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基礎護理相關知識精選(九篇)

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基礎護理相關知識

第1篇:基礎護理相關知識范文

【關鍵詞】 心血管介入;低血壓;相關因素;護理對策

近年來心血管介入術已成為心血管疾病的重要診斷和治療方法,在治療過程中,出現低血壓是提示病情變化的危險信號,及早發現、及時果斷采取有效的護理措施是保證手術成功的關鍵,回顧性分析我科在心血管介入治療過程中出現低血壓的原因及護理對策,現總結如下。

1 臨床資料

自2002年10月至2006年10月,我科共開展心血管介入手術492例,男356例,女136例,年齡32~81歲,4例發生血管迷走反射出現低血壓,其中1例出現在血管穿刺時,3例出現在拔鞘管后壓迫止血時。3例發生血管夾層出現心原性休克引起低血壓,68例在手術過程中出現低血壓。

2 結果

經過積級對癥處理,除1例出現血管夾層的患者死亡外,其余全部心率、血壓恢復正常,生命體征平穩,手術順利完成,未出現其他并發癥及后遺癥。

3 相關因素

3.1 血壓降低與血管迷走反射有關。精神緊張,局部疼痛,導管刺激,饑餓等均可引起血管迷走反射[1]。臨床表現為迅速出現心率減慢,血壓下降,胸悶,惡心,嘔吐,全身大汗[2]。本組發生4例。

3.2 血壓降低與冠狀動脈病變部位有關。右冠狀動脈近端或前降支近端閉塞,多支血管病變,左主干病變,行干預手術時容易出現低血壓。本組發生16例。

3.3 血壓降低與再灌注。梗死相關血管開通時可出現血壓降低。本組發生19例。

3.4 血壓降低與手術操作有關。我們注意到有一部分患者在冠狀動脈造影時,尤其是多支血管病變,在造影非相關血管時,可出現一過性血壓下降。另外在導管插入過深或冠脈開口有病變,也可引起一過性血壓下降。本組發生29例。

3.5 血壓降低與藥物。術中應用血管活性藥物可引起血壓下降。本組發生3例。

3.6 血壓降低與血容量不足。術前禁食時間過長,術中失血及出汗過多等,未及時補充液體引起血容量不足而出現血壓下降。本組出現4例。

4 護理對策

4.1 術前護理

4.1.1 心理護理 加強健康教育,做好心理護理,介紹手術醫生,講解手術簡要過程,術中應注意的事項,如何進行配合,強調一旦有不適癥狀及時通知醫務人員。對患者提出的問題和要求,要盡量給與解答和滿足,解除患者的思想顧慮和精神壓力。

4.1.2 飲食護理 術前根據患者情況酌情進食,一般情況下術前禁食4 h,如因故推遲手術時間,應讓患者適當進食流質飲食,補充營養,保證能量的供給,保持患者的體力和維持正常的體液平衡,減少術中低血壓發生的可能性。

4.1.3 物品準備 備齊術中所需物品,將除顫儀、臨時起搏器、起博電極、急救藥品、物品放在固定的地方,并使之處于緊急備用狀態。

4.2 術中護理

4.2.1 術中應注意觀察患者的面部表情及傾聽患者的主訴,對患者提出的問題,及時給于解決及幫助,如發現患者精神過度緊張,除常規給予鎮靜劑、氧氣吸入外,應派一位護理人員站在患者手術床旁,用交談方式,分散患者的注意力,給于情感支持。如本組有2例患者躺在手術臺上緊握雙拳,表情緊張,在行右冠造影時,突然出現心率減慢,血壓下降,患者主訴胸悶,及時報告術者,停止手術操作,鼓勵患者大聲咳嗽,安慰患者,穩定其情緒,同時靜脈給予阿托品、多巴胺,10 min后心率、血壓逐漸恢復正常,手術順利完成。

4.2.2 注意觀察患者生命體征、神志、面色的變化,迅速準確提供術者所需物品,及時準確執行醫囑,并做好搶救準備,如發現患者出汗較多,出血較多應詢問患者有無不適,及時提醒大夫,同時加快輸液速度,補充液體,維持有效的循環血量。防止出現低血壓。

4.2.3 密切觀察心電監護及壓力波形的變化,特別是在導管到位、球囊擴張及梗死血管開通的瞬間,最容易出現血壓下降、心律失常,此時應密切觀察心率、血壓的變化,并及時報告術者,出現異常及時配合大夫進行搶救。本組出現的血壓下降大多在這些階段發生,護士及時發現,提醒術者暫停手術操作,并根據病情采取積極有效的搶救措施,使患者轉危為安,手術順利進行。

4.3 拔管時的護理 為防止血管迷走反射的發生,拔管前應先向患者做好解釋工作,說明拔管的方法,解除其思想顧慮,取得患者的理解和配合,護士要準備好搶救物品、藥品,如阿托品、多巴胺、除顫儀等。維持靜脈通道,持續心電監護,拔管時,應密切觀察患者的面色、表情、心率、血壓的變化,并與患者交談,詢問有無不適感,以分散其注意力,按壓止血部位要準確,按壓力度以觸到足背動脈搏動為準,局部完全止血后,用繃帶加壓8字包扎,在其上面放1 kg沙袋,給穿刺點固定的壓力,穿刺側肢體制動24 h。拔管后30 min內應密切觀察患者,以防出現低血壓反應,如患者出現心率減慢、血壓下降、胸悶等異常情況,立即配合大夫進行搶救。

總之,心血管疾病介入治療時,出現低血壓將嚴重影響治療效果,對此導管室護士必須提高認識,做好充分的思想準備,嚴密觀察血壓,心率的變化,針對患者出現的情況,立即采取積極有效的措施,從而使患者安全有效地接受治療,以保證手術順利完成。

參考文獻

1 于艷青,楊捷,柏穎.冠脈介入治療后血管迷走反射的原因及護理對策.現代護理,2006,12:4.

