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醫(yī)療事故處理預案精選(九篇)

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醫(yī)療事故處理預案

第1篇:醫(yī)療事故處理預案范文

【關鍵詞】 法律意識; 護理工作; 完善制度; 培訓

隨著社會的進步和發(fā)展,國家法律、法規(guī)的健全,人們在就醫(yī)過程中應用法律來衡量醫(yī)療、護理行為和后果的意識不斷增強,加之《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件的頒布實施,依法執(zhí)業(yè)和管理引起社會各界廣泛的關注?;颊咴谇筢t(yī)過程中對自己的病情、檢查、藥物治療以及醫(yī)療費用都希望了解得一清二楚。另外,舉證責任倒置的實施,給醫(yī)護人員提出了更高的要求。那么醫(yī)療機構(gòu)舉證的依據(jù)是什么,就是醫(yī)療、護理文書和醫(yī)療費用清單。醫(yī)療、護理文書記錄不及時、不準確、不完整,費用清單不詳細、不準確,醫(yī)療機構(gòu)就會舉證不足或舉證不能,加之部分輿論導向的不恰當與醫(yī)療費用增長,均要求醫(yī)務人員必須加強法律知識的學習,在病歷書寫和對患者的服務、護理管理中注入法律意識,樹立以人為本的觀念,以嚴謹?shù)膽B(tài)度確立醫(yī)療、護理文書的法律效力,在注重診療技術(shù)水平的同時,更關注醫(yī)院的服務質(zhì)量。在社會主義市場經(jīng)濟條件下,要求護士必須增強法律意識,運用法律知識解決護理工作難題。

1 增強法律意識的必要性

現(xiàn)代社會公民的自我保護意識和法律意識不斷加強,人們更注重用法律手段來解決醫(yī)療糾紛、差錯和事故。國務院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)范了醫(yī)療事故鑒定和處理原則,使醫(yī)療過程更加規(guī)范,原來的醫(yī)院補償改為民事賠償,情節(jié)嚴重的還要承擔刑事責任。所以,必須認真學習有關法律知識,運用法律手段保護自己。然而大多數(shù)護理人員,由于法律知識缺乏,不能適應新形勢下的醫(yī)療護理操作,造成工作被動。根據(jù)我國《民法通則》第121條規(guī)定:“國家機關或國家機關工作人員,在執(zhí)行公務中,侵犯公民法人合法權(quán)益造成損害的應承擔民事責任”,如患者在輸液過程中,突發(fā)心臟病死亡,根據(jù)護理緊急風險預案規(guī)定,疑似由于輸液、輸血、注射、藥物引起的不良反應后果時,科室醫(yī)務人員、患者本人或其人,需共同在場的情況下,對現(xiàn)場實物進行封存,但由于護理人員法律意識不強,未將現(xiàn)場實物封存,而造成被動,產(chǎn)生醫(yī)療糾紛或成為被告,由此可見,醫(yī)務人員學習法律知識,增強法律意識是非常必要的。

2 增強法律知識學習,提高護理人員的法律意識

護理人員應強化法制觀念,通過各種途徑加強相關法律、法規(guī)知識的學習,如《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權(quán)責任法》、《藥品管理法》、《消毒管理辦法》等,掌握其內(nèi)容及要求,明確法律與護理工作的關系,明確有關法律所規(guī)定的自己的權(quán)利和義務,知法懂法,依法從事護理工作,準確履行自己的職責。同時,護理人員應積極主動地運用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和醫(yī)院的正當權(quán)利,只有使自己成為一位學法、懂法、守法與用法的合格醫(yī)務人員才能避免差錯事故和糾紛的發(fā)生。

3 健全完善各項護理規(guī)章制度

護理工作涉及多學科、多部門,服務具有特殊性、突發(fā)性、連貫性、協(xié)作性的特點,制定規(guī)章制度應充分考慮醫(yī)院各系統(tǒng)之間的縱向、橫向銜接。如患者住院期間通常要往來于門診、急診、病房、醫(yī)技等科室之間,此時是各種突發(fā)意外情況高發(fā)時段,患者易出現(xiàn)虛脫、心絞痛發(fā)作、液體輸完、摔傷以及猝死等意外,就此問題相關部門要共同研究制定《院內(nèi)突發(fā)緊急意外事件護理應急預案》等。在“預案”中明確各級護理人員參與緊急救治工作的職責,到位時間,患者轉(zhuǎn)送的要求,其中既體現(xiàn)了搶救過程中科室的橫向醫(yī)護配合,又保證了醫(yī)療工作的縱向暢通。

4 護理風險防范意識和能力培訓

首先是護理部建立護士風險管理機制,成立護理風險管理小組,定期開展規(guī)章制度的學習、相關法律知識講座、考試及法律知識競賽等,通過多種形式來強化充實護理人員的法律意識??剖易o士長要利用一切時機加強培訓,如晨會交接班或業(yè)務學習等,主動尋找科內(nèi)不安全因素,如手術(shù)并發(fā)癥、醫(yī)藥費用情況等問題,護士應配合主管床位醫(yī)師共同告知,以免因交待不當或與醫(yī)師交待不一致而引起不必要的糾紛。另外,科室人員要相互補臺,避免在患者面前拆臺。

