飲食安全的案例精選(九篇)

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第1篇：飲食安全的案例范文

【關健詞】建筑施工；技術問題；改進施工；安全管理

引言

近年來，建筑業全面推行安全生產的整治和建筑安全生產、文明施工標準化管理，全國建筑施工安全生產事故比去年同期有所下降，但當前建筑安全生產形勢仍然比較嚴峻，不容樂觀。因此，建筑企業在建筑施工中，必須把安全管理放在企業管理目標的第一位。因為沒有什么比生命更可貴。不光是企業要對施工人員負責，施工人員更應該對自己負責。分析建筑施工安全生產中存在的問題，并進行合理的改進，和深化管理，是我們工程管理者面臨的重要課題。本人根據自身的的工作體會對如何減少和消滅安全隱患，采取相應對策，作了進一步探討。

1 建筑施工安全技術存在的問題

主要是項目負責人和安全管理崗位人員，對安全生產意識淡薄，存在僥幸心理，對安全設施的投入和過于節省，管理松懈等因素所致。具體表現為：

1.1 工地現場布置隨意，建筑材料及廢棄物亂堆亂放，施工道路不暢通；

1.2 部分工地現場封閉管理仍然不到位或是得不到足夠的重視；

1.3 工地現場消防意識淡薄，滅火器材配置和易燃物管理不重視；

1.4 生活區和施工區沒有分開，生活設施不夠重視和規范，存在不符合規定和簡陋現象；

1.5 部分工地施工現場標牌仍未很好地設置，且大部分安全標志懸掛位置不合理和無針對性，流于形式。

1.6 安全機械設備、設施投入不到位，存在盲點和誤區；

1.7 上崗安全教育流于形式；

1.8 施工用電不規范；

1.9 安全資料不齊、管理混亂；

1.10 腳手架搭設不規范；

1.11 起重、升降設備機械維修和上崗操作人員不合規范。

2 如何改進施工安全問題

2.1 合理組織施工

建筑工程施工組織設計，是指導全局統籌規劃建筑工程施工活動的綱領性文件，是保證工程項目順利完成的前提。在整個施工組織設計的編制中，應根據工程質量、工期節點、原材料進場等方面的管理提出具體要求，確保安全生產。重點將安全生產管理和設施的投入進行詳細編制。要編制安全技術措施和施工現場臨時用電方案；對高空設施、起重設備的穩定結構耐度，要編制專項施工方案，并附具安全驗算結果。對施工總平面的功能區劃分，要具體要求，如遇現場臨時突況，采取預案措施。在整個項目的施工中，必須全過程按照經審批的施工組織設計進行施工，并結合具體實際加以合理調整。

2.2 開展安全教育培訓

要提高工作人員的文明施工的意識，就必須加強安全教育的培訓和宣傳，落實安全技術交底。目前在工程一線的工人，絕大多數都是來自農村，他們的文化素質普遍偏低，在上崗之前也沒有接受過正規的安全知識教育和培訓，所以安全意識和自我保護的意識也相對比較差，所以他們往往是造成事故的直接責任者，又是事故發生后最大的受害者。可見，加強安全教育的培訓和宣傳，是很必要的，提高施工人員對安全生產重要性的認識、強化全體施工人員的安全生產意識尤為必要。只有這樣，才能從本質上減少事故的發生。

2.3 保養機械設備

機械設備是施工人員每天都必須接觸的施工工具，所以要確保設備的性能是否符合安全標準，在使用前或使用中更要定期進行機械強度或絕緣性能等特征的試驗，這樣做就是為了避免“帶病”設備進入運行或使用不合格的材料。對機械設備要做好經常性的保養和有計劃地檢修，使設備可以保持在安全的狀態下運行，從而確保操縱人員的人身安全。在企業購買施工用具的時候，更要注意是否具有生產許可證、產品合格證等保障其質量的證件，并在投入施工現場前進行復驗。施工現場的安全防護用具、機械設備、施工機具及配件都必須有專人管理，定期進行檢查、維修和保養，建立相應的資料檔案，并按照國家有關規定及時報廢。機械設備和施工人員的安全是緊密連在一起的，所以一定要保障它的合格、標準，這樣才能從客觀上消除安全隱患。

2.4 用電設施

電路及變配電設備，必須根據現場用電量統籌規劃，認真安排，避免超負荷運行，這樣才能夠有效地減少電路引起的意外事故。施工現場內，不得臨空架設高壓線路，進入現場內的主干線要埋設固定到位，根據用電位置，在主干線的電柱上先設好分電箱，防止維修電工經常上電線桿帶電接線，以減少電器故障和發生觸電事故。在施工過程中，電的安全隱患是絕對不能輕視的，所以，要加強專人巡查維修，加強監督。

3 加強安全管理

3.1 標準化管理

標準化的管理，會使得施工現場更加井井有條一些，而不是混亂不堪、無規可循的。在施工現場，要開展“100%戴安全帽，100%系安全”帶雙百活動；開展架子搭設標準化、預防高處墜落專項教育和施工用電預防觸電傷亡專項教育活動及文明施工教育；開展小責任區整潔，大現場文明標準化檢查活動，做好文明安全工地復查及驗收。總之，所有的施工現場都要按照標準化進行管理，做好每一個細節，這樣才能使安全系數有效的提高。而對于施工項目中的工程名稱，檢查日期，氣象氣溫，片區責任人，施工層數，檢查員等等信息，都要有相應的負責人，務必做到一切萬無一失。

3.2 安全責任制

要實行安全的責任制，積極貫徹和宣傳上級的各項安全規章制度，并監督檢查公司范圍內責任制的執行情況；制定安全工作計劃、方針目標，并要負責貫徹實施。要制定或修改安全生產管理制度，負責審查企業內部的安全操作規程，并對執行情況進行監督檢查；對廣大職工進行安全教育，參加特種作業人員的培訓、考核，簽發合格證；參加架子搭設方案、安全技術措施、文明施工措施、施工方案會審。對于施工過程中發現的問題，立即改正；企業高層領導必須及時發出警告，督促處理、確保落實，做到警鐘長鳴，督促班組長按規定及時領取和發放勞動保護用品，并指導工人正確使用。以上這些，都是為了最大限度上消除安全隱患，提高生產安全系數，使企業的施工活動和施工人員在工作崗位上得到最好的發展。

4 結語

在建筑施工中，安全管理是一項十分復雜的工作，所有人的不安全行為以及物的不安全狀態、作業環境不安全因素都不是孤立存在的，它們相互影響、相互牽制，所以管理起來，難度極高，這就給了施工建設安全工作帶來了極高的挑戰。但是只要深入貫徹落實科學發展觀，建立健全安全生產責任制，并完善各項規章制度，有針對性的加強建筑施工現場薄弱環節的安全監督控制，正確地處理管理技術，就一定可以有效地控制。總之，只要思想重視、措施得力、管理嚴格，不放過任何一個存在安全隱患的死角，把隱患消除在萌芽狀態，就一定能做好建筑施工安全管理工作，并為保護人民生命財產安全、維護社會和諧穩定大局，保持經濟平穩較快發展作出新的貢獻。

參考文獻：

[1]方東平，黃新宇.工程建設安全管理[M].北京：中國水利水電出版社，2003.

