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檔案是醫院重要的信息資源,越來越受到醫院工作人員的關注與重視,作為醫院管理的一個重要部分,深入開發檔案管理的潛在價值,對于提升醫院核心競爭力,加強醫院管理工作的效率有極大作用。
在醫療改革的大背景下,醫院的醫療水平不斷提高,此時就對醫院管理工作有了更嚴格的要求:不僅需要醫生的自我約束,更需要醫院其他非臨床科室和后勤部門發揮更突出的作用和價值。作為檔案室的一員,我認為在新的醫療環境中,檔案管理部門要針對單位的實際情況,有目標,有毅力的增強薄弱環節,結合新醫改中醫院的發展情況和發展特點,適當調整,嚴把檔案收集關,不放任任何錯誤,努力實現醫療檔案的現代化管理。
然而隨著新醫改的推進,醫院檔案管理也暴露了一些問題。
一、薄弱環節
(一)檔案收集效率差
過去醫院的檔案部門管理都是各醫院該部門初創人員根據自己的理解和對行業的不完全認知進行管理,對自我工作的內容也缺乏系統的認識,沒有明確的要求。缺乏統一的檔案制度,科學性和系統性較弱。應當統一制定收檔制度,將此部門也納入醫院日常考核系統中管理,提高檔案手機的效率,更齊全收集所有檔案。
(二)舊檔案嚴重缺失
長期以來,我國處在經濟水平不高的社會狀態,所以醫療水平及醫院設施都有局限。由于歷史的原因,檔案管理工作起步較晚,缺乏現代化的管理理念和設施。檔案管理不集中,檔案管理部門只管理一些文書檔案,病案和各種檢查影響資料則由各自部門管理。這樣就形成了管理不集中,不規范的工作格局。而且由于經濟條件限制,醫院的設備陳舊,管理技術落后,致使這一項工作發展不起來,過去的檔案嚴重缺失,對現在的工作也造成不小的阻礙。
(三)檔案管理人員素質普遍不高
普通患者及患者家屬甚至是醫務工作者都存在一種思想上的誤區:醫護人員的素質高低決定了醫院的品質好壞。實際上這種認知是不準確的。誠然,對醫院來說醫護人員水平很重要,但是同樣重要的是非醫療科室的工作人員是否合格。在歷來只重視醫療技術人員的素質再教育的傳統情況下,在醫改后的現在,檔案管理部門工作人員素質的提高和過濾也應被組織提上日程。作為檔案管理人員,其專業出身的比較少,由于學歷限制,其知識面普遍匱乏,沒有相對高級的檔案管理知識。甚至于有些檔案管理人員是從別的崗位轉調過來或由其他后勤部門人員兼任的。而且在平時的工作當中,檔案管理人員進修學習的機會不多,缺乏系統的檔案知識培訓,以致于使許多檔案管理人員的綜合素質和管理水平跟不上形勢的發展,缺乏創新和活力。
現如今新的醫療改革不斷深化,作為檔案部門工作人員,我們有責任探索出一條適應新醫療環境的檔案管理思路,解決以上提到的弊病,檔案部門改革刻不容緩。
二、改善措施
(一)制定嚴格的檔案管理制度
必須有嚴格的檔案收集流程規定和管理制度,才能規范我們工作人員的日常行為。在醫院內部加強對檔案法的宣傳學習,增強領導干部的檔案管理規范意識,讓整個醫院都對檔案管理這項工作重視起來,非此部門人員也及時歸檔。有關領導干部將檔案管理視為醫院管理的重頭戲,規劃醫院發展時將此部門納入規劃范圍,嚴格執行規定的管理法規,全院一起努力將這項工作重視起來,才能更好的完成檔案的收集歸納。
(二)培養人才提升工作人員素質
檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平。更專業的人才才能將工作做得更好。不斷提高檔案管理工作隊伍的綜合素質,通過再教育,專業培訓,進修等手段,全面的提升工作人員業務水平,從而提升檔案管理的質量,發揮檔案資料的作用。提高管理人員自我修養的意識形態,主動培養自身業務條件,嚴格執行指定的條例法規,緊密結合醫院的科研、經濟、管理等工作,在臨床醫療中開放思路,不斷創新,勇于接納新鮮事物,多方面收集整理信息,為使用者提供方便有效的查閱體驗。
(三)將現代化手段引入檔案管理工作
論文摘要:醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容,其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低,所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點,加強制度化、規范化管理,多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。
醫院行業是科技含量較高的行業,在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備,這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理,最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。
一、醫院設備檔案的形成
設備檔案是醫院在購置設備過程中形成的以紙質為載體的文字材料,它主要包含了以下幾個方面的內容:(1)各種文件:如設備申請材料、可行性論證報告、有關調查材料、批復文件;(2)各種記錄:如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協議等;(3)各種原始憑證:如到貨通知、提貨單、發票影印件;裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙;(4)開箱報告、安裝調試記錄、驗收記錄、驗收報告;(5)設備使用操作章程、維修管理辦法、制度;(b)人員培訓記錄、設備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1];(7)設備報廢申請及處置結果。從設備檔案的形成過程涉及到設備從立項申請到最終報廢,其時間周期長,中間環節多,參與人員雜,因此,設備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。
二、建立醫療設備檔案的意義
首先,建立醫療設備檔案,能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據,為同類設備的更新換代提供依據。由于一臺先進的醫療設備功能多樣、價格不菲,在引進時領導和專家將會進行詳細的論證,包括設備的臨床使用價值、資金的投入、創造的效益等。而建立醫療設備檔案,就能為此工作提供證據和參考[2]。
其次,建立醫療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件。機器設備在運轉和使用過程中,由于熱力、化學原素的作用,一些零部件會磨損、腐蝕和松動,將會影響設備的精度、性能和工作效率,這就必須維護和檢修,要維護和檢修,設備檔案是必備的條件,它能為設備的使用和維修、保養提供依據。
