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環境衛生自查報告范文(一) 自百日整治活動開展以來,我按照縣上、局里、隊上的具體安排,認真學習,針對在工作中存在的突出問題,從思想、學習、工作等方面進行了自查。現將自查情況作如下匯報:
一、存在的問題和不足
1、理論學習的自覺性不夠高,認識還不夠到位。對新形勢下理論學習的重要性、緊迫性理解不深,缺少刻苦鉆研的精神;對政治理論學習走過場,敷衍了是,思想上未引起足夠重視,對政策的掌握一知半解,缺乏必備的政治素養和厚重的理論功底。
2、對業務鉆研不夠精,工作作風不夠扎實。工作起點不高,要求不嚴,不注重學習鉆研和知識積累,不重視對業務知識的深入學習和掌握,認為自己已有一些業務知識就可以應付當前的工作就行了,對工作中出現的一些新情況、新問題辦法不多,在解決問題中無法應對,沒有深刻認識到業務水平的高低對工作的質量和效率起決定性作用;對工作有時抱應付的態度,存在多做多錯,少做少錯,不做不錯的態度,除了自己必須完成的工作任務以外,能不做就不做,免得惹禍上身。事不關己,高高掛起,缺乏踏實的工作作風和敬業精神。
二、整改措施
1、加強理論學習,提高政治素養。要自覺地把理論學習作為一種修養、一種責任和一種境界,勤于學習,勤于動腦,持之以恒;要自覺地用理論學習來解放思想、統一思想;要端正對學習的認識和態度,要克服浮躁心理,要靜下心來,把主要精力放在學習和實踐上。努力提高理論素養,提高自身素質。
2、加強環衛業務知識學習,提升業務素質,切實改進工作作風。
(1)、對業務知識,既要向書本學,又要向內行學,向實踐學,在工作中積累點點滴滴的經驗,才能更好地開展工作。
(2)、工作要有責任感,對單位要衷心,對事業要忠誠。記得有一本書叫做《把信送給加西亞》,書中的主人公羅文正是懷著這份忠誠心和責任感,歷經千辛萬苦,把信送到加西來將軍手中。責任感和忠誠心是自身素質的一個重要方面。工作擁有這一份責任心,就沒有做不好的工作。擁有了這一份責任心,不管是不是自己的分內事,只要與單位的工作有關,才能夠認真負責地去對待。不僅要對自己的分內事高度負責,還要將分外事也當做分內事,義不容辭地承擔起來,而且能夠盡一切可能地將工作出色地完成。所以我也要有這份責任感和對事業的忠誠心,認真的干好自己的本職工作,只要在崗位上一天,就要負起一天的責任來。要將責任放在心中,要積極的認識這次效能風暴的眾多益處,要用一種更積極的心態迎接它,面對它,接納它。不需要他人的監管,要自覺完成自己的工作任務,盡到自己的工作責任。在今年,我不僅每月按時完成自己的收費任務,還幫助別人完成了萬余元的收費任務。
總之,針對以上分析出來的問題和制定的整改措施,我將在以后的生活中、工作和學習中,時時與以對照檢查,嚴格要求自己,不斷完善自己,加強修養,要以高度的政治責任感、使命感和敬業精神,踏踏實實、勤勤懇懇地做好本職工作,爭做一名優秀的環衛工作
環境衛生自查報告范文(二) 本期以來,我校根據有關文件精神,結合創建平安校園的相關要求,對校園環境衛生 進行了集中整治,取得了顯著的實效,現將治理校園環境衛生工作報告如下:
一、 加強了領導,成立了校園環境衛生專項工作領導組
組 長:xx
副組長:xx
成 員:xx
領導組明確 了職責與分工,認真分析了我校環境衛生方面的現狀,提出了明確的工作重點和目標,制定了相應的措施和辦法,將校園環境衛生納入到年終考核當中,促使環境衛生抓緊、抓實。
二、 加強了宣傳和教育,學習貫徹文件精神
領導機構成立了以后,充分利用教師會、校會、班會等平臺,向全 校師生進行保持校園清潔的宣傳和教育,使師生的校園衛生意識得到加強和提高,全校師生紛紛行動起來,使得文件精神得到了深入的貫徹。
三、 反復自查,集中整治
本期 以來,我校對校園環境衛 生進行了三次專項整治,組織全體教職工認 真排查,確保校園衛生無死角,堅決杜絕校園臟、亂、差等不良現象,此外,由少先隊牽頭成立了校園衛生學 生檢查委員會,利用課間對各班衛生情況進行了檢查。由教 導處組織教師對各班衛生情況進行評比,從而使衛 生工作的長期開展得到了有力的保障。
四、 加強教育,讓全校學生樹立衛生意識。充分利用衛生與保健課和主 題班會等渠道,教育學生愛清潔,講衛生,勤洗衣服勤洗手,并利用校會向學生講解講衛生的重要性, 講衛生與防疾病的關系,衛生與健康的關系,使學生真正做到自覺講衛生、愛清潔。
五、 加 強監督機制,使清潔保持每一天,利用思品課向學生進行講文明、不亂扔垃圾的教育,評選文明小標兵,評 選衛生示范班,確保校園清潔。
六、 加強了食品衛生的監控。
一是加強 食堂做作業人員的培訓,二是安排專人對食堂食品衛生進行負責,落實責任,每天對食品進行檢查并作好相應記錄,三是對校園零食攤的清理,目前我校已全部清理出 校園零食攤點,確保校園無教師及其家屬擺攤設點,校園100米內沒有零食攤點。
總之,經過我校全體師生的努力,目前我校的環境衛生狀況已得到明顯 改善,校園清潔、無衛生死角,今后 必將把此項工作長期開展下去,以保持校園衛生的良好狀況,保證全校師生的 生命健康和校園的清潔。
環境衛生自查報告范文(三) 環衛所在縣住建局的正確領導下,緊緊圍繞環衛中心工作,以環境綜合整治及長效化管理為著力點,堅持為民服務的工作理念,明確工作目標,完善工作機制,有序推進環衛各項工作,實現了容貌整潔、管理有序、環境美化的管理新目標。
一、基本情況
1、環衛所現有正式職工8名,退休職工25名。在環衛管理過程中,對人員進行調整和分工,落實了責任。其中設置所長、副所長、垃圾處理廠廠長、垃圾處理廠日常管理人員、票據領取、財務對接人員、收費人員、道路清掃人員各1名、在市政所工作的1名。
2、所屬環衛清掃保潔、垃圾中轉公司2個,垃圾清運公司1個,實行了承包清掃、中轉、清運分離。
3、環衛清掃面積:由年的55萬m2增至年的108萬m2(新、老城區及工業園共有68條街道)。
4、公廁管理由年的9座增至年15座。
二、拓展思路,加強環衛管理
(一)完善制度,規范管理。
為了認真落實長效管理機制,加大內部管理力度,我所先后制定和完善了《內部管理制度》、《環衛清掃保潔和垃圾中轉清運作業日常考核標準》、《清掃保潔作業目標管理辦法》、《垃圾中轉作業目標管理辦法》《垃圾清運作業目標管理辦法》、《生活垃圾處理廠工作人員目標管理辦法》及《公廁管理辦法》等一系列的管理制度和管理辦法,城區的環境衛生管理工作有了顯著提升。
(二)加強領導,明確責任,保證工作落實
為了全面提升環境衛生管理質量,結合工作實際,我所及時對環衛管理人員進行部分調整和分工,將環衛管理工作任務細化,實行定人、定崗、定責的管理模式,加強領導,明確工作職責和目標任務,管理規范,激發了全體職工的工作熱情和責任感,確保了環境衛生管理工作落到實處。
(三)加強日常管理,提高環衛服務質量
環衛所擔負著新老城區和工業園環衛清掃保潔、垃圾中轉、清運工作,在清掃面積達 108 萬平方米,日產垃圾160噸的情況下,嚴格按照環衛清掃保潔和垃圾中轉、清運作業管理辦法和日常考核標準進行作業。
一是嚴格要求,強化管理,采取日常考核、定時考核相結合的方式對環衛作業各標段的作業質量,合同落實情況進行監督、檢查、考核和管理,并在每月的25日組織有關人員對環衛標段清掃保潔作業規范、質量情況進行月查考核。發現問題,限期改正,對改正不到位的,給責任人一定處罰,做到了逗硬獎懲。今年在高溫的情況下,為實現保潔質量不減、環衛職工安全健康的雙贏局面,環衛所實施三管齊下,全力保障一線,全力保障質量。合理安排道路保潔時間,在作業時間上,根據道路狀況合理調整作業時間,加大保潔力度。同時加大機械化作業力度,對縣城街道增加掃地車作業次數,延長機掃作業時間,減少人工作業強度;每天出動灑水車對城區街道和工業園進行清洗、降塵,最大限度地降低城區街道溫度和減少灰塵污染。目前,環衛基本解決了街道無白色垃圾,街道清掃保潔達到了環境衛生管理標準,縣城環境衛生面貌取得根本性改善,得到了縣、局領導和市民的好評。