[2]楊文柱.建筑安全工程[M].北京：機械工業出版社，2004.

[3]徐德蜀.安全科學與工程導論[M].北京：化學工業出版社，2004.

[4]李世蓉.建設工程施工安全控制[M].北京：中國建筑工業出版社，2004.

第2篇：飲食安全的案例范文

【關鍵詞】建筑工程安全事故 成因 人為因素 典型案例

建筑業的死傷率一直位于各行業的前列。在我國，建筑業是僅次于煤炭行業的第二大事故行業。建筑業安全事故的頻繁發生不僅給施工企業帶來巨大的經濟損失，而且影響工程項目的各項目標的實現和企業的經濟效益和信譽，同時也嚴重影響我國和諧社會主義的建設。在此背景下，本文重點研究了影響建筑工程施工現場安全管理的主要因素以及成因，通過對典型案例的分析研究進一步指出了人為因素是建筑工程安全的最主要因素[1]。這對于提高建筑企業的安全意識和管理無疑具有現實意義。

1 安全事故的類別及原因分析

1.1 安全事故的分類

從建筑活動的特點及事故的原因和性質來看，建筑安全事故可以分為五大類：高處墜落、觸電、物體打擊、機械傷害、坍塌事故。

（1）高處墜落事故：有臨邊、洞口墜落；無防護設施或防護不規范；腳手架墜落。主要是搭設不規范；懸空高處作業時墜落。主要是在安裝、拆除腳手架、井架、塔吊和在吊裝屋架、梁板等高處作業時的作業人員，沒有系安全帶，也無其他防護設施或作業時用力過猛身體失穩而墜落。

（2）觸電事故：有外點線路觸電事故主要是指事故中碰觸事故現場周邊的架空線路而發生的觸電事故。還有施工機械樓電造成事故：建筑施工機械要在多個施工現場使用，不停地移動，環境條件較差，帶水作業多，如果不保養好，機械往往易漏電；施工現場的臨時用電工程沒有按照規范要求做到“三級配電，二級保護”；手持電動工具漏電，電線電纜的絕緣皮老化、破損及接線混亂造成漏電以及照明及違章用電。

（3）物體打擊事故：高處落物、費蹦物擊、滾物傷害。從物料堆上取物時，物料散落、倒塌造成傷害。

（4）機械傷害事故：施工指揮者指派了未經安全培訓合格的人員從事機械操作。為趕進度不執行機械保養制度和定機定人責任制度，指揮“歇人不停”。使用報廢機械。還有違章作業，即沒有使用和不正確使用個人勞動保護用品。沒有安全防護和保險裝置或不符合要求。機械不安全狀態。

（5）坍塌事故：基坑、基槽開挖及人工擴孔樁施工過程中的土方坍塌。樓板、梁等結構個雨棚等坍塌。房屋拆除、模板、腳手架、塔吊傾翻、井字架坍塌。

1.2 建筑工程安全事故的成因分析

導致建筑施工工程安全事故的原因很多，大致有高處作業風險，由地質、環境、設備、材料、人員等因素組成，有時幾種因素相互產生。但總的來說，主要是人和物的不安全狀態造成。人的不安全行為，占到事故發生率的96%，另一個是物的不安全狀態，占到4%，具體來說，有幾下幾個方面[2]：

1.2.1 施工企業領導重視不足，機構設置和人員不健全，管理不規范

事實證明，多數的安全事故發生都存在著或多或少的管理責任，缺乏管理也是事故發生的根源。完善有序的管理是降低安全事故發生的有力武器之一，包括人員管理、設備管理、制度管理等。對機械設備的維護保養不當，缺乏責任意識，設備只用不管，防護裝置形同虛設，機件老化不換等等，現場防護設施搭建不規范，甚至亂搭亂建現象嚴重，防護網破損嚴重等，都將對人員安全產生嚴重影響。安全防護經費投入不足也是造成安全事故發生的原因之一。工地現場水電管理不到位，在施工過程中，由于用電發生的事故也在逐年增加。不熟悉正確的消防設施使用方法，未經過嚴格的消防安全培訓或達到合格消防安全人員的要求。

1.2.2 施工一線工人作業水平不高，操作不規范

在施工過程中，大量的勞動力聚集，人員素質參差不齊，技術水平、工作能力、安全意識等觀念不一；各工種交叉作業，互為干擾，不遵守安全操作守則，任意而為。管理人員的安全意識薄弱，更缺乏有效管理，各級管理人員安全責任分工不明，缺乏責任心，對待事故發生抱有僥幸心理等各種因素都將對安全事故的發生產生極為不利的影響。

1.2.3建筑材料不符合規格

建筑材料是構成工程的最基本單元，將直接影響到建筑物的質量等級、結構安全。由于材料質量不合格，導致工程安全質量事故的情況時有發生，建筑材料經常出現的問題有：送檢材料樣品與工程中所使用的材料不同、使用材料未檢先用、檢驗資料與材料不符等，嚴重影響工程質量安全。

1.3 安全事故的風險評價體系建立

安全事故風險評價體系通常就工程來說，指安全事故發生的相對危險度，以及安全事故發生時對該工程的破壞影響程度的大致評價。風險評價雖然有人為影響因素，但依據工程經驗與技術手段得到的相對風險評價[3]，對安全事故管理仍有一定的指導意義。安全事故評價研究的一般過程可以概括如圖1。

2 安全事故典型案例分析及對策研究

2.1 事故簡介

2015年4月7日，某商住樓工程發生一起圍墻倒塌事故，造成3人死亡，直接經濟損失63.5萬元。

2.2 事故發生經過

該商住樓為18層框架結構，總建筑面積2.47萬m2。于2014年3月15日開工建設。事發當日2時左右，施工人員在清理現場圍墻外側的碎石時，圍墻突然倒塌，將3名施工人員砸在下面。造成3人死亡。

2.3 事故原因分析

直接原因：在施工的過程中，臨時圍墻被當作支擋碎石的擋土墻使用。同時圍墻無墻垛，使圍墻缺乏必要的穩定性。圍墻內堆放的碎石對圍墻產生向外的水平推力，圍墻倒塌前已出現傾斜。加上在圍墻外清理碎石過程中，鏟車擾動了圍墻地基土。在清理掉圍墻外的碎石之后，平衡圍墻內碎石向外的水平推力喪失，圍墻失去支承，最終倒塌。

間接原因：

（1）在施工過程中，現場管理和技術人員安全意識薄弱，缺乏責任心且專業素質欠缺，對施工中存在的安全問題存在僥幸心理。

（2）工程項目部拒不執行公司和有關部門提出的圍墻安全隱患整改要求，在圍墻已傾斜的情況下，強令施工人員清理圍墻外的碎石。

（3）施工單位安全生產意識淡薄，安全生產責任制不落實，在圍墻已傾斜的情況下，沒有監督工程項目部整改。

（4）建設主管部門對該工程施工現場存在的事故隱患尤其是圍墻外長期堆放碎石等明顯隱患，監督管理不到位。

2.4 事故的結論與教訓

（1）包括施工單位在內的建設各方應加強對施工現場臨時設施的安全管理。盡管臨時設施對于整個工程的價值和用處都相對較小，施工結束之后一般也會進行拆除。但是在施工過程中臨時設施的施工也要遵循嚴格的安全要求，保證滿足國家相關法律法規的要求，不能草草了事。

