新生兒的護理知識精選(九篇)
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第1篇：新生兒的護理知識范文
母嬰同室是當代產科常見的護理方案，指足月兒或1500g以上的早產兒在產出后與產婦24h共處一個房間，由產婦親自照顧新生兒的飲食起居［1］。在住院期間母子共同生活，醫療和其他操作每天分離不超過1h。據臨床實踐表明［2］，新生兒在產出后，肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅，有助于刺激新生兒發育。除此之外，母嬰同室能促進產婦盡快泌乳，減少陰道出血，促進產后恢復［3］。本研究對本院產科于2010年9月～2014年8月收治的順產產婦進行對照研究，旨在進一步研究母嬰同室護理對產婦并發癥發生率及新生兒護理質量的影響，現報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取本院產科2010年9月～2012年8月收治的42例順產產婦，設為對照組，年齡為22～35歲，平均年齡為(26．4±3．1)歲，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生兒體重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男嬰22例，女嬰20例;選取我院產科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產產婦，設為研究組，年齡為20～37歲，平均年齡為(25．1±2．8)歲，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生兒體重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男嬰23，女嬰23例。納入標準:產婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經統計學分析后，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1對照組
本組產婦在分娩后，護理人員在確認產婦及新生兒各項生命體征均正常的情況下，將產婦送往病房休息，同時將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養時，將新生兒交與產婦予以母乳喂養。12h后進行第一次喂奶，隨后每隔4h喂奶一次。
1．2．2研究組
新生兒產后30min內，清理其呼吸道，擦干其頭部和身體血跡、羊水，剪短臍帶后將新生兒置于產婦胸部，引導嬰兒的嘴觸碰，幫助嬰兒吸吮母乳。護理人員應稱贊產婦在分娩時的表現，并表揚新生兒的可愛，激發產婦初為人母的喜悅感。鼓勵產婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應，增加新生兒對外部刺激的印象。經過分娩處理后，將新生兒置于母親身旁，讓母子進行共處一室。護理人員應對產婦開展健康宣教，指導產婦護理新生兒的要點、重要性及注意事項。護理人員應從旁協助產婦進行更換尿布、喂養、臍部護理等日常護理。值得注意的是，護理人員應提醒產婦每2小時母乳喂養一次，并在喂養的同時給予語言的刺激，以柔和的目光與新生兒進行交流，激發新生兒對外部刺激的主動反應。
1．2．3觀察指標
①記錄并比較2組產婦產后出血、產褥病及乳腺感染并發癥發生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發生率。
1．2．4統計學方法
采取SPSS19．0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，組間比采取兩獨立樣本t檢驗，計數資料比較采取χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．12組產婦并發癥發生率比較，
2．22組新生兒不良事件發生率比較。
3討論
3．1分娩是一種正常的生理行為，而在分娩后產婦需具備照顧新生兒的知識儲備能力，使自身能盡快進入母性角色，以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統的產科護理方案強化了產婦的患者角色，新生兒喂養、更換尿布、沐浴等護理工作都由護理人員完成，這不利于產婦分娩后的角色轉換。母嬰同室護理強調由母親作為主導角色，而護理人員從旁協助產婦完成新生兒的護理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護理方式，強調將新生兒與產婦視為同組個體，激發了產婦的早期母愛，通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情，激發新生兒吮吸、擁抱等本能反應，從而達到刺激新生兒生長發育的目的［4］。
3．2本次研究結果顯示，研究組產后出血為2．2%、產褥病2．2%，乳腺感染2．2%，對照組產后出血7．1%、產褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究組不良并發癥發生率均明顯低于對照組(P＜0．05)。究其原因，這主要得益于母嬰同室過程中護士鼓勵產婦及早哺乳，新生兒的吮吸作用將刺激產婦催產素分泌，有助于子宮收縮與惡露的盡早排除［5］，預防乳腺感染、產褥病等并發癥的發生，促進產婦身體恢復。產婦產后子宮受創，乳腺分泌物多，極易產生感染，而及早促進產婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除，進而降低產后出血、乳腺感染、產褥病并發癥的發生。
