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中圖分類號:D9
文獻標識碼:A
doi:10.19311/ki.1672-3198.2017.08.063
1 我國老齡化發展趨勢
根據國家統計局數據,我國在2015年60周歲以上的老年人口數量已經超過兩億,占總人口比達到16.1%,65周歲及以上人口為一億五千萬人,占比為的10.5%,這說明我國已步入老齡化社會。老齡化社會是指,老年人口占總人口達到或超過一定比例的人口結構模型。
報告顯示,老年人口中,空巢老人(空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人)人口數已經占到總數的一半,其中,獨居老人占老年人總數的近10%,僅與配偶居住的老人占41.9%。據一些大城市調查,空巢家庭越來越多,已占30%。由于基數大,速度快的特征,人口老齡化形式日益嚴峻,目前有限的醫療設施和養老服務資源,以及彼此相對獨立的服務體系已經遠遠不能滿足老年人的養老需求,養老形式已從傳統的家庭養老演變成多形式養老,目前主要分為三種養老形式,分別是居家養老,機構養老,社區養老。由于中國自古以來“安土重遷”的傳統、老年人們長期以來的生活習慣、與兒女的情感聯系以及生活成本等各方面的原因,90%的老人選擇在家養老。然而,居家養老是否能滿足老人的養老需求,在這里,筆者將用到Stephen M.GOLANT所構建的居住常態理論模型(The residential normalcy theoretical model)加以分析。
2 基于居住常態理論模型的社區養老服務體系構建
2.1 居住常態理論模型概述
根據Stephen M.GOLANT所構建的居住常態理論模型,假定:當老年人擁有的居所與自身需求匹配時,情感體驗總體通常會表現出良好或積極的一面;假設老年人能夠區分居住舒適和居住掌控情感體驗并判斷這些體驗是積極還是消極的,還假設他們可以區分情感體驗在量級上的差異,也就是說,這些體驗在多大程度上滿足(或不滿足)他們最重要的居住需求和目標。
基于前述居住常態理論模型,我們可以區分出兩種獨立的情感體驗:居住舒適情感體驗(即老年人對他們的住宅、鄰里和社區環境感到愉快、舒適和滿意的程度)和居住掌控情感體驗(即老年人對住宅或保健設施的使用和控制程度)。本文中達到居住常態是指,模型中的兩種體驗老年人整體上都是滿意的。
2.2 基于居住常態理論模型的居家養老基本要素分析
中國老人選擇居家養老的基本要素。通過走訪調查,筆者發現這些要素體現在:第一,愿意呆在熟悉的環境中。老人選擇在自己生活了比較長時間的地方養老,在這個地方,他們對于周圍的事物、環境、鄰里等有較為完整可靠的認知,且養成了長期的生活習慣,對于周遭的一切都有親切感,此時他們的情感體驗處于舒適區內。第二,由于年紀大,不愿意再“折騰”。由于社會的變遷,生活中各方面已經發生了巨大的變化,老人擔心換到一個新的環境會遭遇不可預知的事情,又因為年紀的增長,老人身體日漸衰弱,他們的適應能力也會下降許多,在新的地方,他們的情感體驗會處在舒適區之外。第三,老年人對于自己住所內的物品,周圍的鄰居或是朋友懷有強烈的感情。很多東西不但屬于家庭財富的一部分,而且是往昔生活的物證,能夠幫助老人回憶起生活中曾經快樂的場景或是昔日的成就,在居住的地方有熟悉的朋友、鄰居或是親人,這讓老人十分有安全感且能滿足老人社交需求,這使得老人的情感體驗處在舒適區內。第四,經濟因素是影響老人選擇居家養老的一大原因。由于物價的不斷上漲,老人們擔心換到新的環境中生活成本會增加,對此他們往往會選擇減少食物保健或其他方面的開銷,而不是進入專門的養老機構或者換到別的地方生活,對于生活成本的擔憂會使得老人不悅,此時老人的情感體驗便會處于舒適區外。
居家養老無法滿足老人的居住掌控情感體驗。身體和精神日益衰退的老年人對住宅或保健設施的駕馭和控制程度呈現出同步的衰退,老年人會覺得他們失去對居住環境和日常活動的掌控能力。比如以下情況:第一,當老年人的健康出現問題、機動性受到限制,使用住宅中的設施感到困難,例如當他們夠不著柜子上的|西,擰不開水龍頭的開關。第二,必須依靠他人來進行原本非常簡單的日常生活活動(如洗澡、洗衣),就會覺得自己不中用了。第三,當老年人身邊有人去世時,他們不但失去了平時交往的對象,也許還會失去幫助他們處理事務的人,這會讓他們感到無助且孤單。第四,當老人的認知和感覺能力下降時,他們的出行變得困難,從而影響日常生活與社會交往。除此之外,還有很多因素都影響著老人的居住掌控情感體驗,對于空巢老人來說,這些因素都是無法避免的,或許他們會采取一些相應措施,但這是遠遠不夠的。
根據模型來看,空巢老人的居家養老方式是處于舒適區內和掌控區之外的,這是不協調的居住環境,不利于老年人的晚年生活,因此,在養老問題亟待解決的今天,社區養老應運而生。社區居家養最早源自英國,在當地被稱為“社區照顧”,是一種介于居家養老和機構養老之間的新型養老模式。
3 做好我國社區養老的對策建議
目前,我國社區養老存在著推廣力度不足、受眾范圍小、養老基礎設施差、經營方式落后、人員職業素養低等問題。如何使老人在社區養老中的居住掌控情感處于掌控區內,成為問題的關鍵點。
