居家養老存在問題精選(九篇)

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第1篇：居家養老存在問題范文

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[2]搜狐資訊.為什么“十三五”規劃要重點突破居家養老？[EB/OL].（2015-08-28）.http：///20150828/n419925407.shtml.

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第2篇：居家養老存在問題范文

【關鍵詞】居家養老；服務；社區；政策建議

中圖分類號：D669　文獻標識碼：A　文章編號：1006-0278(2011)10-009-01

隨著經濟發展和城市化進程不斷加快，人們居住方式和生活方式發生深刻變化，家庭小型化趨勢日益明顯，由此導致家庭養老功能日益弱化，傳統家庭養老服務模式受到了挑戰。國家民政部《關于全面推進居家養老服務工作的意見》指出，“全面推進居家養老服務，是破解我國日趨尖銳的養老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路。”

一、居家養老服務現狀

居家養老，是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。

受傳統文化影響，現時家庭養老仍是中國主要的養老方式。但隨著人口老齡化趨勢的加劇和人們生活水平的提高，使得家庭成員為老年人提供的支持越來越不能滿足老年人的需求，“空巢老人”的社會新聞層出不窮，看來讓人心酸，老年群體越來越受到社會的關注，人們不再拘泥于傳統的養兒防老思想，養老已不僅僅是一個家庭的問題，而是整個社會的問題。老年群體尋求社會資源支持已成為趨勢。

目前，我國已存在的絕大多數社區老人服務都是由政府提供并由街道居委執行的，主要的服務內容包括對孤寡老人、獨居老人等生活困難老人的經濟救濟、日常上門巡視、義工服務、負責操辦老人去世的后事等，對于身體更弱無法自理的老人，則會選擇送入公辦的養老院等。但是這樣的現狀對于龐大的老年群體來說，僅僅是杯水車薪，解決不了大眾群體的養老問題。

二、存在的問題

首先是居家養老服務覆蓋問題。目前接受養老服務的老年人只占老年群體的很少一部分，而且是城區老年群體的一部分，鄉鎮的老年群體完全享受不到。這種地區偏差導致很多老年群體目前還幾乎處于基本生活水平得到滿足或者得不到滿足的狀態，如果放任下去，必將造成一些社會動蕩因素。

其次，現存的老人社會服務往往是補救性和救濟性的，只注重老年群體的生活救濟補助和日常照顧，老人的社交、心理方面的綜合需要沒有得到很好的滿足。老年群體變成目前最孤獨的群體。養老，不僅僅是滿足老年群體生活需要，老年群體更應該在精神上獲得支持和照顧。

再次，目前已存在的居家養老服務調查顯示，養老服務還存在一個問題是，養老場地欠缺。目前的養老主要是由各個社區組織的，但是還未得到政府和廣大社會群眾的有效支持，社區本來存在很多的資源，卻沒有得到有效的利用和配置，情況不容樂觀。

最后是養老服務專職人員的缺乏。眾所周知，養老不僅僅是解決老年群體的衣食住行問題，還應該兼顧老年群體的各種精神層面及醫護層面的需要，這就需要進行居家養老服務的專職人員有明確的分工合作和良好的服務素質，還需要一些專業的衛生醫療知識。就目前的現狀來看，僅存的居家養老服務機構專職人員不足，很多服務人員還缺少必要的醫護常識，使得老年人得不到好的服務和照顧。

三、幾點政策建議

養老，已不僅僅是每個家庭的問題，應該上升為社會的責任和義務，這應該成為廣大群眾的共識，在居家養老這一新型養老模式起步的階段，加強養老觀念轉變及群眾對于養模式的認知，是獲取群眾對于這一新型模式支持的前提和必要條件。

第一，應該加強政策宣傳。政策不明往往是阻礙政策實施的大問題，不論什么政策及社會活動，當群眾不明了時，阻礙因素便在無形中產生了，此外，如果缺少了群眾的支持和監督，實施過程中的問題發現和控制機制就得不到有效完善。居家養老服務的推行也是如此。這就需要地方政府或社區在開展居家養老服務時做到內外分工明確及責任明確，各司其職，抱著真正為人民服務的心態，融入群眾，造福于民。

第二，調動社會有效資源，實行社會資源有效利用和配置，實現居家養老模式帶動社會發展的雙贏模式。當養老成為一個社會的問題時，人們就不能僅僅拘泥于家庭養老的思想，所以對于每一個老年人，得到的待遇應該是一樣的。政府或社區可以積極調動地區周邊的閑置或者暫時閑置的勞動力，為老年群體提供養老服務和照顧，這其實是社區義工的一個延伸，即利用資源配置手段，達到閑置勞動力的有效利用和居家養老服務的更好進行，實現雙贏，形成一種社會積極互動的模式。

第三，擴大試點范圍，實行地區或區域化統籌，政府控制、群眾監督的發展模式。養老政策特別是居家養老政策有待于廣覆蓋老年群體，解決社會的養老問題，但是當一項政策涉及范圍廣的時候，往往會因為監控機制的不完善而屢屢出現問題，因此這就需要政府的積極支持和廣大群眾的監督，使得這一造福于民的措施得到有效實施。

第四，政府應該積極提倡和引導廣大社會企業關注養老服務，使解決養老問題成為一種社會責任，而不僅僅是由政府買單。

第3篇：居家養老存在問題范文

【關鍵詞】養老服務 居家養老 “互聯網+” 智能化

一、居家養老服務的內容

“居家養老”的概念最早源自于西方發達國家中所體現的對老年人群的“社區照顧”。隨著人口老齡化，在中國逐漸出現的居家養老服務模式主要包括物質保障、生活照料、精神慰藉、醫保健等方面，在滿足老年人物質需求的同時也滿足老年人的精神需要。

二、居家養老服務的特點

居家養老是家庭養老和社區服務相結合的一種養老方式，它具有家庭養老和社會養老的基本特征。第一，居家養老具有全方位的養老功能性，基本可以滿足老年人的各方面需求；第二，居家養老服務具有養老資源的多元性特征，主要體現在老年人的經濟來源可以包括社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養等方面，而參與照料包括國家、社區、家庭和個人等方面；第三，這種居家養老模式可以充分利用各種養老資源，例如一些社會務工人員、下崗職工等；第四，居家養老服務具有社區性，這種模式主要是依托于社區的照料和管理；第五，居家養老具有方便性和靈活性，可以根據老年人的不同需求制定特色的服務模式。

這種越來越受到老年人歡迎的養老服務模式，不僅是為老年人提供基礎的服務，而且最重要的是關心關愛老年人的精神慰藉和身體健康，著重于為老年人的晚年生活帶來幸福和依靠。

三、城市居家養老服務模式的現狀

伴隨著“銀潮”的出現，我國居家養老服務產業也在逐漸興起和發展，相對于傳統的居家養老服務模式，新型的養老服務更符合時代潮流的發展，更符合絕大多數老年人晚年生活的多層次需求。在這樣的情況下，老年人對于新形式的養老服務需求的渴望會變得越來強烈，也就催生了更多的針對不同老年群體的信息智能化服務。

通過對成都市兩個不同的社區進行實際調查發現，在社區居家養老服務的發展過程中，這兩個社區做得相對較好，受到了老年人的歡迎，并且滿足了老年人基本的日常生活需求，為老年人提供了基本的健康監測項目，極大的豐富了社區許多老年人的生活。

四、存在問題

通過調查發現，對于現實實踐中的社區養老服務來說，還存在很多問題，需要不斷地完善。例如在實際調查過程中發現社區并沒有完全將所有的符合條件的老年人納入服務群體，社區提供的服務項目只是基本的健康檢測項目和與老年人聊天等，并沒有很完善的養老服務體系，而服務人員的的專業水平也參差不齊，專業化程度很低。