（2）政府有關責任部門應依法行政，切實履行職責。要及時對工程施工的安全管理和現場操作等環節和方面進行檢查和監督，一旦發現問題或隱患，就要進行通知，并進行持續地跟蹤落實，直到得到圓滿解決，將事故隱患及時予以控制以至消除。

3 結語

（1）從建筑活動的特點及事故的原因和性質來看，建筑安全事故可以分為五大類：高處墜落、觸電、物體打擊、機械傷害、坍塌事故。

（2）建筑工程安全事故的形成有許多因素，主要是人的不安全行為和物的不安全狀態造成。其中，人的不安全行為，占到事故發生率的96%，是最主要因素。

（3）通過對典型案例的分析研究，進一步說明了人為因素是建筑工程安全的最主要因素。加強施工安全管理，注意安全隱患，加強預防，就可避免絕大多數安全事故的再次發生。

參考文獻：

[1]徐德蜀，邱成.安全文化通論[M].北京：化學工業出版社，2004.

[2]張彥民.施工安全技術與管理[M].氣象出版社，2001.

第3篇：飲食安全的案例范文

【關鍵詞】 手術室護理；安全隱患；防范措施

護理工作在整個醫院的工作中承擔著半壁江山，而手術室的護理工作在整個醫院護理工作中具有重要而特殊的地位。包括專業強，操作復雜，工作流程多，與臨床醫師配合難度高，容易出現安全問題，出現安全問題后后果嚴重等，這些問題不僅能產生嚴重的醫療問題，也會嚴重影響醫院的聲譽，不利于醫院的發展。通過分析2006年――2012年間我院手術室由于護理因素而發生的醫療安全問題，總結安全隱患，并提出相應的管理性措施，現將分析結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 分析2006年――2012年我院手術室發生的由于護理問題而產生的醫療問題67件。主要存在的問題有：手術時間人員安排重疊，臨床手術科室醫師和護理人員沖突矛盾，手術不能及時完成；手術材料，如器械，藥品，輔料等排放混亂，手術中不能及時送到醫師手中；手術過程中由于護理不當患者發生皮膚壓傷，灼傷等問題；發生院感的危險因素不能及時排除等。導致期間發生一般安全醫療差錯64件，醫療安全事故3件。

1.2 方法 對發生的安全事故進行詳細調查，對事故發生的起因，處理過程進行歸類，總結為這么幾類：①管理制度因素；②護理責任心因素；③管理執行因素；④醫護專業及法律因素等。對這幾類因素進行分類分析統計，根據統計結果詳細分析發生問題的原因及提出針對性的措施。

1.3 統計學處理 對統計數據用SPSS14.0進行統計分析，計數資料用卡方檢驗，p

2 結 果

2.1 手術室護理安全的危險因素，現將手術室護理性安全問題的總結歸類，詳見表1。

2.2 從表中分析，在統計學中，P

3 討 論

經過對于手術室護理安全隱患的調查分析，針對危險因素進行統計學計算，護理責任心在醫療護理安全中作用顯著，為了防范安全事故的發生，首先要采取積極措施提高護理人員的責任心，另外完善手術室護理制度，加強執行力和提高專業技能也是非常必要的，具體討論如下：

3.1 加強責任心主要措施是定期對護理人員進行培訓考核，包括筆試考核和技能考核，內容為手術室的護理制度。有經驗的護理人員可以不定期對手術過程中的護理行為進行監督，指導，評價。將護理人員的晉升，工資收入，評優等項目和考核結果進行掛鉤，激勵護理人員的工作責任心。

3.2 制定完善的手術室護理制度。在對手術室護理安全的調查中，制度的完善和執行力也成為安全的隱患之一。盡管責任心是主要因素，但是缺乏制度保障并不能確保護理安全。要不斷完善手術室的各項制度，務必建立起清楚、詳盡、無異議、可操作性強、系統的管理制度。完善制度保障后的關鍵是加大制度的落實執行力，使護理人員對各種制度銘記于心[1]。

3.3 完善制度的關鍵是加大制度的執行力。執行的關鍵包括術前準備，術中操作及術后護理工作。在術前嚴格核對，對手術器械和患者的詳細信息，姓名，性別，年齡，科室床位，手術方式部位詳細確認，防止接錯病人或者開錯手術部位接入手術室后要嚴格遵從消毒制度，減少手術中的感染風險[2]。手術過程中注意及時檢查手術器械的運行情況，監測患者情況，避免患者燙傷，壓傷，手術記錄單必須及時記錄，保證與麻醉師的記錄一致，降低安全隱患。術后注意清點手術物品，器械、紗布，防止遺留在患者體內，造成醫療糾紛[3]。

3.4 加強對護理人員專業知識和法律知識的培訓。隨著醫療技術的不斷進步，各種新技術，新設備不斷出現，護理人員必須不斷對新型醫療技術進行回顧性總結，交流，拓展知識面，提高護理素質，加強與臨床醫師的配合度。護理人員在護理活動過程中務必要明悉衛生制度和相關法律，定期對護理人員做醫院衛生方面的法律培訓講座，將臨床中經常遇到的護患法律問題認真講解，避免類似問題的出現，保證所有操作均合乎法律規定。

4 小 結

隨著國家醫療衛生制度的改革和醫療保險制度的逐漸開展，我國的醫療環境面臨新的挑戰。其中患者的維權意識和自我保護意識逐漸增強[4]。這對護理質量和護理安全的要求也越來越高，為了適應和應對目前的形式，臨床護理工作面臨更加嚴格的要求。作為一名當代護士，尤其是手術室特殊環境下的護士，必須加強護理責任心，熟悉手術室各項制度和相關法律知識，熟練掌握各項護理操作技能，才能避免安全隱患，建立一支高質量護理風格的手術室護理隊伍。

參考文獻

[1] 劉瓊，江云英.手術室護理安全隱患與管理對策[J]l中國實用醫藥，2010，1（4）：69.

[2] 姜平桂，王維，錢倩健.手術室控制醫院內感染的有效途徑[J].現代臨床護理，2007，6（2）：58-61.