第2篇:基礎護理相關知識范文

[關鍵詞] 艾滋病 職業暴露 護理專業學生

艾滋病是當今世界的一大瘟疫,它不僅是醫學問題,也是一個嚴重的社會問題。醫務工作者面臨更多的HIV/AIDS 職業暴露[1]。護理專業學生是一特殊群體,掌握艾滋病知識既是自身的需要,也是未來工作的需要。在我國,護理人員的針刺傷發生率為80.6%,被污染針頭刺傷的占60% [2]。發生針刺傷的主要原因有:防護意識薄弱,操作時注意力不集中,操作行為不規范,針刺廢棄物處理不當等;而且不同工作部門因工作強度和勞動強度不同,護士發生職業暴露的比例也明顯不同。張洪[3]的一項調查顯示:22%~77% 的護士不知道皮膚沾染艾滋病患者的血液或體液后應如何正確處理,職業暴露后應在多長時間內預防性用藥。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 為理論基礎,了解職業院校護理專業學生艾滋病知識、態度及職業暴露防護相關知識,為今后在護理專業學生中普及艾滋病職業暴露防護相關知識,培養良好的職業習慣,以有效控制艾滋病在護理職業行為中的傳播及蔓延提供科學依據。

對象和方法

1.對象

本研究采用隨機整群抽樣的方法,在安康職業技術學院護理高職學生中抽取2010級新生共366人為研究對象。

2.研究方法

(1) 研究工具

本研究采用的調查問卷是由WHO的評估青少年艾滋病危險行為的知識、態度、信念和行為(KABP)問卷修訂而成[4]。本研究結合護理專業學生的實際情況,經過專家組評定,結合護理職業暴露防護知識反復修訂和完善調查表,確保問卷的信度和效度。問卷包括五個部分:一般資料、艾滋病職業暴露防護相關知識問卷、艾滋病態度問卷。艾滋病知識問卷:共22個條目,包括調查對象對艾滋病基本知識、艾滋病的傳播途徑及非傳播途徑、艾滋病的職業防護知識。艾滋病態度問卷:共8個條目,包括調查對象對有關艾滋病及相關職業防護知識的態度。本研究在正式調查前選擇了50名研究對象測試了本問卷的信度。其信度系數(Cronbach’s a系數)為:總問卷a=0.80,知識問卷a=0.71,態度問卷a=0.85。

(2) 調查方法

1)培訓前調查:

選擇安康職業技術學院護理系教師及研究者本人共4人為調查員,調查前進行統一培訓。2011年3月到各班進行有關艾滋病知識、艾滋病職業暴露防護相關知識和態度的基線調查。

2)健康教育講座:

根據培訓前調查的結果制訂適合護理專業學生職業需求的艾滋病健康教育內容,于2011年3月至2011年7月進行為期3個月共計3次艾滋病基本知識及艾滋病職業暴露防護相關知識的專題講座。

3)效果評價

2011年7月,到各班進行有關艾滋病知識、艾滋病職業暴露防護相關知識和態度的后測,評價健康教育的效果。

(3)資料分析

討論

1.艾滋病相關知識和態度

培訓前后護生艾滋病知識及相關知識和態度比較有統計學差異(p

第3篇:基礎護理相關知識范文

通過相關法律法規的學習,使其能明確法律與護理工作的關系,并能將其掌握的法律法規的相關知識應用到護理工作中,依法為患者提供護理服務。通過以上內容的學習,增強實習護生的責任感,使其樹立對護理安全事件的防范意識。當護患糾紛發生時,實習護生能運用法律法規的相關知識來維護自身和患者的合法權益。

2強化護理安全教育

對實習護生進行護理安全教育是減少護患糾紛的基礎。帶教教師可通過隨機提問的方式考察實習護生對臨床用藥、護理操作、護理器械的使用方法及對突發事件的處理方法等掌握情況,使實習護生將護理安全意識牢記于心。

3規范護理行為

護理文書是重要的法律依據。即使護理人員明確按照相關規定為患者進行護理操作,護理結束后,如果沒有將護理的整個過程詳細記錄下來,一旦發生護患糾紛,護理人員將無法提供確鑿的證據證明護理操作的準確性。因此,帶教教師應告知實習護生在書寫護理文書時字跡要清晰,不得隨意涂改護理文書,也不能將醫學專用名詞隨意簡寫,以確保護理文書的規范性。除此之外,實習護生應規范自身的護理行為,并注重個人形象。實習護生應做到舉止端莊、語言文明、衣帽整潔。在護理工作中不談論與工作無關的事情,也不討論患者的病情,尊重患者的隱私。在與患者進行溝通的過程中,實習護生的語言應親切、友好,工作態度應嚴肅、認真,為構建和諧的護患關系奠定基礎。評定標準實習結束后,對這些實習護生進行理論知識及專業技能和法律法規相關知識的考核。

4統計學處理

我們采用SPSS18.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理,計量資料用均數(x±s)表示,計數資料采用X2檢驗。P<0.05,表明兩組的差異具有顯著性,具有統計學意義[2]。實習結束后,觀察組實習護生的理論知識及專業技能、法律法規相關知識的考核得分均高于對照組實習護生,兩組相比差異顯著,具有統計學意義(P<0.05)。

5討論

第4篇:基礎護理相關知識范文

 