因此，我們需要著重完善以下幾方面：第一，提高社區的發展程度，增加養老服務項目的種類。在服務過程中，應該多關注一些孤寡、獨居等困難老人的生活；第二，完善服務項目，增加一些高技術含量的，諸如醫療護理、生活器械提供、家庭病床護理等項目；第三，提高服務人員的專業化水平。專業化程度的提高有利于減少老年群體服務的風險性，并為老年人提供更好的醫療服務；第四，應該優化服務資源的有效整合，社區之間應做到資源共享，建立多方位、多層次的養老服務體系。

五、智能化背景下居家養老服務模式的發展方向

（一）探索多層次服務方式，實現居家養老服務全覆蓋

居家養老服務越來越成為老年人養老保障體系中不可或缺的一部分，這種服務模式應該逐漸趨近與老年人低齡化，而不是僅僅只解決部分老年人的養老問題，應該逐漸為全體老人提供養老服務。在這個過程中，我們應積極探索多層次的服務方式，滿足不同類型的老年人各自特殊的養老需求，盡可能實現養老服務的全覆蓋。

（二）完善社區建設，提高養老服務專業化

在養老服務中，專業的醫護人員是服務模式良好進行的保障，隨著居家養老服務的進一步發展，社區也應該相應地提供更為專業的養老服務，并對上崗的醫護服務人員進行日常的培訓學習，增加上崗人員的專業審核度，從源頭控制醫護人員的質量。通過這樣的方式，才能為老年人提供更貼心、更專業的服務。

（三）建立手機健康管理平臺

通過建立互聯網、手機等平臺，可以隨時隨地檢測老人的血糖、血壓、心率等各種健康數據，并給予相應的治療保健方案和照護。此外，通過建立服務交互體系，實現24小時的在線交流，通過電話、網絡、老年人穿戴設備、生命體征監控系統等多種方式，必要時可為老人佩戴GPS定位設備，實現老人與家人、社區、社會之間的交流與聯系，對老年人進行全面良好的全方位服務。

（四）提倡“互聯網+”形式下的智能養老模式

智能居家養老是指利用互聯網、云計算等先進技術，去制定適合老年人日常生活的一些檢測數據。在日常生活中，由于老年人年紀比較大，平時出門不方便，很多老年人經常出現獨自在家的情況，因此在互聯網技術高速發展的今天，可以通過互聯網服務、智能感知設備等手段，實現老人的活動量、位置信息、生理健康指標等各類傳感器和互聯網、數據中心隨時隨地連接，讓家人、服務機構醫護人員、社區志愿工作者等，能遠程自動實現對居家老人的生活服務、關心關懷、健康監測和緊急救助等幫助。

六、結論

本文基于智能化的基礎上，分析了居家養老服務模式的發展方向，并且提出了一些新型的養老服務項目管理模式。在我國社會老齡化趨勢加快的大背景下，創新更好的養老服務模式可以充分利用社會中的每個人的力量作為社會養老資源，在減小國家養老經濟負擔的同時，可以十分有效地緩解我國當前的養老壓力。人生漸老是不可逆轉的自然規律，但是通過全社會的努力，為老年人建造一個幸福安康的晚年也是我們每一個年輕人應該做的。

參考文獻

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第4篇：居家養老存在問題范文

關鍵詞：農村；居家養老；可持續發展

一、農村居家養老――一種可行的養老模式

2012年，我國60周歲及以上人口19390萬人，已經占到總人口的14.3%，其中居住在農村的老年人口數約占到全國老年人口數的一半之多。由此看出，我國人口老齡化進程已經以相當快的速度在發展，“未富先老”的嚴峻形勢要求我國要大力發展完善養老福利事業。由于我國地區差異的存在，相對于城鎮居民養老保險來說，農村養老福利事業的發展更應得到我們的重視。

目前，我國社會主要有三種養老方式：家庭養老、機構養老和居家養老。家庭養老是我國傳統的“養兒防老”的養老方式，在我國最為普遍，也是最被老年人接受的養老方式，但正是這種最為普遍的養老方式日益遭受嚴峻的考驗。此外，機構養老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會隔離等原因無法得到老年人的青睞，傳統的思想觀念令老年人對于機構養老懷有一定的排斥心理。居家養老是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在家的老年人提供用以解決日常生活困難和精神慰藉為主要內容的社會化服務，是對傳統家庭養老模式的補充與更新。在農村經濟水平不高、空巢老人逐漸增加及社會保障體系不完善的背景下，這種模式花費相對少，可以居住在家又可以接受各項服務，越來越受到老年人與社會的歡迎。

二、一個樣本的說明：農村居家養老服務的現狀

位于浙江省中部城市的F村，村落形成于明朝初年，全村建成區總面積8.37公頃，戶籍人口1230人，60歲以上老人311人，約占總人口數的1/4，村莊主要產業為農業與原料加工業。村集體收入微薄，年收入10萬元左右，人均年收入12000元。自2011年起，隨著居家養老服務模式的推廣與市區級政府相關政策的支持與推動，F村也開始籌備建設白天統一照料、晚上分散回家的農村居家養老服務中心（以下簡稱“中心”）。中心建設的資金來源主要是：區里民政給予10萬元上限的財政補助，商會成員每家募捐3～10萬不等，建成后政府配套補助每家每年3萬元的運行經費，可持續服務20～30位老人。

中心是由村古建筑修繕而成，冬暖夏涼。據村兩委介紹，“這是村里最好的幾幢古宅之一，現把它貢獻出來做居家養老服務中心也算是物盡其用”。“老有所養，最難的還是吃飯吃好問題。”中心建成首先解決的就是村里老年人的吃飯問題。中心配備的硬件包括飯桌、藤椅、電視、風扇、洗衣機、冰箱、做飯的廚具，以及樓上可供休息的床等，另外中心還雇有兩名廚師，一名保潔員，一名管理員，采購員是中心老人中每天挑選出兩名進行當日的采購。現階段服務對象是村里80歲以上的老人與困難家庭60歲以上的老人，中心對于身體不適的老人，規定可以由家人將飯菜打包帶回。每人每餐4元錢，個人支付2元，政府補貼1元，村里補貼1元。對于這么低廉又方便的服務，在調研中，大多數老年人是比較青睞的。“中晚兩餐，自己只用4元，很多時候都自己在家，就不用燒飯了，還可以到這里和大家聊天，蠻好的。”

三、影響農村居家養老服務可持續發展的因素

（一）營運資金與社會參與度

1.營運資金短缺，缺乏持續性供給機制

通過筆者對幾個村的居家養老服務中心的調研了解，中心大都由村里的舊宅、學校、祠堂等修繕而成，相對花費較少，但也都需要四五十萬的成本，政府補貼的10萬根本不夠。再加上中心硬件的配備，人員的聘用等，又是一筆不小的開支，籌建的資金都是靠商會捐贈和村里自籌湊齊。“面對后面營運的資金來源，政府每年的三萬元是肯定不夠的，連廚師和保潔員的工資都開不出，更不要說還有采購食物，硬件修補等大的花銷。”一位村干部剛開始就為今后居家養老服務中心的營運擔心起來。各地的農村居家養老服務中心雖然都在政府、企業和村莊自身的努力下成功建成，但是后續的資金供應鏈還沒有規劃完善，只是單單靠政府一年幾萬元的補助是難以維系其正常發展的。農村居家養老服務中心的營運資金怎樣保持持續供給，成為其今后能否順利發展的關鍵。

2.政府主導，社會參與度不高

村書記在訪談中談道：“現在都是政府在主導，很少有社會上的團體、機構來參與，最多就是剛開始的時候商會給我們捐了錢，后來也沒有過問了。”可見，現階段農村居家養老還是政府在主導，民間組織、機構都還沒有規模性地介入其中，使得社會資源無法在更大范圍得到有效利用。養老事業應該是全社會投入的一項福利事業，單單靠政府的參與，難免會有高投入、低效率等政府失靈現象的出現。

