診所綜合管理制度精選(九篇)
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第1篇：診所綜合管理制度范文
烏蘭察布市政府把綜合治理出生人口性別比工作列為2012年重點工作，納入到各級黨政主要領導目標責任中，堅持政府主導、部門配合、社會參與、標本兼治，廣泛動員政府、社會、群眾各方面的力量，加大工作力度，有力地促進了綜合治理出生人口性別比工作的深入開展。
一、市政府專門召開集中整治“兩非”專項行動電視電話會議，全面部署集中整治“兩非”工作，加大綜合治理力度，堅決扭轉出生人口性別比上升的勢頭。
重新調整了專項治理活動領導小組，進一步完善了《烏蘭察布市集中整治“兩非”專項行動實施方案》。確定由市政府統一領導，市人口計生委牽頭，市公安局、衛生局、食品藥品監管局、軍分區、婦聯共同組織實施。市委、政府將綜合治理出生人口性別比工作納入到各級黨政和各有關部門主要領導年度目標責任制中，為推動綜合治理出生人口性別比工作的深入扎實開展提供了組織保障。
二、把宣傳倡導，轉變群眾傳宗接代、重男輕女、男尊女卑等傳統婚育觀念，作為綜合治理出生人口性別比工作的關鍵和重要抓手。
以”關愛女孩行動”為重點，依托宣傳教育網絡，不斷創新宣傳教育手段，拓展宣傳教育載體，強化宣傳教育陣地建設，延伸宣傳教育輻射范圍，形成了全方位、多角度、廣覆蓋、立體化、群眾積極參與的宣傳教育工作格局。
各地以不同形式廣泛開展“婚育新風進萬家”活動和關愛女孩行動等社會宣傳活動。在廣播、電視、報刊等各新聞媒體開辦關愛女孩行動專欄；利用戶外LED顯示屏、公交車多媒體廣告、手機短信服務；組織宣講團深入到各級黨校、人口文化活動中心開展人口文化宣講活動。
在人口集中地區、人口文化廣場等設立宣傳專欄；在交通要道、農村牧區村口、街道等設立、刷寫“關愛女孩行動”、綜合治理出生人口性別比的宣傳廣告牌、宣傳標語；通過制作發放內容豐富、圖文并茂，實用性強、群眾喜聞樂見的精品宣傳資料和實用宣傳品，使群眾在日常生活中融于濃厚的宣傳氛圍之中。
同時，充分利用“三下鄉”、“5.29”計生協會員活動日、“7.11”世界人口日等紀念日開展社會宣傳活動，以及節日慰問、扶貧救助、資助貧困女孩等活動，把“關愛女孩行動”、倡導男女平等融入其中。
積極倡導男女平等、生男生女一樣好、少生優生等科學文明進步的婚育觀念，引導群眾轉變傳統觀念，普及保護婦女兒童權益等法律法規知識，營造全社會關懷、關愛女孩的濃厚輿論氛圍。
三、成立集中整治“兩非”專項行動領導小組，建立整治“兩非”的長效工作機制。
市人口計生、公安、衛生、藥品監督、軍分區、婦聯等六部門聯合制定了《烏蘭察布市集中整治“兩非”專項行動實施方案》，成立集中整治“兩非”專項行動領導小組，建立了有獎舉報制度，并通過電臺、電視臺、報刊公布，強化社會監督和群眾參與力度。
衛生、人口計生、藥品監督三部門就禁止“兩非”行為建立了長效工作機制，建立和完善B超使用管理制度、終止妊娠藥物銷售和使用管理制度、懷孕14周以上終止妊娠手術審批制度。
各部門加強對從業人員的法制教育和職業道德教育，健全醫療保健制度，認真落實計劃生育技術服務機構B超檢查和人工終止妊娠登記制度。
積極協調藥監部門對引流產藥品的管理，探索將引流產藥品納入專控范圍。推行在縣級以上計生、醫療單位進行人工終止妊娠。協調衛生部門依法加強出生醫學證明的管理，有效防止“兩非”行為的發生。
全面清理整頓計劃生育藥品和器械市場，規范B超等醫療設備的使用管理。重點對醫療保健機構、診所和藥店服務范圍，執業技術人員執業資格情況、 B超使用管理情況、計劃生育藥品藥具零售情況、個體診所是否非法施行終止妊娠手術和胎兒性別鑒定、個體診所是否違規開展計劃生育手術等重點內容進行查處。
4月20日和8月10日，由市集中整治“兩非”專項行動領導小組辦公室牽頭，烏蘭察布市先后兩次組織人口計生、衛生、藥監、公安等相關部門，對集寧區部分醫療保健機構、診所、藥店進行了專項檢查。對檢查中發現的B超等醫療器械設備管理使用不規范、未張貼“禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定”警示牌、無《計劃生育技術服務執業資格證》從事計劃生育技術服務等問題，進行了查處并責令限期整改。各旗縣市區結合工作實際，也分別開展了兩到三次的集中整治“兩非”專項行動。
通過專項檢查和集中整治，進一步規范了醫療、藥品市場，在全社會形成了震懾作用，對推動綜合治理出生人口性別比專項行動的深入開展，起到了應有的促進作用。
四、加強監控，推進孕產期全程規范服務。
一是建立和落實孕產期全程服務管理機制，實現對孕情的全程監測。結合免費孕前優生健康檢查項目、“一杯奶”生育關懷行動、免費產前檢查項目等，加強對育齡夫婦優生優育、避孕節育的指導，做好孕情監測，強化孕情跟蹤隨訪服務。同時，積極協調和動員孕產婦住院分娩。
二是加強對流動人口、再生育夫婦等重點人群的服務管理，實施重點人群全程跟蹤服務管理。對流動人口全面落實“均等化”、“市民化”服務，并將符合生育政策的流動人口全部納入到免費孕前優生健康檢查項目目標人群，提高了對流動人口夫婦的孕情監測、跟蹤隨訪服務的有效率。
三是堅持實施出生人口實名登記制度。人口計生、衛生等部門相互協調，健全出生嬰兒實名登記、死亡報告及出生醫學證明管理制度，認真落實產后隨訪制度，提高母嬰健康水平，防止女嬰被遺棄和非正常死亡，提高出生人口性別比統計數據質量。
四是強化社會監督，建立健全有獎舉報制度，從嚴查處“兩非”案件，嚴懲溺棄、殘害和拐賣婦女兒童等違法犯罪活動和歧視、虐待婦女等違法行為，切實保障婦女兒童的合法權益。
五、制定有利于女孩健康成長及其家庭的優先優惠政策。認真落實獎勵扶助、少生快富、特別扶助制度，對計劃生育女兒戶家庭給予優先優惠。積極開展對貧困女孩家庭的救助、資助、幫扶活動，形成了有利于女孩健康成長的良好社會環境。
第2篇：診所綜合管理制度范文
以黨的全會精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持“政府主導、部門配合、群眾參與、綜合治理”的原則，廣泛開展關愛女孩行動，大力宣傳倡導科學、文明、進步的婚育觀念，綜合治理出生人口性別比偏高問題，有效遏制出生人口性別比升高勢頭，逐步實現出生人口性別比的自然平衡。
二、目標任務
到“”末，基本實現社會男女平等，生男生女順其自然，形成有利于女孩及計劃生育女兒戶的利益導向機制，計劃生育和生殖保健優質服務更趨完善，全面消除非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠和溺棄女嬰現象，全縣出生人口性別比控制在100：110以下。
三、工作重點
（一）深化宣傳教育，為綜合治理出生人口性別比營造良好的輿論氛圍。各級各部門要圍繞群眾生育觀念轉變，充分利用各種媒體和陣地，多形式、多渠道地開展以“關愛女孩”和“婚育新風進萬家”為主題的宣傳教育活動，幫助廣大群眾樹立“男女平等”、“生男生女一樣好”、“女兒也是傳后人”、“生男生女順其自然”等科學生育觀念，構建新型生育文化；宣傳普及保護婦女兒童權益及禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的法律法規及婦女保健、青春期保健等科學知識；宣傳女孩自立、自尊、自強的先進事例和“女子成才”、“巾幗建功”等模范人物。通過廣泛深入的宣傳教育，在全社會營造人人關注、共同參與治理出生人口性別比的良好輿論氛圍，逐步消除對女孩、計劃生育女兒戶的偏見和歧視婦女的落后觀念，為女孩生存、發展創造良好的社會環境。