內科護理學是護理專業臨床課中重要的一門課程,是其他臨床學科的基礎,學生學好內科護理學對于今后的臨床實習、工作都是至關重要的。但內科護理學涉及疾病種類復雜多樣,相關醫學基礎知識較多,內容瑣碎難懂,學生學習時難度較大。現代護理觀念隨著醫學模式的轉變已發生了重大改變,由過去的以疾病為中心的護理模式轉為以病人為中心的整體護理模式。整體護理模式是一種科學的、現代的護理模式,對病人實施身體的、心理的、社會的及認為的多方位護理,是一種身心護理模式。為了使大中專護理專業的學生在以后的臨床實習、工作中盡快適應整體護理模式,也便于學生理解內科護理學的相關知識,筆者在教學工作中,將案例教學法貫穿其中,取得了不錯的效果。

 

案例教學法是將臨床護理病例應用于課堂教學,通過教師講授、學生參與討論以及教師總結歸納實現臨床護理學課程的教學目的的教學方法,是現代護理教學的重要方法之一。案例教學法能將枯燥的內科護理學理論轉化為具體形象的病例,閆蕊的研究表現,案例教學法提高了學生的學習興趣,有利于培養學生分析問題和解決問題的能力,有利于鞏固所學知識,有利于培養學生的語言表達能力,有利于發揮教師的主導地位和學生的主體作用,有助于理論聯系實際。但由于中專生和大專生自身特點的不同,案例教學法在中專內課護理學教學和大專內科護理學教學應用中既有共同點,又有不同點,結合筆者近兩年講授這兩類群體內科護理學的體會,現對比分析如下:

 

一、兩者的實施過程是類似的

 

1.教師提前選好具有針對性、適用于所學內容的案例,并展示給學生。案例選擇應符合以下標準。(1)典型性,案例來自臨床實踐,不可太復雜。(2)知識性,必須將課堂教學的知識點融合在護理案例中。

 

2.教師根據教學目標和教學內容,學生基礎水平設置難度各異的問題,問題的設計注意啟發性,誘導性和可爭辯性,使之能激發學生的興趣。

 

3.學生分析探討病例并回答問題。

 

4.老師詳細分析總結病例,并點評學生的回答。

 

5.學生書寫病例報告。

 

二、兩者具體步驟中學生分析探討病例的主要方法是不同的。

 

根據中專生和大專生共同要求掌握的知識內容,給予其同一病例,提出相同問題,結果發現中專生更適合于小組討論法,尤其是要求各小組先給自己命名一個代號,中專生的課堂氛圍頓時就活躍起來,小組成員積極地尋找能代表小組特色的代號。代號環節完成后,教師鼓勵小組之間就分析病例是否正確全面、回答問題是否正確全面進行比賽,實行獎懲制度。小組成員就會積極查閱資料,展開激勵的討論。

 

大專生則更適合隨機發言,任意補充,沒有小組的概念,大家暢所欲言,不斷地分析、探討,查找相關資料,使病例材料逐漸清晰明了。

 

三、兩者具體步驟中學生分析病例,討論問題的結果是不同的

 

相同的病例,針對提出來的護理診斷、護理措施等相關問題,中專生討論的結果偏重以教材為主,照搬教材相關知識點,整體護理觀念淡薄,不考慮患者的實際情況。大專生則以教材相關知識點為參考,以患者為中心,運用整體護理的理念分析患者各項體檢指標,查閱相關資料,提出較完整又貼合患者實際病情的護理診斷和護理措施。

 

四、兩者實施的最終效果是不同的

 

第二次課反饋上一次課案例分析涉及的相關知識點,中專生明顯沒有大專生掌握得牢固、全面。期末考試中涉及利用案例分析法學習的知識點,中專生的正確率沒有大專生的高。

 

通過以上的對比分析可知,案例教學法在中專內科護理和大專內科護理教學中的應用是有一定的差別的。劉博、馬艷玲指出,當前中專生學習中存在的主要問題是學習基礎差,學習興趣低,自制力差,學習目標、動力不明確,沒有良好的學習習慣和學習方法。使用案例教學時,要先提高他們參與小組討論的興趣,調動他們參與案例分析的積極性。同時,教師應加強巡視,給予適當的提示和引導。大專生相較于中專生,學習的自主性較高,學習的基礎較好,邏輯推理能力較強,有一定的學習方法。在使用案例教學法時,不拘泥于小組形式,鼓勵個人隨機發言,教師適時引導,提高課堂效率。

 

綜上,在內科護理教學中運用案例教學法時,教師應根據學生自身的特點,有的放矢,才能取得事半功倍的理想效果。

第5篇:基礎護理相關知識范文

1.1建立健康教育培訓小組選擇有5年及以上工作經驗的護士6人組成培訓小組,以自薦和他薦方式確定其中1名護士為小組長。小組成員收集AD健康教育知識,制定基礎知識內容、操作計劃,其內容有簡單的疾病知識、實用的專科護理技能和生活基礎護理技能,通過整理簡化成通俗易懂的學習圖冊、PPT課件、操作視頻用于施教。

1.2確定培訓對象培訓的對象系能夠長期照顧AD患者的子女、配偶或保姆,學習愿望強烈,具有一定的理解能力、模仿能力強、易于接受教育。同時,接受過培訓的照護者能向其他照護者進行傳教幫帶,讓每位照護者都能在了解健康教育知識的同時掌握護理技能。

