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臨床預防醫學的概念精選(九篇)

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臨床預防醫學的概念

第1篇:臨床預防醫學的概念范文

關鍵詞:公共衛生 預防醫學 健康

一、公共衛生是隨著社會經濟的發展而變化的,不同時代對公共衛生內涵和外延界定不同,八十多年來,關于公共衛生的定義很多,每一個定義對于我們認識公共衛生是什么、做什么提供了重要的視角,他們分別從不同角度描述了公共衛生這一社會事業的重要性。2003年國務院吳儀副總理針對SARS危機后中國各界對公共衛生認識不清的局面,明確地提出:“公共衛生就是組織社會共同努力,改善環境衛生條件,預防控制傳染病和其他疾病流行,培養良好衛生習慣和文明生活方式,提供醫療服務,達到預防疾病,促進人民身體健康的目的。”這從根本上解決了我國公共衛生體系建設與國際接軌的問題,對我國公共衛生體系建設和完善的影響不可低估。當前,我國公共衛生領域面臨一下幾個主要問題[1]:重大傳染病仍在嚴重威脅著人民群眾身體健康,預防和控制各種傳染病仍是今后較長時間內重要的公共衛生問題;城市化和工業化加劇,以及不良生活習慣等因素的影響,慢性非傳染性疾病已成為威脅群眾生命安全的殺手;突發公共衛生事件應急機制仍不完善;農村公共衛生基礎薄弱。因此,在今后一段相當長的時間內,需要在以上各個方面加強公共衛生建設。

二、預防醫學是從醫學中分化出來的一個獨立的學科群。它以人類群體為研究對象,應用生物醫學、環境醫學和社會醫學的理論,宏觀與微觀相結合的方法,研究疾病發生與分布規律以及影響健康的各種因素,制定預防對策和措施,達到預防疾病、促進健康和提高生命質量的目的。作為醫學的重要組成部分,預防醫學是在人類為求生存和發展、與危害健康的各種因素斗爭的過程中產生和發展起來的。預防醫學具有以下幾個特點[2]:它的對象包括了個體和群體;重點在于那些健康以及無任何癥狀的個體;重視臨床醫學的結合,將預防整合于治療之中,理論實際相結合;注重環境、健康和人群三者的關系;在研究方法上,注重微觀和宏觀相結合。

自“非典”事件過后,公共衛生安全成了亟待解決的問題[3],不少學者對公共衛生和預防醫學的概念及內容進行了討論,有的學者認為公共衛生是預防醫學的一個組成部分,有的則認為預防醫學是公共衛生的一個組成部分,還有的仍堅持認為兩者是一回事。但我們要清楚,公共衛生與預防醫學并非同一概念,盡管兩者的目標是保證人民健康,工作對象均為群體,在工作內容上有難以分割的部分,但兩者的本質、角度和主體工作內容有很大的不同。另外,公共衛生從以病人為中心的臨床醫學,發展到以群體為中心的社區醫學,具有以人為本,以全體人群為對象,以社區為基礎,以政策為手段,以健康促進為先導的特點,已演變為一種社會管理職能,嚴格說它已不屬于醫學范疇,而預防醫學則是醫學的一個分支,不管它的外延多么廣闊,社會性多么強,其本質仍屬于醫學[4]。

總結:預防醫學與公共衛生管理密不可分,兩者工作目標一致,都是通過保障人民健康的環境來滿足社會的利益。預防醫學是一門專業的學科,提供的是一種策略,而公共衛生管理則是在這個學科基礎上的社會實踐,更像是一種執行手段。總體上看,預防醫學通過公共衛生來實現,公共衛生管理則是預防醫學服務于科學與民眾的橋梁。隨著我國現代化的進程,及衛生改革的深入,同其他各個領域一樣,預防醫學與公共衛生事業的發展獲得了許多發展的良機。預防醫學和公共衛生管理工作者應直面挑戰,積極思考如何將預防醫學和公共衛生事業的發展與社會經濟發展、為人民服務和建設小康社會聯系起來,最大限度地保障人民群眾的健康安全,為構建和諧社會做出努力和貢獻。

參考文獻:

[1] 徐守勤.重構我國公共衛生危機應急管理機制.社區醫學雜志,2010,10(8):1-3.

[2] 張偉,史良科.預防醫學發展的未來-基礎醫學、臨床醫學與預防醫學的整合.醫學與哲學(人文社會醫學版), 2009,12(30):10-12.

第2篇:臨床預防醫學的概念范文

為幫助進入臨床教育階段的預防醫學專業學生早期樹立專業思想,體會臨床教育對于預防醫學的重要性,同時也為預防醫學人才的培養模式進行有益的嘗試,本研究組織北京大學五年制預防醫學專業的大學生在眼科臨床實習期間參與了“學齡期兒童近視眼的防治篩查”的流行病學調研課題。

研究內容與方法

近年來,學齡期近視已成為一項不容忽視的公共衛生問題,為了尋找近視發生的危險因素,進而有效地預防控制該疾病在人群中的發病率,本研究開展了“學齡期兒童近視眼的防治篩查”的流行病學調研課題。參與流調的學生共30名,分為3組,每組10人,要求學生大量閱讀文獻,以小組為單位,就本課題的預期目標、具體內容和實施的具體步驟制定出初步調查計劃。

2周后各組學生遞交了調查計劃,由指導教師進行匯總點評。指導教師詳細介紹圍繞這一選題目前國內外的研究動態和新進展,明確了開展本課題的突破點和創新點。由指導教師帶領學生制定課題研究的具體內容和實施細則。選取北京羊坊店學區一年級和四年級學生作為研究對象,經過樣本含量的計算,按照分層和整群抽樣法抽取一年級和四年級學生各1200名,男女生比例大致相等。從學生管理處獲取學生姓名、學號、身高、體質量等相關信息,眼科檢查項目包括遠視力、近視力、眼位、角膜曲率及雙眼眼軸長度;家長問卷調查項目包括作息時間、戶外運動時間、課外作業量、家庭室內照明、飲食、睡眠以及家長近視狀況等。指導教師對每位學生進行了眼科臨床檢查培訓和調查問卷培訓。學生與指導教師共同設計數據收集匯總表格并選擇了擬采用的統計學方法。

