公共衛生服務存在的問題精選(九篇)

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第1篇：公共衛生服務存在的問題范文

千佛山醫院作為一家三級甲等綜合性醫院，2003年試辦社區衛生服務中心以來，充分利用優勢的衛生資源，發揮其在危急重癥、疑難病癥、重大突發事件醫療救護等方面的骨干作用，社區衛生服務事業得到了很大的發展，取得了很大的成績，得到了社區居民的贊譽，也為醫院病源開辟了新的來源途徑，為醫院的發展作出了很大的貢獻。但面對“醫改”的新形勢，社區衛生服務還存在著很多不適應，有一些問題需要改進和解決。本文就我院在區衛生服務中存在的問題及改進措施作一探討，為同類醫院開展區衛生服務工作提供借鑒經驗。

1　存在的問題

1.1 對社區衛生服務重要性認識不足　社區衛生服務工作是醫院工作的一部分，可為醫院提供穩定的病源和良好的發展后勁。相當一部分醫護人員，對社區衛生服務工作認識不足，不算經濟帳，不算發展帳，更不算社會效益帳，只強調社區病人帶來的麻煩，說這些病人這也特殊，那也特殊。認識的不足，導致一些醫護人員對開展社區衛生工作不積極，不認真。

1.2 醫療質量得不到保障　由于認識不足，導致有些醫生責任心不強，住院病人幾天見不到醫生，醫生不看病人就下醫囑，不查體光靠看片子就作診斷，手術患者住一個月沒手術，住院超過兩周甚至一個月做不出診斷，這些不負責任的做法傷了病人的心。

1.3　沒有做到以病人為中心　社區病人需要溫心、愛心、熱心，給他們安慰以贏得他們的信任。我們的工作似乎只有簽協議是社區工作的大事，而忘了簽協議的目的是為了病人，把以病人為中心的宗旨拋在腦后，花架子太多，不求效率，不講效益，只講形式。

2　改進措施

2.1 對職工進行社區衛生工作重要性教育　社區病人是醫院病人中的一部分，是比較穩定的、長期的病人來源之一。在市場經濟的形勢下，醫療市場面臨機遇和競爭，其中病源競爭是最主要的競爭。社區衛生服務的范圍主要分布在醫院的周圍，他們是醫院病源的重要來源。而作為醫院一方面要少花錢提供優質服務，另一方面，還要創盡量高的經濟效益和社會效益。如果我們在工作中不能很好的處理這些關系，一個患者出了問題，可能就會導致一個片區的喪失，甚至是一個地區病源的喪失，而這種關系的處理，又不能靠簡單的從醫德醫風的角度去解決，必需讓全院職工都能有一個正確的認識，在制度上建立責任制，嚴格要求，使社區工作走真正的良性循環。要使全院職工從醫院生存和發展的高度來認識社區工作的重要性，要用實際行動來維護醫院的聲譽，并且使它在市場經濟的大潮中發出更燦爛的光輝。

2.2　改善服務態度，提高服務質量要使廣大醫務人員認識到服務態度和服務質量的重要性，他是醫院的生命線。優質服務：特別是窗口單位服務質量的提高，在一定時間內進行培訓和開展病人至上的教育活動，要充分認識到沒有病人就沒有一切，醫院也就不存在了。醫療護理管理到位，醫療護理水平要上檔次，以病人為中心，跨科室勾通，要體現出省級醫院水平。加強病人入院后的程序管理。每個病人要從接待一辦入院手續一送病房一交責任醫生一了解病情、治療一病人滿意度調查一出院結算一核對費用一簽字一送出院，以及門診病人的跟蹤調查。使整個過程環環相扣，保證服務質量，提高病人的滿意度。

第2篇：公共衛生服務存在的問題范文

國家基本公共衛生服務項目和內容

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

基層基本公共衛生服務項目工作面臨的問題

1. 基層衛生服務人員的數量欠缺、人員素質過低、結構不夠合理

基本公共衛生服務能力主要體現在鄉鎮衛生院及村衛生室，從調研結果來看基層衛生機構設施、設備欠缺、人才素質過低， 難以滿足現在公共服務工作的需求。基層醫療衛生服務人員是國家基本公共衛生服務項目得以實施的基礎，是影響服務質量的主要因素。

2.配套資金不足、不能及時到位， 存在資金沉淀和挪用現象

經費補助沒有全部、及時到位， 服務機構只能用醫療收入或者其他業務收入展開工作， 機構進行基本公共衛生服務的積極性就會下降。同時，部分地區由于資金管理和績效考核制度不健全， 基本公共衛生服務資金被延遲撥付。還有就是，由于一些地方官員思想存在問題， 將國家基本公共衛生服務專項經費用作其他項目。

3.不同地區間、城鄉間居民衛生服務利用不均等

由于部分地區健康檔案管理制度不完善和慢性病管理及老年人管理系統的缺失，所以不同地區服務利用不均等。由于我國既有城市又有鄉村， 城鄉經濟發展水平和公共服務等方面存在顯著差異， 且農村公共服務地廣人稀、健康意識較弱等，造成城鄉居民服務利用不均等

提升基層基本公共衛生服務項目的工作質量的對策

1.基層衛生服務人員數量不足、素質低下和結構不合理等問題

國家或地方積極培養人才，對人才實施鼓勵政策，加強基層衛生服務隊伍的建設。在錄用人員是實施聘用制，堅持擇優錄取，能者上，不能者下的原則。定期對服務人員進行培訓，建立完善的培訓制度，例如，組織管理人員到其他地區交流管理經驗，加強學習以促進工作順利進行。優化人員結構， 建立以全科醫生團隊為主的基層醫療衛生服務隊伍，更好地滿足基本公共衛生服務需求。

2.關于公共服務專項經費投入存在的問題

首先，應當建立基本公共服務的法律體系，建立健全籌資和投入體制；其次，當地政府應明確自身責任，加強有關部門的對資金的監管，同時建立公共服務的財政體系，以減少資金流失，確保資金專款專用；最后，服務機構要積極得申請中央、省級補助資金和當地政府相應經費及時全部到位， 確保項目的順利進行。有了經費和當地政府及有關部門的支持鄉，村醫生的積極性就會提高， 公共服務工作開展會更加順暢。

目前我國基本公共衛生服務利用不均等問題

我國基本公共衛生服務利用不均等問題可以從以下方面進行改進。

1.完善績效考核制度， 確保群眾受益

公共衛生服務人員積極落實公共衛生服務項目考核與經費補助政策，向城鄉居民免費提供基本公共衛生服務， 以保障服務的公平性和普及性。根據目前實施情況分析，定期的考核、監督工作已經形成制度， 將崗位績效工資與考核結果掛鉤， 以提高工作人員的積極性