3．3從2組新生兒各項觀察指標可知，研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2．2%、皮炎2．2%、腹瀉2．2%，對照組上呼吸感染的概率為7．1%、皮炎9．5%、腹瀉7．1%，研究組的數值均明顯低于對照組(P＜0．05)。因為母乳是新生兒最安全及營養結構最為合理的食物，能增強新生兒機體抗病能力，從而降低消化系統及呼吸系統疾病發生率。指導產婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感，有助于減少哭鬧頻率與次數。值得注意的是，產婦缺少有關新生兒護理的知識，極易出現認知偏差，在護理新生兒的過程中可引發潛在風險事件。因此，在母嬰同室護理中，護理人員的健康宣教作用起著引導作用，應科學、合理地幫助產婦構建新生兒護理知識體系，并促使產婦認識并發癥的誘因以及新生兒照護中的預防舉措、注意事項，以最大限度降低產婦并發癥的發生率及提高新生兒護理質量［6］。
4小結
母嬰同室護理能幫助產婦構建新生兒照護的知識體系及實踐技能，可有效降低產后并發癥發生率，并提高新生兒護理質量，值得在護理工作中進一步推廣。
參考文獻
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第2篇：新生兒的護理知識范文
新生兒窒息是指胎兒由于產前、產時或產后的各種病因，使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環障礙，導致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。它是新生兒最常見的癥狀，據統計在低經濟水平國家新生兒死亡原因中，新生兒窒息以29%居于首位［1］，是引起新生兒傷殘和死亡的主要原因之一。護理配合及搶救質量將直接關系到新生兒的預后，可以大大降低窒息新生兒將來殘疾的發生率和殘疾程度［2］。2008年開始對助產士進行新生兒窒息復蘇技術培訓，重點讓助產士熟練掌握新生兒窒息復蘇搶救護理技術，使新生兒的死亡率和傷殘率明顯降低，收效甚佳，現對助產士預防新生兒窒息和窒息復蘇搶救的護理方法進行總結如下。
臨床資料
2008年3月～2010年7月收治分娩產婦5147例，發生新生兒窒息14例，發生率為0.28%。其中自然分娩3例，剖宮產8例，產鉗助產3例；輕度窒息10例，Apgar評分4～7分，表現為新生兒面部及全身皮膚青紫，呼吸淺表或不規律，心跳規則，對外界刺激有反應，喉反射存在；重度窒息4例，Apgar評分0～3分，表現為皮膚蒼白，口唇紫暗，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳微弱不規則、心率＜80次/分，對外界刺激無反應，肌肉張力松弛，喉反射消失；窒息原因：妊娠高血壓、先兆子癇等母體因素者4例，骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破等難產者5例，新生兒呼吸道阻塞、顱內出血、肺發育不成熟等胎兒因素者5例。經復蘇搶救后，輕度窒息復蘇后5分鐘評分＞7者10例；重度窒息復蘇后5分鐘評分＞7者3例，1例死亡，復蘇成功率為92.9%。
討論
復蘇培訓：由有資質的老師定期為助產士組織新生兒窒息復蘇技術，理論知識講解要全面細致，可通過播放錄像等形式真實生動的演示，要求每位學員課上模擬操作，糾正其操作中的不足之處，培訓后注意經常練習，熟練掌握新生兒窒息復蘇搶救操作步驟。通過培訓，讓助產士熟練掌握新生兒窒息復蘇技術，培訓后新生兒窒息率由2.8%降至0.8%，提高了產科質量［3］。
良好的職業修養：助產士不但要求掌握熟練、專業的新生兒窒息復蘇搶救技術，因產房工作的壓力大、強度高，還要有不怕苦累的事業心和強烈的責任感，把產婦的安危放在第一位。始終保持良好的心態和形象，使需要幫助的孕婦能從助產士那里尋求到心理上的安慰、依賴和信賴，促進產程進展［4］。
心理護理：分娩是女人生命中重要的生理過程，在喜悅的同時，承受著巨大的精神壓力和身體痛楚，產婦往往因為對疼痛的恐懼和身份轉變不適應而產生恐懼、焦慮等不良心理狀態，機體隨之也會產生一系列變化如心率加快、呼吸急促等使子宮缺氧而發生宮縮乏力、產程延長，交感神經興奮使血壓升高導致胎兒缺氧。助產士應在產前多與產婦交談，態度和藹可親，了解其心理狀況，對其進行分娩相關知識的宣教，針對問題采取相應的心理疏導，使產婦以積極的心態迎接分娩。
分娩前準備：新生兒窒息發病迅速，需要立即處理，由富有經驗的產科醫生、新生兒科醫生、麻醉科醫生以及助產士組成復蘇小組，助產士要提前準備好復蘇搶救藥品、設備，檢查藥品有效期，保證設備處于正常使用狀態，用藥后補齊藥物。交班后，接班人員應復查藥品和設備，如有缺失立即補齊［5］。
助產防范措施：產婦進入產程后，應嚴密觀察產婦腹痛、宮縮、宮口擴張，胎兒胎心、羊水等情況，根據個體情況活動，以加快產程進展。了解產婦的既往病史和妊娠并發癥情況，對其分娩高危因素進行評估。發現宮內胎兒窘迫應采取應對方式在短時間內迅速結束分娩，使其盡快脫離缺氧環境。助產士首先采用半臥位式分娩，產床床頭抬高30°～60°，可縮短第二產程。當胎兒頭部經陰道娩出時，助產士應觀察時機及時協助胎頭俯屈，當胎兒下頦娩出時自鼻根向鼻端向外擠壓3～5次，以便擠出鼻腔及口腔內的羊水、黏液等，直至排凈。做好新生兒的清潔和保暖。
復蘇配合：①暢通氣道：保持氣道通暢是復蘇成功的關鍵。立即用紗布或吸引器清理口鼻內的異物，吸痰時動作快速而輕柔，避免損傷呼吸道黏膜，墊高身體下部，使其處于頭低腳高位，以促進異物排出。②建立呼吸：暢通氣道后，立即予鼻導管、面罩或皮球吸氧，重度患者無法自主呼吸，立即予氣管插管、呼吸機輔助呼吸，遵醫囑定時吸痰、口腔護理，密切觀察血氧等體征。待建立自主呼吸后，遵醫囑拔出氣管插管，改為一般吸氧。③維持有效循環：對心率＜60次/分的新生兒，可采取雙拇指法或示指中指法對新生兒進行胸外按壓，按壓的頻率為90次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，同時給予持續吸氧。根據血壓、血氧、血氣分析等具體病情，應用呼吸興奮劑、血管升壓、擴容、抗感染藥物等，長時間的缺氧易導致酸中毒，在復蘇5分鐘后Apgar評分仍在5分以下者，5%碳酸氫鈉靜滴糾正酸中毒。④評估：復蘇過程中應對新生兒的生命體征進行持續監測，密切觀察新生兒呼吸、心率、膚色、血氧飽和度等變化，判斷復蘇是否有效。