（二）服務與專業人員

1.服務單一，無法滿足老年人多層次、多樣化的需求

“老有所養，最難的還是吃飯吃好問題。”但是，在溫飽解決之后還有許多老年人需要的服務，如休閑娛樂的需求、交流傾訴的需求和心理慰藉的需求等。在調研中，多數中心還是停留在關注怎樣照顧好老年人吃好飯等日常生活的層面上，還沒有嘗試去滿足老年朋友們其他的心理需求，也沒有相關的調查去了解他們真正想要得到的服務。我們在訪談中了解到，許多老年人更希望能有人和他們聊聊天，能有事情做。訪談中一位剛吃過午飯的老大爺跟我們說：“空閑時希望能有些事情做做，老了老了，也不愿一天就等著三頓飯，這樣的生活好像沒什么意思。”這體現出，對于進入老年階段的老年人，還不能很好地接受自己的角色轉型，存在一種失落感。

2.工作人員素質不高，缺乏專業人員

調研中，普遍的農村居家養老服務中心都只是配備廚師、保潔人員和管理人員，并沒有配備其他專業的人員來解決老年人有可能出現的健康、心理等問題。中心的工作人員也沒有專門的服務老年人的經驗與資質，甚至有些也都是五六十歲的中老年人了。一旦中心出現任何緊急事件，中心無法在第一時間提供專業的救助。而且，中心管理人員告訴我們，想要找有資質的人員來中心工作也是有困難的，一方面工資支付不起，另一方面事這一行業的也沒有多少，不知從哪里找。

（三）組織管理制度

任何一個組織要順利地發展都必須要有一套明確可行的管理制度，它是組織正常運轉的關鍵。在調研過程中，筆者發現村居家養老服務中心的管理制度存在不完善的幾處。首先，人員管理不完善，沒有相關的規章制度要求，都只是口頭的傳述。哪些人員有什么任務，何時何地該做什么，怎樣考核管理都沒有明確的規定，一旦出現分歧很難進行判定。其次，財務管理不清晰。例如，每天負責采購的人員安排，花費開銷，經費結余等的記錄、匯報、匯總等沒有制定制度。最后，責任管理不明確。例如，老年人來中心就餐，那么他們自離家出門起，因為年紀大身體可能欠佳的原因，他們的人身安全責任怎樣認定。如果在途中出現意外，后果怎樣處理。還有就是，中心的食品安全問題，如果老年人在中心用餐后出現食物中毒等問題，責任誰來承擔等。這些管理問題在運行中似乎都被忽略了。

四、農村居家養老服務可持續發展的路徑選擇

（一）政府參與是前提，社會多元參與是保障

1.堅持政府參與

在我國，政府作為支持各項事業發展的重要主體，長期以來一直發揮著不可替代的作用。一方面，在經濟上，對于農村居家養老服務中心的營運資金，政府要科學規劃財政預算，爭取逐年提高對其的財政補助，各級政府做好建立完善的財政補助計劃的工作，為農村居家養老中心的持續運營提供資金支撐。另一方面，對于農村居家養老服務的推行，政府不僅要在經濟上提供支撐，還要為制度的建立和發展提供包括輿論宣傳、政策傾斜等在內的非經濟資源的供給。政府應為居家養老服務做好輿論宣傳工作，鼓勵廣大農村建立農村居家養老服務中心，惠及廣大居住在農村的老年人；做好政策的傾斜，為農村居家養老服務中心的建立與發展提供政策上的幫助，如鼓勵民間資本參與居家養老的政策支持、對于捐助企業的稅收政策優惠等。

2.多元參與

福利多元主義認為，社會養老保障等公共服務應由政府、非政府組織、家庭和社區等共同承擔，因此養老服務這項重要的社會保障事業不僅僅需要政府的角色扮演，還需要社會多元的參與。一方面，在資金的籌集上，非政府組織、企業、家庭及個人都應該參與其中。非政府組織可以依靠自身的組織優勢募集善款，有社會責任的企業也應積極投入到捐款的行列之中，家庭和個人也要為購買服務付出一部分資金，這樣農村居家養老服務中心就有望持續地運作下去。另一方面，在服務的提供上，除政府出資購買部分服務之外，社會資本、非營利組織及社會志愿者也要以服務提供者的身份出現，為老年人提供多層次、多元化的服務。

（二）豐富服務內容，培養專業人才

1.根據老年人的實際需求，豐富服務內容

就目前而言，多數農村居家養老服務中心提供的服務多停留在做飯、洗衣等比較單一的層面上。而通過一些調查發現，許多老年人的需求已經超越了此層面，更有精神、心理層面的需求。那么，我們就必須設立有效的調查反饋機制，根據實際，及時了解老年人需求的變化來調整服務的內容。針對老年人空閑時間多、寂寞無聊，可以建立老年人活動中心、老年學校、老年工場等，提供他們打發時間的場地；針對老年人心理上的空虛、抑郁，要開展心理咨詢等服務。

2.提高工作人員素質，培養專業人才

在居家養老服務剛剛起步階段，要注重工作人員入職前的培訓，將必須的專業知識傳授給工作人員，同時要有相關的考核機制，督促工作人員自身素質的培養。另外，要積極培養專業人才投入到養老服務中去，在各大專院校設立相關專業及招募大批立志于此的社會人員投入學習，掌握心理咨詢、醫療護理等方面的專業技能。

（三）完善相關管理制度

管理制度包括人員的管理、財務的管理及責任的管理等。首先在人員管理方面，要明確各個職位人員的工作任務、工作要求與工作責任，建立明確的績效考核標準，包括服務的滿意度、出勤率、投訴次數等，還要有相應的獎懲制度，對員工起到激勵的作用。其次在財務管理方面，由于一切剛剛起步，在財務制度的建立上還需要慢慢探索，但一定要遵循公開透明的原則。例如，在采購人員的管理、賬務的公開、經費的結余等方面要及時公布。最后，責任管理方面，要明確中心對老年人負有的責任，必要時要簽訂詳盡的責任認定書，讓老年人安心、安全地享受居家養老服務中心帶來的便利服務。

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[5]熊煒. 服務型政府視角下發展農村居家養老模式研究[D].湖南師范大學，2012.

第5篇：居家養老存在問題范文

>> 淺析中小城市政府購買公共服務配套制度設計 蚌埠市政府購買養老服務的問題及對策研究 鐵嶺市政府購買社區公共衛生服務取得的成效及存在問題 政府購買公共服務研究 貴陽市政府提升公共醫療衛生服務的對策研究 沈陽市政府公共服務績效評估體系研究 大連市政府公共關系策略研究 杭州市政府購買機關后勤服務的難點及著力點分析 重慶市政府購買城市社區居家養老服務存在的問題分析 政府購買公共服務過程管理研究 政府購買公共服務機制研究 政府購買公共服務研究綜述 政府購買公共服務監督途徑研究 政府購買公共服務實務研究 省直管縣改革背景下義烏市政府公共服務能力研究 徐州市政府購買居家養老的模式研究 營口市政府提高公共就業服務能力的對策分析 昆山市社區公共衛生服務平臺的構建與應用 昆山市公共衛生服務中心規劃方案設計淺析 “唐山市政府公共財政綜合管理平臺”建設研究 常見問題解答 當前所在位置：，2016-07-11.