第三,利用設備保修期和維修期的區別,避免不必要的支出。
三、醫療設備檔案的科學管理的原則
醫療設備檔案的特點及其在醫院管理中的重要地位,要求我們高度重視醫療設備的科學管理,使之實現制度化、規范化。
醫療設備檔案管理必須堅持“集中統一管理”的原則,這樣才能保證其完整性和利用效率。因為醫療設備檔案有其特殊性:一是檔案材料多,歸檔時間長,如一臺大型醫療設備,從論證、購置到安裝將會形成大量材料,并且還有以后的使用和維修直至報廢,有一個很長的周期。二是多種多樣,設備有國產的、進口的,檔案材料勢必牽涉到多種文字,如中文、英文、日文等;其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個科室,特別是設備的構造圖表、操作和維修說明書等一類材料,使用很頻繁。因此,如不集中統一管理,很容易造成文件的破損和丟失,破壞檔案的完整性,影響檔案的利用價值。
四、如何加強醫療設備的檔案管理
1、建立完善的管理網絡
設備檔案的管理必須堅持集中統一的原則,便于開發利用,確保設備檔案完整、準確、系統和安全設備檔案工作必須納入醫院設備管理工作中,與設備計劃管理、設備采購、使用等工作緊密結合,保證設備文件的完整、準確、系統。建立、完善管理網絡廣泛深入地宣傳《檔案法》,強化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領導的檔案管理網絡小組,實行醫院、科室、操作人員三級管理網絡,定期召開有關人員會議,明確工作目標,修訂和完善醫院檔案管理制度。將設備檔案管理工作作為醫院目標管理責任制的一部分,納入院部對科室的目標考核,及時與有關人員的考評、職稱晉級、年終評優掛鉤。明確設備操作者在負責設備的日常維護保養的同時,做好日常設備記錄;每次使用后,要將使用情況認真做好記錄;每半年將整理好的記錄上報給設備科負責人,經核查后交檔案室存檔,在全院形成一個有效的管理網絡[3]。
2、確定醫療設備檔案的歸檔范圍
我們根據醫療設備檔案的管理要求,結合醫院實際,明確了醫療設備檔案的歸檔內容由兩個部分組成:設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設備檔案。隨著設備從申購到安裝使用,其相應的材料由設備管理人員做好檔案的收集整理工作,再移交醫院檔案室
[3]。同時將有關材料復印下發有關使用科室,讓各科的設備操作者都了解設備檔案的歸檔內容和要求,使之配合檔案部門,做好資料的歸檔工作。
3、建立健全歸檔制度。
首先要明確管理范圍。對于中等以上醫院,凡是1000元以上的教學、醫療、科研儀器設備,不論其資金來源、購買渠道如何,均要建立設備檔案,納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設備,在其選購、安裝、調試、運行、管理、維修、報廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料,以及隨機技術資料,均應歸檔保存。設備檔案主要形成于申購過程與運行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報告表、政府采購計劃報批表、醫療儀器生產許可證、購銷合同、協議書、發票復印件(原件保存在財務檔案中)、裝箱單、運輸單據、安裝調試及驗收報告、設備安裝使用說明、維修手冊及其他隨機技術資料等[4]。特大型的設備還包括招標的有關材料、衛生資源配置許可的有關資料。享受國家免稅政策的進口設備,還有海關免稅證明、質量保證書、報關單、外貿合同、發票、商檢報告等。運行過程中形成的檔案主要包括設備的使用情況記錄、操作規程、維修保養情況記錄、醫療儀器設備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經濟效益分析、最終的報廢表等。這些資料一般按年度歸入設備檔案。
五、小結
當今醫療設備技術飛速發展,要求設備管理人員必須了解有關醫療設備的發展動態和產品現狀,以主動、積極、周到的服務來保證檔案資料的有效完整,充分發揮檔案的作用,以此來促進有關工作的進行,使醫院的各種醫療設備的效能得到充分發揮,投資得到良好的效益回報,促進醫療各項建設的發展。
參考文獻:
[1]史維新.醫院設備檔案的管理[J].蘇州絲綢工學院學報,2000(6),340.
[2]鄭新敏.醫療設備檔案的建立和管理[J].浙江檔案,1998(7),28.
【關鍵詞】醫療設備;檔案;管理
Medical Equipment Archives Management
SUN Juan
(The Fifth People’s Hospital of Jinan,Medical Equipment Department,Jinan Shandong 250022,China)
【Abstract】Hospitals with higher science and technology department, in the medical practice; Has a large number of advanced medical equipment, these devices in disease diagnosis, treatment and scientific research work plays an irreplaceable role. Management of medical equipment archives is an important content of hospital management, the stand or fall of its management level directly affects the hospital medical quality, technical level and social and economic benefits, so how to strengthen the management of equipment files, maximize equipment in the role of medical treatment, scientific research is extremely important.
【Key words】Medical equipment;Archives;Management
1 醫院設備檔案的主要內容
