了一定程度的盲目性。教學方法呆板,重理論輕實踐。我國的高校教育普遍存在中理論輕實踐現象,衛生管理專業教育亦是如此。傳統填鴨式教學方式為主的課堂教育占據整個學習的大部分時間,課外實踐實習時間所占比例不到八分之一,而且一般流于形式,學生在短短的實踐課程中難以領會到學以致用的妙處。這種傳統呆板的教育方式下培養出來的衛生管理人才缺乏主動性,思維和認知方面的能力也難以勝任市場經濟條件下衛生醫療管理工作。
參照美國醫療衛生管理人才培養我國需要改進的方面我國的醫療衛生管理教育要想改變現狀,首先應該以社會需求為出發點,在設計培養方案、形成學科體系、編制教學課程以及正式的教學過程中都要考慮到培養衛生管理人才的綜合素質的目的,以實踐為重點,將醫學與管理科學有機結合起來。借鑒美國的醫療衛生管理教育,我們需要從以下幾點來改進。改變重醫傾向,將管理科學與醫學常識有機結合。在學歷學位層次上實現教學內容和課程設置的不同,以保證各各個層次人才的適用性及質量。加強實踐課程的編排,在教學內容上,盡可能多地選擇醫療衛生行業管理實踐中的案例,使教學內容豐富多彩,避免重蹈應試教育和理論教育的覆轍,同時在人文科學和自然科學方面的知識傳授也要增加。
我國衛生管理教育在學制上實現了層次化,但是在教學內容及課程設置教學方式上卻大同小異,并沒有詳細的劃分。借鑒美國的教育體系,應該將應用型初、中、高級,研究型教育在內容、教育方式、課程設置上區分,并對方向性(如醫療保險、醫院管理、衛生政策等)也要明確劃分,確保人才質量,增強人才的專業性和適應性。師資建設方面也需要加強。應該根據師資隊伍的現狀及發展需要專門聘請有管理實踐經驗的專家接受實踐性強的教學任務;與此同時,應該將建立師資培訓基地、制定骨干教師培訓方案納入師資培訓計劃。定期對從事衛生管理教育工作的人員進行醫療衛生管理實踐培訓,以提高教師的技術水平。隨著經濟的發展,醫療衛生改革的深化,醫療衛生管理方面的人才需求會越來越多,這就要求我們盡早建立起完善的醫療衛生管理人才培養體系,為社會培養更多更適合的管理人才。
關鍵詞:三年制 臨床醫學專業 人才培養方案
[中圖分類號]R4
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602(2015)04-0217-02
臨床醫學專業作為一個辦學時間比較長的專業,在每所高等醫學院校都占有相當的比例,隨著社會的發展,各級醫院對臨床醫學專業學生職業能力要求不同,對三年制臨床醫學專業畢業生的定位主要是面向基層,科學設置人才培養方案是學校培養出面向基層“下得去、留得住”的人才是一個值得長期思考和探索的問題,筆者結合平涼醫專人才培養定位就臨床醫學專業人才培養方式的設置進行探索。
1.培養原則。
依據學校的辦學理念,臨床醫學專業確定了“一個目標、雙向滲透、三個優化”的培養原則一個目標就是堅持醫學科學與人文社會科學教育相結合的目標;雙向滲透就是要實現基礎課與臨床課的雙向滲透,打破“老三段”傳統的基礎課一專業課一醫院實習的培養模式,推行基礎教學有實踐,臨床教學有見習,實習教學有理論,社會實踐有臨床的模式,將課堂學習、課間見習結合起來,實現學習、見習與實習的融合;三個優化是教學內容和課程體系體現在知識、能力、素質三個方面的優化。在這一目標下,提出了具體的實施措施。
1.1加強人文教育,提升職業素質
根據臨床專業人才培養目標、職業崗位和臨床專業培養要求,堅持以醫學生物模式的轉變為指導,強調以人為中心,以健康為中心的理念,針對以往課程設置偏醫學基礎、輕人文教育的現象,形成了公共課、專業基礎課、專業課、選修課四大課程模塊,堅持公共課:專業基礎課:醫學專業課的比例為3:3:4,增加了人文課程,重組、壓縮了專業基礎課,突出了臨床醫學專業課。