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第6篇：居家養老存在問題范文

【關鍵詞】居家養老；老年人；精神文化需求

一、研究背景

據第六次人口普查數據，2010年，我國60歲及以上老年人人口城鎮為4631萬人，鄉村為9930萬人；65歲及以上老年人口城鎮為3102萬人，鄉村為6667萬人。60歲及以上老年人口占總人口的比重城鎮為11.69%，鄉村為14.98%；65歲及以上老年人口占總人口比重城鎮為7.8%，鄉村為10.06%；80歲及以上老年人口的比重城鎮為1.35%，鄉村為1.8%。這說明與城鎮相比，鄉村人口的老齡化程度更高，高齡化程度更嚴重。

實際生活中我們也可以清楚的了解到當前中國農村老齡化壓力下養老問題帶來的巨大壓力和挑戰。尤其是在一些偏遠落后的鄉村，老年人的晚年生活品質問題更加不容樂觀。鄉鎮部門對于養老方式的選擇，在為本地區老年人生活考慮的同時，也是對當地經濟發展的方向的綜合考量。良好的養老惠及政策，既可以有效的保證農村勞動力向外流動趨于平穩，又能夠為當地的社會事業建設奠定安穩的后方。在此種情況下，我們習慣性的把目光投向老齡化壓力下的老年人物質生活改善方面并投入大量的人力、物力、財力，這在一定意義上導致了老年人精神文化生活容易被忽視。

文章正是基于農村老年人精神文化生活與物質生活脫節現象嚴重。雖然現在外界對農村老年人精神文化生活關注度逐漸升高，但政府及各有關組織的實際措施依舊貧乏。因此，我們試圖通過對農村老年人精神需求的深入了解，總結得到老年人晚年精神生活需求聚焦所在，對其進行探究并提出對策方案，期望為完善農村養老服務提供參考資料。

二、關鍵概念說明

（一）居家養老

居家養老一般由民政部門牽頭，通過街道安排社區內的大齡下崗女職工以家庭享受居家養老服務的老人養護員的身份實現再就業，進入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。居家養老主要是政府購買服務推動的，服務對象只限于較小的范圍：“三無”老人等，其費用主要由政府負擔。一些地方鼓勵老年人自己購買服務，對此政府給予適當補貼。

（二）精神文化生活

認為：“真正的人=思維著的精神”，人的精神文化需求是人的根本需求。北京大學穆光宗教授指提出，一個健康的、幸福的和成功的老齡化社會的建設離不開積極的老年文化的發展和支持。精神空虛為部分老年人的真實寫照，尤其在農村地區，處于老年人所接受的文化教育有限，文盲率偏高，進入老齡后，基本無事可做。尤其以農村空巢現象突出，精神生活更為匱乏，宗教迷信因之盛行開來。農村老年人精神文化生活亟需正確的引導，并幫助建立良好的生活習性。老年人自身也應清醒認識到自身能力和不足，揚長避短，熱情擁抱社會，化老齡壓力為社會再發展的新動力。

三、調查結果與分析

（一）訪談對象基本情況

本次訪談的20位老人年齡均在65歲以上，他們基本上在健康方面都存在著各種高位病癥的隱患，而且基本上都是以獨居為主，十分缺乏子女的關懷和照顧。但即便這樣，他們不愿意住進養老院中享受專業的照護。我們可以看到被訪老人基本處于獨立生活狀態，在經濟上也較為寬松，可以過上一個舒適的晚年，而且即便是有較多子女的家庭老人也已自己生活為主。而且老人本身健康狀況都存在令人擔憂的方面，需要進行定期健康檢查的人數較多。

（二）老年人自我生活評價

老人普遍表示雖然缺少了子女的陪伴，但隨著社會物質生活的進步，他們的晚年生活基本上是可以達到衣食無憂的。所以，除了對于子女因工作忙碌而無法抽空回家看望老人略有微詞外，老人對自己現今能過上的安穩生活，總體來說還是非常滿意的。

相比于另外長時間單獨生活的老人所表現出的自我封閉和不愿交流，與子女同住的老人的健康狀況也更為良好。由此我們可以看出，一個良好樂觀的生活態度對于老人的晚年生活品質，尤其是精神心理狀況具有極大的促進作用。

這些獨居老人基本上都屬于單身、失獨或子女長時間未回過家甚至在較遠地區打工，只留下老人在家中。再加上子女工作忙碌的原因，老人甚至會長達數月與子女間斷聯系。這種長期的寂寞環境與不被關心的失落感都造成了這些老人逐漸形成的自我消沉意識，缺乏融入周身環境的積極性。

（三）老年人內心向往和真實愿望

對于政府和社會給予的文化生活項目措施以及對自我發展實現的要求方面進行問談的時候，我們發現其實在鎮政府的主引下，各村莊都相繼建立起了與城鎮相契合的老年人活動中心以及各類配套的健身設施。硬件的發展實際達到了一個高度齊全的水平。各個老年活動中心作為村莊文化娛樂活動承載體，近年來也有計劃舉辦了系列教育宣傳娛樂活動。對外文化引進有力度又有效度。教育宣傳類活動更是讓老人們覺得自己沒有被社會淘汰，有能力融入年輕人的生活。這帶給了他們極大地鼓勵，幫助提高了他們對于社會文化的汲取，保持了一個健康先進的思想觀念。

四、存在問題

農村老年人往往局限于封建迷信思想，他們注重為兒女考慮，習慣于為家庭延續狀況感到憂心。在他們的思想中，自我需求始終不是最重要的一端。近年來，雖然社會各界對老齡化的關注度越來越高，社會養老保障舉措的施行力度日漸增強，尤其是農村老年人的生活得到了更為優質的保障，但是對于精神贍養這一方面，政府政策的確是心有余而力不足的，社會組織為之付出的努力也難以收到預期的成效。農村老年人精神生活的改善還存在著巨大的彌補空間。

在生活中能夠實現的程度往往止步于物質生活的改善，而精神文化的嚴重脫軌似乎已經成為了難以改變的現狀。人力物力的貧乏，農村居民養老觀念的一時難以轉變，鄉鎮政府的實踐經驗累積不足等因素都使得一系列養老服務建設的滯后。在政府主導的社會養老背景下的社會組織力量很難自然的融入到養老體制建設中，甚至很多社會組織無處安放。這些都成為一整個體系共同作用影響著農村老年人晚年精神文化生活發展，只有綜合考量各方面利弊輕重，整合有效力量，共同推進農村老年人精神養老，才能真正活躍老齡社會力量，轉變社會發展中的老齡化壓力成為社會進步的再生能量。

五、對策與建議

前文實證分析表明，我國農村老年人精神生活還存在許多方面的缺陷，亟待調整與改善。老年人精神生活中的情感依賴顯而易見，而造成這一現象最主要的方面則是老年人自我意識不夠強烈，他們在晚年幾乎更加輕怠慢自我的生活質量，一心為子女的想法長期影響他們的生活。這一因素不僅使政府工作開展緩慢，更使得各方面措施施行受阻，力量介入困難。而且，農村老年人尤其重視安居故鄉，搬離農村與子女生活在城鎮中并不是其訴求所在。因此，文章不想重提已經被論述過多次的政府舉措、社會力量等方面的意見建議。在此，本文希望可以將本次調查后所得體悟，并參照日本養老方式，給出參考建議。

在日本，他們鼓勵老年人以自我管理的方式加入養老管理行列。積極投身完善法律政策，推動養老方式的漸進式改革，日本政府通過此種方式，逐步增強老年人的社會歸屬感。

文章借此提出如下建議：在著力推進政府居家養老服務，改善老年人日常生活的同時，各有關組織部門亦可以適度的考慮啟用老年人群眾的行政組織能力者進入到養老管理體系的管理中。這不僅能夠在實際中幫助老年人尋回社會價值和歸屬感，更好的保持與社會的并行發展狀態，另一方面，社會的需要感也可以減輕其對子女的觀念，在精神上找到依靠，促進老年生活的積極樂觀向上。目前農村中的組織管理群體基本以中青年管理為主，老年人的組織參與少，活動的開展與舉辦，老年人也經常是盲目的被推著走，不能夠從老人的角度去考慮問題，致使老人實際參與熱度不高，自然其目的達成度也低。

同時志愿活動或者是其他任何形式的社會組織活動都應該更好的統籌協調老年人生活實際，有針對性的發展服務計劃目標。通過衡量老年人的生活狀況，情感關系，健康狀況，能力水平等要素，合理安排服務內容，小而精的開展有關活動，更好的照顧到每一位老人的精神心理需求。不過分量求的實現，逐漸由量的積累向質的飛躍。

參考文獻

[1] 蔡茜，向華麗.我國農村老齡化現狀和發展趨勢分析――基于第六次人口普查數據[J].湖北職業技術學院學報， 2013（1）.