5 建立信任和諧的護患關系

隨著患者保護意識的增加,他們在選擇醫(yī)療診治的同時,也選擇護士的精心護理。個別護士缺乏“以患者為中心”的服務意識,工作不主動,對治療中的解釋缺乏耐心,回答問題簡單生硬。加上護士人員缺編,工作量大,超負荷重運轉(zhuǎn)或家庭瑣事所煩擾,情緒低落等,忽略了與患者的溝通,造成患者和家屬誤會。作為一個執(zhí)業(yè)護士,要轉(zhuǎn)變服務理念,不斷提高自身業(yè)務素質(zhì),練就精湛技術(shù),學會恰當運用溝通技巧,學會控制自己的情緒,全力以赴地投入工作。如遇不良情緒不能自控時,最好請假休息,以免造成失誤遺憾終身。護理管理者在對待患者或家屬的投訴,無論理由是否正確,都不能與之發(fā)生正面沖突,都要熱情接待,其中包括儀表、儀態(tài)、稱呼、語言、語氣、語調(diào)、表情、行為等。要耐心聽取患者的申訴,給患者一個在解決問題上的誠意答復和幫助。因為,患者的投訴本身是對護理工作的監(jiān)督和關注,使患者感到自己的意見受到重視,得到禮遇,維護了自尊與人格,避免了護患糾紛的激化。對患者的信函或電話方式的投訴,也要及時處理并把結(jié)果告知給投訴者,必要時,專人登門致歉,以維護醫(yī)院的良好聲譽,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6 小結(jié)

護理工作是一項特殊的服務工作,面對人這一特殊的服務對象,任何的疏忽和閃失都會給患者帶來無法挽回和不可彌補的損失。為此,作為一名護士一定要對自己所從事的工作具有高度的認識和責任感,不斷加強自身素質(zhì)、職業(yè)道德和法律法規(guī)的學習,牢記“以患者為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,以高度負責態(tài)度和高尚的職業(yè)道德服務好每一位患者。只有增強法律意識,規(guī)范護理行為,做好護理工作,才能更好地防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

參 考 文 獻

[1] 孫元美.增強護理人員法律意識防范護理醫(yī)療事故[J].護士進修雜志,2003,18(10):895-896.

[2] 冷曉紅,王紅紅.護理工作中潛在的法律問題探討與對策[J].中國醫(yī)院管理,2002,22(8):34-35.

第2篇:醫(yī)療事故處理預案范文

在日常教育教學活動中,除堅持一般法律教育外,還充分利用特殊個案的處理,培養(yǎng)大學生用正當程序解決糾紛的意識;有意識地強化醫(yī)學生舉證責任倒置法律意識教育;根據(jù)不同階段、不同專業(yè)的特點,結(jié)合實際情況,開展醫(yī)療事故案例分析討論或開法律案件專題辯論會,培養(yǎng)學生法律實踐能力;根據(jù)有關法律規(guī)定編寫綜合案例開展課堂討論;把法律意識教育與在學生中開展“以愛為核心的醫(yī)學人文精神培養(yǎng)工程”活動結(jié)合(無償獻血、義工愛心活動、公益活動、為災區(qū)捐款捐物活動),宣傳血液管理、傳染病防治和醫(yī)療事故處理等法律制度,培養(yǎng)學生醫(yī)者仁心和愛國主義情懷,提高學生的法律意識。

醫(yī)學生法律教育實踐模式的實踐

我校在公共衛(wèi)生學院、第一臨床醫(yī)學院、口腔醫(yī)學院、藥學院在醫(yī)學生開展教育管理的過程中,注意把握好新生入學教育、專業(yè)成才教育、醫(yī)院實習教育、畢業(yè)教育等環(huán)節(jié),根據(jù)醫(yī)學生的不同學習階段,分層次進行法律素質(zhì)教育:對低年級學生,著重加強法律法規(guī)常識教育;對高年級學生和研究生,著重進行職業(yè)道德教育;在畢業(yè)教育活動中,著重進行以職業(yè)道德和職業(yè)操守為重點的廉潔行醫(yī)教育;在集中考試階段,結(jié)合加強考風考紀建設,進行誠信道德教育;同時,在形勢與政策課中適當安排法紀教育專題,對大學生進行比較系統(tǒng)的法紀教育。[2]另外,開展讀書報告會、辯論會、研討會、模擬法庭等系列活動以及“三下鄉(xiāng)”、“進社區(qū)”、志愿服務、專業(yè)實習、社會調(diào)查、生產(chǎn)勞動等社會實踐和公益活動,使學生心靈得到凈化、思想得到熏陶、認識得到升華、覺悟得到提高,增強法律素質(zhì)教育的實效性。具體采用的實踐系列活動見上表。