1.2強化實踐教學,體現雙向滲透
進一步完善實踐教學“1、2、3、4、5”特色:即“一條主線”――以培養學生職業技術應用能力為主線;“二個結合”――技能學習內容與臨床工作需要、與助理醫師資格考試相結合。“三步訓練”――基本技能操作訓練,醫院見習、臨床實習前的集中訓練,實習中的專業技術綜合能力訓練;“四段考核”――堅持實習前強化訓練考核一實習期間出科考核―實習末期臨床技能多站式綜合考核一畢業前綜合考核;“五大保障”――實訓教學大綱保障,教材保障,實踐技能考核保障,高素質實踐教師團隊保障,實訓基地保障,形成了“重視理論、強化實踐”的辦學理念,設置了實踐教學體系圖。
1.3落實培養目標,實現三個優化
為了使培養目標和培養規格得到落實,將學生知識、能力、素質分成基本理論與素質、專業技術與技能、職業崗位綜合能力三步驟實施。基本理論與素質的目的是給學生搭建本專業的文化基礎知識結構;專業知識與技能的目的是通過本專業核心課程教學,構筑學生專業基本能力;強化職業崗位綜合能力和選修本專業相關課程,形成較強的職業能力,依據課程形成了知識、能力、素質、課程設置分解表。(見表1)
2.課程體系。
在實際工作中,實行了專業課程設置與工作崗位密切結合的課程體系,緊緊圍繞培養目標,按照臨床醫學人才的知識結構、能力結構和專業技能的要求,結合崗位需要,以“必須為準、夠用為度、實用為先”的原則,設置了臨床醫學專業現有的課程體系,在教學體制上體現“加強實踐教學,培養執業助理醫師”的教育理念,突出臨床專業實踐性、操作性強的特點,實施十個月實習制度。
3.培養理念。
臨床醫學教學團隊在長期的教學實踐中,形成了重視理論、強化實踐的教學理念,注重學生職業能力和職業素質培養,制訂了一年級強化專業意識、二年級重視實踐技能,三年級培養綜合能力的培養計劃,并取得了明顯成績。
3.1強化理論教學
在教學中,培養學生的基本理論、基礎知識、基本技能,按照“必須夠用、實用為先”的原則,課堂中貫穿對臨床常見疾病的診斷、治療和預防,注重培養學生的臨床思維能力,讓學生能從事基層醫療、社區保健等方面工作。
3.2重視實踐操作
為了加強臨床醫學專業學生的專業技能訓練,專業教師結合行業現狀研究、制定了《常用臨床基本技能操作程序及評分標準》及《職業能力訓練計劃》。專業教師將職業能力訓練計劃貫穿于臨床教學環節中。診斷學開設了11個技能項目,內科學開設了9個項目,外科手術學開設了7個基本操作和三個手術項目,婦產科學開設了9個技能操作項目,每一個項目提出了具體的技能要求,并按照操作標準由相應教研室對學生試試技能考核。
3.3注重臨床應用
在教學實施過程中,將臨床見習教學法貫穿在臨床醫學專業基礎課與專業課的教學中,讓學生盡早接觸臨床,將學校教學與基地教學、社區教學相結合,使學生及早地領略臨床工作實況。學生可以在課堂、課間、假期進醫院、進社區開展醫療實踐活動。
Abstract: Medical talents is the key to promote competitiveness of the hospital. This paper first expounds the medical personnel training concept, defines the necessity of the cultivation of the talents, and presents the personnel training mode to improve hospital core competitive ability, promoting the hospital sustainable development.
