解決醫療問題的措施精選(九篇)

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第1篇：解決醫療問題的措施范文

關鍵詞：高強砼 質量控制

概述

混凝土是現代工程結構的主要材料，我國每年混凝土用量約10億M3，可見混凝土仍將是我國在今后相當長時期的一種重要的工程結構材料，物質是基礎，材料是發展，必將對混凝土結構的設計方法、施工技術、試驗技術以至維護管理起著決定性的作用。高性能混凝土（highperformanceconcerte，HPC）是近年來混凝土材料發展的一個重要方向，所謂高性能：是指混凝土具有高強度、高耐久性、高流動性等多方面的優越性能。從強度而言，抗壓強度大于C50的混凝土即屬于高強混凝土，提高混凝土的強度是發展高層建筑、高聳結構、大跨度結構的重要措施。采用高強度混凝土，可以減小截面尺寸，減輕自重，因而可獲得較大的經濟效益，而且，高強混凝土一般也具有良好的耐久性。高強砼大多用于重要結構，其質量保證對工程結構安全影響重大，稍有不慎，就會出現質量事故，因而高強砼必須要求科學施工和嚴格控制。例如：新拌砼坍落度經時損失過快，砼拆模后表面裂紋以及高強砼試驗檢測方法等需要盡快解決。

2.原材料

2.1.水泥。水泥是提供活性，使砼產生強度的膠凝材料，因而高活性的水泥是配制高強砼的必要條件。另外，水泥的品種，細度，可溶鹽化學組成化學組成含量以及水泥礦物質組成都對砼的性能，尤其新拌砼工作性產生影響，例如C3A含量增加或水泥細度增大，將增加對高效減水劑的吸附，降低砼的減水率，使坍落度損失增大。

2.2.細骨料。配制高強砼應采用干凈的中砂，必須重視砂中含泥量對高強砼性能，尤其是強度性能的影響。現在高強砼一般規定砂的含泥量不大于2.0％，如果砂含泥量能控制在1.5％以下，配制高強砼將會容易的很，因而需專門訂立砂子供貨合同或在工地對砂增加一次沖洗。另外，細度模數較小的砂會使高強砼更加發粘，應盡量選用細度模數為2.6-3.1的中粗砂。

2.3.粗骨料。石子的級配和粒徑對高強砼配制能有很大的影響，用最大粒徑31.5mm的石子配制C60泵送砼很困難，最大粒徑20.0mm左右的石子最適宜配制高強砼，石子中針片狀含量增加和級配的好，會使砼和易性降低。石子中含泥量以及石子本身強度，在配制較高等級的砼時，需要引起重視。

2.4.摻合料。摻合料已是配制高強砼的必須組份，它所起的作用主要是節約水泥用量，降低水化熱和提高砼的新拌及硬 化性能。用于配制高強砼的摻合料主要有粉煤灰，硅粉和磨細礦粉等。在配制高強砼時，應優選需水量較低的摻合料。

2.5.外加劑，高效減水劑是配制高強砼的關鍵成份。目前國內用于配制高強砼主要是萘系高效減水劑，例如：NF、UVFS、FVN等，減水率一般在15％-20％， 為了解決高強砼坍落度損失問題，高效減水劑一般與緩凝劑復配使用。

試配強度和配合比

3.1試配強度。砼的施工配制強度必須超過設計要求的強度標準值以滿足強度保證率的需要，標準差確定時，可按高一級強度等級的強度標準值作為施工配制強度。計算出的施工配制強度，首先用于配合比計算，然而更重要的是驗證施工配合比能否滿足砼結構強度保證率的要求。只有試配試驗強度平均值達到或超過施工配制強度的砼配合比，才能用作該強度等級的砼施工配合比。

3.2配合比。配制高強砼水泥用量不能過大，試驗結果表明，水泥用量增加到一定值，砼的膠凝強度不再提高，甚至反而降低，還會造成水化熱過大等不利影響，配制C50-C60砼，水泥用量為420-500kg/m3為宜。摻用摻合料后的膠凝材料總量一般也不超過550kg/m3。

3.3控制水灰比是保證高強砼強度質量的關鍵，C50-C60砼水灰比可取0.31-0.35。高強砼用水量除因水灰比降低而減少外，主要取決于砼的坍落度及粘性，配制C50-C60泵送砼每m3砼用水量一般控制在175-190kg/m3。砂率控制在35％-42％。采用優質摻合料時，摻合料的用量可適當增加。如用一級粉煤灰，可摻加到15％-20％。

3.4砼粘度增加和坍落度損失問題。

與普通砼相比，高強砼拌合物很重要的特征就是勻質性好，粘性大和坍落度損失快，這主要是采用了高效減水劑和低水灰比的結果。新拌砼粘性大和坍落度損失快，給泵送施工造成很大困難，影響了高強砼推廣應用和強度的進一步提高，就目前砼材料技術水平來說，要徹底解決高強砼粘性和坍落度損失問題還有一定困難。現在一般采用一些綜合措施使高強砼粘性和坍落度損失在一定程度上得以改善。首先要選用質量好的水泥、砂、石子和摻合料等原材料，由此在達到同樣強度要求條件下，每m3砼能增加5kg用水量，這可以使高強砼的粘性明顯降低，坍落度損失也會改善。高效減水劑中復配緩凝劑是當前工程實踐中解決坍度損失的主要措施。因為高強砼摻用緩凝組分后，適當抑制高強砼各組分的表面物化活性和化學反應活性，從而降低砼坍落度損失。國內市場供應的木鈣，糖檸檬酸等都可選作緩凝組分，但必須針對每種水泥和具體的砼拌合物選配緩凝劑和確定摻量。

適當增加高效減水劑用量和采用滯水后摻法也是施工過程中很實用的一種解決高強砼經時損失的方法。當砂子質量較好時，適當增大砂率和引入少量微氣泡，也將有利于降低高強砼的粘滯性，改善可泵性。另外，復配適當保水，保塑組分或高效減水劑合成工藝中采用新措施 都將會在某種程度上使高強砼粘性和坍落度損失速度降低，這還有待進一步研究。

高強砼施工時，須注意防止為單純降低粘性和增加落度以滿足泵送要求，而中途額外加水，使水灰比增大。

養護

高強砼的養護問題必須引起重視，早期要做好保溫、保水養護，不得遺漏。高強砼與普通砼不同，一方面，水灰比低，用水量少，早期水化反應用水相對較大，因而很少有多余的水分，任何一點失水都會使砼強度發展受到影響，而且砼表面也會因失水發生干縮裂紋，另一方面，高強砼水泥用量大，水泥活性高，反應速度快，水化熱高，體積稍大的砼結構其中心部位水化放熱高峰期的溫度可達90℃左面，因此高強砼表面保溫養護非常重要，表面與中心部位溫差以不大于30℃為宜，溫差過大就會導致表面溫度裂紋。高強砼拆模時間應控制在砼內部溫度與外部大氣溫度接近時為宜，并且拆模后要迅速保水養護7-14d。防止高強砼表面裂紋，對保持高強砼的耐久性能有重要意義。

試驗條件及方法

高強砼作為一種新材料，其流動性能，力學性能，體積變形性能以及耐久性能等有不同于普通砼的特征，現在各國試驗高強性能的測試方法大多仍采用原來基于中低強度的普通砼建立起來的標準，規范。然而，許多試驗研究結果表明，現有的砼性能試驗方法在用于高強砼時存在著偏差。例如：用坍落度筒測得的高強砼坍落度就不足以評價高強砼拌合物的可泵性，因為它沒有反應出砼的粘滯性。現在試驗研究和工程技術人員主要是依靠感官結合坍落度值評定高強砼的工作性。抗壓強度是評價砼結構質量的主要指標，抗壓強度測定值受試件成型養護條件，試件尺寸，試驗機剛度，加荷速度等諸多因素影響，高強砼試壓時應采用剛度更高的試驗機，抗壓試件的養護要更加嚴格，并應爭取模擬結構砼的成型和養護條件。高強砼采用100mm×100mm×100mm立方體試模成型試件比較好。