[2] 李成龍.從精神文明建設看老年人精神文化訴求現狀及解決[J].青春歲月，2012（10）.

[3] 李建平，周紹斌.浙江農村老年人精神需求與精神文化生活狀況的調查研究[J].中國老年學雜志.2008（21）.

第7篇：居家養老存在問題范文

一、我國人口老齡化現狀

1.我國人口老齡化現狀分析

人口老齡化（ population aging） 包括兩個含義：一是指老年人口相對增多，在總人口中所占比重逐漸增加的過程；二是指社會人口結構呈現老年狀態，進入老齡化社會。目前國際上通用將60歲以上的人口占總人口比例達到10%或65歲以上的人口的比例達到7%作為國家或地區進入老齡化社會的標準[1]。

2000年，我國農村與城市人口老齡化程度分別為10.9%和 9.7%，農村人口老齡化程度比城市高出1.2個百分點。到2005年本文由收集整理，全國1%人口抽查數據表明，我國城鄉人口老齡化水平差距進一步擴大。[2]從總體上看，我國人口老齡化的城鄉差異也很大，農村老年人口不管是數量還是比重都大于城市。據統計，2008年我國65歲及以上人口占總人口的比重為8.3%。按城鄉分，2008年我國城市、鎮和鄉村65歲及以上人口占總人口的比重分別為 9.66%、8.77%和9.79%。根據2010年第六次全國人口普查主要數據，我國60歲及以上人口為77648705人，占總人口的13.26%。同2000年第五次人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升了293個百分點[3]。

2.人口老齡化的城鄉差異

曾毅（1991）認為，城市中由于人口生育率快速下降，引起人口老化，農村人口向城市遷移則不僅有利于城市化的進展，更對城市年輕人口的補充有一定作用。陳桓（2002）指出農村人口遷入城市的不僅僅是年輕男性，許多年輕男性都是帶著妻子和孩子離開家鄉，進入城市生活。杜鵬、王武林（2010）認為人口老齡化受社會經濟發展的總體影響，即生育、死亡和遷移。但是由于中國農村勞動力大規模向城市遷移，使得農村人口老齡化嚴重，城市與農村的老齡化差異加大。杜鵬（2011）指出，農村青年人口向城市遷移使得農村老齡問題要高于城市。隨著人口老齡化的加快，農村地區的老齡問題要比城市地區的老齡問題更加嚴峻。李本公（2011）農村老齡問題逐漸得到學術界及社會各界的關注和支持。目前快速老齡化已成為影響中國社會經濟可持續發展的因素之一，而農村人口的過快老齡化是中國人口老齡化的典型特征，國際社會并沒有應對超過1億人口的農村老年人老齡化問題的經驗和理論模型。

二、人口老齡化背景下養老保險制度存在問題

1.社會保障體系建設緩慢，制度出現“碎片化”

張翠翠（2010）認為我國城鄉之間、城市內部均存在兩元分化。養老制度出現碎片化。黨俊武（2011）指出，老齡人口比重增加、適齡勞動人口減少，農村人口年齡結構提前進入重度老齡化的平臺期。我國農村出現未富先老的狀況，不能承受快速老齡化所帶來的各種問題。雖然農村已經開展新農保和新醫療，但是和城鎮相比，農村的保障制度起步晚，制度建設不完全，存在很大問題。徐曉（2012）我國目前實行的養老保險制度缺乏公平與統一性，不同地區、不同單位、不同戶籍的人口的養老保險存在很大差異，尤其是機關事業單位與企業之間的養老制度，難以實現公平與統一。

2.社會養老資源總量不足，出現結構性困難[4]

李輝等（2012）指出，我國人口老齡化速度越來越快，老年人口越來越多，超過了養老資源的儲備，我國社會養老資源的總量嚴重不足。馮月菊（2011）在甘肅省的一項調查中指出，甘肅省嚴重缺乏機構養老，床位不足，有需求的老人入住困難等問題重重。閻青春（2011）指出應深入研究和掌握農村老年人養老面臨的現實問題和迫切需要，根據調查有針對性的提出解決方案。

3.養老金增值保值爭議不斷

鄭秉文教授于2010年7月披露研究結果：我國養老金缺口大約為1.3萬億人民幣。在人口老齡化的背景下，以及隨著物價提升，養老金的提高會進一步加大養老金缺口。徐曉（2012）在我國當前情況下，社保基金的投資運營和管理存在著諸如資金來源渠道單一、投資環境不良、投資渠道狹窄等問題，養老保險基金由于監管不嚴、管理不善，甚至被一些政府機構非法挪用，這些問題都會導致我國養老保險基金保值增值困難，不利于緩解我國人口老齡化的壓力。

4.統籌城鄉養老保險制度困難重重

李輝等（2011）指出二元結構下的城鄉養老保險制度差異很大，城市的養老保險制度已經趨于完善，農村養老保險制度則剛剛起步，這為統籌城鄉養老保險制度帶來很大困難。何平（2009）認為，養老保險制度城鄉統籌的難點在于“利益難以平衡”，城鄉統籌并不是一個理論問題，而是一個現實利益的調整問題，涉及地方財政的責任擔當問題和一個省之內各個統籌地區之間的利益調整問題。

三、學界應對人口老齡化問題的策略

1.建立完善社會保障體系，實現城鄉社會保障一體化

鄭功成（2004）倡導建立健全社會保障體系。建立健全老齡化下的養老保障體系是關系國計民生的一項重要舉措，有利于經濟社會的健康發展。同時公平的社會保障制度能夠確保制度的高效率，穩運作，欠公平的社會保障只能適得其反。張翠翠（2010）認為應該加快推進新型農村養老保險和機關事業單位養老保險制度改革，才能養老保險制度真正解決老齡化問題。鄔滄萍等（2011）指出應與時俱進的建立和完善我國的社會保障體系，統籌城鄉養老保障體系，這樣才能應對我國人口老齡化所帶來的各種問題。

2.實行彈性退休制度，必要時延遲退休年齡

徐曉（2012）認為應該根據現實情況在一定程度上推遲法定退休年齡，嚴格控制提前退休并實行彈性退休制度，對于人口老齡化背景下的養老基金的增收減支有重要意義。嚴志欽（2011）提倡延遲退休他認為，此舉有利于養老基金的平衡，延長退休年齡可以增加養老金積累年限，并減少養老金的支出年份。

3.推行居家養老服務，強化社會化養老服務

王順東（2007）認為政府應當加強其主導作用，加大對社區養老服務事業的財力和人力的投入力度。馮月菊（2011）“鼓勵居家養老方式，開展老齡研究與監測居家養老還將是我國農村今后養老的主要形式”。趙寶華（2011）認為養老應從兩點出發：一是關注老年人的精神生活，不僅僅關注老年人的物質層面，更應該讓老年人有一個安樂晚年。二是健全社區基礎設施建設探索居家養老模式，增強老年人自身抵抗風險的能力。