醫(yī)學生法律知識教育實踐成效

(1)有意識地按照《醫(yī)學生法律知識教育實踐系列活動方案》對學生進行法律教育,親身體會了把法紀教育滲透于思想政治工作中,把理論研究與實踐探索相結(jié)合、思想道德教育與職業(yè)素質(zhì)教育相結(jié)合,把培養(yǎng)醫(yī)學生守法意識與自我保護意識相結(jié)合的成效,開拓了醫(yī)學生專職輔導員工作的新途徑,明顯增強了在醫(yī)學生中進行法律教育的頻率和成效。(2)探索醫(yī)學院校法律素質(zhì)教育為突破口,以課堂教育為主渠道,以系列活動為載體,以校園文化建設為陣地的新型實踐模式。實現(xiàn)學校法律素質(zhì)教育的全面性、基礎性、常規(guī)性和實踐性,突出其系統(tǒng)性和開放動態(tài)性,促進學校“大德育”,促進素質(zhì)教育向縱深發(fā)展,有效提高學生的法律素質(zhì),促進學生素質(zhì)的綜合協(xié)調(diào)發(fā)展。具體表現(xiàn)是:1)加強學生法律素質(zhì)的日常教育,提高了對學生的安全意識,建立應對各類突發(fā)事件的工作預案,預防和減少學生傷害事故。2)充分利用特殊個案的處理對學生進行教育,培養(yǎng)了大學生用正當程序解決糾紛的意識。3)通過加強醫(yī)學生病歷書寫和學習2002年9月1日起實施的《醫(yī)療事故處理條例》,強化了醫(yī)學生舉證責任倒置法律意識教育。4)根據(jù)不同階段、不同專業(yè)的特點,結(jié)合實際情況,開展醫(yī)療事故案例分析討論、法律案件專題辯論會和根據(jù)有關法律規(guī)定編寫綜合案例開展課堂討論,培養(yǎng)了學生法律實踐能力。5)把法律意識教育與在學生中開展“以愛為核心的醫(yī)學人文精神培養(yǎng)工程”活動結(jié)合(無償獻血、義工愛心活動、公益活動、為災區(qū)捐款捐物活動),宣傳血液管理、傳染病防治和醫(yī)療事故處理等法律制度,培養(yǎng)學生醫(yī)者仁心和愛國主義情懷。(3)根據(jù)社會違法和犯罪類型變化和大學生犯罪的新特點提出思想道德與職業(yè)素質(zhì)教育相結(jié)合,培養(yǎng)醫(yī)學生守法意識和自我保護意識相結(jié)合[3],建立了一套既符合醫(yī)學教育標準和基本要求,又符合國情需要的實施方案及操作方法,編制了《醫(yī)學生法紀教育知識讀本》,具有明顯的時代特征和創(chuàng)新性。

第3篇:醫(yī)療事故處理預案范文

【關鍵詞】基層醫(yī)院 醫(yī)療糾紛 防范

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化,《醫(yī)療事故處理條例》以及《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》施行后,加之患者的自我保護意識、法制意識和知識水平的不斷提高,患者在就醫(yī)過程中,對醫(yī)護人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務質(zhì)量提出了更高的要求,導致醫(yī)療糾紛呈顯著上升趨勢,其后果直接影響了醫(yī)療服務行業(yè)的形象,惡化了醫(yī)患關系。

1 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因[1]

醫(yī)療糾紛指患者對醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務不滿而產(chǎn)生的糾紛,是醫(yī)患雙方圍繞診療活動而產(chǎn)生的爭議。以下情況容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛:

1.1醫(yī)方原因

(1)工作責任心不強,服務態(tài)度差:主要表現(xiàn)為有些醫(yī)務人員上班時離崗、脫崗,處理病人時缺乏最基本的細心和耐心,“生、冷、硬、頂、推”的現(xiàn)象發(fā)生,病史詢問不仔細,不注重全面體格檢查,遇到危重病人甚至推諉扯皮、延誤救治,導致不應有的嚴重后果出現(xiàn)。

(2)違反診療常規(guī)、不規(guī)范使用器械:如三查七對制度執(zhí)行不嚴而導致輸錯液;不遵守無菌操作原則而出現(xiàn)醫(yī)源性感染;疑難重癥病例不會診、不討論,主觀臆斷從而引發(fā)誤診誤治;查房制度不落實,使得病人病情變化未及時發(fā)現(xiàn)等。如骨科因一次性醫(yī)療器械質(zhì)量原因?qū)е禄颊咧委熜Ч患鸦蛑委熓?,甚至因為一次性醫(yī)療器械反復使用而感染一些傳染性疾病,產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

(3)技術(shù)水平不高:主要是部分醫(yī)務人員忽視“三基”訓練,不注重知識更新、基本功不扎實以及診療水平差導致病情處理不及時,操作出現(xiàn)失誤,出現(xiàn)嚴重后果等。

(4)自我保護意識淡漠:部分醫(yī)護人員不注重學習衛(wèi)生法律、法規(guī),法制意識淡薄,缺乏基本的自我保護意識。如不注重與患者溝通,對疾病的診斷、治療方案的選擇、重要檢查的目的、可能出現(xiàn)的不良預后等未能準確及時地告訴患者或家屬,導致患方對醫(yī)療意外、并發(fā)癥及不良預后難以承受和理解,引發(fā)糾紛。

(5)不認真履行各級醫(yī)師職責:如手術(shù)科室職責混亂,受經(jīng)濟利益驅(qū)動,超越職權(quán)范圍和技術(shù)水平爭做不能勝任的手術(shù)導致嚴重后果;下級醫(yī)師不請示、不匯報,我行我素,上級醫(yī)師不指導、不帶教,技術(shù)壟斷;醫(yī)師之間,勾心斗角,引發(fā)了醫(yī)患矛盾。