第4篇：飲食安全的案例范文

2009年10月-2011年10月收治的所有婦產科患者進行隨機抽樣，抽取180例患者，所有患者均為女性，年齡24～40歲，平均30.8歲。方法：對180例患者的臨床資料進行回顧性分析，并采用問卷調查的方式進行調查。

2、結合

患者的親身經歷和相關的臨床資料來對婦產科的護理安全隱患進行分析。結果婦產科護理中的安全隱患是護理人員沒有嚴格遵守操作流程、護理人員的專業技術水平有限和護患之間溝通不暢等原因導致的。在醫院采取了針對性的措施之后，護理安全隱患大大減少。

3、討論

婦產科護理安全隱患的主要表現：

①沒有嚴格執行護理操作流程：

在對婦產科進行護理的過程中，有的護理人員沒有嚴格執行醫囑，對患者的藥品管理混亂，對產婦的病情觀察不細致，不能及時發現病情的變化而導致貽誤最佳搶救時間，有的還拒收病情危重的患者。以上這些情況都會導致護理差錯事故或者是醫療糾紛。由于護理人員沒有嚴格按照護理流程進行操作，是導致護理安全隱患的重要原因。必須要嚴格執行“三查七對”工作流程。

②護理人員的專業水平不達標：

很多護理人員因為經驗不足和業務能力有限，不能及時察覺新生兒的癥狀，會耽誤治療時間；對重癥妊高癥產婦的病情觀察不到位；還有的助產士在助產過程中配合失誤；在助產的過程中使用藥物不當等，這些情況都容易危及到產婦的生命安全。特別是產婦容易出現產后大出血、羊水栓塞等癥狀，如果不能進行及時治療或者護理不當，都會導致醫療糾紛發生。

③和患者之間缺乏良性的溝通：

由于護理人員的工作量大、工作時間較長，承受的壓力較大，所以很多時候在語言表達上不夠嚴謹，服務的態度也不好，很容易引起患者及其家屬的不滿。有的護理人員在傳達患者病情時，沒有充分考慮到患者的心理承受能力；有的護理人員對于患者及其家屬提出的問題不愿意回答，或者回答比較敷衍，都會導致護理糾紛的產生。

防止婦產科護理安全隱患的主要措施：

①嚴格執行醫院的規章制度和護理操作的流程：

制定護理的規章制度和操作流程最主要的目的就是為了防止護理差錯事故的發生。每一個護理人員都要嚴格執行“三查七對”，不能因為繁瑣就隨意了事，在護理的過程中必須嚴格按照操作流程進行護理。醫院可以根據實際情況，對護理人員進行定期的專業知識培訓、急救知識培訓和考核，提高護理人員的專業水平和急救能力。因為婦產科的護理專業性要求很強，所以對婦產科護理人員的專業素質要求會更高。在接受培訓和考核之后，只有合格的護理人員才能上崗，不合格者繼續進行培訓，或者直接辭退。

②加強護理人員的素質教育：

醫院可以專門組織護理人員觀看規范的行為錄像進行學習，對護理人員的行為規范進行考核。為了加強護理人員的專業培訓，護理部門可以針對不同的崗位和專業水平不一樣的護理人員進行不同的培訓內容。

③護理人員在和患者的溝通中要注意技巧：

第5篇：飲食安全的案例范文

隨著社會的發展、科學技術的進步，特別是工業革命以后工業事故頻繁發展，人們在與各種事故斗爭的實踐中不斷總結經驗，探索事故發生的規律，提出各種不同的事故歸因理論。事故致因理論是從大量的典型事故的本質原因的分析中所提煉出來的事故機理和事故模型。這些機理和模型反映了事故發生的規律性，能夠為事故原因的定性、定量分析，為事故的預測預防，為改進安全管理工作，從理論上提供科學的、完整的依據。事故歸因理論是一定生產力發展的產物，在生產力發展的不同階段，生產過程中出現的安全問題有所不同，特別是隨著生產方式的變化以及人在生產過程中所處地位的變化，相應地生產了不同的事故歸因理論。事故歸因理論是人們認識事故整個過程以及進行事故預防工作的重要理論依據。歸納起來，主要經歷了超自然歸因理論、單一因素歸因理論、人物合一歸因理論和系統歸因理論四個歷史時期。

2 安全事故致因理論的發展

2.1 超自然歸因理論

在古代，由于科學技術落后，人們對自然界的認識處于表面階段，經常把事故的發生理解為上天對人類的懲罰或不可違抗的命運，因此用祈求神靈的方式來保佑自己及家人的安全。超自然歸因理論是對事故原因的不可知論。隨著科學技術的發展，社會的進步，人類認識的不斷深入，特別是工業革命以后，各類技術安全事故頻繁發生。人類與技術安全事故斗爭的實戰中不斷總結各種經驗，探索事故特征與發生的規律，相繼提出了十幾種關于事故發生原因、事故發生過程、以及預防事故發生的事故致因理論。

2.2 單一因素歸因理論

20世紀初，資本主義世界工業已經初具規模，蒸汽動力和電力驅動的機械取代了手工作坊中的手工工具。這些機械在設計時很少甚至根本不考慮操作的安全與方便，幾乎沒有什么安全防護裝置。工人沒有受過培訓，加上長時間超負荷勞動，傷亡事故頻繁發生。早在1911年英國的格林伍德和伍慈對許多工廠傷亡事故發生次數的數據進行了統計。通過泊松分布、偏倚分布和非均等分布的檢驗，結果發現，工人中的某些人較其他人較容易發生事故。隨后，在1939年，法默和查姆勃等人確定了事故頻發傾向的概念，是指個別容易發生安全事故的穩定個人的內在傾向，也就是認為工廠中存在少數具有事故頻發傾向者是安全事故發生的主要原因。

隨著生產規模的進一步擴大化、生產工藝的復雜化和操作過程的自動化，機電一體化的自動控制系統取代了人在生產過程中的操作；具有監控功能的安全系統的廣泛應用，取代了人對生產過程的安全監管任務，使安全保護更準確、更迅速、更完備，人對生產過程的主觀干預程度降低。因而人不安全行為發生的概率及其影響在減少，而物的不安全狀態在增加，人的不安全行為更多地凝結在物的不安全狀態之中。

第二次世界大戰后，人們認為有些人較另一些人容易發生事故是與他們從事的作業有較高的危險性有關，不能把事故的責任簡單地歸結成工人的不注意，應該強調機械的、物質的危險性質在事故歸因中的重要地位。明茲和布盧姆建議用事故遭遇傾向論取代事故頻發傾向論。事故遭遇傾向論認為，事故的發生不僅與個人因素有關，而且與生產條件有關。盡管事故頻發傾向論把工業事故的原因歸因于少數事故頻發傾向者的觀點是錯誤的，然而從職業適合性的角度來看，關于事故頻發傾向的認識也有一定可取之處。

根據海因里希的研究，大多數安全傷害事故都是由于工人的不安全行為引起的。即使一些安全傷害事故是由物的不安全狀態引起的，則物的不安全狀態的產生也是由于工人的缺點、錯誤造成的。因為海因里希理論也和事故頻發傾向論一樣，把安全事故的責任歸因于工人。從這一認識出發，海因里希進一步追究事故發生的根本原因，認為人的缺點來源于遺傳因素和人員成長的社會環境。

海因里希用多米諾骨牌來形象地描述事故因果連鎖關系。一顆骨牌被碰到了，則將發生連鎖反應，其余的幾顆骨牌相繼被碰到。如果移去中間的一顆骨牌，則連鎖被破壞，事故過程被中止。海因里希認為，企業安全工作的中心是防止人的不安全行為，消除機械的或物的不安全狀態，中斷事故連鎖的進程以避免事故的發生。