四、文獻述評

筆者對老齡化背景下出現的養老問題及應對人口老齡化的策略進行梳理后發現，以往的研究主要存在以下不足：

1.多定性分析，少定量分析

雖然我國關于人口老齡化的研究也運用了數理模型，但仍缺乏必要的理論深度，而使得對人口老齡化下城鄉養老困境應對策略的研究多停留在描述性分析與現象解釋的層面上。我國對人口老齡化的研究，應該將定量分析與定性分析相結合，使得研究更加具有理論深度。

2.多宏觀層面的規劃，缺少應對老齡化的微觀層面的計劃

在對各類文獻進行分析后發現，學者們多從宏觀層面規劃人口老齡化的應對策略，很少深入社區去研究老年人的確切需要。延遲退休年齡、推行居家養老等措施不能適用全國所有地區。應該因地制宜，根據老年人的不同需求，通過深入調研來制定切實有效的措施。

第8篇：居家養老存在問題范文

 

1科技智能養老服務概述

 

科技智能養老服務是指綜合運用現代科學技術手段，特別是信息與智能技術，開展養老服務。在現有的技術條件下，它是以互聯網、物聯網為依托，集成應用通訊、信息、檢測感知、智能識別、智能控制、智能計算等技術，實時監控老人的身體情況，將老人與家人、社區、醫療機構、醫護人員、養老服務機構、政府等遠程緊密連接，讓他們能夠及時掌控老人的健康狀況，智能化地為老人提供營養膳食、養生康復、運動鍛煉等指導和安全、方便、快捷的醫療、護理服務。

 

人們對養老重要性的認識，推動了科技智能養老服務產業的大發展。智能型的科技養老模式越來越受到國內外青睞，科技養老產業在全世界范圍內方興未艾。

 

國外關于科技養老方面的研究起步較早，且相關技術和產業發展相對成熟。歐美國家及日本都非常注重科學技術在養老服務中的應用，并在該領域已經取得許多不菲的成就。例如，利用智能數字技術，構建了應對突發狀況及時反饋處理的高質量、高效率服務標準的都市型智能養老住宅生活空間，并在社區內設置了與其配套的全年無休、全天候的綜合養老服務窗口;設計針對老年群體的危險報警、位置定位、監控心率血壓、意外保護等裝置，用先進的科技手段滿足老年人的身體保健和安全需求[1];建立智能養老服務云平臺，整合社會、醫院、家庭等各方資源，為老年人提供基礎健康數據、膳食建議、健身指導、緊急救護、曰常家庭醫療等服務。

 

目前，我國科技養老方面的研究明顯滯后于當今世界先進國家，養老產業實際投入應用的服務項目與科技產品寥寥無幾，市場面臨巨大缺口。面對我國科技養老服務的挑戰與機遇，應積極借鑒國外經驗，大力研發智能養老實用產品，踏踏實實地創建科技智能養老服務平臺，并充分利用智慧城市中的各項信息資源，完善科技養老機制，推行科技養老新模式，以滿足我國養老的巨大需求。

 

我國人口已進入老齡化快速發展階段，目前60歲以上人口約占人口總數的13%，據預測到2020年將可能接近17%，達到2.4億;到21世紀中葉將迎來人口老齡化高峰，60歲以上老年人口會達到約4.87億，比例將上升到35%左右。與此同時，我國的勞動年齡人口將由9億縮減到7億以下，減少約24%，與其對應，獨居老人的數量也將呈現爆發性增長。這種趨勢表明，我國將面臨養老服務需求急劇增長與養老服務人力資源嚴重不足的尖銳矛盾。探索智能化養老服務方式，是解決這1矛盾的重要出路。另外，隨著生活水平的不斷提高，人們對養老服務越來越重視，不再局限于通常的生活照料、家政服務等，高質量的養老服務成為發展趨勢。而如何提升養老服務質量，這就需要科技的保障，因此基于電子與信息技術的智能養老成為社會熱點話題并吸引了許多學者研究[2]。

 

以保障和改善民生為重點，大力發展老齡服務事業和產業，有效地運用智能科技助力養老服務，構建和諧社會養老服務體系，符合黨十報告明確提出的繼續推動科學發展、促進社會和諧、改善人民生活的要求，同時也是落實《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》和《社會養老服務體系建設規劃》的重要舉措。積極發展科技養老，對于應對人口老齡化、促進科技進步與民生改善緊密結合、加強和創新社會管理機制，提高社會管理能力和水平、實現社會良好發展具有重要意義[3]。

 

2科技智能養老服務技術的主要特征

 

智能技術在科技養老中最大的特點之一是多角度輔助、引導老人自主干預。例如，輔助老人日常生活的智能家居系統、外出活動的輔助型智能機器看護人系統、無線移動傳感器實時監控的穿戴式生物醫療設備等科技智能養老服務產品，采用操作簡便的人性化友好系統設計，通過智能觸控終端以語音、文字和手勢識別等多種輔助手段引導老人自主干預，可大幅度提高老年人在日常生活中的自理能力與生活質量，并進一步緩解家庭和社會的壓力[4]。

 

智能技術在科技養老服務中具有實時保障性。例如，無線傳輸技術支持養老相關信息的實時傳輸，利用WebService接口協議，通過WIFI、移動3G/4G、互聯網與平臺數據庫的對接，可及時向老人提供指示性建議，并向老人的看護人實時發送老人的健康信息。

 

智能技術在助力科技養老中還具有系統整體性。例如，科技智能養老服務系統應支持區域范圍內的信息系統平臺老年人養老檔案接口，根據智慧城市和智慧社區建設的要求，實現個人養老數據自動自主選擇歸入區域養老系統和社區檔案庫，可實現養老資源的共建共享，有利于建立一個全面的社會化養老服務體系。

 

3科技智能養老服務的現狀及其存在問題

 

目前，由于應用需求的拉動和科技進步的推動，我國出現了科技智能養老服務研究熱潮。隨著該服務行業的發展，特別是服務于老年人、殘障人士的助老助殘的輔助式科技養老模式受到廣泛好評，并逐漸得到相關部門的關注，許多單位和社區紛紛建立科技智能養老服務系統。目前，我國在養老服務智能化的探索和應用上主要有以下幾方面。

 

在智慧城市中完善養老機制，整合社區相關資源，利用云計算、大數據、物聯網等信息與智能技術，建立科技智能養老服務信息服務平臺，為廣大老年人提供健康定位管理、遠程監控護理等智能服務，實現無間斷、經濟便利的高效個性化養老服務。為養老提供一個更加方便、完善的空間，從而推動養老服務業社會化、產業化、專業化。

 

開展智能居家養老服務，力爭老人在日常生活中不受或少受時空的束縛，在自己家中過上高質量的養老生活。智能居家養老系統使用物聯網，采用傳感技術，使老人的日常生活處于遠程監控狀態。如果老人走出房屋或摔倒，老人穿戴設備(如智能手環)能快速通知親屬和醫護人員，使老人能及時得到救助服務;當老年人因生活不規律、飲食不節制而產生一些健康隱患時，智能居家養老服務中心能及時發出提示警報;智能居家養老設備醫療服務中心會提醒老人準時吃藥，提示健康注意事項。智能居家養老系統可以在老人身上安裝定位裝置，子女無須擔心老人外出后走失。

 

在養老服務中大力使用移動輔助裝置和自動機器人系統，并根據敬老院、福利院的應用成效和反饋意見，不斷優化和完善產品，進一步擴大助老助殘機器人推廣應用的規模和范圍，使助老助殘智能機器人系統在我國老年人的曰常生活中早曰普及。事實證明，在智能家居環境中，這些助老助殘科技裝置是不可或缺的元素，能夠很好地支持老人日常生活中的自主活動，可為科技養老提供更多渠道[5]。

 

目前的科技智能養老服務信息服務平臺中，智能養老設備繁多且操作復雜，主要存在以下不足。

 