醫療設備檔案的歸檔內容主要由三大部分組成:設備的隨機文件、設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。一卷完整的醫療設備檔案主要包括:設備購置申請、論證報告、批文、招標公告、投標邀請書、開標記錄、招標報告表、中標公示、中標通知書、合同、開箱、安裝、調試、驗收、維修記錄及隨機文件(說明書、合格證、保修單、操作手冊、維修手冊、系統手冊)以及設備移交、轉讓、報廢等資料。享受國家免稅政策的進口設備,除了具備上述材料外,還應包括機電設備進口證明、海關免稅證明、報關單、外貿合同、質量保證書、商檢報告等。從設備檔案的形成過程涉及到設備從立項申請到最終報廢,其時間周期長,中間環節多,參與人員雜,因此,設備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。
2 建立醫療設備檔案的意義
首先,建立醫療設備檔案,能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據,為同類設備的更新換代提供依據。由于一臺先進的醫療設備功能多樣、價格不菲,在引進時領導和專家將會進行詳細的論證,包括設備的臨床使用價值、資金的投入、創造的效益等。而建立醫療設備檔案,就能為此工作提供證據和參考。
其次,建立醫療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件。機器設備在運轉和使用過程中,由于熱力、化學原素的作用,一些零部件會磨損、腐蝕和松動,將會影響設備的精度、性能和工作效率,這就必須維護和檢修,要維護和檢修,設備檔案是必備的條件,它能為設備的使用和維修、保養提供依據。
第三,利用設備保修期和維修期的區別,避免不必要的支出。
3 醫療設備檔案的科學管理的原則
醫療設備檔案的特點及其在醫院管理中的重要地位,要求我們高度重視醫療設備的科學管理,使之實現制度化、規范化。
醫療設備檔案管理必須堅持“集中統一管理”的原則,這樣才能保證其完整性和利用效率。因為醫療設備檔案其特殊性:一是,檔案材料多,歸檔時間長,如一臺大型醫療設備,從論證、購置到安裝將會形成大量材料,并且還有以后的使用和維修直至報廢,有一個很長的周期。二是,多種多樣,設備有國產的、進口的,檔案材料勢必牽涉到多種文字,如中文、英文、日文等;其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是,檔案使用牽涉多個科室,特別是設備的構造圖表、操作和維修說明書等一類材料,使用很頻繁。因此,如不集中統一管理,很容易造成文件的破損和丟失,破壞檔案的完整性,影響檔案的利用價值。
4 如何加強醫療設備的檔案管理
4.1 建立完善的管理網絡
設備檔案的管理必須堅持集中統一的原則,便于開發利用,確保設備檔案完整、準確、系統和安全設備檔案工作必須納入醫院設備管理工作中,與設備計劃管理、設備采購、使用等工作緊密結合,保證設備文件的完整、準確、系統。建立、完善管理網絡廣泛深入地宣傳《檔案法》,強化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領導的檔案管理網絡小組,實行醫院、科室、操作人員三級管理網絡,定期召開有關人員會議,明確工作目標,修訂和完善醫院檔案管理制度。將設備檔案管理工作作為醫院目標管理責任制的一部分,納入院部對科室的目標考核,及時與有關人員的考評、職稱晉級、年終評優掛鉤。明確設備操作者在負責設備的日常維護保養的同時,做好日常設備記錄;每次使用后,要將使用情況認真做好記錄;每半年將整理好的記錄上報給設備科負責人,經核查后交檔案室存檔,在全院形成一個有效的管理網絡。
4.2 確定醫療設備檔案的歸檔范圍
我們根據醫療設備檔案的管理要求,結合醫院實際,明確了醫療設備檔案的歸檔內容由兩個部分組成:設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設備檔案。隨著設備從申購到安裝使用,其相應的材料由設備管理人員做好檔案的收集整理工作,再移交醫院檔案室 。同時將有關材料復印下發有關使用科室,讓各科的設備操作者都了解設備檔案的歸檔內容和要求,使之配合檔案部門,做好資料的歸檔工作。
4.3 建立健全歸檔制度
關鍵詞:血站;獻血;檔案管理;問題
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)04-0293-01
血站是負責轄區內血液的采集和保障臨床用血的公益性單位。近年來,隨著無償獻血事業的蓬勃發展,血站檔案管理工作的重要新也日益凸顯。特別是我站在2005年通過ISO2000質量體系認證后,血站獻血檔案管理的制度化、系統化也進入了規范發展的軌道。同時,隨著血站計算機網絡管理的普及,也給獻血檔案管理的安全問題注入了新的特點和內容。
1 基本要求
1.1 保障血液質量安全:保障血液質量安全是血站工作的最根本要求,血站在血液質量安全方面不容出現任何閃失。獻血者檔案作為血站整個大質量系統中的最起始階段,是關系血液全面質量管理成敗的基礎環節。因此,獻血者檔案的完整、準確,將成為考量整個采供血流程中“質量第一”原則的最初保障。
1.2 保存獻血過程的記錄 :目前階段,醫患矛盾日漸突出,各類醫療糾紛層出不窮,作為醫療衛生單位的血站也勢必無法避免的面臨醫患沖突的危險。隨著人們法律知識不斷充實和自我保護意識的增強,以及醫療糾紛和法律訴訟中舉證倒置的實施,血站在糾紛中如何免責是一個非常現實的問題,一份完整、翔實、準確的獻血者檔案必將成為分辨各方責任的重要依據依。獻血者檔案中各項紀錄的原始真實及可追溯性與見證性具有長期甚至永久性的保存價值。
1.3 篩選安全血源的依據:從經血液傳播性疾病的低危人群中采集血液是保證獻血者、受血者身體健康的基本要求,獻血者檔案的各項記錄將有助于從中篩選出健康合格,適于多次獻血的安全血源,也有助于及時掌握獻血者的身體狀況,以便于為其選擇最佳獻血周期提供依據。
2 獻血檔案材料歸檔范圍
獻血者檔案的歸檔范圍應包含整個無償獻血的過程,即從體檢化驗獻血直到血液用于臨床的過程。這其中包括了血站工作中的主要業務科室,應歸檔的獻血者檔案材料包括:無償獻血健康征詢表(包括獻血者姓名、證件號碼、從事職業、聯系方式等基本情況)、體檢記錄、采血記錄、檢驗記錄、成分制備記錄、入庫出庫記錄,血液運輸記錄、各環節質控等。
3 如何管理獻血檔案
3.1 檔案管理人員基本要求:不僅要政治可靠、業務過硬、具有良好職業道德,還要不斷加強自我修養,自覺地抵制來自各方面和各種形式的腐朽觀念、遵守職業道德,從黨和國家的利益出發做好檔案管理工作。作為血站的檔案管理人員,更要有一定的血液專業知識常識,能及時與相關科室溝通,為如何更完整的保存獻血檔案出謀劃策。
3.2 獻血檔案的正確采集是保障獻血檔案完整安全的前提,其具有環環相扣、分散處理、信息共享的特點。這就要求各相關科室人員各司其職,及時準確的記錄整個過程。同時,需各科時間交接的各類原始檔案和數據信息要進行核對,雙方確認無誤后簽字交接。分層把關,相互約束,確保數據來源的準確。