質量控制和質量評定

6.1質量控制。高強砼必須有嚴格和完善的質量控制才能保證工程質量，要針對工程專門建立高強砼施工組織班子，明確崗位職責和崗位人員，每個工序都必須安排責任心強的技術人員把關，制定的施工技術方案要科學，嚴格和具體明確。原材料的品質指標必須分批檢驗和嚴格控制。各種計量器具要事先率定，保證配比計量誤差控制在允許范圍之內，應盡量采用自動化計量，減少人工計量。除特殊要求的自密實砼外，高強砼澆注時應加強振搗，否則不僅影響強度，甚至會出現蜂窩麻面。

另外，高強砼施工時，要建立起一套完善和科學的砼施工質量試驗檢測體系。試驗檢測控制點要布置充足無遺漏，方法要準確，能及時反饋質量信息。例如：對新拌砼在出口要測定每盤的坍落度，每一臺班測一次濕密度，以便及時掌握砼質量波動情況，一旦砼坍落度明顯增大或出現泌水，應迅速追查原因或將該批砼作廢。對砼抗強度試件，包括同條件養護試件，應增加制作的組數和養護的齡期，以便及早和更準確了解砼質量情況。

6.2質量評定。對高強砼，目前仍然參照普通砼評定驗收辦法，即按在澆注時留取和按標準養護試件的抗壓強度值進行評定驗收。結構強度以現場水養護的試件抗壓強度評定。

第2篇：解決醫療問題的措施范文

（一）宣傳動員有聲有色，成效明顯

1．組織到位，領導有力。全市衛生系統對這次紀律作風集中整頓活動都十分重視，進行了精心的組織和周密的部署。在市委、市政府的直接領導下，市衛生局成立了打擊非法行醫專項行動組、醫療質量專項檢查組、紀律作風監督督查組和信息宣傳組等四個專項工作組，局領導進行分工負責。同時，結合衛生工作實際，制訂了以“規范醫療服務行為、提高衛生監管水平”為主題的工作方案，方案中明確了依法行醫、依規操作、遵守規章、轉變行風、改善服務和改進作風等六個方面的工作重點，并圍繞工作重點，將方案進一步細化，制訂了各專項小組的實施細則和驗收標準。各縣區和市直各醫療衛生單位都及時成立了領導小組，有針對性制定了工作方案，召開了動員大會，扎實有序地開展了各項工作。

2．學習深入，認識提高。整頓活動開展后，衛生系統按照既定的學習計劃，認真組織學習了紀律作風整頓活動有關內容，進一步統一了思想，提高了認識。同時，還組織學習了有關法律法規、各項技術操作規范和單位規章制度等，切實提高了依規操作的自覺性，為查擺問題和整改工作奠定了基礎。埇橋區衛生局召開了法律法規培訓會，就依法行政、預防職務犯罪、減少醫療事故、醫療糾紛等問題進行了培訓。蕭縣衛生局在組織學習的同時，圍繞紀律作風整頓認真開展了大討論。

3．邊學邊改，注重實效。在紀律作風集中整頓活動中，衛生系統以求真務實的態度，狠抓了一批違法、違規、違紀行為的查處。市立醫院對5起違規違紀案件進行了掛牌處理，對涉及的14名人員給予通報批評、取消處方權等處分，罰款25000元。市中心血站對一名工作日飲酒并對獻血者語言不文明的職工，給予了停職檢查、停發待遇的處分。市衛生局對在前一階段專項整頓行動中發現存在問題的醫療機構，進行了嚴肅處理，并在媒體上進行了曝光。全市各二級醫院對手術室、供應室等重點科室都進行了整改，其中市立醫院投資近200萬元，對原有手術室進行了徹底改造，目前已經改建完畢。市第一人民醫院也投資100多萬元對手術室進行了改造，其他縣醫院也分別制定了整改方案，落實整改措施。

4．督查到位，曝光及時。市委、市政府十分重視衛生系統的紀律作風集中整頓活動，梁書記親自到市立醫院進行調研，唐市長親自到衛生局召開了市衛生局領導班子調度匯報會，我和衛華市長也多次專門聽取了市衛生局主要負責同志匯報，李市長還多次對市直和各縣區醫療衛生單位的工作進行督查。市衛生局認真推行了局領導分工負責制，班子成員在紀律作風集中整頓活動監管、督導和指導等方面做了明確分工，每周都對醫療衛生機構進行暗訪，并集中對城區五家主要醫療機構“120”急救情況進行了暗訪，新聞媒體進行了跟蹤報道。為加強曝光力度，市衛生局還對在專項行動中被查處的45家醫療機構在電視臺、拂曉報、政府網站等新聞媒體進行公開曝光。另外，市、區衛生局還配合市紀律作風集中整頓活動辦公室，對部分社會辦醫醫療機構進行了暗訪，對存在醫療安全隱患嚴重的水利醫院門診部，在新聞媒體進行公開曝光。

總體上說，第一階段，發展是健康的，順利的，取得了顯著成效。在肯定成績的同時，也應該看到，衛生系統紀律作風集中整頓活動還存在一些薄弱環節和問題。主要表現在：一是有些地方和單位認識不到位。少數單位和部分工作人員，還沒有很好領會到這次活動的實質不是抓業務工作，而是整頓工作人員的紀律作風。當前，有的單位存在以抓工作代替紀律作風整頓的傾向；沒有充分認識到抓好紀律作風整頓對促進各項工作的重要意義；有些非醫療機構，認為這次活動是因為市立醫院眼科感染事件引起的，是醫療機構的事，自己不是重點，重視不夠；個別縣區對開展活動的認識不足，認為出現問題的是市直醫療機構，是市里的事，與自身關系不大；還有少數領導干部認為活動主要是抓基層醫務人員的工作作風和紀律，沒有做到身體力行，率先垂范；另外，還有些同志對抓典型曝光和暴露問題存有顧慮，認為會影響衛生系統形象，影響單位的經濟效益。二是進展不平衡。市直與各縣區進展不同步，縣區動員大會召開較晚，各項工作起步較慢；醫療單位比非醫療單位認識程度普遍要高，工作較為扎實有效，非醫療單位則相對不足。同時，醫療單位之間也存在開展不平衡的現象。幾個重點單位的工作比其他醫療單位更加深入。三是少數單位，整頓工作開展得還不夠扎實。主要表現在：少數單位不能按照工作方案的要求深入開展各項整治工作，沒有做到真抓實干，認為開開會，組織幾次學習，舉行幾次活動，搞幾次暗訪，處理幾個人，就能夠代替紀律作風整頓工作，存在走過場的傾向；同時，對違法、違規、違紀典型案件的查處力度不夠，有的處理不到位，有的以經濟處罰代替行政處分。對上述存在的問題，應引起高度重視，在第二階段，加以解決，加以克服。

二、第二階段工作要求

目前，全市紀律作風集中整頓活動已經轉入自查整改階段，這一階段是整頓活動能否取得成效的關鍵。各單位要按照市紀律作風集中整頓活動領導小組的安排部署，結合工作實際，進行周密安排，精心組織。要把行動落實到認真地查，嚴格地改，嚴肅地處，確保活動取得實實在在的效果。

（一）認真地查

認真抓好問題查擺，是落實整改的前提和基礎，問題查擺的深度和廣度，決定著整改提高的力度和效果。因此，抓好問題查擺至關重要。要發動方方面面的力量，對重點領域、重點部門實行拉網式、地毯式檢查，找出找準存在的突出問題、薄弱環節和可能發生重大責任事故的隱患，以此作為排查問題的線索，整改問題的依據和驗收合格的標準。具體地說，要做到以下兩點：