1.3培訓

1.3.1實施3R知識教育技能培訓3R訓練通過回憶往事、推理訓練、現實定向和重新激發,能有效改善患者的認知能力,延緩大腦退化的進程。其護理知識技能一般適用于輕、中度AD患者,通過反復強化訓練,使患者勤用腦、多動手,能明顯改善患者癥狀,減輕照料者的負擔。3R訓練內容一:訓練日常生活密切相關內容,先敘述后模仿;3R訓練內容二:自我認識、邏輯思維、閱讀訓練,讓患者積極回憶往事;3R訓練內容三:進行環境記憶的訓練,經常提問患者現在所處家庭住址和工作單位,并陪同走路。在患者入院時發放學習圖冊先讓照護者自學,文盲照護者由健康教育小組成員對學習資料進行方言講解,并在照料患者過程中按圖冊進行初步講解學習。當照護者有了初步認識后,每周1次集中在小課堂通過PPT課件、視頻資料進行進一步講解,30~40min/次。

1.3.2實施基礎護理技能培訓重度AD患者生活不能自理伴長期臥床,活動能力下降、排泄分泌物等刺激、營養不良,以及刷牙、洗簌、大小便等基本功能喪失,極易出現口腔感染、泌尿系感染以及壓瘡。因此,進行預防壓瘡護理、墜積性肺炎護理、口腔護理、飲食護理、泌尿系感染等護理知識的培訓,教會照護者學會五步翻身法、叩背排痰法、皮膚保護法等常用的護理方法,及時清潔皮膚、口腔及會,以防止墜積性肺炎、泌尿系感染和壓瘡發生。在醫院的技能培訓中心先組織觀看翻身、叩背、皮膚護理、口腔護理、會陰護理操作視頻,視頻結束后護士重點對五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護理操作進行再次操作演示,最后請照護者參與操作體驗,每周集中培訓1次,30~60min/次。培訓后照護者和護士共同參與患者的護理,護士對其錯誤護理手法及時糾正指導,反復訓練直至照護者正確掌握。

1.3.3安全防護知識培訓防止患者走失、摔倒、誤服、誤吸、自殺。老年人骨質疏松,行動緩慢,反應遲鈍,極易摔倒,AD患者因記憶力及定向力障礙,在外出時容易迷路走失,外出時最好有專人陪護;對有可能走失的患者,可在其衣內放入有患者的姓名、地址、聯系人電話號碼等卡片,以便走失后及時發現取得聯系;喂食的時候要盡量慢,喂食湯類食物時安置患者半臥位或座位,防止誤吸;有毒類物品要隱藏保管,藥類物品分次包好,看患者吃下防止誤食;防止患者自殺,AD患者自殺原因有兩類,一是病態表現,出現抑郁、幻覺、幻想、發生自傷行為,二是喪失自理能力,不愿給家人增加負擔,對于這類患者,照護者要了解患者心態,加強照護管理,防止獨居和獨立行動以防不測。該內容通過PPT課程講解,與3R知識教育技能培訓一同進行。

1.3.4道德知識培訓AD患者給家庭帶來沉重負擔,病程長、療效差使照護者難免出現厭惡心理,加強思想道德教育,對患者不離不棄,給予患者心理支持安慰。該內容通過PPT課程講解,與3R知識教育技能培訓一同進行。

1.3.5電話隨訪出院后電話隨訪3個月,開始每周1次,1個月后改為每月1次,每次通話10~15min,了解患者健康狀況和照護者照護技能實施情況及依從性,解答疑問并繼續進行相關知識指導,如飲食指導、患者便秘等問題。

1.4評價方法

1.4.1相關知識和照護技能的考核由健康教育小組人員對照護者培訓后的知識和照護技能進行考核,檢查其健康教育內容的掌握情況,考核時間選擇在出院前3d,如考核效果差的照護者進行再培訓,同時在出院當天再進行考核,其中對文盲照護者用方言進行講解,由護士提問填寫答案。相關知識理論考核內容主要為疾病基本知識、安全理念和注意事項,考核以客觀選擇題方式實行,成績70分為合格。基礎護理技能考核內容為五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護理操作,成績60分為合格。兩項考核平均成績75分為良好,85分為優秀。

1.4.2患者生活能力及壓瘡情況健康教育小組人員對每例患者入院時、出院時以及1年后各個不同時期的日常生活活動能力(ActivitiesofDailyLiving,ADL)[5]進行測評,應用Barthel量表評分[6]并記錄,根據得分結果分為輕度依賴61~99分、中度依賴41~60分、重度依賴≤40分,同時對并發癥(壓瘡)進行檢測并記錄。

1.5統計學方法采用描述性分析。

2結果

2.1照護者相關知識和照護技能考核情況本組60名照護者出院前一次性通過考核成績良好有42人,18名不合格照護者予重新培訓最終合格。

2.2不同時間段患者生活能力及發生壓瘡情況見表1。入院時4例壓瘡患者出院時均治愈;通過在院實施照護者健康教育培訓,患者出院后1年電話隨訪及回院復查結果,因腦溢血死亡1例,發生難免性壓瘡1例。

3討論

第6篇:基礎護理相關知識范文

[關鍵詞] 知心護理服務;冠心病;健康知識;滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2013)20-130-03