二是負責對新老城區及31個鄉鎮、兩個園區和318線、304線及蓬紅線(80個村、285個社)的生活垃圾進行清運至下東垃圾處理廠進行無害化處理。有效改善了鄉鎮場鎮垃圾遍地,長期積留的狀況,使場鎮整體環境面貌得到了有效提升。同時加強了縣城垃圾中轉站、垃圾斗點的管理及果皮箱清掏工作,認真落實日常收集生活垃圾制度,盡量避免垃圾拋灑,防止在收運垃圾過程中飄灑造成二次污染。做到垃圾日產日清。一年來,日清運垃圾約380余噸,垃圾清運率基本達到100%。
三是做好垃圾處理廠的日常監督、管理工作。城鄉環境綜合治理開展以來,已對新老城區、老一、老二片區31個鄉鎮、2個園區的居民生活垃圾進行集中填埋處理,日填埋垃圾量380余噸。做到了垃圾進場有登記、填埋有記錄,在垃圾處理的過程中, 嚴格按照工藝流程,對進場垃圾采用石灰消毒、泥土覆蓋垃圾,邊傾倒邊填埋,平整推碾, 壓實處理。按時對垃圾處理廠進行殺菌和噴灑藥物殺蟲、滅蠅相結合的辦法進行處理,盡量把污染降低到最低程度。
四是為了提高城市公廁衛生水平,更好地方便群眾使用。縣城區15座公廁納入環衛所的日常工作,將公廁的衛生標準、管理要求、開放時間、管理人員和投訴電話公示上墻。做到了及時打掃、清洗、消毒、專人管理和定期檢查、維護,保持了公廁的清潔、衛生和設備、設施完好,加強了縣城公廁的管理,更好地方便了群眾。
(四)高度重視,做好迎檢工作
我所高度重視全面部署各項迎檢工作,抓好重點、難點和敏感點的重點整治,精心組織標段人員加班加點清理街道衛生死角,出動掃地車、灑水車對城區街道、工業園區及318線等地段進行沖洗,確保了沿街、沿路和沿河重點部位的清潔。做到軟件、硬件全部到位,全力以赴高標準做好了縣城環境衛生整治行動督查的各項迎檢任務。
三、存在問題
(一)隨著環衛管理范圍的擴大,環衛所管理人員十分緊缺,環衛工作還不能面面俱到,還存在不盡人意的地方。
(二)清掃保潔、垃圾中轉清運模式,已不能適應環境整治的需要。特別是環衛設施陳舊老化,存在嚴重的安全隱患。一是垃圾中轉站建設緩慢,影響垃圾清運;二是垃圾中轉站建于年,按設計要求只能使用8年,現已處于報廢狀態。存在著嚴重的安全隱患。加之垃圾中轉站修理費逐年遞增,造成垃圾積壓有時不能及時清運,影響縣城環境衛生;三是垃圾儲存車也年久失修,嚴重影響市容美觀。
(三)污染源控制問題:縣城的施工工地范圍廣,涉及的路段多,揚塵污染、帶泥上路的現象比較突出,嚴重影響環境衛生,增加了環衛管理工作強度。
(四)市民衛生意識淡薄,亂扔亂倒、損壞環衛設施現象突出。
四、整改措施:
一是積極探索環衛新方法,嚴格清掃保潔管理責任制。主次道路和背街小巷延長保潔作業時間,城區街道實現全覆蓋、全時段保潔。城區主要道路增加機械化作業次數,提高道路機械化作業水平。
二是加強環衛日常管理工作力度,定期或不定期對城區街道清掃保潔、垃圾中轉、垃圾清運和縣城公廁的管理情況進行巡視、抽查。重點對各標段的作業質量,合同落實情況進行檢查、考核,逗硬獎懲。
為了切實加強黨建帶婦建,婦建服務黨建,進一步夯實婦聯基層組織建設,增強組織的影響力和凝聚力,真正把婦聯組織建設成為黨開展婦女工作的堅強陣地和深受婦女信賴及熱愛的溫曖之家。***縣婦聯根據區市婦聯的工作布署,全面深化創建了新一輪 “婦女之家”建設。現將創建“婦女之家”工作情況匯報如下:
一、 基本情況
全縣10個鄉鎮轄148個村委(社區),已掛牌的“婦女之家”有148個,制度、活動、隊伍建設情況上墻的婦女之家數有88個占總數59.46%,建立隊伍的有88個59.46%,正常開展活動的有80個,占總數54.05%。
二、主要做法
(一)領導重視,精心組織部署。根據自治區婦聯關于在全區村(社區)開展新一輪“婦女之家”建設意見桂婦發[2010]18號文件精神,我縣婦聯迅速召開創建“婦女之家”專題會議進行研究,成立了以主席為組長的 “婦女之家”領導小組,并組織工作組到鄉鎮村屯進行專題調研,制定了創建“婦女之家”工作實施方案和工作計劃。
(二)積極向縣委、縣府爭取創建“婦女之家”活動經費。在2010年11月中旬在全縣148個村委(社區)統一制作“婦女之家”牌子和上墻制度,并于 2010年12月底前統一掛上牌子和上墻制度。
(三)依托現有資源創建 “婦女之家” 活動陣地。按照因地制宜、資源共享、聯動開展、注重實效的原則,各村委(社區)依托現有的“黨員之家”活動場所、文化活動中心、農家書屋、計生服務室等場所按照“五有”原則設立婦女之家活動陣地。
(四)黨群共建,狠抓“婦女之家”隊伍建設。一是狠抓婦聯基層組織建設,充實“婦女之家”隊伍。抓鄉鎮村婦聯換屆之機,把一些年紀輕、懂技術、文化程度高、致富能力強、群眾基礎好、熱心婦女事業的優秀婦女選拔到了村婦代會工作崗位上,并配合組織部深入10個鄉鎮開展村“兩委”干部的大培訓活動,不斷提高村“兩委”女干部的政治理論和業務水平,把高素質的村“兩委”女干部不斷充實到“婦女之家”隊伍中。二是各村結合自身實際情況,以婦女主任、婦女小組長、婦女骨干、經濟女能人等組建隊伍。目前我縣“婦女之家”已組建有文藝宣傳隊、籃球隊、結對幫扶隊、維權服務隊、創業就業服務隊、巾幗志愿者服務隊等隊伍,不斷提升了婦女之家的服務能力,促進了地方經濟的發展,使 “婦女之家”已真正成為基層婦女信賴和熱愛的溫暖之家,深受全縣廣大婦女的歡迎。
(五)創設載體,示范帶動,彰顯“婦女之家”作用。我們立足***實際,以“家”為舞臺,堅持“以培訓提高婦女,以關愛溫暖婦女,以活動凝聚婦女”的原則,建“家”用“家”發揮作用。我縣積極創設載體,開展豐富多彩的活動。通過舉辦知識講座、實用技術培訓班、遠程教育等培訓活動和舉辦文藝演出、開展慶“三八”、“六一”慰問活動、免費康檢、政策的宣傳、法律咨詢服務等活動形式關愛婦女和凝聚婦女,全面提高農村婦女發展能力和綜合素質,彰顯“婦女之家”的作用。2011年黃茆鎮根村作為全國婦聯基層組織建設示范村圍繞“五好文明家庭”創建活動,組織開展了全鎮“好媳婦”、“好婆婆”等評選活動,引導婦女知榮辱、樹新風、促和諧活動。2011年9月黃茆街村民委和玉村村民委,組建的文藝隊榮獲了“***市十佳農村文藝隊”和全區中老年球操優秀獎。
三、存在問題
1.村“兩委”中女干部配備不齊。全縣沒有女干部進村“兩委”的有32個村委,占總數21.62%。不利于基層婦女組織的建設及活動的開展,難以發揮典型示范帶頭作用。
2.村“兩委”干部中婦女干部的年齡結構偏高,文化程度偏低。全縣115個村“兩委”婦女干部中40歲以上的有46個,占婦女干部40%;其中51歲以上有14個,占12.17%。
3、個別村“兩委”不夠重視婦代會工作,女性被放置于二三線參與工作。婦代會主任職責不明確,身兼多職,主要是兼文體、衛生、計生等工作,極大影響了基層婦女各項工作開展。
4.硬件設施不足,辦公場所、活動室、宣傳陣地的配備欠缺。
5.“婦女之家”活動經費不足,依然是一個普遍的問題。由于婦代會的活動沒有固定經費來源,常常會影響農村婦代會組織開展活動,從而也會影響到農村婦代會在廣大農民群眾中的地位和影響。