實踐收益

1切實感悟了臨床學習的意義

通過實踐,學生們體會到臨床學習的意義,只有學好臨床基本知識,才能更好地開展預防醫學工作。臨床流行病學調查是以某一疾病在群體中的表現作為研究內容,要想做好群體的研究,首先需要對這一疾病在個體中的表現有清晰的認識。臨床學習階段,幫助大家了解掌握臨床基礎知識和基本規律,熟悉各類常見病、多發病的發病機制和臨床表現。只有重視臨床學習,將來才能順利開展疾病的群體防治工作。

2理論聯系實際,提高了學生實際操作能力

醫學生所受的教育大多從書本上來,學生們對疾病的認識也大多是腦海中有關該疾病的條條框框。通過參與本課題的研究,使學生們有機會應用和檢驗所學的理論知識,也使得腦海中的知識概念更加充實、生動和完善,比如說近視眼發生機制是什么;真性近視和假性近視的區別在哪里;哪些因素容易誘發或加重近視;病理性近視和普通近視有何異同。同學們親自給每個個體作了檢查并綜合分析判斷,從人群中篩選出病例,經過反復思考和強化,所有這些問題的答案以及相關的知識都有了清晰的認識和準確的理解。

3樹立專業思想,接受“預防為主”的專業理念

通過參與本課題,學生們初步接受了預防醫學“預防優先”的專業理念。對于疾病的個體治療始終是被動的,只有掌握了疾病的發病規律,找到疾病發生的危險因素,并從群體乃至社會的角度加以預防和干預,才是對疾病防治的根本大計。學生們更加意識到預防醫學的重要性,學習了預防醫學的基本知識和技能,加深了對本專業的了解和熱愛。

4激發了學生的專業學習熱情,調動了學生的主動性和創造性

我國現行教學方式比較僵化,以“填鴨式”教學為主,學生們只是被動接受,死記硬背,學習效果不理想,缺乏靈活運用能力和創新實踐能力。本次課題設計實施的整個過程,在指導教師的引導啟發下,學生積極參與,自主思考,學生動手在先,老師總結在后,給予學生充分的空間去思考去學習去領會,學生學習的主動性積極性被激發出來,提升了學習效果;同時,學生的獨立思考能力、動手能力、分析解決問題能力等均有不同程度的鍛煉與提高。

5初步培養了學生的科研能力

本課題的初期設計階段,指導教師引導學生大量檢索查閱國內外資料,全面了解課題的研究進展與現狀,確定了研究目標和具體內容。緊接著學生進行課題設計、制定了詳細的實施方案,后期參與項目的實施和數據的收集匯總。對課題整個過程的參與和學習,使學生初步了解了科研課題產生-設計-實施-總結的全過程,使學生的科研能力得到了培養和提高。

第3篇:臨床預防醫學的概念范文

關鍵詞:預防醫學;預防醫學道德;道德

隨著我國經濟的快速發展,人們的生活水平得到很大提高。人們吃的比以前更好了,但是得現代病的人,如糖尿病、高血脂、高血壓的人比以前更多了。年輕人中得病人數不斷攀升,肥胖人數比以前增多。而現在的人們更加希望自己活得健康長壽,這就由此引出了預防疾病即預防醫學的問題。

一、預防醫學的概念

預防醫學(prevention medicine)是醫學的重要組成部分,是一門綜合性應用醫學學科,它以人群為重點研究對象,側重宏觀與微觀相結合的方法,分析研究不同環境因素對人群健康的影響乃至疾病的發生、發展和流行的規律,探討改善和利用環境因素改變不良的行為生活方式,減少危害因素,合理利用衛生資源的策略與措施以達到預防疾病、促進健康的目的。

世界衛生組織(WHO)對健康的概念是:“健康是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態,而不僅僅是沒有疾病和虛弱。”醫學的目標已從減輕病人痛苦與恢復健康,擴展到維護健康,進而發展到促進健康。預防醫學擔負著預防、控制疾病和促進健康的重任。這對我們現代人來說是非常重要的。

二、預防醫學發展史

預防醫學的形成和發展經歷了漫長的歷史過程。我國古代醫書《黃帝內經》中有“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”、“夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶臨渴而穿井,斗而鑄錐不亦晚乎”的記述。唐代醫學家孫思邈在《千金要方》中更明確了“上醫治未病之病,中醫治欲病之病,下醫治已病之病”。公元前四世紀希臘醫學家希波克拉底(Hippocrates)在《空氣、水和土壤》一書中,明確闡述了環境因素與健康的關系,奠定了預防醫學的思想基礎。

第二次世界大戰后,科技發展使得嬰幼兒、兒童死亡率降低,人口壽命延長,社會出現老齡化趨勢。伴隨著技術進步和全球一體化的進程,世界各國面臨著一系列國際衛生問題,迫切要求加強國際間合作。預防醫學的發展也進入一個更高的目標。即“使所有的人都盡可能地達到更高的健康水平”。近年來,完成了從個體到群體,再到全人類為對象的三個發展階段,進入了一個嶄新的世紀。

三、三級預防

隨著現代醫學的發展,預防醫學與臨床醫學也在相互滲透和互相促進。預防的概念已融入疾病發生、發展、轉歸的全過程。針對致病因素,疾病前期及發病期進行的預防措施稱為三級預防,三級預防是預防醫學工作的基本原則與核心策略。

(一)第一級預防

第一級預防(primary prevention)又稱病因預防。即在發病前,針對致病因素所采取的根本性預防措施。包括建立健全全社會經濟、文化等方面的宏觀措施,針對環境的保護和治理措施,以及針對個體的健康和特殊防護措施等。第一級預防是投入少、效率高,最積極的社會預防措施,也是預防醫學最重要的奮斗目標。

(二)第二級預防

第二級預防(secondary prevention)又稱疾病前期預防。即在疾病的臨床前期做好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防措施、慢性疾病多是致病因素經過長期作用引起的,而且疾病的發展過程較長,可通過普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查,以及設立專科門診等辦法做到早期發現疾病。

(三)第三級預防

第三級預防(tertiary prevention)又稱發病期預防。是針對已明確診斷的病人,采取的適時、有效的處置,以防止病情惡化,促進功能恢復,預防并發癥和傷殘。對已喪失勞動能力者則通過康復醫療措施,使之能參加社會活動并延長壽命。