以上理論都摒棄了不可知論的錯誤，認為人的不安全行為是產生事故的根本原因。這些理論從個別人、人的本質以及管理人員（非直接生產人員）角度逐漸深化了對人的不安全行為在事故發生和發展過程中起關鍵作用的認識。然而這些理論又都不同程度上忽視或輕視了勞動工具、勞動對象、工作環境所固有的危險性對事故的影響。迄今有無數的研究者對事故頻發傾向理論的科學性問題進行了專門的研究探討，本人認為不能片面評價事故頻發傾向論和事故遭遇傾向論以及海因里希因果連鎖論誰對誰錯以及誰好誰差，它們只是從不同側面來認識事故所得出的不同結論，雖然它們都是具有片面性：事故頻發傾向論主要從人的不安全行為角度來認識事故而把事故歸因于人；事故遭遇傾向論主要從物的不安全狀態角度來認識事故而把事故歸因于物；海因里希因果連鎖論主要從變化發展的觀點來認識事故演化的過程并分析事故的原因。但三種理論都從不同側面反映了事故發生發展的不同本質特征，應當同時綜合三種理論來看待事故。

2.3 人物合一歸因理論

人物合一理論反應了人們對事故歸因在時（連鎖過程）空（人、機、環境）上的較為全面的、完整的認識。這個理論及其派生的事故歸因理論目前在事故分析時仍處于主導地位。第二次世界大戰以后，科學技術飛速進步，各種新技術、新工藝、新能源、新材料和新產品給安全生產和人們的生活面貌帶來巨大變化的同時，也給人類帶來了更多的危險。人們越來越清楚地認識到物的不安全狀態也是事故的一個根本原因，越來越多的人認為事故的責任應該注重機械的物質的危險性質。約翰遜指出的，判斷到底是不安全行為還是不安全狀態，受到研究者主觀因素的影響，取決于他對問題認識的深刻程度。斯奇巴認為，生產操作人員與機械設備兩種因素都對事故的發生有影響，并且機械設備的危險狀態對事故的發生作用更大些。實踐證明，消除生產作業中物的不安全狀態，可以大幅度地減少傷害事故的發生。

值得注意的是，許多情況下人的因素與物的因素又互為因果。實際的事故并非簡單地按照上述人、物兩條軌跡進行，而是呈現非常復雜的因果關系。軌跡交叉論認為，在事故發展進程中，人的因素和物的因素在事故歸因中占有同樣重要的地位。人的因素運動軌跡與物的因素運動軌跡的交點就是事故發生的時空點，即人的不安全行為和物的不安全狀態發生同一時空或者說人的不安全輕微與物的不安全狀態相遇時，將發生事故。

近代工業的發展起源于各種形式能量之間的轉換，1961年，吉布森提出了解釋事故發生的物理本質的能量以外釋放論。他認為，事故是一種不正常的或不希望的能量釋放，各種形式的能量是構成傷害的直接原因。因此，應該通過控制能量或控制能量載體來預防傷害事故。1966年，哈登完善了能量以外釋放論，提出“人受傷害的原因只能是某種能量的轉移”，并提出了能量逆流于人體造成傷害的分類方法。從能量在系統中流動的角度，應該控制能量按照人們規定的能量流通渠道流動。如果由于某種原因失去了對能量的控制，超越了人們設置的約束或限制，就會發生能量違背人的意愿的意外釋放或逸出，是進行中的活動中止而發生事故。

調查安全事故原因發現，大多數安全事故都是因為過量的能量，或干擾人體與外界正常能量交換的危險物質的意外釋放引起的。并且，這種過量能量或危險物質的釋放都是由于人的不安全行為或物的不安全狀態造成，使得能量或危險物質失去了控制，是能量或危險物質釋放的導火線。美國礦山局的札別塔基斯依據能量轉移理論建立了新的事故因果連鎖模型。他認為事故的直接原因是能量或危險物質的釋放，及不安全行為和不安全狀態，基本原因是企業領導者的安全政策及決策、個人因素和環境因素。

二戰后人們逐漸地認識了管理因素作為背后原因在事故歸因中的重要作用。人的不安全行為或物的不安全狀態時工業是固定直接原因，必須加以追究。但是，它們只不過是其背后的深層原因的征兆和管理缺陷的反映。美國前國際損失控制研究所所長弗蘭克?博德提出了基于管理控制不足的現代事故因果連鎖理論。該理論認為管理者的失誤造成了人的不安全行為和物的不安全狀態，是事故的根本原因。

現代因果連鎖理論的核心在于對現場失誤的背后原因進行了深入的研究。管理人員在管理工作中的差錯或疏忽、企業領導者決策錯誤或沒有做出決策等失誤對企業經營管理及安全工作具有決定性的影響。該理論把考察的范圍局限在企業內部，用以指導企業的安全工作。實際上，安全事故發生的原因是很復雜的，一個國家、地區的政治、經濟、文化、科技發展水平等諸多社會因素，對安全事故的發生和預防有著重要的影響。

2.4 系統歸因理論

20世紀50年代以來，科學技術進步的一個顯著特征是設備、工藝及產品越來越復雜。人們在研制、開發、使用及維護這些大規模復雜系統的過程中，逐漸萌發了系統安全的基本思想。于是，系統安全理論應運而生。系統安全理論包括很多區別于傳統安全理論的創新概念，第一，在事故歸因理論方面，改變了人們只注重操作人員的不安全行為而忽略硬件的故障在事故歸因中作用的傳統觀念，開始考慮如何通過改善物的系統可靠性來提高復雜系統的安全性，從而避免事故；第二，沒有任何一種事物是絕對安全的，任何事物中都潛伏著危險因素。不可能根除一切危險源和危險，但可以減少來自現有危險源的危險性，寧可減少總的危險性而不是只徹底消除幾種選定的危險；第三，由于人的認識能力有限，有時不能完全認識危險源和危險，即使認識了現有的危險源，隨著生產技術的發展，新技術、新工藝、新材料和新能源的出現，又會產生新的危險源。世界是不斷運動、變化著的，生產過程中的諸多因素也在不停地變化著。針對客觀世界的變化，對于事故的原因分析也要隨之改進，以適應變化的情況。

約翰遜發展了吉布森等人提倡的能量意外釋放論，他把事故定義為一起不希望的或意外的能量釋放，其發生是由于管理者的計劃錯誤或操作者的行為失誤，沒有適應生產過程中物的因素的變化，從而導致不安全行為或不安全狀態，破壞了對能量的屏蔽或控制，在生產過程中造成損傷。陳寶智教授具體地列舉了可作為事故潛在因素的9種變化，包括企業外和企業內、宏觀和微觀、計劃內和計劃外、實際和潛在的可能、時間、技術、人員、勞動組織、操作規程，認為事故發生往往是多種原因造成的，包含著一系列的變化――失誤連鎖。

本尼爾認為，事故過程包含著一組相繼發生的事件。在這些事件中，可能由于行為者不能適應的“系統外界影響的變化”（擾動），使系統動態平衡過程受到破壞，而造成事故。本尼爾的這種對事故的解釋被稱為擾動理論，也叫P理論。事件是指生產活動中某種發生了的事物，一次瞬間的或重大的情況變化，一次已經避免了或已經導致了另一事件發生的偶然事件。

戰略武器研制、宇宙開發及核電站建設等使得作為現代科學技術標志的大規模復雜系統相繼問世。各影響因素之間存在著相互交叉、非線性的作用關系。系統的非線性作用使系統的行為狀態具有多樣性和動態復雜性。如何遇見系統的未來狀態，如何進行合理的事故歸因并采取有效地安全措施達到預期的安全目標，是安全領域研究面臨的重大課題。