（二）強化利益導向，為綜合治理出生人口性別比提供優先優惠支持。建立健全同等優先女孩和計劃生育“兩戶”的利益導向機制，全面落實農村兩女戶計劃生育家庭獎勵扶助、特別救助、少生快富制度；擴大農村兩女戶低保范圍，完善和落實對女孩和計劃生育女兒戶的獎勵政策；優先為貧困“兩戶”實施扶貧項目，積極支持計劃生育兩女戶發展經濟；采取多種形式為女孩和計劃生育兩女戶提供法律服務和社會救助；積極為女孩讀書升學創造條件，幫助女孩、殘疾人、流動人口中的失學輟學女孩完成九年制義務教育，縮小男女孩受教育的差距；努力為農村女孩治病就醫創造條件，提高健康保障水平；拓寬婦女就業門路，消除就業性別歧視，實現男女平等就業，保障婦女勞動權益。通過一系列優先優惠政策的落實，不斷提高婦女的社會經濟地位，消除計劃生育女兒戶的后顧之憂。
（三）強化管理服務，為綜合治理出生人口性別比建立有效的約束制度。各級計劃生育、醫療衛生機構要切實加強管理，提高服務質量。重點要建立健全、全面落實9個方面的制度：
1.跟蹤服務管理制度。各鄉鎮人民政府、街道辦事處要與符合再生育政策、領取了《生育健康服務證》的婦女簽訂管理服務合同，按月隨訪，落實“三查”，提供生殖保健服務。同時，要全面落實干部包村包對象責任制，實行對育齡婦女的全程跟蹤服務。
2.B超管理制度。凡《醫療機構執業許可證》中未注冊超聲診斷業務項目的醫療機構、個體診所，一律不得使用B超診斷。已注冊超聲診斷業務項目的各醫療機構、計生服務站要有專門的B超診斷室，有符合執業資格要求的從業人員。B超室要設立醒目的警示牌，公開操作規程，公開醫務人員姓名和舉報電話，建立B超診斷情況登記冊。嚴禁任何單位和個人利用超聲診斷儀、染色體檢測和其他技術手段進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和非醫學需要的選擇性別終止妊娠。確因醫學需要鑒定的，必須由縣級以上人口計生部門根據醫學診斷結論出具準予鑒定證明，由省級衛生行政部門批準的從事醫學需要鑒定胎兒性別業務的醫療保健機構或計劃生育技術服務機構實施，并由實施機構組織三名以上資深專業技術人員集體審核、診斷、出具醫學鑒定證明。每年由縣衛生局牽頭對全縣從事B超操作的所有醫療衛生和計生技術人員進行一次職業道德和有關法律法規培訓。縣衛生、計生、食藥監部門每半年組織對從事B超診斷等終止妊娠業務的單位進行一次暗訪，每年聯合檢查一次，確保管理制度落到實處。
3.終止妊娠藥品監管制度。禁止個體診所、藥品零售企業使用或出售終止妊娠藥品；藥品生產、批發企業不得將終止妊娠藥品銷售給個人和未獲得施行終止妊娠手術資格的機構；醫療和計生技術服務機構，對終止妊娠藥品要實行專人保管，嚴格登記。禁止計劃生育技術服務、醫療、保健機構自行配制終止妊娠藥品。
4.出生分娩實名登記制度。醫療、保健機構對分娩孕婦要主動查驗、登記孕婦及其配偶的有效身份證明。對沒有或不愿提供有效身份證明的，醫療、保健機構要及時向所在鄉鎮、街道計生辦通報，并核查其相關信息進行登記。對出生分娩嬰兒死亡的，醫療、保健機構應出具嬰兒死亡證明，并進行登記。出生嬰兒在醫療機構以外分娩死亡的，其父母必須在10天時間內上報所在鄉鎮（街道）計生辦，經鄉村兩級計生專干核實后，方可進行嬰兒死亡登記并上報。同時，各級醫療機構每月要向本級所在鄉鎮、街道計生辦報送嬰兒出生分娩花名冊，鄉鎮、街道計生辦要對出生分娩信息進行核實。醫療單位的工作人員和鄉村計生工作人員要如實填寫死亡嬰兒的性別、發病等情況，不得弄虛作假。
5.引產報批登記制度。符合生育政策懷孕的孕婦，不得終止妊娠。因醫學需要而終止妊娠的，須由本人申請，并提供縣級以上醫院醫學診斷證明，因離婚、喪偶要求終止妊娠的，應提供民政、公安部門出具的證明或人民法院已生效的裁判文書，由鄉鎮人民政府、街道辦事處簽署意見，報經縣計生局審批后，方可施行終止妊娠手術。因病情危急，先行施行手術的，術后須持施術單位治療病歷補辦審批手續。施行引產手術的計劃生育技術服務機構和醫療、保健機構須如實、詳細登記引產手術對象情況，建立手術檔案，每季度同時向縣計生局、衛生局分別報送一次引產手術名單。
6.取環手術管理制度。對再生育的育齡婦女，須持《生育保健服務證》和鄉鎮計生辦取環證明到指定的計劃生育技術服務機構或衛生醫療保健機構施行取環手術；對放環不適或并發癥需實施取環手術的，由鄉鎮計生辦開具證明，到縣計劃生育服務站檢查，憑服務站診斷證明到指定的計劃生育技術服務機構或者醫療、保健機構施行取環手術。任何單位和個人均不得私自開展取環手術。
7.棄嬰管理制度。符合收養條件收養棄嬰的，必須嚴格按照《收養法》規定程序辦理收養手續并向鄉鎮（街道辦）計生辦申報登記棄嬰來源。無收養手續的，一律按非法收養處理。
8.情況通報制度。計生、衛生、公安、食藥監等部門要確定專人負責，定期溝通情況，落實綜合治理措施。鄉鎮之間要及時通報情況，聯合打擊區域間非法胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的違法行為。
9.有獎舉報制度。各鄉鎮、街道辦要設立有獎舉報電話，并進行公開宣傳，發動群眾對有“兩非”行為的當事人和從事“兩非”活動的單位和個人進行舉報。經核實后，每次給予舉報人不低于1000元的獎勵。
（四）規范執法行為，為綜合治理出生人口性別比創造良好的法制環境。各級各部門要緊密配合，把嚴厲打擊非醫學需要的胎兒性別鑒定、選擇性別的人工終止妊娠的“兩非”行為作為綜合治理出生人口性別比的重點工作來抓，定期組織聯合執法，開展檢查整治，加大查處力度。
1.對發生“兩非”行為的計劃生育技術服務機構和醫療、保健機構及其工作人員，由各行政主管部門依據《計劃生育技術服務管理條例》和《省禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠規定》進行處理。
2.對民辦醫療機構發生“兩非”行為的，由行政主管部門按照《省禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠規定》處理，并對當事人按《執業醫師法》有關規定進行處罰，對醫療機構按《醫療機構管理條例》等相關法規進行處罰，直至吊銷《執業許可證》。對違法生產、批發、零售和使用終止妊娠藥品的，由技術監督、藥品監管和衛生行政部門依據有關規定進行處罰。構成犯罪的，依法追究刑事責任。
3.對符合生育政策懷孕但又非法終止妊娠或者懷孕14周以上自報流產、嬰兒死亡、出生送養或分娩下落不明又無法說明原因的，由鄉鎮人民政府、街道辦配合縣人口計生局對當事人進行調查處理。有上述情況且準予再生育的，推遲安排生育。對溺嬰棄嬰構成犯罪的，依法追究刑事責任。
4.各相關部門要認真履行職責，強化監管。計劃生育技術服務機構和醫療、保健機構要建立并嚴格執行B超管理制度、出生分娩實名登記制度、引產報批登記制度；衛生行政部門要加強對轄區內民營醫院、個體診所監管力度，嚴禁非法胎兒性別鑒定、終止妊娠或私自取環。對因監管不力，發生“兩非”案件的，對相關單位年度人口計生工作實行“一票否決”，并追究單位主要負責人的責任。