(6)對機構(gòu)、人員、技術(shù)準入執(zhí)行不嚴:《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不及時校驗,未經(jīng)審批擴大診療科目,刊播虛假醫(yī)療廣告;讓不具備資質(zhì)人員從事診療活動,醫(yī)師私自會診;對新技術(shù)的開展,準備不夠完善,引起不良后果等。

1.2患方的原因

(1)不配合治療:有的患者在就診時,出于某種考慮,而不愿把有關病史全部說出,如故意隱瞞已在其他醫(yī)療機構(gòu)的診療情況;有的患者惟恐自己的病情不夠引起醫(yī)生的重視,夸大癥狀;有的患者出院后不認真執(zhí)行醫(yī)囑、擅自停藥或手術(shù)后過早鍛煉等,造成疾病的反復或引發(fā)一些不必要的損傷而發(fā)生糾紛。

(2)維權(quán)意識增強:隨著社會的發(fā)展及人們文化素質(zhì)的提高,病人及家屬知道自己在就醫(yī)過程中應該享有的權(quán)利,尤其是知情權(quán)、同意權(quán)。當認為自己的權(quán)利受到損害時,多能求助于法律形式解決問題。

(3)患者的期望值過高:雖然現(xiàn)代醫(yī)學科學雖然有了很大的發(fā)展,但是也不可能包治百病。有時盡管醫(yī)護人員在診療護理過程中忠于職守,竭盡全力,但由于其他原因病人仍然產(chǎn)生了不良后果,這也是醫(yī)護人員不愿看到的結(jié)果。有些病人及家屬由于對臨床醫(yī)學知識不懂或一知半解,對病情復雜性和嚴重性認識不足,對醫(yī)療技術(shù)水平存在過高期望,當治療結(jié)果與主觀愿望不符或發(fā)生醫(yī)療意外時,就片面地認為是院方不負責任或技術(shù)失誤所致,產(chǎn)生糾紛。

(4)無理取鬧,謀求賠償:有的患者看到醫(yī)院之間的競爭日趨激烈,醫(yī)院為求得社會效益和吸引更多的病人,顧及自身形象,在處理醫(yī)療糾紛中多采取忍讓態(tài)度,加上目前相應的法律法規(guī)尚不健全,錯誤認為只要投訴醫(yī)院,甚至打罵醫(yī)護人員就能得到經(jīng)濟賠償,從而企圖通過醫(yī)療糾紛獲得不正當?shù)慕?jīng)濟利益。

1.3其他原因

如城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,改變了以往國家和企業(yè)大包大攬醫(yī)療費用的制度,增加了職工個人自負比例,居民看病要承擔一部分醫(yī)療費用,因此當診療結(jié)果與患者的要求不一致時,患方就會產(chǎn)生一種人財兩空的想法,進而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2 醫(yī)療糾紛的防范舉措[1]

2.1依法行醫(yī),嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度 醫(yī)院管理者應樹立守法經(jīng)營意識,遵循機構(gòu)、人員、技術(shù)和設備準入原則,完善醫(yī)院各項規(guī)章制度,全面實施依法管理,同時要組織廣大醫(yī)護人員認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》等相關法律法規(guī),用法律法規(guī)規(guī)范自身的診療活動,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.2樹立良好形象,全面提高專業(yè)技術(shù)水平 加強醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風教育和職業(yè)道德修養(yǎng),提高醫(yī)療技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量。院內(nèi)要開展多層次的學術(shù)研討、專家講座和其他各種繼續(xù)醫(yī)學教育,并派科室?guī)ь^人或年輕業(yè)務骨干外出進修學習。

2.3提高自我保護意識,加強有效的醫(yī)患溝通 醫(yī)療機構(gòu)要使醫(yī)務人員從思想上引起足夠的重視,提高溝通意識,同時醫(yī)院職能部門應根據(jù)醫(yī)療活動的不同環(huán)節(jié)、不同情況而制定相關告知手冊以及簽字告知義務,使醫(yī)療護理流程更規(guī)范合理。

2.4制定防范、處理醫(yī)療事故的預案 醫(yī)療機構(gòu)應該制定切實可行的應急預案,以預防醫(yī)療事故的發(fā)生并減輕醫(yī)療事故的損害。

總的來說,醫(yī)療糾紛復雜,涉及原因較多,因此,一方面要加強法制建設,提高服務質(zhì)量;另一方面,提高診療水平。同時也需要加強醫(yī)患溝通。只有醫(yī)患雙方共同努力,才能營造良好的醫(yī)患氛圍,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,共同致力于和諧社會的建設。

第4篇:醫(yī)療事故處理預案范文

一、工作目標

健全和完善社會治安綜合治理工作機制,維護正常的醫(yī)療秩序,正確處理和化解人民內(nèi)部矛盾,建立和諧的醫(yī)患關系。加強醫(yī)療衛(wèi)生單位的基礎管理,健全醫(yī)療安全管理組織,落實各項核心醫(yī)療工作制度,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,預防醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全,努力營造我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)良好的治安秩序和醫(yī)療環(huán)境,保持社會長期和諧穩(wěn)定。

二、工作任務

(一)組織開展平安醫(yī)院建設活動,根據(jù)創(chuàng)建目標任務,指導督促各單位開展創(chuàng)建工作,把各項創(chuàng)建措施落到實處。