復蘇后護理：復蘇成功后不能掉以輕心，應持續給新生兒吸氧，及時清理口腔和鼻腔的分泌物，繼續密切觀察新生兒呼吸、心率、膚色、血氧飽和度等變化，以防再次窒息。如經復蘇后5分鐘Apgar評分仍低于7分，兒科醫生會診如需住院觀察，助產士協助醫生將新生兒護送到病房繼續治療［2］。
參考文獻
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第3篇：新生兒的護理知識范文
【關鍵詞】舒適的護理；新生兒黃疸；藍光照射治療
新生兒黃疸在產科的發生率比較多，是由體內膽紅素增高所造成，主要表現為皮膚鞏膜的黃染。中華醫學會兒科學分會新生兒學組建議在對新生兒黃疸的治療上可首先考慮采用藍光照射的治療方法[1]，在臨床的實踐中也證實，藍光照射是治療新生兒黃疸簡易、有效且安全的方法。但是在治療的過程中，要把患兒裸睡在光療箱的硬板上，還要用黑布把眼睛遮住，母親也不能接觸患兒，該變了常規的喂養方式，導致患兒出現心理上的不適、煩躁，以致患兒苦惱，影響了治療的效果。因此，為了提高藍光治療的效果，要對患兒進行舒適護理，這種護理模式強調護理的個性化、整體性及實效性，追求在人的生理、心理及社會性方面達到最佳的狀態，也有研究證實，舒適護理對輔助藍光治療新生兒黃疸有較好的效果。筆者對發生新生兒黃疸接受藍光照射的患兒進行了舒適護理，并與常規護理進行了對照研究，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年1月——2012年6月筆者所在保健院兒科新生兒黃疸并接受藍光照射治療的294例患兒為研究對象，所有患兒過去沒有發生過窒息，也沒有合并其他疾病。其中168例為男性患兒，126例為女性患兒，年齡3-11d，平均7d，入院時體質量2150-3950g，經皮測黃疸指數為22.3-25.7單位，有光療指征。將所有患兒隨機分為實驗組（n=149）和對照組（n=149），兩組患兒的性別、年齡及基本病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法所有患兒都接受藍光照射治療，治療時間為24小時。對照組在接受治療的同時進行常規護理，而實驗組采用舒適護理方法。
2舒適護理
2.1藍光治療前的舒適護理護士在治療前要考慮到患兒可能出現的心理問題，并進行預防性疏導。在治療前患兒的家長一般會更為緊張，向護士詢問很多問題，護士要有耐心并有針對性地解答家屬所提出的疑問，告訴家長患兒會在安靜、舒適的狀態下接受藍光照射治療，以消除家長的顧慮，取得他們的配合。
2.1.1外環境要舒適治療室內要定期通風，保持空氣的清新，還要定期消毒，以保持地面及設備的潔凈，室內溫度一般控制在24-26℃，濕度保持在55%-65%。藍光治療設備要潔凈，功能正常，治療前要檢查好燈管的功率及亮度，箱溫調試在32-34℃，在箱內嬰兒床的四周用軟布覆蓋，避免因新生兒活動而引起撞傷。2500g以下的新生兒使用“鳥巢”。
2.1.2新生兒舒適準備治療前要給患兒洗一次溫水澡，要剪短患兒指甲，并為其戴上棉制手套和足套，避免患兒情緒躁動而用指甲抓破皮膚。給患兒換上清潔的尿布，頭部枕卜頭圈，避免頭部直接接觸玻璃板引起患兒不適，用黑布眼罩把雙眼遮住，防止損害視網膜。還要用尿布把會陰及部遮蓋，操作時動作要輕柔，尿布松緊度要適當，防止造成患兒的煩躁，使其以最佳的狀態配合治療。
2.2治療時的舒適護理
2.2.1變換患兒在接受治療時長時間保持一種會壓迫對該部位皮膚，引起不適，還能造成皮膚的壓瘡，甚至導致頭顱畸形。患兒不能自行變換，所以護理人員須每小時給新生兒翻身一次，左、右側臥位，仰臥位與俯臥位交替，并盡量使皮膚最大面積接受藍光照射。
2.2.2心理的舒適護理新生兒出生后要經歷一個與父母相互認同的連結情感過程，但因為患有黃疸需要接受治療，而不得不中斷這種情感連接過程，影響到新生兒社會心理的發展；在接受藍光治療的過程中患兒要裸睡在光療箱的硬板上，雙眼還要用黑布遮擋，不能接觸母親，也不能接受正常的哺乳，因此，患兒在心理上缺乏安全感，情緒躁動，表現為苦惱。此時，護士可以對患兒的手背、頭部及背部的皮膚進行撫摸，用輕柔的語言和患兒交流或為其播放輕柔的音樂，還可把患兒抱在自己的懷中，使其有一種安全感，平靜其心態，并讓其在心理上感到舒適。
2.2.3喂養的舒適護理新生兒的飲食沒有形成一定的習慣或規律，一般是根據其需要來喂養，每次喂奶以其不愿繼續飲食為度，同時加用適量的溫水。患兒在接受藍光治療的時候會該病喂養方式，患兒會表現的不適應，此時，護士需要耐心地喂養，可以采用少量多次的方式。護士要通過喂奶來刺激患兒吸吮-結腸反射，使腸蠕動增強，縮短腸內容物的停留時間，減少膽紅素在腸內的吸收。由于小兒的胃呈水平位、食管比較短、咽-食管括約肌不關閉等生理特點，造成小兒易發生溢奶。因此，在藍光治療的過程中要注意不能對患兒抱起拍背，否則會造成溢奶而影響治療，在喂奶時宜取右側臥位，也不要讓空氣吸入胃內，以避免溢奶或新生兒窒息的發生，對患兒的嘔吐物要馬上清理，以保持正常的治療。在患兒胃納量飽和仍有哭吵的情況下，可給予安慰奶嘴。
2.2.4皮膚的舒適護理患兒在接受治療時面臨的環境較為陌生，一般會哭鬧或緊張，出較多的汗，護士要把患兒皮膚上的汗液及時擦干，保持皮膚的干燥清潔，防止患兒發生感冒。藍光照射還會導致患兒的皮膚上出現斑丘疹伴有大量汗出，護士除了要擦汗外還要注意預防皮膚發生感染。為了避免因尿液浸濕臍部造成感染，要勤換尿布。治療過程中患兒大便，要更換尿布，還要徹底清洗臀部，避免紅臀的發生或發生感染。