2.縮小地區差異， 形成重點傾斜

項目經費應盡量傾斜到重點保障地區， 根據公共衛生服務項目變化合理地確定重點項目， 根據當地財政情況合理選擇資金投入的重點地區， 確保資金向重點地區和重點群眾傾斜。部分地區居民居住密集，可以根據服務人群大小對村衛生室的經費補助及時調整。項目實施中，隨著基層醫藥衛生綜合體制的改革，村衛生室實施藥品零差率銷售， 鄉村醫生主要收入為公共衛生服務補助。為了使鄉村醫生隊伍穩定發展壯大，多數地區將服務工作傾斜到了村衛生室及其工作人員，實施提高其補助等政策。

3.及時調整經費標準，保障項目質量

財政投入是公共衛生服務均等順利推進的關鍵。雖然國家制定了一定的標準，但是公共服務在具體實施過程中總會遇到不可預料的實際問題，加大了經費的需要，而國家或地區投入的經費難以滿足部分地區的服務需要。

結語

第3篇：公共衛生服務存在的問題范文

>> 關于政府購買公共服務項目政府采購相關問題的探討 探討基本公共衛生項目中健康教育服務項目的開展 政府購買社區社會化服務的幾點建議 健康教育在公共衛生服務項目中的應用 社區基本公共衛生服務項目經費的管理與使用 政府購買助殘服務中的問題與對策研究 以社區服務項目為例探索社區服務機制的建立 當前政府購買社區公共服務問題及其對策 航空客艙服務項目中存在的問題分析 移動通信工程服務項目中掙值管理方法的應用 表面工程技術服務項目中的專家咨詢模塊分析 政府購買社區公共衛生服務存在的問題及對策 對基層醫療機構基本公共衛生服務項目實施的探討與建議 新型黃金服務項目：社區快捷洗車服務 政府購買服務：社區工作的發展路徑 “政府購買服務”的探索與實踐 慈善助推社區公益服務項目落地生根 城市社區公共衛生服務項目分類研究 海外工程服務項目外籍員工管理存在的問題及建議 中國殘聯的假肢服務項目 常見問題解答 當前所在位置：.

[2]任珊.政府購買社會服務將成趨勢[N].京華時報.http：//epaper.

/html/2015-01/19/content_162988.htm.

[3]趙璐.政府購買助殘服務中的問題與對策研究[J].學周刊，2016（01）.

[4]毛穎.地方政府購買體育公共服務的路徑選擇[J].產業與科技論壇，2015（24）.

第4篇：公共衛生服務存在的問題范文

一、基本公共衛生資金管理的基本情況

人人享有基本免費就醫惠民服務，是我國醫改的核心，也是在努力完成的目標，而基本公共衛生資金是國家各級財政部門配套資金，主要用于城鄉基層醫療衛生工作。為了實現其資金的規范管理，我國相關部門也相繼頒發了一系列基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法等規范性文件，對其資金的籌集、使用與管理做出了明確的規定，以保障資金高效運轉。

( 一) 資金籌集

醫療資金籌資標準也代表著我國國民綜合實力，因此資金配套會隨著經濟發展等因素提升，按照十二五期間醫改政策的落實，當前我國的基本公共衛生籌資標準，要求每年人均45 元，有些發達地區已經達到50 元/ 人/ 年。隨著社會經濟的迅速發展，其醫療資金的籌集也會不斷的增加，為城鄉基層醫療服務提供了實際保障。

( 二) 資金撥付

當前基本公共衛生資金的撥付方法，主要以年初預撥、次年結算兩種形式為主。年初會根據管轄實際情況實行部分年度項目資金的預撥，確保公共衛生服務項目的順利開展。次年初按照實際工作量、相關文件規定等，測算項目成本，并根據項目資金補助總額制定成本補助的標準，最后根據績效考核等進行資金清算。

( 三) 資金使用

針對于資金的使用，按照相關標準規定，采取了使用對象、使用范圍兩手抓的對策，明確規定項目資金使用單位的性質，以及能夠列支的費用范圍。像基層醫療衛生機構能夠使用該資金，而行政機構不能使用;縣區級衛生計生和財政部門要按照《公共衛生服務補助資金暫行管理辦法》( 財社〔2015〕255 號) 的有關要求，根據本地項目內容和任務量，合理測算各項服務補助或支付標準，按照購買服務機制，根據基層醫療衛生機構提供的服務數量和質量撥付資金，在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎上，基層醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務補助資金，可統籌用于經常性支出。

二、基本公共衛生資金管理存在的問題

( 一) 資金列支指導性文件問題

我國對于該資金使用的原則等進行大概性的規定，多種條文規定界限模糊，在進行基本公共衛生服務資金的績效考核時，針對尺度的把握因人而異，甚至很多的基層醫療衛生機構，在執行中感到無從下手，造成資金違規支出、按項目比例分攤等問題，尤以職工福利表現最為明顯，大大的降低了資金的支出率，也會出現結余過大等現象。

( 二) 會計費核算與專項管理問題

基層醫療衛生機構會計制度中將基本公共衛生服務經費，作為經常性財政撥款實施會計核算，基于基本公共衛生項目管理角度將基本公共衛生資金，當做是專項資金進行管理，并明確規定要專賬核算等專項管理，而經常性的基本公共衛生經費，是不能進行專戶儲存的，基層醫療機構以單位基本戶的形式存儲資金。按照相關規定，基本公共衛生資金不能超出其使用的范圍，更不能利用其彌補醫療支出虧損。目前，2011 年印發的基層醫療衛生機構會計制度中基本公共衛生資金核算辦法與項目組專項管理模式存在部分沖突之處，時常混淆專項資金管理概念，這為公共衛生服務資金管理帶來嚴峻挑戰。

( 三) 項目資金支付方式問題

結合《公共衛生服務補助資金暫行管理辦法》( 財社〔2015〕255 號)，依據公共衛生服務常住人口數量、人均經費標準，采取因素法進行詳細分配，做好績效工作的審核任務。在基本公共衛生資金管理中，項目資金支付方式還有待改善，尤以績效考核措施為典型代表，再加上財政資金的補助標準逐年提升，部分地方群眾得不到相對應的優質服務，實施有效的監管制約手段顯得迫在眉睫。目前，針對基本公共衛生服務現狀，相關部門利用服務補助資金管理辦法，在一定程度上緩解了個別財政資金使用效率不高效益，但如何落實資金管理標準、提高服務績效，成為當下醫療衛生機構發展的重中之重，也是完善服務項目資金支付體系的關鍵要務。