一要明確查擺內容。這次活動的重點是解決可能危害人民群眾生命安全和財產安全、損害群眾利益的突出問題。結合衛生工作實際，

就是要從保障醫療服務安全、預防突發公共衛生事件和提高醫療服務水平三個方面深入查擺存在的問題。保障醫療服務安全，就是要做到依法行醫、依規操作，看是否存在非法行醫行為，是否存在醫療安全、生產安全等措施不認真落實、規范不嚴格執行、隱患不及時排除的問題。預防突發公共衛生事件，就是要看預防保健工作是否規范，食品衛生安全、職業衛生安全等衛生監督工作是否到位，突發事件應急處理是否能夠及時有效。提高服務水平，就是要轉變部門行風，看是否存在部門、單位和個人利益至上，收受回扣紅包、開單提成、吃拿卡要等商業賄賂行為；就是要改進工作作風，看是否存在不思進取、干勁不足、作風飄浮、敷衍了事、效率低下等工作不實、責任心不強的問題。就是要構建和諧醫患關系，看服務態度是否熱情，服務流程是否合理，就醫環境是否讓病人滿意。

二要明確查擺方法。這次整頓活動，一定要廣泛發動群眾，開門，通過自己找、相互幫、上級點、社會評等方法，切實找出找準存在的問題。自己找就是要對照紀律作風整頓有關要求和技術操作規范相關規定，逐項、逐條進行認真查擺。相互幫就是要在全系統形成坦誠相待、互相提醒、找準問題、共同進步的良好氛圍。科室內部要人與人之間相互查。單位內部要科室與科室之間相互查，系統內部要單位與單位之間相互查，全市范圍內要縣區與縣區之間相互查；上級點就是要求各級領導干部切實加強對本單位職工的指導和批評教育，針對突出問題從嚴把關，不回避矛盾，不避重就輕。社會評就是要充分依靠群眾，發動群眾，虛心坦誠地聽取、接納、消化社會各界的意見和建議。要聘請社會監督員，召開群眾座談會，發放征求意見表，設立舉報電話、舉報箱和電子信箱，廣泛征求群眾的意見和建議。

（二）嚴格地改

抓整改，關鍵是要解決問題。解決問題是整改的最終目標。對查擺出來的問題，一定要認真梳理，深刻反思，并制定切實可行的整改計劃，集中時間、集中精力解決問題，以整改的實際效果取信于民。在改的問題上，要做到以下兩點：

一要認真梳理，分析原因。要通過梳理分析，分清哪些是個人的問題，哪些是科室的問題，哪些是領導班子的問題，哪些是全市多部門的綜合問題。在此基礎上，進一步明確責任，是哪個層次的問題，由哪個層次解決。衛生系統能夠解決的，由衛生系統解決。衛生系統解決不了的，由市衛生局提出處理意見，提交市政府與相關部門共同解決。

二要制定整改措施。整改措施和整改方案的制定，既要考慮解決問題的必要性，又要考慮解決問題的可行性。不要提不切實際的口號，關鍵是要解決問題。要把群眾意見最大、最不滿意的事情，群眾最希望辦、當前又能夠辦好的事情，作為整改工作的重點。整改措施要盡量細化、量化，注重實效性和可操作性。要充分考慮問題的輕重緩急和難易程度，能解決的，要馬上解決；已經采取措施正在解決的，要加快進度，抓緊辦結；暫時不好解決的，要列出計劃，逐步加以解決，并向群眾說明情況，解釋清楚。要把落實整改措施與建章立制結合起來，注重長效機制的建立，從制度上堵塞漏洞，把整改措施制度化。目前，衛生系統的操作規范是基本健全的，關鍵在于抓好落實。要建立健全科學嚴密的責任體系和嚴格的問責制，確保各項規章制度的落實。要進一步完善工作協調機制，促進科室之間、單位之間、部門之間的協調配合，使各項工作走上科學化、制度化、規范化軌道。

第3篇：解決醫療問題的措施范文

從我國基本國情出發，建立新型農村合作醫療制度。解決農民健康保障問題的一項民生工程，對于提高農民健康水平、緩解農民因病致貧、因病返貧問題、統籌城鄉一體化均等化發展、實現全面建設小康社會目標具有重要作用。縣自年被確定為全省第二批新型農村合作醫療試點縣以來，不斷強化工作措施，建立健全制度機制，創新完善運行模式，嚴格執行基金安全封閉運行機制，加大定點醫療機構監管力度，認真落實縣、鄉、村三級報銷公開公示制度，確保基金運行公開透明、公平公正，有效緩解了農民看病難、看病貴的問題，實現了參合農民得實惠、醫療機構得發展、黨和政府得民心”三贏局面。為做好年度新型農村合作醫療工作，縣政府下發《年度全縣新型農村合作醫療工作要點》進行了安排部署。自開展年度新型農村合作醫療資金籌集工作以來，決大多數鄉鎮高度重視，加大入戶宣教力度，強化工作措施，有效保證了新型農村合作醫療資金籌集工作的順利進行。但是等部分鄉鎮仍然存在重視程度不高、工作措施不力等現象，資金籌集進度緩慢，很大程度上影響了全縣新型農村合作醫療資金籌集工作的進度。近日，縣委、縣政府主要領導作出重要批示，要求各鄉鎮對資金籌集等方面存在問題限期進行整改。現對各鄉鎮年度新型農村合作醫療農民參合資金收繳情況進行通報，并提出如下要求，希望各鄉鎮引起高度重視，切實強化工作措施，把這項惠農利民制度落到實處。

一、提高認識，加強領導。各鄉鎮要充分認識實施新型農村合作醫療制度的重要意義，切實加強領導，精心組織實施。鄉鎮主要負責人要親自抓、負總責，分管領導要具體抓，負全責，做到領導、任務、責任三落實。要針對目前新型農村合作醫療資金籌集工作進行一次再動員、再部署，層層靠實工作責任，確保年參合率達到94%以上。

二、加大宣傳，正面引導。要通過集中宣傳、入戶健教等多種方式，向農民交心、交底、交政策，切實解決農民的思想認識問題，讓廣大農民充分了解新型農村合作醫療的意義和好處，提高農民健康風險意識和參合積極性。

三、規范操作，嚴格管理。資金籌集過程中，要嚴格落實農村合作醫療基金籌集管理制度，加強籌集資金管理，收繳資金要及時上解縣財政新型農村合作醫療基金專戶。參合資金收繳時必須向農民出具專用統一發票，票據上注明全部參合人員姓名。各鄉鎮要認真使用《農民繳納參合資金登記管理冊》將農民參合情況全部登記入冊，建立參合資金過渡戶專帳，準確記錄資金收繳與上解入庫情況。

四、強化考核，嚴明紀律。各鄉鎮要針對各村農民參合情況，召開專題會議研究解決新型農村合作醫療資金籌集服務中存在問題，特別是針對資金籌集進度慢、參合率低的問題，要采取得力措施，限期進行整改解決。各鄉鎮務必于前完成資金籌集任務，全部上解參合資金，并將農民參合情況報縣財政局、合管局匯總統計后上報縣政府辦公室。整改情況將列入全縣部門、鄉鎮動態考核，對在資金籌集過程中存在弄虛作假、欺上瞞下的將按相關規定嚴肅追究相關責任人的責任。

第4篇：解決醫療問題的措施范文

【關鍵詞】公立醫院 醫院財務 預算管理

一、引言

2015年12月15日，國家財政部，國家衛生計生委，國家中醫藥局《關于加強公立醫院財務和預算管理的指導意見》[1]（下稱《指導意見》）。《指導意見》一開始就提到“財務和預算管理是公立醫院經濟工作的核心”，然后提到了加強管理的總體要求和原則，接著詳細列出加強管理的主要任務和措施，最后要求各省市相關部門必須在規定時間前提交具體的實施方案。《指導意見》中提出的要求比較多，側面反應了國家政府對于全國大部分的公立醫院財務和預算管理的現狀并不滿意。而《指導意見》中明確列出的任務和措施的具體程度，也體現了國家對于公立醫院財務和預算管理的改革的重大決心。