四、預防醫學道德

由預防醫學自然就引出了預防醫學道德的問題。預防醫學道德是探討在預防醫學工作中來調節預防醫學工作者與人群、社會、自然環境之間的關系,以及預防醫學工作者之間關系的行為規范或準則。它通常包括道德認識的提高、道德情感的培養、道德意識的鍛煉、道德信念的樹立、道德習慣的養成等。

(一)道德認識的提高

道德認識也就是對醫學道德關系以及調節這些關系的道德原則、規范的認知理解和接受。認識是行為的先導,醫學道德行為總是以一定的醫學道德認識為基礎或前提的。這是道德認識的意義所在。醫學道德情感是指醫學工作者對醫學事業所產生的愛慕、憎恨、喜好或厭惡的內心體驗和自然流露。道德意志更難獲得,作為一種履行道德義務的過程中克服困難和障礙的決定和毅力,它對于保障醫生的道德品質而言至關重要。除了意志,還有一種更為“高尚”的東西,那就是道德信念,或者說一種對醫學事業堅定不移的信仰和追求。它是推動醫學工作者產生醫學道德行為的動力。醫學道德習慣的養成并非一日之功,一旦習慣養成,它應該也是不容易被改變的。

(二)道德修養的提高

對于醫學工作者而言,光有教育當然是不夠的,還需要有道德修養。如果說教育是道德品質形成的外在力量,那么道德修養可謂是一種內在支撐。道德修養第一層“大公無私”,在這種人心中,患者利益至上,大眾的健康至上,而個人利益永遠沒有位置。第二層次并不否認個人利益的位置,但是優先考慮患者的利益,因此被稱為“先公后私”。道德其實本身就是一種實踐,是一種“實踐智慧”,通過不斷的實踐,一種恰當的修養才能被培育。一方面,醫務工作者只有在為患者服務時,尤其是在處理人與人、人與社會的利益關系的過程中,才能認識到哪些行為是符合道德的,哪些行為又是違反醫學道德的,因而培育自我道德修養。另一方面,醫學與社會的發展實際上不斷提出新的道德問題,可以說醫學實踐本身也是不斷推動著醫學道德的發展與變化,因此,通過實踐活動來提高自己的道德修養也是醫學本身的發展要求。

(三)道德監督

除了道德教育、自我修養之外,道德監督對于醫務工作道德品質的培育同樣具有重要作用。因為道德感的形成與外在“輿論”的制約具有密不可分的關系。我們在此主要討論“道德評價”問題。醫學道德評價是指在醫學道德活動中,人們依據道德原則、規范而對醫療行為作出是非、善惡的價值判斷。它通常分為自我評價和社會評價。自我評價是醫務人員對自己進行的評價,而社會評價是指“他人”——包括同行、上級、患者以及社會上的其他人——對醫務工作者所進行的評價。自我評價一般通過內心信念來實現,屬于醫學道德自律;社會評價一般通過社會輿論和傳統習俗來完成,屬于醫學道德的他律。通過社會性的評價,醫學道德的善惡標準與是非準則會更為深刻地傳達給醫務人員,道德與不道德的界限也變得生動起來。在今天這樣的信息時代,傳播方式的高度發達已經讓社會輿論成了一個顯微鏡,使得任何引人注目的話題都無法逃脫公眾的視野。社會輿論在醫學道德中的評價作用,往往也成了大夫們反省自我的助推器。

總之預防醫學和預防醫學道德是緊密聯系的,它們是互為輔助的關系。對這兩者的研究討論對醫務工作者都具有重要的現實意義。

參考文獻:

[1]周海嬰.預防醫學[M].第四軍醫大學出版社,2007,8.

[2]魏雙平.預防醫學[M].第四軍醫大學出版社,2006,8.

第4篇:臨床預防醫學的概念范文

預防醫學是醫學的一個分支。它以人群健康為主要研究對象,應用基礎醫學、環境醫學等有關學科的理論,運用流行病學、統計學、毒理學等方法,研究自然和社會環境因素對健康的影響及其作用規律,并予以評價,進而采取公共衛生措施,達到預防疾病或傷害,促進身心健康、延長壽命之目的。醫學的根本目的是預防疾病、促進健康。19世紀,人類在與急性傳染病的斗爭中,預防醫學取得了舉世矚目的巨大成就。隨著疾病譜和死因譜的轉變,更多的疾病呈現多病因、需要長期、綜合性醫療照顧的特點,使針對單因單果的生物醫學模式顯得“回天乏術”、“缺乏針對性”,生物一社會一心理醫學模式被普遍接受,醫學的重心亦由過去的治愈疾病轉向預防疾病的發生上.另外,隨著人們生活水平的提高,更多的人關心的不僅僅為是否患病,而是如何維護和促進健康、提高生存質t、延長健康的生存時間。因此,自二十世紀七十年代起,預防醫學、以及以“預防為導向”的全科/家庭醫學成為世界醫學的主流。由于慢性病病因復雜、且有個體化特點,故針對慢性病的預防服務若延用傳統的單純以人群為對象的公共衛生措施將難以奏效,在臨床工作中落實預防措施的觀念已成為醫務界的共識—此即“臨床預防”的概念。