三、完善基本公共衛生資金管理的對策

( 一) 落實指導性文件

首先國家衛計委要加強與地方政府、相關衛生部門的聯系，制定完善的資金管理辦法、意見、手冊等，細分并明確基本公共衛生資金的使用內容、范圍、原則等，規范相關的財務管理制度，實施統一性的公共衛生資金資金管理辦法，有效的規避當前資金混亂使用或結余過大的問題。

( 二) 注重資金專項管理

從目前醫療衛生機構方面來看，做好公共衛生資金專項管理環節，在國家政府明文規定文件的基礎上，以項目支出、耗材支出為關鍵構成，定時定量檢測項目資金的使用情況，預防違規操作現象( 造成結余、虧損問題)。在實際工作中，設計專款專用管理方案，做好基本公共衛生服務項目預算與計劃，并做好具體數目核算工作，保障資金支出記錄數據的可靠性;立足于財政補貼、項目投資等情況，整合各項公共衛生資金應用資源，設定財政資金支出、衛生支出核算計劃，從醫療衛生支出公共衛生支出科衡量標準來考慮實際問題，調整基本公共衛生資金管理規定，完善各項公共衛生資金利用機制;基于財政部門穩固保障機制，構建基本公共衛生服務項目經費科學管理制度，重點考察服務質量、績效考核等內容，嚴加審批手續、項目購買管理流程，強化成本補償、待遇水平、福利保障，激勵資金專項管理優質化、科學化發展，有助于服務社會大眾。

( 三) 完善項目資金支付體系

在實踐工作中，為滿足老百姓的生活補助需求，依據國家規范標準，相關部門需要積極制定全面有效的資金管理體系，以資金補助、衛生服務為關鍵性內容，達到惠及百姓的實施目的。從基本公共衛生資金管理服務視角來考慮，做好地方財政部門、基層衛生機構聯系工作，適當增加經費支出管理彌補措施，通過法律政策規定的專項轉移支付方式，健全公共衛生服務項目補助資金管理體系;倡導競爭考核機制，參考城鄉交通狀況、服務數量、人口密度相關方面，并統一規定資金補助的標準內容，遵循講求績效，量效掛鉤原則，構件績效評價結果與資金分配掛鉤制度，避免均衡分配不合理現象;合理有效協調醫療機構公共費用占比情況，以人員支出40%、醫療補貼20%、健康教育10%、耗材支出20%、其他公用10%作為主要經費管理依據，充分發揮財政協調杠桿功能，保障基本公共衛生資金管理效益。依據《財政部關于印發〈中央對地方專項轉移支付績效目標管理暫行辦法〉的通知》( 財預〔2015〕163 號) 內容，結合專業項目分配特點，平均分配基層單位經費支出比例，以確保基本公共衛生工作任務的順利完成，這對資金管理項目具有促進作用。

第5篇：公共衛生服務存在的問題范文

1基本情況

基本公共衛生服務均等化是我國基本公共服務均等化的主要組成部分，是提高居民健康水平、增加社會福利的重要內容。基本公共衛生服務均等化是指全體城鄉居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等地獲得基本公共衛生服務。基本公共衛生服務均等化的內涵可從兩個角度理解：從保障公民健康權益看，意味著人人享有服務的權利是相同的；從服務內容看，是根據居民的健康需要和政府的財政承受能力確定的，既有面向全體居民的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案，進行健康教育等，也有面向不同群體的基本公共衛生服務，如老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病人健康管理等。

基本公共衛生服務概念的提出是在對公共衛生服務認識的基礎上，結合目前的社會發展水平和可支配的公共衛生資源所提出的具有可操作、可持續、可保障的公共衛生服務范圍[4]。均等化是現代社會公平正義的必然要求，不僅包括全體居民均等享有公共衛生服務機會、服務過程、服務結果等，而且還尊重某些社會成員的自由選擇權。青州市近幾年來結合當地實際情況，按照公共衛生服務規范要求，逐步對基本公共衛生服務項目進行推進實施管理，制定相關政策、標準，配備公共衛生管理人員，并進行全面培訓上崗。在逐級推進公共衛生服務均等化等各方面工作都取得了明顯進展，但在實際工作過程中 發現了不少的問題，還需要政府及有關部門的大力支持和積極配合，更進一步的推進公共衛生服務，讓廣大居民人人享受到公共衛生服務，體現了國家和社會對公民的關懷。

2實施基本公共衛生服務均等化存在問題

2.1居民認識不到位基本公共衛生服務在實施過程中，發展不平衡，項目開展不夠規范。比如：慢性病病人健康管理率全市均達到95%以上，但管理質量有待進一步的提高，具體體現在管理過程中，是否進行規范管理，具體指標控制不理想等現象，居民認為已經量過血壓測過血糖了，但對控制結果怎樣都不關心，繼續不用藥或間斷用藥。老年人健康管理問題也有待進一步的提高認識，有的老年人對自己的健康信心很足，不接受健康查體，不服從管理人員的服務等現象。還有管理人員主動上門服務意識不強等問題。

2.2鄉鎮、社區衛生服務機構隊伍建設全市基層衛生服務機構現有醫務人員素質參差不齊，年齡、學歷和職稱結構均不合理。基層衛生技術人才短缺，鄉鎮衛生院問題尤為突出，工作基礎薄弱，年輕的、有專業資質的人員配備偏少，尤其是最基層的鄉村醫生更是“難引進、留不住”。年輕的專業人員太少，年齡偏大的鄉村醫生由于自動化辦公能力有限等因素，管理公共衛生工作難度更大。

2.3城鄉二元化現象顯著從目前管理情況看，我市城鄉之間基本公共衛生服務存在一定差距。主要表現在：基本公共衛生服務發展不平衡，我市4個街道、8個鄉鎮基本公共衛生服務項目進展情況參差不齊。總體來說，城區開展情況好于鄉鎮農村。尤其是偏遠山區農村開展情況有待進一步的加大宣傳力度、跟上技術指導，使居民逐步的認識公共衛生服務并積極配合實施。

2.4資金落實情況主要問題：部門預算安排口徑不明確；資金撥付到基層，但存在支付不明細，賬目記錄不請等現象。

2.5政府投入不足，機構創收壓力大政府對鄉鎮、社區衛生服務機構的投入不足，鄉鎮、社區衛生服務機構通過醫藥收入彌補財政補助資金的不足，以保證基層衛生服務機構的正常運轉，此舉很大程度上影響了基本公共衛生服務質量和效益發揮。