1、以踏實的工作態度,適應辦公室工作特點。辦公室是單位運轉的一個重要樞紐部門,是上傳下達和溝通領導與群眾的樞紐和橋梁。因此,辦公室的工作既宏觀又具體,既要溝通上下,又要協調左右,既需要具有前沿知識又需要具有實際工作能力,再加上辦公室人手少,工作量大,這就決定了辦公室工作繁雜的特點。一年來,我以踏實的工作態度,不僅適應了辦公室繁雜的工作特點,還滿意的完成了各項工作,贏得了同事的好評。
2、加強學習,提高自身思想水平。結合工作實際,自己更加認識到學習的重要性。工作一年來,我一方面自覺學習時事政治及法律法規等相關知識,另一方面時時溫習醫學基礎知識、公文寫作及計算機知識等,不斷提高自己的思想素質、工作水平和認識、分析和解決問題的能力。
3、以學習整改活動為契機,樹立良好的工作作風。一是積極參加“執政為民服務發展”學習整改活動,多次參加義務勞動,同時,撰寫心得體會,不斷加強自身工作作風建設。二是學習領悟黨的十七大精神,認真收看黨的十七大開幕式,多次參加職工大會專題學習,并認真聆聽了縣上十七大精神宣講團到衛生局的專場宣講報告。
4、加強文秘工作,嚴格文件印發、送達、收發程序。一是嚴格公文簽發和制發程序,在具體工作中,由各有關科室負責擬稿經局領導簽字后,再由辦公室負責公文審核,登記,全年共制發公文(簡報)450多件,做到分類明確,存檔細致,無編發錯誤。二是加強公文收發傳閱管理工作,根據自己工作需要,設有公文閱件卷和急辦件卷,并按照局領導分工情況分別配置有領導閱文卷,從而大大提高了閱文速度和工作效率。在具體工作中,我認真閱讀每一份文件,寫好每一份擬辦意見,傳遞好每一份文件,督促相關科室按時完成有關工作,作到條理清晰,心中有數。三是在工作中加強與同事間的配合,協助做好文稿修改、年度總結、工作匯報及領導講話等的擬草工作。
5、做好群眾來信來訪工作。工作不僅是辦公室的重點工作,更是全局的重點工作,如果不重視此項工作,馬馬虎虎去應付,不僅會損害部門形象,更會影響社會和諧和穩定。因此,全局上下都高度重視工作。我嚴格按照《條例》要求,做好日常管理工作,按規定對群眾來訪做好接待工作,對群眾來信進行專項登記、傳閱及歸檔。同時,對XX年年度維穩工作進行了專項總結。
6、做好了迎接市衛生局和縣上考評工作。一是根據時間安排,及時向縣屬各單位部署迎檢準備工作,積極協調各科室,做好各類資料歸檔立卷工作。二是按照縣上考評要求,對穩定、幫鄉扶貧、計劃生育及勞務經濟等10多項工作進行了專項總結,同時,我還參加了對創建國家衛生縣城工作及全年衛生工作總結工作。三是按照年初市衛生局下達的XX年年度基層單位目標責任書,由我擬草了自查報告,制作了專題幻燈片,考評后,我還圍繞此次考評工作撰寫《加強醫療衛生建設確保全民身心健康》發表在《夔門報》第91期上。
7、做好了鄉鎮衛生院院長培訓授課工作及全縣農村衛生人員培訓項目技術培訓工作。一是按照安排,我很榮幸地為全縣鄉鎮衛生院院長們作了《醫院文化和醫院團隊建設》一講的培訓授課工作,使我獲得了眾多院長們的好評。二是根據縣衛生局XX年年農村衛生人員培訓項目實施方案,應領導要求,我于12月21日在公平鎮中心衛生院為全縣鄉鎮衛生院進行了農村衛生人員培訓項目技術培訓。
8、加強檔案管理,提高歸檔質量。一是參加了縣上組織的檔案業務繼續教育培訓,就公文處理、歸檔文件整理、機關文件材料歸檔范圍和文書檔案保管期限規定等內容進行了學習,并獲得了結業證書。二是制定了《奉節縣衛生局機關文件材料歸檔范圍和文書檔案保管期限規定》(奉節衛發〔XX年〕40號),經奉節縣檔案局認真審查后(奉節檔函〔XX年〕12號),同意從XX年年度起開始施行,切實加強檔案管理。三是將1996年~XX年的文書檔案共188卷進行了歸檔立卷并移交縣檔案局。
9、加強信息報送及宣傳工作。全年撰寫衛生工作簡報44期,投稿發表在《夔門報》上的信息有20余篇,向市、縣報送各類信息100余條,我局信息報送工作在縣級部門中名列前茅。同時,我還開通了奉節衛生信息網和夔州衛生qq群,加強信息的傳遞、交流與宣傳。
*年以來,我市積極開展農村藥品“兩網”建設,特別是食品藥品監管和衛生部門聯合開展了以農村基層醫療機構為重點的規范化藥庫藥房創建工作,有力地推動了我市醫療機構藥品質量管理工作,醫療機構藥房的軟硬件建設得到了明顯的加強,藥品質量管理水平得到了很大的提升。但是,從*年開展藥品質量安全專項整治的情況來看,部分醫療機構特別是基層醫療機構在藥品的購進、貯存、使用方面仍存在一些不容忽視的問題,基礎設施設備配備不全,藥械購進、使用行為不規范,藥品質量安全隱患仍然存在。為認真貫徹酒泉市政府《關于進一步加強藥品安全監管工作的通知》(酒政辦發〔*〕215號)要求,進一步加強醫療機構藥品使用質量管理,保障群眾用藥安全有效,根據《藥品管理法》、《藥品流通監督管理辦法》、《醫療機構管理條例》等有關法律法規,結合我市實際,提出以下實施意見:
一、指導思想
以黨的十七大精神為指導,牢固樹立科學監管理念,以加強醫療機構藥品質量、促進各醫療機構藥庫藥房制度化、規范化管理為目的,通過開展農村藥品“兩網”建設和醫療機構創建規范化藥庫藥房工作,進一步增強醫療機構藥品質量管理意識,促使醫療機構逐步改善和提高藥房軟硬件設施和條件,逐步形成規范、完善、有序的藥品使用管理體系,確保藥品質量,保障人民群眾用藥安全有效,推動我市醫藥經濟健康、和諧發展。
二、工作目標
通過開展醫療機構規范化藥庫藥房建設工作,進一步創新藥品使用環節的監管方式,不斷完善監管機制。力爭用一年左右的時間,使全市醫療機構藥品質量管理基本實現購進渠道規范、硬件設施合理、制度記錄健全、監督管理到位、藥品使用安全有效。具體目標為:
(一)縣級以上醫療機構、專科醫院和各企事業單位醫療機構及其分支機構藥庫藥房規范化覆蓋率達100%;
(二)城鎮縣級以下醫療機構、包括計生、婦幼、疾控、廠礦衛生所(室)、個體診所、各類門診(除一點兩證)藥庫藥房規范化覆蓋率達90%以上;
(三)對已建成的規范化藥庫藥房跟蹤檢查率100%;鄉(鎮)衛生院、村衛生所、計生所藥庫藥房規范化覆蓋率達80%以上。
三、組織領導
(一)領導機構
為了加強對醫療機構規范化藥庫藥房創建工作的組織領導,保證各項工作落到實處,經研究,成立酒泉市醫療機構創建規范藥庫藥房工作領導小組,組成人員如下:
*
領導小組下設辦公室,辦公室主任由市食品藥品監督管理局法規科副科長李琳娜擔任,具體負責創建規范化藥庫藥房的各項日常工作。
(二)工作職責和分工
市食品藥品監督管理局、衛生局負責市直及肅州區城區內各級各類醫療機構的規范化管理工作,并對各縣(市、區)工作進行督查指導。
各縣(市、區)食品藥品監督管理局、衛生局負責對本轄區醫療機構已建成的規范化藥庫藥房的跟蹤檢查;對未創建的進行考核驗收。
各級各類醫療機構要積極行動,按照《酒泉市醫療機構藥庫藥房規范化管理指導標準》(見附件)和具體的驗收細則,建立健全質量管理制度,配備必要的設施設備,提高人員素質,嚴把進貨關,做好藥品分類擺放和貯存管理,切實抓好規范化藥庫藥房的創建工作。
四、主要任務
1、全面規范醫療機構藥品質量管理工作。各級醫療機構要按照《藥品管理法》等有關法律法規要求,進一步規范藥品采購渠道,從合法的藥品經營企業采購藥品和醫療器械。各縣(市、區)要切實采取措施加強對經營企業和醫療機構的藥品質量監督和管理,全面落實藥品購進驗收、索證索票及藥品質量承諾書等規范化管理措施,努力實現從配送源頭到零售終端的藥品安全一體化管理。醫療機構應設置與診療規模相適應并符合藥品儲存要求的藥品調劑、儲存、養護等設施;儲存、陳列藥品應按要求分類擺放;藥品調劑、儲存場所應與診療、注射等區域分隔。建立健全藥品購進、驗收、儲存、養護及藥品效期、不合格藥品處理等質量管理制度并嚴格執行;建立健全真實、完整的藥械購進、驗收等各種記錄臺帳,并按規定保管。