二、文件解讀

（一）該指導意見的對象是公立醫院，而非全部醫院

我們都知道的事實是我國的醫療機構，是分成公立醫院和非公立醫院的。這次《指導意見》的對象是公立醫院，而非全部醫院，是有以下幾個原因的。

1.公立醫院是我國醫療機構的主體部分，它承擔著我國大部分的醫療任務，同時也享受著國家大部分的醫療補助。因此公立醫院的財務和預算管理是受到了國家相關部門的嚴格管控的。而非公立醫院，大部分都是基于市場經濟，自負盈虧，因此它們的財務和預算管理，并沒有受到國家相關部門的過多法規上的管控。

2.公立醫院，作為一個非營利性部門，它所面對的是我國絕大部分的病人和患者，而公立醫院的一舉一動，實際上就是國家政府部門運作的縮影。它所代表的，不是一個醫生，也不是一座普通的醫療機構，而是代表著國家行政部門。這意味著，哪怕是醫院稍有不當的操作，最終受影響的是國家政府！因此，國家相關部門必須制定具體的法律法規，對公立醫院的財政和預算管理進行深化改革和嚴格管控。

3.這次《指導意見》的，不是第一次，也肯定不會是最后一次。國家政府部門的目標必然不會僅僅滿足于公立醫院，而是將目標定為所有的醫療機構。這次的《指導意見》，起到的最大作用是殺雞儆猴。國家既然要求公立醫院進行改革，那么其他非公立醫院的改革還會遠嗎？它最大的意義是通過借助這次關于公立醫院的加強管理，繼續推行醫療體制的改革，將改革的要求從大方向的指導轉移到詳細要求和任務，解決部分制度上或者操作上的問題，為以后繼續推行深化醫療體制改革奠定了堅實的基礎。

（二）《指導意見》明確多項總體要求，而非單一要求

《指導意見》中提及“推行全面預算管理，規范公立醫院收支運行，強化預算約束，提高公共資源利用效益。加強成本核算和控制，強化績效考核，合理控制醫院運行成本。建立財務報告制度和注冊會計師審計制度，強化內部控制，完善醫院內部控制體系。建立財務信息公開制度，強化社會監督，提高醫院財務運行透明度。落實總會計師制度，強化醫院財務管理責任，規范醫院經濟活動。”總體要求之多，在過往所的文件中，實屬罕見。要求之多，也間接表明了國家相關的部門對于公立醫院財務和預算管理的現狀很不滿意。政府也意識到，如果任由這種情況自由發展，那將是對國家政府執政的一場毀滅性災害。因此要求多，也是相關部門的挽救自身形象的對策。

總體要求看上去很多，但實際上也就解決三大方面的問題。第一，公立醫院財務和預算管理比較松散。“推行全面預算管理”和“強化預算約束”，表明了之前公立醫院并沒有推行全面預算管理，預算約束的作用性不太奏效；第二，公立醫院的財務運行有較大問題。“規范公立醫院收支運行，提高公共資源利用效益”，“加強成本核算和控制，強化績效考核，合理控制醫院運行成本”，表明了公立醫院在成本問題上，在收支問題上都存在著較大的問題。第三，公立醫院的財務的監管問題。“建立財務報告制度和注冊會計師審計制度，強化內部控制，完善醫院內部控制體系。建立財務信息公開制度，強化社會監督，提高醫院財務運行透明度。落實總會計師制度，強化醫院財務管理責任，規范醫院經濟活動。”這部分提到了公立醫院財務不夠透明，同時內部監督體系不完善，外部監督沒有落實到位。以上種種問題，也促使國家向公立醫院提出如此多的“要求”。

（三）《指б餳》列出多項主要任務和措施，而非改革大方向

由于我國國情復雜，各地醫療狀況存在差異，因此過往多次的指導意見也是給予相關的改革大方向或者是比較簡單的任務。而這次《指導意見》詳細列出五項主要任務，并明確多項改革措施，為公立醫院財務和預算管理的改革指明了具體的改革方向，提供了足夠多的改革意見，甚至還制定了相當高的改革標準。這到底是什么原因，促使相關部門如此詳細的條文呢？

1.我國醫療體制的改革難度大。我國人口眾多，地域遼闊，各地的發展水平不一，醫療狀況更是千差萬別。每個地方的醫療改革必然存在不一樣的問題。而這次《指導意見》詳細列出主要任務，必然是進行了多方面和長時間的考察調研，得出的務必首要完成的任務。只要解決了這些主要任務，找到了問題的突破口，那就會為以后的改革掃清了障礙。而列出多項的措施，是為了地方政府和公立醫院進行改革時碰到難題時給予的具體的幫助。如果讓地方政府或者公立醫院自己構思執行，可能還得相關部門的審批和核查，浪費時間和資源。因此列出多項主要任務和措施，意義深遠。

2.杜絕了推遲改革的借口。列出多項的主要任務，那就是必須要認真解決問題，不能馬虎對待或者以其他的借口推遲改革時間。列出多項的措施，實際上是為公立醫院財務和預算管理問題的改革制定了標準，必須按質按量的完成任務，達到標準。于此同時，多項的措施，也杜絕了地方政府部門和公立醫院的由于改革難度大而推遲執行的借口，減少源于亂改革和不改革而出現的問題。

三、結論

本文通過以上三大問題的分析，可以從這份《指導意見》中看出，國家政府對醫療改革問題的重視，也表明了將改革進行到底的決心。

第5篇：解決醫療問題的措施范文

【關鍵詞】三級醫院；分級診療制度；醫療改革；應對措施

一、前言

為了進一步促進我國醫療衛生事業的發展，解決百姓看病難的問題，我國的相關部門加強了對于醫療衛生事業的改革，在此過程中，作為醫改事業的重頭戲，以“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”為核心的分級診療制度進一步構建，對醫院的實際運行狀況造成了不同程度的影響。本文主要分析探討三級醫院如何高效實施分級診療制度，帶動社會效益的取得，促進百姓看病問題的解決1 分級診療制度研究的背景

1.分級診療制度的意義

作為我國醫療改革事業的重頭戲，分級診療指的是我國的各級醫療機構依據疾病的輕重緩急以及治療難易程度對各類疾病進行分級，并承擔不同級別疾病的治療。在分級治療的制度之下，常見病以及多發病往往在基層醫療機構中進行診治，而疑難病或者是危重病則在大型醫療機構進行治療。

2.分級診斷政策要求

為了進一步促進分級診療事業的發展，國務院辦公廳于2015年了《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（【2015】70號）。根據這項的政策方針，促進了“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫制度的構建，并進一步促進“小病在基層，大病到醫院、康復回社區”的就醫格局的形成，

3.醫院的具體作法

目前，北京、上海、江蘇、湖北、四川、青海等省市也已經按照文件中的主要思想核心，結合自身地區發展的狀況，對醫療衛生資源進行了整合，為分級診療制度的推行奠定了基礎，促進百姓的“看病難、看病貴”等問題的有效解決。

二、實施分級診療的效果

隨著分級診療制度的不斷開展，使得我國的醫療衛生事業獲得了長足的發展。事實上，分級診療制度的實行取得了不小的成效。一方面，有效的解決了我國的醫療資源分配不均等問題的緩解，有效的環節了社會居民看病難、看病貴的問題；另一方面，分級診療制度的開展還緩解了我國三甲重點醫院的就診壓力，促進了基層醫療衛生事業的發展，實現了“小病在基層，大病到醫院、康復回社區”的就醫格局的形成。

