前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的市場預測的意義主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關鍵詞] 都市餐飲市場;現狀;對策
[中圖分類號] F719 [文獻標識碼] A [文章編號] 1006-5024(2007)12-0079-03
[作者簡介] 鄭 巍,江西旅游商貿職業學院酒店管理系講師,研究方向為產業經濟。(江西 南昌 330100)
一、都市餐飲市場現狀
據國家統計局統計數據顯示,2002年我國餐飲業營業額達到5067.92億元,占國內生產總值的5.1%,增長幅度高于GDP的1倍。2005年,全國餐飲業零售額達到8887億元,比當年社會消費品零售總額增速高出4.8個百分點。2005年,中國餐飲業提供的就業崗位約2000萬個,實現營業稅480多億元;餐飲業零售總額占社會消費品零售總額的比重為13.2%,對社會消費品零售總額的貢獻率達到17.4%。2006年,我國餐飲業營業額已突破1萬億元大關,達到1.03萬億元,比2005年凈增1400多億元,餐飲業零售額連續16年增長率保持在10%以上。
中國商務部2007年3月的數據分析顯示,2007年中國人均餐飲消費支出預計將達915元,餐飲業市場運行將繼續以17%左右的速度高速增長,全年零售額有望達到1.21萬億元。預計2010年餐飲業零售額將達到2萬億元,人均年消費1500元,行業規模不斷擴大,消費勢頭持續看好,發展前景十分廣闊。餐飲消費正在成為拉動內需的重要力量。
近年來,商務交易、會展活動、居家消費、商務與個人旅行、休閑娛樂等均成為帶動餐飲消費的動因。國家統計局的數據顯示,2004年我國居民年人均餐飲消費達到576元,餐飲市場最為發達的廣州市目前人均年餐飲消費達到4143,是全國平均水平的7倍以上。上海市人均餐飲消費水平超過1500元,已達全國人均水平的3倍,天津、北京、廣東則為2倍以上。2006年,重慶市商委的通報顯示,重慶市餐飲營業收入逼近200億大關,城市人均在外用餐消費達874元。2006年,重慶市餐飲網點達到7萬余家,直接從業人口則達到了65萬人,全年實現餐飲營業收入約為194億元,同比增長20%,比全國平均水平高出了3.6個百分點。全市有23家餐飲企業年營業額超過億元大關,17家餐飲企業進入全國百強。2006年,南昌市星級住宿業和限額以上餐飲業累計實現營業額19.8億元,與上年同期相比增長18.9%。限額以上餐飲業實現營業額13.54億元,增長22.5%;餐費收入為11.67億元,增長16.8%。這些數據表明,當前餐飲業的消費需求主體仍是城鎮居民。
二、都市餐飲市場存在的問題
都市餐飲市場日趨繁榮,出現了社會餐飲與酒店餐飲各領的市場格局。每到用餐高峰時間,餐飲店、酒店集中的街道便熙熙攘攘,人滿為患。然而,在這看似繁榮的餐飲市場的背后,也有著許多的困惑與無奈。
困惑之一:千家一味,你有,我有,全都有。
以南昌市場為例,雖然現今的南昌餐飲市場上“百花齊放,百家爭鳴”,有贛菜、湘菜、川菜、滬菜、杭菜、粵菜、各式西餐等,但是最受食客們青睞和推崇的還是贛菜。著名的南昌飲食一條街――孺子路上70%以上的餐飲店都經營贛菜,雖說每家餐飲店的名字不一樣,裝修的風格不一樣,掌勺的廚師不一樣,可不管你怎么吃,到哪家吃,總是同樣的那么幾個號稱“經典”的菜,而且全是一個味兒。更讓人覺得失望的是,贛菜的特點本來就與湘菜、川菜相類似,色重、味濃、嗜辣,于是,在本地廚師和外來廚師的共同“努力”下,使南昌市的餐飲陷入了“千家一味”的尷尬局面,有悖于“一菜一格,百菜百味”的精神。
面對著殘酷的市場競爭,各個餐飲企業都感受到了巨大的壓力,特別是來自于競爭對手的壓力。“把握市場脈搏”被眾多餐飲企業簡單地理解為“跟風”,即你有,我有,全都有。粵菜來了,一條街都是“生猛海鮮”;川菜來了,滿城都是四川麻辣火鍋、重慶麻辣火鍋;香辣蟹來了,家家都做香辣蟹……。于是有了一條街上若干個似是而非的店名,“某某餐廳”、“正宗某某餐廳”、“正宗某氏某某餐廳”。
困惑之二:只見新人笑,不聞舊人哭
全國餐飲企業網點目前已超過400萬家,日漸增加的餐飲企業也造成空前激烈的競爭格局。不知從什么時候起,眾多都市的食客們養成了一個習慣,即一家店只去一次。一方面是因為菜式、口味的問題;另一方面,以食客們的經驗,用不了多久又有新的餐飲店開張,與其在同一個地方吃同一個菜,不如換換新面孔。于是乎,每當有新店開張,必定是車水馬龍,一派繁榮景象。但短短幾個月之后,便風光不再,變成門前冷落,鞍馬稀。曾經有一家位于“餐飲黃金地段”的店面創下了兩年換了六個招牌,開張六次的紀錄。
以北京為例,在北京總共有4.5萬家中外餐飲企業,每天新開業100家,關閉或轉業的也基本有100家,大約兩年時間,就要洗一次牌。
困惑之三:削價經營,餐飲業舉步維艱
殘酷的市場競爭給餐飲業發展帶來了消極的連鎖反應。一些酒店不惜降價來吸引消費者。這一招能為他引來不少客源,于是眾多店家也跟著來個“邯鄲學步”。這邊廂“啤酒全免”;那邊廂“菜金七折,啤酒全免”;你“吃100送50”;我就“吃100送100”......這樣的不規范經營,無休止的價格競爭,直接導致許多酒店的利潤被剝奪,最終降低了餐飲業的總體效益,擾亂餐飲業的競爭秩序。無怪乎,許多曾經在餐飲業掘到“第一桶金”的人都無限留戀的感嘆道:“餐飲的暴利時代已經結束了。”
三、都市餐飲市場發展的對策
面對著諸多的困惑,都市餐飲該往何處去?
對策之一:融入文化元素,增加產品附加值
餐飲承擔著滿足人們物質需求和精神需求的雙重功能,在物質不斷豐富的今天,精神需求的滿足日益重要,飲食文化起著獨特的、不可或缺的作用。如今,一部分家庭會在周末或閑暇時間選擇美食作為休閑方式。為滿足這種需求,各類主題餐廳、娛樂餐飲、懷舊餐廳在城市悄然興起。在新型經營理念的沖擊下,餐飲業進一步細化,融入文化元素并追求個性和新奇的飲食消費使得中國餐飲市場日益豐富多彩。很多時候,“吃”已經退到了配角的位置,更多的是渲染一種文化和姿態。餐飲業已進入了一個感性的多樣化的時代,人們從吃口味到吃文化,再到吃個性、吃時尚,就餐理念不斷升級,使得整個中國餐飲業正朝多元化方向發展。
面對這種轉變,我們必須深入研究飲食文化,挖掘飲食文化,不斷進行文化創新,實現檔次升級,增加產業附加值,在餐飲經營中打文化牌,以此推動企業的發展。現代餐飲競爭的趨勢是附加文化、融入文化,提高企業的文化含量。飲食文化的主流是“創造性的文化”,即可以與餐飲業嫁接,對餐飲業有所推動的文化。當然這需要從整體上對餐飲企業進行文化包裝與宣傳,全面提升其整體形象和品牌層次。這種文化應具有很強的時代感和針對性。簡單地說,我們可以把餐飲業中的物質性的文化稱之為“硬文化”,如菜品、菜系、餐具、廚具等;而把餐飲業中的精神性文化稱之為“軟文化”,如餐飲企業的店名、經營形象、禮儀、詩詞歌賦、廣告用語、服務用語、音樂舞蹈、繪畫、書法等。通常硬文化在酒樓飯店里容易得到重視和理解,軟文化則不然。軟文化是多角度、多元化、多層面的,它應該與硬文化作全方位的配合。一個餐飲企業的名稱、楹聯、詩詞、廣告、企業介紹、菜單等等都是軟文化的融入。
對策之二:做特色,樹品牌
1.做特色
特色經營是企業生存和發展的根本所在:一方面,要做特色產品。餐飲市場要把握餐飲業發展的主要趨勢,緊跟市場變化的脈搏。據專家預測,2007年餐飲業的發展趨勢是追求營養健康、發展綠色餐飲,在這個潮流下,我們應開發符合這一理念的餐飲新產品。另一方面,要做特色服務。餐飲企業應突破傳統的餐式范疇,將餐飲服務向便利化、多元化和現代化發展;向擴大餐飲消費熱點,加強服務內涵的人性化發展。如以社區餐飲為載體,更加便民利民;大力提倡健康消費、安全消費、綠色消費、環保消費、科學消費、節約型消費等等,服務內涵的擴展將促進餐飲消費可持續發展。
特色很重要,但擁有特色并不等于擁有市場,更不等于成功。如果不切實際片面追求特色,忽視對市場的研究,就有可能陷入特色誤區而難以自拔。因此,生產經營者們在追求“特色”的同時,千萬要作一些細致的市場調查,多研究人們的消費狀況,多關注現實生活。尤其要在投產特色產品之前,應論證一下自己選擇的“特色”是否能被消費者接受,是否有市場。切不可盲目追求特色,而使自己陷于特色的誤區。
2.樹品牌
餐飲品牌是指在餐飲業中有很高知名度、滿意度、美譽度,且有相當規模和檔次的企業。餐飲品牌的樹立有賴于好的出品、好的服務、好的環境、好的市場、好的價位。