2我國醫學和公共衛生現狀及存在問題

2.1公共衛生現狀及存在問題

公共衛生處于第一次衛生革命尚未結束與第二次衛生革命又提前到來的交匯時期。一方面,傳統傳染病,如鼠疫、霍亂、病毒性肝炎等在我國仍未得到有效控制,曾被控制的傳染病,如結核病、性病等死灰復燃,新發傳染病,如艾滋病、萊姆病、傳染性非典型肺炎等不斷出現.另一方面,由于經濟的發展、社會的進步和生活水平的提高,工業化、城市化和人口老齡化進程加快,與生態、環境、生活方式相關的心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病以及精神障礙、傷害和職業危害等成為危害人民群眾健康的重要疾病。不可否認,以控制傳染病為重點的第一次衛生革命在我國取得了巨大成就,但是,在一段時期內,出現了“傳染病的問題已初步解決了”、“人類與疾病斗爭的重點應該轉移至位居死因前列的慢性非傳染性疾病方面”的觀點。不少人認為傳染病對人類危害越來越小,而且隨時間的延長,對人類不再構成威脅,傳染病、地方病、寄生蟲病主要存在于貧困的農村地區,影響城市居民健康的主要是慢性非傳染性疾病,而事實上,近年來一些危害大、影響廣的重大傳染病都發生在大城市,如1988年上海爆發流行的甲型肝炎和20()3年我國香港、廣州、北京等大城市流行的傳染性非典型肺炎。由于這些錯誤的認識和指導,導致部分地區的政府對公共衛生重要性的認識不足,忽視了公共衛生工作,出現經費投入減少、規劃措施不落實、人員流失、人才機構不合理、高素質專業人才缺乏等情況。不少從事公共衛生的單位和人員片面追求或選擇經濟利益較好的工作,對本職工作積極性不高,或只滿足于一般性日常工作。另外,部門間職能交叉、職責不清,過分強調各自學科、專業的重要性,導致一段時期學科越分越細、專業越來越多、專家越來越專,知識面越來越窄,不少公共衛生人員缺乏一般臨床醫學知識,流行病知識貧乏,業務指導權威性不足。

2.2臨床醫學現狀及存在問題

隨著基礎醫學和臨床醫學突飛猛進的發展,新的治療與診斷方法的開展取得了驚人的成果,不少人認為醫學的目的就是疾病的治療,追求治愈與根治。這個目的對于以急性病、傳染病為主要對象時是正確的,但是對于慢性病和一種衰退性疾病時就顯得蒼白無力了,慢性病很難根治、治愈,把耗資較大的急救醫學的搶救手段用于慢性病衰退患者的臨床搶救是難以出現起死回生的奇跡的。我國的醫院等醫療單位在貫徹預防為主和防治結合上沒有到位。這其中有醫院自身的、客觀的和政策性的種種原因。大型綜合醫院不設或撤消了傳染科,原有的“地段預防保健”一類的社區預防沒有了,醫院的功能只限于院內的治療。近10多年來,心腦血管病、糖尿病、腫瘤等疾病對人群健康的危害和造成的國家經濟負擔受到了比較廣泛地關注,1997年國家衛生部提出了慢性病社區綜合防治試行方案,一些城市采取與社區衛生服務相結合的方式開展慢性病的防治,已取得當地人群健康和疾病的本底資料,有了一個可喜的開端,但是舉步維艱,處于經費困窘,難以拓寬局面。由于近年來疾病譜及死因順位的變化,使得我國醫護人員普遍對公共衛生缺乏認識,對傳染病了解不足,預防醫學知識和技能生疏,不少執業醫師對我國的衛生法律、法規特別是公共衛生法律了解甚少,以致2003年傳染性非典型肺炎流行期間疫情報告不準確、不及時,信息交流嚴重滯后,消毒隔離措施不規范,不少醫務人員被感染,少量醫院因嚴重醫院感染被迫關閉。

3實現醫學與公共衛生整合的現實性和必要性

預防為主、防治結合是我國衛生工作的一項基本方針,在社會主義市場經濟體制下,仍是一項只有強化不可削弱的根本原則。預防為主、防治結合是對整個衛生事業而言,不能割裂開預防為主是公共衛生的事,防治結合是指醫療單位。醫院的基本功能之一就是在醫療實踐中,貫徹預防為主的思想,大力開展預防保健工作。1957年,總理就提出了“擴大預防,以醫院為中心指導地方和廠礦的衛生預防工作”。現代醫學模式的轉變是醫學和公共衛生整合的基礎和立足點。早期醫學理論的研究大多局限于單純生物醫學模式,因此其所帶來的技術效益和社會效益也帶有很大的局限性和片面性。新的生物一心理一社會醫學模式的提出,不僅克服了原有模式的局限性,而且全面概括和表明了醫學的本質特征,也為醫學科學的發展指明了方向。醫學和公共衛生的整合,正是在這一背景下實現醫學理論整體化和醫學職能社會化等任務和使命的基礎和立足點。醫學目的認定與實施需要把醫學與公共衛生統一起來。即把預防醫學、基礎醫學、臨床醫學作為一個整體,醫學決不僅僅就是臨床醫學。早期的公共衛生學與醫學不是分離的,20世紀初,在美國有關公共衛生學科群才建立起來,在醫學院外建立了公共衛生學院,這樣做在當時對于公共衛生的發展起到了非常重要的作用。但是也造成了醫學與公共衛生的分裂,使得醫學院校都是以臨床治療醫學為主,培養出來的醫學生們關心的只是疾病的診斷與治療,向往的是成為一個專科醫生。近年來,美國醫學倫理學中心HastingCarter的專家們提出醫學的4個目的,即:預防疾病與損傷、促進和保持健康;解除由疾病引起的疼痛和痛苦.對疾病的照料(care)和治療,對不治之癥的照料;避免早死,追求安祥死亡。要認定和實施這樣的醫學目的,需要醫學與公共衛生的重新整合,從而有助于緩解醫療危機,提高生命質!。天花、脊髓灰質炎等預防效果已成為可接受的事實。另外像對待性病、艾滋病,從社會預防提倡健康性生活,也是最好選擇。至于腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等,隨著預防工作的開展也會做到推遲發病年齡,減少病死率,既延長了平均期望壽命又提高了生命質量。

4醫學與公共衛生整合的方式

4.1政府重視

政府要履行對公共衛生的責任,充分認識公共衛生重要性,合理規劃、調配衛生資源,改建、重建我國的公共衛生防御體系,提高國民健康福扯水平、預防公眾健康危機、確保食品衛生安全、完善急救醫療體系、提高先進醫療技術水平等,政府還要為衛生工作者提供促進醫學與公共衛生整合的必要經費、設備、工作條件與環境。

