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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.775 文章編號:1004-7484(2013)-06-3498-01
腸道傳染病至今依然是我縣報告法定傳染病中發病率最高、流行面最廣、影響群眾健康最普遍的一組傳染性疾病。醫務人員對腸道傳染病的臨床通知的掌握程度、鑒別診斷及報告意識,對腸道傳染病的防治起到至關重要的作用。為進一步了解我縣鄉村兩級醫務人員對腸道傳染病相關知識的掌握程度,控制腸道傳染病的暴發流行,我們對鄉村兩級醫務人員對腸道傳染病的種類、臨床特征、診斷標準及報告意識的知曉程度等進行了調查。
1 調查對象與方法
1.1 對象 通過隨機抽樣的方式,對轄區內鄉村兩級醫療機構從事臨床業務醫務人員進行了問卷調查。
1.2 方法與內容 根據我縣實際情況,結合本次調查的目的,設計制定了《肥東縣醫療機構醫務人員腸道傳染病知曉率調查問卷》,調查內容包括:被調查者的基本情況、腸道傳染病范圍、霍亂、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、感染性腹瀉、甲肝、戊肝等腸道傳染病臨床癥狀及診斷標準、在診療過程中,對診斷為疑似、臨床診斷或確診病例者,各醫療機構應按規定填寫傳染病報告卡,在規定的時限內進行網絡直報。
2 調查結果
2.1 基本情況 此次調查共完成調查問卷86份,其中鄉級衛生院36份,村衛生室50份。
2.1.1 性別分布 男性68人,占79.1%,女性18人,占20.9%,男女性別比3.8:1。
2.1.2 年齡分布 30歲以下8人,31-50歲58人,50歲以上20人。
2.1.3 學歷 初中以下5人,占5.8%;高中(中專)53人,占61.6%;大專27人,占31.4%;本科及以上1人。
2.1.4 專業分布 臨床專業41人,占47.7%;全科醫生22人,占25.6%;其它醫學類專業23人,占26.7%。
2.1.5 職稱分布 執業醫師及以上32人,占37.2%;執業助理醫師26人,占30.2%;28人無職稱,占32.6%。
2.2 腸道傳染病基本知識 知曉霍亂、痢疾屬于腸道傳染病的人較多,分別達到了83.7%和89.5%;其次為其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉知曉率,分別為64.0%和62.8%;其余的腸道傳染病知曉率均較低,僅有9.3%的人知曉急性出血性結膜炎屬于腸道傳染病、12.8%的人知曉戊肝屬于腸道傳染病、15.1%的人知曉脊髓灰質炎屬于腸道傳染病;絕大部分人知曉猩紅熱、登革熱不屬于腸道傳染病。鄉級醫務人員腸道傳染病基本知識知曉率明顯高于村級醫務人員。
2.3 腸道傳染病診斷知識 肥東縣鄉村兩級醫務人員腸道傳染病診斷知識整體水平較差。70.9%的醫務人員不知道霍亂病例的腹瀉癥狀和嘔吐癥狀表現為先泄后吐;68.6%的醫務人員不知道其它感染性腹瀉大便常規檢查鏡檢白細胞+或≥5個;59.3%的醫務人員不知道慢性菌痢的定義。
2.4 腸道傳染病報告知識 “霍亂、脊髓灰質炎應于2小時內通過《疾病監測信息報告管理系統》進行報告”的知曉率僅為59.3%,其中鄉級醫務人員知曉率77.8%,村級醫務人員知曉率46.0%;“甲肝、戊肝、痢疾、傷寒、急性出血性結膜炎、手足口病、其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉病應于24小時內通過《疾病監測信息報告管理系統》進行報告”的知曉率僅為53.5%,其中鄉級醫務人員知曉率75.0%,村級醫務人員知曉率38.0%。
3 分析討論
我縣鄉村兩級醫療機構醫務人員專業性不強,醫療衛生專業的僅45人,占52.3%;其中全科醫生22人,占25.6%;其它醫學類專業23人,占26.7%。學歷水平也參差不齊,初中以下5人,占5.8%;高中(中專)53人,占61.6%;大專27人,占31.4%;本科及以上1人。大大影響了我縣的整體醫療水平。