四、保障措施
（一）統一思想，提高認識。目前，由于受傳統生育觀念等多種因素影響，導致我縣出生人口性別比嚴重偏高。根據省人口委對全省近十年和“”時期86個縣出生性別比排序，我縣出生性別比分別高達100：120.72和100：117.95，在全省排列第17位，被列入全省20個出生性別比重點整改縣之一。這一問題將嚴重影響我縣人口結構的失衡和計劃生育工作水平的進一步提高，也將給人口安全、社會穩定以及社會經濟可持續發展帶來巨大隱患。全縣各級各部門務必站在構建和諧社會的高度，站在為子孫后代和國家民族興衰負責的高度，充分認識我縣人口性別比偏高問題的嚴峻形勢，切實增強緊迫感和責任感，強化措施，狠抓落實，力爭經過五年的努力，使我縣出生人口性別比基本趨于正常。
第3篇：診所綜合管理制度范文
【摘要】安全用藥 問題 涉及到諸多方面,例如:消費者自我保健意識低,假劣藥物的流通使用,藥物缺乏療效,用藥錯誤,藥物的濫用和誤用,藥物配伍禁忌,藥物的急性、慢性中毒等等,均可導致藥物潛在的安全性問題。本文力圖從我國藥品分類管理現狀中存在的一些不足之處來談安全用藥的問題。
【關鍵詞】藥品;管理;分析
有資料顯示,我國藥品不良反應監測中心2003年收到3萬多份藥品不良反應病例報告中,處方藥的不良反應占97。4%,其不良反應和嚴重程度是遠遠高于非處方藥,給群眾的身體健康和生命安全造成極大威脅。為了保證人民用藥安全,維護人民用藥的合法權益,我國全面實施藥品分類管理制度。其制度的核心目的是有效地加強對處方藥的監督管理,防止消費者因自我行為不當導致濫用、誤用藥物,危及生命健康,消除安全用藥的隱患。由于種種客觀存在的原因, 筆者認為 目前 藥品分類管理的實施中還存在著如下一些問題:
1 處方藥與非處方藥的標簽管理略現不足
我國處方藥與非處方藥的標簽管理頗有些舉輕落重之嫌。我國對于處方藥的標簽、包裝并未要求印有顯著的處方藥標識,相反,對于非處方藥,要求生產廠商必須在其標簽、包裝上印有顯著的非處方藥標識,即“OTC”樣標識。藥店實行藥品實行分類管理,要求必須做到將處方藥與非處方藥分開擺放。以前,很多藥店進行藥品分類擺放時不知所然,現在則以“OTC”標識為分類標準,有“OTC”標識的放在非處方藥一類,沒有“OTC”標識的藥物則統統都放在處方藥一類。例如:曲美、賽尼可等減肥藥品經常擺于藥店門口直接面向消費者促銷,在老百姓或者店員看來肯定是OTC藥品的,也還擺放于處方藥一類中,因為它們沒有“OTC”標識。倒是非處方藥做到了標識清晰,分柜擺放,一目了然,給人的感覺好象是國家想把非處方藥從藥品中拈出來,以便加強管理。
2 抗生素憑處方銷售執行不到位
抗生素“日常化”濫用使得越來越多的病菌產生耐藥性,濫用抗生素所帶來的后果就是回到“后抗生素 時代 ”,即抗生素發現之前的黑暗時代。因此,國家規定從2004年7月1日開始,未列入非處方藥目錄的抗菌藥物必須憑處方銷售。然而,由于老百姓將抗生素視為“萬能藥”,去藥店習慣性地購買抗生素,使抗生素占藥店銷售額的比重非常可觀,大約為24%-30%之間。毫無疑問,如果抗生素憑處方銷售的禁令真正執行起來,對絕大多數藥店帶來的沖擊是非常巨大的。為此,筆者曾暗訪過幾家藥店,并通過一些途徑詢問一些藥店的店員,才了解抗生素憑處方銷售的禁令對一些藥店而言,只是一紙空文,幾乎沒有產生 影響。大多數藥店都是在違規銷售處方藥。筆者曾經在南京的兩家藥店實習,一家在南京還算是較有規模的連鎖藥店,該店雇傭的店長是一家 企業 醫務室的退休醫生,據說具有開方權。于是,抗生素憑處方銷售的禁令對這家藥店沒有產生任何影響,一天營業結束后的第一件事就是補處方,這樣藥監部門過來檢查也毫不擔心。該連鎖藥店的領導過來開月工作會議時,還專門耐心教導員工如何識別“探子”,如何做到萬無一失等。還有一些藥店則是事先在一些有關系的診所開來一些常用抗生素的處方放著備用,或是弄來一些空白處方,在賣出抗生素后自己補上。至于,處方上病人的姓名,年齡等就胡亂編了。還有一些藥店則是開在某些診所的樓上、樓下等,和診所串通一氣,開一張方,返多少點的利。諸如此類的對策可以說是五花八門,層出不窮,要想通過藥監部門有限的人力物力把處方藥按規定管起來也實在困難。
3 執業藥師要做到名副其實
隨著我國強力推行藥品分類管理制度的實施,執業藥師在藥店中起到不可替代的重要作用。我國 目前 對執業藥師職責的規定主要有[1]:(1)執業藥師必須以對藥品質量負責,保證人民用藥安全有效為基本原則;(2)執業藥師必須嚴格執行《中華人民共和國藥品管理法》及相關法規、政策,對違法行為或決定,有責任提出勸告制止、拒絕執行或向上級匯報;(3)執業藥師在執業范圍內負責對藥品質量的監督和管理,參與制定、實施藥品全面質量管理及對本單位違反規定的處理;(4)執業藥師負責處方的審核及監督調配。提供用藥咨詢與信息,指導合理用藥,開展藥物 治療 的監測及藥品療效的評價等臨床藥學工作。可見,執業藥師的配備和合理使用將有力推動我國藥品分類管理制度的良好實施。
第4篇：診所綜合管理制度范文
文章編號:1003-1383(2010)05-0625-02 中圖分類號:R 187文獻標識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.062
為客觀評價平果縣醫療機構消毒工作效果,發現問題并及時采取整改措施,提高消毒質量,減少院內感染。本文收集2005~2008年各級醫療機構的消毒效果監測資料進行統計分析。
材料與方法
1.監測對象 2005~2008年每年分別于上、下半年分別對8家縣直醫療單位、14家鄉鎮衛生院和156家個體診所進行采樣監測。
2.監測項目與指標監測項目為室內空氣、醫務人員手表面、物體表面、使用中的消毒液及滅菌物品。監測指標:細菌總數和致病菌(溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、霉菌等)。
3.采樣檢測方法與評價標準 按照衛生部《消毒技術規范(2002年版)》進行采樣檢測,根據《醫院消毒衛生標準》GB15982-1995進行評價。
4.統計學方法 采用全國公共衛生管理系統2008XP軟件(縣級衛生防疫站使用版)錄入監測數據并進行統計分析,率間比較采用χ2檢驗。
結果
2005~2008年共抽查檢測4676份樣品,總合格率為92.75%,各年合格率依次為93.14%、92.13%、92.72%和93.19%,經檢驗,差異無統計學意義(χ2=1.28,P>0.05)。不同監測項目中,使用中的消毒液合格率最高,為99.42%(2224/2237),其次是滅菌物品和物體表面,合格率分別為94.79%(164/173)和90.79%(1342/1478),室內空氣合格率最低,僅為42.65%,其次是醫務人員手表面,為80.28%,五個監測項目合格率比較,有統計學意義(χ2=577.83,P
討論