隨著整個社會生活水平的提高以及醫療模式的轉變,社會居民健康意識不斷提高,因此對醫療服務的多樣化、多層次以及個性化的護理需求也越來越高,故而使冠心病患者掌握疾病相關知識的健康宣教至關重要[1]。我院實施知心護理服務干預,以評價其對冠心病患者健康相關知識知曉率及患者滿意率所產生的影響,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年5~9月共收治174例冠心病患者。納入標準[2]:(1)均滿足WHO國際心臟病學會審定通過的冠心病臨床診斷標準;(2)將心功能Ⅱ級以下,并發心律失常,且存在重癥肝、腎等器質性疾病者予以排除;(3)無意識障礙,溝通交流無異常;(4)同意加入本項研究。按入院時間順序將174例冠心病患者分為觀察組與對照組,各為87例。觀察組包括男性53例,女性34例,年齡為22~79歲,平均(60.9±7.4)歲;病程為21d~14年,平均為(3.58±2.9)年;其中初中及以下43例,初中以上44例;對照組包括男性54例,女性33例,年齡為23~78歲,平均(61.1±7.6)歲;病程為25d~15年,平均為(3.61±3.2)年;其中初中及以下41例,初中以上46例。兩組患者在年齡、性別、病程以及受教育程度等指標相比無顯著性差異(P>0.05),有可比性。

1.2 護理方法

對照組根據健康宣教護理臨床路徑表對患者開展健康宣教。觀察組在對照治療及護理的基礎上,加強護理人員的培訓。知心護理的主要實施內容如下:(1)護士培訓:分為儀容儀表與專科理論培訓兩部分。根據本院護理部制定《護理服務工作手冊》開展護理人員禮儀培訓與專科理論培訓,每周開展專題知識講座培訓,主要講解心臟解剖知識、冠心病發病機制及病理學、心肌酶學、解讀心電圖以及冠心病治療藥物等內容,對培訓結果進行考核。(2)知心護理文化活動:開展知心護理小教員健康宣教展示活動、降低響鈴呼叫次數活動以及護患角色互換體驗活動等,以增強護士服務意識以及健康宣教能力。在醫院走廊墻壁張貼溫馨標識,例如醫務人員的工作照片,個人信息介紹,包括職稱、專業特長及服務宗旨等;設置健康教育展板;在治療室內張貼警示語標牌:例如“小心滑倒”“小心燙傷”“此處危險”等用語;在洗手間內張貼“請您在下蹲時慢些,再慢些,以確保安全”等用語。根據護理臨床路徑表及健康宣教制度、流程執行知心護理服務。入院第1天給予患者入院指導,評估其需求,按照患者自身狀況制定個性化干預方案。在以往知心護理文化的前提下開展針對性強的心理護理與健康宣教。自入院第2天起通過“知心護理”語吧每日開展2次護理服務與健康宣教,組織“金色陽光”俱樂部,每周安排患者及其家屬聽取疾病相關知識講座,觀看相關視頻,提供宣傳資料,提供“三色”服藥卡;開展冠心病相關知識問答;出院7d后,由專門負責的“知心護理小教員”對患者的生活習慣、不適癥狀以及服藥狀況實施干預。

1.3 評價方法

在患者入院時、出院時以及出院后90d時由經過專業培訓的兩名心內科護理人員對患者開展當面的問卷調查,主要調查冠心病相關知識的掌握情況;在患者出院時安排專人發放患者滿意度調查表,當場發放,填寫完畢后當場收回并檢查,均全部回收。(1)冠心病相關知識調查問卷根據參考文獻[3]進行設計,并經由專家討論及審定通過,主要內容有冠心病臨床診斷標準、發病相關因素、常見癥狀、防治措施四個方面共19道封閉型是非判斷題,通過二等級測量方法,即是(至少80%的信息能夠復述或呈現)與否(超過80%的信息不能復述或呈現),回答“是”者計1分,回答“否”者計0分。正式開展調查前對患者進行預調查,該調查問卷的cronbach's的α系數為0.817。(2)患者對護理服務滿意率調查表根據參考文獻[4]進行設計,主要包括基礎護理、護理服務以及護理安全三個組成部分,包括19項閉合式提問以及4項未納入滿意率評估開放式提問。若患者填寫全部19個選項(部分項目在患者住院期內未涉及到),則此調查表患者滿意率=滿意項目數/19×100%;若患者未填寫所有項目,則此份調查表的患者滿意率=滿意數/項目總數×100%。滿意率超過90%者為滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析,對計量數據比較進行t 檢驗,對計數數據進行x2檢驗,采用()表示,對于P

2 結果

2.1 兩組冠心病相關知識知曉情況對比結果

出院時及出院后90d觀察組冠心病健康相關知識知曉率明顯高于對照組(P

2.2 兩組患者滿意度對比分析

對照組滿意率為85.06%(74/87),觀察組滿意率為97.70%(85/87),兩組相比差異具有統計學意義(x2=5.729,P=0.015)。

3 討論

3.1 知心護理增強冠心病患者健康相關知識的知曉率

現階段我國已步入老齡化社會時期,冠心病是老年人群的常見病,其發病率呈現出逐年上升的趨勢。由于冠心病具有頻繁復發的特性,使得患者的往復住院率及病死率均居高不下,目前,冠心病已成為威脅中老年人身心健康的重要心血管疾病之一[5]。本研究結果顯示出院時及出院后90d觀察組冠心病健康相關知識知曉率明顯高于對照組(P

3.2 知心護理增強患者對護理服務的滿意度

實施知心護理需要具備相關的制度流程以及護理人員培訓方案,重視知心服務文化的創建與執行,增強了護理人員的服務意識;從患者入院至出院以及出院后的護理服務,都滲透著知心護理文化,每位患者均配有“知心小教員”,符合患者不斷提高的健康需求,使護理服務能夠做到位,也使護患關系更為和諧,使患者感受到被尊重與值得信賴[6]。實施針對性強的心理護理與健康宣教,視每位患者為一個獨立的個體,從根本上解決患者的心理問題,使患者以輕松愉悅的心態接受治療。而且知心護理的服務范圍體現出個性化與多元化,服務對象由僅針對患者拓展到患者家屬,在提升護理滿意度的同時也有利于醫院的良性發展。