三、實施分級診療后給三級醫院帶來的不利影響

目前，我國的各省市加強了對于分級診療制度的貫徹落實，并由此實現了區域內醫療衛生資源的合理、科學利用，促進了相關效益的獲得。但是，在實際的操作過程中，三級醫院的發展也遭遇到了不同程度的影響。關于分級診療背景下三級醫院的發展狀況，筆者進行了相關總結，具體內容如下。

1.門診業務量減少

分級診療的不斷推進，雖然有助于我國醫療衛生資源的合理利用，為百姓看病難、看病貴問題的解決提供了渠道，但是對于卻對三級醫院的門診業務量造成了不同程度的影響。筆者以四川華西醫院的門診業務為例，進行相關的分析。據悉，該醫院于2014年10月開始推行分級診療，在后期的3個月中，該院的門診業務量逐漸發生了變化，對此，筆者進行了相關總結，具體如下。

通過對于上表的數據分析可以得知，隨著分級診療制度的不斷推進，華西醫院的門診量呈現出逐步下降的趨勢。不僅如此，其門診量占全省公立醫院診療總人次的比重也分別下降0.19%、1.41%。與之相對的是，縣級醫院的門診業務量逐漸上升，上升趨勢為0.84%。

2.醫院收入減少

隨著三級醫院的業務量逐漸萎縮，其最終導致的是醫院的收入也呈現出下降的趨勢。事實上，我國的財政部門在早些年就已經開始實行財政的差額撥款。這些情況的出現就使得依賴常見病、多發病的三級醫院出現不同程度的收入減少問題，使其成為分級診療制度下的受害者。為此，相關部門以及人員需要加強對于這一問題的有效解決。

3.醫務人員流動加劇

近年來，我國加強醫療事業改革、發展，并在這一過程中逐漸出臺了多種政策，諸如2014年底出臺的關于推進和規范醫師多點執業的意見通知。此外，我國于2015年上半年提出了“互聯網+”戰略，使得大量的資金以及人才資源涌入互聯網醫療領域，并促進了這一領域的發展。

事實上，這種情況的出現就使得優資醫生資源成為了無互聯網醫療中被爭相搶奪的核心資源。而三級醫院在推行分級診療的過程中出現了業務收入減少等問題，使得越來越多的優質醫療人員逐步涌入到互聯網醫療事業中去，由此導致了三級醫院醫務人員的流動性將逐步加劇。

4.人員管理難度加大

由于醫療事業自身的特點，使得醫療領域中的政策、技術、架構等方面的變革需要較長時間才能得以貫徹落實。基于這一特性，我國的各級醫院需要加強對于長期性規劃的構建，繼而以此為基礎促進自身的發展，實現組織的穩定性。

但是正如前文所述，分級診療制度的落實以及推行，使得三級醫院出現了不同程度的醫務人員的流動，這種情況的出現就使得醫院管理難度逐漸加大，并對醫院的發展規劃以及實踐造成了一定的影響。

四、三級醫院面對分級診療制度的解決辦法

隨著分級診療制度的不斷落實，我國的三級醫院要想獲得自身的發展，促進經濟效益以及社會效益的取得。其需要加強對于該制度落實過程中出現的問題的解決。關于三級醫院面對分級診療制度的解決辦法，筆者進行了相關總結，具體內容如下：

1.完善分級診療政策

此外，在促進三級醫院貫徹落實分級診療制度的過程中，還需要加強對于分級診療政策的完善。以濟南市第一人民醫院為例，該院在運行發展的過程中，遵循分級診療、雙向轉診服務的指導原則，對分級診療政策進一步完善，并在此過基礎之上構建起開展分級診療、雙向轉診的醫療制度，實現急慢分治。此外，在具體的醫療衛生事業發展的過程中，該院還加強了對于腫瘤、腦血管等重大疾病的分級診療，并獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關技術標準，進一步促進臨床路徑管理工作的開展。

2.加強急危重癥以及疑難雜癥診療服務的發展

在分級診療制度推行的過程中，三級醫院需要加強對于診療服務功能定位的明確。基于該制度的核心思想，三級醫院在實際的發展過程中需要加強對于急危重癥以及疑難復雜疾病等診療服務的提供，并促進急診門診的建設以及發展，促進危急重癥、疑難復雜疾病醫療服務水平的提高，實現“疑難危重癥診療中心”的建立。

3.提升醫療的學科建設水平以及醫療技術能力

在貫徹落實分級診療制度的過程中，三級醫院需要進一步提高手術人次占床位比以及手術科室的含金量，實現對于重大疾病的質量。在此過程中，三級醫院還需要進一步加強對于國內外優質醫療資源的引進。

此外，三級醫院還需要依據科室手術量對外科病區床位進行合理的調控，并加強對于公立醫院床位調控機制的建立和完善。不僅如此，三級醫院還需要進一步發揮醫學科學、技術創新以及人才培養的引領作用，促進三、四級手術量的提升，提高醫療的運行效率。

不僅如此，三級醫院還需要加強對于門診就診速度的提升，并實現自動化的就診模式，簡化相關的操作，促進就診效率以及質量的提高。

4.加強基層醫療設施建設

為了進一步促進分級診療制度的構建以及完善，需要我國的相關部門加強對于基層醫療機構以及設施的建設。在這一過程中，需要國家加強財政補貼，加強對于基層醫療機構的建設，從而為百姓小病在基層奠定基礎，緩解三甲醫院的就診壓力，促進醫療事業的有效發展。

5.實行定向培養，提高基層醫療水平

此外，我國的醫療單位還需要加強對于基層醫療衛生人員的定向培養，從而以此為基礎促進基層醫療水平的提升，增強百姓對于基層醫療技術的信任。不僅如此，三甲醫院還可以定期開展對基層醫療的一對一扶持，通過去基層醫療機構，解決百姓的看病問題，促進分級診療制度的有效構建和實施，促進相關的社會效益的取得。

五、結語

本文主要分析了分級診療的內涵，并就三級醫院在執行分級診療制度過程中出現的問題以及解決措施進行了論述。筆者認為，隨著相關措施的落實到位，我國的醫療衛生事業必將獲得長足的發展，并促進了社會居民生活質量的提高。

參考文獻：

[1]姚澤麟.政府職能與分級診療――“制度嵌入性”視角的歷史總結[J].公共管理學報，2016，（3）：61-70+155-156.

[2]劉鋼，吳浩，李寧燕，王建輝，田愛紅，張廣強，韓bb，李玉玲，張志軍，孔令偉，李衛民，劉世軍，王尚才.“分級診療制度”主題研討[J].中國全科醫學，2016，（16）：1917-1923.

[3]陳睿瑩.我國分級診療制度的歷史演進及發展路徑探析[J].遼寧醫學院學報（社會科學版），2016，（3）：7-10.