3政策建議

公共衛生服務均等化是現代文明發展的桿標尺，健康權作為人們的一項基本人權，而實現基本公共衛生服務均等化是保障公民享有平等健康權力的基石[5]。針對目前我市基本公共衛生服務均等化落實過程中存在的問題，我們需要從政策、制度、機制、組織實施等多個方面加以改進。

3.1明確政府的主導地位，合理劃分政府在基本公共衛生服務的分工經驗表明，無論市場的力量如何強大，都不能解決公共資源分布均衡的問題[6]。故首先要明確政府的主導地位，對公共衛生資源進行戰略性調整，促使公共衛生資源的合理分布，尤其是引導和促進城市現有衛生資源向周邊農村輻射和轉移，實現城鄉資源的共享。另一方面，結合我市實際情況，明確界定政府在公共衛生服務中的分工，對于群眾最關心、最迫切、最需要且外部溢出性明顯的基本公共衛生服務，除財政撥付的公共衛生經費外，加強促進公共衛生服務的實施，將上級政府的撥付資金落實到位。

3.2完善基本公共服務財政制度，加大政府對基本公共衛生服務的投入結合實際情況，我市財政對公共衛生服務項目的投資逐年增加，從優化環境，城市內增加公共衛生服務設施等措施入手，給全市居民創造健康快樂的環境，對增強全民素質，預防慢性病的發生起到了積極作用。比如：從2010年開始青州市政府投資上千萬元，在全市范圍內設置公共自行車站點，購買公共自行車，鼓勵廣大居民綠色出行，健康出行。在上下班時既鍛煉了身體，又有利于環境的保護。

第6篇：公共衛生服務存在的問題范文

【摘要】 公共衛生體制改革是醫療衛生體制改革的重要組成部分，從大頭娃娃、蘇丹紅、吊白塊、三聚氰胺等食品安全事件到SARS、禽流感、手足口等疫情的發生，給我們國家帶來了前所未有的災難，也給我們敲響了警鐘，同時也暴露出疾病預防控制體系和衛生監督體系存在的致命弱點，因此改革建立符合我國國情的疾病預防控制體系和衛生監督體系，勢在必行。本文通過對目前公共衛生體制現狀及存在的主要問題的分析，提出公共衛生體制改革的建議。

【關鍵詞】 衛生監督；疾病預防控制；問題；建議

1 當前基層公共衛生體制的現狀及存在的主要問題

1.1 目前現狀

1.1.1 機構情況 我國的公共衛生體制網是國家、省、市、縣、鄉五級。縣級公共衛生體制是在原衛生防疫站的基礎上改革分為疾病預防控制中心和衛生監督所，改革結果多數是一個機構兩塊牌子，極少數是人、財、物徹底分開。鄉鎮級防疫體系隸屬鄉鎮衛生院領導，一般由2～5人從事本轄區計劃免疫、衛生監督、預防保健等社會性工作。

1.1.2 經費情況 縣級公共衛生機構一般是全額撥款的事業單位，部分是差額或是定額撥款的事業單位，鄉鎮衛生院經費由鄉鎮財政撥付，在我國普遍存在縣鄉兩級經費撥款嚴重不足，特別是鄉鎮衛生院業務運轉幾乎到了舉步維艱的境地。過去防疫站的運行主要靠健康查體、各種監測及疫苗的收費，來彌補經費不足，勉強運轉，鄉鎮的衛生防疫靠有償服務收入不僅解決運轉問題，還要解決部分工資問題。而目前疾控和監督的分離，在不能保證監督經費的同時，實際上是弱化了衛生監督，隨著監督工作的弱化，被監督單位主動到疾病控制中心送樣檢測的樣品越來越少，突發性公共衛生事件（如食物中毒）無法正常協調處理，出現了兩個機構沒活干和有活沒法干的局面，挫傷了縣鄉兩級工作積極性，體制改革的結果將進入死胡同。

1.1.3 設備情況 疾病預防控制機構設備陳舊，已經存在50多年的縣級衛生防疫站或新成立的疾病預防控制機構，目前仍然是設備破舊不堪，已處于半癱瘓狀態，工作難以正常開展。成立只有幾年或十幾年的質檢、藥監、環保等部門，無論是技術設備、交通工具還是人才建設發展都是十分快速的，已成為強有力的工作機構。就是同一系統、同一級別的醫院大多數都已與時俱進，不論是工作條件還是實力水平都不是疾病預防控制機構所能比較的。

1.2 存在的問題

1.2.1 多家分管、重復投資，造成資源的巨大浪費 在過去的幾年里，政府在食品安全的職能分工上，食品藥品、技術監督、工商、食品衛生都明確了各自的分工，衛生部門的職能被劃分出去，強化了技術監督、工商、食品藥品的監管職能，相應弱化了衛生行政部門的監督職能，從形式上看，多了執法部門，增加了執法人員和執法車輛，加強了執法力量，其結果是國家花費了大量的人力物力，增加了幾個收費部門和就業崗位，導致重復監督檢測以及原有衛生部門人力資源的極大浪費。

1.2.2 衛生公共體制改革的結果與初衷相違背 按照衛生部要求進行的兩項體制改革，從實踐的結果看：在基層（縣鄉兩級）無論是疾病預防控制還是衛生監督，不僅沒有得到加強，反而是大大的削弱。一方面不少單位將涉及公共衛生方面的專業如食品、公共場所衛生等相關科室整體或部分的劃出，致使疾病預防控制機構功能處于缺胳膊少腿、支離破碎現狀，似乎疾病預防控制機構主要工作只是控制傳染病；另一方面，普遍存在新成立的衛生監督所由于各種原因，不是強化監督執法，而是強調局部利益或搞創收，有些則是擠占屬于疾病預防控制業務的監測評價等事務性工作，無形中形成兩個過去的衛生防疫站，人為地將衛生與防病分家，相當數量的疾病預防控制機構和衛生監督所都無法正常開展工作，其結果與改革的初衷相違背。

2 原因分析

2.1 醫療衛生部門內部矛盾的凸顯，造成體制改革混亂 目前整個醫療衛生體制改革，不是隨著經濟的發展和社會的進步而和諧發展，其主要原因一是衛生行政部門沒有給政府提供準確可靠的信息，沒有幫助政府做出好的決策。二是政府對公共衛生工作缺乏足夠重視和了解，尤其對基層工作缺乏了解，由于醫療衛生工作面寬且專業性強，平時宣傳力度不夠，未能引起政府及社會的重視，反而讓會說話會喊口號的部門占據上風，醫療衛生部門內部矛盾的凸顯，造成體制改革混亂。