以南昌餐飲市場為例,在南昌市烹飪協會會長汪聲瑜的帶領下,贛菜廚師繼承和發揚了贛菜兼收并蓄、博采眾長的風格,打破了過去我國地方菜系東甜西酸、南淡北咸的地域界限,7次出征全國廚師節,碩果累累。從第三屆全國烹飪技術大賽實現贛菜金牌零的突破后,在2006年的成都第七屆全國廚師節上,南昌烹飪協會選送的23道菜拿回來了23快金牌,還成功書寫了江西第一桌中國宴的歷史。金燦燦的獎牌廣泛提升了贛菜的知名度,也奠定了贛菜的品牌基礎,大大地改善了贛菜廚師在業界的地位。在這種形勢下,南昌餐飲市場應該趁著贛菜崛起的東風,將贛菜的品牌做強、做大,在繁榮南昌的餐飲業的同時,讓贛菜沖出南昌走向全國。據不完全統計,目前,我國主要大中城市已有36家正宗的贛菜館。
對策之三:集團化發展,向規模要效益
近幾年來,很多國際知名的餐飲企業集團帶著大筆資金,憑借其科學的管理大舉進軍中國市場,如“麥當勞”、“肯德基”,他們代表了餐飲企業現代化的最高水平,在競爭中處于明顯的優勢地位。據一份中國快餐業的發展形勢分析報告記載,截至2004年底,肯德基在中國已經達到1200家連鎖店,麥當勞超過600家。麥當勞、肯德基在世界遍地開花的現象,對我國的餐飲業既是一個嚴峻的挑戰,也使國內餐飲業看到了連鎖經營的種種好處,并將連鎖經營作為主攻方向。一家一戶的小餐館不能形成群體優勢,服務規范和管理標準缺乏統一性,而發展專業化的集團管理優點多,優勢大,解決了規模經營與消費分散之間的矛盾,實現了資源共享、品牌共享、信息共享的目的,有利于實現規模經營,降低成本,增加收益;有利于提高管理水平和服務質量,擴大企業聲譽;有利于與國際餐飲業接軌。采用連鎖經營方式,要求餐飲經營實體在形象策劃與管理、原料配送與管理、服務質量控制與管理、營銷策劃與管理以及連鎖擴張等方面加大控制力度,并視具體情況采用不同的連鎖形式。
在這種情況下,國內的一些較具實力的餐飲公司迅速崛起。據天津狗不理集團負責人介紹,目前“狗不理”在全國開設分店70多家,其足跡遍布國內24個省區市。此外,該集團在東京、紐約和新加坡也開設了多家分店。據統計,2002年全國餐飲百強企業中,有80多家采用了連鎖經營方式。餐飲百強的年營業額達到了361億多元,而餐飲企業每100元的營業額中就有7元是這百強創造的,且連鎖業的年營業額達到了2465億元,全社會每100元消費品零售額中就有6元屬于這百強企業。餐飲百強的發展表明,我國餐飲業連鎖經營的規模化和集團化正越來越強。
對策之四:創新,餐飲業永恒的主題
餐飲業由于進入壁壘低,各處社會餐飲如雨后春筍般涌現,今天“川菜”唱罷,明天“杭幫菜”登場,吃完口味吃氛圍。消費者的消費口味和消費心理變化快,致使餐飲業決不能再以不變應萬變。菜肴沒有翻新,環境沒有變化,沒有新的招數來招徠顧客,經營之路就會越走越窄。中小餐飲企業的優勢恰好在靈活多變上,俗話說:“船小好調頭”,就是這個道理。因此,餐飲企業要充分利用這個優勢,把握時代脈膊,不斷改進產品以適應消費者的需求。以變應變,方能出奇制勝。因此,產品要隨著需求的變化而不斷更新。
創新,還應體現在“快”字上 。一位企業老總深有體會地說:“現在的市場競爭不是大魚吃小魚,而是快魚吃慢魚”。此話頗有見地。“食物”總是被搶先一步的“快魚”吃到,而“慢魚”只好在一旁眼巴巴地看著“咽口水”。餐飲企業能否利用自身優勢,做條“快魚”,關鍵是企業的決策者既能好謀又要快斷。然而,面對驚濤駭浪、瞬息萬變的現代市場,企業家要具有快速反應這根神經,不是易事,這是對快速反應、快速決斷,進而付諸實施的必然途徑。不變則死,不快則亡,可以說是新經濟的一條黃金法則,是誰也不能違背的天條。
參考文獻:
[1]余炳炎.飯店餐飲管理[M].北京:旅游教育出版社,2004.
關鍵詞:巴鐵入滬;市場前景;對策建議
中圖分類號:F27
文獻標識碼:A
doi:10.19311/ki.16723198.2016.30.029
隨著城市化進程的加快,我國的城市交通現狀不容樂觀,由此帶來的環境問題也日益突出,上海作為國際化大都市更是承受著極大的交通負荷。在第中國北京科技產業博覽會上,一項全新的公共交通模式驚艷了人們的眼球,它就是“巴鐵”,一種完全依靠電力驅動的,大運量寬體高架電車,采用高效低碳公共交通新技術,集城市快速公交與地鐵優點于一身。六年前,巴鐵就曾被美國《時代周刊》評為“2010年世界科學技術領域最佳、最重大突破的發明之一”。六年來,巴鐵歷經波折,從一紙概念終于走進了現實。巴鐵作為新型交通工具,具有分層利用城市道路空間、大運力、低成本、節能環保等優點,但自從巴鐵問世以來,輿論懷疑的聲音也從未停止。以上海為例,通過對上海公交、地鐵\營現狀的調研,進一步分析研究巴鐵入滬的市場前景并提出對策建議,具有典型性和代表性,為上海及其他大城市完善交通系統、引入立體交通新模式打開思路。
1數據來源與樣本特征
1.1數據來源
本次調研主要由預調研、問卷調研、實地走訪以及采訪訪談四部分組成。預調研于2016年6月在線上開展,為正式調研及課題的后續開展提供了方向;問卷調研時間集中在2016年7―8月,采用主觀抽樣方法作為樣本選取的方法,充分考慮了樣本的隨機性、廣泛性和分散性,以上海市區為主要調查區域,收集各階層上海市民的意見;我們還專程赴北京實地走訪巴鐵科技發展有限公司,針對一些技術方面的問題進行了詢問,對巴鐵入滬進行展望;并通過學校開具的介紹信采訪了浦東新區南匯公共交通有限公司,同時走訪地鐵運營管理部門及上海交通委員會,確保調研的可靠性。
問卷調研部分共計發放問卷314份,回收314份,回收率100%,剔除無效問卷,回收有效問卷313份,問卷有效率達99.68%,本次調查結果有效。
1.2樣本特征
問卷主體為50歲以下人群,這部分人群也是日常使用公共交通較多的人群,具有一定的代表性。從年齡分布看,18-20歲和21-30歲年齡段比例基本相當,分別占問卷樣本的32.27%和27.16%;31-40歲所占比為12.78%,41-50歲占17.89%,50歲以上年齡段的人,由于出行相對減少,所以樣本搜集相對較少占9.90%。從交通工具的選擇來看,地鐵和公交最為普遍,占比78.27%,符合預調研的預期,為與“巴鐵”的橫向比較提供了參考價值。北京巴鐵科技發展有限公司作為“巴鐵”的研發企業,對巴鐵的設計初衷、現狀以及未來規劃有著極大的話語權。南匯作為上海新興開發并且公共交通發展較為完善的區域,新老城區兼具,所以南匯公共交通有限公司也是合適的采訪對象。
2上海公共交通現狀及巴鐵入滬市場調研分析
2.1上海市民對上海公共交通現狀的看法
從調查數據上來看,上海市民出行主要以地鐵和公交為主,在題設多選的情況下,選擇公交出行的比例為62.94%,而選擇地鐵作為公共交通出行的比例更是高達78.27%;當然還有少部分人群會選擇出租車出行,占比31.63%。
但上海市民對于上海兩大主要公共交通公交、地鐵的滿意度不高。利用五分量表分析可知,上海市民對公交的滿意度在3.46,62.30%的被調查者對于上海公交車廂擁擠表示不滿,61.34%的被調查者不滿乘公交出行時遇到的道路擁堵;同時上海市民對地鐵的滿意度為3.63,79.55%的被調查者對上海地鐵車廂擁擠表示不滿。
在上海公交與地鐵需要改進的方面(題設多選),不論是緩解道路擁堵,擴大交通工具載客量,還是降低交通工具票價,提高交通工具的速度、舒適度等,都是上海市民所選。其中緩解道路擁堵和擴大交通工具載客量所占比例較高,分別為58.15%、59.11%。
2.2上海市民對巴鐵的認識
非常了解巴鐵、了解巴鐵、一般了解巴鐵在本次調查中所占比分別為3.83%、32.59%和27.48%,共計63.9%,超過一半的被調查者對巴鐵有著或多或少的了解。對于巴鐵的優勢,79.23%的被調查者看好巴鐵分層利用城市道路空間這一亮點,61.34%的被調查者認為節能、低碳、環保是巴鐵的一大亮點,看好巴鐵大運力、造價成本低和施工周期短所占比分別為3738%、2364%。
2.3上海市民對巴鐵入滬的看法
本次調查中,認為巴鐵入滬非常可行所占調查人數的15.65%,可行所占調查人數39.30%,合計5495%;在五分量表的分析下,上海市民認為巴鐵入滬的可行度在3.63。認為巴鐵入滬可行性一般的所占比為32.27%,認為不可行的占比為8.31%,僅4.47%的被調查者認為巴鐵入滬非常不可行。
認為巴鐵入滬可行性不高的理由主要在集中在巴鐵建設需要對現有城市道路作較大改動、巴鐵和汽車同時行駛存在較大的安全隱患、巴鐵技術尚未成熟和巴鐵的引入會沖擊現有交通規則這四項,占比分別為65.5%,57.51%,43.13%和39.3%。
對于巴鐵入滬的期望值在3.78左右,具體來看,十分期待巴鐵入滬占被調查者的24.28%,期待巴鐵入滬占比為44.09%,一般所占比例為23.64%,也就是說超過三分之二的被調查者對巴鐵入滬還是較為期待的。
在調查中,很多被調查者表示巴鐵入滬需要政府牽頭、群眾配合、試點推廣,使得公交、地鐵、巴鐵三者互為補充;當然也有部分被調查者認為巴鐵的可靠性仍有待考證,入滬十分困難。
3交通公司及巴鐵研發企業訪談概要
3.1上海浦東新區南匯公共交通有限公司訪談概要