醫療機構消毒監測是醫療質量監督管理工作的一項重要內容,也是評價消毒效果的重要指標,消毒效果質量對控制或降低醫源性感染具有直接的影響。從表1可以看出,平果縣2005～2008年醫療機構消毒效果總體合格率為92.75%,高于廣西大化縣監測水平(69.7%)[1],各年度合格率維持在92.13%～93.14%(P>0.05),說明消毒質量相對穩定。使用中的消毒液合格率較高(99.42%),其次是滅菌物品,2005年合格率達到100%,其后三年也達到92%以上,平均合格率為94.79%;室內空氣合格率最低(42.65%),尤其是2006年,僅為26.09%,這是各地消毒工作普遍存在的問題[1,2],反映室內空氣污染嚴重,提示手術感染率危險性增高[3]。影響室內空氣合格率低的主要原因可能是手術室、分娩室等房間密閉性較差,消毒后與外界氣流相通引起再次污染,部分房間紫外線燈管的數量、布局、懸掛不符合要求,消毒時間和輻射強度不夠,有的紫外線燈管老化、積塵,不及時更換和清掃,醫務人員進出手術室、產房等Ⅱ類環境未做好個人防護和洗手消毒措施。另外,產房因母嬰同室,探視親屬進出頻繁,使室內空氣細菌污染機會增多。醫務人員手表面合格率亦不容樂觀,且有逐年下降趨勢,這與個別醫務人員無菌觀念差,對洗手重要性認識不足,在檢查、診療前后未嚴格洗手消毒有關。
從表2可見,2005~2008年縣、鄉鎮、個體診所三級醫療機構消毒合格率分別為95.92%、93.83%和91.40%,略高于全廣西同等三級醫療機構監測平均水平(92.3%、87.4%、75.7%)[4]。各級醫療機構的總體消毒合格率及各監測項目消毒合格率之間比較,縣直醫療單位均高于鄉鎮衛生院,鄉鎮衛生院均高于個體診所,表明公立醫療機構尤其是縣直醫療單位對消毒管理工作高度重視,消毒管理制度相對健全和完善,消毒效果較穩定。而個體診所消毒合格率偏低且不穩定,原因可能是個體診所經營性質是自負盈虧,片面追求經濟效益,必要的消毒設施投入不足,消毒人員身兼多職,消毒工作監管不到位;多數個體診所設在路邊、街頭巷尾或農貿市場附近,灰塵大,衛生條件差,診療室、注射室未安裝紫外線燈;大多數個體診所醫生未受到消毒技術知識的培訓,沒有熟練掌握消毒技術操作,影響消毒效果。
為降低醫源性感染發生率,建議衛生行政部門要繼續加大對各級醫療機構特別是個體診所的消毒質量管理力度,要把消毒工作納入衛生工作綜合目標管理。衛生監督機構應加強對全縣醫療衛生機構消毒工作的監督管理,發現問題,及時限期整改。各級醫療衛生單位要重視消毒工作,強化消毒質量意識,建立健全各項消毒制度,加大消毒設備的投入,改善環境衛生條件,加強消毒技能知識的學習培訓,開展經常性的消毒質量檢查,不斷提高消毒合格率。
參考文獻
[1]段啟志.大化縣醫療衛生單位消毒滅菌效果監測[J].現代預防醫學,2007,34(19):3786-3788.
[2]陳海明,劉旭振,周偉清,等.韶關市區醫療衛生機構消毒效果監測分析[J].華南預防醫學,2007,33(3):67-68.
[3]張非凡,喬 玫,張亞尼,等.山西省醫療機構消毒效果監測分析[J].中國衛生監督雜志,2004,11(3):142.
第5篇：診所綜合管理制度范文
關鍵詞 家庭醫師責任制 社區醫療群 臺灣
中圖分類號：R197.1 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）22-0014-03
The experience and enlightenment of the responsibility system of family doctors in Taiwan
YANG Danhong
（Industrial Zone Community Health Service Center of Jinshan District， Shanghai 201605， China）
ABSTRACT Under the background of full implementation of the universal health insurance system， Taiwan has established the family doctor system which reflects the organization form of the community medical group. The system has attained the target of the first diagnosis in the community clinic， hierarchical diagnosis and treatment， and two-way referral so as to realize the efficient allocation of medical resources， which is worthy of study for the mainland China. This paper introduces the medical and health system in Taiwan and development course of the basic medical and health service system， structure， and operation mode and summarizes the experience in physician training， health care support， information service， economic income and others.
KEY WORDS responsibility system of family doctor； community medical group； Taiwan
目前世界上有50多個國家和地區推行家庭醫生制服務，在合理利用衛生資源、降低醫療費用、改善全民健康狀況等方面起到了積極作用[1]。臺灣全科醫學起步于上世紀70年代，在近10年間取得了突飛猛進的發展，并獲得了WHO的充分肯定。
上海的家庭醫師制建立于1993年，金山區于2008年全面試點實施家庭醫師團隊服務模式，現在積極推進的新一輪社區衛生綜合改革對全科醫學發展提出了更高的要求和挑戰。為更好地提升社區衛生服務水平，金山區衛生和計劃生育委員會安排區域內的全科醫師骨干赴臺灣地區進行為期2周的學習考察。通過臺灣壢新醫院及幾家盟院的拜訪學習、實務考察，親身感受臺灣同行的管理及服務理念，并對臺灣全科醫師培訓和發展等有了進一步的認識。通過比較海峽兩岸的制度差別，我們也對如何發展家庭醫生制工作有了更加深入的思考，特別是在全科醫生的資格準入和培養機制、醫療體制的健全、技術水平的提高、醫療基金的使用等方面，下面就臺灣家庭醫師制度的發展作一簡要闡述。
1 臺灣家庭醫學發展簡史[2]
臺灣于1986年3月成立家庭醫學會；1988年臺灣衛生署制定了專科醫師制度，家庭醫學位列第一專科，1988年5月，臺灣家庭醫學會正式成為世界家庭醫生組織（WONCA）會員；2003年3月，臺灣提出了全民健康保險家庭醫師整合性照護計劃，建立了臺灣地區家庭醫師制度；2011年1月，公告實施二代健康保險（以下簡稱“健保”，進一步推進了家庭責任醫師制度的發展。
2 臺灣家庭醫師責任制度出臺背景
臺灣地區健保制度中，民眾個人負擔部分較輕，可自由選擇就醫。這一模式雖充分保障了民眾就醫權益，但也極易造成其在不同醫療機構重復就醫或越級就醫的問題，導致醫療服務碎片化和醫療服務品質下降，同時也增加了健保財政負擔[3]。國際衛生改革經驗顯示，實施家庭醫師制度，垂直整合醫療體系，有助于提升醫療品質并降低醫療成本[4]。基于此，2003年3月臺灣提出“家庭醫師整合性照護試行計劃”，建立臺灣地區家庭醫師制度、合理分配醫療資源、建立適當分級及醫療模式、強化基層診所和社區醫院的互信和合作，共創民眾、政府、醫界“三贏”的健康照護模式。