4.2加快醫學教育及公共衛生教育的改革

醫學教育要真正體現醫學模式的轉變,擴大學生的知識面,使學生掌握更多的公共衛生知識和人文知識。醫學教育必須適應現代醫學的發展需要,加強預防戰略教育,將學生培養成具有集疾病預防、保健、康復、健康教育與健康促進為一體,能提供綜合能力的現代臨床醫學專業人才,以適應疾病譜、死亡譜的改變以及人口老齡化、醫療條件的改善、人們健康觀念轉變的需求。醫療單位要結合繼續醫學教育、崗位知識和技能教育,培養“五星級醫生”(fivestardoctor),既要精于醫術,又要勝任服務于個體和群體,承擔集疾病預防、保健、康復、健康教育與健康促進綜合服務的職責。要深化公共衛生教育的改革,盡快培養一批有知識、有技能、有實踐經驗、高素質的高級公共衛生人才。公共衛生教育改革的關鍵是:第一,改革公共衛生本科教育,培養醫學生+公共衛生的復合型人才,即國外運行的MD+MPH教育。這種既懂醫又懂防的畢業生到現場工作最受歡迎。第二,加強公共衛生實踐技能的培養,改變實驗室加教室的培養模式,公共衛生畢業生必須加強現場流行病學和公共衛生實踐課程,以應用型人才培養為主,科研教學型人才培養為輔。第三,提高學校教師處理實際問題的能力,建立學院與公共衛生機構聯合教學的機制,相互促進、互相提高。

4.3完善相關法律法規

制定新時期醫學工作者的責任及義務,進一步增強防控傳染病意識,保障與本人執業活動相當的醫療設備和防護設備的權利。上崗前享有接受專業及自我防護培訓的權利。加強醫護人員自身素質教育和法制,遇有傳染病流行等其他威脅人民健康的緊急情況時,應服從衛生行政調遣,對危重患者應當采取緊急措施及時進行診治,不得拒絕急救處置。政府應加大對衛生人員的考核力度,如醫療單位評級人員聘用、晉升時,加重掌握公共衛生知識的分最.從事公共衛生的人員應加強了解、掌握臨床醫學基本知識和技能的水平等。完善醫療保健制度,使群眾公正地享有醫療保健。

4.4科研與合作

重視資料的收集、整理、分析,注重應用科學研究,在有限的衛生資源的整合利用上下工夫,密切部門間支持和配合,健全管理體制,提高管理水平,多出高水平研究成果。

第5篇:臨床預防醫學的概念范文

1存在的問題及原因

1.1實驗教學內容多為驗證性實驗,教學模式單一

傳統的預防醫學實驗項目往往與理論課講授內容同步進行,大部分為驗證性實驗,實驗的藥品、器材、試劑均由實驗技術人員提前準備好,在實驗過程中帶教老師會將實驗目的、原理、方法、步驟、儀器使用和注意事項等講解得細致入微,面面俱到,然后學生按照實驗講義的操作步驟按部就班地操作[1,2]。這樣做忽視了學生在學習活動中的主體地位,未能充分發揮學生的學習主動性,使學生缺乏獨立動手解決問題的機會,弱化了實驗對學生操作技能的訓練,不利于培養學生的動手能力和獨立解決問題的能力。教師之教,不在全盤授予,應在相機誘導[3],才能更有成效。

1.2缺乏現場學習機會,職業衛生觀念弱

預防醫學是一門與臨床醫學有明顯區別的學科。臨床醫學教學,學生實習課時多,學生通過臨床病人的癥狀、體征能夠獲得疾病的感性認識,容易激發學生的學習積極性和增強學生學習的效果。而在預防醫學教學,當教師講述職業病的癥狀、體征及防治時,苦于沒有適宜的職業病人觀察,學生對所學的內容總感到缺乏現實的感性認識,無法把理論與實際相結合,降低了學習的積極性和學習效果。例如沒有對汞中毒病例的現場觀察,學生難以對汞中毒產生深刻的認識,沒有對鉛中毒防治效果的現場觀察,學生難以深刻領會鉛中毒的具體防治措施。由于缺乏必要的現場學習機會,使得部分學生容易認為可能畢業后用不著,因而對本實驗課不夠重視,甚至產生預防醫學實驗課可有可無的錯誤認識。造成這種現象的原因,主要是長期以來受傳統觀念的影響,我國的醫學教育比較重視臨床醫學而忽視預防醫學,對預防醫學的實驗教學就更加不重視[4]。加之近幾年的大學擴招,學生數量明顯增多,而學校經費投入不足,使學生難以獲得預防醫學現場學習的機會。

1.3醫學統計學難于掌握,學習成效小

醫學統計學是學生感到比較難學的內容。醫學統計學涉及到數理知識,有的學生雖然學習非常用功,也難以完全聽懂某些內容;有的學生上課時熱衷于公式的推導和記憶,而實際運用時卻很難根據不同類型的統計資料選擇相應的統計方法,運用理論知識解決實際問題的能力有待提高。有的學生感到醫學統計學的內容枯燥、抽象,且與畢業后的工作關系不大,因而對預防醫學的實驗課不夠重視,學習積極性低,甚至于學習態度不端正,只求應付考試過關,不求對所學知識的理解與掌握。

1.4實驗考核不夠全面,部分學生不努力

由于在實驗課考核中沒有包括學生的實驗態度和實驗過程,而單純從實驗結果、實驗報告中評定學生的實驗成績,導致少數學生不認真學習與實驗有關的知識和實驗技能,而是抄襲他人的實驗結果、實驗報告,影響了學習效果。也極大地挫傷了大多數愛學習、善動手、成績好的學生學習積極性。也有個別學生為了得到較好的實驗成績,不是實事求是地做實驗,而是在實驗數據和實驗報告上做文章[5],不利于培養學生的實際操作能力和嚴謹求實、一絲不茍的科學態度。

2改進預防醫學實驗教學的措施

2.1實驗教學模式多元化

預防醫學與臨床醫學有所不同,它具有預防的社會性和群眾性。主要注重于對慢性非傳染性疾病在人群中的流行規律及其病因的研究,以及對環境中的危害因素對人群健康的近期及遠期效應機制和預防措施的研究。在當前環境污染、生態破壞,與人類行為生活方式相關的慢性非傳染性疾病已成為威脅人類健康主要問題的今天,預防疾病和保健工作變得越來越重要,因此要潛移默化地向學生傳授預防為主的思想。在教學的組織和安排上,應精心設計實驗課程的內容,增加學生的感性知識。可采用具有代表性案例的錄像、圖片、案例討論等多種教學方法,使實驗內容與現實密切聯系,不斷地強化學生預防醫學的理念。例如,充分利用近期發生的重大公共衛生事件,如SARS、甲型H1N1流感,結合實驗課內容向學生介紹相應的預防醫學防治方法和實驗技術,增強學生對預防醫學實驗內容的興趣。這樣做既突出了對學生實際工作能力、專業技能和創新能力的培養,又兼顧了實驗教學對理論教學內容的強化,滿足了為社會培養實用型人才的需要[6]。