(二)加強醫(yī)院基礎建設和管理,建立健全醫(yī)療安全管理,落實各項核心醫(yī)療工作制度,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,預防醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯發(fā)生,確保醫(yī)療安全。

(三)積極探索醫(yī)患溝通的有效機制,建立和完善醫(yī)院服務質(zhì)量保障、獎懲、評議、監(jiān)督機制,增強醫(yī)療事故處理工作的透明度;建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織及醫(yī)患糾紛調(diào)解室;推行醫(yī)療責任保險制度,引導醫(yī)患雙主通過正當合法的途徑處理雙方的爭議,配合有關部門妥善處置因醫(yī)患爭議引發(fā)的。

(四)加強醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部的“人防、技防、物防”設施建設。建立健群防群治組織,配備保衛(wèi)機構(gòu)及人員;定期組織安全工作重點崗位工作人員學習培訓,開展經(jīng)常性的安全檢查,加強消防安全工作,及時消除內(nèi)部安全隱患;制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防等應急處置預案,并定期組織演練;強化對醫(yī)院重點要害部門的管理,并按規(guī)定安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng);強化品、一類的管理,做好易燃易爆物品、劇毒藥品、化學試劑的管理和使用,建立嚴格的使用登記制度和監(jiān)督制度。

(五)切實做好上海世博會和省運會期間維穩(wěn)工作,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能,制定周密的工作預案。

三、實施要求

(一)突出重點,努力營造良好的社會治安環(huán)境。社會治安關系到人民群眾安居樂業(yè),是維護社會穩(wěn)定的一個重要方面,我們要進一步加強社會治安綜合治理的基礎工作,以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動為載體,健全和完善社會治安綜合治理工作機制,努力營造良好的社會治安環(huán)境。

(二)抓住關鍵,不斷提高維護社會穩(wěn)定的工作能力。維護社會長期和諧穩(wěn)定,關鍵要牢牢把握維護社會穩(wěn)定的工作主動權(quán)。一要加強對維穩(wěn)工作的領導,以高度的政治責任感和敏銳性,切實擔負起這份政治責任,健全和完善各項工作制度,確保維穩(wěn)工作各項措施落到實處。二要加強輿論宣傳和教育,正確把握維護社會穩(wěn)定的輿論導向,突出正面的、先進的典型,弘揚正義,努力營造構(gòu)建社會主義和諧社會的輿論氛圍。三要加強調(diào)查研究,密切關注涉及人民群眾切身利益、涉及到社會穩(wěn)定的各項工作,深入研究可能引發(fā)的影響社會穩(wěn)定的問題,真正把矛盾和問題消除在萌芽狀態(tài)。

第5篇:醫(yī)療事故處理預案范文

1、傷病員來院后,首先由急診護士做好應急處理。

2、嚴格執(zhí)行報告制度。

3、急診護士人力不足時,由護理部或總值班調(diào)集相關科室人員參加急救工作。

4、門診患者,住院患者突發(fā)意外情況時,就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉(zhuǎn)至急診科室進一步急救,同時報告醫(yī)務科,護理部協(xié)助組織搶救。

急救程序

傷病員急診科匯報醫(yī)務、護理部行政總值班分管院長衛(wèi)生局(重大事故)

傷病員急診科組織搶救

患者出現(xiàn)驚厥的應急預案及程序

應急預案

1、住院患者出現(xiàn)驚厥時,護理人員應立即掐住患者人中,就地取筷子等東西放在患者的臼齒部,讓患者頭偏向一側(cè),同時負壓器進行吸引,并請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務人員。

2、醫(yī)護人員應立即給患者持續(xù)氧氣吸入。

3、給予建立靜脈通道。

4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑:2、水合氯醛每次50-60mg/kg,配成10%溶液,保留灌腸。5、如果是高熱引起的驚厥,迅速給予物理降溫。

6、護理人員應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔大小變化。

7、患者病情好轉(zhuǎn),神志清楚,生命體征逐漸平穩(wěn)后;護理人員應給患者:

(1)清潔口腔,整理床單,更換衣物。

(2)安慰患者和家屬,給與患者及家屬提供心理護理服務。

(3)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實、準確地記錄搶救過程。

8、待患者病情完全不穩(wěn)后,向患者家屬詳細了解發(fā)生驚厥的原因,制定有效的治療措施。

應急程序

立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救及時清理分泌物觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程

常見急性化學物品中毒的搶救預案

應急預案

1、根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒辣物。

(1)吸入中毒者立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處。

(2)皮膚粘膜接觸著應立即用清水或生理鹽水進行沖洗。

(3)口服中毒者,立即進行洗胃、反復清洗直至澄清為止,危重患者即應先進行搶救。

2、根據(jù)接觸者的毒物應用特效解毒藥物。

3、對癥支持治療。

4、密切觀察患者中毒癥狀的改善,解毒藥物的反應及患者的神志、面色,呼吸血壓等情況的變化,并及時作好記錄。

應急程序

中毒組織搶救清除毒物解毒藥物對癥支持治療觀察病情健康教育指導

吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序

應急預案

1、立即打開被用氧氣袋,試好流量連接吸氧管,繼續(xù)為患者吸氧,并向患者家屬做好解釋及安慰工作。

2、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁,給予吸氧。

3、應用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。

4、通知器械維修組進行維修。

應急程序

備用氧氣袋接吸氧管繼續(xù)吸氧或接備用氧氣筒觀察病情通知維修

緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及程序

1、封存患者病歷前的應急預案及程序

應急預案

第6篇:醫(yī)療事故處理預案范文

1.首先要學法、懂法。《醫(yī)療事故處理條例》頒布后,醫(yī)務工作者應認真學習,理解吃透《條例》精神,糾正不適應《條例》的行為。同時還要學習與醫(yī)療護理行為相關的法律、法規(guī),恪守醫(yī)療護理程序和醫(yī)療護理服務的職業(yè)道德。