2.2.5藍光治療時靜脈輸液的舒適護理患兒在接受藍光治療時隱性失水增加，補液量要超過常規補液量的10%-25%，充足的液體供給能增加患兒尿量，利于排出水溶性膽紅素，降低血清膽紅素。同時還要注意補充水及電解質。筆者所在科使用BD第四代小兒靜脈留置針通過頭皮淺靜脈，手、足背部靜脈輸液，不用多次穿刺，減輕了患兒的痛苦，還能通過微泵來調控輸液速度，均衡輸液。治療過程中護士要加強巡視，常規監測血壓、呼吸、脈搏及血氧飽和度，還要仔細觀察患兒的體溫，每2小時測量1次體溫，還壓依據患兒體溫的變化還調節箱溫，還要警惕因光療或輸液所產生的不良反應。
2.3光療后的舒適護理在光療結束前預熱患兒用的衣服，光療結束，及時把患兒用衣服包好，輕柔地把患兒抱出箱外，輕柔地摘取眼罩，還要給患兒擦身或洗澡。觀察患兒皮膚有無破損，皮膚的顏色是否正常，還要觀察皮膚的黃染情況，其他的還要注意觀察患兒的意識、肌力及飲食情況，把觀察到的情況及時向醫生匯報。
2.4觀察指標觀察兩組患兒的睡眠情況、患兒體重及黃疸指數，黃疸指數取經皮測黃疸儀測上額及前胸部兩點的平均值。
2.5統計學處理采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行統計學分析，兩組計數資料的比較采用χ2檢驗，以P
3結果
4討論
舒適是人們的基本需求，正常的人舒適能得到滿足，但對于新生兒，尤其是接受藍光治療的患兒來說非常缺乏舒適感，患兒不能通過自我去滿足，家長也不能給予，因此，護理人員要給予相應的照護。比如患兒在饑餓的情況下，護士可以幫助喂奶，在苦惱的時候，護士可以通過撫摸和其交流或奶嘴安慰來緩解患兒的情緒，奶嘴安慰還能轉移患兒的注意力，減輕患兒對疼痛的反應，增加患兒的舒適感[2]。本研究中，實驗組患兒給予保持的舒適，心理護理，皮膚護理及喂養護理等護理措施相對于對照組的常規護理，患兒的安靜睡眠時間顯著延長（P
參考文獻
第4篇：新生兒的護理知識范文
【關鍵詞】 新生兒肺炎；鳥巢式護理
文章編號：1004-7484（2014）-02-0963-01
新生兒肺炎（pneumonia of newborn）是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病，占新生兒死亡原因的10%-20%[1]。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點，主要表現為一般情況較差，哭聲低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或煩躁不安，嗆奶，咳嗽，嘔吐或口吐白沫，呼吸淺短或不規則、雙吸氣、甚至呼吸暫停，由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡，所以對新生兒肺炎需及早診斷和正確處理，對新生兒肺炎可采取有效的治療手段，而護理是重要環節[2]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1月至2012年12月在筆者所在院新生兒科住院肺炎患兒200例，隨機分成兩組觀察組和對照組，每組100例，患兒為足月兒，體重2.5-4.0kg，其中男106例，女94例，平均住院時間13.6d。兩組患兒年齡、性別及病情比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組采取傳統式護理，放置暖箱內常規護理。觀察組則在常規護理的基礎上將“鳥巢”|置于暖箱內預熱。根據患兒體重和日齡調節暖箱溫度，使患兒皮膚溫度保持在36.5℃左右[3]，調節護圈大小，以其四肢及頭部能觸及為宜。在使用鳥巢的同時，根據重力作用的原理，通過改變的方法促進肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流，分泌物多時根據病情2h-4h翻身1次，可防止肺萎縮及肺不張[5]，保證支氣管排痰通暢。
1.3 數據處理 采用SPSS11.0對數據進行統計學處理。
2 結 果
2組患兒首次入暖箱煩躁時間、抓傷與擦傷、醫療糾紛及家屬滿意度調查情況比較見表1。
3 討 論
有研究顯示嬰兒總是在尋找被包裹，尋找邊界感和安全感，所以常常移動到箱壁的地方。“鳥巢式護理”的概念是以患兒為中心，注重人性化的服務，鳥巢式的構造緊貼嬰兒的四周，滿足嬰兒的安全需要，可以減少嬰兒常見的驚跳和煩躁，利于嬰兒適應暖箱治療的需要，“鳥巢”周圍溫柔的接觸能增加同步睡眠的時間，減少因為嬰兒的不適和哭鬧而抱出暖箱，從而減少再次受涼的機會，提高治療效果；由于安全感增加，減少了患兒在箱內亂踢，亂抓，以及由于哭鬧而引起的頭不停的轉動，身體的扭動等高危因素，有效的防治了擦傷和抓傷。
“鳥巢”所營造的合理還可促進其身體的伸展和屈曲的平衡，能觸及面部而促進手頭互動；有助于提高吸吮力，增加喂奶的次數及增進奶量，還可防止因吞咽動作不協調而引起的新生兒窒息或吸入性肺炎；同時，減少身體無意義的活動，使機體能量消耗減少。二是有助于保持新生兒穩定的中性溫度。新生兒體溫中樞發育尚不完善，基礎代謝低，體表面積相對大，散熱機會增大，易隨環境溫度的高低而左右其體溫。如新生兒睡在“鳥巢”里，可減少開箱門時的空氣對流，從而減少環境溫度的波動，給新生兒一個較為穩定的中性溫度環境。
新生兒常因缺乏安全感而出現煩躁和哭鬧等，影響治療效果，將鳥巢式護理應用于肺炎治療中，使患兒安靜，舒適接受治療，提高治療效果。新生兒是一個特殊群體，我們精心護理，對患兒的病情恢復和身心健康很有幫助。“鳥巢”的制作簡單，不影響肺炎治療效果，值得在臨床工作中廣泛應用。同時，開展此項護理，強化了“以患者為中心”的服務理念，保證護理質量，提高了患兒家屬對護理服務的滿意度，順應了優質護理的發展要求。
參考文獻
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第5篇：新生兒的護理知識范文
[關鍵詞] 新生兒智護訓練；早產兒；視聽能力
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）07（a）-0107-03