(1)自差。現有的科技智能養老服務設備大多要在醫務、專業技術人員指導和幫助下才能操作，有的操作程序繁瑣復雜，老人無法自行使用。

 

(2)集成度低。現有的科技智能養老服務產品功能單一，集成程度低，體積偏大，移動不靈活，安裝與使用不方便。

 

(3)科普性指導建議少。現有的科技智能養老服務設備大多側重在身體健康數據指標的檢測上，沒有利用檢測數據給出簡單易懂的干預指導方案。

 

(4)信息可讀性差，輸出形式單一。科技智能養老服務設備和系統給出的提示與結果信息過于專業化，不易理解，且提示與結果信息大都采用現場語音或文字方式表示，輸出形式單一。

 

綜上所述，應當探尋一套能夠完全自助養老的智能化科技養老新模式，整合自助養老設備，利用智能嵌入式技術實現養老數據的自動采集，對檢測數據進行有效管理和分析，自動給出健康評估報告和提供健康科普知識，從而對人們的晚年生活進行指導，對不良隱患給予干預，使老人在科技養老信息服務平臺幫助下安度晚年，提高養老質量。

 

4現有科技智能養老服務模式的改進建議

 

針對目前智能技術在科技養老服務應用中的不足，提出以下改進建議。

 

(1)提高科技智能養老服務產品的易用性。科技智能養老服務產品是民用生活產品，改進目標是設備具有實用性、簡便性、舒適性。產品要讓使用者容易操作和調試，而無須專業人員指導。可以用文字、語音、圖片、視頻、動漫等方式提供指導和幫助，服務對象可方便地進行自助操作。

 

(2)提高科技智能養老服務產品的集成化。為解決科技智能養老服務產品集成化低的問題，需要提高產品的多樣性、多功能性和系統整體集成化程度。針對我國居民的健康狀況和需求特征，建議建立一體化的智能自助體檢設備與健康服務云平臺。在社區配置智能自助體檢一體化設備，將一批健康檢查儀器集成在一起，為居民提供自助檢測，如身高、體重、視力、聽力、血壓的測量，中醫體質辨識，心血管、骨密度和肺功能檢測等。以健康服務云平臺為支撐，提供健康評估、個性化健康知識服務等。一體化智能自助體檢設備與健康服務云平臺的高集成度應體現在三個方面：其一，各健康檢測設備經過結構改造安裝到一體機中，做到外形美觀，節省空間，操作方便，便于管理;其二，各檢測設備的檢測數據集中存儲于云端的數據庫中，便于綜合利用;其三，這些檢測數據可以與老人隨身檢測裝置、家庭體檢儀器、醫院的專業醫療檢測設備等體檢數據集中統一放置在網絡數據庫中，而不是獨立分散存放，便于統一使用和分析。

 

(3)保證科技智能養老服務產品的安全性。科技智能養老服務產品均不能對人體造成創傷、疼痛和感染，以確保安全性。因此，不選擇需要X射線、化學試劑等危險或有副作用的檢測項目，以便服務對象可以無畏懼感地放心使用智能養老產品m，避免意外情況發生。

 

(4)加強科技智能養老服務系統的相關健康科普指導。科技智能養老服務系統不僅要將檢測的老年人各項生理指標建立健康數據庫，隨時提供各項健康指標數據，還要利用這些數據開展智能數據分析，實現個性化的養老科普知識的智能推送，為養老提供科學指導。養老科普信息包括疾病風險提示、膳食搭配建議、營養配制建議、運動方式建議、養生調節建議、生活習慣建議和康復按摩建議等。

 

(5)科技智能養老服務產品應優質、高效、廉價。為滿足我國巨大的養老市場需求，廠家在保證優質、高效的前提下，要考慮使用者的購買能力和經濟承受范圍，避免大件結構，便于運輸、安裝與維護，產品應具有可組合和可擴展功能。允許用戶根據需求個性化定制，軟件、硬件、內容三者可以靈活組合和擴展。

 

5結語

第9篇：居家養老存在問題范文

摘要：我國老年人口數量不斷增加，養老壓力也越來越大，傳統的家庭養老模式已經難以滿足所有人的需求，而機構養老模式是對居家養老模式的一種有效補充手段。通過實踐觀察和了解發現實習所在的養老機構內部管理方面存在權責不清、住戶缺乏自由、員工管理死板嚴苛、服務質量不高等問題，本文主要通過實地研究深入探析問題產生的原因，并且針對性地提出建議。

關鍵詞：機構養老；管理；老人

中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2017）05-0080-02

隨著老齡化進程的不斷加快，居家養老模式不能完全滿足所有人的需求，機構養老模式已經成為越來越多人的選擇。盡管養老行業欣欣向榮，但是作為機構的管理方仍要嚴格要求、科學管理，盡可能為老人提供一個舒適的養老環境。針對現有養老機構管理中出現的一些問題，通過深入分析和提出對策建議，鼓勵引導養老機構改善管理，不但能夠提高老人的滿意度，而且對促進養老機構發展具有重要意義。

一、研究背景

國際上通常把60 歲以上的人口占總人口比例達到10%，或者65 歲以上人口占總人口比例達到7%作為國家或地區進入老齡化社會的標準。以65 歲以上人口占總人口比例為例，2000 年我國65 歲以上人口占總人口比例7%，已經進入了老齡化社會。截至2014 年年末，我國65歲以上人口總數為13 755 萬，占總人口比例為10.1%。我國目前不僅處于老齡化社會，并且老齡化進程不斷加快，聯合國在1999 年公布的世界人口預測中指出，中國到2030 年時，65 歲及以上老人占總人口比例為15.7%，到了2050 年，這個比例會上升到22.6%[1]。我國老年人口數量及比例在不斷攀升，與之相對應的老年撫養比例也在不斷增加，給我國社會的發展帶來了沉重的負擔。

養老方式的選擇受多種因素的影響，例如個體因素、家庭因素、政府因素以及老年人自身的自理程度等，隨著經濟和社會的不斷發展，傳統的家庭養老已經難以適應當前社會的實際情況，而機構養老受到了越來越多的關注。例如上海的“9073”養老模式，90%居家養老，7%社區養老，3%機構養老；北京的“9064”養老模式，90%居家養老，6%社區養老，4%機構養老。選擇機構養老的原因主要是基于機構養老本身是集中養老，老人可以和眾多同年齡段的人一起生活，子女也可以通過把老人送養老機構從而全身心投入事業，同時讓老人得到比家庭更全面的照顧[2]。機構養老模式為面臨挑戰與困境中的居家養老模式提供了一種有效的緩解和應對方法，能夠在一定程度上幫助有需要的老人和家庭解決養老問題。

機構養老的發展到目前為止還有很多問題，例如整體養老機構數量不足、相關配套政策措施還不完善、對于機構養老的學術研究多停留于宏觀政策方面、機構養老活動比較單一等等。其中，關于如何促進機構更好地服務于老年人的相關學術研究大多停留于政策建議方面，缺乏實際深入的實務研究，很難對實際養老服務水平的提高起到真正直接的促進作用。機構管理方為老人設置的活動總體來說相對較少，一般“普遍性”活動，沒有認真思考活動設置的內在目的。筆者經過長時間的觀察以及和工作人員、老人的交流過程中發現了當前實習所在的C養老院存在管理不善等問題，直接影響到所有入住老人的生活質量和合理合法權益。