2.尊重病人知情權(quán),實行告知義務,并尊重患者,保護患者隱私。護士在向病人或家屬介紹護理措施、解答咨詢時應如實告知,但同時應避免對患者產(chǎn)生不利影響;為了對病因、診斷做出正確的判斷,需要了解病人的一些隱私,而病人也會向醫(yī)務工作者敘述,同時要求保密。病人把健康和生命交給了醫(yī)務人員,醫(yī)生和護士就有責任和義務尊重和保護病人的隱私權(quán)。

3.樹立良好的職業(yè)道德,做好溝通工作。在接診救治病人的過程中,一定要盡職盡責,特別是在搶救危重病人時,要有條不紊,注意細節(jié)。由于有時發(fā)生醫(yī)療糾紛,不是醫(yī)療技術(shù)水平問題,而是與病人家屬的溝通不夠,所以在履行告知義務時,避免惡性刺激,要注意說話的方式和態(tài)度,講究語言的藝術(shù)和效果。

4.各種搶救設備和藥品要處于完好備用狀態(tài)。搶救的設備、藥品要專人保管,使用完好。設備定期保養(yǎng)及時維修,用后按要求處理放原處;搶救藥品不可挪用外借,以保證急救所需。毒、麻藥品應由專人保管,專柜上鎖。

5.認真執(zhí)行交接班制度。為保證臨床護理工作的連續(xù)性,必須嚴格執(zhí)行交接班制度,堅持床頭交接班的原則。

6.嚴格科學地執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情指定的診療計劃 ,是護士執(zhí)行治療措施的依據(jù),具有法律效應。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,查對制度是護理工作不可缺少的環(huán)節(jié),應嚴肅認真執(zhí)行“三查七對”。一般情況下,護士應不折不扣地執(zhí)行醫(yī)生的書面醫(yī)囑,但在搶救或手術(shù)過程中,對醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,護士應復誦一遍,雙方確認無誤后方可執(zhí)行,搶救就或手術(shù)后應讓醫(yī)生補開醫(yī)囑。護士若發(fā)現(xiàn)某醫(yī)生醫(yī)囑有明顯錯誤,則有權(quán)拒絕執(zhí)行,告知醫(yī)生,及時更正,避免因盲目、錯誤執(zhí)行醫(yī)囑而造成醫(yī)療事故的發(fā)生。

7.發(fā)現(xiàn)疑難問題立即匯報。對于突發(fā)事件如交通事故、天然氣爆炸、群體食物中毒等,都應啟動應急預案,立即向有關領導匯報,如出現(xiàn)差錯應匯報而不應隱瞞,以免貽誤補救時機。如病人違規(guī),勸告無效時,應向領導匯報。

第7篇:醫(yī)療事故處理預案范文

總思路:根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

回顧過去,大家下午好!此辭舊迎新之際。展望未來,忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去,新的一年已經(jīng)到來,這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持,把我院年各項工作完成的更好?,F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下:

1、十個理念:就是我院2007年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強:是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理;加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化;加強服務品牌的建設;加強人才培養(yǎng)的力度;加強團隊建設的步伐。

3、兩個提高:通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高,這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng):

工作重點

醫(yī)療質(zhì)量

(一)基礎醫(yī)療質(zhì)量:通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》,對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法,對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

(二)醫(yī)療文書質(zhì)量:1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質(zhì)量督導檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊,開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查,每月隨機抽查5天處方,合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質(zhì)量標準要求。

(三)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量:1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設新項目以滿足臨床需要,其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,今年至少熟練開展兩項新項目,如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展,腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

(四)門診部醫(yī)療質(zhì)量:提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識,嚴格遵守首診首科室負責制,認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫,通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查,完善門診醫(yī)療文書的各種記錄,門診處方書寫合格率達95%,門診人次力爭增長15%。

醫(yī)療安全工作:

加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓;舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》專場講座,醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了醫(yī)療事故防范和處理預案》繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術(shù)能力培訓;特別是醫(yī)療事故處理條例》學習;舉辦急診系列知識培訓。結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)療機構(gòu)管理條例》護士管理辦法》醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我努力,有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育:

實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式,填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀,不斷培養(yǎng)實用型人才,為加強我院技術(shù)力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。

(一)繼續(xù)教育工作:

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內(nèi)、外人員培訓及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫論文,每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學術(shù)培訓班。

5、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

(二)三基訓練和教學工作:醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術(shù)講座,使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度,不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量,各種考核都和績效管理掛鉤。

(三)、教學工作

1、接收進修生,實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍,組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設備,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務,方便廣大人民群眾健康體檢的需求,醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。