新生兒智護訓練是通過與新生兒的情感互動，對其進行視覺、聽覺、觸覺等方面的訓練，促進新生兒的全面、健康成長[1]。目前國內外認為智護訓練是促進新生兒各項功能發育的最自然的一種方法[2]。產科引進新生兒智護訓練將是一種必然趨勢[3]。本研究探討新生兒智護訓練在提高早產兒視聽能力中的臨床應用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院產科2013年5～12月收治的280例早產兒作為研究對象，其中家屬自愿申請新生兒智護訓練的150例早產兒為實驗組，另外家屬未申請新生兒智護訓練的130例早產兒為對照組。實驗組男82例，女68例；胎齡28～35周，平均（33.8±2.2）周；體重1100～2400 g，平均（1750.7±214.5） g；住院時間29～100 d，平均（45.0±12.3） d。對照組男71例，女59例；胎齡27～36周，平均（34.1±1.9）周；體重1200～2300 g，平均（1805.4±202.6） g；住院時間32～98 d，平均（44.0±10.7） d。兩組早產兒的性別、胎齡、出生體重和住院時間等比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組給予常規新生兒護理，觀察組在此基礎上給予新生兒智護訓練，具體方法如下。
1.2.1 智能訓練
1.2.1.1 視覺訓練 在早產兒清醒狀況下，醫護人員手拿紅色海綿球在嬰兒眼前吸引其注視，紅球與嬰兒眼睛間的距離應>20 cm，初次時間為20 s，之后逐漸增加至1～2 min[4]，中途嬰兒出現打噴嚏等任何疲勞癥狀時應立即停止訓練。
1.2.1.2 聽覺訓練 為嬰兒播放溫柔舒緩的輕音樂；在耳朵兩側交替輕搖沙錘，引導嬰兒轉頭，沙錘與嬰兒耳朵間的距離應>20 cm，每次持續時間為1～2 min。
1.2.1.3 視聽結合訓練 醫護人員呼喚嬰兒，左右90°引導嬰兒移動頭、面部，醫護人員與嬰兒間距離應>20 cm，吸引嬰兒追視過程中應密切觀察嬰兒的表情變化，有疲勞癥狀時應立即停止訓練[5]。
1.2.2 體格訓練
1.2.2.1 全身按摩 雙手覆于眉弓處由內向外至太陽穴和從鼻翼兩側鼻根部向下進行面部按摩；從胸部中部由內向上成環進行胸部按摩；順時針方向進行腹部按摩；對手心和足心與手指和足趾進行按摩和揉搓。
1.2.2.2 肢體被動活動 上肢活動，握住嬰兒腕部，先平伸，再屈曲；下肢活動，握住嬰兒踝部，向上彎曲，再伸展。
1.2.2.3 俯臥抬頭 醫護人員雙手托住嬰兒腋下，慢慢托他抬頭，每次1～2 min。
1.3 評價指標
對比兩組早產兒的視力、聽力篩查結果及其出院后家屬的滿意度。由專業護士采用Suresight手持式自動驗光儀對兩組早產兒進行視力篩查，由保健醫生采用德國MB11全自動快速腦干分析儀對兩組早產兒進行聽力篩查。
1.4 統計學處理
采用統計學軟件SPSS 21.0進行數據處理，計量資料采用兩樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組早產兒出院時視力、聽力篩查結果的比較
實驗組早產兒出院時的視、聽篩查均通過率為92.7%，明顯高于對照組的83.1%，差異有統計學意義（χ2=6.16，P
表1 兩組早產兒出院時視力、聽力篩查結果的比較[n（%）]
與對照組比較，*P
2.2 兩組早產兒家屬對護理滿意度的比較
實驗組早產兒家屬對護理的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.74，P
表2 兩組早產兒家屬對護理滿意度的比較[n（%）]
與對照組比較，*P
3 討論
早產兒是指胎齡
早產兒剛出生，比一般新生兒更加脆弱，因此，醫護人員在智護訓練中應十分小心，需要注意的事項包括：①密切關注嬰兒的反應，一旦嬰兒出現打哈欠、哭鬧等任何疲勞表現，應立即停止任何訓練[7]；②視覺、視覺和視聽結合訓練時間均不宜過長，以防嬰兒形成習慣，而不是對圖像、聲音的反應；③按摩時間、力道要適宜，要在嬰兒吃奶后1 h進行按摩，按摩力道切勿對嬰兒造成任何不適反應；④微笑、溫柔進行各項智護訓練，將嬰兒視為自己的孩子，精心呵護；⑤邀請嬰兒家屬全程參與智護訓練[8]，提高他們的認知度和認可度。總之，早產兒需要醫護人員和家屬的精心護理。
新生兒智護訓練是通過與新生兒的情感互動，對其進行視覺、聽覺、觸覺等方面的訓練，促進新生兒全面、健康成長。智護訓練能夠提高嬰兒的體格、運動和智力發育[9]。馬紅明[2]對實驗組新生兒進行智護訓練，結果顯示新生兒出生1個月后的體重、身長和頭圍均明顯優于對照組（P
綜上所述，醫護人員對早產兒采取智護訓練模式，除了能夠提高嬰兒的體格、運動和智力發育外，也能夠提高嬰兒的視、聽能力，對于提高早產兒生命質量和嬰兒家屬滿意度具有顯著的臨床意義，值得廣泛推廣應用。
[參考文獻]
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第6篇：新生兒的護理知識范文
[關鍵詞] 新生兒；呼吸機相關性肺炎；優質護理；影響
[中圖分類號] R711.13+5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）03（a）-0188-03