3.3 建立獻血檔案的歸檔和借閱制度,由檔案形成部門負責收集、整理后移交檔案室歸檔,并由檔案管理人員立卷。借閱時根據根據不同層次的借閱人員劃定不同的借閱范圍,對一些記錄有個人隱私的文檔或含保密信息的資料要進行特別管理,確保不失密、不泄密及檔案的完好無損。
總之,要提高血站獻血檔案管理工作水平,還必須借助血站計算機信息化、網絡化管理的優勢,以及相關工作人員共同的努力,以此使得檔案信息能夠被更好的利用,以提高檔案信息化和自動化管理水平,為血站管理提供優質高效的服務。
參考文獻
關鍵詞:醫院設備;文件管理;內容;方法;意義
建立和完善醫療設備檔案的最終目的是為了更好地為臨床服務。醫療設備先進是醫院保證臨床,教學,科研,護理,藥物等的重要手段,醫院必須有能夠滿足先進的醫療設備的功能性業務的需求,醫院應堅持醫療設備的集中統一管理的原則,反映適用于改造處置項目的全過程的全面設備管理和設備,保證了設備檔案準確,完整的系統和安全性。本文從醫療設備檔案管理,醫療設備檔案管理的意義和如何做醫療設備檔案管理3個方面,略作陳述。
1醫療設備檔案的基本內容
醫療設備檔案是指在立項申購項目,驗收,運行,管理,維護,所有的活動,如文字,圖畫,照片等各種具有保存價值載體的參考材料。醫療設備檔案管理的基本內容[1]有以下3個方面。
1.1建立并不斷完善管理組織 成立由主管副院長直接領導的設備檔案管理小組,實行醫院、科室、操作人員3級管理網絡。設備部門應當確定負責人的設備檔案工作,兼職檔案員,并配備明確的目標和工作的管理責任,負責設備的文件材料的收集,積累,整理,存檔和備案工作交接。醫院設備檔案管理工作應作為醫院目標管理責任制的一部分,加強管理。醫療設備檔案的基本內容一般包括購買設備檔案,并形成了設備運行中形成的兩部分檔案的過程。
1.2設備置購過程中形成的檔案
1.2.1設備的相關文件 申購單,顯示表(記錄),購銷合同,協議,發票復印件(保存原來的財務文件) ,裝箱單,運輸單據,安裝,調試,驗收報告,設備運行的程序,全套隨機技術資料等。
1.2.2有關記錄購買記錄設備 邀請談判,投標書,協議,合同,價格,產品性能,技術參數,售后服務,聯系信息,日期和交貨地點,付款公開招標條款,違約的責任,等等。按發票,機械和電子設備,提單,商檢證,檢驗檢疫證,隨機所有技術資料,儀器設備安裝驗收報告等進口證書通過相關證書復印件購買。
1.2.3通過外貿進口的設備,還應包括設備進口證明、海關免稅證明、報關單、質量保證書、發票、疫檢報告等。
1.3設備運行過程中形成的檔案 在形成檔案,包括拆包,安裝及調試記錄,檢驗記錄,檢驗報告,維修記錄,動態性能良好記錄,醫療設備拆解報廢處理的情況下,經濟效益分析和成本會計報告,使用和管的工藝設備操作測量測試記錄,使用率和完好率統計分析。醫療設備計量檢定證書和合格證等應注意動態更新文件內容,將設備運行過程中形成的檔案及時加入,檔案文件目錄中的內容及時更新。
2醫療設備檔案管理的意義[2]
醫療設備檔案管理是設備管理的基礎,醫療設備檔案管理是好還是壞,直接影響到醫院的醫療質量,技術水平,管理水平的醫院評審工作的指標之一,是醫院現代化建設和必要的發展工作之一。因此,在醫院醫療管理建立醫療設備檔案和管理具有重要意義。
2.1全面的檔案管理是采購醫療設備的基礎。可以為臨床更好服務,并為決策者提供相關依據。及時正確選購醫療設備不僅有利于患者病情的有效治療,同時避免了購買設備的盲目性,提高醫院的經濟效益。
2.2醫療設備檔案管理是了解設備運行狀況和效益分析的依據為基礎,了解設備運行狀態,有利于醫院決策者的分析往往能學會去醫院醫療設備的技術檔次的產品性能,技術參數和運行狀態,通過成本的設備在成本會計,和選擇到設備配置的診斷,治療和輔助類數目及類別。
2.3正確使用檔案管理流程,使相關文件發揮應有的作用,使管理者以減少錯誤,更好的心態,并有很好的醫療設備。提高醫療設備的有效利用率,節省資金和減少閑置,降低醫療設備的故障概率和低的狀態,必須建立和完善醫療設備檔案,并通過科學有效的管理支持。這是一項重要的基礎工作,管理工作的好壞,對使用設備和醫院的經濟利益有直接影響。
3如何做醫療設備的檔案管理[3]
3.1建立健全的醫療設備管理體制 建立和完善醫療設備管理系統是完善的醫療設備管理系統設備檔案管理工作的前提。為了行使設備檔案管理,醫院將安排成立了相應的機構,依照有關法律,法規,建立適合本單位檔案管理目標,管理程序等。設備檔案管理,認真落實規則而在做法上有明確的責任分工,互相銜接。設備采購流程和設備運行的文件集合,在及時整理的過程,以確保信息的準確性,完整性,系統性,又具有完善的設備檔案保持秘密。管理人動提交過戶登記手續,以確保做到手續完備,文件傳輸前和比賽后。貯存時進行全面檔案檢查,定期對破損歸檔的資料應及時進行修理,并確保該文件保存的最佳狀態,為未來醫院在醫療,科研和教學中打下了良好的基礎。
3.2加強醫療設備管理的質量和責任管理人員的素質和責任心,提高醫療設備檔案的級別起著至關重要的作用。檔案管理的宣傳教育,鼓勵他們充分發揮設備檔案的重要性,促使他們積極主動的心態,不斷收集信息,探索新的管理方法,促進了醫療設備檔案管理的規范化。不斷提高檔案管理人員的自身素質,為檔案管理質量的提高和繼續教育正式納入計劃和要求,經過專業培訓,知識更新,學習新方法,不斷更新知識結構,并具備一定的計算機實際運營能力。要充分發揮檔案的價值,促進,提高檔案管理水平,為醫院的發展各項工作提供高效,優質,快捷的服務。
3.3加快智能醫療設備檔案管理 現在已經進入了信息化時代,醫療設備檔案的管理也應跟上時代的步伐。更多信息和各種醫療設備檔案是一項繁重的任務,工作量大,要求工作人員再次仔細做精心收藏。在醫療設備檔案的收集方面的傳統方法具有效率低的缺點,不容易保存,也可能造成數據丟失,也有缺點,如不方便查找。為醫療設備檔案管理改革創造了機會。使用電腦設備檔案管理,采用相應的智能管理系統,便于醫院管理者更完整、更準確的進入和搜查數據的基礎上,不僅效率高,而且方便修改和保存。圖像數據,如核磁共振(MRI)是由復雜的和具體的圖像信息,其原有的和真正的應該是不容置疑的。在MRI圖像數據,如數據庫管理,可以大大減少存儲倉庫,并方便檢索。計算機統計效率,使管理人員能掌握整個設備的運行動態,及時報告,以提供醫院管理的科學分析,提供強大的數據對設備的使用,維護支持,提供醫療設備效率分析,它提供了強大的基礎數據基礎對設備的科學管理。這是現代檔案管理的趨勢,值得探討。
總之,醫院設備文件是在醫院檔案的目標系統的主要類別之一,檔案管理人員應努力保證設備文件內在質量的穩定性防止檔案部門和個人隨機短線操作。要主動,積極,周到的服務,確保有效證件齊全,充分發揮檔案在設備管理工作的重要性,充分發了各種技能的醫院設備,促進了醫院的發展。為了更好地為醫療設備的功能充分發揮,提高醫療設備和服務的使用效益。
參考文獻:
[1]盧洪霞.概論醫院設備檔案管理[J].民營科技,2012,(8):213.