上海浦東新區南匯公交有限公司有關負責人認為,市中心的交通規劃已經成型且規模龐大,引入新的交通工具會有困難,而且巴鐵要求道路是雙向四車道,部分老城區無法滿足,加上巴鐵的站臺建設,施工量較大。但是可以把巴鐵納入新城區的規劃中,方便社區居民的生活。
3.2地鐵運營管理部門對巴鐵入滬的看法
地鐵運營管理部門對巴鐵有較多的了解,在看好其低造價的成本的同時,也對其安全指數存在質疑。其主要還是持著保留意見,肯定技術創新,但也覺得,至少現在來看巴鐵在上海實行的難度較高。
3.3巴鐵科技發展有限公司訪談概要
巴鐵是一種城市建設的交通解決方案,它需要與城市管理者進行溝通,對城市進行系統地劃,更好地完善城市建設。巴鐵入滬的概念并不是讓上海的每一個地方都有巴鐵的存在,畢竟在上海大規模改建城市基礎道路是一個難題,但是可以分區域分路段在適合巴鐵運行的地方建造。未來的城市將是一個智慧的城市,智能的交通模式是必須的,巴鐵是未來交通發展的一個方向。
4結論與建議
4.1巴鐵入滬具有廣闊的市場前景
上海是我國經濟高速發展的大城市之一,也是交通負荷巨大的大城市之一。公交、地鐵作為兩大主要公共交通工具,仍顯運力不足。同時,嚴重的交通負荷帶來的還有嚴重的環境污染和資源的短缺,尾氣排放、噪音污染等問題在上海日趨突出,引入公共交通新模式――“巴鐵”,是一個全新的方向。因而,巴鐵入滬還是具有較大的潛在市場。
4.2巴鐵仍需不斷取得技術突破
通過對上海市民對巴鐵的顧慮分析,巴鐵安全問題、技術問題仍是關注的重要對象,也是部分市民不看好巴鐵入滬的癥結所在。而在采訪上海公交、地鐵運營管理部門時,巴鐵的技術安全等問題被多次提到。因而,巴鐵要想向大城市推進發展就必須仍就把安全、技術放在研究首位,不斷突破技術性難題,使得巴鐵技術能夠更加成熟,能讓民眾信服。
4.3充分發揮巴鐵自身優勢
巴鐵分層利用城市道路空間、節能環保、大運力、低造價、耗時少等優勢被廣大市民看好,因而巴鐵未來發展模式要緊扣自身優勢,發揮所長,彌補現下交通工具的缺憾。對上海公交、地鐵與“巴鐵”造價成本、建設周期、后期維護及運營現狀等進行調研后,所突出的不同交通工具(公交、地鐵等)的優缺點值得借鑒和思考。對于那些亟待改善的問題,也是未來巴鐵若要入滬的重要改進方向。
4.4積極尋求政府支持
巴鐵的發展離不開政府的支持,巴鐵入滬更是需要上海政府的統籌規劃。這就需要不斷與政府溝通與對接,得到上海當地政府的支持是巴鐵入滬的重要一步。
4.5探尋巴鐵發展模式
目前巴鐵正處于研發階段,很顯然,現在的巴鐵技術還不能讓巴鐵適應所有城市。尤其在面對上海這樣交通建設已經十分靠前的大城市時,巴鐵需要做出更多的特殊化處理,在不同城市探尋不同的巴鐵發展模式。因而在日后巴鐵引入上海時,應先在上海挑選容易施工的區域,比如,選擇雙向六車道以上的路面進行試點。根據試點結果,以適應上海城市發展來不斷對巴鐵進行優化升級,走普遍化到特殊化再推廣的試驗路。
5結語
巴鐵不僅僅是一種產品,更是一種交通補充手段,巴鐵的初衷是解決交通擁堵,發展立體交通,它的創新意義是空前的。隨著人類社會的膨脹,空間的分層綜合利用是一個趨勢,巴鐵概念的提出符合這一趨勢,具有廣闊的發展市場。巴鐵的誕生體現了我們國家創新意識的增強以及資本對創新領域的濃厚興趣,但巴鐵入滬也絕非易事。上海作為一個國際化大都市,具有典型性和代表性,以上海為例,分析巴鐵未來發展模式,也為其他大城市完善交通系統、引入立體交通新模式打開思路。巴鐵需要不斷利用自身優勢,突破技術難題,得到政府支持,在上海找到適合巴鐵發展的模式。
參考文獻
針對目前形勢,我們需要建立良好的醫療體系,設立面向大眾的基本醫療保障機制;健全相關法律法規,完善目前法律法規中的空白點,增強可操作性;各醫療機構健全制度、提高質量、優化流程、改進服務、嚴格管理,確保醫療安全;進一步加強醫政執法隊伍建設,增強執法人員的政治思想素質和專業執法水平,提高執法能力和手段;建立對無證行醫綜合治理的長效機制。只要各方齊心協力堅持把社會效益和群眾健康權益放在第一位,構建和諧的醫患關系,倡導規范的醫療行為,就能建立正常的醫療秩序,為群眾提供放心、安心、舒心的就醫環境。
1目前醫療服務市場存在問題及原因分析
1.1醫療機構存在的問題及原因
本市2005~2006年6月共立案354件,案由多為聘用非衛技人員、擅自改變診療范圍等。本所查處的30件案子中,執業活動超診療范圍14件(46.67%)、聘用非衛技人員14件(46.67%)、違反《母嬰保健法》2件(6.66%)。
1.1.1出租、承包科室醫療機構以營利為目的,將科室出租、承包給機構外人員,該科室行醫時打著該醫療機構的幌子,借用該醫療機構的名義,使用該醫療機構的病歷、處方、發票、藥品袋等。轟動一時的河南省新鄭市中醫院拋棄危重“無主”病人于野外致死事件就發生在該院承包之后。
1.1.2聘用非衛技人員公立醫院中由于未建立完整的人才隊伍,造成護士轉崗從事醫師工作、醫技科室技師出具診斷報告現象;民營醫院中由于人員流動性大,加上為了降低成本,常有聘用非衛技人員上崗的事件發生。
1.1.3擅自改變診療范圍一些醫療機構為提高在病人心中的地位,不顧條件限制匆匆開展超出許可范圍的診療活動。
1.1.4違反專項技術準入規定一些醫院尤其是民營醫院無視診療條件的限制,違反專項技術準入的規定多開檢查項目。此外,多開貴重藥物,多個疑似診斷,夸大病情嚴重程度、濫用藥物過度治療,改變用藥途徑、延長療程的現象時有發生。一些醫療機構未經許可擅自添置大型醫療設備,以此來提高醫院檔次,增加檢查項目的收入。
1.1.5違規醫療廣告一些醫療機構無衛生行政部門出具的《醫療廣告證明》,或隨意變更《醫療廣告證明》內容,或夸大治療效果,或虛構醫師職稱而違規醫療廣告,欺騙病人以營利。
1.1.6雇傭醫托某些醫療機構利用病人對醫療服務市場缺乏了解的情況,雇傭“醫托”將在公立醫院候診的病人騙至違規醫院,再由所謂的“專家”、“教授”為病人開具大處方、作大檢查,達到其營利目的。受騙者遭受病痛折磨的同時又要面對精神傷害,往往痛不欲生。“醫托”行為不僅擾亂了正常的醫療秩序,而且破壞了社會安定。
1.2醫療機構外存在的問題及原因
2005~2006年6月本市共取締無證行醫點4 160處,處罰案件1 230起,罰款309.54萬元,沒收違法所得269.80萬元。期內本區立案11起,罰款59 000元,沒收違法所得5 133元。
醫療機構外的無證行醫除內、外、婦、兒、口腔科等診治活動外,還包括針灸減肥、侵入性美容、假借血液檢測推銷保健品、未經許可的義診等。其中以非法接產、非法鑒別胎兒性別后果最為嚴重。某區一非法從事鑒別胎兒性別兼作非法終止妊娠手術“一條龍”服務的窩點,至搗毀時已為1 200多位孕婦鑒別胎兒性別,并為其中懷有女胎的孕婦做人工流產手術,對我國計劃生育的基本國策造成影響。形成這種現象的原因主要有:①外來人員普遍文化不高,對基本的醫學知識了解甚少,缺乏自我保護意識,為無證行醫提供了孳生的土壤。②由于外來人員大部分收入低,又缺乏醫療保險、城鎮保險等醫療保障機制的維護,無證行醫點較醫療機構有價格競爭優勢,故外來人員常選擇到無證行醫點就醫,客觀上造成無證行醫屢禁不止的后果。③部分鄉村醫生,在家鄉從事村衛生室工作,在同鄉人中有一定的知名度。④地下診所、游醫多來源于外地,流動性大,游醫往往采取上門服務的方式更具隱蔽性,行政處罰很難執行。目前主要采取行政強制措施予以取締,執法成本高,違法成本低,易使無證行醫回潮。
2執法難點
2.1相關法律、法規不健全
目前尚無一部可衍生各項衛生法律、法規的母法,制定的法律法規操作性不強,有些滯后。《醫師執業注冊暫行辦法》第十九條規定:醫師在辦理變更注冊手續過程中,在《醫師執業證書》原注冊事項已被變更,未完成新的變更事項許可前,不得從事執業活動。目前對未完成新變更事項許可即執業者無處罰條款,只能催促盡快辦理變更注冊手續,執法中無處罰依據。
2.2人員監管有難度
目前民營醫院中醫師流動性較大,而醫師信息網上查詢驗證系統尚不完善。某些省市上網信息不能及時更新,需持證人員去當地辦理上網手續,對監管帶來一定難度。對持有外省市頒發的有疑問證書發函調查時間長且常無回函,處理上往往采取請醫院解聘的辦法。
2.3某些醫療行為無明確定義,一旦發生爭議較難界定處理
如上海市兒童醫學中心曾接診1例燙傷兒童,因無施救條件囑陪同前來的保姆速送瑞金醫院,由于兩院相距較遠,交通不暢,路上花費較多時間,家長將上海市兒童醫學中心告上法院,控方認為上海市兒童醫學中心未履行“首診負責制”,而“首診負責制”卻無明確定義。
2.4診療科目準入
某科室申請執業登記時有該科執業醫師證書資料,批準后卻長期無醫師注冊執業,或剛注冊又流動,致使該科呈無醫師執業狀態。《醫療機構管理條例》未明確規定此狀態持續多久可注銷該科。
2.5超診療范圍執業
超診療范圍執業可吊銷《醫療機構執業許可證》,是否可根據情節輕重吊銷某一科室而非整家醫院?若吊銷的科室為該醫院的必備科室,豈不使該醫院工作陷入癱瘓?