臺灣家庭責任醫師制度中的“責任”，內含5大內容：負責參保會員的疾病預防，成為會員的醫療守門員，提供一線醫療服務，負責高醫療品質和醫病關系，承擔財務責任（論人計酬，論人支付）。通過實施家庭醫師責任制度，不斷完善醫療衛生服務體系的結構和功能，最終形成以人為中心、以體系為基礎的家庭責任醫師醫療服務體系。
3 臺灣社區醫療群的形成
臺灣家庭責任醫師醫療服務體系主要以社區醫療群的組織形式體現。2002年臺灣建立了第一個社區醫療群，是由臺灣壢新醫院最早創建的桃園社區醫療群，形成了從醫院到社區醫療發展無縫照顧的模式。截至2013年，全臺灣已建立社區醫療群374個[5]。每個社區醫療群由一家社區醫院（如臺灣壢新醫院）和N家基層診所自愿組合，健保局（相當于大陸的醫保局）根據資料庫就醫頻率對民眾指定簽約單位（醫院或診所），并根據簽約（一年一次）對象的數量撥給社區醫療群一定的服務費用。
社區醫院成立執行中心（主要由護理師負責），開展24 h咨詢專線服務、醫療小管家等支持體系，不強迫家庭醫師參與衛健（社區健康營造及健康促進），只建議其自愿參與。社區醫療群診所與診所之間建立平行轉診、診所與醫院之間建立垂直轉診，轉診患者的醫療信息、病歷資料實行共享，住院患者實行雙主治醫師查房制度（診所醫師到社區醫院對轉診患者參與查房），以便更好的照護患者，這種方式使雙向轉診的服務機制真正落到了實處，彼此合作的互信精神值得推廣。
4 臺灣家庭責任醫師制度的經驗與啟示
4.1 嚴格的資格準入和培養機制
全科醫師嚴格的準入標準、完善的培養機制及實踐的獨立性保證了全科醫生的質量。在臺灣，做醫生不是件容易的事，各個醫科大學的錄取分數線都較高，而且每年全臺灣只招錄2 000名醫學生。臺灣的醫師訓練只有一種學制，7年醫科大學畢業后才開始輪訓內科、外科、婦產科、兒科、全科及社區醫學，第8年開始才可以進入專科訓練，然后可以獨立行醫。
例如：臺灣壢新醫院的家庭醫學/全科醫學培訓中心創建于1995年，主要負責基層醫療人才的培育，它承擔著醫學生最后3年的培訓工作。其中第1年醫生每周僅有2個半天門診時間，每次只能為5位初診患者進行診療，第2年可以接診10位患者，到了第3年才可以獨立看診。
嚴格的資格準入和培養機制實現了臺灣全科醫學的高水平，借此實現了全臺灣醫療服務水平的均等化，從醫療技術上確保了民眾的日常醫療問題可在全科醫生處得到解決，避免了基層或社區醫院無人問津而大醫院人滿為患的現象。目前大陸地區的基層醫療機構普遍缺乏全科醫生，全國8 000多家社區衛生服務中心中，具備本科學歷的醫生還不到25%。為穩定社區衛生服務機構醫護人員隊伍，各地政府相關部門正在積極出臺相關政策，如上海浦東、奉賢等地區推出了遠郊補貼的傾斜政策，金山地區則出臺了一次性獎勵、社區優秀人才津貼等政策。如何加快全科醫生制度建設，提升其職業吸引力，這是一個值得思考的問題。
4.2 高效的健保支持
臺灣民眾的醫療基金統一由臺灣健康保險局管理，“三段五級”（相當于大陸的三級預防）中任何與健康有關的服務都由健保基金提供。健保基金覆蓋入院前的疾病預防、健康教育、住院醫療及出院后的康復鍛煉、家庭日常護理及臨終關懷等所有與健康相關的領域。臺灣健保報銷制度為按醫院等級對一定時間段內的住院金額進行全額支付，超過的時間段則由民眾自付。三級、二級和一級醫院分別實行7 d、14 d和45 d內健保全額支付制度，社區居家照護和安寧養護機構有更長時間段的健保支持。
此外，臺灣各級醫療機構的收費標準差別很大，級別越高收費也越高。如臺中市某三級醫院全科門診掛號費為250元新臺幣，而掛靠該院的公立基層醫院掛號費僅50元新臺幣，通過基層醫院轉診至三級醫院全科門診也只需支付50元新臺幣的掛號費。此舉有效提高了居民在全科醫生/家庭醫生處的就診率。
臺灣健保基金的支付模式充分體現了基金使用效率高，覆蓋面廣、醫療導向力度大的特點。此舉有效加速了整個醫療體系的運轉，提高了醫療效率，使全科醫學模式在社區或基層有了更大的發展空間，這種模式值得我們借鑒。
4.3 完善的信息化服務
為了讓醫院整體的服務流程作業更加順暢，以臺灣壢新醫院為代表的社區醫院打造出了一流的醫療咨詢系統，目前醫療管理系統（HIS）包含門診、急診、住院、護理及支援系統，都為醫院自行研發。以門診為例，每天醫院的日均門診量為2 000人次左右，但院內完全看不到擁擠的患者就診的場景，因為70%的門診患者均通過特定的預約時間進行就診。患者不僅可在診間預約，還可通過電腦或手機預約。預約時，會被告知建議就診時間。就診當天，還可通過電腦或手機上網查詢具體就診情況，不必過早去醫院等候。
臺灣壢新醫院還建立了一套智慧看診系統，在每個診間外設有系統，可以快速知悉候診病患的信息、哪些病患正在檢查中等訊息。同時，在各項檢查后，診室的醫護人員可以即刻知悉患者的就診情況。強大的信息化服務還包含診療服務行動化、醫生電子秘書、建立腦卒中個案管理制度、實施電子病歷以及上述的“桃園社區醫療群”，它可通過網絡雙向、實時查看轉診患者的診療信息這一系列措施把電腦信息化做到極致，提高醫療品質，打造智慧醫院，為患者提供嶄新的服務模式。
4.4 豐厚的經濟收入
經過嚴格培養的執業醫生進入社會后，其社會地位和待遇明顯高于公務員等其他行業，這是臺灣全科醫學模式成功的另一重要條件。臺灣地區醫生（包括全科醫生）的待遇一般是普通公務員的3～6倍，高級別醫生的待遇則更高。這使臺灣很多醫學生選擇在社區或基層做全科醫生而非單一選擇去高等級的大醫院從事專科工作，也保證了已在基層或社區工作的醫務人員不會因待遇問題而有所流失，從而為臺灣全科醫學的發展提供人才保證。
總而言之，臺灣社區醫療經過20多年的發展，尋找到了適合自身特點的模式，成為了亞洲地區的最佳典范之一。大陸地區目前在實踐探索中的家庭醫生簽約式服務類似于臺灣地區的社區醫療群，如上海提倡的“1+1+1”家庭醫生簽約制服務，根據自愿原則、居民自身健康需求與就醫習慣，原則上按照居民所在轄區選擇一家社區衛生服務機構、一家區級醫療機構及一家市級醫療機構，通過轄區家庭醫生進行簽約，形成“1+1+1”簽約醫療機構組合。對于部分病情穩定的“高血壓、糖尿病”患者開展慢性病長處方用藥、需要轉診的予以綠色通道等優惠政策。
由于海峽兩岸的地理環境、人口數量、健康素養、經濟水平、管理制度等方面的差異，特別是醫療保障制度的不同，使得兩岸在醫療機構管理和運行模式上有很大的不同。醫療制度的發展是一個不斷提高和完善的過程，例如上海最近推行的社區綜合改革，很難一蹴而就，要在不斷改革和摸索中找到一條適合自己的醫療制度。從臺灣社區醫療發展實踐中，我們可以得到許多啟示，特別是能夠為我們的全科醫師培養、雙向轉診等工作提供寶貴的經驗。
參考文獻
[1] 徐綺. 加拿大基于家庭醫學改革的社區老年慢性疾病管理亮點[J]. 中華全科醫師雜志， 2016， 15（6）： 495-496.
[2] 詹其峰. 臺灣家庭責任醫師養成教育與訓練及未來挑戰[J]. 中國全科醫學， 2016， 19（1）： 82-83.
[3] 蔡佳洵. 利用全民健保研究數據庫探討臺灣民眾手術前重復就醫次數與決策期間的關鍵性因素[D]. 臺灣： 國立中央大學， 2003.