【關鍵詞】淺析;解決;文書檔案;存在問題
【中圖分類號】R197.322 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1005-0515(2010)006-092-02
醫院檔案是醫院寶貴的財富,加強對這一信息資源管理對醫院領導決策科學化和醫院現代化建設極為重要。把握新時期醫院發展的特點,加強醫院檔案管理,是醫院檔案實行現代化管理的根本任務。我院是1997年落成的市屬唯一的兒童專科醫院,在這建院十三年中,醫院的發展取得了可喜成績。但在醫院的文書檔案管理上卻與醫院的發展不能同步。表現為:全院的精力集中在如何提高醫療質量、確保醫療安全上。忽略了醫院的文書檔案管理。文書檔案由兼職人員管理形成可有可無的狀態;對檔案管理、檔案設備投入少;全院醫務人員對文書檔案認識不充分等等,這些都形成了醫院檔案管理水平不能與醫療業務同步發展。醫院現處于平穩上升期,在抓好醫療質量的同時,也應該加強文書檔案管理,做到醫院檔案管理與醫療業務同步發展。
一、樹立端正態度,重視檔案管理,提高檔案利用率
醫院工作的中心是醫療,管理的重點是如何提高醫療質量,在醫院管理和建設中不重視文書檔案管理。由于醫院對檔案管理認識不到位,對檔案管理意識比較淡薄,認識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。對檔案工作重視程度不夠,檔案信息資源開發不足,造成檔案利用率不高。這就要:(一)檔案管理員積極、主動向領導匯報文書檔案工作,并提出適當建設性意見。讓領導充分了解文書檔案工作,把檔案工作納入醫院發展和管理的內容,更加切實擔負起領導檔案工作的責任。(二)大力宣傳醫院檔案管理的意義,加強檔案法律法規學習,使全院干部職工充分認識檔案的重要性,認識檔案與醫院日常工作的密切關系,更好地支持檔案管理工作。(三)檔案管理的最終目的就是提供利用,因此,檔案管理人員要樹立服務意識,加強文書檔案管理工作,樹立文書檔案管理工作規范化、標準化,使醫院的文書檔案為臨床醫療、教學、科研工作服務 ,以滿足醫療、教學和科研工作的需求,從而提高檔案的利用率,為醫院的建設與發展提供強有力的保證 。
二、建立健全檔案管理制度,實現檔案管理從分散模式向集中模式的轉變
文書檔案管理機構不健全、管理職能不明確, 這是醫院檔案管理的現狀。直至目前,醫院檔案的管理還沒有一套科學統一的文書檔案管理制度。醫院檔案室由醫院行政辦公室兼職人員兼管,自開院以來醫院的綜合檔案室只管理文書檔案。人事檔案、科技檔案、設備檔案、財務檔案等則分別由人事科、科教科、設備科、財務科等保管,這就形成了一個單位多部門保管檔案的格局。這就要完善醫院檔案管理的體制建設,成立獨立的檔案管理職能部門,配備專職人員,讓檔案管理人員掌握主動權,確立檔案室在醫院中的地位。實現檔案管理從分散模式向集中模式的轉變,從而有利于檔案的保管和檔案信息的綜合開發。
三、提高檔案管理人員的素質,加強對檔案管理人員的培養
醫院檔案管理人員均為兼職人員,缺乏正規院校的專業檔案管理人員。加上檔案管理人員素質參差不齊,很難適應新形勢下的醫院檔案管理的發展。醫院在人才培養中,存在重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育,忽視檔案管理人員的素質提高和繼續教育。檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平,醫院要將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃,全面提高檔案管理人員素質。通過專業培訓、繼續教育、進修學習等提高業務和知識水平,不斷總結探索檔案管理工作及業務發展,推動檔案管理水平的提高。
四、加強文件的收集歸檔,確保文書檔案的完整性
收集工作是文書檔案管理的工作前提和基礎,收集的質量決定文書檔案管理的質量。所以收集工作直接影響到檔案管理。文書檔案收集范圍主要是醫院在各項行政工作中形成的文件材料,這些文件材料記述和反映了醫院工作歷史真實面貌,對今后的各項工作具有重要的參考價值。(一)明確范圍 ,避免只重視上級文件,而對本單位形成的各種文件材料,如醫院內部使用的文件、工作制度、黨政會議記錄、與外單位簽訂的合同、協定、協議書、人民群眾來信來訪材料、黨團組織關系等收集不全或不收集(二)注重本單位發文的收集,忽略了外來文件的收集。如兄弟醫院及其它單位的文件、信函,科室報送的上計劃、總結、報告等。(三)建立健全歸檔制度,制定檔案的歸檔范圍,確保歸檔文件的齊全完整。(四)加強各職能部門對檔案管理工作的配合,醫院文書檔案的收集工作是由各職能部門在各項管理工作中形成并辦理完畢的文件材料于年終交至檔案室。有些部門注重醫療文書的保管而對醫院重大活動缺乏文字記載和資料,或者對形成的資料也不注意保存或上交。還有些部門為了自己工作的便利,不愿意將一些需要歸檔的文件資料交給檔案室統一保管,容易導致資料不全。這就需加強科室間的配合,避免遺失重要資料,確保檔案的完整。
五、利用計算機,加強信息化檔案管理
計算機管理檔案是現在最重要、最基本的現代化管理手段之一,利用電子計算機管理檔案信息的收集、傳遞、開發利用、儲存檢索醫院的各種門類和載體的檔案。讓醫務人員能及時查找、閱讀,使查檔案材料由費時費力的原始勞動,變得在幾分鐘甚至數十秒鐘便可解決的問題。既節省時間也節省人力、物力和財力,提高了工作效率。這既是人類勞動能力的解決,更是工作質量的飛躍。因此,醫院應充分利用計算機在檔案管理中作用,使檔案信息在現代化機器設備中迅捷、準確、方便地再現,實現檔案管理的現代化。
六、擴大檔案用房,加強硬件設施
硬件建設,是檔案管理工作的基礎。硬件的建設合理與否,直接關系到醫院檔案管理工作的成效,同時在一定程度上反映了醫院的管理水平。(一)由于醫院的業務用房緊張,行政辦公室都只能設在后勤倉庫用房。現有的一間檔案室,無論從面積還是設施上都不符合檔案專用庫房的要求,更無法達到檔案室、閱覽室、辦公室的“三分開”,這就需要擴大檔案室用房的面積。(二)加強檔案室的硬件設施、配備必要的安全保管設施如“設置專門的檔案庫房,具有“八防”如防盜、防火、防潮、防高溫、防塵、防光、防有害氣體、防蟲的能力等一系列的硬件設施。這些都得等醫院新大樓落成后才能實現,這里就不再細述。