2.2 “重醫輕防”觀念，導致公共衛生工作弱化 長期以來，政府有關部門領導形成“重醫輕防”的觀念。目前普遍存在這樣一種現狀：預防工作是說起來重要，做起來次要，忙起來不要。在一些地方甚至是經濟較為發達地區，一些領導對醫療單位情況介紹如數家珍，但是對預防工作能說出多少？在考慮投入的時候往往首先是傾向醫療單位，其中的原因固然很多，但是醫院和醫療政績有形并易見，不能不說是一個主要的因素，如此已久，形成公共衛生工作弱化局面。

2.3 機構定性不清、定位不準，直接影響疾病預防控制和衛生監督工作的開展 近年來，特別是在體制改革后，較為普遍存在這樣一種觀點：將疾病預防控制機構歸類于一般性的衛生服務機構，并推向市場，縱觀世界各國，還沒有將政府行為的專業疾病預防控制機構用市場經濟進行調節的，如果按照這樣定位是十分危險和有害的，將直接危及疾病預防控制事業的地位和發展。衛生監督機構取消收費，縣級財政撥款經費嚴重不足，使監督執法工作無法正常開展。由于對業務工作的定性不清，定位不準，直接影響了疾控和監督的正常工作。技術監督部門要求，食品化驗只要有資質單位就可以，無形把疾控推向市場。有時政府及上級衛生行政部門制定了政策、下發了文件，本來是利國利民的好事，可到基層難以落實，如國家花費巨大的人力、物力、財力，提供免費疫苗，要求地方財政向衛生部門提供公共服務專項經費，然而地方財政特別是縣鄉兩級財政無力支付，致使縣鄉兩級公共衛生服務工作無法正常開展。

2.4 目前兩項體制改革過于急促粗糙，過于簡單化 許多地方在未統一認識，弄清改革的實質和目的情況下，不顧實情、政策，惟我所用，為改而改，大多地方采用的是簡單的一分為二的分家方式，美其名曰“先建后暢”，其實是一種極不嚴肅與不負責的做法。

3 改革建議

隨著衛生部《關于疾病預防控制體制改革的指導意見》和《關于衛生監督體制改革的意見》的貫徹實施，目前全國各級疾病預防控制和衛生監督體制建設已相繼完成，兩項體制改革已近尾聲，但如何適應新形勢的發展要求，建立現代化的疾控和衛生監督機構，仍是我們應迫切解答的重點問題，據此筆者提出以下建議。

3.1 明確機構定位 疾控中心履行的職責包括健康規劃、公共衛生與疾病監測、評估分析、預警及大量常規業務工作的檢查指導和應急問題的處理等，這些工作具有很強的專業性，同時又是社會公共事務管理的一部分，跟其他醫療部門的服務工作是不一樣的，其對象是群體，而不是個體，因此服務的概念也大不相同。衛生監督工作其職能包括食品衛生監督、公共衛生監督、飲水衛生監督、學校衛生監督、醫療職業衛生監督、許可審辦等業務，是衛生行政執法的重要內容。兩項工作首先是政府的工作的一部分，是非盈利性的公益事業，機構是直接代表政府承擔這項義務的專業性部門，其工作人員應該既是衛生技術人員，又具有公務員的性質。

3.2 轉變觀念，加大投入 政府應轉變觀念，與時俱進，把公共衛生建設作為實踐“三個代表”重要思想的實際行動，確實加強領導。疾病預防屬于公共健康安全服務，所必需的經費應有公共財政承擔。要把公共衛生機構建設納入到國民經濟與社會發展總體規劃中，把公共衛生事業作為政府公共財政支出重要項目，并將其工作的重點轉移到疾病預防控制與防止突發性公共衛生事件的發生上來，提高公共衛生服務總體水平。

3.3 處理好二者的關系 衛生行政部門在制定各項業務《規范》的基礎上，要高全盤考慮，搞基層調查研究，做好試點工作，認真評估、科學論證、客觀地分析在試點過程中存在的問題，提高改革方案的可行性和可操作性，避免一個機構兩塊牌子改革，扭轉沒活干和有活沒法干的局面。

3.4 加大宣傳力度 各級疾控部門和衛生監督單位要高度重視宣傳，讓政府及全社會增強對疾病預防控制和衛生監督工作的了解和認識，客觀地反映我國公共衛生服務工作中的薄弱環節及存在的問題。明確疾控和衛生監督機構的定性和定位，確立其相應的職能和權力，使其在公共衛生服務和公共衛生監督工作中發揮重要作用。

第7篇：公共衛生服務存在的問題范文

[關鍵詞]公共衛生；管理體制；改革

隨著社會的發展，原有的公共衛生管理體制已經很難適應目前國情的需要，所以，必須對我國的公共衛生管理體制進行改革，公共衛生管理體制的改革不僅適應國家的發展，而且對國家政治的穩定經濟的發展有重要作用，也是保障人民生命安全的需要。所以，加強公共衛生管理體制的改革是我國目前社會發展的重要工作內容。

1公共衛生管理體制

1.1公共衛生的含義

公共衛生與常說的醫療服務是從某些方面來說還是有一定差別的，美國城鄉衛生行政人員委員會對公共衛生定義為“公共衛生是通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術”。公共衛生服務從社會效益回報時間上來看是相對較長的服務，但是是一種相對來說成本比較低的而且能夠起到良好效果的服務工作。目前在國外，公共衛生服務在各個國家中起著非常重要的作用，并且在公共衛生工作中政府的干預作用也是非常重要的。很多國家對公共衛生服務制定相關的規定，以便于更好地發揮各級政府的作用。

1.2公共衛生管理體制的含義

公共衛生管理機制就是指為管理公共衛生所設置的機構以及相關的規章制度等的統一稱呼。公共衛生管理是政府為了履行公共事務管理職能在疾病的防治方面采取的有效的措施，比如說制定相關的衛生政策，建立衛生服務組織機構等工作。

1.3公共衛生管理的性質

公共衛生管理是政府的行政行為，也就具備行政行為的某些特性，包括組織性、互動性、開放性、強制性和適應性。公共衛生管理的主體是國家的行政人員，客體為公民、法人或者其他組織等。行政人員的行政行為是國家行政機關的整體意志的反應，實施完善的公共衛生管理體制有利于促進國家的發展，維護社會的穩定，對人民的生活有良好的保障。