2.6取證困難
醫療機構門診病歷有些為病人自管,不易查到。無證行醫者設施簡陋、便于藏匿,如:行醫點和藥品存放點分開;無證行醫者之間相互通風報信;無固定行醫點通過電話上門服務;在無證行醫點的周圍安排有“了望哨”,一有風吹草動即關門走人;無證行醫者與執法人員打時間差,部分人員是清晨與晚上行醫,白天關門休息或外出打工。以上特點給執法者取證帶來一定困難。
2.7行政執法體制未有效建立
市場經濟的調節機制和市場經濟條件下的行政執法體制尚未有效地建立起來,行政監督檢查手段單一,缺少發現相對人違法的有效機制,監督檢查有時流于形式。
2.8多部門聯合整治的問題
與工商、公安、計劃生育委員會、監察等部門的聯合整治違規醫療廣告的處理須由工商出面,衛生只有監測權并無處罰權。打擊“醫托”則須與工商、公安聯合行動。
2.9醫政執法隊伍的不完善
醫政執法涉及醫療機構的監督管理、無證行醫的取締等與醫療行為相關的執業活動的監管,面廣量大,但醫政執法是一項新興事業,起步晚,人員配備不足,力量相對薄弱。
2.10取締無證行醫的方式
取締無證行醫的行政強制決定書非行政處罰,是一種行政強制制止措施,是指行政機關針對正在實施危害行政管理秩序或他人合法權益行為的相對人,為制止其危害行為而對其人身自由或財產采取的強制措施,目的是防止危害的擴大.[1],故只能取締其活動,無威懾力。簡易程序對個人最高可罰款50元,處罰力度過輕,如走一般程序立案,由于他們隨時改變租住地,執行率極低。
2.11刑事責任追究制很難落實
《刑法》第336條的規定,非法行醫罪是指未取得醫生執業資格的人擅自從事醫療活動、情節嚴重的行為.[2]。我國刑法336條第1款所規定的“情節嚴重”屬于定罪情節,而非單純的量刑情節。但法律并沒有明確規定哪些行為屬“情節嚴重”的行為,這給司法實踐帶來一定的困難。一旦對“非法行醫罪”作出司法解釋,打擊的力度將增大。
3應對措施
鑒于我國現有的相關法律法規不夠完善,實際操作中遇到各類問題,我們認為可從以下幾方面加以改善以維護良好的醫療市場秩序。
3.1建立良好的醫療體系
目前我國有1億人口享受醫療保險,而城鎮保險也只覆蓋15.0%的人群(每年個人出10元、政府出10元、國家資助10元),只要政府加大對衛生事業的投入力度,健全基本醫療保障體系,達到人人享有健康的目標并不是很遙遠的事。
3.2健全完善現有法律法規
制定一部醫療衛生方面的大法,在母法之下再制定一系列兼具科學性、實用性的涉及各專科的子法;完善目前法律法規中的空白點,增強可操作性。
3.3加強醫療機構的運行管理,為群眾提供優質、價廉的醫療服務
醫療機構要嚴格執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療常規,切實提高醫療質量,保障醫療安全,優化管理服務,優化就醫環境,為群眾創造舒心、放心、安心的就醫環境。
3.4行政監督檢查體現有效性
監督檢查手段多樣化,擴大發現違法行為的信息渠道,保證監督檢查的經常化;完善行政主體之間、行政主體與社會組織和公民個人之間信息通報與協助制度。
3.5嚴把醫療機構準入關
對不符合醫療機構設置標準的申請不予受理,但同時應明確告知相對人存在的問題。
3.6機構校驗
對醫療機構醫療質量(病歷書寫、門診日志填寫、合理用藥、合理檢查等)考核情況及日常監管情況、誠信記錄納入考核體系,在機構校驗中加以體現。2006年6月20日起實施的《上海市醫療機構執業許可證校驗管理暫行辦法》為監管工作提供了一定條件。
3.7嚴厲查處違規廣告,打擊“醫托”,進一步整頓和規范醫療服務市場秩序
設置警示牌,張貼防范標語,加強媒體宣傳,加強衛生法律、法規和防病知識宣傳,增強群眾的自我保護意識。加強與工商、公安、計劃生育委員會、監察等部門的協調配合和信息溝通,形成工作合力,加大執法力度。自2006年4月15日《上海市〈醫療廣告證明〉發放管理辦法》實施至6月30日,違規廣告發生率由年初到4月14日的60.62%降至1.15%。
3.8加強醫政執法隊伍建設
進一步加強醫政執法隊伍建設,增強執法人員的政治思想素質和專業執法水平,提高執法能力和手段。執法人員要不斷學習、熟練掌握有關衛生行政執法的法律、法規、規章,具備扎實的業務能力;要善于總結經驗,不斷探索新的工作方法,規范文書書寫,還要做到嚴格廉政執法,具備過硬的業務能力.[3]。
3.9建立對無證行醫綜合治理的長效機制
健全三級監督網絡,將“打擊無證行醫” 納入區政府綜合治理工作,加強對無證行醫點戶主的法制教育,形成高壓嚴打的氛圍進一步加大對無證行醫的打擊力度。對已實施的全市10家外來產婦接生點加強宣傳、提高知曉度;在全區建立外來人員優惠醫療服務點(社區衛生服務中心、衛生服務站),通過減免診療費、優惠藥費等辦法來降低醫療費用。只有真正解決外來人員就醫難、看病貴的問題,才能使無證行醫失去生存的土壤。
各級醫療機構結合“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動,牢固樹立法制觀念和意識,嚴格依法執業,改善服務態度,加強醫院自身管理,提高醫療服務水平;各級衛生行政部門積極開展打擊非法行醫專項行動,加大對無證行醫、醫療機構違法違規行為的查處力度,切實加強對醫療機構醫療行為的監管,提高醫療質量,確保醫療安全。只要各方齊心協力堅持把社會效益和群眾健康權益放在第1位,構建和諧的醫患關系,倡導規范的醫療行為,就能建立正常的醫療秩序,醫療服務市場就會越來越規范。
4參考文獻
[1]應松年.行政法與行政訴訟法學[M].北京:法律出版社,2005.302-303.