參考文獻
1.蔡燕平 基層醫學論壇,2007年第11卷第11期
【關鍵詞】 醫院管理 電子檔案 問題 對策
隨著信息時代的高速發展,醫療技術及醫療相關信息技術也日新月異,醫院檔案的管理范圍也從以往的傳統的文書文檔發展為多層次,多形式的檔案模式,電子文檔管理是醫院檔案管理中的新內容及新要求,如何提高醫院的電子文檔檔案管理質量,是醫院檔案管理中亟待解決的問題。加強檔案管理的現代化建設,是醫院檔案實行現代化管理的根本任務[1]。通過對電子文件管理存在問題及對策進行探討,推進電子檔案的管理。
1 醫院電子檔案管理中存在的問題
1.1 檔案管理職責不明確,管理線條多
醫院檔案管理一般由設在行政辦公室的綜合檔案室負責,綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案、人事檔案等,由于醫院歷史的原因及醫院行業管理的要求,醫院的醫療病歷檔案由專門的病案室管理,而臨床的一些X線檔案、病理切片檔案、檢驗檢查檔案、各種影像檢查圖文檔案及一些日常網絡辦公產生的電子資料檔案分屬于各個業務科室自己管理,電子病歷及一些醫療電子網絡信息則由信息科管理,在一個單位內形成了多部門管理的現狀,導致檔案管理職責不明確,管理線條多,管理不到位的現象。
1.2 醫院電子檔案管理的意識和制度不健全
有些醫院雖然建立了檔案管理,但實際運行效果不夠理想,不少部門人員檔案意識較淡薄,一些人員經常把檔案材料隨意存在自己的辦公室,不能及時歸檔,導致檔案材料丟失或欠缺。平時單位組織的學習多與專業技術有關,很少組織檔案管理方面的學習,檔案管理的宣傳力度及認識均不夠。同時,由于對醫院電子檔案管理的標準及范疇還不夠明確,導致醫院電子檔案管理的制度建設相對落后,跟不上檔案管理的需求。
1.3 電子檔案管理不規范,缺失、損壞現象較普遍
由于醫院的電子檔案多頭管理的原因。目前很多電子檔案材料多由科室自行保管,缺乏統一和規范的管理,同時由于電子檔案需要依賴計算機貯存,科室在日常計算機管理時對網絡安全、病毒防范、權限管理、資料存貯和保管等方面均存在不到位現象,同時如何對電子檔案進行規范地收集、整理、鑒定、歸檔及檔案管理的具體要求等知識均十分匱乏,導致了電子檔案的缺失和損壞現象較普遍。
1.4 檔案管理人員素質有待提高
由于醫療是一門專業性很強的專業,目前醫院的檔案管理人員在文化程度、醫療技術知識、醫療管理流程、電子信息技術、檔案專業知識等方面均有待提高,在醫療人才培養中,多重視醫療技術人員素質方面的提高,對檔案管理人員的素質提高的意識不夠,投入不足,導致許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平跟不上時代的發展,直接影響了檔案管理水平的進一步提高。
1.5 檔案管理硬件不能滿足要求
醫院的電子檔案管理涉及科室面廣,計算機在醫院已廣泛應用,部分科室已經實現聯網,但全院網絡統一規范管理還有待完善,相應的檔案管理需要的硬件投入不足,能夠適合電子檔案管理的計算機及網絡技術相對較少,導致電子檔案管理往往不能滿足要求。 轉貼于
2 提高醫院電子檔案管理的對策
2.1 建立完善醫院的檔案管理網絡
醫院檔案信息量大、類別多,可采取相應的高科技手段,為數據庫無紙化創造契機[2]。建立健全醫院檔案管理的醫院、檔案室、科室三級管理網絡是醫院檔案管理的重要保證,通過三級檔案管理網絡的建立,明確醫院電子檔案管理的職責、線條及要求,這種管理模式有利于統一領導、統一機構、統一制度、統一操作、統一保管,有利于組織監督各相關部門的檔案管理工作;有利于明確各部門的職責;有利于電子檔案保管的安全、完整和規范,同時有利于通過網絡實現多元化信息資源的共享及權限的統一規劃。
醫院的電子檔案管理可以實行檔案管理與其他信息管理分開的方式,這種方式主要由信息科和綜合檔案室兩部分組成,信息科負責醫院病案統計管理、圖書管理和計算機管理,綜合檔案室主要對各種門類、載體的檔案進行統一管理,并對本單位的檔案工作進行監督、指導和檢查。二個部門職責明確,互相配合,共同協作。
2.2 制定相應的電子檔案管理制度
要做好醫療電子檔案的管理工作,制度建設的重要環節,醫院建立相應的電子檔案管理制度的內容應包括建立電子檔案收集和歸檔制度,電子檔案的利用、保管制度,制訂電子檔案的保管期限、歸檔范圍等規定,并將這些制度和規定納入醫院的崗位責任制和考核辦法中去,建立健全醫療電子檔案的動態管理制度,使醫院的電子檔案管理按規范化的流程進行管理。
2.3 加強培訓,提高認識
檔案管理人員應當學習和了解醫療活動的規律、工作流程、信息技術應用、網絡安全、醫學管理等知識。特別是對于數字化醫療信息手段、數字化設備、數字化醫療管理、網絡管理安全等技術的應用,需要檔案管理人員需要及時更新自己的知識才能有效地參與到醫院電子檔案管理的工作中去。要提高科研人員對電子檔案的認識,要有科研人員在一絨的自覺收集保存才能使電子檔案完整[3]。相關人員應當學習檔案管理的法律法規、規章制度及本單位的檔案管理規定,提高對檔案管理知識的認識及理解。
2.4 加大檔案管理的投入
電子檔案管理的好壞,關系到醫療安全及檔案信息的完整,也是醫院教學、科研的需要,最終達到檔案能夠得到充分利用的目的。醫院應當重視對檔案管理硬件及軟件方面的投入,配置各方面性能較優越的計算機、軟件,刻錄儀器及選擇科學的存貯方式。還要配置高性能的保障網絡安全的軟件,如防火墻技術、數據加密技術等,保障電子檔案的正常、有序運行。
隨著科學技術及信息技術的不斷進步和發展,醫院檔案的管理也出現了許多新的變化,醫院檔案管理必須不斷地從管理思想、管理方法、管理手段及管理創新等方面不斷改進,緊跟時代的步伐,檔案管理人員也要不斷學習,不斷提高自己,不斷以創新的精神去改進工作,以滿足醫院對檔案管理不斷提高的需要,為醫院的檔案管理事業做出貢獻。
參 考 文 獻
[1] 蔣莉君.談醫院檔案管理.西部醫學.2008(20)02:444-445.