3.3 知心護理能夠增強醫療機構的品牌形象

個性化護理是評估護士工作積極性的一項重要參考[7]。本科室自實施知心護理工作以來,對冠心病患者從入院至出院均提供全程的知心護理服務。護理人員在執行護理操作時,其身份并非是單一的護士,還是一位健康教育的倡導者與實施者。在開展知心護理過程中,護理人員能夠感受到即便是在平凡的護理崗位上仍舊是可以做出有意義的事情的,在這個過程中能夠實現自身的價值,增強了護理人員的職業責任感與自豪感。護士端莊儀表、專業的服務給患者留下深刻的印象,提升了患者對護理服務的滿意度。自開展知心護理以來,患者及其家屬對護理工作提出了表揚,也時常受到患者及家屬的稱贊。總之,知心護理能夠增強患者對冠心病相關知識的知曉率,并提高患者對護理服務的滿意度。

[參考文獻]

[1] 時忠麗,陳湘玉.冠心病社區健康教育的研究進展[J].實用臨床醫藥雜志,2010,14(4):78-90.

[2] 苑飛,宋現濤,呂樹錚.中國內地2008年經皮冠狀動脈介入治療調查注冊研究分析[J].中華心血管病雜志,2010,38(7):629-632.

[3] 李霞,羅維.冠心病患者疾病相關知識現狀及影響因素的調查分析[J].重慶醫學,2011,40(6):594-595.

[4] 黃桂玲.病人對護理工作滿意度調查表在“優質護理服務示范工程”中的應用[J].護理研究,2011,25(3):724-725.

[5] 俞晨亞,湯鴻鷹.綜合康復治療對老年冠心病患者心理狀況及生活質量的影響[J].中國康復,2010,25(5):358-359.

[6] 孫彩鳳.護理干預對住院冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(22):67.

第7篇:基礎護理相關知識范文

關鍵詞:婦科門診;護理干預;分娩方式

近年來,由于醫學科技逐漸發展,剖宮產技術逐漸成熟,很多孕婦對分娩的方式有了新的選擇。由于順產疼痛劇烈,因此很多孕婦多會對順產出現恐懼以及抗拒心理,但順產孕婦術后恢復時間以及恢復效果要明顯好于剖腹產孕婦。但很多孕婦由于對分娩知識較為缺乏,無法意識到生產方式以及麻醉對其自身的影響,因此對其進行護理干預是非常有必要。本院將對門診護理干預對孕婦分娩方式的影響進行分析討論。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年4月~2013年4月100例孕婦,平均年齡(26±5)歲,將孕婦分為兩組,每組50例,1組進行常規門診保健護理,2組在1組的基礎上進行有針對性的分娩知識輔導,兩組孕婦的一般情況無顯著差異。所有孕婦中產程為5~33w,所有孕婦均無嚴重心腦血管疾病,無其它妊娠伴隨疾病。

1.2護理方式

1.2.1 1組孕婦在門診均進行常規保健護理,包括發放孕檢手冊,對高危孕婦進行登記等。

1.2.2 2組孕婦在1組的基礎上進行生產評估、麻醉教育、參觀產房等護理方式[1]。

1.3觀察指標 對孕婦對分娩知識的認識以及孕婦的最終分娩方式進行調查,分娩知識認識程度分為了解、一般、不了解三個等級。

1.4數據統計 數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理,計數資料以率(%)表示,χ2檢驗比較。P

2 結果

2.1兩組分娩相關知識了解程度比較 見表1。

1組患者對分娩相關知識了解的患者為11例,占比例的22%,了解程度一般的患者為27例,占比例的54%,不了解的患者為12例,占比例的24%。2組患者對分娩知識非常了解的為31例,占比例的62%,了解程度一般的為18例,占比例的36%,不了解的患者為1例,占比例的2%,P

2.2兩組分娩方式選擇比較 見表2。

1組患者自然分娩的僅為21例,占比例的42%,剖宮產的為29例,占比例的58%。2組選擇自然分娩的患者為39例,占比例的78%,選擇剖宮產的患者為11例,占比例的22%,P

3 討論

婦產醫院利用孕檢管理這一平臺,支持門診主管護師針對分娩方式選擇和保健管理實施護理干預,有利于切實幫助孕婦解除憂慮、煩躁情緒,放下思想包袱,輕松面對分娩這一生理過程,減少醫療干預,有利于拓展孕產婦健康教育的內容和水平,降低了無指征剖宮產手術比率,節約醫療成本和資源[2]。

在本院的調查中發現,進行護理干預的2組孕婦對分娩知識的了解程度要明顯高于1組孕婦,且在分娩方式的選擇中也多數選擇自然分娩方式[3]。自然分娩不僅能夠有效減少孕婦的住院時間還能提高孕婦術后恢復效果,因此建議孕婦在常規情況下進行自然分娩,但多數孕婦由于對分娩知識了解甚少以及對自然分娩疼痛產生恐懼因此拒絕進行自然分娩,此時就需要對孕婦進行護理干預[4]。本院認為干預內容應該包括以下幾點:①行為干預:根據患者首次孕檢的結果對孕婦的情況進行評估,并為孕婦選擇合理的分娩時間以及最佳的分娩方式;②健康指導:護理人員可以引領孕婦對產房進行參觀,并對指導孕婦進行呼吸減痛操練習,為孕婦講解分娩相關知識以及麻醉相關知識,提高孕婦對分娩知識的了解;③心理干預:與孕婦分享分娩成功的經驗,對其出現的不良心理情緒進行安慰和疏導,降低孕婦的不良情緒[5]。此外還要與孕婦的家屬進行溝通,取得家屬的信任,尤其是要取得孕婦丈夫的認同,讓其積極參與到孕婦的保健講座當中,并要積極對孕婦進行安慰和鼓勵,彼此增強信心,共同渡過圍產期這一自然的生理過程。

總之,綜合門診干預護理能對孕婦分娩方式進行影響,并能積極促進孕婦術后恢復效果,減少恢復時間,還能促進護理人員學習新知識的動力和自覺性,不斷探索與國際最新的婦產、助產專科理論與技能接軌,拓寬最適應于孕產婦的護理干預模式,有效提升護理滿意度。

參考文獻:

[1]武曉丹.助產士參與產前門診對正常孕產婦分娩結局影響的研究[J].復旦大學,2012,14(06):49-51.