2、規范藥品調配行為,促進安全合理用藥。各縣(市、區)衛生局要督促和指導醫療機構建立處方調配、臨床用藥等管理制度,規范處方行為,通過提供技術指導和加強業務培訓等方式,提高醫療機構的藥品質量管理和醫務人員合理用藥水平,糾正藥物濫用、特別是抗菌藥物濫用現象。各縣(市、區)食品藥品監管局、衛生局要進一步加強醫療機構配制制劑、特殊藥品、中藥飲片、含興奮劑藥品的管理,嚴把市場準入關。要加強藥物不良反應監測與報告,確保藥物不良反應及時監測,有效預警。
3、加大執法力度,嚴厲打擊制售假劣藥品行為。要繼續加強醫療機構使用藥品質量的監督檢查和針對性抽驗,要認真貫徹甘肅省食品藥品監督管理局《關于加強中藥飲片生產監督管理工作的通知》(甘食藥監安[*]92號)精神,加大對基層中藥材(含中藥飲片)、急救藥品等品種的抽驗比例,對抽驗不合格的藥品要依法嚴厲查處;開展聯合執法,通過部門聯合巡查和專項檢查相結合的方法,嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪活動,防止假劣藥品進入醫療機構,確保廣大人民群眾用藥安全有效。
4、開展規范化藥庫藥房創建活動。各縣(市、區)食品藥品監管局、衛生局要參照《酒泉市醫療機構藥庫藥房規范化管理指導標準》,在鞏固農村醫療機構規范化藥庫藥房創建成果的基礎上,結合農村藥品“兩網”建設、城鎮職工醫療保險定點機構和新型農村合作醫療服務機構確定以及城市社區衛生服務機構建設等,聯系本地實際,修訂和完善具體的建設標準和驗收細則。對已建成規范化藥庫藥房的醫療機構,要進行全面的跟蹤檢查;對尚未建成的,要按照新修訂的建設標準和驗收細則組織檢查驗收。
五、工作步驟
(一)學習動員階段(*年4月20日至*年5月1日)。
全市各級各類醫療機構要加強領導,提高認識,組織藥品從業人員認真學習相關法律法規及《酒泉市醫療機構藥庫藥房規范化管理指導標準》,成立藥械管理組織,認真開展規范化藥庫藥房建設工作。
(二)自查自糾階段(*年5月1日至*年6月30日)
已建成規范化藥庫藥房的醫療機構,要對照指導標準進行全面的自查自糾,找出存在的差距和不足,制定相應的整改措施,落實整改;對尚未通過規范化藥庫藥房驗收的,要按照新修訂的建設標準全面開展創建工作和自查自評,自評符合標準的,向所在地食品藥品監管部門和衛生部門上報自查報告并提出驗收申請。
各縣(市、區)食品藥品監管局和衛生局要認真做好規范化藥庫藥房的驗收和跟蹤檢查工作,制定切實可行的實施方案,并于*年5月10日前將檢查范圍涉及的醫療機構名單和實施方案以書面和電子文件形式報市食品藥品監管局法規科和市衛生局醫政科。
(三)考核驗收階段(*年7月1日至*年9月20日)
由各縣(市、區)食品藥品監管局和衛生局,按照屬地管理的原則,對提出申請的醫療機構進行現場檢查驗收;對已建成規范化藥庫藥房的醫療機構進行跟蹤檢查。
(四)評價匯總階段(*年9月20日至*年10月20日)
各縣(市、區)上報檢查結果,并書面上報工作總結。
六、獎懲措施
(一)醫療機構創建規范化藥庫藥房工作考核驗收結束后,由各縣(市、區)食品藥品監督管理局和衛生局聯合授牌,并在新聞媒體予以公示。對考核驗收未通過的醫療機構予以通報批評,責令限期整改。
(二)對取得規范化藥庫藥房的單位,食品藥品監管部門可在日常監督檢查過程中,減少檢查頻次及抽檢品種數。對未達到規范化藥庫藥房標準的,將進一步加大監管力度,增加檢查頻次及抽檢品種數。
(三)各縣(市、區)應將醫療機構規范化藥庫藥房創建工作與藥品市場專項整治有機結合起來,對在創建過程中存在違法違規行為的醫療機構,將嚴格按照《藥品管理法》及有關法律法規予以處罰。
(四)對建成規范化藥庫藥房的醫療機構,在確定城鎮職工醫療保險定點機構、新型農村合作醫療服務機構以及城市社區衛生服務機構時,在同等條件下優先考慮。
七、工作要求
1、提高認識,加強領導。
加強醫療機構藥品質量管理是建立健全藥品監管長效機制的重要組成部分,是食品藥品放心工程的核心內容。醫療機構作為藥品流通環節的終端,藥品質量是否可靠直接關系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各縣(市、區)食品藥品監管局和衛生局要從落實科學發展觀、構建和諧社會的高度,進一步增強責任感和緊迫感,加強對醫療機構藥庫藥房規范化建設的領導,創新機制,強化措施,扎實推進藥庫藥房規范化建設工作。要結合本地實際,緊緊依靠當地政府,制定切實可行的實施規劃,對本轄區內醫療機構藥庫藥房規范化建設作出全面部署,有計劃、有步驟地推進。
2、從嚴要求,扎實推進。
各縣(市、區)食品藥品監管部門和衛生部門要加強對轄區內醫療機構藥庫藥房規范化建設工作的督導檢查,對管理不到位,規范化建設滯后的醫療機構,要進行重點監管。對已取得規范化藥庫藥房的醫療機構要實施動態管理,定期開展跟蹤檢查,發現問題依法查處。
3、加強協作,齊抓共管。
加強醫療機構藥品質量管理是一項系統工程,涉及多個部門和多個環節。各縣(市、區)食品藥品監督管理局和衛生局要進一步加強協作,相互溝通,齊抓共管,狠抓落實,采取有力措施,共同促進醫療機構提高藥品質量管理水平。要主動與人口與計劃生育等有關部門搞好協調,密切配合,開展聯合執法,共同做好轄區內藥品使用環節的藥品質量監管工作。
4、加強宣傳,營造氛圍。
各縣(市、區)食品藥品監管局和衛生局要采取多種形式,開展《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫療機構管理條例》、《藥品流通監督管理辦法》等相關法律法規的宣傳培訓工作。要把宣傳工作落實到各級各類醫療機構及藥械管理的關鍵崗位和人員,重點加強對醫療機構藥事部門有關人員的培訓,使其正確理解和掌握法律法規要求,進一步增強法律意識和依法管理的自覺性。同時,要采取多種形式,加大對社會宣傳的力度,使廣大群眾了解藥品管理法律法規和基本用藥知識,提高廣大人民群眾依法用藥意識和自我保護意識。
一、管理職責
1、醫療機構主要負責人應保證本機構執行國家有關藥品管理法律、法規及本標準,對本機構使用藥品的質量負領導責任。
2、醫療機構應設置藥品質量管理機構或專職藥品質量管理人員,具體負責本機構的藥品質量管理工作。鄉鎮以上(含鄉鎮)醫療機構應設立藥品質量管理機構。
3、醫療機構應根據國家有關法律、法規、規章,結合自身實際,制定各項藥品質量管理制度。管理制度應定期檢查和考核,并如實全面記錄。制定的有關藥品質量管理制度應包括:
藥品質量管理、購進、驗收、養護、保管等工作崗位的質量責任制度;藥品購進驗收的管理制度;藥品儲存養護的管理制度;藥品陳列養護的管理制度;藥品調配及處方管理的制度;藥品質量事故處理和報告的制度;藥品不良反應報告的制度;衛生管理制度;人員培訓體檢的管理制度;服務質量的管理制度;有使用中藥飲片的醫療機構,制定符合中藥飲片購銷存管理的制度;使用特殊藥品的,制定特殊管理藥品的購進、儲存、保管和使用管理的制度;
二、人員與培訓
1、負責人應熟悉國家有關藥品管理的法律、法規、規章。
2、負責藥品質量管理的人員應具有藥學或相關專業的技術職稱。
3、取得藥學專業技術職務任職資格或經資格認定的人員,方可在醫療機構內從事相應的藥學專業技術活動,從事藥品采購、驗收、養護、保管人員應具有初中(含)以上文化程度。醫療機構從事藥品相關工作的人員應當接受藥監部門組織的培訓并取得上崗證。
4、醫療機構每年應組織直接接觸藥品的人員進行健康檢查,并建立健康檔案。發現患有傳染病或者其他可能污染藥品疾病的,應調離直接接觸藥品的崗位。