第8篇:醫(yī)療事故處理預案范文

【關鍵詞】 圍手術(shù)期;護理;風險管理

隨著健康觀念與醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施,患者的需求與維權(quán)和法律意識不斷提升。護理風險管理是指對現(xiàn)有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理,有組織、系統(tǒng)地消除或減少護理風險事件的發(fā)生及風險對患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失,以最低成本實現(xiàn)最大安全保障的科學管理方法[1]。胸外科以食管癌、賁門癌患者為多,施行開胸手術(shù)治療,為了提高護理質(zhì)量,預防和減少醫(yī)療差錯及糾紛的發(fā)生。我們對胸外科手術(shù)患者圍手術(shù)期施行護理風險管理,現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

我科系綜合了頸部外科、胸部外科、心臟外科、小兒外科的綜合性科室,病種復雜,以收治食管癌、賁門癌患者為多??剖椰F(xiàn)有護理人員13名,其中副主任護師2名,主管護師2名,護理師6名,護士3名;本科生1人,大專生9人,中專生3人;平均年齡27歲。

2 護理風險的分類和影響因素

2.1 常見的護理風險分類 分為6類[2]:(1)給藥類,指各種途徑的給藥(包括輸血和血液制品);(2)技術(shù)操作類,指吸氧、吸痰、口腔護理、灌腸、導尿等;(3)患者意外類,如壓瘡、跌倒、燙傷、導管脫落、化學藥物外滲等;(4)護理服務類,如護士脫崗,態(tài)度差,動作粗魯,溝通不到位,缺乏責任心等;(5)護理記錄類,如漏記、錯記,記錄不及時,涂改,與醫(yī)生記錄不符等;(6)護理管理類,如護理人員配備不定,規(guī)章制度不健全,物品配備不充足,搶救物品未處于備用狀態(tài)等。

2.2 影響因素

2.2.1 護理人員因素 護理人員業(yè)務技術(shù)水平低,工作責任心不強,缺乏溝通技巧,服務態(tài)度差,職業(yè)道德素質(zhì)低等都會造成醫(yī)療糾紛。夜班護士處于疲勞狀態(tài),工作中注意力分散,判斷失誤,而容易引起護理缺陷。

2.2.2 患者因素 開胸手術(shù)后創(chuàng)傷大,患者存在恐懼、焦慮心理,缺乏基本的醫(yī)療知識,對正確的醫(yī)療處理,疾病的轉(zhuǎn)歸、惡化和難以避免的并發(fā)癥等不理解也是造成醫(yī)療糾紛的因素。老年患者因感知能力差也會產(chǎn)生不安全因素,使護理過程風險加大。

2.2.3 設備因素 心電監(jiān)護儀、呼吸機經(jīng)常會遇到各種報警,如果對報警原因不十分清楚或處理不當,都會引起醫(yī)療差錯及糾紛,如吸痰護理操作中出現(xiàn)意外;霧化過程中出現(xiàn)患者過度憋氣,SPO2下降;因為引流管道過多影響患者翻身出現(xiàn)壓瘡都會造成護理風險。外科是臨床護理風險事件的多發(fā)區(qū)[3]。

3 護理風險的防范措施和管理

3.1 建立健全風險管理組織,制定完善風險管理制度 護理部成立護理質(zhì)量管理委員會和護理風險管理小組,建立持續(xù)質(zhì)量改進制度和護理人員獎罰制度,實施護理會診制度,如遇到輸液難題請PICC相關人員協(xié)作。制定及組織學十項護理應急預案,如《使用呼吸機過程中突然斷電護理應急預案》、《患者發(fā)生輸液反應的護理應急預案》等。實施壓瘡報告制度,落實輸液卡四人簽名查對制度,輸血雙人查對制度。做好帶教實習護生工作,進行各種侵入性操作時放手不放眼,做好三查七對工作,防止差錯事故發(fā)生。

3.2 加強護理人員防范風險意識及??茦I(yè)務素質(zhì)培訓 組織學習《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律知識培訓,學習胸外科的專科護理知識,掌握呼吸機、心電監(jiān)護儀、吸痰機等儀器的使用。培養(yǎng)護士的自我保護意識,加強職業(yè)道德教育,善于換位思考,增強為患者服務的意識。

3.3 加強護患溝通,提高抗風險能力 風險管理制度中的每一個項目都涵蓋了三個基本內(nèi)容,即操作的目的、操作過程中可能發(fā)生的問題和注意事項[4]。護士應詳細介紹入院須知,健康指導,正確指導留取標本方法,應將每項操作的目的、風險因素告知患者的家屬,特殊治療,護理,檢查后征得患者的同意,必要時履行簽字手續(xù)。采取多種方法防范護患糾紛,如制定合理的靜脈穿刺流程,使用精密輸液器和安全型套管針,留置胃腸減壓管,導尿管的告知等。對存有安全隱患的地方設置標志和“小心地滑”、“小心跌倒”等警示牌。開胸手術(shù)患者應加強翻身,妥善固定引流管,防止壓瘡發(fā)生。加強護士夜間慎獨,杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑情況。食管癌根治術(shù)后的患者應詳細告知遵守流質(zhì)、少渣半流質(zhì)、半流質(zhì)循序漸進飲食計劃的重要性。建立良好的護患關系,維護患者的隱私權(quán)和知情同意權(quán),從患者角度出發(fā),提高患者滿意度。