關鍵詞: 醫院;核心競爭力;人才培養模式
Key words: hospital;core competitiveness;talent training mode
中圖分類號:R197.3 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2012)34-0319-02
0 引言
隨著我國醫療衛生體制改革的深入,醫學科技的飛速發展,醫院間的競爭歸根到底是人才的競爭。人才作為知識的擁有者、傳播者和創造者,已成為醫院發展的核心競爭力[1]。而人才培養模式則是醫院核心競爭力的關鍵因素,人才培養質量是衡量醫院醫療技術水平的標桿,是提升醫院形象的保障,是促進醫院可持續發展的最終體現。
1 醫學人才培養模式的概念及內涵
1.1 醫學人才培養的概念 醫學人才是指在醫學實踐中,具有臨床專業理論和技能的,遵循醫學診療規律,并善于積累資料、總結經驗、創造價值而造福人類者。其具有晚熟性、實踐性、專業性、創造性及協同性等特點。
醫學人才培養是指通過教育與培訓,提高醫學專業人員的理論知識、專業技術和科研創新能力,以符合醫療崗位和醫學發展的要求。新時期醫學人才培養要求,醫學人才要有積極學習、獲取新知識的熱情,及時捕捉醫學領域各種信息,掌握新技術、手段、方法,勇于探索,敢于批判,循證地發現問題、解決問題等。
1.2 醫學人才培養模式的涵義 醫學人才培養模式是指在醫院根據人才隊伍現狀,結合醫院發展規劃,制訂人才培養計劃與目標,并加以組織、實施、管理和評估的全過程,是人才培養評價體系中的重要組成部分。具體包括培養目標、為實現目標的實施內容、管理和評估制度以及與之相匹配的科學培養方法。
醫學人才培養是一項系統工程,是醫院文化、人才價值觀及人才發展思路的綜合體現,是提升專科技術和學科建設的助推器,更是創新的重要基礎和核心競爭力的主要源泉[2]。
2 基于醫院核心競爭力的人才培養模式的必要性
2.1 實施醫學人才培養是現代醫學發展的需要 人才是知識的載體,是科技的載體。隨著現代醫學科技的迅速發展,只有依靠高素質的醫學人才,才能展示出醫院的醫療技術水平、科學研究實力、教學水平和質量、管理能力和業績以及醫院的文化建設,才能促進醫院各項事業的發展。所以,醫學人才培養是醫院不可忽視的重要工作。
2.2 實施醫學人才培養是醫院可持續發展的需要 人才是醫院可持續發展的根本。醫院發展,離不開有效的管理體制,更離不開高素質的醫學專業技術人才。醫院發展,人才為本,只有重視人才培養工作,不拘一格選人才,并且創新人才培養模式和機制,才能挖掘學科后備力量,形成合理的學科梯隊,提升醫院的綜合競爭力。
2.3 實施醫學人才培養是穩定醫務人員隊伍的需要
醫院的主體是醫務人員隊伍,是從事醫療、護理及輔助診治的群體。實施醫學人才培養,使他們在培訓教育中得到個人素質提升,獲得社會尊重,實現價值體現,更能穩定醫務人員的隊伍建設,為醫院發展提供人力保障。
3 構建提升醫院核心競爭力的人才培養新模式
醫學的發展呼喚醫學創新人才的出現,其關鍵是建立一個有利于人才快速成長的培養新模式[3]。為此,醫院在如何創新人才培養路徑上作了有益的探索與實踐。
3.1 實施能級管理,推行主診醫師負責制 實行主診醫師負責制是一項醫院管理制度的改革,也是創新醫學人才培養的新模式,是一種值得推廣的醫療改革模式。借鑒國外主診醫師負責制的成熟經驗,醫院從2004年8月在胸外科、神經內科、消化內科三科室試點“主診醫生負責制”,于2009年全面推行科主任領導下的“主診醫師負責制”,共成立54個主診醫師負責制小組。主診組原則上“因崗設人、以崗定責”,允許“高職低配、低職高配”,根據臨床工作的需要按1:1:1(即1名主診醫師、1名主治醫師、1名住院醫師)構成。通過兩輪全方位、全員性地雙向選擇,醫院實現了病人選醫生,醫生對病人實施門診、病房、手術一條龍全程負責的管理新模式。醫院將主診小組公示上墻,病人的選擇、醫療服務質量和糾紛量與主診組的工作量和績效考核掛鉤,實行能上能下、能進能出、優勝劣汰的機制,既實現了患者選擇醫生的要求,又縮短了服務流程,為患者提供更方便、快捷、周到的服務。