5、醫療機構應定期對本單位藥械從業人員進行藥品管理相關法律法規及專業知識培訓和考核,并建立檔案。
三、設施和設備
1、醫療機構應有與其開展的診療業務相適應的藥房和藥庫,并且環境整潔、無污染物。藥房、藥庫應與診療、辦公生活等區域分開。
2、醫療機構藥房和藥庫應配置以下設施設備:
(1)便于藥械陳列擺放的設施設備,藥械不得直接接觸地面;
(2)藥庫應配備符合藥品標準要求的常溫、陰涼和冷藏保管的設備,按照藥品儲存要求設置常溫,陰涼,冷藏庫(區);各藥房、藥庫相對濕度應保持在45%~75%之間;
(3)調節和檢測溫、濕度的設施設備;
(4)防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變及防盜、防火、安全用電等設施設備;
(5)中藥飲片所需的調配處方和臨方炮制的設施設備。
3、設置藥庫的應劃分合格、發貨、不合格、待驗、退貨等庫(區),中藥飲片倉庫零貨稱取應設專區。以上各庫(區)均應設有明顯標志,實行色標管理,其中待驗、退貨為黃色;合格、發貨為綠色;不合格為紅色。
四、過程管理
(一)購進與驗收
1、醫療機構必須指定專門機構或人員負責本機構藥品、醫療器械的購進工作;使用藥品的相關科室或人員不得私自購進藥品。
2、村衛生站(室)、計生所可以委托本鄉鎮衛生院代為采購藥品、醫療器械。鄉鎮衛生院不得將藥品代購資格轉包給個人或者其他單位,銷售藥品不得以營利為目的。
3、購進藥品、醫療器械應以質量安全為前提,從合法的企業進貨;首次從供貨企業購進藥品應索取供貨企業合法證明文件,確認其合法資格,建立檔案并做好記錄。
4、購進藥械時應向供貨單位索取并審核以下資料:
(1)加蓋供貨單位原印章的《藥品(或醫療器械)生產許可證》、《藥品(或醫療器械)經營許可證》和《營業執照》復印件;向生產企業直接購進的,還應當索取相關品種的生產批文和首次購進藥品報告書。
(2)有保證質量條款的書面合同或質量保證協議書;
(3)企業法人代表簽字或蓋章的銷售人員“授權委托書”原件。并附銷售人員身份證復印件,加蓋公章。
購進進口藥品時,除應向供貨單位索取上述資料外,還應索取以下資料,加蓋公章:
(1)《進口藥品注冊證》或《醫藥產品注冊證》、《進口藥材批件》復印件;
(2)《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件;
購進國家食品藥品監督管理局規定批簽發的生物制品,同時還需索取法定藥品檢驗所核發的批簽發證明文件。
上述資料應指定專人負責定期整理,歸檔備查。
5、購進藥械,必須建立進貨檢查驗收制度。驗收人員應根據原始憑證逐批驗收并記錄,驗明藥品、醫療器械合格證明和其他包裝標識,必要時送檢驗機構檢驗。建立真實完整的藥品、醫療器械購進記錄。
6、從藥品庫房分發至各藥房以及鄉(鎮)衛生院代為轄區衛生所采購的藥品,應有內容齊全的藥品調撥單,調撥單應有雙方簽字。
7、購用植入介入器械,還應建立使用記錄,醫療設備檔案。
(二)儲存與養護
1、藥品、醫療器械應按規定的儲存要求分類存放,并做到:
(1)藥械按溫、濕度要求儲存于相應的庫(區)中;
(2)在庫合格藥品、不合格藥品、待驗藥品及退貨藥品放置相應庫(區),實行色標管理;
(3)藥品與倉庫地面、墻、頂之間應有相應的間距或隔離措施;
(4)藥品應按批號集中碼放;近效期的藥品按月催銷并有明顯標志。
(5)藥品與非藥品、內用藥與外用藥之間應分開存放;易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應與其他藥品分開存放。
(6)特殊藥品應當專庫或專柜存放,雙人雙鎖保管,專帳登記,帳物相符,其使用應符合特殊藥品管理的有關規定。
2、藥品養護工作必須做到:
(1)做好藥房、藥庫溫、濕度的監測,每日應上、下午各一次定時對其溫、濕度進行監測。溫、濕度超出規定范圍的,應及時采取調控措施。
(2)對庫存藥品定期進行質量檢查,發現問題及時采取措施。對質量不穩定的藥品、近效期藥品、長時間儲存的藥品應重點養護;中藥材和中藥飲片按其特性進行養護。
(3)對藥房、藥品倉庫進行清潔衛生,保持藥房、藥庫干凈整潔、藥品陳列擺放整齊,藥柜、貨架無積塵。
(4)對檢查中發現的問題及時通知質量管理機構或質量管理人員復查處理。
3、醫療機構應對質量不合格藥品進行控制性管理,其管理重點為:
(1)發現不合格藥品應按規定的要求和程序上報;查明質量不合格的原因,分清質量責任;
(2)不合格藥品要有明確標識、放入不合格庫區,并按照規定報廢、銷毀并記錄。
(三)調配和使用
1、醫療機構必須在依法核定的診療科目范圍內,憑執業醫師或符合條件的醫生處方調配藥品。
2、持有《醫療機構制劑許可證》的單位,必須按照《醫療機構制劑配制質量管理規范》(GPP)組織配制。配制的制劑應嚴格在本院使用。
3、調配拆零藥品時,人員、工作環境、工具、包裝袋應當符合要求,應注明規定的內容。批量拆零應建立記錄。
4、藥學專業技術人員應按要求審核處方合理性,促進合理用藥。
5、藥學專業技術人員經處方審核發現有用藥安全問題時,應告知處方醫師,請其確認或重新開具處方;發現藥品濫用和用藥失誤,應拒絕調劑,并及時告知處方醫師,但不得擅自更改或者配發代用藥品。
6、調劑處方時必須做到“四查十對”。發出藥品時應按藥品說明書或處方醫囑,向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。
一、基層組織建設年活動已見成效
(一)聯系點建設情況。東張孟村是縣衛生局基層組織建設年活動聯系點。為確保聯系點工作的順利開展,縣衛生局組成了由一名副職為隊長,兩名股級干部為成員的駐村工作隊,脫離衛生局工作,常駐聯系點開展工作。駐村工作隊在局主要領導的親自指導下,認真謀劃,加強溝通,積極推進,各項工作取得了顯著成效,受到了縣領導的肯定和贊揚。一是加強陣地建設。高標準建設了“兩室”,先后投資5萬多元對“兩室”內外進行裝修,硬化了大院,購置了辦公桌椅。二是改善群眾居住環境。投資61.5萬元,硬化主街道1000米、便道4000平方米、小巷1500米,鋪設排水管道350米。三是促進農民增收。協調縣開發辦等部門,免費給群眾提供優質棉種1000多公斤、優質玉米種1000多公斤,協調配合水利部門鋪設防滲管道15200米,為群眾灌溉農田提供了便。四是方便群眾就醫。建成建筑面積320平方米、兩層磚混結構標準化村衛生室一所;五是保障群眾健康。積極發揮自身職能,開展了5次健康體檢活動,免費體檢700多人次,贈送健康書籍900多本;開展了3次義診活動,組織市三院、縣人民醫院、婦幼保健院、中醫院等市、縣醫療機構80多人次專家,為村民免費進行診療,為保障村民健康做出了積極努力。
(二)幫扶村衛生室標準化建設情況。幫扶村衛生室標準化建設是省委、省政府的要求,也是縣委、縣政府要做的“十件實事”之一。縣衛生局是幫扶村衛生室標準化建設的責任部門,共涉及18個行政村,總投資108萬元,每個村衛生室標準化建設投資6萬元。在工作推進過程中,縣衛生局按照《省開展加強基層建設年活動項目幫扶工作指導意見》要求,一是加強領導,明確職責,主要領導上位真抓,深入一線,現場督辦,解決問題,確保了工作順利開展;二是精心部署,認真落實,做到了著眼長遠,超前謀劃,深入調研,制定方案,及早動手,為鄉村衛生服務一體化管理的實施奠定一個良好的基層;三是嚴格標準,整體推進,統一設計圖紙,三室分立,配備具備行醫資質的醫療技術人員,為建成后的標準化衛生室提升醫療技術水平和醫療服務質量打下一個堅實的基礎;四是科學議標,加快施工,在建設資金沒有到位的情況下,特事特辦,減免程序,墊資施工,保證了建設進度;五是明確責任,聯合督導,實行日報告、周調度,發現問題,及時解決,使標準化衛生室建設得到快速推進,按時完成。截止目前,18個幫扶村標準化衛生室建設已全部竣工,投入使用。六是加強管理,提升水平,對村衛生室的管理要達到“十個統一”,即:行政統一管理、人員統一管理、業務統一管理、財務統一管理、藥品統一管理、收費統一標準、統一公共衛生服務、統一合療報銷、統一績效考核、統一聘用管理。嚴格按照“縣規范化村衛生室管理辦法”,加強村衛生室內涵建設和國有資產管理,建立明細臺帳、落實管理責任、確保規范化村衛生室工作不斷跨臺階、上水平。