關鍵詞:機器視覺、校車、異常監測、行為識別
中圖分類號:Tp391 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2016)06(b)-0000-00
一、校車異常監測系統的設計背景
近年來,全國各地校車事故常有報道,接二連三的車毀人亡校車交通慘劇引起了全社會對校車安全的高度關注。通過對校車事故的分析,超載是其主要原因;同時我們也發現,由于校車乘客的特殊性,學生在校車上任意走動、打鬧等行為導致乘車的不安全情況,也是造成校車事故的重大誘因。
針對這些現象,有關部門也紛紛提出了解決方案。如果每輛校車都配備隨車老師,其人力成本是很高的;依靠駕駛員對車內行為進行規范,又會導致駕駛員的注意力分散從而導致行車的危險性;不少校車上也開始安裝了監控攝像頭,但如果監控系統只能作為事后責任分析與追查用,還是無法落實到實時報警的作用。因此,讓視頻監控系統能自動識別異常情況并進行報警是非常關鍵的。
本論文針對這一問題,提出了基于機器視覺的校車異常監測系統的設計思路和實現方法,當出現車內異常情況時能自動報警,為校車行駛安全增加了一重保障。如校車行駛中持續發現過道上有人在走動,那么這輛校車就有可能是超載的;另外,如果在視頻中觀察到多人在車內站立且長時間聚集在一起時,很有可能發生了打鬧行為,也應該及時報警。
二、校車異常監測算法設計
要實現校車異常行為監測,實際上已經轉化為人體異常行為監測目標,故需要采用機器視覺技術來進行特征提取和行為識別。總體來說,異常行為檢測系統要解決的問題主要包括:①如何進行前景提取,即提取出場景中的運動目標;②如何區分各種人體行為;③如何判斷異常行為;④當處于擁擠環境或運動目標受到遮擋時,如何保證檢測的可靠性。目前,針對每一個問題,都有相應的一系列理論和實驗基礎。
根據以上待解決的問題,不難得出人體異常行為檢測系統的一般步驟。視頻序列的某一幀輸入后,首先要對它進行前景提取,即找到運動目標;接著,要對運動目標進行特征提取,即用一些量化的、可以被比較的特征參數來表征該運動目標當前的運動狀態;然后,根據提取到的特征參數對運動目標進行行為識別;最后,就能夠根據識別出的行為來判斷是否異常,如此循環就能依次檢測出整個視頻序列的異常情況。
1、前景提取方法的選擇
目前,對于視頻中的運動目標提取,應用較多的主要有三種方法:光流法、幀差法和背景減除法。本文采用背景減除法作為前景提取的方法,其基本思想是首先建立背景圖像的參數模型,接著將當前幀圖像與背景圖像進行差分比較,其中將區別較大的像素區域視為運動物體,將區別較小的像素區域視為背景區域。
2、背景建模方法的選擇
背景建模主要有三個要素:第一,如何初始化背景模型;第二,如何判斷前景點;第三,如何更新背景模型。根據解決這些問題使用策略的不同,背景建模可分為多種方法,如平均背景模型、單高斯模型、混合高斯模型和VIBE等。通過對比實驗,本文采用的VIBE背景建模法得到的前景圖像與之前的平均背景法和混合高斯建模得到的前景圖像相比,輪廓更加清晰、線條更細膩,對前景目標的區域檢測也更為準確。
3、人體特征的提取
可用于檢測的人體特征包括外觀形狀特征和運動特征。外觀形狀特征指人體輪廓、姿態以及區域顏色等信息。運動特征指光流信息、運動方向、軌跡、速度等。形狀特征比較穩定,但運動特征在能見度較低時依然可以分辨,因此,將這兩種方法結合是一種不錯的選擇。本文采用了特征+分類的方法來進行人體異常行為檢測,因此選擇使用最廣泛、且效果較好、速度較快的HOG特征作為前景目標的特征。
4、行為識別方法選取
本文將采用支持向量機分類器來對人體行為進行分類。支持向量機的思想主要可以概括為兩點:①對于線性可分情況,它基于結構風險最小化理論在特征空間中建立最優分割超平面。②對于線性不可分的情況,它使用非線性映射算法將低維輸入空間中線性不可分的樣本映射到高維特征空間令其線性可分。
二、校車異常監測系統設計
本系統主要針對校車內人體的異常行為檢測,主要完成的功能是①完成基于視頻的監控和采集;②完成基于人體行為狀態的標準庫設計;③對校車行駛過程中的異常事件進行分類,并抽象出若干類異常行為狀態,如異常走動、乘客聚集、異常站立等;④基于人體行為狀態標準庫的匹配,自動分析出校車內的異常狀態;⑤完成異常事件的歸類與整理,并能夠自動報警。
系統的總體設計,程序讀入視頻序列以后,首先對其背景進行建模,通過背景減除法得到前景圖像;接著提取出前景圖像的Hog特征,采用事先訓練好的HMM分類器來進行識別是否發生異常行為,若是則自動報警,否則繼續讀入下一段視頻。
1、HOG特征提取
HOG特征,即方向梯度直方圖的提取是從局部到整體的一個過程,其計算流程如下:
① 歸一化圖像:本文采用平方根計算對RGB色彩空間的輸入圖像進行伽馬矯正,實現彩色圖像到灰度圖的轉換,同時減少色彩信息對后續操作的影響,提高了檢測的準確率。
② 梯度計算:梯度的實質是圖像的一階微分,在實際應用中,一般通過圖像與梯度算子的卷積來實現梯度計算。目前,常用的梯度算子有Perwitt算子、Roberts算子、Sobel算子等。梯度算子將對結果產生很大影響,綜合考慮計算的復雜度與算子的有效性,本文選用Sobel算子與圖像卷積來實現梯度計算。
③ HOG特征維數計算:在HOG的構造函數中,計算得到的HOG特征維數是7200維。
2、SVM分類器
在本文中,要實現三種異常行為的檢測,而SVM是一個二元分類器,這里可以采用一個簡單的方法來解決,即“一類對其余”的方法,每次仍然解決一個二類分類問題。例如:有三個類別,第一次把類別1定為正樣本,其余兩類定為負樣本;第二次將類別2定為正樣本,其余為負樣本;第三次把類別3定為正樣本。也就是說,分為幾類就有幾個二元的SVM分類器。
實際應用時,可以預先訓練好分類器,直接調用,而不需要重新訓練。因此,本文只需要采用異常站立、異常走動和異常聚集三個訓練好的SVM分類器即可實現分類。
四、結語
本論文對基于機器視覺的人體異常行為檢測算法進行了研究,基于VIBE背景建模的前景提取、HOG特征+SVM訓練的方法,成功實現了校車內人體異常站立、異常走動和異常聚集的檢測。但真實校車內可能發生更多更復雜的異常行為,因此在異常行為的類別上要進一步細化。
參考文獻
[1]杜鑒豪,監控視頻中的人體異常行為檢測研究[D],杭州,浙江大學,2010,12-40
[2]劉高文,基于隱馬爾可夫模型的視覺行為分析和異常檢測研究[D],南京,南京理工大學,2008, 31-56
[3]程遠航,基于光流和Gabor小波的人臉特征點跟蹤[J],計算機仿真,2011, 28(5): 287-290
關鍵詞: 測線邊長不符值全站儀比例系數
中圖分類號:TU113文獻標識碼: A
Analysis for the Side Length Discrepancy of the Survey Line between the Length Measured by Total Station and Calculated by the Coordinates
JIANG Wei
(WUHAN DESIGN & RESEARCH INSTITUTE CO.,LTD OF CHINA COAL TECHNOLOGY & ENGINEERING GROUP,WUHAN, 430064, CHINA)
Abstract: In our surveying project, we always came up against the instances that some side lengths of the survey line measured by the total station had discrepancy with the lengths calculated by the coordinates of the points of the survey line, according this condition, this paper analyzed amply the cause of the discrepancy, and using the NIKON total station for example, introduced the surveying parameters of total station and the calculations of some parameters. At last we solved the problem by setting proper parameters for total station.
Key words:Survey line Side length Discrepancy Total station Scale factor
在實際的測繪工作中,經常聽到測量人員反映,他們使用全站儀現場實測控制網中已知邊的邊長與坐標反算的邊長之間存在不符值,有時這種不符值還較大,此時他們都會向我們反映是我們的控制點發生了移位造成的,但經我們復測發現其實控制點并沒有發生移位,而是他們的作業方法存在問題.
通過檢查他們的儀器,并實測邊長發現,他們在作業過程中主要存在以下幾個方面的問題:
(1)測距之前對所使用儀器的常數沒有設置,主要是棱鏡的常數設置,通常我們所使用的測距棱鏡常數有0mm,-30mm,30mm.;
(2)氣象參數設置,如溫度,氣壓等;
(3)距離改化參數的設置等.
以上的幾個問題中前面兩個問題處理起來很方便,設置正確就可以了,第三個問題要稍復雜些,下面將對其進行詳細的介紹.
1 坐標系與高斯投影
我國現在使用的坐標系有2000國家大地坐標系,1980西安坐標系及1954年北京坐標系等.[1]而我們通常所使用的坐標都為高斯坐標,是將大地坐標經過高斯投影后所得到的平面坐標.由于投影存在著投影變形,而高斯投影是一種橫軸橢圓柱面正形投影,亦稱為等角投影,所以必然存在著長度變形.這種變形的大小與投影帶的選擇,離中央經線的距離等都有關系.[2][3]
全站儀是采用電磁波測距的,影響電磁波測距邊長測量值的因素有很多[4],如氣象因素,大氣折光,加常數,乘常數,棱鏡常數等.經過上述多項改正的測線水平距離再經過如下的兩項改正就改化到了高斯平面上[5]:
(1)將測線的水平距離歸算到參考橢球面上的測距邊長
(1)
式中 歸算到參考橢球面上的測距邊長度(m);
測線的水平距離(m);
測距邊兩端點的平均高程(m);
測區大地水準面高出參考橢球面的高差(m);
參考橢球體在測距邊方向法截弧的曲率半徑(m).
(2) 參考橢球面上的測距邊長度再歸算到高斯投影面上的長度
(2)
式中 測距邊在高斯投影面上的長度(m);
測距邊兩端點橫坐標的平均值(m);
測距邊中點處在參考橢球面上的平均曲率半徑(m);
測距邊兩端點橫坐標的增量(m).
從上述的歸算公式可知,高海拔地區以及偏離投影中央經線很遠的地區,距離改化及高斯投影變形很大.
測線的水平距離經嚴格的氣象改正后,由于有以上兩項改化,所以必然與根據已知坐標反算的水平距離存在差異.
2 NIKON全站儀的測量參數解析
以NIKON NIVO1.M全站儀為例,其他全站儀與其類似.其主要測量設置參數如下:
T-P 此參數設置溫度氣壓改正;
C&R 此項參數用以設置大氣折光與地球曲率改正值 通常取值為0.132;
比例系數用以設置投影的變形系數,即改化到的比例系數;
海平面改正此項參數是將平均高程面上的測線改化到橢球面上,即到的改正.
對于有些全站儀并沒有設置海平面改正這一項,可將海平面改正合并到比例系數中去,此時比例系數實際包括式(1)和(2)兩項改正.
3 實例
以陜西北部某地,其概略大地坐標為東經110.4°,北緯38.9°,平均海拔為1180米的測線為例,按其已知坐標反算的邊長為361.390米,詳細的測量參數設置及全站儀實測平距如下表:
表 1全站儀參數設置及測線邊長實測值
此時還需要注意的是,若要設置NIKON全站儀的海平面改正生效,海平面改正設置為”開”的同時還必須要設置測站高程,然后儀器才會根據測站高程按照近似公式進行海平面改正.
由結果可知,上表中全站儀測量參數設置為3的實測邊長與由已知邊長反算的邊長最為接近,但還是有3毫米的差距,這主要是以下幾個方面的影響:
1.C&R參數取值為經驗值;
2.全站儀海平面改正是以測站高程并使用近似公式來計算的改正,具體公式可參照該儀器相關資料;
3.投影參數中部分參數未知,如測區高程異常值等,而是采用近似方法處理;
4.全站儀的測距精度;
5.儀器安置誤差等幾方面的影響.
從上表可以看出,由于測區海拔較高,海平面改正的影響很大,對該邊影響達約60mm,但其投影變形對測線邊長的影響相對較小.
4.結論與建議
由于距離改化參數隨測線位置及測線平均高程的變化而變化;我們在實際的測量作業中,如果對整個測區取一組平均參數,且通過設置以上的測量參數能達到所需的測量精度要求,則可在測繪作業過程中只設置一次此參數.然而,對于精度要求很高的測量項目,由于不同測線的參數都會不同,此方法即不能采用. 此時,可以通過建立抵償坐標系[6][7],選取合理的投影面及中央經線來消除投影變形及海拔對測線邊長的影響,具體方法可查閱相關文獻.
