普外科科普小知識精選(九篇)

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第1篇：普外科科普小知識范文

[關鍵詞] 循環(huán)護理模式；普外科；術前恐懼；圍手術期生存質(zhì)量；應用

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（b）-0159-02

循證護理，又稱實證護理，是在循證醫(yī)學的影響下衍生出來的一種護理新型方式，即護理人員充分利用醫(yī)療資源盡早發(fā)現(xiàn)患者的生理或心理的異常，并找到科學依據(jù)，進而采取切實措施加以解決的過程。圍手術期病人，處于一種應激狀態(tài)，表現(xiàn)為各種焦慮，患者生存質(zhì)量差。而護士作為經(jīng)常直接接觸患者的醫(yī)務人員，其護理方法與患者的生存質(zhì)量有密切的關系。循證護理模式，不僅可以消除患者的術前焦慮，還能改善患者圍手術期的生存質(zhì)量，值得引起臨床重視。為探討循證護理模式在普外科消除患者術前恐懼及提高圍手術期生存質(zhì)量的療效，選取2010年6 月―2012年6 月于該院普外科應用循證護理模式消除患者術前恐懼及提高圍手術期生存質(zhì)量的患者80例進行分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院普外科應用循證護理模式消除患者術前恐懼及提高圍手術期生存質(zhì)量的患者80例作為研究對象，患者均肝腎功能正常、心肺功能正常、凝血功能正常；所有患者手術均獲成功，未發(fā)生并發(fā)癥；80例患者中，男45例，女35例；年齡21～72歲，平均50歲左右；其中，15例需行肝部分切除，42例需行膽囊切除，23例需行胰腺切除。將所有患者按隨機原則分為治療組和對照組。

1.2 方法

給予兩組患者術前和圍手術期常規(guī)護理，包括飲食，，手術相關情況介紹，心理等護理措施，治療組在此基礎上，進一步應用循證護理模式進行護理。術前充分利用各種醫(yī)療信息資源，了解患者具體情況，進行初步評估，預測可能發(fā)生的問題，采用循證護理模式制定相應的護理措施。其間每一個步驟，都要有充分的科學依據(jù)作為基礎，通過查閱文獻，相互交流等途徑解決。術前要與患者充分溝通交流，向患者介紹手術相關情況，并進行必要的心理輔導；術中要密切觀察患者生命體征的細微變化，并相應護理；術后要繼續(xù)進行必要的監(jiān)測，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復[2]。

1.3 評價標準

術前恐懼采用FAVS評分進行測評，滿分是10分，1～3分為輕度恐懼，4～6分為中度恐懼，7～10分為重度恐懼；圍手術期生存質(zhì)量采用QOL評分進行測評。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究所得數(shù)據(jù)整理后輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，對內(nèi)鏡下止血夾治療各型消化道出血的情況進行統(tǒng)計分析，計數(shù)χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 術前恐懼發(fā)生情況

對照組40例病人中，有11例輕度恐懼，12例中度恐懼，9例重度恐懼，恐懼總例數(shù)為32例，術前恐懼發(fā)生率達80%；而治療組有17例輕度恐懼，6例中度恐懼，3例重度恐懼，恐懼總例數(shù)26例，術前恐懼發(fā)生率僅為65%。兩組患者術前恐懼發(fā)生率的對比差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 圍手術期生存質(zhì)量情況

本研究中，治療組患者圍手術期生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組患者圍手術期生存質(zhì)量的對比差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

手術病人均存在著不同程度的機體損傷，而手術本身對病人也是一種創(chuàng)傷。同時，手術存在一定的風險，而患者不能很好的理解手術的過程，術后的效果等問題。因此，圍手術期病人，機體處于一種應激狀態(tài)，很容易產(chǎn)生各種緊張焦慮，這不但影響了患者的手術效果，而且對于患者圍手術期生存質(zhì)量極為不利。因此，如何消除患者的術前恐懼和提高患者圍手術期生存質(zhì)量成為醫(yī)務人員，尤其是護理，所面臨的一項重要任務[3]。

作為近10年內(nèi)快速發(fā)展起來的新型護理方法，循證護理模式受到了臨床上廣泛的親睞。循證護理模式以科學的依據(jù)作為基礎，結合眾多的護理發(fā)展經(jīng)驗作為指導，針對性的對患者實施護理，有效的提高了護理效果。循證護理的步驟為循證問題，即通過整合醫(yī)療信息資源，對患者進行初步評估，預測可能出現(xiàn)的問題并制定相應的護理計劃；循證支持，即已大量的科學研究結論為基礎，并融入豐富的護理經(jīng)驗，再決定具體的護理措施；循證觀察，即對前述的效果進行分析，再行制定后續(xù)計劃；循證應用，即正確的護理計劃的實施。循證護理模式，整合各種醫(yī)療信息資源，有科學的依據(jù)作為基礎，并根據(jù)患者具體情況針對性給予護理措施，切實完善了臨床護理[4]。

本研究中，治療組在患者術前恐懼評分、圍手術期生存質(zhì)量均有明顯的改善。最終得出結論，循證護理模式在普外科患者術前恐懼及圍手術期生存質(zhì)量改善中的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，其差異有統(tǒng)計學意義，值得在臨床上廣泛推廣應用。

[參考文獻]

[1] 沈建通，姚樂野，李幼平，等.循證醫(yī)學學科知識可視化研究之二：循證醫(yī)學作者關系結構圖[J].中國循證醫(yī)學雜志，2011，11（7）：743-752.

[2] 楊麗君，何慶.以循證醫(yī)學方法為百草枯中毒制定治療方案[J].中國危重病急救醫(yī)學，2011，23（10）：581-584.

[3] 白永菊，王亞麗，閆紅，等.循證護理在腹外傷急救中的應用[J].臨床誤診誤治，2009，22（9）：95-96.