二、存在問題

1.機構管理層權責不清，管理混亂。C 養老院隸屬于北京國資委下屬的M 公司，所以一般來說C 養老院應該是接受M 公司監督和指導的，由C 養老院院長負責院內事務的管理執行任務。但目前機構內部在設置院長的同時還有C 項目經理（因為C 養老院是M 公司的項目之一），加之總部管理人員，這些人員會有直接管理的行為。例如，拿筆者實習來說，是由總部工作人員與校方簽訂實習基地合作協議進而筆者進入C 項目，剛開始實習任務以及實習匯報都是面向總部工作人員的，但是這樣就造成院方很難了解筆者在機構工作時每日的任務和工作安排以及執行情況，也很難去配合筆者進行相關活動的設計、組織和執行。項目經理和院長的工作定位同樣也是一個問題，二者權責劃分不清，容易產生推諉扯皮等現象。養護部對老人區域進行劃區管理，由某位工作人員主要負責某片區域老人的護養，制度如此設計的原因是出于提高養護水平，但是同時也造成了事不關己高高掛起的現象。當E 區域老人需要照顧的時候，E 區護理人員沒在當場，那么F區工作人員是否提供幫助是一個需要考驗的事情，筆者目睹過F 區工作人員私下拒絕提供服務給急需幫助的老人。

2.機構老人住戶管理嚴格，缺乏自由。機構出于防止老人出現人身意外的目的從而嚴格限制老年人活動的范圍以及活動時間。從活動時間方面來說，對于完全自理能力的老人活動時間不進行限制（會提醒老人盡量在天亮時間段活動），部分自理能力的老人是早上九點到下午五點且需專人陪護。從活動范圍來說，完全自理老人和部分自理能力老人的活動范圍僅僅局限于樓層內以及樓下小廣場那一塊，該區域是被圍墻隔離開來的，有老人戲稱自己來的不是養老院而是監獄，失智老人的活動范圍被嚴格限制在所在樓層。

3.養老院對員工的管理制度比較嚴苛，且員工對機構缺乏歸屬感。為了保證老人的人身安全，因此在老人活動的時候需要護理人員陪同，這就對護理人員提出了極高的要求，需要時刻保持高度警惕避免老人發生意外。目前機構護理人員分為白班、夜班、早晚班三種，其中白班是從早八點到晚八點，夜班是從晚八點到早八點，早晚班是從早上六點到中午十二點和從中午三點到晚上八點，負責打掃衛生、幫助老人洗漱等事宜。這樣一來，幾乎都是十二小時工作時間，對于時刻保持高度緊張心理的護理人員來說是一個非常大的挑戰。同時，在招聘護理員工的時候在合同上說明的是每天八小時制，在機構剛開業的時候確實也是八小時制，但是經過一段時間調整上班時間就成了一次班十二小時，綜合平均每周上班五天每次十二小時制，讓員工有一種被欺騙了的感覺，從而造成機構與員工之間的相互不信任。缺乏明確的保護員工機制，例如曾有老人發生墜件，當晚值班護理人員被指負有責任，但實際上經過調取監控視頻發現該員工嚴格遵守機構的管理制度，完全達到了本職工作要求，該事件再次加深了勞資雙方的矛盾。

4.養老院服務欠缺專業性。我國現階段的養老機構大多數都是按照固定的程序和規章制度機械地發展的，而不是根據每位入住老人的個性化需求分別來提供服務模式，那種提供的“大鍋飯”“集體式”的服務方式，讓大多數老人不滿意，相對來說也缺乏人性化和人情味。雖然C養老院相關設施非常完備，有專門的圖書館、電腦室、會議室、多媒體室、體育活動室等各種適宜老年人活動的場所，但是因為準備不足的原因目前還沒有完全開放。老人們娛樂方式單一，通常是在房間內看電視或者少數自理能力較好的老人聚集在一起打撲克或者到樓下小廣場散步。目前該機構還沒有專門的社會工作人才，護理人員也不具備提供心理咨詢的專業能力，很難做到對老人精神慰藉問題的預防和介入。目前機構僅有一名返聘的醫生負責機構內所有老人病情的診斷，該醫生因為自身年紀較大且老人數量較多，病情復雜，給醫生帶來較大的工作壓力，且該醫生不具備處方權，很多老年人常用的藥物還需要自己去醫院排隊拿藥。該機構仿照美國養老機構服務模式，但目前僅能從“九宮格”用餐上體現，其余方面還沒有體現出來。

三、對策建議

1.嚴格區分管理方的權力和責任范圍。應該嚴格劃分總部工作人員、項目經理、院長等三個職位的權力和責任范圍，避免權責不清情況的發生。例如總部工作人員予以指導和監督，項目經理負責前期準備，院長負責后期全面管理。既然該機構是A公司的項目之一，在解決權責問題的同時建立組織架構圖，為以后其他項目的開展提供可以借鑒的經驗。在進行區分責任管理的同時需要考慮當直接責任人休息這塊空白時間老人的養老需求，保證任何時間任何地點都有護理人員為老人提供服務。

2.在保證老人人身安全的同時也考慮老人的合理需求。機構為了保證老人的人身安全，對老人活動的時間和范圍采取必要限制是可以理解和接受的，但是也應當考慮到老人的合理需求。例如針對該機構中出現的活動范圍問題，可以考慮擴大活動區域，因為機構通常采取的做法是將半自理老人推送下樓，集中在某一區域。既然這個區域是指定或者根據老人意愿選取的，那么結合機構圍墻外有大片環境優美地方的實際情況，適當考慮擴大老人的活動范圍，而不是僅僅停留在那么一小塊地方。對于完全自理老人可以采取引導的方式，鼓勵完全自理老人帶領照顧半自理老人在一起活動，既可以讓自理老人體驗到成就感，又可以保證半自理老人的需求。考慮失智老人的照顧范圍，避免長時間停留在封閉空間中。例如對機構中出現的活動時間問題，老人早上起床普遍較早且夏季溫度較高、天明較早，可適當調整老人活動時間。

3.關注員工身體和心理健康，增強歸屬感。養老院的工作人員尤其是護理人員是養老服務的直接提供者，他們的身心健康直接影響到服務的水平。十二小時制高強度工作時間安排給護理員工的身體和心理帶來了極大的挑戰，極易造成神經過度緊張或者精神疲憊等現象的發生。如果是根據實際情況確實需要調整工作安排，應該提前與員工協商聽取員工意見，做出合理安排，而不是決定之后強制執行。可適當考慮為工作人員開展相關的團隊建設活動，增強向心力和集體榮譽感，提高整個團隊的配合度和對機構的歸屬感。

4.提供專業。一是開放老人活動場所，組織老人活動。如果確實因為人手原因暫時開放不了，那么可以嘗試定期開放。二是提高生活照料水平。在學習美國養老機構服務模式的同時進行本土化設計，根據我國實際情況做出修正；根據老人口味合理搭配飲食，特別是要考慮到患有特殊疾病的老人。三是提高醫療護理水平。對現有護理人員進行基本醫療知識和護理技能的培訓，提高應對突況的緊急處理能力。通過增加醫療資源，減輕現有醫療工作人員的工作壓力提高對老人醫療方面的照顧水平。可以嘗試與周圍幾家醫院洽談合作關系，醫院大夫定期上門為老年人進行全面檢查并普及相關健康知識。四是重視對老人進行心理疏導，提高老人的精神慰藉水平。要多對老人提供情感關心，多陪老人聊一些能夠讓老人心情開心的話題，特別是對于一些內向自閉的老人。

四、結語

明確機構領導權責范圍，減少服務板塊的空缺和重疊現象，結合老人的實際需求改善管理方式，保證員工的積極性和歸屬感，為老人提供各項專業服務，能夠讓機構養老的管理水平得到提升。機構養老的管理水平很大程度上會影響到服務的提供水平，而服務的提供水平正是老人和家屬在選擇養老機構時非常注重的因素之一。如何提高機構自身的管理水平，既要考慮到機構自身的利益，又要考慮到老人的入住感受，綜合多方利益需求，尋找最適合的平衡點才是機構管理最終要達到的目的。

參考文獻：

[1]陳建蘭.城市空巢老人生活狀況的調查與分析[J].社會科學輯刊，2009（14）.