二、醫藥衛生體制改革深入開展
醫改是一項長期而艱巨的醫療衛生工程,目前已經逐步進入改革深水區。作為醫改的主要職能部門,今年,縣衛生局繼續堅持“保基本、強基層、建機制”醫改基本原則,在去年完成基層醫療機構財務收支兩條線管理、人事制度和績效工資制度、藥品零差率銷售、基本藥物納入新農合報銷目錄等多項改革任務的基礎上,開展了各項改革工作。一是全面總結三年醫改。按照省市要求深入開展自查,形成了醫改文件匯編和分析全面的自查報告,落實了進一步改革的舉措。二是進一步完善醫療服務體系。加快了民營醫院的建立與發展,目前民營醫院總數達到8所。全縣基本形成公立醫院與民營醫院并存,縣、鄉、村三級醫療衛生機構并舉的較為完善的醫療衛生服務體系。三是深入推進基本藥物制度改革。在完成調查研究等前期準備工作的基礎上,從6月份開始,在村級醫療機構實行藥品統一采購、統一配送。截止九月底,全縣鄉、村醫療機構共計網采基藥491萬元。四是積極探索縣級醫院改革。縣人民醫院開始實施信息化管理,實行電子病歷,特色專科建設得以深化,醫療隊伍建設迅速加強,整體搬遷接近尾聲。中醫院規范化建設逐步深化,中醫能力建設得到加強,中藥房建設正在普及,中醫適宜技術培訓穩步推行。婦幼保健院能力建設正在加強,科室設置逐步規范,“創二甲”工作深入開展,目前已經進入迎檢狀態。五是認真探索鄉村一體化管理改革。鄉鎮衛生院標準化、規范化建設深入進行,全科醫生培訓深入開展,村級衛生室標準化建設全部完工,投入使用。做到產權明晰,四室獨立,室容整潔,裝備適宜,保證質量。對口支援,無償幫扶;縣醫院、中醫院制定了對7所鄉鎮衛生院的對口支援并簽訂協議書。鄉村醫生培訓穩步進行,隊伍建設正在得到強化;一般診療費與藥品零差率銷售補助在縣政府批準撥付后予以實施;按照省、市“六統一”管理要求進行摸底與調研,探索性開展“鄉村一體化管理”方案擬定工作。六是深入開展“三好一滿意”活動;醫德、醫風、醫術、大討論、大提升、大轉變活動;以“三好一滿意”、醫德、醫風、醫術大討論、大提升、大轉變活動為總攬,與“創先爭優”、“優質護理服務示范工程”、“優質醫院創建”、平安醫院建設、“醫療質量萬里行”、“醫療質量督查月”等活動緊密結合,不斷提升服務水平,持續改進醫療質量,促進醫療服務全面上臺階。
三、醫療衛生基礎設施建設項目扎實推進
基礎設施建設是加強體系建設、改善醫療硬環境的重要舉措。今年縣衛生局主要領導親自帶隊進市赴省,加大了資金、項目的爭跑與落實力度,衛生系統基礎設施建設預計總投資達9713多萬元,共涉及9大項目,26個醫療衛生機構。目前,投資55萬元的東張孟鄉衛生院病房樓建設已經竣工,并投入使用;投資250萬元的南韓村鄉衛生院病房樓建設已開工建設;投資120萬元的鎮衛生院擴建項目和投資100萬元的十里鋪鄉衛生院擴建項目已完成可行性研究報告和環境評估工作,省財政撥付資金到位后將迅速動工建設;投資180萬元的衛生監督所建設項目已經投入使用,總投資408萬元的中醫院和婦幼保健院能力建設已經完成,設備全部到位。去年開工建設的投資8600萬元的縣人民醫院整體搬遷項目已經完成搬遷,并投入使用。
四、新農合制度保障水平進一步提升
今年,縣衛生局多措并舉加強了新農合制度的嚴格監管與規范實施,先后開展了新農合制度規范月與成果展活動以及“三合理”專項檢查,實行了“十不準”,規范了新農合定點醫療機構行為,加大冒名頂替現象處罰力度,積極推進新農合支付方式改革,各項工作指標平穩運行。在今年全省通報表彰市的三個縣中,縣位列其中,并有三項指標進入全省先進位次。在全市新農合工作表彰會上,做了典型發言,多項經驗在全市予以推廣。2014年,我縣7個鄉鎮、169個行政村新農合覆蓋率達到了100%,參合農民238245人,比上年增加10520人,參合率達到了97.67%,比2011年提高2.46個百分點。2014年新農合基金籌集總額為6909.105萬元。今年1-9月份,我縣參合農民共有407687人次得到合作醫療補償,共補償47955799.54元。其中,門診統籌補償388534人次,補償費用8200138.79元,特殊病種大額門診補償308人次,補償費用442615.28元,疾病住院補償17889人次,補償費用39088959.47元,住院正常分娩住院補償956人次,補償費用191050元。累計補償金額達到萬元以上的753人次,累計補償金額達到2萬元以上的237人次,累計補償金額達到3萬元以上的92人次,累計補償金額達到4萬元以上的35人次,累計補償金額達到5萬元以上的15人次,累計補償金額達到6萬元以上的8人次,累計補償金額達到封頂線7萬元的3人次。
五、基本公共衛生服務項目有效推進
縣衛生局緊緊圍繞國家促進基本公共衛生服務逐步均等化的目標要求,采取并實行了一些列行之有效的措施。一是堅持以人為本,夯實項目基礎,進一步加強基本公共衛生服務體系建設。二是為使各項工作逐步進入常態化管理,先后實行了月通報、月督導制度。三是強化培訓,隨機測試,不斷提高公共衛生服務人員業務水平,今年分兩批對各醫療機構530多人次相關人員進行了業務培訓。四是明確權責分工,細化服務補償標準,補助資金與工作量掛鉤,工作量以表格形式按月上報,每季度根據工作量兌現一次補助經費,半年開展一次績效考核,年終結合年度績效考核結果進行決算,進一步調動了鄉村兩級從事基本公共衛生服務人員的積極性。五是加強宣傳,提高群眾知曉率。三月份參照衛生部相關規定,組織編寫了《國家基本公共衛生項目(2011版)100問》,印制40000余本,基本做到了每戶居民尤其是重點人群戶手一冊,采用圖文并茂和問答的形式,向廣大居民介紹國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、政策等知識,調動了城鄉居民參與基本公共衛生服務項目的主動性。六是健全了基本公共衛生服務經費保障機制,加強了項目資金管理,采取了預撥加決算的方式并結合績效考核結果,及時足額撥付專項資金,保證了基層基本公共衛生項目的正常開展。
截至2014年9月份,我縣建檔總數178490份,建檔率為63.2%;電子建檔數162446份,建檔率57.6%。累計印發健康教育資料100000份,按相應頻次要求管理的0~6歲兒童數23052人次,兒童系統管理率66%,計免接種83449人次,按相應頻次要求管理的孕產婦2980人次、孕產婦系統管理率56%,老年人健康管理17751人、管理率81%,現已管理高血壓人數24527人、健康管理率76%,現已管理糖尿病患者人數4257、健康管理率39%,傳染病及突發公共衛生事件報告360人次、報告率100%,均達到省、市有關指標任務要求。
六、醫療機構監管進一步加強