3.4 加強醫(yī)療文書的質(zhì)量 病歷是醫(yī)療文件的重要部分,在法律上具有不容忽視的嚴肅性。護士必須按《病歷書寫基本規(guī)范》要求,認真、及時、準確、規(guī)范、真實地填寫和記錄,做到醫(yī)生與護士記錄相符,特別強調(diào)對病情變化應實時記錄,客觀準確。

3.5 加強護士長監(jiān)控,提倡多部門合作的風險管理 護士長每日檢查病區(qū)護理質(zhì)量、患者皮膚情況、病歷書寫質(zhì)量,對潛在的護理風險進行預見性護理指導,每月將病區(qū)的風險問題匯總上報。藥檢部門把關藥品和軟包裝輸液袋質(zhì)量,后勤部門保障通電,管道氧氣持續(xù)供給。

4 討論

護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中[5]。通過不斷識別和規(guī)范圍手術(shù)期的護理工作中現(xiàn)存和潛在的風險,健全護理風險管理機制,提高抗風險管理的意識,增強了護理依法施護的自律性,使患者滿意度提升,醫(yī)患糾紛減少。

參考文獻

1 戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等. 護理風險管理研究進展.中國護理管理雜志,2006,6(8):36-38.

2 王愛平,趙樹蘭. 護理高風險事件及成因的調(diào)查分析.中國醫(yī)院,2007,11(7):45-46.

3 李曉惠,鄒曉清. 臨床護理風險事件分析與對策.中華護理雜志,2005,40(5):376.

第9篇:醫(yī)療事故處理預案范文

中心全體上下按照《開展重點安全隱患整治回頭看百日大會戰(zhàn)工作方案》扎實開展重點安全隱患整治專項行動,中心完成了隱患清單、責任清單和監(jiān)管清單等“三張清單”梳理制定工作,各科室、分中心根據(jù)“三張清單”逐條逐項組織認真深入整改,主要開展了以下工作:

1.消防安全

堅持每周開展安全隱患排查工作,對分中心各值班站點、救護車進行了全面檢查,確保滅火器配置到位并能有效使用,經(jīng)檢查所有站點及救護車滅火器均配備齊全并在有效期內(nèi)。11月初,檢查小組對我中心的安全生產(chǎn)整治百日大會戰(zhàn)落實情況進行了全面檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)一些安全問題,雖然情況較輕,中心仍然高度重視,立即整改。中心本著“安全無大小”的原則,繼續(xù)加強安全生產(chǎn)細節(jié)檢查,層層把關,不放過安全生產(chǎn)的細枝末節(jié)。

2.信息安全

單位配合市信息中心建立信息系統(tǒng)安全風險預警系統(tǒng),監(jiān)控APT未知來源檢測系統(tǒng),確保第一時間能發(fā)現(xiàn)威脅并及時處理。在做好網(wǎng)絡、網(wǎng)站和關鍵信息基礎設施的信息安全保護工作基礎上,重點加強互聯(lián)網(wǎng)、專網(wǎng)等網(wǎng)絡邊界的網(wǎng)絡安全保護工作,重點做好指揮調(diào)度系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等關鍵信息基礎設施保護工作。中心還根據(jù)應急預案,定期開展應急演練,并根據(jù)演練結(jié)果,總結(jié)經(jīng)驗和不足,及時整改。定期對本單位網(wǎng)絡安全情況進行自查,評估風險,明確優(yōu)化需求,制定完備的安全策略。對部分信息安全制度進行了更新,強化了信息安全宣傳工作。在季度日志分析的基礎上,對日志審計系統(tǒng)及其他信息安全設備的日志又進行了仔細的分析,及時排查信息安全漏洞及不規(guī)范的網(wǎng)絡操作。強化了信息安全宣傳,對信息安全制度進行了更新。

3.醫(yī)療安全

醫(yī)務急救科組織全體醫(yī)務人員進行醫(yī)療糾紛典型案例分析會,并集中學習了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)。此外,還培訓“個人防護知識”、“手衛(wèi)生”等內(nèi)容。

二、存在主要問題

1.信息安全方面

信息安全宣傳活動開展次數(shù)較少,形式不夠豐富。

2.醫(yī)療安全方面

沒有建立《患者診療信息保護制度》和《員工授權(quán)管理制度》,此外,部分醫(yī)生對已經(jīng)使用的物品不能及時補充。

3.消防安全

消控室值班記錄不符合要求,部分樓層應急照明燈,安全出口指示燈不亮;應急救援演練預案未制定;機房內(nèi)未配置入侵設施。

三、下步工作計劃

1.針對檢查小組對我中心的百日安全生產(chǎn)整治大會戰(zhàn)檢查的情況,對已發(fā)現(xiàn)的安全隱患問題中心將一一整改落實。在消控室內(nèi)安裝應急燈,檢查樓層所有應急照明燈和安全出口指示燈,對有問題的燈泡進行更換。加強值班記錄的檢查,起草應急救援演練預案,配置機房入侵設施。今后,中心對安全生產(chǎn)的細節(jié)問題將會繼續(xù)加強和跟進。

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