第6篇：飲食安全的案例范文

1護理安全影響因素

1.1患方因素

①前來心血管內科就診的患者病情通常比較復雜，變化快。比如，許多急性心力衰竭、急性心肌梗塞等患者隨時都有生命危險。②有一部分患者無視醫院制度，或不遵醫囑配合完成治療和護理過程，甚至私自外出離院，脫離醫護人員的監控。③患者和家屬對現有醫療技術條件有過高的期望，當病情突然惡化時一時難以接受。此外，患者未能得到來自家庭和社會的有力支持，不能很快適應醫院環境和疾病的事實，從而產生了不良情緒，極易引發不必要的矛盾。④治療期間各班醫護人員不能全面掌握患者病情，說法不盡相同，使患者和家屬對治療護理工作產生不信任感，從而引起醫患糾紛。

1.2醫源性因素

①心血管內科護理人員每天面對病情危重患者，需要承受巨大的工作壓力和精神壓力，非常容易有疲勞感，特別是大多數護理工作繁瑣、重復，使護理人員產生煩躁心理，責任心及服務態度都受到影響，為安全事故的發生埋下了隱患[1]。②藥物配伍不當、用藥錯誤等工作失誤對患者生命安全造成嚴重威脅。③隨著醫療技術的進步，心血管內科治療護理領域出現了許多新業務、新技術。如果護理人員不具備足夠的知識儲備，將不能準確判斷患者的病情，護理技術也不能達到要求，患者生命安全將受到威脅。

1.3急救藥物和醫療器械因素

①心血管內科急救時往往會使用許多藥物和醫療器械，護理人員如果不能詳細了解藥物知識和醫療器械使用方法，將可能造成安全事故。比如，惡性心內疾病患者的病情極不穩定，很容易導致室顫的發生，在急救室顫患者時必須使用除顫器。②護理人員日常對除顫器維護不當、管理不認真，急救時儀器有可能發生故障；或者使用方法不熟練，心理素質不強，延誤了寶貴的急救時間，導致護患糾紛的發生。

1.4健康教育因素

護患雙方缺乏充分溝通也會引起護患糾紛。比如，有的高血壓患者未能按時服藥或不能詳細了解安全事項，會使血壓得不到有效控制；患者手術前的健康教育宣傳不充分，使患者不能適應術后恢復期的各種不便；沒有告知心絞痛患者便秘時用力排便會增加心肌梗塞致死的風險。

1.5醫療費用因素

醫療費用關系到患者的切身利益，是患者和家屬十分關心的問題。由于有的護理人員工作不細致，一個項目多次記賬或記錯賬等問題時有發生，患者的醫療費虛增；或者護理人員未能及時通知患者繳費，以及催繳費用的時候技巧不當，都很有可能引起護患糾紛。

2護理風險應對策略

2.1增強法律意識，提升責任感

為了進一步增強護理風險防范意識，護理人員應加強學習醫療事故相應法律法規知識，增強法律意識。護理人員應認識到心血管內科護理工作是一個高風險行業，其中，因護理不當引發的糾紛是醫療糾紛中的重要組成部分[2]。一旦發生糾紛，不僅會造成自身經濟和精神的壓力，影響職業前途，也會給醫院帶來極大的負面影響，損害了醫院聲譽。因此，護理人員必須提升責任感，本著對患者負責、對醫院負責、對自己負責的態度，做好各項護理工作。

2.2增進護患雙方的交流溝通，防范護理風險

①接收患者入院時，護理人員應積極主動向患者和家屬介紹醫院的規章制度、各階段的初步治療計劃、周邊環境等，使患者盡快適應醫院生活，保持平穩情緒，并能更好地配合治療計劃。②做好病情通報工作，即要用合適的方式通知患者和家屬病情發展情況，即使病情發生重大突變或惡化趨勢，也應及時通知家屬，并獲得書面簽字。③護理期間應加強溝通和交流，尤其是健康教育知識的普及，同時，聽取患者意見和建議，建立良好融洽的護患關系。

2.3提高護理人員的專業技能

護理人員應加強學習，熟練掌握各項護理基本知識及操作技能。在處理新業務運用新技術時，更應虛心學習專科主任的專業指導，不斷提高護理質量。

2.4加強醫療物品器械的管理

注意急救醫療物品和器械的日常維護管理，確保物品完整，器械隨時能夠正常使用，為患者急救提供基本保障。

2.5加強收費管理

凡是涉及到敏感的醫療費用問題時，護理人員應與患者和家屬多溝通，以避免產生糾紛。

第7篇：飲食安全的案例范文

關鍵詞：手術室護理;不安全因素;預防措施

【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0385-02

手術室是醫院的窗口科室，是對病人實施手術、治療、檢查、診斷并擔負搶救工作的重要場所，具有工作量大、病種多、病情重、護理工作繁重等特點，故存在一定的護理隱患，而且隨著新技術的應用、新手術的開展，也必然導致手術和手術室護理意外和風險的增加[1]。結合近幾年來的工作情況，筆者分析了護理安全隱患并采取了具體的預防措施，使手術室護理工作質量不斷提高。

1 手術室護理不安全因素分析

1.1 管理制度不健全：手術室工作繁重，人員素質參差不齊，可能會發生管理制度缺失，人員責任心差，不堅守崗位等情況。

1.2 查對制度不嚴格：接錯病人和護送不當，特別是小兒、老年人及神志不清的病人，易發生接錯或錯放手術室甚至手術部位錯誤。護送過程中也可出現非醫療性損傷。藥物擺放無序，輸血輸液查對失誤而導致用錯藥、輸錯血。術前、關閉體腔前后器械清點不清，中途添加物品不及時記錄，出現器械敷料遺留在病人體腔內。標本送檢中的錯失。各種管道脫落或不通暢。

1.3 無菌操作不嚴格：手術室人員流動量大，空氣中浮游菌數易超標，尤其是在手術開始和結束時，細菌降落量達最高峰[2]。手術室空間消毒不合格以及手術過程中各個環節不嚴格遵守無菌操作原則，均能發生院內感染。

1.4 器械準備不齊全：器械準備與手術要求不符，性能不佳，刀、剪、針不銳，影響手術進程質量。

1.5 護理知識與技術不足及記錄不完整：隨著醫學技術的進步，新手術不斷開展，新儀器設備的使用逐漸增多，護理人員沒有認真學習相關知識，對技術操作不熟練。護理記錄單能夠如實反映病人病情變化和治療情況，能為日后可能發生的醫療糾紛提供舉證的直接證據。一直以來手術室急救都是醫師說，護士做，執行口頭醫囑，因此可能導致手術搶救過程缺乏完整、合理、安全的記錄資料。

1.6 手術室布局不合理，環境差亂：無菌區、相對無菌區和非無菌區劃分混亂，設備過多堆放，造成手術室的消毒死角。

2 防范措施

2.1 增強法律意識，嚴格執行規章制度:結合典型案例和醫療糾紛，經常組織護理人員學習《醫療事故處理條例》和“舉證責任倒置”的含義，強化法律意識、安全意識，把以病人為中心的整體護理模式貫穿于手術室護理全過程中，確保手術診療的安全性[3]。執行規章制度，關鍵在于執行的力度，而嚴格執行手術室各項規章制度是預防手術護理隱患的根本保證。