(一)業務管理工作。以醫療機構管理年為載體,一是加強用藥安全管理。在做好品等管理的同時,針對鉻超標問題膠囊應對處置工作進行了安排和督導,截止目前,我縣醫療機構尚未發現鉻超標藥用膠囊劑藥品。二是開展醫療機構校驗。組織了專門隊伍對我縣公立、民營19所醫療機構進行了現場校驗,對科室設置、手術室、產室等不規范的情況進行匯總、溝通,并提出合理化建議。三是開展手足口病救治工作。4月份手足口病疫情發生后,及時成立組織,建立專家組,召開專門會議進行了安排部署,確定定點救治醫療機構,落實救治措施,舉辦知識講座,做到“重心下沉,關口前移”。截止六月底我縣手足口病患兒累計住院143名,救治出院143名,無死亡病例發生,疫情得到控制。四是加強隊伍建設。醫療技術人員引進上,通過了嚴格的初審、面試、公示完成了醫療技術人員招聘工作,共為縣人民醫院引進高等醫學院校畢業生9名;醫療技術人員培訓上進修上,邀請省三院糖尿病科主任就糖尿病知識對300多名縣、鄉、村醫務人員專門舉辦了講座;利用縣人民醫院鄉村醫生培訓基地,就常見病、多發病診治知識和技能方面,培訓鄉村醫生528名;鄉鎮衛生院全科醫生共計22人,上半年完成輪崗培訓16人。五是建立鄉村醫生執業考核機制。鼓勵鄉村醫生進行繼續教育和學歷教育,鼓勵符合條件的鄉村醫生參加職業(助理)醫師資格考試;對全縣564名鄉村醫生進行了業務考核,考核結果作為鄉村醫生續聘的依據。
(二)執法監督工作。一是嚴格執行鄉村醫生的準入制度。加強鄉村醫生執業活動的監督管理,嚴厲打擊不規范的診療行為,提高服務質量。二是加強醫療糾紛處理。依法接受舉報,依法處置醫療糾紛,嚴肅查處違反勞動紀律的醫療機構。今年前九個月接受社會舉辦案件7件,受理醫療糾紛7期,全部進行了嚴肅查處、妥善處理。三是開展集中整治非法醫療廣告專項行動。從組織到督查,從督查到處理,用一個月時間查處非法醫療機構4家,拆除非法墻體廣告5塊,粘貼非法廣告17處,收繳非法醫療廣告傳單共計1100余張,并對相關機構進行了處罰。四是全面加強人員培訓。對衛生監督所7名監督員以及住宿單位、美容美發場所、自來水廠等機構200多名管理與從業人員進行了就衛生法律法規進行了培訓。五是深入加強醫療機構監督。就醫療機構執業活動、醫療廢物、臨床用血以及人員資質等方面開展了強有力的執法監督。截至九月底,共計檢查公立醫療機構11所、村衛生室373所、個體門診19所,查處非法行醫7件,沒收B超4臺,移送公安機關1件。
七、疾控、婦幼工作有序進行
(一)疾病預防控制工作。一是加強疾病預防控制能力建設。開展疾病預防控制機構績效考核,組織了大練兵、大比武活動,進行了全員培訓。二是積極開展免疫檢測。主動到哨點醫院進行主動搜索,共報告疑似預防接種異常反應2例,未發現AFP病例和麻疹疑似病例。三是認真做好傳染病防控工作。全面加強督導檢查,強化食品從業人員體檢,加大健康宣傳力度與頻率,積極應對傳染病的發生與流行。1-9月份,對食品從業人員共體檢633人。我縣共報告法定傳染病881例。四是積極做好手足口病及腸道傳染病防控工作。為有效控制腸道傳染病在我縣傳播流行,積極開展學校、托幼機構防控工作,按時對學校、托幼機構晨檢、午檢工作開展情況進行督導,發現問題及時糾正,至今我縣未發生一起手足口病聚集病例和暴發疫情。今年全縣5-9月份共監測到腹瀉病例234例,其中縣直醫療衛生單位共報出腹瀉病例156例,鄉鎮衛生院共報告腹瀉病78例,未發現疑似霍亂病人。五是有序開展了艾滋病與地方病防治工作。完成艾滋病自愿咨詢檢測459人份;完成看守所87人份的艾滋病病毒抗體初篩檢測任務,經檢測未發現感染者。高危干預活動中,對娛樂場所進行了9次干預活動,干預人數941人次;對建筑工地外來務工人員進行了9次干預活動,干預654人次;對我縣南堡鄉的前南堡、南劉村、北劉村、后南堡等四個村60戶居民家中食用非碘鹽進行了現場采樣,此次抽樣檢測非碘鹽覆蓋率為88%,合格非碘鹽使用率為88%,非碘鹽不合格使用率為12%。
(二)婦幼保健工作。以創建“二級甲等”婦幼保健院為契機,深入開展“婦幼保健工作規范年”活動,明確提出“四個規范”和“兩項目標”,不斷強化醫院內涵建設,提升服務品位,不斷加快婦幼項目建設,改善醫院環境,狠抓產科質量提升,全縣婦女兒童健康得到進一步保障。一是建立孕產婦保健手冊和兒童保健手冊,對高危孕產婦進行全程跟蹤管理,對查出的體弱兒、高危兒進行及時治療和科學指導。前九個月年母乳喂養率98.25%,高危孕產婦住院分娩率均達100%,孕產婦死亡率為30/10萬,新生兒死亡率為1.80‰,嬰兒死亡率為2.10‰,5歲以下兒童死亡率為2.10‰,新生兒破傷風發生率為0,均控制在市要求指標之內。三是繼續抓好了“降消”和婦幼重大公共衛生項目工作。1—9月份,住院分娩5129人,住院分娩率98%;住院分娩補助4264人,共發放補助資金170.56萬元;免費發放葉酸6337人,服用率達95%,依從率達90%。四是“兩篩”工作有序開展,“聽篩”工作逐步規范。在全縣范圍內全面開展了新生兒聽力篩查工作,做到早發現、早干預、早治療,降低了聾啞兒童發生率。6月份,省衛生廳授予縣為中國婦幼保健協會醫療救助示范項目縣,確定縣婦幼保健院為省“新生兒聽力篩查項目基地”。7月1日至8月13日,在全縣范圍為500名新生兒提供免費聽力篩查。1—9月份,全縣“兩篩”共5079人,篩查率為94.36%;“聽篩”共4160人,篩查率為85.51%,有效降低了弱智兒和殘疾兒發病率,提高了我縣出生人口素質。五是積極籌備開展農村婦女“兩癌”檢查項目工作,9月底召開了“兩癌”項目工作啟動會。五是加強能力建設,提升競爭力。按照招標采購程序順利完成了204萬能力建設項目的醫療設備招標采購工作;從省財政廳爭取到革命老區專項轉移支付項目資金200萬元與國家衛生部免費配備的化驗設備一套,這為進一步提高婦幼保健院醫療服務質量提供了有力的保障。
一、工作開展情況
縣是省42個重點生態功能區縣(市)之一,屬川滇森林及生物多樣性生態功能區,生態功能類型為生物多樣性維護。近年來,我縣堅持污染防治與生態保護并重、生態建設與生態保護并舉的原則,將生態建設和環境保護納入了縣委、縣政府的重要議事日程,環境惡化趨勢得到有效遏制,環境質量有所改善。
(一)建章立制,規范工作程序。
一是制定工作方案。制定了《縣國家重點生態功能區縣域生態環境質量考核工作實施方案》,把縣域生態環境質量考核工作納入目標考核,成立了由縣政府分管副縣長任組長,財政、國土、住建、環保、林業、農牧、水務、統計等相關單位主要負責人為成員的國家重點生態功能區縣域生態環境質量考核工作領導小組,并多次召開領導小組會議,對年度考核工作進行了全面安排部署,明確了部門職責,落實了具體任務。
二是建立生態保護規劃。根據《縣生態縣建設規劃(2011-2020)》,按照“一核二廊三區多點”的生態建設構架要求,編制了《省州縣國家主體功能區建設試點示范實施方案(2014~2020年)》,繼續以開展4大體系和9大重點生態項目工程建設來支撐我縣的自然生態建設和環境保護。
三是編制了檢測方案。制定了《縣國家重點生態功能區縣域生態環境質量考核2014年度環境監測方案》,繼續委托州環境監測站對我縣大渡河流域2個斷面25項水環境質量指標和縣城區4項大氣環境質量指標及2家工業企業污染源進行現場環境監測,確保轄區內水環境和大氣環境安全。
四是層層分解工作任務。認真學習考核辦法,準確把握各項指標的報送要求。同時,將考核指標填報任務分解落實到各責任部門,要求每年1月15日前提供縣域生態環境質量考核所需的各項數據和資料,并由縣環保局負責完成考核數據、資料的收集、整理和報送工作。在工作中,各相關部門嚴把指標的填報關,確保了填報數據的真實性、準確性。目前,自查報告的資料收集、匯總、軟件錄入等工作已經完成。
(二)嚴格管理,確保資金安全。