第6篇：解決醫療問題的措施范文

【關鍵詞】初中思品；材料分析題

材料分析題是開放性試題中最常見的題型，所謂材料分析題是一種對已給出材料（時政熱點）進行分析、理解，再運用所學知識（理論觀點、原理）對材料相關問題進行分析說明的題型。它主要考查學生在理解和掌握基礎知識的基礎上運用知識分析問題、解決問題的能力及考查學生的思想水平、綜合運用能力和綜合表達能力。簡單說，材料分析題是考查學生理論聯系實際能力的題型，具有能對學生進行綜合能力測試的優點，它既能考查學生對基礎知識的理解和掌握，又能考查其理論聯系實際、關注熱點、分析問題、解決問題的能力。它出題形式是：一般給出一段或幾段相關材料，多角度設問。

要準確解答材料題，就必須學會對材料的研讀和對設問的把握，否則就談不上對問題的回答了。為了能使學生更好地研讀材料、把握設問，更準確地解答此類題目，對此類題目進行了一些粗淺的研究，結合農村思品課堂教學現狀和在教學中的經驗，總結了一些分析材料和研讀設問的方法。

一、題型特點

材料分析題是中考試題中能力要求最高，最能體現綜合性的試題。所謂材料分析題是一種對已給出材料（時政熱點）進行分析、理解，再運用所學知識對材料相關問題進行分析說明的題型。它主要考查學生在理解和掌握基礎知識的基礎上運用知識分析問題、解決問題的能力及考查學生的思想水平、綜合運用能力和綜合表達能力。簡單說，材料分析題是考查學生理論聯系實際能力的題型，具有能對學生進行綜合能力測試的優點，它既能考查學生對基礎知識的理解和掌握，又能考查其理論聯系實際、關注熱點、分析問題、解決問題的能力。這類題的基本特點是：材料多樣、設問靈活、知識綜合、答案開放。

二、解題方法

1.閱讀材料，找關鍵詞p句

材料分析題一般給出一段或幾段相關材料，甚至有的材料還很長，這就需要我們仔細閱讀試題材料，抓住材料中的關鍵詞，找到材料的關鍵信息，進而從關鍵詞中找出與教材所對應的觀點，答題的時候才不會跑題，而是準確地回答問題。如這樣一道題目：一位家長來信：我是一位初三學生的母親，現在遇到一個難題，我兒子就想當作家，上課應付了事，成天就是“創作”。我對他說：“就算作家，也要先打好基礎，再說中國有幾個韓寒？”可他卻回答說：“你怎么知道我成不了下一個韓寒？我要抓緊時間寫作，盡快成為一名作家。”這兩次模考，他考得一塌糊涂。關鍵問題是他寫的小說也很幼稚。結合材料，請你對這位初三學生想當家的行為進行評析。本題的關鍵詞有“當作家”，與此對應的所學觀點則是理想；“小說寫的很幼稚”――理想的確立要結合自身的實際情況；“盡快成為一名作家”――急于求成；“先打好基礎”――理想實現需要腳踏實地。解答此題關鍵要看到提問中是對“當作家”的行為進行評析，關注“當作家”這個關鍵詞找到對應觀點是理想，結合后面找出來的幾個關鍵詞，才能聯系到教材所學知識點：理想的作用p確立以及實現等，從而順利解答此題。

2.仔細審設問，比較異同

準確理解題目設問，也是我們分析回答問題的前提。在現如今的開卷考試中有很多題目的設問之間有很多相同之處，一看之下回答貌似一樣，學生極易把答案照搬照抄。但其實仔細再審的話會發現他們是有不同之處的。如這樣兩個設問：問題一：請你列舉兩條黨和政府為解決我國主要矛盾而采取的措施。問題二：請你列舉兩條黨和政府為解決我國主要矛盾而采取的具體措施。對于現在開卷的學生來講，他們就很容易把這兩個問題的看成是一樣的，答案就會抄成一樣的。然而，事實上這兩個問題確實不一樣的。回答這兩個問題都要先明白我國的主要矛盾是什么，才能找出措施。而這兩個問題問的都是措施，可以說是我們政治中的“怎么做”的問題。正因為這樣，很多學生才容易把兩個問題混為一樣的。第一個設問中只要回我們的做法即可，既可以是宏觀的，還可以是具體的，但是具體的措施可能有很多，你無法列舉出所有，所以它更注重宏觀措施如：“以經濟建設為中心”、“加強社會主義先進文化建設”等，就比“農村合作醫療”、“兩免一補”等更為恰當準切，盡管后者答案也是可以給分的。而第二個問題中的“具體”兩個字，則告訴我們回答這個問題是切記泛泛而談的。如回答“堅持以經濟建設為中心”，回答第一個問題是可以的，但回答第二個問題則不行了，而只能是“農村合作醫療”、“兩免一補”，前者答案在這里則不能給分了。

三、結語

總之，要做好材料分析題，不僅要有扎實的基礎知識即要掌握最基本的觀點和知識，而且解題有法，準確完整地組織答案，應扣緊材料分析，進行“開放性”思維，多角度組織答案。只有在多練多思中積累，在探索中形成切合實際的解題技巧，才能在中考中取得好成績。

參考文獻：

[1]思想品德課程標準（實驗稿）.

第7篇：解決醫療問題的措施范文

然而冷靜下來,經過漫長的等待,我們看到的仍然只是一個美好的目標和遠景,各項改革均沒有具體的細則,更不知改革何時可以正式實施,老百姓何時可以得到實惠。因此我們更想說的是――

新醫改方案洋洋灑灑數萬字,從原則到指導思想,從目標到具體的措施,從回歸公益到推廣醫保,既有大的改革方向,又有細小的改革措施,可謂考慮周全。但無論方案有多少原則,多少目標,人們最期待的依然是是否能解決目前看病難、看病貴的問題,是否能達到便宜看病、快速看病、安全看病的目的。

期待解決看病難問題

(1)基層醫院加強裝備后,是否能夠真正承擔起除復雜、重大疾病以外的普通疾病的診治任務?是否真的讓老百姓放心就醫?

(2)何時在大醫院求診不再有“一號難求”的問題,不再有漫長的等待?

普通感冒發燒等小病,不存在看病難的問題,因為一個小小的衛生診所就能解決問題。但稍微重一點、復雜一點、稍微大一點的疾病就會面臨看病難的問題,因為社區醫院或鄉鎮醫院解決不了問題,得趕往上一級醫院。而好點的醫院,長長的掛號、候診排隊讓這些受病痛折磨的人更增了一層焦慮。好不容易與醫生見了面,一長串的檢查單繼續讓他們排隊,依次把檢查做完,醫生卻告知:“這要等你的檢查結果出來后才能給你開藥。”而這個等待,少則1～2天,多則7天。對于那些遠住鄉村的農民來說,是在這里花錢找個地方住下等呢?還是回去后隔幾天又來?這一去一來也花費不少,可謂進退兩難。在這個時候,他們多希望能在離家不遠的城鎮就能看病,不必這樣大費周章,不必這樣長途跋涉,不必這樣焦慮等待。

此次新醫改方案提出加大基礎醫療機構的設備和人才隊伍的投入,但這個投入要多久才會讓老百姓真切體會到?一年、兩年,還是更長時間?基層醫院經過加大投入后,老百姓是否能夠安心地去就醫?是否能夠承擔起那些比較復雜疾病的診治?以什么來保證?現在這些大型公立醫院又應怎樣改革才能讓老百姓輕松就醫?這些,誰能給老百姓一個確切的答案?

期待解決看病貴的問題

(1)醫改提出所建立的基本藥物制度能涵蓋多大范圍,能給患者帶來多大實惠?

(2)城鎮居民醫保報銷比例提高多少?