參考文獻:
[1] 程鵬飛,成英燕,文漢江等. 2000國家大地坐標系實用寶典[M]. 北京:測繪出版社,2008.
[2] 張鳳舉,張華海,趙長勝等. 控制測量學[M]. 北京:煤炭工業出版社,1999.
[3] 孔祥元,梅是義. 控制測量學[M]. 武漢:武漢大學出版社,2002.
[4] 周丙申,將芷華,孫鶴群. 光電大地測量儀器學[M]. 徐州:中國礦業大學出版社,1993.
[5] 中國有色金屬工業協會. 工程測量規范GB500262007[M]. 北京:中國計劃出版社,2008.
[6] 李祖鋒 限制邊長投影變形最佳抵償投影面的確定[J]. 工程勘察,2010,02:75-78.
關鍵詞:虛擬儀器,地磁場監測,分布式測量,電子郵件
1、前言
地磁場的異常波動是發生地震的重要征兆,對地磁場異常的監測可以為地震預報研究提供重要的數據資料 [1]。
虛擬儀器技術是利用編程軟件,按照測量原理,采用適當的信號分析與處理技術,編制具有測量功能的程序就可以構成相應的測試儀器[2],降低了儀器的開發和維護費用,縮短了技術更新周期,顯著提高了儀器的柔性和性價比[3]。
2、硬件結構
分布式地磁場異常監測系統總體結構如圖1所示。磁場傳感器通過RS232串口將計算出的地磁場方位值前期數據發送給電腦1,電腦1上的虛擬儀器軟件完成對信號的讀取、計算、分析、顯示、存儲等并通過電子郵件將相關數據傳送給遠端的電腦2。
3、軟件設計
3.1、軟件的總體功能
如圖2所示,監測系統主要有數據采集模塊、顯示模塊、磁場異常報警模塊、數據處理模塊、數據保存模塊、電子郵件發送模塊等組成。
3.2、軟件前面板
前面板如圖3所示,主要分為3個模塊:通信參數設置模塊、監測結果顯示及保存模塊、異常報警模塊等。論文參考,電子郵件。論文參考,電子郵件。設置的通信參數主要有與傳感器通信時的波特率、數據位、數據文件保存的位置、軟件異常及地磁異常時發送電郵的收發件人電子信箱地址等。論文參考,電子郵件。論文參考,電子郵件。
圖2 軟件總體功能框圖
圖3 軟件前面板
3.3、地磁場方位值的計算
地磁場方位值計算模塊如圖4所示,將VISA讀取控件緩沖區中的字符串數組讀出,截取其中第9和第10個元素,進行數制、進制轉換得到地磁場方位值,接到前面板進行顯示。論文參考,電子郵件。論文參考,電子郵件。
圖4 方位值計算模塊
3.4異常報警
將當前時刻的方位值與正常方位值相比較,如果相差5度,即認為是地磁場的異常波動,報警指示燈亮,發出報警音,同時啟動郵件發送模塊。
3.5 數據保存模塊
調用日期/時間字符串控件,讀取windows日期時間,和地磁場方位值一起寫入指定目錄的txt文件中。當地磁場異常時,觸發磁場異常邏輯為真,寫入文件控件將從此時刻開始5秒內的時間值、地磁場方位值寫入txt文件中。
圖5 郵件發送第一幀
圖6 郵件發送第二幀
3.6 郵件發送
4.實驗
如圖7所示,實驗方法為:將傳感器與電腦1串口相連,通過虛擬儀器軟件監測地磁場的異常情況,當地磁發生異常或接收傳感器數據異常時,電腦1上的監測軟件報警,并把異常數據記錄到數據文件中,同時通過電子郵件模塊向指定信箱發送指定格式郵件,監測者在電腦2上查看相關異常郵件。做法是轉動傳感器使其與地磁場磁北指向夾角為200°,用一塊磁鐵沿著與傳感器指向垂直的方向自遠及近靠近后又自近及遠離開傳感器,記錄下整個過程磁鐵與傳感器距離、地磁場方位值、異常情況及郵件接收情況。實驗結果如表1所示。
反復實驗表明,監測軟件準確地記錄下了磁鐵靠近傳感器的過程中該處磁場的變化情況,且當地磁異常時電腦2及時地接收到了相關異常數據郵件。
表 1模擬干擾地磁場實驗
【關鍵詞】醫藥市場營銷;問題;對策
藥業是按國際標準劃分的15類國際化產業之一,屬于世界貿易增長最快的朝陽產業。但目前的現狀是國內4000多家藥品生產企業中,近2/3面臨著危機!
一、當前醫藥企業市場營銷的問題
首先,藥企的研發投入不足銷售額的5%(西方發達國家為15%―25%),且大都投入到“短平快”的仿制藥上。其次,流通領域的商業賄賂行為,致使制藥工業在正常的藥品交易過程中失去話語權,嚴重制約了行業的正常運轉。另外,合資企業轉變經營模式開始控股或獨資,并牢牢占據了我國重點區域市場和高端產品市場,醫藥市場利潤的絕大部分被外資攫取。
二、藥企市場營銷的新策略
(一)進軍OTC市場
近來,我國非處方藥市場異常活躍,無論這是自我藥療的大勢所趨,還是法規政策的導向所引,OTC絕對是塊讓藥企眼饞的肥肉。從近年的市場形勢看,以面向第一終端醫藥為主的處方藥推廣讓企業感覺到越來越難了,營銷渠道變窄,營銷方式備受限制。先是處方藥不得在大眾媒體上做廣告,然后是各地陸續開展的藥品集中招標采購,繼而又碰到醫保目錄“門檻”,接著又是更大范圍和幅度的藥品降價政策向醫保目錄開刀、藥店銷售的處方藥必須憑醫生處方購買……醫保品種連年增多,在醫院的藥品銷售競爭也在加劇。對此,一直以原料藥,處方藥作為經營主業的新華制藥,原本對OTC毫無涉及,如今開始進入OTC感冒藥市場。民生藥業在21金維他基礎上推出了小金維他和美維他等多維元素領域的兒童市場、婦女市場。
三、進軍農村市場
在未來幾年,“新型農村合作醫療”試點工作的推廣將使農村醫藥市場的規模達到五百億元。但是如何開拓這個潛力巨大的第三終端市場,是擺在企業面前的一道難題。現在,農村藥品市場,由于豐厚的奶酪效應,沒有企業不為心動,生產企業也出現了醫藥營銷重心不斷下移的現象。很顯然,如今的情況是,眾多藥企同質化的競爭侵蝕了產業鏈共同分享的利潤空間,就拿一些制藥企業一步到終端來說,一方面可以通過壓縮渠道層級來改善渠道利潤狀況;另一方面,企業能通過銷售+服務來形成獨特的渠道價值鏈競爭優勢,在現實的嚴峻壓力面前,眾多的藥企如不換腦,你說能挺得住嗎?
四、充分整合資源
醫藥行業尤其對中小企業來說,如何在市場激烈的角逐中不被吞食,需要用靈活機制,創新思維來應對變化的形勢,藍哥智洋行銷顧問機構為此開出三張處方:處方一、共享資源。中小藥企如果大量的資金積壓在固定資產上,相應的會給產品研發帶來很大壓力和風險。這時候,應該主動出擊,創造機會多方尋求實力強,品牌響的大型藥企作為對方的加工基地,盤活閑置設備,以盡快改變生存窘境。事實上,許多著名企業也正需要這樣貼牌和代工的生產方式以提升企業競爭優勢,完成產業鏈的價值重塑和再造,再或者通過雙方協商,由對方以收購、兼并、重組的方式把中小藥企納入集團化整體戰略運作體系,保留中小藥企原先的技術和人才優勢,靈活生產批量小、實效強、成本高的單一品種,以最大化的滿足細分市場目標消費需求,從而實現為大企業的專項配套服務和補充能量優勢。處方二、深挖潛力。中小藥企可與一些上規模、講信譽的商、經銷商合作,雙方優勢互補,各取所需,借助對方的資金、網絡、渠道等自身不具備的市場優勢,專門專業生產,嚴格確保生產質量,營銷上則實行外包,也可為對方進行貼牌,以節約成本開支,降低市場風險,充分挖掘自身潛力。處方三、相互借力。幾個中小藥企可相互借力,樹立起戰略發展觀念。每家只需少量投資,以自身相匹配的技術、業務、物流等資源進行橫向聯合,實現信息共享、渠道共融、風險共擔,把人員有機合理的分配使用,這樣目標清晰有利于在區域經濟中站穩腳跟,最大程度的減少資源浪費。
五、進行社區推廣
藥企通過社區推廣活動的開展,以面對面接觸方式容易溝通與消費者間的感情,強化口碑宣傳效應,使產品的影響深入人心,并從中建立消費者檔案資料反饋系統,體現服務營銷的真實本質,這種效果是廣告轟炸似的宣傳達不到的。但是,目前有許多企業忽略了社區活動推廣真正的目的之所在,把它片面當成了促銷產品實現銷售的渠道,結果過濃的商業目的和庸俗的形式招致了消費者的反感,使消費者對企業與產品產生了誤導,好的愿望沒得到好的回報,這方面教訓是深刻的。
我們所講的開展社區推廣活動,主要是通過面對面的宣傳和口碑宣傳使消費者加深對產品的認知,產生購買欲望,通過卓有成效的服務手段增加與消費者的親和力挖掘潛在消費群。
在進行社區推廣時,采取“專賣店+會員制”這種可贏利模式是不錯的選擇。因為這樣可通過名宣傳手段強化專賣店“立足社區、融入生活”的服務功能,為中老年人提供一個介于社區醫療機構和老年活動中心之間的、俱樂部式的公共空間,長期的親情化的“俱樂部”形式的專賣店、健康服務中心,同時也為藥企健康產品提供了一個直達消費者的安全、穩定、方便的交流場所,所有針對消費者的健康教育、聯誼娛樂、產品銷售等培育市場的經營活動都可以在這塊“根據地”實施。在 有效規避相關政策法規的監管制約的同時還大大降低了市場開發成本。
參考文獻:
[1]趙浩興;陶表益;宣安平.基于醫藥產業技術創新的合作營銷實證研究[A];第三屆浙江中西部科技論壇論文集(第一卷)[C];2006年
[2]任建萍;許永建;高啟勝;應維華;郭清.醫藥市場營銷專業培養方案調查比較研究[J];健康研究;2011年03期
Abstract: As an effective way to reduce carbon emissions, carbon emissions trading has been developing rapidly in the world. This paper analyzes the mechanism of emissions trading, discusses the problems in the construction of carbon emissions trading market in China, and suggests some policies and measures such as enacting "carbon emissions trading law" and constructing the carbon emissions certification and reporting system, which can promote the development of China's carbon market.