關鍵詞:醫療設備;管理;醫院管理
中圖分類號:R197 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)015-0000-01
隨著各大醫院醫療設備數量的迅速增長,醫院原有的設備管理系統和理念已經不能滿足醫療工作的需求,醫療設備人員的工作內容已不是維修和維護那么簡單。醫療設備系統應該隨著信息技術的發展而發展,建立一系列的信息化設備管理系統,實現設備修護申請、維修情況進行系統的分析、設備檢測等進行統計,為設備管理提出更科學的方案,同時也能對設備管理人員作出正確的評價。
一、醫療設備管理現狀
(一)設備使用和維護監管力度不夠
一些醫院的醫療設備因長期擱置不用,而存在嚴重的銹蝕,污垢長期沉積在表面。一些小型的醫療設備,醫療人員使用過程中,不注意輕拿輕放,使用完沒有及時放回原位,而是隨意丟擲,使得醫療設備使用一段時間后就存在安全隱患,減少了使用壽命,這些問題主要是設備管理人員工作中沒起到監督管理的作用,缺乏責任心。
(二)設備采購機制不完善
醫院都考慮到了醫療設備對醫療事業發展的有極大的幫助,就開始大量采購,但缺乏完善的采購制度,醫院各部門與采購部門人員缺乏溝通,就會造成采購過程中的隨意性增大,盲目引進各種設備,甚至重復購置,不僅浪費了財力,重復購置的醫療器材長期擱置不用,也沒有及時進行維護,導致器材長期擱置,不能投入到正常的醫療工作中。
(三)設備管理人員的缺乏和能力有限
在我國的醫院中,有許多中小型醫院,并沒有完整的醫療設備管理人員,設備的日常維護只是由維修工和保安進行,沒有專業的維修隊伍。有的醫院雖然有專門的設備管理人員,但管理人員由于知識水平有限,對醫療器材性能和維護方法不了解,維護時會對設備的性能造成危害,也沒有強烈的責任感,滿足不了對設備管理工作的需求。
(四)醫療設備更新滯后和忽視報廢設備的管理
有時醫院為了儉省成本,較少醫院開支,對一些需要更新替換的設備仍是繼續使用比較落后的設備,雖然也能使用,但其性能落后、技術存在偏差,不能為患者提供一個準確的診斷結果,限制醫院的發展。而對于那些報廢的醫療設備,就棄之不管,沒有專門人員進行統計管理,就被丟棄在倉庫,當做廢品賣掉,比如那些一次性輸液管和針頭,直接當做垃圾扔掉,就會給一些黑心商造成可趁之機,二次消毒繼續販賣,給人們群眾的健康帶來極大的隱患。
二、醫院管理中的醫療設備管理策略
(一)建立嚴格完善的設備管理方案
設備管理機構應制定設備維護方法和管理制度。設立一個設備維修檔案,主要記錄設備出現的故障問題、維修人員名單、維修時間、維修結果、維修費用等。再設立一個設備購置和使用情況檔案,記錄設備的購置時間,使用時間,在使用過程中出現的故障情況及更換零件的情況,這些檔案都要歸入檔案,然后定期進行一次總結,總結結果要另行記載子啊檔案中裝檔保存。
(二)建立科學完善的采購制度
醫院要建立專門的采購機制,有專門人員進行采購工作,要求采購人員要及時與各部門的領導溝通協調,確定采購項目,然后制定采購計劃,寫一份采購申請書,得到醫院審批。再有采購人員進行市場調查,進行性價比對比,必要時可以采取醫療設備競標,確定性價比比較高的廠家。這樣不僅可以規范醫療采購的進程,還可以增強醫療設備的實用性、經濟性,做出科學合理的采購。
(三)及時更新醫療設備,加強醫療設備的報廢管理
制定嚴格的設備報廢程序,首先要對報廢的器材提出書面申請,待設備管理人員認真檢查,做出一份書面報告,這些資料裝入檔案后,才能進行報廢處理。其次對于已經報廢的器材,要進行二次檢查,對于器材設備上,還可以繼續使用的零部件進行拆卸,重復使用有價值的零件。
(四)完善醫療設備管理的法律法規制度
國家和各級衛生部門,應設置相關的醫療衛生機構,制定出醫學設備管理方法的規章制度,用法律的權威來規范醫院醫療設備的監督和管理,促進醫療設備的正確高效地使用。不僅要制定管理規章制度,國家和各級衛生部門,尤其是醫院有關部門,應把規章制度落實到具體的行動中,保證制度能夠貫徹執行在具體的工作中,要不定期對設備進行檢查和檢測,對管理設備不合格的,要依照相關規章制度,進行相應的懲戒。
(五)制定一系列的醫療設備人員的考核方法,從而規范他們的行為
首先,對各類醫療設備基本操作方式的考核,對于醫生、護士和設備管理人員都要進行操作考核,嚴格操作規章,采取理論和實操兩種考核方法,評委進行打分,對于不合格的,要進行培訓。其次,對醫療設備維護的考核,將醫療設備基本維修和保養方式作為主要考題,如對設備檔案的記載、設備線路檢修、外觀檢測、內部保養等這些知識。最后對設備在使用中的突況進行考核,如在使用中突然出現不運作,使用中突然壞掉等等這些突發狀況,要進行嚴格的考核,這些情況在實際的醫療工作中都會出現,不能及時處理就會造成嚴重影響,所以必須進行考核。考核后的成績將進入醫療工作者每季度或每年的考核最終成績,以此來提高他們對醫療設備的重視度。
三、結語
隨著醫院各種醫療設備的增多,如何維護和維修醫療設備,使其充分發揮作用,成為設備管理人員的一大難題,對設備管理人員的要求也越來越高。只有設備管理工作高效順利地進行,滿足患者對設備的醫療服務需求,滿足醫療工作上的需求,對我國醫療事業的不斷進步起著至關重要的作用。
參考文獻:
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關鍵詞: 新醫改 醫院檔案管理 改進方法 醫院管理 管理思想 檔案管理方法 管理人才 管理手段 檔案工作 檔案管理人員
中圖分類號:G27文獻標識碼:A文章編號:1672-3791(2011)02(c)-0000-00
所謂醫院檔案,指的是為醫院服務的醫療文件材料、以及醫院建設發展的歷史資料,它是醫院在工作活動中所形成的各種文件,比如工作記錄、圖表、錄音、影像資料等各種書面材料及載體材料。這些醫院檔案記載了各自醫院發展史上的優秀成果,可以用來研究醫院的經營業績、同時也對醫院的科學發展方向提供了第一手資料;科學系統分析醫院檔案利于在今后的醫療事業中揚長避短,是醫院的寶貴財富。醫院檔案管理工作可以對醫院的行政管理工作、學術研究、科技交流以和法律糾紛等方面起一定的指導作用。