現在,不論是城鎮居民,還是農村居民,都在逐步擁有醫療保險。幾十元的投入可以報銷一半甚至一大半醫療費。但這遠遠不夠,因為很多時候,昂貴醫藥費用的一個小小零頭都可能壓得他們喘不過氣來,特別是有老年人的家庭。人老后,都會有這樣或那樣的疾病,且大多不是小打小鬧,而是一生病就要住院治療,長期治療的可能性非常大。就我國一個普通家庭而言,如果上有老、下有小,這種承擔讓任何家中的“頂梁柱”支撐都有些吃力,萬一“頂梁柱”不幸染病,那么這個家庭將過著怎樣艱難的生活是可想而知的。便宜看病是大眾的心愿,只有當醫藥費用降低,人們才會有病就及時醫治,才不會出現小病拖成大病、重病的悲劇。

第8篇：解決醫療問題的措施范文

關鍵詞：院長查房；新模式；醫院管理

為有效提升醫院管理水平，加強環節質控，提高醫院的整體醫療水平，我院自2003年初起開始實行業務院長領頭、職能科室參加的院長查房模式。通過十余年的實踐這一模式得以不斷完善和改進，衍生出去年10月份實行的隨機抽查、現場反饋、科室整改、雙重驗證的新型院長查房模式，這一模式使院長查房在醫療質量控制中發揮了更大的作用。

1院長查房的新做法

1.1院長查房的時間及人員 業務院長帶領醫務部、護理部、質管科、藥學部、院感科、院辦、醫患辦、醫保科、人資部、財務部、后保部、防保科等職能科室負責人每周三到科室現場查房，遇特殊情況，查房時間可調整，但必須保證查房任務及時完成。

1.2院長查房的流程 院長查房以隨機抽取、突查的方式來進行。每周二下午下班后由醫務部主任隨機抽取院長查房科室，并在夜間9點短信通知帶隊院領導和各職能科室主任，但不通知被查科室，以便達到突查的效果，周三全體督查人員通過參加科室早交班、早查房、查病歷等方式進行院長查房，并在下午16點對查房情況進行現場反饋，周四醫務部將《院長查房反饋單》反饋至科室，并要求被查科室在1w內組織全科人員開會討論，并將存在問題的整改措施上報給醫務部，2w內內各職能科室要再次到科室督查，驗證科室整改情況和科室所反映問題的解決情況。

職能科室按照醫院綜合考評方法，結合醫院相關規章制度和管理要求進行綜合查房，查房結束后首先由職能科室反饋主要存在的問題，進行考評、指導，提出可行性建議。然后科主任匯報近期主要的工作，內容包括工作效益和效率、規章制度尤其是核心制度執行情況、人才培養及專科建設情況、基礎管理及質量管理情況、職業道德建設情況、科室工作有何創新以及取得的成效等[1]，尤其要提出科室近期工作開展遇到的困難和希望院方幫助解決的問題。最后，由帶隊院領導對查房工作進行綜合分析評價，并針對科室提出的問題和希望院方解決的事項進行解答，所涉及的問題能現場定奪的立即給予答復，對暫時還不能解決或需要一定的時間、條件的問題與科室、職能科室進行溝通、交流，必要時做好解釋工作。疑難問題由院辦公會開會討論，限期解決。

1.3院長查房的內容 院長查房重點是檢查交接班制度、三級醫師查房制度、查對制度等核心制度的落實，以及病歷書寫、醫療安全、護理質量、院感控制、患者滿意度、醫療費用等情況，根據科室的不同情況進行有針對性的檢查。

1.4查房要求 職能科室要做好查房準備，包括資料準備、組織準備等，應提前將被查科室的相關資料分門別類，進行有針對性的重點準備，切不可事無巨細，胡子眉毛一把抓，影響查房的質量。各科室在查房時必須要求科主任、護士長到場陪同，檢查出的問題和不足，及時采取措施糾正與彌補[2]。職能科室要嚴格檢查要求，依據醫院制定的考核標準認真檢查，不走過場，不搞形式，對科室重復出現的問題給予重點督查。

2新的院長查房模式的查房結果

我院自2013年10月實行新的院長查房模式以來，共進行了34次院長查房，涵蓋了所有臨床科室，取得了良好的效果。

3新的院長查房模式的效果與體會

3.1事先不通知科室，保證查房結果的真實性。改變了以往提前通知臨床科室的做法，采取隨機抽取且不事先通知被查科室方法，以便達到突查的效果，保證了查房結果的真實性，避免出現平時科室不作為、問題多，督查時為應付檢查趕工，造成查時發現不了問題、問題被掩蓋等情況出現，目的是讓臨床科室消除僥幸心理，時刻緊繃一根弦，嚴格按照相關制度和診療規范執行，隨時做好被查準備，幫助全體醫護人員養成良好的工作習慣。

3.2加強職能科室與臨床科室間的溝通，有利于充分發揮職能科室的作用，提高了工作效率。在新的院長查房模式中新增了一個環節就是科主任、護士長向帶隊院領導和職能科室提出目前科室存在的主要困難和希望醫院幫助解決的相關事項，各行政職能科室按照問題的性質，主動承擔任務，協助科室加以解決。以往一些涉及多個部門的問題，解決周期長，辦事節奏拖拉，影響了臨床工作的正常開展，現在職能部門深入科室，工作前移，發現問題主動去協調，充分發揮服務職能。針對基層醫務人員提出的許多批評意見和改進辦法，職能部門積極改進工作方法，轉變管理觀念，很好的地配合了臨床科室，使臨床科室的各項工作有了較大的進步。這項新舉措更好的加強了醫院職能科室與臨床科室之間的溝通，有利于充分發揮職能科室的作用和主觀能動性，切實高效的幫助臨床科室解決了問題，減少了工作上的一些拖拉毛病，提高了院長查房的辦公效率。

3.3提升了院長查房的重視程度。院長查房制度中的權威性體現在參加查房人員的權威性。以往院長查房方式多為科室匯報-現場查看-簡要總結的過程進行，有時流于形式，部分職能科室負責人重視和參與度不高，院長提出的要求也沒有引起科室的足夠重視，查房效果較差。參加查房的人員必須是職能部門的負責人，有利于現場辦公， 當場"拍板" ，及時反饋，隨查隨改。現新的查房模式要求職能部門負責人在無特殊情況下必須到場深入臨床查房，實行簽到制，并將此項內容納入對職能部門的年底考核。對被查科室要求現場反饋時，科室全體醫護人員都要參加，細聽職能部門反饋的查房情況，了解科室現在存在的問題以及院領導對科室下一步工作的指導方針。反饋完畢，科主任要組織科室全體人員討論學習院長查房的內容，并針對暴露的問題提出切實可行的整改方案。

3.4提高了院科兩級管理水平 通過對臨床科室進行全方位的檢查，了解了全院臨床科室運行的基本狀況，對存在的問題進行整改、指導，并有效地解決了醫院管理中的諸多實際問題，保障科室管理有序，有效進行。通過院長查房，收集到科室、職工、患者對院方的第一手意見和建議，醫院能夠及時調整管理思路，優化決策方案，提升醫院整體決策水平。職能科室把院長查房作為考核科室工作質量和科主任、護士長管理能力的一個重要途徑，在查房中充分發揮行政管理職能，大大提高了對臨床工作的管理效能，有效地幫助臨床科主任、護士長解決管理中的難點問題，進一步培養科主任、護士長在科室管理中發現問題、解決問題的能力，切實提高了科室的管理水平。

3.5進一步強化了核心制度的有效落實，規范了病歷質量的書寫。我院查房制度落實較差，普遍存在管床醫師每日查房數少、上級醫師查房時走馬觀花、科室對三級醫師查房重視度不夠的現象。通過重點督查三級醫師查房制度，交接班制度、查對制度等16項核心制度的執行情況，進一步提高臨床科室的重視度，促使臨床科室在診療工作中能認真落實醫療核心制度。同時，通過院長查房對病案首頁、病程記錄等醫療文書的環節質量具有指導和規范作用，使醫療文書書寫逐步規范[3]，消除安全隱患，確保了醫療安全。醫療安全要常抓不懈，建立分管院長下科室的長效機制是非常必要的[4]。對查房中發現的不良事件等安全隱患問題，及時采取干預、防范措施，盡量把醫療缺陷抑制在萌芽狀態，使醫療安全防范意識深入到醫療工作的每一個環節當中。

3.6通過驗證，保障院長查房的質量和連續性。院長查房后，臨床科室組織科室全體醫護人員對暴露出的問題進行討論，并制定科室整改方案，相關職能部門通過加強指導、督促，幫助科室整改達到要求，并在兩周內驗證科室整改情況，及時向院長匯報。同時職能部門對被檢查科室所反應問題的落實情況進行跟蹤調查和驗證，保障所反映的問題得到及時有效的解決。這一舉措，使醫院對臨床科室有了一個完整的、連續性的認識，使院長查房更有質量、連續性。在對臨床科室和職能部門提出了新的要求的同時，也讓他們認識到，只有臨床科室與職能部門加強溝通，共同進步，醫院的長效、穩定發展才有有力保障。