2.2熟悉環境危害事件

預防醫學涉及環境衛生、食品衛生和職業病等內容,由于缺乏職業性危害的現場學習機會,學生往往對職業性危害的概念比較薄弱,學生的學習效果不夠理想。為了彌補這個方面的不足,在實驗課上利用預防醫學的教學錄像資料,如光化學煙霧與健康、環境汞污染與健康、地方性甲狀腺腫的防治、地方性氟中毒的防治、食物中毒及其預防、高溫中暑及預防、矽肺和煤粉塵肺的防治、小劑量放射損傷的防護、農藥中毒防治等,來增強學生對職業性危害的感性認識;利用新聞媒體的重大公共衛生事件,如SARS、禽流感、甲型H1N1流感和三鹿奶粉三聚氰胺污染事件,加深學生對預防醫學重要性的認識;利用職業病統計資料,如2009年全國新發各類職業病18128例。其中慢性職業中毒1912例。引起慢性職業中毒的前3位化學物質分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物,全國約有83%的中小企業存在不同程度的職業危害。以此向學生展示職業病危害的多發性。通過農民工張海超鐵心“開胸驗肺”案例的介紹,讓學生了解職業病患者維權的艱難和在全社會加大宣傳職業病防治法的必要性。利用學生去職業病院參觀病例、職業中毒現場觀察等機會,進一步加深學生對職業病危害的認識。根據當前職業性鉛中毒和兒童鉛中毒多發的實際情況,更新實驗內容,及時增加用于鉛中毒診斷的紅細胞游離原卟啉測定。有機會可以讓學生見習鉛中毒發生的現場和鉛中毒的典型病例。

2.3改進醫學統計學實驗教學

針對部分學生在學習醫學統計學時,不能根據統計資料選擇正確統計方法的情況,要求學生做好課前預習,特別是基礎比較差的學生更要做好課前預習準備工作。預習內容包括下一次實驗內容及與實驗相關的知識,預習可使得學生有的放矢地學習實驗內容的重點和難點。通過問題教學法來激發學生學習醫學統計學的興趣[7],當通過由具體案例呈現出來的問題來展開教學時,使枯燥的、抽象的知識學習轉變為分析問題和解決問題的一種愉快的體驗,學生會有滿足感和成就感。問題可由教師提出,也可由學生提出。鼓勵學生提出問題和回答問題,對于個別問題,可以適當地爭論。如果問題由學生提出,則是在學生內心已經產生了興趣,更能激發學生學習的動力,更能引起其他學生的共鳴。在學生提出問題的同時,已經伴隨學習責任的產生,只有學生自覺地擔負起學習的責任,學習才能成為一種真正的自主活動[8]。教育有一個共識:“告訴我,我會忘記;分析給我聽,我可能會記住;如果讓我參與,我就會真正理解”。只有讓學生真正參與到教學活動中,他們才能更好的掌握和利用知識。在醫學統計學實驗課上采用以學習小組為單位爭優爭先的做法也能增強學生的學習興趣和責任感[9],有利于促進學生掌握所學知識的重點和難點。在實驗課過程中老師要勤于巡回、勤于觀察,要針對學生特點因材施教。要及時發現學生的疑問和需求,對于個別學生的問題要做針對性的解答;對于基礎差的學生,要耐心講解;對于多數學生的問題,要統一講解;對于接受能力強的學生,鼓勵他們多學多做,愛護他們想多學一點、學好一點的積極性和上進心。這樣不同層次的學生在知識深度、廣度上都會得到顯著提高,有利于促進全體學生的全面發展。

第6篇:臨床預防醫學的概念范文

康復醫學專業包括:運動療法、作業療法、言語療法。等是現代康復醫學的重要內容和手段。

康復醫學是一門新興的學科,是20世紀中期出現的一個新的概念。康復醫學和預防醫學、保健醫學、臨床醫學并稱為“四大醫學”,它是一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科,也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。

(來源:文章屋網 )

第7篇:臨床預防醫學的概念范文

【關鍵詞】醫學模式;社會化;現代化建設

【文章編號】1004-7484(2014)07-4206-01

醫學問題的社會化從整體觀念出發,突破了生物醫學模式的局限性而適用于現代醫學模式,也與現階段社會發展相適應,對醫療衛生工作的實踐產生了極為深遠的影響[1]。在人類歷史的各個時期,個體的生老病死與整個社會的命運息息相關。疾病可導致社會生產力下降。使有效的自然資源得不到合理的使用,影響下一代的教育和培養。因此,人類的健康和疾病已得到全社會的關心,成為一個重要的問題。近幾年來,世界上許多對“醫學問題的社會化”的大規模研究,都無一例外地表明,醫學問題的社會化推動社會發展是不可否認的。

1“醫學問題的社會化”的含義

諾爾曼說:“醫學的核心是社會科學”。實際上,這是對醫學問題的社會化的一種解釋和論述。醫學問題的社會化揭示的是醫學中的社會問題,從健康教育和疾病現象出發研究社會[2]。研究健康和疾病的社會屬性,以分析和解決起源于社會文化的健康和疾病問題為主要目的。

2 醫學問題的社會化所涉及的內容

醫學問題的社會化涉及的內容十分廣泛,在諸多方面與醫學社會學的內容相一致,具體包括:

2.1醫學領域內各種社會人群、社會行為、社會關系、社會組織以及對傳統醫學領域中的有關概念的社會層面的分析。具體包括:健康、疾病等概念的社會學含義。社會關系的研究,包括醫患關系、醫護關系、人際關系、醫院及保健組織的研究。