自推行主診醫師負責制以來,這種以病人為中心的院部、科主任、主診醫師三級醫療管理框架,最大限度提高了工作效率、服務質量和學科發展。這項能級管理制度賦予主診醫師更多的質量管理權、技術把關權,培養了中青年醫師的管理意識與能力。在醫政管理指標上,醫院藥比、平均住院天數、醫療糾紛數等管理指標呈逐年下降趨勢,在上級部門或第三方組織的調查中,醫院綜合滿意度均在98%以上,位居無錫市衛生系統前列。
3.2 凸顯分級管理,推行護理垂直化管理 2009年,醫院在全院推行了護理垂直化管理。將原有的塊狀型護理管理改革為條狀型垂直化管理,即護理部全面負責全院護士的專業技能的輔導與評價、“三基三嚴”理論和操作的強化與考核、崗位任用和調配的量度與統籌、績效分配的量化與激勵。院部成立了“人力資源調配委員會”、“護理臨床質量與感染管理委員會”、“護理科教研管理與專業化培訓委員會”三大專業發展委員會管理體制。科主任則側重于對本部門護士的服務態度、勞動紀律等工作行為進行考評。
在護理隊伍管理上,參照《江蘇省醫院護理崗位設置名錄(試行)》實行護士分級管理,將我院護士設定為臨床一線護士和非臨床一線護士二大類。臨床一線護士根據實際工作、三基考核、科研論文、同事測評等分為臨床一級護士、二級護士、三級護士、四級護士、五級護士五個等級,實施積分制滾動管理。各級護士按照崗位風險、技術含量、勞動強度、專科水平等因素確定分配方案,盡可能做到按崗取酬,按能取酬,體現不同層次護士的勞動價值。在此基礎上,開展“護士星級服務”活動,提倡星級化服務舉措,通過動態的評星活動使全院護士人人有壓力有動力,互相激勵,互相促進。
推行護理垂直化管理后,凸顯了專業化分級管理,護理規范執行更有力,有效優化了護理人力資源,各科室以工作量定人,以工作量定績效,有力調動了護理人員的工作主動性和積極性。
3.3 扶持重點人才,實施中青年人才培養計劃 為努力打造新一代名醫雛形,醫院啟動了新一輪人才培養計劃—“普仁青年學者”和“普仁醫學人才”培養計劃,確定三年為一個培養周期,下達培養目標任務書,提出不同的培養目標和任務(包括思想政治素質、業務能力、學術水平、論文、科研、獲獎、綜合素質),明確量化指標,使培養對象明確周期內應達到的目標和努力方向,明確考核和獎懲。并通過臨床實踐、閱讀文獻、參加學術活動、專項講座、外文學習、科研指導、論文寫作等方式,以實現既定的培養目標。其中對“普仁青年學者”對象實施“一對二”導師制,即院內、院外導師各1名;對“普仁醫學人才”實行院內導師培養院內導師主要負責培養對象的日常管理和指導,院外導師主要負責培養對象的技術水平和科研能力的提升。
在實施過程中發現,一些培養對象因精力有限、工學矛盾及家庭原因等,出現畏難情緒,導致計劃推進緩慢。針對這種情況,醫院采取了“胡蘿卜加大棒”政策,一方面加強保障機制,實行政策傾斜,設立“青年科技發展基金”,制訂基金項目申報、管理和資金使用辦法,明確基金資助內容主要是臨床應用研究、業務基礎研究和部分軟科學研究課題,將基金的日常管理機構設在團委,實行預算管理,由申報人按規定編制項目經費使用預算,經基金管理機構審查通過后實施。在此基礎上,對各培養對象共組情況實行雙考制和動態管理[4],采取個人自評、科室測評和職能科室測評相結合的程序和方式,對表現突出、成果顯著者給予實行年度和周期末雙重獎勵,對于業績不明顯者則實行淘汰和退出機制。
經過三年的嚴格培養,使培養對象成為素質優良、醫德高尚、技術精湛、富有創新精神和創新能力,在專業領域具有一定影響力的醫學人才,為創建醫學專家隊伍、形成優秀學科帶頭人梯隊奠定基礎[5]。
人才培養工程是一項系統工程,對醫院戰略層面的重要內容。要提升醫院的核心競爭力,創新醫學人才培養是關鍵。只有創造良好的人才成長環境,優化人才隊伍結構,實施人才培養新舉措,才能促進醫院又好又快發展。
參考文獻:
[1]連斌,李捷瑋,許蘋等,談醫院如何打造核心競爭力;醫院管理雜志,2008,15(2):145-146.
[2]曹凌燕.人才培養應該是一個系統工程—醫院人才培養的探索與實踐,2010,7.
[3]易利華.醫院管理創新;中國協和醫科大學出版社,2005.1,(157).