2.2 提高職業道德和業務素質:手術室護士應具備良好的職業道德、崇高的思想境界和嚴格的行為準則。通過護理人員崗前教育、在崗教育等方式樹立嚴肅認真、一絲不茍的工作作風，培養高度的責任感和嚴謹的科學態度。對手術室配置的專業器械，如監護儀器、電刀、電凝等應及時組織相關護理人員盡快熟悉其性能、掌握使用方法。對于新開展的手術，可以通過參加醫師查房，了解病人特點和手術要點，參與手術方案的制定，有利于新手術順利成功地開展，并提高自身業務水平。

2.3 嚴格執行查對制度:對每例行手術的病人做到“六查”“十二對”“四到位”。六查：接病人查、病人人手術問查、麻醉前查、消毒皮膚前查、手術前查、關閉體腔前后查；十二對：對科別、床號、姓名、性別、年齡、手術問、病房帶入的物品及藥物、手術名稱、手術部位、藥物過敏史、器械敷料是否滅菌合格、器械是否完好；四到位：急救藥品到位、吸引器到位、氧氣到位、電刀到位。

2.3 制訂和完善相關制度:嚴格手術室進出管理制度，要求手術護士和術者養成良好的職業習慣，進人無菌間更衣、戴帽、戴口罩，對上呼吸道及皮膚感染者禁止參加手術。合理安排班次，對器械護士定崗、定班，保證手術開展的24h連續性，同時保持器械護士體力充沛、精力集中。對上臺參觀手術人數不允許超過2人，并限制隨意走動，避免不必要的污染。

2.5 認真管理手術器械及儀器:對每個器械應經常養護和定期檢修，特殊器械、精密儀器應定點放置，專人管理，以保證及時供給。已消毒的物品應統一存放。每日清理消毒過期的器械、敷料，每周整理消毒容器，并標明各類物品消毒日期及責任人。接送病人的推車、手術床由專人定期檢查，做好記錄，保證零部件無松動、脫落，避免非醫療安全事故的發生。

2.6 消毒與滅菌

2.6.1 空氣消毒。手術室空間消毒一般采用紫外線照射、藥物熏蒸以及負離子空氣消毒等方法，保持消毒后通風，但需防止污染空氣進入。空氣消毒前的清潔衛生采取濕式打掃，避免細菌飄浮于空氣中。定期進行空氣培養，檢查菌落數與菌種。

2.6.2 無菌技術。無菌技術是控制手術室感染最關鍵的環節，是一項非常嚴密的操作技術，而且貫穿手術室護理工作的全過程，應保證手術所需器具的無菌。凡耐高溫物品均采用高壓蒸汽滅菌，不能耐高溫滅菌的物品，可采用高效消毒劑浸泡或氣體薰蒸滅菌。

2.6.3 預防院內交叉感染。有菌、無菌手術嚴格分別安排。感染手術與非感染手術的所用物品術后需分別處理，感染性手術所用過的物品經過消毒液浸泡處理后再進行滅菌，感染手術室物品表面、墻壁、地面均用消毒液擦拭、噴灑，空氣進行徹底消毒，廢棄污物、污水必須經過消毒液浸泡后無害化處理，嚴格做好特殊感染手術的終未消毒處理。

2.7 及時準確完成護理記錄:各種護理文書的書寫必須遵照科學性、真實性、及時性、完整性的原則[4]。口頭醫囑僅限于搶救或手術中，而且使用時護士應重復1遺，并與醫師再次核對后方可執行，事后護士一定要督促醫師及時補充記錄。

2.8 手術室布局和環境應符合要求:手術室建筑設計既要考慮病人與工作的方便，也要便于醫院感染管理工作的開展[5]。手術室劃分為無菌區、相對無菌區和非無菌區，區域問均用門隔開，并設立明顯分界標志。手術間內設備、藥品應根據手術需要合理、有序放置。所有出入手術室的工作人員必須遵守無菌操作原則，保持室內肅靜與整潔。

3 討論

隨著社會的發展和醫療需求的不斷提高，醫療安全成為病人選擇就醫的重要標準，決定并影響著醫院的長遠發展和聲譽。手術室工作具有技術含量高、工作強度大、安全隱患多的特點，手術室護理安全是醫院整體醫療安全的重點。近年來，筆者認真分析了我院手術室可能存在的安全隱患因素，并在增強法律意識、完善執行規章制度、提高職業道德與業務素質、手術器械與儀器管理、消毒與滅菌、護理記錄、手術室布局和環境等方面采取了相應的防范措施，使手術室安全隱患明顯減少，護理工作質量顯著提高，確保了手術的安全，并且最大限度地減少因手術室護著醫療技術的進步，新手術的不斷開展，新的手術室護理安全隱患可能被逐漸地發現，因此應對的防范措施需不斷地提高和總結，為手術病人提供安全、放心、滿意的護理服務。

參考文獻

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第8篇：飲食安全的案例范文

1 骨科常見的安全隱患

1. 1 骨折患者下床活動不方便 ， 臥床時間長 ， 疼痛劇烈 ， 翻身困難 ， 特別是下肢骨折的年老患者 ， 極易發生肺部感染、褥瘡。

1. 2 還有一些患者情緒煩躁 ， 心情抑郁 ， 不遵從醫護人員的專業指導 ， 不參加必要的功能鍛煉 ， 增加護理難度 ， 延緩疾病康復。

1. 3 護理人員本身工作不認真負責 ， 主動性差 ， 粗心大意 ， 技術水平低 ， 業務素質不高 ， 操作時違反操作規程 ， 未認真進行查對 ， 交班不認真 ， 與患者缺乏有效溝通 ， 健康宣教不到位。

2 預防措施

2. 1 建立健全護理安全管理機制 ， 制定明確的護理安全管理規章制度 ， 規范安全護理管理 ， 工作流程 ， 并將責任落實到每名護理人員， 各司其職， 各負其責。

2. 2 護士長采取監管措施 ， 充分發揮質控作用 ， 定期檢查 ， 發現問題及時解決， 嚴明獎懲制度， 提高工作積極性。

2. 3 對新技術、新業務、新儀器的使用 ， 要及時制定操作規程和管理制度， 并注意跟蹤。

2. 4 不斷進行專業知識的學習和技術操作 ，加強專業培訓 ，增強法律意識 ，優化人員配置 ，并經常進行安全教育 ，對發生的每一項護理差錯及缺陷要及時解決， 提高護理安全的意識。