第6篇：診所綜合管理制度范文
今年來，醫院在礦黨政和上級業務部門的正確領導下，內抓精細化管理，外求開拓發展，依靠管理創新，在醫療技術水平、服務質量、基礎管理等方面取得了較好的成績，具體工作如下：一、全面推行精細化管理，建立健全醫院內部各種管理制度，使醫院內部管理趨于科學化、規范化。
今年來，通過全面推行精細化管理，醫院領導班子嚴格執行所制定的管理制度、工作標準、考核辦法，重在逐級落實。每月定期對全院的醫療護理質量、服務態度、各項登記臺帳進行檢查，并不定期的隨機抽查門診劃價、收費等各項制度的執行情況，按精細化管理文件的相關獎罰規定進行獎罰，并與雙文明創建活動相結合，每月嚴格按照評選標準從工作突出的醫務人員中評選出一名星級人物，每季度評選一個星級班組，在醫院內部產生了人心思上、工作爭先的良好氛圍，全面提高了醫院的管理水平、醫療水平和優質服務水平。
今年初礦對醫院的承包經營方案下發后，醫院領導班子本著“礦對醫院考核、醫院對科室考核”相掛鉤的原則，深刻理解精細化管理的內涵，制定并實施了<lt;工傷、矽肺病費用包干使用管理辦法>gt;，對工傷、矽肺費用實行包干使用，并充分利用好醫保政策。在今年1至8月份，根據礦對醫院審計的結果，工傷費用較礦對醫院的核定費用節約35.9萬元，矽肺病費用超支6.92萬元，基本上完成了礦對醫院下達的工傷矽肺核定的指標和任務，使得精細化管理在醫院收到了較好的效果。
醫院在藥品采購工作中注重實效，堅持比質比價采購，既確保藥品質量，又防止片面追求低價位。為進一步規范藥品采購工作，我院建立了公開、公平、透明、集體決策的監督制約機制，成立了藥事管理委員會，制定的藥品器械采購制度，每月定時召開藥品采購計劃會。同時嚴格執行藥品價格政策和醫療收費標準，努力做到讓群眾對藥品價格、藥品質量、醫療收費“三放心”。
二、不斷提高醫療技術水平，狠抓醫療質量和服務質量，努力開創醫院工作新局面。
醫院要生存，技術是根本。隨著醫療事業的迅速發展，今年來，我們繼續加大學習力度，把某醫附院、市四院作為醫護人員進修培訓基地，根據我院技術力量水平及各科室的技術均衡情況制定繼續教育計劃，定期對醫護人員進行有計劃、有目的的崗位技術培訓。這樣既拓寬醫護人員的視野，提高了他們的理論和實踐相結合的能力，又使最新的醫療技術應用到了臨床上，適應了醫療發展的需要，保證了本社區人群的身體健康。目前，已進修學習的醫生占95％以上，護師也將在今后二年的時間內培訓一遍。醫院內部也形成了一種良好的學習氛圍，在刻苦鉆研業務的同時，全院90以上的人參加了全國各類考試；全體醫師參加了全國職業醫師資格考試，醫療質量和技術水平大大得到提高。
醫療質量是醫院工作的重中之重。在廣大醫務人員的共同努力下，醫療質量和工作效率指標均比去年同期有所提高。醫院在1-10月份，入院總人數408人，出院總人數422人，平均床位周轉率為5.89（次），平均床位使用率67.92,手術80余例，其中斷指再植手術一例，膝人關節植換一例，門診處方總量21721張，門診處方合格率、門診病歷、住院病歷等五種文件書寫基本上達到規定要求。安全醫療管理也進一步得到落實，安全醫療小組成員在每周的檢查活動中，做到責任明確，分工細致，使醫院的安全醫療工作處于良好的應急狀態，及時把不安全因素消滅在萌芽狀態。全體醫務人員牢固樹立“安全第一”的思想，平時工作時刻繃緊安全弦，把不安全因素降低到零，今年沒發生等級醫療差錯事故，工傷搶救率達到100，受到領導、工傷家屬的好評。
護理質量的提高，護理觀念的更新，有力的推動了醫院整體工作的發展。今年來，為更好的滿足臨床一線的需要，醫院護理工作嚴格管理制度，增強護理人員“一切為病人服務”的護理理念。護理人員上崗后必須嚴格執行“三查七對”，今年有四名護士在“三查七對”時發現了輸液鹽不中的微小異物，避免了醫院差錯糾紛的發生，輸液時能夠做到透明服務，定時巡視，無菌觀念顯著增加，讓患者產生安全感、信任感和被尊重感，患者的怨言少了，贊揚的話多了。使我院的護理質量和社會信譽有了進一步的提高，促進醫院護理工作更上一個新臺階。
三、加強醫院基礎設施建設，努力開拓外部市場，通過形之有效的各種方式，促進醫院各項工作上臺階。
首先，加強醫院基礎設施的建設，今年來，根據臨床需要，醫院按規定進行審批比質比價采購，增加了硬件設備20余萬元，為五官科配置了牙科綜合治療儀，化驗室配置了血球計數儀，新更換了130張病床與床頭柜，給病區配備了2臺空調，為醫院的進一步發展打下堅實的基礎。同時還根據實際工作需要，返聘了三名醫護人員。
其次，在外拓市場方面，醫院首先充分利用所成立的發展部與周邊診所加強業務聯系，吸引周邊農村病員來院就診，增加部外收入。并開設了便民門診，每月平均收入6000余元。在民馨園開設社區服務站也正在籌化之中，此外，醫院還為病人就醫開設了一條綠色通道，免收掛號費。
總之，今年來，我們在各方面取得了一定的成績，這與上級領導的關心和職工的共同努力是分不開的。但因受非典、醫保等其它各方面原因的影響，今年礦對醫院下達的指標未能完成，職工工資較去年同期相比也有所降低。此外，醫院服務水平目前雖已能適應工作的需 求，但與市里各大醫院相比還存在一定差距，醫院外部市場的拓展力度也有待于進一步加大。目前集團公司三線分離已是必然趨勢，形勢更加嚴峻，我們還面臨著巨大的挑戰，在挑戰面前，我們更要轉變觀念，齊心協力，團結一致，進一步挖掘醫院潛在的醫療資源市場，使醫院走向健康發展的快速道。
在今后的工作中，醫院領導班子的主要工作思路有以下幾點：
1、繼續加強硬件建設，增加乳腺診斷儀一臺、500毫安X光機一臺、多功能手術床一臺、無影燈一臺。改造醫院病房，新增床位15張，擴大醫院的生存空間。
2、在民馨園開設社區服務站，并充分利用發展部與周邊診所加強業務聯系，吸引周邊農村病員來院就診，增加部外收入，使醫院部外收入占總收入的20％以上。
3、與局總院、市一、二、三、四、九七醫院建立專家網絡，定期請專家到我院進行業務指導、開展手術等。
第7篇：診所綜合管理制度范文
一、工作目標
依據法律法規，開展整治“兩非”行動，嚴厲查處“兩非”案件，建立完善綜合治理出生人口性別比長效機制。確保全縣出生人口性別每年下降1個以上單位值，力爭2-3年內趨于正常。
二、工作內容
（一）整治重點對象。以縣鄉醫療機構、縣鄉計劃生育服務機構、民營醫院、個體診所、社區衛生服務站、藥品批發企業和零售店為重點場所，以農村已生育一個子女和兩個女孩的育齡婦女為重點（特別是這類人口流出的育齡婦女）；以孕情管理B超檢查、終止中期妊娠手術、終止妊娠藥品的銷售使用為重點環節，開展拉網排查。
（二）嚴查“兩非”案件。各單位要抽調人員組成專班，由整治領導小組統一指揮，統一開展活動，工作專班于8月25日報縣整治領導小組辦公室，對于無證診所和無證B超窩點堅決取締，對于清理發現的“兩非”案件和非法銷售使用終止妊娠藥品行為進行嚴厲打擊，且依法嚴厲處理單位及有關責任人。
（三）完善管理制度。衛生、計生、藥監等部門對清理清查中發現的問題及時進行整改，且進一步完善有效的工作制度，堵塞管理漏洞，防止“兩非”行為發生。
一是強化制度落實。計生部門全面實行包村鎮干部、村干部、村計生干部“三包一保”責任制，落實孕情隨訪服務；衛生部門要落實好孕檢、引產、分娩、終止妊娠藥品使用實名登記制度和有關證明查驗制度。
二是建立“黑名單”制度。縣衛生局、縣人口計生、縣藥監局分別在全縣醫療服務市場、計生服務機構、藥品購銷市場建立并實行“黑名單”制度。凡涉嫌“兩非”行為并查實的機構和從業人員，一律禁止其再進入醫療衛生和藥品銷售市場，禁止其涉足計劃生育手術、婦產科和藥品銷售業務。
三是建立B超實時監控制度。縣衛生局、縣人口計生局分別在醫療保健機構和計生服務機構的B超檢查場所、婦產科建立電子監控設施，建立監控管理制度，對B超檢查行為、終止妊娠手術實行24小時實時監控，監控錄像資料須保存1年以上。