[關鍵詞]本科教育 研究性教學 創新培育
[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437(2013)15-0006-02
我國醫療儀器市場潛力巨大,但國內醫療儀器產品總體技術含量較低,關鍵技術主要被美、日、德等國家的少數幾個跨國大公司所壟斷。國內生物醫療產業普遍存在技術研發人才匱乏、研發能力不足等問題,產品總體質量和技術水平落后于發達國家,缺乏市場競爭力。要解決目前生物醫療產業創新研發能力低下的難題,首先要從生物醫學工程人才培養這一根本問題上著手。
一、本科生創新培育計劃思路的形成
2004年12月教育部在北京召開了第二次全國普通高等學校本科教學工作會議,研究制訂了《關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見》。該文件要求“積極推動研究性教學,提高大學生的創新能力”;同時提出“要讓大學生通過參與教師科學研究項目或自主確定選題開展研究等多種形式,進行初步的探索性研究工作”。中山大學的本科人才培養教育觀念是“通識教育、大類教學、復合創新”。相對于其他學科,生物醫學工程學科的特點是多學科交叉,教學過程所涉及的內容多且雜,如果強調“寬”基礎,學生能夠“精(專)”的領域就有限。通過借鑒國內外著名高校的相關經驗和近幾年的嘗試和思考,我們初步形成的思路是:首先培養學生掌握較為廣泛扎實的基礎理論知識,然后以某個方向專業訓練為載體,著重培養學生的自我學習能力和創新思維能力,以及解決具體問題的實踐能力。基于這一思路,我們推出生物醫學工程創新培育計劃,探索中山大學生物醫學工程專業研究性教學的道路。該計劃的總體內容和目標是:中山大學工學院生物醫學工程專業為研究性教學的開展提供硬件條件(設備、場地)與軟件條件(師資、管理)的支持,建立并實行本科生學業導師制度,以本學科已有的廣東省傳感技術與生物醫療儀器重點實驗室為依托、以教師們正在進行的縱向科研項目或橫向開發項目為載體,引導本科學生參與項目調研、方案制訂和項目研發的整個過程,培養學生主動獲取知識的能力、思考創新的能力和實踐能力,為將來更好更快地適應各自的工作崗位要求奠定堅實的基礎。
二、國內外著名大學創新性培養方案分析
我們對國內外著名大學的本科生培養方案,尤其是對國內外著名工科院校的實習教學方案進行了廣泛的調研和分析,逐漸形成了在“寬”基礎的前提下,強調培養學生的自我學習能力和創新思維能力,以及動手能力的思路。例如美國麻省理工學院著重培養學生創造性思維和解決問題的能力,以及終身學習的習慣。既培養學生某一方向的專業技能,也鼓勵學生拓寬知識面,以適應現代社會的挑戰。具體方案有:1.實行本科生學業導師制度。每名本科生入學后將被指定一位專職教師作為學業導師,導師幫助本科生設計學習項目、選課和選專業。在導師的指導下,本科生有機會參與跨學科實驗室和研究中心的研究活動,從而培養學生的研究型思維、完成實驗的技能和進行數據分析的能力。2.學院設有獨立活動期。每年的一月,學生們可以利用學院實驗室與研究中心的資源,從事一些自己感興趣的研究項目。教師則成為項目的指導者與協作者,鼓勵并引導本科生在研究型教學中主動地參與過程。美國明尼蘇達大學機械工程本科培養特色為基礎知識教育與科研能力培養并重,通識教育與專業教育并重。他們專門設有實踐創新教育環節,培養學生綜合實踐和創意創新的能力。具體方案有:1.大量采用講座+討論、講座+實驗的授課方式,強調理論課程與實踐、研究環節的結合。2.設立和基礎課程學習緊密相關的實踐性、研究性學習項目,通過項目的實施,進一步強化學生對基礎理論學習與實際問題解決相互關系的理解。學校還設有獨立活動期、本科生研究項目等實踐創新教育項目,給學生提供了充分的個性發展空間。清華大學電子工程系奉行知識、能力、素質并重的教育理念,通過營造良好的學術環境來激發學生的學習熱情和創造力,注重實驗教學與理論教學相互促進,注重基本技能、綜合能力和創新能力培養,注重將最新的科研成果引入實驗教學。其特點是前期強化基礎、復合交叉,后期導師指導、以人為本,激勵創新。另外,國內外基于問題驅動的產學研教學模式也是值得我們借鑒的。