[Abstract] Objective To explore the effect of high quality nursing model on neonatal ventilator associated pneumonia （VAP）. Methods September 2013 to August 2014 underwent mechanical ventilation in the treatment of 167 cases of neonatal research，according to the random number table method randomly divided into the observation group and the control group.Observation group of 85 cases of application of high quality nursing care program implementation of nursing，control group of 82 cases of patients with routine nursing measures to implement the intervention.After the nursing care，comparative analysis of two groups of children hospitalization time，repeated the average number of mechanical ventilation and VAP incidence probability，and on the basis of nursing qualification rate and the families of nursing service satisfaction survey records. Results In the observation group with hospitalization time and repeated mechanical ventilation times of average and VAP incidence were lower than that of control group and observation group of newborn children with basic nursing qualification rate and the family of nursing service satisfaction were higher than that of control group，the difference has statistical significance （P
[Key words] Newborn；Ventilator associated pneumonia；High quality nursing；Influence
隨著醫學技術的發展，機械通氣在新生兒患兒中的應用也較為廣泛，但其同時也有可能造成各類并發癥的發生，不僅影響患兒疾病后的康復，甚至危及其生命[1]。呼吸機相關性肺炎（VAP）是一種臨床中較為常見新生兒行機械通氣時的并發癥，是導致新生兒發生呼吸衰竭、撤機時間延長、預后較差的重要原因，因此，臨床中對于VAP發生的預防尤為重要。目前，多項臨床研究顯示在機械通氣治療的患兒中，應用優質的護理干預措施對患兒進行全程護理，可顯著降低并發癥的發生。降低VAP發生率的關鍵在于給予患兒合理的護理干預措施[2-4]，現將我院2013年8月～2014年9月收治的167例行機械通氣的新生兒采用優質護理與常規護理方案的臨床效果進行對比分析，現報道如下。
1 資料與方法
第7篇：新生兒的護理知識范文
【摘要】 目的觀察新生兒黃疸藍光照射治療中舒適護理的應用效果。方法對40例新生兒黃疸隨機分為治療組和對照組。對照組采用雙面藍光治療儀照射治療。治療組在上述治療的基礎上配合舒適護理。結果兩組總有效率比較不差異顯著(P
【關鍵詞】 藍光照射 舒適護理
新生兒對膽紅素的代謝能力僅為成人的1%～2%，易出現黃疸，若不及時治療，其高膽紅素血癥可造成新生兒的神經損傷。藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法。但治療過程中因母嬰分離、喂養方式改變及裸睡在光療箱的硬板上、黑棉布遮著眼等舒適度的改變，都會引起患兒的身心不舒適，影響藍光照射的治療效果，舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的有效護理模式，它使人在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度。本治療組對新生兒黃疸患兒在藍光照射治療過程中采取舒適護理，并與常規護理組進行對照觀察，現將結果報道如下。
1 臨床資料
選擇2008年1月～2010年12月本院收治的新生兒黃疸足月新生兒40例，其中男性25例，女性15例，年齡2.5～28d，平均15.5d，入院時體質量2300～3900g。所有患兒血清膽紅素值大于205μmol/L并以未結合膽紅素增高為主，均符合光療指征。隨機分為治療組20例，對照組20例，兩組嬰兒性別、胎齡、出生體重、Apar評分經統計學處理無顯著差異，具有可比性。
2 護理措施
2.1 常規護理方法：兩組每天都進行藍光照射12～24h，連續3～6d.對照組實施傳統的常規護理方法，治療組實施舒適護理方法。每天觀察兩組患兒的安靜睡眠時間，測量體質量、黃疸指數，3d后總結。
2.2 舒適護理的方法：
2.2.1 光療前的舒適護理：保持病室內潔凈、通風良好，室溫24℃～26℃，濕度55%～65%。光療箱清潔、完好，調試箱溫33℃～34℃，并以軟棉布覆蓋、固定于箱內準備放置新生兒頭部的一側，防止新生兒活動后撞傷前囟及耳、面部。光療前給新生兒洗溫水澡1次，更換清潔尿布，修剪指甲，并戴上棉制小手套，防止抓破皮膚。護士以輕柔的動作給新生兒戴上眼罩、會陰罩，松緊適宜，避免新生兒煩躁不安，便于新生兒更好地接受光療。