2.2 醫學與社會的互動研究,包括以下幾方面:⑴醫學理論的發展,技術手段的更新以及醫療衛生領域的變革給社會的經濟、政治、軍事、宗教、法律、道德、文化、習俗所帶來的影響。⑵醫學問題的社會化既研究醫學給社會帶來的正面影響,也研究其負面影響,以擴大社會的正面影響,減少、控制負面影響。社會制度、社會變革、社會文化等對醫學領域產生的作用,如醫學發展的社會發展動力和社會控制的增強作用,社會改革、開放對求醫行為,醫患關系的影響等。⑶具體醫學領域的社會學研究,醫學問題的社會化需要將視角深入到具體的醫學領域,研究其中的社會層面及其與社會的互動關系。

3 醫學問題的社會化與社會主義現代化建設的關系

醫學問題的社會化對現代醫學的影響主要涉及:⑴對醫療衛生服務的影響:醫學問題的社會化打破了生物醫學模式的局限性,要求醫療衛生服務從治療服務擴大到預防服務、從技術服務擴大到社會服務、從院內服務擴大到院外服務、從生理服務擴大到心理服務。⑵對醫學教育的影響:在新的醫學模式下,世界衛生組織從醫學問題的社會化的角度提出,改變目前封閉式的專科學院式的教育為開放式的綜合大學,有利于理醫、工醫、文醫等結合,使學生具備廣博的邊緣學科知識和能力。課程設置應進行更新,增加必要的交叉學科知識,尤其是人文科學知識[3]。教學方法也進行相應的改革,在學習過程中開展社會服務。⑶對臨床醫學的影響:現代化的診療技術有了很大的改進,這使一些臨床工作者過分迷信和依賴實驗室和儀器檢查,而輕視臨床經驗的積累和辯證思維,表現出用高技術去完成低水平診斷和思維,這是一種浪費和退化[4]。醫學問題的社會化要求不斷拓寬,不斷完善臨床醫師的思維結構,這樣才能實現現代化的診斷技術所帶來的診斷水平的提高,才能推動臨床醫學的進步。⑷對預防醫學的影響:目前,全球的疾病和死因結構與過去相比發生了根本的變化。影響人類健康的主要疾病和死亡原因,已由過去的以急慢性傳染病為主,逐步轉變為以慢性非傳染病和傳染病的新發和復發為主。由于慢性病涉及到每個人的行為,新發和復發的傳染病與個體的行為之間的關系之密切程度甚至傳統的傳染病。所以,行為的干預和改變一方面要依靠社會衛生措施,另一方面還要有針對性地進行個體防御。

從以上的幾點分析可知,醫學問題的社會化通過影響現代醫學而推動者社會主義現代化建設,具體途徑為:①了解某一大到國家,小到社區的區域中居民的健康狀況,為政府制定社會衛生策略,制定區域衛生規劃等提供依據。②改變生物醫學模式對健康觀念的影響,倡導積極的健康觀,拋棄“無病即健康”的健康觀念;促進居民健康,提高居民生活質量。③開展社區衛生服務,為不斷擴展社區衛生服務的內涵,提高社區衛生服務的管理水平和服務能力提供決策依據。

具有一定體力、智力、勞動能力的人是生產力諸要素中的重要因素。人群健康水平的提高必將對社會經濟發展起到推動作用,主要表現在人群健康水平提高、人口平均壽命延長、人群從事勞動年限增加,從而創造更多的社會財富,促進社會經濟的發展。技術發展、農業發展、工業化、都市化是現代化的四大特征。醫學問題的社會化就是用代表現代最高水平的知識和技術取代傳統的知識和技術,提高人們的生活水平和生命質量,直接或間接地推動著社會主義現代化建設。

參考文獻

[1] 杜治政. 生物-心理-社會醫學模式的實踐與醫學整合[J]. 醫學與哲學: 人文社會醫學版, 2009 (9): 1-5.

[2] 崔曉陽, 李益, 廖虎, 等. PBL 教學法在我國醫學教育中的應用及存在問題[J]. 醫學教育探索, 2010 (4): 439-442.

第8篇:臨床預防醫學的概念范文

在世界美容醫學大會的文藝晚宴中,閃光燈此起彼伏,國際美容醫學聯盟主席羅格朗博士將“國際美容醫學貢獻獎”頒發給了中國美容醫學整體學科締造者之一彭慶星教授。

彭慶星教授快步邁上舞臺,握手!互致敬意!這一瞬間,定格在美容醫學的歷史長河里!兩位專家的眼睛濕潤了,真切而又感懷。

臺下目光沸騰。因為這是中國美容醫學整體學科邁步世界前沿并影響世界的一次勝利!

據了解,這是UIME自1975年成立以來,首次對全球的美容醫學學科領軍專家頒發的最高榮譽獎項。

趁著間歇,《華夏醫療美容》簡短專訪了國際美容醫學貢獻獎獲得者彭慶星教授。

《華夏醫療美容》:作為國際美容醫學聯盟權威組織頒發的一個重要獎項?請問您此時有怎樣的心情?

彭慶星:我很激動也很高興。這個國際美容醫學貢獻獎,不僅僅是我個人的榮耀,他應該屬于我們全體中國美容醫學專家在建設美容醫學整體學科為之奮斗的一個獎項。這也是世界對中國美容醫學學科的一個肯定。

《華夏醫療美容》:美容醫學的探索與取得的成就,給了我們什么樣的啟示?我們看到,您高瞻遠矚地將美容醫學列為繼臨床醫學、預防醫學、康復醫學之后的又一醫學模式,對中國乃至世界美容醫學的未來有何重要指導意義?

彭慶星:當代美容醫學在中國發展已經20多年了,從學科性質看,美容醫學學科具有全新的內涵,美容醫學是一門整體學科,在這一整體學科理念的指引下,事實上得到了廣泛共識并指導著我們的美容醫學事業開疆拓土,生生不息。

20多年來,無論醫療美容產品商、美容醫療專家、美容醫療從業人員,美容醫學研究學者,都在整體的美容醫學概念和模式下,共同創造了中國美容醫學的奇跡。美容醫學整體學科的建設與發展,是一個不可阻擋的歷史潮流。

《華夏醫療美容》:您對中國美容醫學與世界美容醫學的融合推動,充滿怎樣的期待?