三、創新培育計劃實施所具備的軟硬件條件
中山大學生物醫學工程學科具有生物醫學工程一級學科博士點和博士后流動站,是廣東省重點學科,設有廣東省傳感技術與生物醫療儀器重點實驗室、廣州市生物醫療設備重點實驗室。目前生物醫學工程學科已有教授38名、副教授41名、講師64名,梯隊完備,所有教師都是工作在科研一線的研究人員。學科的主要研究方向為醫療儀器與傳感器、納米生物材料與組織工程、靶向輸送與控制釋放。學科近年來在相關領域內承擔了多項縱向研究項目,包括國家重點基礎研究發展計劃項目和國家高技術研究發展計劃項目、國家科技部重大科技專項、國家自然科學基金重點項目和教育部新世紀優秀人才支持計劃等。學科緊密結合南沙中山大學科技創新產業基地、廣州大學城健康產業基地以及行業龍頭企業等合作單位,大力倡導協同創新,承擔了多項橫向研究項目。因此,學科的平臺和師資為生物醫學工程本科生創新培育計劃的開展提供了充分的保障。
四、本科生創新培育計劃的實施方案
首先建立導師制,由專業教師擔任本科生學業指導教師,負責本科生的學業指導和項目選題;同時由該教師屬下的研究生擔任學生導師,負責本科生創新培育計劃具體工作的指導與跟進。實行導師制的目的是給予本科生更個性化的發展空間和更全面的有效的指導,這有利于師生雙向提高。
在第一學年,考慮到本科生專業知識的缺乏,創新培育計劃的主要內容是本科生利用課余時間協助教師或研究生從事實驗輔助或文獻調研等工作,使本科生對生醫工專業本身和具體項目科研過程有一個初步的認識,培養學生基本的實驗操作技能和自主檢索學習的能力。后期在導師的指導下撰寫一份助研工作總結報告或文獻檢索報告,同時做成PPT用于年終匯報考評,從而培養學生的基本科技寫作能力和PPT制作與講演能力。
第二學年開始引導本科生逐漸進入具體的項目工作。若干名學生組成項目組,可以參與指導教師的在研項目中的某一部分,或者在教師指導下自主選題。首先進行項目調研和前期預研,中期組織進行項目開題答辯,然后在學業導師或學生導師的具體指導下開展項目研究,鼓勵項目進展較為順利的項目組申報學校的大學生科研項目計劃。
第三學年本科生在導師們的指導下繼續開展創新培育計劃項目工作,可以考慮將夏季學期(小學期)中4周生產實習(項目實習)課程和創新培育計劃項目合并到一起來做。組織中期檢查匯報與成績評定,推薦項目工作表現優秀的本科生參加國家大學生創新計劃、廣東省大學生創新計劃、挑戰者杯等競賽。
第四學年春季學期有長達12周畢業設計(論文)時間,可以充分利用這段時間,在前面三年創新培育計劃工作的基礎上,進一步深化、凝練項目成果,完成畢業設計(論文),進行項目結題答辯。對項目研發過程中表現優秀的本科生推薦研究生免試資格,鼓勵成果突出的學生撰寫專利或論文。另外,學生導師(在讀研究生)給予頒發助教資歷證書,其中表現優異者在教學實踐考評和獎學金評定時給予加分。
總之,我們擬通過生物醫學工程創新培育計劃的實施,探索出一條研究型本科教學的路子,為解決生物醫療產業的自主技術創新、提升國內企業技術水平及市場競爭力提供人才支持。期望學生通過自主學習和項目實踐,熟練掌握生物醫學工程的基礎理論,具備較強的自我學習能力和實踐創新能力,能夠綜合應用多學科知識和方法解決醫學實際問題,成為在生物醫療儀器、生物材料與組織工程等相關領域從事科學研究與應用開發的高素質醫工復合型人才。
[ 參 考 文 獻 ]
[1] 王海鷹,楊剛,李玉紅,季紅梅.將科研實驗引入本科實驗教學的改革與實踐[J].中國電力教育,2009,(144):145-146.
[2] 馬曉瓊,蔡金平,凌有鑄.基于問題驅動法的產學研教學模式創新研究[J].長沙大學學報,2011,25(2):122-123.
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