[2]姜蓉,祁貴德.婦產醫院門診護理干預對孕婦選擇分娩方式的影響[J].中外醫學研究,2013,17(03):99-101.

[3]張花,宋瑜,代會瓊,等.孕婦分娩方式選擇意愿及影響因素調查[J].承德醫學院學報,2012,15(09):124-126.

第8篇:基礎護理相關知識范文

關鍵詞:核心能力;訓練模式;消毒供應中心

核心能力就是核心技能,具有普遍性和遷移性,在任何工作中都不能缺少。護士核心能力就是護士在開展本專業的護理工作中需要的相關知識、技能的總和。要提高消毒供應中心護士的核心能力必須要加強對他們的訓練[1]。我院在消毒供應中心護士核心能力訓練中采取了優質護理訓練模式,取得了較好的效果,報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取2010年6月~2012年6月在消毒供應中心的16例護士作為研究對象,將16例護士分成兩組,一組采用傳統訓練模式(傳統組)。另外一組選擇優質訓練模式(訓練組)。

1.2方法 ①要求:按照《專業護士核心能力建設指南》中關于消毒供應中心護士應具備的專業核心能力的相關要求進行訓練。②目標:以本科室的工作特點和性質制定護士核心能力訓練的目標,旨在通過規范的訓練,讓護士掌握消毒供應中心的護理基礎知識和技能,熟悉各種設備和器材的使用,按照清洗消毒規范順利完成工作任務。③形式:按照一對一的帶教形式開展訓練,每一位護士均由經驗豐富的護士管帶負責,護士長整體上負責所有的護士[2]。帶教老師必須具有3年以上在消毒供應中心工作的經驗,同時要具有高度的責任意識。④訓練方式:首先集中進行消毒供應中心工作基本知識和技能的訓練,可以讓高級老師以講座的形式介紹知識,之后在帶教老師的指導下進行實踐。讓訓練護士分別在清洗組、滅菌組、庫房等進行實習,了解消毒供應中心的工作流程,帶教老師要做好指導工作,對不合理的地方要及時糾正。另外,帶教老師可以為護理人員布置專業的知識和技能學習目標,鼓勵他們在工作外時間加強學習[3]。⑤考核:對訓練人員定期進行考核,分為階段性考核和季度考核。在階段性訓練完成之后,護士長和帶教老師要對本階段學習內容進行考核,理論考核采用問卷形式,技能考核采用現場實際操作的形式。在日常的訓練中,帶教老師還可以不定時進行理論知識提問,并將之計入考核成績中。訓練結束后要對基礎理論、專業操作能力等進行綜合性考核評價。

1.3對比指標 對兩組的理論知識評分、操作技能評分以及相關知識應用情況對比。

1.4統計學方法 用統計學軟件SPSS16.0進行數據處理,當P

2結果

傳統組護士的理論知識評分為(73.5±2.8)分,專業技能評分為(82.5±2.4)分,相關知識應用評分為(71.5±5.8)分;訓練組護士的理論知識評分為(79.2±2.8)分,專業技能評分為(88.5±3.1)分,相關知識應用評分為(79.9±2.3)分。兩組對比,訓練組的各項評分要明顯高于傳統組,差異顯著(P

3討論

護士核心能力訓練對于提高護士的專業技能有非常重要的影響,在以往訓練過程中都是采取傳統訓練模式,但是訓練效果不明顯,護士核心能力提高幅度不大。為了進一步提高消毒供應中心護士核心能力訓練效果,我院結合以往情況和現階段醫院護理工作的需要制定了護士核心能力訓練優質訓練模式。在該模式中,將理論知識和實踐有機結合起來,輔以嚴格的考核制度,護士的主動性和自覺性會不斷提高,促使他們能按照消毒供應中心的工作程序進行操作。另外,在訓練中將階段性考核和總結考核結合起來,帶教老師能及早對訓練效果進行觀察,從而判斷目標的合理性,及時調整,因材施教。就本組研究結果而言,訓練組護士接受新的訓練模式后,無論是對基本理論知識的掌握,還是在技術操作和知識應用方面的評分均要高于傳統組,充分說明了該模式的應用效果。

綜上所述,在消毒供應中心護士核心能力訓練中采用優質訓練模式,不僅能提高訓練護士的工作積極性和責任意識,而且能充實他們的基礎知識,強化操作技能。

參考文獻:

[1]康博,由娜,姚洪娟.消毒供應中心新護士系統培訓方法的應用與探討[J].中國實用護理雜志,2012,28(33):80-81.