關鍵詞:碳排放交易;減排;排放權
Key words: carbon emissions trading;emissions reduction;emissions rights
中圖分類號:F205 X196 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2016)33-0233-03
0 引言
早在1898年瑞典科學家Ahrrenius就說二氧化碳排放會導致全球氣溫變暖。隨著科學技術的發展,人類對大氣系統的認識逐漸深入,人們越來越關注氣候變暖問題。1992年,在巴西里約熱內盧的世界環境與發展會議上,參與國簽署世界上第一個應對氣候變暖的《聯合國氣候變化框架公約》,公約為未來數十年設定了減排進程,并基于公平原則,規定不同發展水平國家應共同承擔但有區別的減排責任。1997年,公約締約方簽署了《京都議定書》,它規定了具體的減排目標和減排機制。為了發揮市場機制對二氧化碳減排的促進作用,在《京都議定書》中提出的碳排放交易,成為一種有效地促進碳減排的市場手段。碳排放交易能夠激勵技術水平高減排成本低的企業積極投資減排技術獲得減排收入,而對于技術水平低減排成本高的企業,也可以從碳排放市場購買碳排放權,以避免較高的減排成本支出。目前,世界上已建立20多個碳排放交易平臺,如歐盟、美國、日本、澳大利亞等國和地區均已建立碳排放交易平臺。2013年,全球碳交易總量已達120億噸,據聯合國和世界銀行預測,2020年世界碳排放交易總額有望達到3.5萬億美元,將超過石油交易而成為世界第一大交易市場。
我國現已成為世界碳排放量最高的國家,2009年,我國政府在哥本哈根氣候變化會議上明確宣布2020年我國單位生產總值二氧化碳排放量比2005年下降40%~45%的目標,因此,我國碳排放減排任務非常艱巨,建立碳排放交易市場的意義非常重要。目前雖然我國已在北京、上海、天津、湖北等七省市進行碳排放交易試點工作,但是總體情況不如人意,存在企業參與交易的積極性不高,甚至地方政府也不重視碳減排,碳排放交易平臺建設緩慢等問題,故而我國要積極培育碳排放交易市場,加快碳排放交易基礎建設。
1 排放權交易的理論基礎及其減排機制
環境污染的外部性造成市場失靈,市場機制在環境污染問題上束手無策,而尋租又使得單純行政手段也不能有效處理環境污染問題,必須將市場機制與行政手段有效結合起來,共同對付污染排放問題。1968年美國經濟學家Daves首次提出“排放權”概念,Daves基于科斯的產權理論,認為污染排放是環境資源,環境資源可以象商品一樣在市場上進行交易和轉讓,排放權概念隨之出現,排放權交易市場也逐漸出現。排放權交易首先在水污染控制中得到應用,之后,逐漸在二氧化硫、氮氧化物的排放權交易中得到廣泛的應用。目前,二氧化碳排放權交易市場已成為最大的排放權交易市場。
污染排放權原則上屬于全社會所有,但是考慮到排放權的分配問題,實際上排放權是由政府所有,政府部門根據實際情況和環境保護的需要,預先設定排放權的數量,并基于一定的原則分配給企業,企業污染排放數量如果低于其所獲得的排放權數量,沒有用完的部分可以在排放權交易市場上出售獲得減排收入,反之,企業排放數量超過企業所獲得的排放權數量,則必須在排放權交易市場上購買超出的部分,否則將面臨嚴重處罰。這樣,政府部門就可以根據環境承受能力和減排能力確定排放權數量,以實現減排目標和達到對環境污染的控制。
排放權交易形式一般有總量控制、基線信用額度、抵消型三種,總量控制型排放權交易首先是設定排放總量,在排放總量范圍內,根據一定規則確定各成員的排放配額,成員實際排放量超過配額允許的排放量,則需要從沒有用完配額的成員那里購買配額;基線和信用額度型排放權交易是先給成員設定一個排放基準,如果成員實際排放量超過基準排放量,則需要購買超過的信用,反之,沒有超過的成員就可以獲得節約下來的信用;抵消型排放權交易一般是針對新增加的排放源,具有新增排放源的成員需要根據原有排放源所獲得的排放量購買相應的排放量。三種交易方法中,總量控制型實際是想從總量上絕對控制排放規模,基線信用型中的基線數量相當于總量控制型中設定的排放總量,而抵消型則是為了控制新增的排放數量。
因此,為有效促進減排,參與排放權交易的各方需要共同達成一致且有法律效應的供識,主動參與減排,根據歷史和現實情況承擔共同但有區別的減排義務。
2 我國碳排放交易市場的建設現狀及其國際比較
我國目前已是世界第一大二氧化碳排放國,隨著我國經濟轉型和國際競爭的需要,建立我國碳排放交易市場已經刻不容緩。2008年我國北京、上海、天津相繼成立環境資源交易所,2011年我國批準北京、上海、天津、湖北、重慶、廣東、深圳開展碳排放交易試點,2013年這七個省市相繼進行碳排放交易,2014年我國進一步推廣碳排放交易試點工作,并計劃建立全國性碳排放易市場。
從目前試點工作看,我國碳排放交易工作處于起步階段,碳排放交易量偏低,碳價波動較大,還存在其它許多問題,主要包括:
2.1 碳排放交易基礎建設薄弱
我國碳排放市場處于起步階段,有關碳排放交易方式、監管機構設置及其職能、碳排放權計量、交易參與方的權利及義務、排放配額的分配等方面的法律體系還沒有。健全的法律是保障碳排放交易健康運行的基礎,碳排放交易中發生的問題在法律基礎上才能夠得到公正公平的解決,像歐盟等國外發展較早的碳排放交易市場均是建立在嚴格規范的法律基礎上,如歐盟的《溫室氣體排放許可交易制度》和《限量與貿易體系》,北美地區的《西部氣候倡議》和《區域溫室氣體減排行動》。雖然我國試點地區也出臺了相關的規則規范碳排放交易,但都是基于本地區,難以推廣,不能滿足我國今后碳排放市場的發展。
2.2 碳排放交易覆蓋范圍狹窄,不利于資源的流動
試點的省市碳排放交易市場局限于試點地區,互不聯結,彼此獨立。由于試點地區產業結構和經濟規模等均有差異,這就使得當地碳排放市場所覆蓋的產業類別和企業數量有限,使得碳排放市場范圍較為狹窄,碳排放權不能充分流動,資源配置效率不高,市場機制不能充分發揮,難以實現碳減排成本的最小化。而且,各地碳排放交易市場由于相互獨立,使得國家對碳排放市場的管理較為困難,重復配置的監管機構、交易設施等進一步增加了碳排放市場的運行和交易成本。
與我國現有市場分割情況不同,歐盟碳排放市場覆蓋歐盟27個成員國及冰島、列支教士登和挪威3個國家,其產業覆蓋逐年增加,美國和加拿大雖然也是基于州或省進行碳排放交易市場的獨立運行,但這些市場之間具有聯動機制,可實現高效的資源配置。
2.3 碳排放交易市場化程度不高,沒有形成有效的二級市場
我國試點地區碳排放交易市場基本是一級市場,而一級市場具有很強的行政特點,初始排放權的分配完全由政府部門決定,由于政府失靈和尋租的存在,使得排放權的分配具有較大的不公平性。同時,碳排放量的監測和審核均是由政府相關部門負責,缺乏獨立的第三方機構,導致排放配額的交易過程帶有很強的行政特征,甚至交易價格都受到政府的影響,市場機制沒有有效地建立,企業缺乏參與交易的積極性。
我國是2013年開始進行碳市場試點工作,截止到2015年7月27日,我國7個試點地區碳市場累計成交量約為6000萬噸,而歐盟在碳市場運行2年后的2007年成交量就達到20億噸,碳市場運行時間不長的澳洲新威爾士地區和美國芝加哥氣候交易所同年的成交量也分別達到2500萬噸和2300萬噸,以我國7個試點地區的碳排放資源數量和這些地區相比來說,其交易量相當低。
2.4 碳金融發展緩慢
碳金融是指與節能減排有關的各種金融活動和金融制度的總稱。碳金融來源于環境金融,是低碳經濟發展中環境金融的最新發展形式。隨著碳市場的運行而逐漸出現以碳排放權為標的的期權、期貨等金融衍生品,金融機構如銀行、保險公司等紛紛參與其中,碳金融市場逐漸形成。碳金融可以說是基于《京都議定書》而生,在碳交易日益擴大的背景下,發達國家碳金融得到迅猛的發展,紛紛推出碳金融產品如碳基金、碳排放期權期貨等金融產品。國外發達國家十分重視金融市場對碳市場的促進作用,歐盟在碳市場運行初期,碳價格波動劇烈,其原因就是因為沒有配套的金融避險措施和風險防范機制,于是歐盟推出了碳期貨產品,增加了市場的流動性,穩定了碳價格。
與此相比,我國碳金融發展緩慢,雖然也推出中國綠色碳基金等產品,但碳金融產品這類稀少,規模不大,融資渠道狹窄,參與碳金融的金融機構較少,參與積極性不高。正是由于我國碳金融不發達的情況下,作為世界CDM項目的最大供應方在世界CDM市場上卻沒有話語權。因此,隨著我國碳市場的發展,迫切需要大力發展碳金融。
歐盟在進行碳排放權配額分配時,最初是采取免費分配的方式,但同時也存在少量競價拍賣,之后逐漸增加競價拍賣的比例,使得配額分配趨于公平和高效。我國配額分配主要以免費為主,這就導致尋租和不公平現象的存在。
3 促進我國碳排放交易市場發展的建議
3.1 制定《碳排放交易法》及配套法規,規范碳排放市場