第9篇:臨床預防醫學的概念范文

關 鍵 詞:美容醫學 審美 審美教育

馬克思說過:“社會的進步就是人類對美的追求的結晶。”人們對美的執著追求,在某種意義上說是推動社會進步的動力。社會在進步,人們對美的追求就不會停歇,這對于現代醫學模式的轉變起到了非常重要的作用。審美教育在美容醫學教育中的地位和作用就是很好的范例。

人類傳統的醫學范疇是以生物醫學概念的“病”為依托,分為預防醫學、臨床(治療)醫學和康復醫學。預防醫學面對的是健康人,目的是預防疾病的發生;臨床醫學面對的是疾病狀態人,目的在于診斷已經發生了疾病的人;康復醫學面對的則是第三狀態人,目的在于幫助病傷治愈后仍有功能障礙的人盡可能地恢復和接近于正常。然而,隨著社會的進步和發展,健康觀念的更新和現代醫學模式的轉變,使更多的人希望借助高科技的醫學技術和全新的醫學理念幫助其矯正、完善容貌和形體,從而獲得一種身體上、精神上和社會上的認同,使其生命美感和生命質量得到最佳體現。美容醫學這一被稱為“第四醫學”的新興醫學因此孕育而生了,其宗旨體現了在新的健康觀念作用下的新的醫學模式的轉變,即由生物醫學模式向生物——心理——社會的轉變。在解決傳統醫學上的生老病死問題的基礎上,向著滿足人類更高層次的心理和社會的需求方面努力,這是現代社會中人們對美的更高層次的要求的必然產物,也是人類共同的審美追求。

隨著美容醫學的發展,美容醫學的內涵也在不斷完善。其定義為一門以人體審美理論為指導,采取手術和非手術的醫學手段來直接維護、修復和再塑人體美,以增強人的生命活力美感和提高生命質量為目的的新興交叉學科。從中我們知道審美是美容醫學實施過程中不可缺少的前提指導條件,從事美容醫學的人必須具備良好的審美意識和正確的審美觀,這是一名優秀的美容醫師必須具備的素質。而一名優秀的美容醫師必須經過系統、正規、專業的學習。我校作為我國第一家創辦美容醫學專業的高等學府,歷經了近二十年的歷程,已經初步形成了一套行之有效的教學模式。目的就是順應時展的需要,培養優秀的美容醫師來幫助更多的愛美人士達成愿望,增強自信心從而更好地融入社會。因此,針對美容醫學的特點和美容人才市場的需求情況,學院教學模式框架主要由公共基礎課程、醫學基礎課程、美容醫學專業課程組成。即包含醫療通科的大部分課目基礎上設置了美容醫學的專業課程,其中包括審美教育的課程,主要有美容心理學、繪畫與雕塑、藝術造型、服飾美學等課目。目的在于通過系統的、針對性的學習來培養學生的正確審美觀,使之以后能夠更好地勝任美容醫師的工作。

那么,什么是審美,怎樣在課程的教授過程中傳授、培養學生的正確審美觀呢?首先,我們要先明確何謂審美,從最直接的含義上來講,審美就是感受、感知和創造美,是人類一種主動追求美的實踐活動。作為人類一種獨特的感性認識范疇,審美以對事物審美特性的直覺判斷為心理特征,不同于對世界的純科學的理性認識。要想把握審美作為感性認識活動的本質特征,就要認識到審美過程總是與特定的感性活動領域密切相關,而審美教育必須尊重感性活動的規律。例如,音樂是人類付諸于聽覺的感性活動,而美容醫學是人類訴諸于視覺的感性活動。比如說,作為一名優秀的美容醫師就必須要有一雙能感受形式美的眼睛。因為,其面對的是人的容顏與軀體,對于個體的容顏各部位和軀體各部分的比例和外形的維護、修復和再塑是在參考標準值基礎之上因人而異的。舉個例子,如果對象是棱角分明、具有骨感特征的歐式氣質臉形,那么在做雙眼皮手術的時候,從審美角度來講,就適合做成歐式造型。相反,如果把歐式型雙眼皮做在一張林黛玉式的臉上,效果可想而知了。所以審美觀的正確與否對于優秀的美容醫師來講是非常重要的,我們必須在學校教育過程中有意識和有重點地培養學生的正確審美觀。

“審美”過程從根本上說,就是一種主體全身心投入的體驗過程。德國教育家、美學家狄爾泰就曾強調了“體驗”在教育中的重要作用。審美教育即是一種關于如何去參與體驗的教育,是培養人感知、感受和創造美的教育,培養人的審美能力、審美情操的教育。狄爾泰指出,我們必須使自己的知識適應于我們的研究對象的本性。強調要研究“人這一整體”。既然是整體就要求必須達到和諧的狀態才是完美的。第一個將審美教育作為獨立范疇提出來的德國著名詩人、美學家席勒就說過,審美教育的目的在于“培養我們感性和精神力量的整體達到盡可能的和諧”。因而,優秀的美容醫師必須具有整體的、和諧的審美觀念,包括外在美與內在美、容顏美與軀體美、形體美與儀態美、個體美與群體美及肌體美與服飾美等。在工作實施過程中,應該始終以正確的審美觀來指導技術的實施,實施的過程不僅僅是單純的感知、感受、創造美的過程,而應是一種所有心理因素都完全激活、參與其中的總體生命的投入活動,是通過藝術和技術的完美結合而達到生命和諧的過程,是一種生命的塑造。現在盛行的“人造美女”工程就是很好的例證。一位人造美女就曾說過:“眼睛大了,鼻子挺了,胸部豐滿了,感覺非常滿意。但通過這些手術,我發現變化最大的是自信心和心態。我發現自己更自信了,心態更平和了。”

因此,對于美容醫學專業的學生來講,要想成就一名優秀的美容醫師的夢想,掌握過硬的“醫療技術”是必需的,但“審美”同樣也是成就夢想不可或缺的必要條件。“技術”與“審美”是互容共存的,二者缺一不可。因而,審美教育對于美容醫學專業來講是非常有必要的。

參考文獻

[1]邱琳枝 彭慶星主編《醫學美容》天津科學技術出版社 1988年

[2]王小舒 編《審美藝術教育論》河南人民出版社 2005年

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