第9篇:基礎護理相關知識范文

關鍵詞:中職衛校;職業防護;教育;調查

中圖分類號:G718.3 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)17-0227-02

2007年國際護士會(ICN)選擇了“健康的執業環境:工作場所品質=護理工作品質”作為2007年國際護士節的主題和行動指南的核心[1]。這一觀念的提出,向廣大的護理管理者和工作者闡明,保障護理人員職業環境的健康和提高護理人員自我職業防護的意識,是促進護理人員向廣大患者提供優質護理服務,保證護理工作質量穩步提升的前提和基礎。尤其是隨著人類生存環境的變化,一些新出現的傳染性疾病還未被人類所認識,臨床護理工作一線的護理人員就會不可避免地暴露在各種各樣的職業性危害中,對其生命安全造成了威脅,所以加強護理專業學生們的職業防護教育勢在必行。筆者面向鄭州地區的兩所中職衛校,針對護理職業防護教育教學情況的展開調查,通過對調查結果的進一步分析,以探究其改革的發展對策。

一、調查對象與方法

(一)對象

選擇鄭州地區兩所中職衛校的45名專業課教師進行問卷式調查,這部分專業課教師擔任的科目涉及到《護理學基礎》、《內科護理學》、《外科護理學》、《傳染病學》、《微生物與免疫學》、《藥理學》、《健康評估》,共計7門。

(二)內容

在查閱相關文獻的基礎上,筆者自行設計調查問卷,內容包括:

1.學校開展《護理職業防護》教育的情況;

2.教師進行衛生職業防護教育的情況;

3.學生在校發生職業傷害及教育學生正確處理的情況,涉及到3個方面的8個封閉式問題。該問卷經5名相關專家予以考量、審定,效度合理。

(三)方法

1.調查方法。采取現場發卷,現場收回,無記名的方式進行調查,并在發放問卷前向被調查者講解調查的目的和意義。被調查者作答完畢,調查者當場逐項檢查,及時發現漏填的問題并要求被調查者立即補填,以防調查問卷無效。共發出問卷45份,收回問卷45份,有效率100%。

2.統計學方法。采用SPSS11.0軟件對數據進行統計分析。

二、結果

(一)中職衛校開展《護理職業防護》教育的情況

通過調查45名專業課教師,發現兩所中職衛校沒有使用系統的中職層次《護理職業防護》教材,占100%;在學生進入臨床護理崗位實習前,沒有組織學生參與“衛生職業防護”相關的崗前培訓和教育,占67%。(見表1)

(二)教師進行衛生職業防護教育的情況

筆者前期通過查閱高等教育護理專業教材《護理職業防護》后,把曾經教授職業防護相關知識的專業課教師確定為調查對象。從調查中發現,在其各自擔任專業課程的教材中有“衛生職業防護”相關知識的,占71%;教師將“衛生職業防護”作為拓展或補充知識向學生講解的,占60%;認為“衛生職業防護”知識分散、不集中的,占87%;針對中職護理學生開展系統的《護理職業防護》教育,45名專業課教師認為有必要的,占100%。(見表2)

(三)學生在校發生職業傷害及教育學生正確處理的情況

通過向45名專業課教師調查發現,學生上實訓課發生衛生職業傷害,占60%;教師及時教育學生正確處理職業損傷的方法,占78%(見表3)。隨后又在對專業課教師的調查中發現,學生在實訓課上遇到職業傷害,其掌握正確處理職業傷害的方法,效果好的占7%,一般的占42%,不好的占18%,不知道學生掌握怎樣的占13%。

三、討論

(一)分析數據

本次調查的45名專業課教師中,有71%的教師反映在其所擔任的專業課程中有衛生職業防護的相關知識,而教師們認為“衛生職業防護”知識分散、不集中的卻占到了87%。雖然有60%的專業課教師也將衛生職業防護知識作為拓展或補充知識在課堂上向學生講解,但仍有60%的學生在上實訓課時發生了衛生職業傷害,并且在教師的反饋中只有7%的學生掌握處理職業傷害方法的效果是好的。筆者在調查中還發現,兩所中職衛校均未開設《護理職業防護》課程,盡管有33%的比率顯示學校在學生進入臨床護理崗位實習前參與了衛生職業防護相關知識的崗前培訓,但學生掌握這部分知識的效果并不理想。

(二)對策討論

1.教育和衛生主管部門要重視。教育和衛生主管部門要切實從“以人為本”的關注角度出發,從受教育者將來從事崗位的特殊性出發,從衛生教育的實際出發,重視受教育者的執業安全,組織相關專家編撰系統的專業性教材,進一步完善護理專業課程設置,增設《護理職業防護》課程,將其納入到護理常規教育體系,與此同時還要在一定的高度上予以導向支持。

2.學校教育形式要多樣。目前,醫護生在校學習時未能充分認識到職業防護的重要性,畢業時無職業防護意識[2]。筆者認為,學校扮演的角色不僅僅是為學生提供學習場所的管理者,更是培育白衣天使、造就合格的護理實用性人才的搖籃。如果學校在開設《護理職業防護》課程的基礎上,加強實習前的崗前培訓和臨床實訓基地的見習,增加學生受護理職業防護教育的機會,一定會提高學生學習的興趣,鞏固和不斷強化學生的自我職業安全防護意識。

3.教師教學方法要新穎。高爾基說:“沒有愛就沒有教育。”教師要從觀念上樹立愛護學生、保護學生的意識,高度重視護理職業防護的教學工作,在教學方法上獨具匠心,力求課堂教學設計新穎,課下互動增強學習興趣。通過采取講授、討論、角色扮演、實驗操作、到醫院見習等方式進行,還可以利用多媒體課件、視頻演示[3]、案例分析等多種途徑,展開情景化教學,提高學生的自我防護意識,增強學生掌握職業傷害的正確處理方法的能力,進一步提升護理職業防護的教育教學質量水平。

參考文獻:

[1]連劍娟,李紅,王小芳.我國護理職業防護水平的研究[J].中國實用護理雜志,2010,26(3).

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