2公共衛生管理體制的必要性

2.1是國家政治經濟穩定發展的需要

公共衛生關系到國家廣大人民的健康，公共衛生是政府的行為，政府通過實施一定的公益事業保障人民健康，公共衛生管理體制的改革必須與國民經濟的發展和社會的發展相協調。經濟的發展，人民生活水平的提高，越來越多的化學制品等逐漸進入人們的日常生活，如果公共衛生功能無法跟上經濟的發展，勢必會帶來新的健康危害。公共衛生管理是面向整個社會的，它的有效性與社會矛盾有直接關系，是社會問題能否得到有效解決的關鍵，也反映國家行政機關的工作好壞。公共衛生事業面向全體人民，切實關系到廣大人民的生活狀況，完善的公共衛生管理體制能夠使國家贏得民心，穩定國家的政治和經濟發展。

2.2公共衛生是保障國家廣大人民生命安全的需要

公共衛生代表了代表了廣大人民群眾健康的根本利益，有效提高公民的的健康素質，公共衛生具有健康監測和分析的作用，可以有效處理突發的流行疾病等公共衛生事件，公共衛生可以建立預防疾病和促進健康的有效項目，可以增強社區公共衛生意識，維持政府及個部門之間的聯系合作，公共搞衛生管理體制的改革可以有效提高基本公共衛生服務的水平，促進公共衛生服務不斷向更高層次發展，更好的維護廣大人民的生命安全。

2.3對公共衛生管理體制的改革順應了事業單位改革的需要

經濟體制的不斷改革，事業單位也在進行相應的調整，公共衛生是政府的行為，具有行政性的特點，這一特點決定了應當從全局、從公共衛生事業發展的前景上對公共衛生事業進行分析，全面衡量公共衛生管理體制，政府方面應當加強與社會各界的合作，保證公共衛生管理體制的穩定。

3我國公共衛生管理體制目前現狀及存在的問題

3.1我國公共衛生管理體制的現狀

3.1.1指導思想問題

公共衛生關系最廣大人民群眾的利益，如果人民群眾的公共衛生狀況是疾病肆意流行，人民健康得不到保障，那么社會經濟無論如何發展都沒有意義，公共衛生的核心是公眾健康，是政府的行政行為，但是由于國家財政撥款的不足導致有些地方疾病預防工作不到位。并且因為利益的驅動，很少有人從事公共衛生工作。做為執法者的相關衛生行政部門，沒有清楚的認識到自身工作的重要性，甚至有的認為衛生執法是吃力不討好的工作，因而產生工作上的消極行為，這種思想嚴重影響著公共衛生管理體制改革的步伐。

3.1.2缺乏強有力的權威指揮系統

在2003年我國出現的非典疾病，暴露了我國公共衛生系統應急機制的不健全，如果在當時有完善的應急指揮系統，非典疾病在一定的時間內就能夠得到良好的控制。應急機制的不健全，暴露各個部門之間沒有有效的協作，在突發的公共衛生事件面前，政府各部門的協調處理機制并不完善。

3.1.3人力資源配置不合理

公共衛生專業要求工作人員既要掌握專業的知識又要掌握相關的法律知識，根據資料顯示，高學歷的工作人員集中于城市之中，而占人口總數70%的農村，相關的衛生技術人員素質不高，經費的匱乏無法購進相應的設備，鄉鎮公共衛生工作仍然沒有得到發展，人力資源配置的不合理，導致鄉鎮公共衛生狀況落后。

3.2我國公共衛生管理體制存在的問題

3.2.1公共衛生法律法規不完善

我國頒布了很多關于公共衛生的法律法規，在眾多的法律法規的標準上，有些規定已經與社會的實際情況不適應了，不利于公共衛生活動的開展也不利于公共衛生事業的發展，公共衛生法律法規，不在量的多少，而是相關法律法規可以根據社會地發展不斷的去完善，不斷的去適應社會的發展。

3.2.2公共衛生管理體制沒有理順

衛生行政部門下屬的事業單位有衛生監督與疾病預防控制、醫療保健等機構，衛生監督體系作為公共衛生體系的重要一部分，是維護正常衛生秩序和醫療服務秩序，保護人民健康的重要保證。但是從目前的情況來看，衛生監督工作的深度和廣度遠遠不夠，工作效率不高，無法對同級機構實施有效的監督，無法適應人民群眾健康的需要，監督執法和醫療機構管理不到位，導致公共衛生管理體制的混亂。

3.2.3公共衛生執法力量分散，難以形成合力

由于法律法規內容上重疊交叉導致公共衛生監督執法部門其內部存在交叉執法、重復監督的現象，衛生監督職能分散在各個衛生行政管理部門，分散的執法給管理帶來一定的負擔，同時也很容易導致相互依賴的局面。3.2.4執法有償服務影響執法公正我國對公共衛生投入的不足，各機構開展有償服務，這樣的工作模式嚴重影響了衛生監督執法的公正性，形成了那些沒有收入社會性的監督工作沒有人干的現象。由于公共衛生管理部門的職能交叉重疊，造成公共衛生監督管理機構上下級之間出現利益爭搶現象，給社會造成了嚴重的不良影響，損壞國家行政執法的形象。

4我國公共衛生管理體制改革的措施

4.1建立健全法律法規政策

積極完善相關的法律法規，實行決策與執行分開的形式，將執法權交給更多的衛生行政部門。可以借鑒國外的一些經驗，政府部門主要負責制定政策的職能，市場的監管由專門的執法部門進行。建立完善的公共衛生管理相關的政策，就要把政策落到實處，響應國家法律法規，地方政府加強對公共衛生工作的投入，把公共衛生預防工作落實到實際工作中。

4.2建立健全突發公共衛生事件應急反應機制

吸取非典病情的教訓，建立完善的應對突發事件的公共衛生應急機制，在全國各地建設相關的疫情監測機構，對相關的疾病或者疫情進行分析判斷，對重大的傳染性疾病能夠盡快的做出相關的應對措施并進行良好的控制，提高重大疾病發生時應急救治的能力。

4.3政府加大財政支出，提供保障

政府加大對公共衛生的財政投入，尤其是鄉鎮的公共衛生，給予足夠的經費保證，充足的經費才能保證公共衛生管理體制的進一步改革。

4.4明確各工作崗位的職責范圍，建立嚴格的工作制度

監督機構按照規定的權限依法行政，做好作為監督員的職責，在職權范圍內的嚴格執行，切忌違規越權失職行為的發生。制定嚴格的內部工作制度，內部工作制度的更具有約束性，針對性也更強，執行的效果也會更好。

4.5建立健全的網絡信息系統

建立完善的信息公開制度，讓全社會能夠及時的了解公共信息，電子化的網絡信息系統能及時預見可能會出現的危險，一旦有重大的疫情事故發生，能夠根據預先設定的方案，迅速的做出處理，將危險因素控制在一定范圍之內。

5結語

公共衛生管理是我國衛生管理事物中的最重要的一部分，對我國人口健康素質有良好的作用。加強我國公共衛生管理機制的改革首先要明確我國公共衛生管理中的現有的問題，針對問題一一解決，從制度上，財政上最大限度的給公共衛生管理提供便利，使公共衛生管理體制不斷完善，全面提高國民的整體身體素質。

作者:肖穎 單位:重慶市南岸區南山街道社區衛生服務中心

[參考文獻]

[1]張日銘.我國公共衛生管理體制改革研究[J].北京：企業改革與管理,2016(9)：224.