2.2.2 光療時的舒適護理①臥位舒適 新生兒不可能自行變換臥位、光療時護士必須協助新生兒左、右側臥位，俯臥位交替。②心理的舒適護理 護士鼓勵新生兒父母在新生兒煩躁或哭鬧時以輕柔的語調與之講話，并通過對新生兒頭部、背部或手部皮膚的撫觸，避免“皮膚饑餓”現象，使新生兒安靜，達到心理上的滿足與舒適。③喂養的舒適護理 實行按需喂奶，每次以新生兒自覺飽感為宜，并喂適量溫水。新生兒食管較短，胃呈水平位，光療時不能抱起拍背，促進胃內空氣的排出，易出現吐奶，因此喂奶時宜取側臥位，使奶水充盈奶瓶前部，避免空氣吸入胃內。④皮膚的舒適護理 新生兒初次接觸光療箱這一陌生環境，容易哭鬧，出汗較多，護士及時給予擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼。定時更換尿布，防止尿液浸濕臍部而引起感染。光療時新生兒的大便呈墨綠色稀糊狀，注意清潔臀部，防紅臀。⑤藍光治療時靜脈輸液的舒適護理 需要光療時給予靜脈補充水、電解質及輸注藥物。采用BD第四代小兒留置針穿刺頭皮淺靜脈輸液，減少反復穿刺給新生兒帶來的痛苦，控制藥物均衡輸入。期間護士經常巡視，監視儀器工作狀態，測量新生兒T、P、HR是否正常，鑒別有無光療及輸液引起的副作用。
2.2.3 光療后的舒適護理在光療結束前，將包裹用的衣服預熱，光療結束后，包好患兒后抱出箱外，以輕柔的動作摘取眼罩，給患兒洗澡或擦身，并檢查全身皮膚顏色及有無破損，繼續觀察皮膚黃染有無反跳現象和患兒的生命體征、意識、四肢肌張力、吃奶等情況。
2.3 統計學方法采用SPSS11.5統計分析軟件進行數據分析。計量資料采用均數±標準差表示。組間比較采用t檢驗和χ2檢驗。設P
3 結果
兩組療效比較見表1。
4 討論
光療能有效的降低血清膽紅素，在各種波長的光源中，以藍光最為有效及常用。藍光波長高峰與膽紅素吸收波長相似。未結合膽紅素在光的作用下發生變化，可使未結合膽紅素行轉化為異構型膽紅素，可以經膽汁排泄到腸腔或從尿內排除。從而使血清未結合膽紅素濃度降低，當血清膽紅素低于100μmol/L，光療不能進一步降低膽紅素，此時即達到飽和點。因此藍光照射時間長短與黃疸治療效果為非正向比例的關系。最近有報道，藍光照射時間延長，而導致姐妹體染色體損傷。而間斷光療可避免上述不良反應發生及光療的副作用“發熱、腹瀉、皮疹、貧血、青銅證等”的發生。
舒適是人類的基本需要，每個人在正常情況下都能滿足自己的舒適需要，但新生兒無法自我滿足，家長也無法在藍光照射的特殊狀態下讓患兒滿足，所以需要護理人員的幫助。藍光照射治療過程中，生理上的不舒適因素有躺的平硬、飲食方式的改變；心理上的不舒適因素有離開母親熟悉而溫暖的懷抱，產生恐懼和不安全感。舒適護理能減輕患兒心理應激反應，使患兒安靜、舒適，改善睡眠；舒適護理能刺激消化系統、神經系統等功能，增加藍光照射的效果，使黃疸指數下降明顯，體質量迅速增加。
綜上所述，新生兒黃疸采用間斷藍光照射配合舒適護理，具有良好的降黃作用。同時間斷治療減少了藍光不良反應的發生，提高了嬰兒治療質量，減少了患者家屬的擔憂及副作用的發生，值得臨床推廣。
參考文獻
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第8篇：新生兒的護理知識范文
【關鍵詞】品管圈活動；初產婦；新生兒護理
新生兒期為胎兒從出生到生后28天，這段時間是胎兒離開母體后逐步適應外界生活的關鍵過程。由于新生兒組織器官功能發育還不完善，對外界環境的適應能力較低，所以對新生兒的護理很重要[1]。我院將品管圈活動應用于40名初產婦新生兒護理知識宣教，獲得了良好的效果，現報道如下：
1資料與方法
1.1對象與分組
選取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初產婦80名，均為足月分娩，新生兒健康狀況良好，圍生期住院時間大于1周。排除伴有嚴重的產后并發癥、有精神障礙及隨訪失訪者。產婦年齡20～32歲，平均（25.5±2.3）歲；分娩孕周38～42周，平均（40.8±1.3）周；剖宮產32名（40.0%），自然分娩48名（60.0%）；學歷：初中及以下18名（22.5%），高中及中專25名（31.3%），大專20名（25.0%），本科及以上17名（21.3%）。按照入院先后順序分為對照組與觀察組各40名。兩組的一般資料大體一致。
1.2方法
對照組給予常規的新生兒護理知識宣教，向初產婦介紹新生兒的生理特點，講解哺乳、更換尿布、沐浴、臀部及臍部護理等基礎護理的具體方法、目的及注意事項，耐心解答產婦疑問。觀察組采用品管圈活動進行新生兒護理知識宣教：①成立品管圈活動小組：每組8名成員（均有3年以上工作經驗），兒科和產科護士各半，組長由主管護師以上職稱者擔任，以“提高初產婦對新生兒護理知識的知曉率”為活動主題。②現狀調查和問題分析：設計新生兒護理知識問卷，調查初產婦對新生兒護理知識的知曉率為52.5%，記錄每位初產婦的具體認知缺陷。③對策擬定和目標設定：根據每位初產婦認知缺陷確定宣教重點，目標設定為將初產婦對新生兒護理知識的知曉率提高至90%以上。④具體措施：根據標準的新生兒護理操作流程進行講解和真人示范，重點解釋產婦知識點薄弱處，條件允許的產婦令其試操作，糾正錯誤動作。⑤效果維持：產婦出院后每周電話隨訪，保證產婦按規范操作并解答其疑惑。
1.3觀察指標
①干預前后采用新生兒護理知識問卷調查兩組初產婦對新生兒護理知識的知曉率，問卷滿分100分，80分及以上為知曉。②產后28天上門隨訪調查初產婦對新生兒的護理能力，包括母乳喂養、人工喂養、托抱、尿布更換、臀部及臍部護理、沐浴、撫觸與安慰、室內環境等項目。總分100分，90分及以上為優，80～89分為良，60～79分為可，低于60分為差。
1.4統計學分析
采用SPSS15.0統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理前后初產婦對新生兒護理知識的知曉率比較
護理前兩組初產婦對新生兒護理知識的知曉率比較差異無統計學意義；護理后兩組初產婦對新生兒護理知識的知曉率均較護理前顯著升高，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義。
2.2兩組初產婦新生兒的護理能力比較
觀察組新生兒的護理能力顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=14.15，P＜0.01）.