2. 5 對長期臥床的骨折患者多溝通 ， 鼓勵其有效咳嗽 ， 協助翻身、叩背， 教會家屬如何正確按摩受壓處， 預防肺炎、褥瘡。

第9篇：飲食安全的案例范文

[關鍵詞]手術室護理；不安全因素；對策

手術室護理工作不安全因素是指在手術過程中由于護理人員不恰當護理造成患者受到意外傷害的現象，這種意外傷害直接影響患者的生命安全，所以醫院必須十分重視手術室護理工作的管理，盡可能避免意外事件的發生。醫院根據目前存在的問題做出相應的預防措施，從管理層面上重視手術室護理工作，不斷提高護理人員的道德水平和護理技術，建立起完善的管理體系，定時監測手術室不安全因素的預防情況并及時解決存在的問題[1]。手術室是醫院內最重要的臨床治療場所，具有較高的風險性，因此手術室內護理工作所存在的安全隱患較多，護理人員的護理工作伴隨在術前、術中、術后的每一個環節之中，因此護理人員的護理水平和意外事件的發生幾率直接影響著患者的生命安全的醫院的治療水平。手術室護理過程中發生的意外事件經常會引起醫療糾紛，醫院在不斷完善預防手段的同時還要提高護理人員的抗風險能力，提高護理人員自身素質和護理質量，實現高效高質的手術室護理。

1手術室護理過程中存在的不安全因素

護理人員的護理質量有所差異，部分護理人員沒有充分的工作經驗，對專業的護理知識沒有很好的掌握，導致其不具有健全的安全預防意識，不符合人們對醫療護理人員的預期水平。部分護理人員不具備良好的溝通能力，不能夠有效地和患者以及患者家屬進行溝通，未能完成使得患者或患者家屬了解患者病情的義務，這種情況的發生很可能導致醫療糾紛的發生。護理人員的工作量較大，面對不同類型和不同嚴重程度的手術產生較大的心理壓力，導致護理人員出現心理和身體的超負荷現象，這種現象的發生很容易導致護理人員情緒焦躁、工作注意力不集中、護理態度差等現象的產生，嚴重時還可能導致醫療事故的發生[2]。與此同時，醫院人力資源管理部門沒有合理的人事計劃，導致年輕沒有經驗的護理人員在沒有學習鍛煉的機會下直接進行護理工作，由于其經驗的缺乏和專業知識了解的有限程度導致護理人員在護理工作工程中操作水平低下、應急能力較差等[3]。護理質量不高直接影響手術成功率，威脅到患者的生命安全進而導致醫療糾紛的產生。隨著醫療水平的不斷提高，手術室設備也在不斷的更新換代，引入的先進的醫療設備也被不斷應用于手術室內。醫學的難題的突破也增加了手術難度，同時也提高了對護理水平的要求，部分手術中涉及到的改變等手術過程，增加了護理工作的難度也提高了手術室護理工作意外事件發生率。護理人員的經驗欠缺的溝通不佳導致不能很好地配合醫生進行手術，突發事件應急能力較差[4]。手術過程中醫囑形式多為口頭醫囑，護理人員可能由于情緒緊張、注意力不集中等導致醫囑執行錯誤現象的發生。護理人員不嚴格按照規定進行無菌操作，提高了術后感染發生率，嚴重影響了患者的身體健康。醫院對手術室護理工作的管理不夠重視。高端醫療技術的引進加大的手術室護理難度，現代管理制度的推出和完善導致很多護士無法適應現代的手術室管理要求，在心理上存在一定的排斥態度。醫院管理制度是管理手術室護理工作的核心內容，護理人員按照規章制度要求進行日常工作，因此制度建立不完善、管理部門監管不到位也是導致手術室護理工作不安全的重要因素[5]。護理人員不能夠及時準確記錄患者的臨床治療記錄，導致其他記錄工作進一步進行的時候出現紕漏，其中包括漏記、錯記等情況，所遺留下的隱患也是導致醫療糾紛的重要原因[6]。護理人員在護理過程中不做好預防措施就很可能導致患者出現摔傷、碰傷等現象，這種意外事件的發生直接影響了醫療質量，降低了患者對臨床治療的滿意度。

2對策

醫院應該重視手術室護理工作人員的培訓，完善其法律意識、安全預防意識等，使得護理人員知法、懂法、守法[7]。保證在醫療糾紛發生時護理人員可以依照法律保護自身的合法權益，了解法律不僅能夠更好地保護自身權益，還可以依法為患者提供高質量的護理服務，提高臨床護理水平[8]。通過實踐操作培訓提升年輕護理人員的工作經驗，科室負責人制定好教學計劃，針對不同水平的護理人員進行分級教學，激勵護理人員參加各種形式的培訓，提高綜合素質水平[9]。護理人員在工作過程中應嚴格遵守醫院的規章制度，管理人員應及時檢查護理人員對相關規定的執行情況。醫院的規章制度是保證醫院醫療水平的基礎，為了實現提高醫院手術室護理質量，降低意外事件發生率，護理人員必須按照規定進行護理工作[10]。護理人員在術前應準備好相關的預防措施，在意外事件發生后能夠及時進行搶救。導致意外事件發生的護理人員醫院管理部門應該嚴肅處理，在合法合理的基礎上使得護理人員意識到護理質量的嚴肅性。對護理人員進行合理的科室安排并建立起具有彈性的值班制度，護理人員可以根據自身情況合理調節值班時間，防止護理人員過度疲勞出現情緒緊張、注意力不集中等現象[11]。建立合理的獎賞制度，對于值班數量多、護理意外少的護理人員進行適當的精神和物質上的獎賞，提高優秀護理人員的工作積極性[12]。增強護理人員工作責任心，提倡新老搭配的人事安排，均衡工作經驗和體能狀況，提高工作效率進而提高護理質量[13]。完善護理人員的溝通能力，加強醫患之間的溝通，使得患者和患者家屬全面了解患者的病情，護理人員在術前需告知患者以及患者家屬手術存在的危險性，防止由于溝通不充分導致醫療糾紛的發生[14]。在溝通的過程中，護理人員要講究方法技巧，對于情緒較為激動的患者和患者家屬要耐心進行講解，嚴禁敷衍了事的服務態度，通過語言態度和實際行動感化態度較差的患者以及家屬，提高其對醫護人員的信任程度，緩解緊張的醫患關系[15]。護理人員根據患者情況制定出具有針對性的手術室安全預防方案，積極做好安全工作的預防，最大程度上降低意外事件發生率。

綜上所述，手術室護理人員的工作質量影響著醫院的治療水平、患者的生命安全、醫院經濟效益等，護理人員應該以正確的態度審視自己工作中的不足并予以改正。不斷提高護理人員的法制意識、安全預防意識等，提升護理人員個人素質和職業道德，這樣不僅能夠提高護理質量還能夠有效減少護理糾紛的發生。醫院根據目前存在的問題做出相應的預防措施，從管理層面上重視手術室護理工作，不斷提高護理人員的道德水平和護理技術，建立起完善的管理體系，定時監測手術室不安全因素的預防情況并及時解決存在的問題。對護理人員進行合理的科室安排并建立起具有彈性的值班制度，護理人員可以根據自身情況合理調節值班時間，防止護理人員過度疲勞出現情緒緊張、注意力不集中等現象。醫院手術室是醫院內風險較高的一個科室，其護理質量直接影響著患者生命安全，進而影響著整個醫院的臨床治療水平，作為手術室的護理人員，在不斷發現手術室中存在不安因素的同時還應該不斷提升自身的業務水平，實現高質量、高效率的手術室護理，確保患者的生命安全的基礎上，不斷提高醫院治療水平。

[參考文獻]

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