第8篇：公共衛生服務存在的問題范文

【關鍵詞】城市 公共衛生 管理實踐 建議

中圖分類號：R126文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-344-02

對于城市公共衛生管理來說，衛生資源呈現倒三角的形狀 可是對于群眾的衛生需求來說卻是正三角的形狀，這種矛盾情況也正是城市衛生資源配置與民眾需求不符的呈現，而要解決這種矛盾的關鍵就是要努力發展城市的社區衛生服務事業。本文就這一問題作了進一步的分析。

1 我國城市社區公共衛生管理存在的問題。

我國目前在城市社區公共衛生管理這塊還沒有相應的制度體系，基本還在摸索初創的階段，對于相應的服務領域和內容以及服務的方式方法都還在探討的階段，盡管政府為此做了大量的研究工作，在一些地區也取得了一些成效，可是大部分的地區仍然存在衛生資源與民眾需求不符的矛盾，對于城市公共衛生事業的發展是一個很大阻礙。主要的問題有以下幾個：

一是對于公共衛生的管理理念還沒有跟上時展，認識還很不足。一些地方政府的衛生部門甚至都還沒有意識到發展城市社區公共衛生服務的重要性，在組織和領導力上當然就不用談了，在這些地方城市公共衛生事業的展開簡直是舉步維艱。對于群眾基本的醫療保險來說，社區的衛生服務本應該是最主要的承擔者，因為它可以便捷及時并且經濟的為民眾提供醫療服務，對于醫療保險基金的使用也更為合理有效。所以必須要搞好城市的社區公共衛生體系，才能更有效的為人民群眾提供優質高效的公共衛生服務。但因為一些地區的相關部門的認識不足，甚至還認為已經有衛生資源比價雄厚的醫院了，就沒有必要費時費力的去搞社區的衛生服務工作了，有的還認為順其自然的發展就行了，沒必要大力的去推動，這些情況都是對于發展城市公共衛生的迫切性的認識不足造成的。因為理念的落后造成一些地區的公共衛生事業發展遠遠跟不上社會經濟的發展，造成醫療衛生保險和藥品流通領域的嚴重滯后的現象，使民眾的衛生資源的需求得不到滿足從而易滋生社會矛盾的出現。

二是政府部門對于城市公共衛生發展的制度政策支持不夠。沒有相應的制度規范，甚至沒有制定規范的機構和工作人員，要建立相應的衛生服務機構就一哄而上，人員素質參差不齊，并沒有嚴格的科學規范的管理措施，這種沒有監督機制的約束和管理的情況就使城市社區的衛生工作常常陷入混亂的局面。其次對于醫保的政策也不夠完善，一些地方的社區衛生服務并沒有納入基本醫療保險的行列，一些民眾患病后只能到定點的機構，但這些機構又大多數都是大中型的醫院，不僅路程較遠，價格也比較貴，不利于控制醫療衛生的費用。

三是缺乏相應的專業人才。一些全科的醫師對于城市社區的衛生服務來說無疑是中堅力量，可事實上這些在城市社區從事衛生服務的醫護人員人數是遠遠不夠的，在業務素質上也是魚目混雜，不能滿足社區衛生服務的需求。又因為大部分的社區衛生服務機構都是上級醫院來進行設點，又或者是以前的基層醫院轉型而來，所以基本都保留了原來的臨床醫生或護士，專業性較強，但是并不是全科醫師，對于老齡化社會的現狀和社會的整體衛生資源結構來說并不合理，這也是必須要進行調整的一個重點內容。我國的城市公共衛生事業還處在一個起步的階段，對于社區的衛生服務來說更是如此，還需要一個很長的規范化和制度化的時間。曾經有調查顯示過，我國的社區醫生和護士的人數比是2.4比1，而國外確實1比6。從中我們清楚看出護士的數量明顯不足，根本達不到社會衛生工作的需要。而且從社會地位上說，社區衛生機構的醫護人員遠達不到大醫院的醫生護士，并且工作辛苦，工資待遇也明顯較差，對于職稱評定等配套措施又沒有及時跟上，就造成了社區醫護人員的流動性非常大，隊伍的穩定性也很差。

2 對于城市社區公共衛生管理措施的建議。

首先就是要轉變服務觀念，遵守社區衛生服務的基本原則，并且強化規范的管理，努力提高服務的質量。對于城市公共衛生尤其是社區的衛生服務模式有一個較為清晰的惹事，對于社區衛生服務的性質和方向都有一個深刻的了解，堅持六位一體的模式，以預防為主，同時達到健康保護和健康促進的作用。還要不斷的更新服務觀念，改變過去的以醫療為主體的模式，采用六位一體的新模式，對工作方式可以采取個人負責和團體協作同時進行，使防疫醫生可以進駐社區，使醫、護、藥、防和人員配置都達到合理的程度，明確各自的職責，為服務打下堅實的基礎。

其次就是實施健保促進計劃，對于疾病進行強化干預措施，尤其是六十歲以上的老年人和七歲以下的兒童，還有孕產婦和高血壓、心血管病人等群體，可以作為重點的服務對象，開展健康咨詢活動，進行健康教育宣傳，發放一些衛生保健的宣傳資料，并且可以設立一些定時定點的健康課程或者講座，在社區里廣泛的開展健康促進活動。還可以建立高血壓和糖尿病等高危人群的干預網絡，組織醫生進行定期的健康檢查和生活上的指導。

更為重要的就是不斷的建立規范的制度措施，相關的衛生部門要積極的開展相關的業務指導監督工作，并且不斷建立健全相應的制度體系和規章制度。同時以人為本，改變服務，不斷的開拓市場，從病人的角度出發，以病人為中心，真心實意的為病人服務，并且增加消費的透明度，加強監督機制，抵制各種不正之風，提高社區衛生服務的質量。