目前,我國尚沒有一部國家層面上關于碳排放交易的法律,試點地區雖然出臺有關的交易規則,但規范不盡相同,難以在全國推廣。因此,為促進我國碳排放交易市場的發展,迫切需要制定一部國家層面的《碳排放交易法》,對碳排放的目標設定、配額分配、核查報告、交易模式、違約問題、組織結構及其職能、參與主體資格及其權利義務等基本問題作出原則性規定,以保證碳排放交易的合法性。同時,制定具體的市場運行細則,規范市場的交易行為,確保碳排放交易市場高效、有序、平穩地運行。
3.2 加強碳排放的量化核證報告體系的建設
碳排放的量化核證和報告體系是進行碳排放交易的基礎,只有經過核證確認的減排量才可以取得交易雙方的信任,才能參加后續的配額分配和交易。因此,量化核證是碳排放市場運行的一個必須過程,且需要由第三方機構進行認證,以保證核證的公平和準確。
核證工作需要建立在碳盤查標準的基礎上,我國應制定符合我國國情的碳盤查標準,規范核證方法和核證邊界,標準應能對促進我國企業提高能源利用效率和提高減排能力發揮作用。
3.3 轉換政府職能,充分發揮市場機制
我國碳排放交易過程中,政府干預的現象較為嚴重,有些交易是基于政府的撮合而完成的,有的甚至是直接行政干預的結果。在我國碳交易市場發展初期,市場參與者的熱情不高,政府的穿針引線在某種程度上對市場的發展有一定的作用,但政府過多的干預,甚至直接參與交易過程,將會產生負面影響,不利于市場機制的發揮。因此,政府部門不應行政干預市場的具體交易行為,而應轉換角色,充當市場的監管者,加強對碳市場違規違紀行為的監管,保證市場的規范化運作和市場機制的發揮。
3.4 積極發展碳金融產品,促進碳排放市場發展
我國碳排放交易試點情況表明,碳市場交易不活躍,交易量較低,有些地方出現交易真空。造成碳市場不活躍的原因有多種,缺乏資金支持是其中的一個因素。減排需要投入大量資金,許多中小企業資金并不充裕,一方面需要發展,另一方面又面臨節能減排的壓力,資金缺口較大。據估計我國未來碳金融市場交易量將達到30億-40億噸每年,交易金額現貨市場約為80億元每年,如果進一步發展期貨市場,則交易額有望達到4000億每年。如此巨大的資金,迫切需要資本市場的介人。我國應積極促進資本市場對碳市場的支持,努力開發碳金融產品,根據不同交易行為和不同企業的需求設計有針對性的碳金融產品。資本的力量是巨大的,資本逐利的特性將會推動碳資源的有效流動,實現資源高效配置,加快碳市場的發展。
3.5 完善碳排放權分配制度
碳排放權分配制度是碳排放交易市場的一項重要內容,配額分配涉及企業切身利益,制度是否公平合理對企業參與市場的積極性有著直接的影響。我國地域分布遼闊,各地經濟發展水平不一,減排技術水平參差不齊,即使同一地區,不同產業和不同企業的技術能力也相差甚大。碳排放權分配制度應充分考慮不同企業的減排能力和經濟承受能力,以實現公平原則,充分調動企業參與減排和參與碳排放市場的積極性。
3.6 加快一體化碳排放市場建設
盡快建設全國一體化的碳排放交易市場,擴大市場覆蓋范圍,增加市場交易體量,促進碳排放權的流動,提高市場配置資源的效率。作為世界第一大碳排放國,我國減排壓力非常大,全國碳排放交易市場的建立將會促進我國的碳減排,對于我國2030年實現碳排放達到峰值的目標具有積極的意義。
我國目前經濟發展處于新常態階段,經濟發展減速,全國性的碳排放交易市場的建立對許多企業和產業來說,將會帶來更大的壓力,但是有壓力也有動力,通過倒逼機制,能夠促進企業重視減排,加大減排力度,進而實現產業結構升級,為我國實行低碳和可持續發展戰略發揮作用。
4 結論
到2020年我國碳排放強度將比2005年下降40%-45%的目標,使得我國的減排任務嚴峻而迫切。為充分發揮具有較強減排實力企業的技術優勢,實現高效減排,我國應在不斷總結經驗的基礎上,積極借鑒發達國家經驗,特別是加強碳排放交易法規建設,逐步完善和推進碳排放交易市場。
參考文獻:
[1]Dales. Polution, Property and price[M]. Toronto: University Toronto press,1968.
[2]楊志,王夢友,馬玉榮.碳排放權交易機制的經濟學分析[J]. 學習與探索,2011(1):138-140.
[3]靳敏,孔令希,王祖光.我國碳排放權交易試點現狀及問題分析[J].環境保護科學,2016(3):134-140.
[4]國家發展改革委氣候司.關于推動建立全國碳排放權交易市場的基本情況和工作思路[J].中國經貿導刊,2015(1):15-16.
[5]蔣志雄,王宇露.我國強制碳排放權交易市場的價格形成機制優化[J].價格理論與實踐,2015(4):56-58.
[6]姚曉芳,陳菁.歐美碳排放交易市場發展對我國的啟示與借鑒[J].經濟問題探索,2011(4):35-38.
[7]王鳴華.發達國家碳排放交易機制構建及啟示[J].經濟縱橫,2015(6):118-120.
[8]黃嫻.全球碳排放市場交易現狀分析[J].企業技術開發,2010(6):101-105.
[9]羊志洪,鞠美庭,周怡圃.清潔發展機制與中國碳排放交易市場的構建[J].中國人口資源與環境,2011(8):118-123.
【關鍵詞】醫院感染;檢測
【中圖分類號】R316.02 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0450-02
前言
本文通過了解昌吉市各醫院感染檢測與現狀,為衛生部門提供一些有意義的參考資料。
1 對象與方法
1.1 研究對象:
本次調查中,監測病例包括在昌吉市各醫院2011年1月、2月、3月出院的患者1500例,調查方法為實時監測與回顧性核查相結合,囑各病區臨床醫師密切觀察住院病例,發現并確診感染病例后填寫統一感染報表,及時上報感染管理科;醫院感染管理科人員將于次月從病案室調出前一個月該院各科室出院的所有病歷,核查已上報感染病例是否確鑿,同時發現并填寫漏報病例信息。
1.2研究方法:
采用回顧性調查研究及科室實時上報方法,計數資料率的比較和構成比的比較用卡方檢驗,檢驗水準α=0.05,采用SPSS18.0 統計軟件包進行統計。
1.3診斷標準:
各病區臨床醫生和感染管理人員均按中華醫院感染管理專業委員會制定的《醫院感染診斷標準》診斷患者是否發生醫院感染。
2 結果
2.1一般情況:
本次調查共查病例1500例,感染病例120例,男性70例,女性50例,平均年齡44.9±25.21歲(1天-86歲),醫院感染率為8.0%。
2.2不同科室醫院感染情況:
內科感染56例(7.4%).感染率由高到低前五位為,血液科(28.6%)、新生兒科(21.9%)、感染科(15.1%)、腫瘤內科(11.6%)、干部心血管科(10.2%);外科感染64例(7.7%),感染率由高到低前五位為ICU(67.9%)、泌尿科(17.4%)、神經外科(15.6%)、心外科(15.0%)、胸外科(14.4%)。內、外科醫院感染率差異無統計學意義(P>0.05)。
2.3醫院感染病原菌構成:
在120例醫院感染病人,送檢各種標本培養41份,送檢率為30.6%,檢出病原微生物13株,標本陽性檢出率31.2%,,各部位感染的病原菌主要以真菌類占首位,醫院內感染前5位致病菌依次為白色念珠菌,肺炎克雷伯菌,大腸埃希菌,銅綠假單胞菌, 干燥奈瑟菌.
2.4內、外科不同部位科感染構成:
內、外科均以呼吸道感染為主,內科感染部位由高到低前五位依次為:下呼吸道、上呼吸道、腹瀉、敗血癥、其他;外科感染部位由高到低前五位依次為:上呼吸道、下呼吸道、切口、泌尿道、腹瀉;其中內科在下呼吸道、敗血癥的感染均高于外科(p
3 討論
從昌吉市各醫院自2002年以來進行連續的醫院感染監測數據顯示,過去9年間醫院感染率是3.5~6.3%,此次調查的醫院例次感染率是8.0%,略高于以往監測結果。昌吉市各醫院感染率已達到全國平均水平 [1]。這主要是由于近幾年昌吉市各醫院醫院加強了對醫院感染的管理力度,減少了漏報率。
本次通過對1500例出院患者醫院感染的調查,感染120例。感染前5位致病菌為白色念珠菌,肺炎克雷伯菌,大腸埃希菌,銅綠假單胞菌, 干燥奈瑟菌.感染以真菌,革蘭氏陰性菌為主,這與其他國內相關報道一致[2] 。醫院感染率較高的前五位科室依次為ICU(67.92%)、血液科(28.07%)、新生兒科(21.92%)、泌尿科(17.41%)、神經外科(15.64%)。內科.感染率由高到低前五位為,血液科、新生兒科、感染科、腫瘤內科、干部心血管科; 分析其原因,血液科患者有其特殊性,治療需要接受多療程聯合化療,使用糖皮質激素機會多及廣泛使用廣譜抗生素,機體抵抗力下降,使條件致病菌及外界環境中致病菌有機可乘,引起細菌和真菌感染,且感染嚴重。
參考文獻
[1] 醫院感染診斷標準(試行) [J]..中華醫學雜志2008,5(81):441-442
[2] 吳安華,任南,文細毛等.全國醫院感染監控網1998~1999年監測資料分析[J].中華醫院感染學雜志,2006,10(6):401-403