四是建立B超和終止妊娠手術從業人員備案登記制度。縣衛生局、縣人口計生局，分別對經過批準的醫療機構和計生服務機構所有從事B超和終止妊娠手術的醫護人員的信息進行全面詳盡的登記備案，建立含有從業人員照片等資料的從業人員信息庫，為今后指認和確認“兩非”行為人等案件查處工作提供支持。
五是嚴格《終止妊娠手術證明》查驗制度。縣衛生局和縣人口計生局要共同確定定點施行終止妊娠手術的醫療保健機構或計生技術服務機構，嚴格審查出具《終止妊娠手術證明》。《終止妊娠手術證明》要按統一規定格式，統一編號，標明聯系人和聯系電話。定點醫療保健機構、計生技術服務機構手術前必須嚴格核實查驗《終止妊娠手術證明》。
六是實行公開承諾制度。各級醫療機構、計生服務機構、藥品批零企業及其內設機構、從業人員層層簽定承諾書，公開承諾遵循職業操守，嚴格地執行法律法規和相關制度，不實施“兩非”，每半年對其履行承諾事項組織一次檢查活動。
三、職責分工
為加強對專項治理工作的領導，縣成立集中整治“兩非”專項行動領導小組，下設辦公室，負責專項行動的組織領導、安排部署和督導檢查；負責對年10月1日以來查辦的“兩非”案件逐一進行全面復查，同時牽頭組織對新發生的“兩非”案件進行調查處理；負責對計生服務機構B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治；負責對孕情進行清理清查，獲取“兩非”案件線索；負責查處實施“兩非”行為的育齡婦女；負責查處計生服務機構的“兩非”行為；負責向衛生部門通報、移交醫療衛生機構從事“兩非”行為的案件線索和證據材料；協調有關部門落實對相關責任人的責任追究；協調建立綜合治理出生人口性別比工作部門協調機制；組織開展宣傳活動，及時向社會相關信息。
縣公安局負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動；依法嚴厲打擊涉嫌非法節育手術罪等犯罪行為；負責查處棄嬰溺嬰行為；依法查處拒絕、阻礙有關部門依法執行公務行為。
縣衛生局負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動；負責對醫療服務市場出生實名登記、B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治；負責加強對各級各類醫療保健機構的管理，完善相關制度，嚴厲查處醫療服務的“兩非”案件；根據管理權限，依法對涉案的醫療衛生機構和人員進行嚴肅處理；與人口計生部門共同建立整治“兩非”專項行動信息共享機制。
縣食品藥品監管局負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動；負責組織對藥品批發和零售企業、醫療單位個體經營戶終止妊娠藥物的銷售、使用、管理情況開展專項檢查和清理整治，加強對終止妊娠藥品銷售、使用單位的監管，完善相關制度，嚴厲查處非法經營銷售終止妊娠藥物等行為。
縣紀檢監察部門負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動；對、包庇縱容涉嫌“兩非”人員以及“兩非”案件查處不力、“兩非”問題嚴重的地區和單位的相關責任人依紀依法進行責任追究；負責牽頭組織查處涉及黨員和行政監察對象的“兩非”案件。
四、時間安排
此次專項行動于年8月至2012年3月集中開展，分三個階段進行。
（一）自查階段（年8月至9月）
1、宣傳發動。8月縣召開集中整治動員會，安排部署集中整治全面工作。計生、衛生、藥監、公安等部門反復播出有獎舉報公告和舉報電話。計生、衛生、藥監分別組織相關人員反復學習法律法規，向社會承諾不從事“兩非”活動。
2、清理積案。衛生、計生、公安、藥監、紀檢等單位，對年10月以來已查處的案子，逐一進行復查，對未處理的或未處理到位的依法處理到位。此項工作9月10日前完成。
3、集中排查。各單位按照歸屬管理和職能分工原則，集中力量、集中時間組織自查自糾和集中整治。人口計生部門會同衛生部門對今年以來的出生人口情況、孕情監管情況、終止妊娠手術審批發放情況、計生服務機構B超、終止妊娠手術情況進行拉網式檢查，對今年以來信息共享平臺和全員人口信息庫反映的引產信息逐一核實比對，對今年以來出具的《終止妊娠手術證明》進行清理復核，加強《終止妊娠手術證明》的管理。對符合生育條件規定，尚未生育的婦女，實行實名化管理。衛生部門、人口計生部門分別對醫療保健機構、計生技術服務機構今年以來的B超檢查、人流、引產登記以及相關病歷檔案進行清查。藥監部門對終止妊娠藥品銷售市場，終止妊娠藥品進、銷、存的登記管理和銷售使用情況進行全面清理。
（二）綜合治理階段（年10月至2012年2月）
1、整改規范。針對清理清查中暴露的問題和薄弱環節，各單位進一步強化措施，整改落實到位。進一步建立健全B超備案登記使用管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術審批、有獎舉報、案件查處、出生實名登記等各項工作制度。衛生、藥監、計生等部門分別按規定建立和實行“黑名單”制度、B超和終止妊娠從業人員備案登記制度、B超和婦產科實時監控制度、定點終止妊娠手術制度等制度。
2、集中查案。在清理清查、群眾舉報取得線索的基礎上，集中查處“兩非”案件，依法嚴肅處理涉案單位及有關責任人。對涉案的公立醫療保健機構和人口計生服務機構，一經查實，依法對單位負責人和直接主管人員給予降級、撤職等行政處分；對進行“兩非”行為的直接責任人員，依法吊銷醫師執業證書（母嬰保健技術執業資格）直至開除公職，構成犯罪的，依法追究刑事責任。對涉案的非公立醫療保健機構、個體行醫人員，依法沒收非法所得及相關醫療器械，從重給予經濟處罰；對情節嚴重的機構吊銷《醫療機構執業許可證》；對進行“兩非”行為的直接責任人員依法吊銷醫師執業證書（母嬰保健技術執業資格）；構成犯罪的，依法追究刑事責任。嚴厲打擊非法行醫機構，一經發現立即依法取締；對非法行醫人員，依法沒收非法所得及相關醫療器械，從重給予經濟處罰，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
（三）督查評估階段（2012年3月）
2012年3月20日前，縣政府將對專項整治活動情況進行評估，通報全縣，且對各部門行動情況通報市主管部門。
五、工作要求
（一）加強領導，精心組織。各部門要主動結合本部門職責要求，精心組織本次專項整治行動。
（二）加強協調，密切配合。專項行動領導小組要充分發揮領導和組織協調職責，進一步落實完善部門聯動、聯合執法工作機制，形成打擊“兩非”合力。要加強協作配合、互通信息、交流證據，不允許隱瞞線索，各自為陣。
（三）加強宣傳，營造氛圍。專項行動期間，各單位集中開展輿論宣傳活動，大力宣傳倡導科學、文明、進步的婚育觀念。各單位加大有獎舉報工作力度，在電視、廣播、網站等新聞媒體反復刊登和流動播出有獎舉報電話，指定專人接聽、處理和落實有獎舉報信息，暢通群眾舉報投訴渠道，動員社會各界參與支持集中整治專項行動。
第8篇：診所綜合管理制度范文
一、加強組織領導
縣上成立由縣政府分管領導為組長，環保、衛生、公安、物價、公用事業、工商等相關部門負責人為成員的醫療廢物集中處置工作領導小組，負責統籌規劃、安排部署醫療廢物集中處置各項工作。各成員單位要各司其職，加強溝通，相互協作，積極做好醫療廢物集中處置工作，對因管理疏漏造成醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故等不良現象的，要嚴肅追究其責任。
二、明確職責分工
全縣醫療衛生機構的醫療廢物由市醫療廢物集中處置中心處置。各成員單位要嚴格按照處置中心的具體要求，履行各自的職責和任務。同時，要定期開展聯合檢查，確保醫療廢物集中處置工作順利開展。