3.7臨床藥師介入，提高臨床合理用藥水平。新的院長查房模式帶來了另一項新的舉措就是臨床藥師參與院長查房，指導臨床合理用藥。現場反饋時，臨床藥師首先對被查科室最近階段的用藥總體情況進行通報，包括合理用藥、抗占比、藥占比、DDD值等，再對科室的常用藥物情況進行點評，就藥物的選擇、給藥劑量、頻次、療程、藥物的相互作用、預防用藥、輔助用藥、特殊人群用藥等問題與臨床醫師進行充分溝通、交流、提出建議，對臨床醫生提出的疑問給予解決。我院長期以來存在較多科室習慣用藥、不合理用藥情況，如圍手術期預防用藥問題、藥物配伍問題、溶媒問題、抗生素使用指征問題等，通過院長查房臨床藥師的介入，針對性的發現一些長期存在的不合理用藥情況，從藥學的角度指出其不合理性，分析原因并現場指導用藥，在提高科室合理用藥水平的同時也加強了自身素質的培養。從臨床藥師參加院長查房以來，通過驗證，我們發現大多數臨床科室的用藥指標情況都有了較大的好轉，這種效果是我們事先沒預料到的，這使我們更堅定了臨床藥師介入指導臨床用藥的做法。

總之，現在實行的隨機抽查、現場反饋、科室整改、雙重驗證的新型院長查房模式，可以全面、真實、動態的了解和掌握全院臨床科室診療工作的現狀，及時發現存在的問題，進行有針對性的調整和控制.使全院的各項工作處于受控狀態，這對醫院醫療質量的持續改進與提高起到了較大的推動作用，保障了醫療安全。

參考文獻：

[1]張靜，潘習龍.淺談建立院長查房制度在醫院管理中的作用[J].繼續醫學教育，2011，25（9）：1-3

[2]牛銀貴，和喜才，楊紅霞，等.基層醫院實行分管院長查房的實踐與體會[J].中國當代醫藥，2012，19（3）：162-163

第9篇：解決醫療問題的措施范文

1、和諧理念的重要意義

在現代社會的發展過程中，理念的存在與完善對有效地解決事物具有非常重要的作用。隨著社會經濟的不斷發展，人們的素質文化水平在一定程度上也得到了一定的提升，當下社會是一個法制的國度，在對待不同的問題時，人們已開始學會從客觀的角度對不同的事物進行一定的分析與研究，并從客觀性的角度對事物做出一定的解釋，而在事物解決的過程中和諧理念的存在在其中發揮著至關重要的作用。其中，和諧理念的重要意義主要體現在其要求人們以極其人性化、理性化的態度去面對生活中的所有問題，并要求人們在解決問題的過程中拋棄先前對問題存有的偏見與看法，以新思路、新方法去處理所面對的問題，這樣的一種創新理念不僅可以使人們客觀地面對和解決問題，也能使人們避免一些錯誤性問題的產生。此外，從不同角度去看待問題也能使人們轉變傳統式的成見與看法，從而對現階段所處的發展形勢具備一定的認識與了解，這對提高人們的處理能力也具有非常重要的作用。由此可見，在現代社會的發展過程中，貫徹和實施和諧理念不僅有助于社會和個人的健康發展，其對提升社會價值與自我價值也具有非常重要的作用。因此在和諧理念的應用過程中，人們應加強對此問題的重視程度與研究力度，以充分發揮其在實際生活中的重要意義。

2、和諧理念的重要作用

通過對和諧理念的重要意義進行了一定的分析，接下來即是對和諧理念在現代化發展歷程中的重要作用進行一定的探討，以加強人們對和諧理念的認識與了解。下面主要從以下兩個方面對此問題進行了一定的分析。

2.1提高人們的整體素質

在現代社會的發展過程中，和諧理念在實際生活中具有著非常重要的作用。例如，和諧理念的有效運用有利于加強人們的整體素質，提高人們的綜合水平。當人們在處理問題的時候，和諧理念的思想有利于人們從不同的角度上去思考問題，換位思考，從他人的立場中去看待問題能夠使人們對問題具備關鍵性的認識，從而利于有效地解決問題。此外，和諧理念的應用在一定程度上也完善了相關的制度法規，對提高人們的整體素質具有非常重要的作用，從而利于社會健康、穩定的發展。

2.2提高解決問題的工作效率

在醫院的醫療作業過程中，和諧理念的應用可以使相應的醫療問題得到有效地解決，從而利于提高相關性的工作效率。在現代社會的發展過程中，人們的生活水平在一定程度上已得到了一定的提升，因此一定的醫療保障對人們的生活具有非常重要的作用，加強對當前醫療設施、醫療隊伍等各方面的建設已是勢在必行。但是在實際的醫療工作過程中，工作人員的綜合素質參差不齊、思想認識不夠、作風不好等多方面的原因，都在一定程度上阻礙著醫療工作的有效開展，因此這就需要各大醫院在實際工作過程中開展相應的政治思想工作，而其中和諧理念的開展可以使人們的綜合思想得到一定的提升，從而降低醫療工作問題的產生，大大地提高醫療工作的效率與質量。

3、和諧理念在醫院政治思想工作中的應用

當前，隨著人們對醫院政治思想工作的重視與關注，和諧理念已逐漸在該工作領域中得到了有效的應用與發展，其在醫院政治思想工作中的主要應用可以從以下幾個方面進行一定的認識與了解。

3.1提高醫務人員的綜合素質

和諧理念在醫院政治思想工作中的主要應用即是在一定程度上提高了醫務人員的綜合素質。在實際的醫院政治思想工作中，其主要是對醫務人員進行有目的、有計劃地思想教育，以通過一定的思想行為方式提高醫務人員的道德素質和專業水平，從而促使醫務人員養成良好的職業素養，也為醫院工作的有效開展奠定一定的基礎條件。其中，在進行相關性的工作時，其需要結合一定的和諧理念方針，以使醫務人員改變傳統性的思維方式。在實際的醫院政治思想教育工作中，推行和諧理念不僅可以在一定程度上提高醫務人員和管理人員的道德水平，還能更好地促進醫療事業的發展。由此可見，將和諧理念應用在醫院的政治思想工作中，可以很好地改善醫院中的不良風氣，促使醫療事業更好地適應社會經濟的發展需求。

3.2改善醫患之間的關系

和諧理念在醫院政治思想工作中的另一重要應用即是在一定程度上改善了醫患之間的關系。在實際的醫療工作過程中，醫務人員的服務質量水平直接影響著患者的身心健康。因此，在進行醫院政治思想工作時，相關人員應對此問題給予一定的重視，其中將和諧理念運用到醫患關系的改善問題上則可以得到很好的效果。和諧理念的運用不僅在一定程度上提高了醫務人員的服務水平，還促使其在處理問題時樹立正確的態度，通過采取相應的措施從根本上緩解醫患之間的關系，從而不僅利于患者的身心健康，還提高了醫院的經濟效益。

3.3提升醫院競爭實力

通過將和諧理念運用到醫院的政治思想工作過程中，可以使醫務人員的思想得到進一步的提升，也使醫務人員在處理醫療問題時更多地站在患者的角度上進行有效的處理，從而為患者的健康提供了一定的基礎保障。由此一來，其不僅可以提高醫務人員的服務水平，還有助于提升醫院的社會影響力，使醫院的形象得到了一定的提升。這樣一來，則使醫院的競爭實力得到了極大的提升，從而為醫院在競爭市場中占據了一定的發展先機。