3討論
新生兒階段的免疫功能發育尚未完善、體溫調節較差，很容易感染疾病，所以新生兒的護理尤其重要。很多初產婦不了解新生兒黃疸、腫大、母乳喂養等生理知識，對于新生兒的基本護理知識存在嚴重偏差或錯誤[1]。常規的新生兒護理只是向初產婦口頭宣教新生兒護理相關理論知識，實施可行性較差，初產婦對新生兒護理知識的掌握率較低[2]。品管圈活動是由工作相近或相關的人共同組成一個圈，采用頭腦風暴、現狀調查等措施確定共同主題和目標，調動圈員積極性，通過團隊的合作，按照一定的活動程序解決工作的各種問題[3]。我院將品管圈活動應用于新生兒護理宣教，彌補了傳統宣教籠統、盲目的缺點，宣教能突出重點并更加細節化，使初產婦學習知識更全面，不易遺漏；另外，兒科和產科合作組成的品管圈能起到互補作用，確定明確的護理目標也調動了護士積極性，增強了各種護理操作的連貫性，使其學會在工作中如何解決問題，在細節上不斷改進，從而提高宣教質量。本文結果顯示，觀察組對新生兒護理知識的知曉率及對新生兒的護理能力均顯著高于對照組。綜上所述，品管圈活動響應當下的醫療改革，著重于團隊合作與細節強化，最大可能地提高宣教效率，能夠有效提高初產婦對新生兒護理知識和護理能力的掌握。
參考文獻
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第9篇：新生兒的護理知識范文
自創建愛嬰醫院、實行母嬰同室以來，其優點及好處得到了世界各國的一致的肯定，對母嬰的身心健康起到了良好的促進作用。但同時也應看到母嬰同室的新生兒的護理安全方面又出現了新的隱患及問題，因此對護理質量提出了新的標準及要求，近年來我們針對出現的隱患及問題，采取了積極的應對措施，取得了良好的效果。
1 安全隱患及問題
1.1護士的服務意識淡漠：實行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規護理（每天不超過1小時）外，其余時間均交由母親及家人照顧，從而使護士忽視了對新生兒的觀察及護理。
1.2產婦及家人對嬰兒的護理知識欠缺：由于大多數產婦初為人母，即使是二胎產婦也由于生育時間間隔較長，對照顧新出生的新生兒，產婦及家人均顯得束手無策，出現問題更不知如何處理，若護士觀察處理不及時將直接威脅新生兒的生命安全。
1.3護士的業務水平低，專科知識缺乏：年輕護士專科知識及業務水平低，不能及時發現問題，如嗆奶、發熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時機。
1.4新生兒院內感染
1.4.1新生兒臍炎：臍部護理不當造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時擦干消毒、斷臍時處理不當等。
1.4.2新生兒膿皰疹：表現為出生后2-3d，全身出現散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴張導致毛囊感染出現膿瘡。
1.4.3新生兒發熱：母嬰同室的新生兒其家人受傳統觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護探視人員較多，又不開窗通風造成空氣不流通，導致新生兒體溫升高，甚至發生呼吸系統感染。
1.5新生兒喂養困難：剛出生的嬰兒其家人由于喂養知識的缺乏；產婦凹陷、扁平，哺喂方法不當；剖宮產及正常分娩產婦產后初期乳量分泌不足，加之嬰兒大部分時間又處于睡眠狀態等，造成喂養困難，導致新生兒由于喂養不足引起低血糖，嚴重者發生低血糖性休克，特別是巨大兒表現尤為明顯。
1.6新生兒窒息：常見于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識的缺乏，哺喂后未及時拍背并側臥致平臥嘔吐時致窒息；另外還多見于剖宮產兒，表現為未開奶前就有嘔吐，多為粘液，開奶后嘔吐加劇，無覓食要求，多由于剖宮產兒未經過產道分娩，胃內及肺內的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。
1.7新生兒被盜：當今社會各類流動人口較多，拐賣兒童事件屢見不鮮，因此病區母嬰同室病房管理面臨新的問題，家屬若對病區人員及環境不了解，極易讓犯罪分子鉆空子，冒充醫務工作者盜走新生兒，引發新的醫療糾紛。
2 防范措施
2.1加強護士的法律法規的學習，改變服務理念、提高主動服務意識：建立健全各項規章制度是護理安全的保證，應重視安全教育，并注重落實，確保各項規章制度的有序實施。認真執行等級護理巡視制度，特別是對新生兒的巡視護理。醫務人員要嚴格執行各項操作規范及消毒隔離制度、查對制度，另外要使護理人員認識到母嬰同室新生兒的護理不僅是家屬的義務與責任，同樣也是護理人員責任及義務。
2.2加強健康教育：針對家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產婦及家屬對新生兒的護理知識的缺乏，并受一些傳統觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致一些不安全隱患的發生。因此，醫護人員要隨時指導產婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護理方法，并親自給產婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫，同時通過醫護人員講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現象，從而增強家屬及產婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對嬰兒的傷害。
2.3加強專科理論知識的學習，不斷提高業務知識水平。對年輕護士要加強基礎理論知識及操作技術的培訓，老護士要改變傳統經驗式的護理模式，學習新的護理方法與理念，同時還應重視對年輕護士專科知識的培訓，通過護理查房、問題分析、專科知識講座等形式，不斷提高業務知識水平。
2.4建立科室質控小組，每月定期對科室護理質量進行檢查，發現問題及時指出進行分析，同時制定出改進措施，且要跟蹤檢查落實改進情況，另外隨時征求家屬及產婦的意見和建議，不斷改進護理措施，對潛在隱患及時進行處理，確保護理安全。