1、縣環保局根據相關法律、法規制定醫療廢物集中處置操作規程，組織全縣各醫療機構定期開展醫療廢物集中處置技術培訓，全程監控全縣醫療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作，確保醫療廢物安全處置。
2、縣衛生局負責對醫療廢物收集、轉送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實行監督管理，杜絕醫療廢物流失擴散。對不按規定處置醫療廢物的醫療衛生機構，依法進行查處。
3、縣公用事業管理局負責對遺棄、倒買倒賣、再次利用一次性醫療衛生器械、不按照規定進行分類收集、運輸、處置醫療廢物等違規行為依法進行查處。
4、縣公安局要積極配合環保、衛生、公用事業等相關部門，嚴厲打擊各種違反醫療廢物集中處置規定、妨礙阻撓醫療廢物集中處置工作的違法行為。
5、縣物價局負責對醫療廢物收集、處置收費價格進行核準，并對收費情況進行監督管理。
6、縣工商局要對醫療衛生機構進行前置管理。向醫療衛生機構頒發營業執照時應把醫療廢物管理條件列入審核要素；對醫療衛生機構進行年檢時，應把醫療廢物集中處置規定的情況作為一項重要內容進行審查。
7、全縣醫療衛生機構要根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》和國家相關環保標準，建立完善醫療廢物申報登記制度和源頭合理分類管理制度，確定專人負責醫療廢物的收集、分類、貯存、消毒殺菌、交接等工作，并接受相關部門的監督管理。
三、完善管理機制
縣醫療廢物集中處置工作領導小組以及環保、衛生、公安、工商、公用事業、醫療衛生機構，要按照國家規定標準，結合自身職責，研究制定醫療廢物管理的實施細則和集中處置操作規程，靠實責任、強化管理，使醫療廢物集中處置工作真正做到部門聯動、齊抓共管。對違反醫療廢物處置有關法律、法規，及違反本方案規定的，由環保、衛生行政部門依據相關法律、法規進行處理，同時在《醫療機構執業許可證》年檢時暫緩校驗，甚至吊銷《醫療機構執業許可證》。
四、醫療廢物處置辦法
1、城區醫療衛生單位。包括縣醫院、中醫院、婦幼站、疾控中心及社區衛生服務中心5家醫療衛生單位的醫療廢物由單位自行分類、貯存，市醫療廢物集中處置中心統一收集并處置。
2、鄉鎮衛生院。全縣23所鄉鎮衛生院負責對本單位及轄區村衛生室、個體診所醫療廢物的收集貯存和處置工作。
3、城區個體診所。城區個體診所的醫療廢物集中處置工作由縣衛生監督所組織實施，并按局域劃分就近交送縣醫院和縣中醫院2家縣級醫療單位暫存，統一由市醫療廢物集中處置中心統一收集并處置。
五、加強宣傳教育
醫療廢物集中處置工作各成員單位要加大對醫療廢物危害性宣傳教育的力度，積極開展醫療廢物管理法規進鄉村、進社區、進校園、進家庭，讓醫療廢物管理法規家喻戶曉、人人皆知，教育引導全民積極參與醫療廢物的管理和監督，通過網絡、電視、黑板報等媒體宣傳管理成果，曝光違規行為的人和事，形成人人參與環保，自覺抵制、舉報違規行為的良好社會氛圍。
第9篇：診所綜合管理制度范文
三明醫改：
靠工資留住人才
讓基層醫療機構留住人才，提高基層醫療機構的服務能力才是分級診療的最關鍵措施。
如何留住人才？三明市參照縣級公立醫院綜合改革模式，實行基層醫療衛生機構院長（主任）和醫務人員年薪制、加強基層醫療衛生機構編制與崗位管理、推行財政經費定向補償管理、建立完善責權對應的基層醫療衛生機構管理新體制。
具體來說，基層醫療衛生機構人員實行編制總量控制，定編定崗不定人。人員招聘、使用、考核和調配由縣級衛生行政部門自主統一安排，同時報人社部門備案。其年薪在核定的工資總額內實行100%的全額績效分配和每月預分配、年終總分配制度，除院長（主任）的年薪外，其他人員的薪酬在工資總額范圍內由院長（主任）自主分配。在編與非在編所有人員實行同工同酬制度。在財政補償方面，三明市將在完成編制核定的基礎上，按編制數準確核定和全額落實人員經費（含“五險一金”）。此外，我市還將人事權、經營權、分配權下放到基層醫療衛生機構，落實院長（主任）管理自，進一步調動基層醫務人員積極性。
“工資總額制度很關鍵，原來是不允許基層醫療機構把醫療收入納入工資。現在，三明市允許基層醫療機構將80%的醫務性收入做工資總額，同時，公共衛生收入也可以納入工資總額。”福建省三明市宣傳部部長、醫改領導小組組長詹積富表示，這樣就大幅度提高了基層醫療機構的工資總額，進而提高醫務人員的待遇，調動其積極性，同時也為分級診療打開通道。
如何提高基層醫療機構的服務能力？三明市將建立巡診培訓制度。由市、縣醫院的醫生定期到基層醫療衛生機構，對基層醫務人員開展業務知識培訓。同時，定期開展巡回醫療，為基層群眾服務；組建醫療聯合體，鼓勵上級醫療機構與下級醫療機構對口幫扶，推動優質醫療衛生資源向下流動、下沉基層，引導患者在基層首診、康復治療；推進醫師多點執業，鼓勵上級醫生到基層醫療衛生機構和非公立醫療機構多點執業，放寬多點執業職稱限制，促進區域醫療衛生人才有序流動；推行家庭醫生基層簽約服務，以社區醫生和鄉村醫生為主體，以家庭為單位，以健康管理為目標，完善城鄉家庭與社區醫生、村醫簽訂服務制度，為簽約居民提供一般診療、基本公共衛生、健康評估與咨詢等服務。
修復“人才斷崖”
需政策扶持
再拿西北部基層醫院作為例子，青海省海西蒙古族藏族自治州烏蘭縣人民醫院副院長賀芳說告訴記者，醫改前他們醫院近10年間沒進過一個人，醫改后，2011年青海省核編定了65個編制，但病床數與醫務人員之比仍達不到國家衛生計生委規定的床護比標準。目前醫院醫護人員的平均年齡已達40歲，人員老化現象十分嚴重。這一現象也出現在了山西、安徽等地。
為破解人才招錄和培養過程中存在的問題，基層管理人員建議，應通過體制改革，協調人事部門允許縣級醫院根據實際自主制定醫護人員招收標準，突破“編制”、證書等門檻限制，讓更多有實用技能的應聘者選擇在縣鄉級醫院就業，改變“進人難”的不良局面。
因為人員緊缺，很多基層醫院無法抽出人員去參加培訓。烏蘭縣人民醫院護理部主任王珍說：“5月份考護士證、職稱時，整個內科只剩下護士長一個人，連正常業務都開展不了。”
對此，基層醫療工作者表示，應加大現有專業技術人才的培訓力度，建立“雙向綠色通道”。青海省醫改辦副處長張守順建議，主管部門應充分利用縣級公立醫院與三甲醫院的對口支援協作關系，每年協調1至2批3人以上的醫療隊長駐縣級醫院，幫助建設3至5個區域重點科室，并將能力建設作為考核三甲醫院的硬性指標。同時，根據縣級公立醫院實際需求，每年派出業務骨干和新進本科畢業生各5至10名，到對口支援的三甲醫院進行臨床進修和住院醫師規范化培訓，進一步提高縣級公立醫院醫務人員的醫技水平。
管住該管的，放開要放的
而對于人才的多點執業問題，廣東省衛計委副主任廖新波認為，要讓更多醫生主動選擇多點執業，首先要改革人事管理制度，促進用人方式的多樣化。
多點執業需要處理好醫生執業方式選擇權、醫院用人權、醫療服務監管權三者之間的關系，這是對制度的一種重塑。北京市衛生計生委副主任鐘東波指出，政府放松對醫師執業地點的管制相對容易，只要通過一定的程序修改相關政策即可，但是多點執業的廣泛推行，需要多樣化的用人方式相配套，需要完善以人事管理制度為核心的各方面政策制度，讓各方的責權利相一致。
“政府只要管住該管的，不該管的一定要放開。”鐘東波說，政府行使好醫療服務監管權，對醫師資格和醫療安全質量進行監管，如嚴格要求醫師必須進行執業注冊，必須在醫療機構行醫。而諸如多點執業應不應該“經所在單位同意”等，則不應是政府監管內容。政府規定“需經所在單位同意”，則限制了醫生執業方式選擇權；規定“不需要”，則有剝奪醫院用人自之嫌。
北京美中宜和婦兒醫院是一所民營醫院，該院院長胡瀾希望政府將醫師申請多點執業由審批制變成備案制，離退休醫生應該不受限制地多點執業。