2014年,我縣加大了對生態建設、環境保護的資金投入,根據《縣國家重點生態功能區轉移支付資金管理實施細則(試行)》,設立了縣國家重點生態功能區轉移資金專戶,并規范操作流程,強化資金監管,嚴格實行投資評審、公開公示、績效考評等管理制度,按照基本建設相關程序,按項目實施進度及時撥付資金。2014年,州下達我縣國家重點生態功能區轉移支付資金額度為2331萬元。按照轉移支付資金70%用于生態環境保護治理,30%用于基本公共服務保障的要求,今年縣域生態環境保護建設項目累計投入1632萬元(其中:德威鄉漲水溝水土流失治理項目612萬元,g318線綠色通道綠化工程500萬元,環境空氣質量自動監測系統建設項目119萬元,得妥鄉新華灣東生態保護治理項目401萬元),基本公共服務建設累計投入699萬元,主要用于我縣偏遠鄉鎮衛生基礎設施改造。
(三)多措并舉,加強生態保護建設。
一是加強森林資源保護、修復。近年來,全縣共實施天保工程公益林建設及人工造林1.43萬畝,封山育林1.29畝,實施森林管護196萬畝,實施大渡河綠色長廊(瀘橋鎮渾水溝至傘崗坪)建設綠化造林3300畝,兌現集體公益林補償基金3100余萬元,開展了國道318線過境段32公里綠色通道生態恢復綠化工程建設,成功創建省綠化模范縣。通過對森林生態系統的修復和保護,使區域生態環境大為改觀,主要的森林生態系統和高山多樣性生物得到了有效保護,構筑了較為完善的森林生態網絡。
二是加強水資源利用、保護。2年來,共投入資金1000萬元,建成安全飲水工程15處,解決了1.4萬人的安全飲水問題;總投資17652.15萬元的順河堰綜合水利工程建設有序推進;投入資金200萬元,維修整治渠道52公里,新增有效灌面2000畝,改善灌面2134畝。投入資金200萬元,完成了水土流失綜合治理5平方公里;投入資金2000余萬元,新建和維護堤防3公里,提高了城市防洪能力;加強漁業資源保護及生態修復,完成了電站野生魚類增殖放流50萬尾,促進了大渡河流域生態環境建設與保護。
三是加強土地資源利用、保護及治理。認真執行《基本農田保護條例》,劃定基本農田保護面積15.13平方公里,實行了占用耕地補償制度和基本農田保護制度。相繼實施了得妥鄉發旺村、德威鄉大莊子、冷磧鎮涼風頂荒草地等土地整理項目,累計新增耕地3513畝。實施了涉及全縣10個鄉鎮、20余個村社的地質災害生態修復工程。目前,非災后重建項目中的7個地質災害治理項目,已完成投資3455.13萬元;災后重建項目中的5處應急排危項目和30處地質災害治理項目,已完成工程量的90%;完成全縣242個隱患點的監測預警工作,開展避險搬遷150戶;8個小流域綜合整治項目、5個重點城鎮綜合治理項目已完成11個,剩余2個正有序推進。
四是加強生態農牧業及農業生態環境建設。大力發展特色效益農業,建成萬畝示范區基地1個;建成玉米基地2.8萬畝、馬鈴薯基地0.5萬畝、油菜基地1.4萬畝、蔬菜基地2.8萬畝、魔芋1.4萬畝、中藥材6500畝、食用菌100萬袋;新建果園、改造低產果園2000畝;創建休閑農業與鄉村旅游示范鄉1個、示范村1個;改造500畝櫻桃觀光園;建成生豬養殖小區17個,規模養殖場31個;全面落實草原生態補獎政策,完成草原禁牧補助18萬畝,草畜平衡獎勵60萬畝,大力開展草原生態修復和人工種草1.7萬畝;取得無公害農產品認證22個,無公害農產品基地認證4871.02公頃,無公害地理標志產品認證1個,綠色有機食品認證1個;累計建成農村沼氣5409口,推廣太陽能熱水器500臺、節柴灶500臺。
五是加強生態旅游業及生態文化建設。投入資金385萬元,完成了橋的保護維修;投入資金1000萬元,啟動了河西街基礎設施建設和民居風貌改造工程,并對橋及周邊旅游環境進行了綜合整治;完成了橋至紀念碑公園步游道上方滑坡體的治理;投入資金1500余萬元,開工建設了紀念館暨二郎山川藏公路紀念館。借力“鄉村旅游·紅櫻桃”節,全縣已發展農家樂和鄉村酒店30余家,從業人員160余人,杵坭鄉旅游農家樂已小有名氣。不斷加強生態文化基地建設,我縣《嵐安鍋莊》被評為省級非物資文化遺產,《山歌》、《范氏·中藏醫藥療法》被評為州級非物資文化遺產。
六是強化環境保護,切實抓好生態環境建設。對縣城2個城市集中式飲用水源地水質開展了日常監測,監測結果表明其取水口水質符合國家《地表水環境質量標準》ⅱ類標準;對大渡河2處出境斷面水質開展了日常監測,水環境質量符合國家《地表水環境質量標準》ⅲ類標準;對縣城區空氣環境質量開展了日常監測,空氣質量情況達到環境空氣質量標準二級標準。按照國家重點生態功能區縣域生態環境質量考核要求,建成投入運行6參數空氣自動監測系統1套。完成了羊圈溝、木角溝集中式飲用水源地保護項目建設。開展了1個水泥企業降氮脫硝系統改造,實現氮氧化物(nox)減排496t-595t;完成縣桑吉卓瑪青稞酒廠的污染綜合治理工作,年可削減化學需氧量(codcr)排放540噸,氨氮(nh3-n)排放1.35噸。全面加強生態示范創建工作,全縣已創建省級生態鄉鎮2個,州級生態村20個,生態小區2個,綠色學校3所,縣級生態家園1317戶。有序推進10個中央、省級農村環境整治項目。扎實開展保障群眾健康環保專項行動,先后組織開展了汛期飲用水源排查、環境安全百日大檢查、中高考期間環境噪聲監管、畜禽養殖專項環境執法檢查、旅游全域化“綠盾”行動、環境敏感區清理核查等環保專項行動。加強環境應急工作,在2家水泥生產企業安裝了在線監控設施,并不定期開展了專項檢查。全年無特大生態破壞事故發生,未發生污染事故,未發生隱瞞、不報或報告不及時情況,未發生因污染處理不力,造成社會不穩定和重大損失的環境事件。
二、存在的主要問題
(一)監測能力滯后。隨著縣水資源、礦產資源等開發力度加大,工礦企業逐步增多,環境保護任務日益艱巨,環境監測工作顯得更加重要。但我縣環境監測站僅有工作人員4人,無專業從事環境監測的人員,無專業監測設備,無論是在人員編制、監測經費、儀器設備等方面都達不到國家規定的西部三級標準要求,監測能力建設嚴重滯后,主要監測工作均委托州站完成。
(二)農村生態環境急待改善。隨著人民生活水平的不斷提高,平壩及公路沿線居住人口日益增多,鄉鎮的生活廢水污染物排放和生活垃圾污染已經逐漸成為影響農村環境質量的主要因素,再加之農村環境保護基礎設施建設較為薄弱,農戶生活污水與灌溉用水長期混合排放,已嚴重影響了農業生產環境和群眾生產生活。全縣10個鄉鎮100多個村群眾的農村飲用水源地缺乏有效保護,水源地無明顯的取水標識、警示標志和鋼絲圍欄等隔離設施,存在較大安全隱患。城鄉白色污染依然嚴重,限塑令執行效果不明顯,農村生態環境的污染勢頭還沒有真正得到遏制。
(三)生態建設保護資金投入不足。開展生態縣建設涉及領域寬、所需資金大,特別是農村生活污水處理、飲用水源地保護、垃圾收集處理等基礎設施建設需求巨大,投入不足已導致農村環境問題極為突出。而對水土流失治理、農村公路建設生態恢復治理等資金的投入不足也在一定程度影響了縣域生態環境質量得改善。
三、下步工作安排
下一步,我縣將在省州有關部門一如既往的關心和指導下,進一步加強生態文明建設,鞏固既有成果,認真查缺補漏,確保工作實效。
一是進一步嚴格環境監測。我縣將嚴格按照要求,合理確定環境監測點位(斷面),進一步完善環境監測工作計劃,并按照環境質量和污染源監測所要求的項目、頻次開展監測,確保環境監測數據的真實性和權威性。
二是進一步強化資金管理。嚴格按照省環保廳轉發《國家重點生態功能區縣域生態環境質量監測評價與考核指標體系實施細則》通知精神,增強生態環保意識,強化資金監管,切實將轉移支付資金用于保護生態環境和改善民生方面,將有限的資金切實用于改善縣域生態環境中來。