3 結語

作為城市公共衛生的管理者，我們要深刻的明白人民群眾對于衛生資源的需求是什么，怎樣才能更好的滿足人民群眾的需求，并且利用各種各樣的形式去進行交流和溝通，只有這樣才能真正做到全心全意為人民服務，使我們的城市公共衛生事業更好的向前邁進。

參考文獻

[1]陳建秀．關于城市社區公共衛生管理的實踐與思考[J]．現代醫院，2010（10）

[2]張偉燕 李士雪．我國城市社區衛生服務發展的主要模式、問題和對策[A]．中國全科醫學，2005（02）

[3]梁萬年．關于中國社區衛生服務有關問題的思考[A]．中國全科醫學，2006（01）

第9篇：公共衛生服務存在的問題范文

關鍵詞：基層公共衛生；檔案管理工作；分析

伴隨今年來我國不斷深入和發展的衛生計生事業，我國不僅出臺全新的醫改方案，而且出臺相關配套政策，基層公共衛生檔案對基層公共衛生活動信息予以詳細記錄，其記錄著公共衛生日常工作的一手寶貴資料。由此，本文對當前基層公共衛生檔案管理工作方案進行探索。

1基層公共衛生檔案管理工作存在的問題

1.1管理體制不健全 目前，我國多數醫院將本科室工作人員的權責予以區分，在此基礎上制定相關管理制度，進而導致檔案管理機構設置的雜亂、管理的分散[1]。此外，由于醫院采用將各部門的檔案進行分開管理的方式，造成醫院信息資源的連貫性和完整性的缺乏，還會給基層公共衛生檔案查找以及網絡化管理造成極大的困難。

1.2管理人員專業素質低下 管理人員的能力素質對公共衛生檔案管理的規范性以及高效性均造成重大影響，但目前我國多數醫院選擇采用非專業出身的檔案管理人員，此類管理人員的理論和文化水平存在較大差異，且具有較大的流動性；其次，管理人員專業素質低下，促使檔案管理工作的被動性和管理模式的呆板性。

1.3現代化管理水平較低 傳統的檔案管理模式下，檔案資料的整理主要是第二年第一季度整理前一年的檔案資料，在較為拮據的儲存空間內保存收集的資料，在導致檔案信息保存不全的同時，可能導致檔案信息刪除后無法恢復等情況出現。信息化的公共衛生檔案管理工作未能夠得到良好的落實。

1.4檔案管理模式落后 就基層公共衛生檔案管理而言，其強調檔案資源的保密性，因此，基層公共衛生檔案管理服務對象限制在職能科室和本系統[2]。檔案管理人員缺乏創新意識，習慣于服務單一對象，不僅導致基層公共檔案管理工作缺乏創新性和主動性，而且導致基層公共衛生檔案管理工作模式的落后與陳舊。

2基層公共衛生檔案管理工作的強化措施

2.1管理模式的完善 科學且完善的基層公共衛生檔案資源管理模式，不僅能夠為基層公共衛生檔案管理水平的提升提供保障，還能夠為基層公共衛生檔案管理工作的效率和品質提供保障[3]。①可設立專門負責基層公共衛生檔案管理的職能部門其不但要求基層公共衛生檔案管理人員重視檔案管理工作，②需要合理分配檔案管理工作人員，既要有專業的檔案管理人員又要有檔案系統技術人員，進而為檔案管理工作水平的提升以及檔案管理資源的充分利用提供保障。

2.2管理制度的創新 基層公共衛生檔案管理工作的基礎是醫院管理制度，實行有效且完善的檔案管理制度不僅能夠提高基層公共衛生檔案管理工作的質量，還能夠提升檔案管理工作人員的積極性[4]。制定出適合基層公共衛生檔案管理的完善體系，包括檔案管理人員的職責、檔案管理工作的定時指導以及對檔案管理工作的管理三個主要方面。檔案管理人員的工作積極性同樣具有重要作用，為能夠有效提升檔案管理人員的工作積極性，基層公共衛生檔案管理部門可以制定并完善相關考核和培訓制度。實際工作時，首先應該選取具有多年檔案管理工作的人員構建帶頭工作小組，而小組內部需要儲備一名具有專業技能的技術指導人員；通過廣泛收集各科室意見的方式，制定具有可行性的管理制度，以促進基層公共衛生檔案管理工作能夠達到規范化和科學化，其主要目的在于為基層公共衛生檔案資料連續性及完整性提供切實保障。

2.3管理人員素質的提升 由于基層公共衛生檔案管理工作是一項規范化、科學化、現代化以及制度化的高標準體統工程，不同于各門類檔案管理的簡單化集中性管理[5]。針對目前我國基層公共衛生檔案管理工作中人員素質較低的問題，不僅需要重視檔案管理組織人員的業務培訓，而且需要強化人員的管理意識。此外，可以通過引進相關的考核晉升制度的方式，實現調動管理工作人員積極性的目的。強化工作人員的管理意識，首先需要得到相關領導的支持下，其后以開會強調或者突擊檢查等方式快速提升全體人員對檔案管理工作的重視程度，主要是因為全體人員完全熟悉檔案管理工作后有助于形成規范化的檔案收集工作。

2.4提高檔案管理工作的信息化 完善的基層公共衛生檔案管理需要不斷提高檔案管理工作的信息化，即利用現代化設備對檔案進行管理，可以在實現減少檔案儲存空間的同時節省管理工作中的資源消耗，繼而有效提升基層公共衛生檔案管理工作的效率[6]。①采用多樣化的儲存方式，為有效避免出現儲存空間不足、查找困難、共享性差等情況的出現，可采用電子文件的方式進行管理，將其儲存在硬盤或者磁盤內；②采用網絡化管理方式，網絡時代促進網絡化的發展，其主要在人事檔案網絡化、病例檔案網絡化以及文書管理網絡化三個方面進行有效的網絡化管理。

3結論

傳統的管理體制中存在管理體制不健全、管理人員不專業、現代化管理水平較低以及檔案管理模式落后等方面的不足。針對基層公共衛生檔案管理工作中存在的問題，從完善管理模式、創新管理制度、提升管理人員素質及引進現代化技術四方面對基層公共衛生檔案管理工作創新和改革，可有效提升基層公共衛生檔案的整體水平及工作的質量。

參考文獻：

[1]周小微，董惠楠.公共衛生系統檔案管理的創新[J].蘭臺內外，2014，5（5）：69.

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[3]王凌.我國基層衛生發展狀況和檔案管理模式研究[J].中國衛生產業，2014，12（26）：187-188.

[4]丁志詳.淺談基層公共衛生檔案管理工作[J].才智，2013，13（06）：262.