當前,根據新時期醫院發展的特點,如何加強醫院檔案管理,最大限度地發揮檔案的作用,對促進醫療事業的發展具有決定性的作用。所以我們應該以新醫改為導向,研究醫院發展的特點,加強醫院檔案管理,力求醫院檔案管規范化、信息化、完整化、現代化。
但隨著新醫改的推進,醫院檔案管理也暴露了一些問題。
1制度不健全性與收集效率低下性
檔案管理都是各醫院根據自己的理解和實踐在進行管理,缺乏科學性與系統性。而且大部分醫院對收入檔案管理的內容沒有明確的要求,也缺少統一的管理標準與模式,更沒有制定統一的收檔制度;同時醫院在日常管理考核中,也未將檔案管理納入目標考核,導致檔案收集效率不高,檔案不齊全。
2檔案管理人員素質參差不齊
在醫院的各項管理中,例來只重視醫療技術人員素質的提高與繼續教育,尚未對檔案管理人員的素質提出計劃和要求。大部分檔案管理人員專業出身的較少,知識面較窄、學歷普遍偏低,檔案管理知識貧乏;甚至于有些檔案管理人員是從別的崗位轉調過來的。從而導致他們在專業素質、理論水平、文化程度等方面參差不齊。而且在平時的工作當中,檔案管理人員進修學習的機會不多,缺乏系統的檔案知識培訓,以致于使許多檔案管理人員的綜合素質和管理水平跟不上形勢的發展,缺乏創新和活力。
3檔案缺失嚴重,安全性能差
由于長期以來的歷史原因檔案管理設施不全又缺乏現代化檔案管理,以及醫院管理的要求,醫院設立了管理文書檔案、科技檔案、會計檔案和部分實物、音像檔案的綜合檔案室。而各個科室管理各自醫療文書檔案、X 線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案,就形成了多部門管理檔案的格局。醫院檔案管理不夠規范,設施不全,設備陳舊、技術落后等問題,制約了醫院檔案管理工作的發展。
在新醫改不斷深入中,必須探索一條適應醫院檔案管理工作發展的新思路,對醫院檔案工作提出了新的要求。為了搞好檔案管理,促進醫院檔案事業的發展,醫院檔案管理應如何改進?
(1)以學習為第一任務
加強對檔案法的學習,增大對檔案法的宣傳,增強醫院干部、職工的檔案意識,特別是檔案管理人員及領導干部的檔案管理意識,領導重視是做好檔案管理的前提。將檔案管理納入醫院管理中,與醫院業務建設同步規劃、同步發展。要大力宣傳檔案工作,使全醫院從領導到職工都能充分認識檔案的重要性,更好地支持檔案管理工作。
(2)重視人才培養,提高人員業務素養
檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平。要實現檔案管理工作的可持續發展,則應不間斷提高檔案管理隊伍的綜合素質。通過專業培訓、繼續教育、進修學習等提高業務和知識水平,并將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃。不斷總結檔案管理工作及業務發展,推動檔案管理水平的提升。檔案管理人員也要主動培養自身業務,在工作與學習中必須以主人翁的姿態為醫院的各項活動統籌安排和服務,使檔案管理工作與醫院醫學科研、經濟建設、管理工作結合得更加緊密,為臨床醫療、教學、科研工作服務。要有不斷創新的意識,要不斷解放思想,拓寬思路,開拓創新,增強對新生事物的敏感度和接受力。同時,可積極開展多種編研活動,對信息進行開發,編寫各種專題匯編,為使用者提供多方面、有實效的信息。
(3)大膽改革,實現檔案的現代化管理
檔案資源的開發利用是檔案管理的主要目的。通過深層次、多渠道地開發檔案信息資源,提高檔案的使用價值,為醫院業務、日常管理及患者服務。同時,合理利用檔案可以為醫院創造良好的社會效益和一定的經濟效益,從而提高檔案在醫院管理中的地位和作用,促進檔案建設。
要實現檔案現代化管理。一是要加強檔案的保管設施,如設置專門的檔案庫房,配備必要的安全保管設施;二是要加強檔案現代化管理,利用電子計算機管理檔案信息的收集、傳遞、開發利用的主要功能。三是要配備整套檔案掃描系統,改革單純由人工錄入資料的相對落后的做法,提高檔案管理的質量和效率。注重對現代化各類信息的收集和整理,多借鑒社會其他領域的各方面信息,豐富自己的檔案管理經驗,使醫院檔案管理更加現代化、規范化。
(4)積極調研、獻計獻策、合作共享。
醫院檔案工作者要深入臨床一線進行調研,了解各科室醫療工作對檔案信息要求,有目的地從檔案材料中挖掘有價值的信息,開展編研工作,編制多種檢索工具,為臨床、科研、領導決策提供主動服務。同時,了解和研究檔案利用的各種反饋信息,加強管理,提高檔案利用率。打破院與院之間的界限,加強與各級醫院的信息聯系,互通檔案信息,以滿足醫療、教學、科研需要,逐步實現檔案信息資源共享。
(5)加強病案的規范化建設。
檔案管理必須強調制度化,病案是醫院檔案的重要內容。要加強對醫務人員病案書寫的教育,提高對病案嚴肅性的認識,使醫務人員從思想上以予以重視,嚴格要求,養成嚴謹認真的工作作風。落實病案書寫規章制度,加強病案書寫規范化的培訓,要實行專人負責。當前在病歷書寫中存在代上級醫師簽名的現象,反映了各級醫師對病案書寫的嚴肅性缺乏應有的認識,要強化管理抓落實。實行監督制度,對病歷實行抽查,有獎有罰,要使職工明確病歷既反映了一個人的敬業精神和態度,也反映了醫療質量的好壞。病歷質量低下,很可能由此引起醫患糾紛。
(6)制定相應的考核制度。
檔案管理是一項長期工作,建立相應的考核制度,必須層層嚴格把關,責任到人。醫院應將此內容納入科室管理責任書之中,將檔案管理與科室工作實績考核獎懲掛鉤,明確科室對檔案工作的領導管理、使醫院檔案管理工作步入新的臺階。
隨著時代的不斷進步與發展,與人民群眾生命健康息息相關的醫療單位面臨著很大的提升空間,特別是我國正在進行的醫療衛生體制改革和社會醫療保險制度的改革,對醫院的管理工作提出了更多的要求。醫院檔案管理必須不斷地從管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面緊跟時代的步伐。這也要求我們醫院檔案工作者不斷學習、不斷進取,以滿足社會進步和醫院發展對檔案管理的不斷提高的要求,為建設有中國特色的社會主義醫院檔案事業作出貢獻,總之,我們要把醫院檔案管理工作當成是一個專門的學問,調動全員意識來共同配合,以達到新醫改預期目標。
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