第一,政府應搭建社區養老服務平臺,完善居民醫療保險制度和補償機制。在互聯網+時代,在政府引導下構建以社區為支撐的服務平臺,將原本分散化的、碎片化的體系整合為一個完善的、規模化的、規范性的供給體系,提高社區養老的影響力和擴大社區養老的輻射范圍,實現社區養老服務與需求者之間的供需對口。建立綜合服務管理系統,明確各主體的職責與權力,實現機構間合作關系的合法化、合理化。相關部門將老年人在社區獲得的養老服務費用納入醫保結算范圍,采用政府購買方式,對供需雙方進行補貼,提高公共資金利用效率。政府要引入競爭機制,并制定優惠政策,通過稅費減免、財政補貼等方式鼓勵社會組織參與、合作。此外,相關部門應采取措施,改變目前“醫養分離”的養老現狀,積極探索新型養老模式,積極探索“醫養結合”的社區養老模式。
第二,行業協會應制定出關于老人身體情況的標準分級表。目前這些標準參差不齊,雖然一些養老機構已有了自己的分級標準,但是關于老人的健康狀況分級,應該在全國范圍形成一個統一的標準,不同級別的老人適合不同的養老方式。各養老機構應根據老人的健康情況給出相應的養老方式,也就是說,社區養老與養老機構應建立合作關系,實現雙向溝通,提高服務水平和服務資源利用率。
第三,社區養老機構應尊重老年人的不同需求。根據研究,健康需求始終是老年人的基礎需求,關系需求是老年人的主導需求,價值需求是老年人的重要需求但基本處于受挫狀態。Alderfer的ERG理論指出,“人在同一時間可能不止一種需要起作用,各種需求可以同時具有激勵作用”,該理論還說明高層次需求的產生不受低層次需求是否得到滿足的影響。也就是說老年人的生存需求、關系需求、價值需求三者并存且同等重要。這說明了社區養老不但要滿足老年人基本的生活需求,同時,還應關注老年人的心理需求,例如:舉辦活動、養老講座等。
4 結語
社區養老是一種介于居家養老和機構養老之間的新型養老模式,以其折衷的養老模式,可實現個性化、多元化的養老服務,又獨具優越性和靈活性,讓老人在熟悉的地方養老,切合老年人子女的需求,符合老年人的生理需求和心理需求,與我國優良傳統和基本國情相適應,是最科學、經濟、合理的養老選擇。由于我國社區養老模式起步較晚,社區養老目前還沒有成為主流的養老模式,在我國養老問題如此艱巨的情況下,社區養老的發展前景十分廣闊,需要在發展過程中不斷總結經驗、教訓,逐步形成完善、系統、成熟的社區養老服務體系。
參考文獻
[1]中華人民共和國國家統計局.2015年國民經濟和社會發展統計公報[EB/OL].2016-02-29.
[2]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.中國家庭發展報告(2015年)[EB/OL].2015-05-13.
[3]Golant S M.2015.居住常B理論和美國老年人就地養老行為分析[J].地球科學進展,34,(12):1535-1557.
[4]石園,吳海平,張智勇,梁廣文,趙俊.人因工程下不同養老模式的適老化設計研究[J].中國老年學雜志,2016,(4).
2)社區:負責互聯網+社區網絡平臺及呼叫中心的日常服務支撐及運營管理;有機整合養老行業服務商資源,協助推廣智能養老設備設施及相關業務,從而建立普惠型的互聯網+社區養老呼叫服務網絡體系。在專業的網絡運營公司搭建好互聯網+社區養老服務平臺背景下,社區宣傳推廣互聯網+社區養老服務平臺的相關業務,依據社區老年人實際養老服務訂單需求,整合醫生、護理人員、志愿者等人力資源為社區老年人提供專業便利的社區養老服務,并監督評估互聯網+社區養老服務平臺運行狀態及服務質量。
3)網絡運營公司:負責互聯網+社區養老服務平臺的搭建、培訓、維護和升級;搭建一個連接老年人健康數據信息、服務訂單信息、養老服務輸出信息等全方位連通的智能養老服務平臺。網絡運營公司依托互聯網的普及和信息技術的發展、智能移動設備如手機APP的研發,有效結合大數據、云計算和物聯網等技術,逐步實現智能護理決策、可視醫護交流、虛擬護理教學以及遠程護患互動等。
4)醫生、護理人員及志愿者:醫生、護理人員和志愿者是互聯網+社區養老服務平臺的運行主體,負責線上線下智能養老服務平臺養老服務的具體實施。根據互聯網+社區養老服務平臺輸出的老人服務需求,為老年人提供在線醫療咨詢等線上服務,日常生活照料、醫療保健服務、精神娛樂服務等線下服務,是互聯網+社區養老服務平臺服務運行的實際實施者。當前養老服務社會組織在醫院、護理人員及志愿者的整合方面發揮關鍵性作用,社會組織通過政府購買等途經承接社區養老服務,利用自身資源整合社區周邊的醫生、專業護理人員及志愿者等專業人才,為互聯網+社區養老服務的有效運行提供人才基礎。小結本文只是對構建互聯網+社區養老服務平臺進行淺顯的、初步的、簡單的討論,需要細化和深入討論的工作還有很多:如互聯網+社區養老服務平臺及服務產品的宣傳推廣;互聯網+信息服務平臺客戶信息的實際獲取、構建及分析功能的實現;互聯網+社區養老服務平臺運營團隊的組建及職能分工等。互聯網+社區養老服務平臺正式上線后的實際運營過程中會面臨層出不窮的、各式各樣的問題,需要運行平臺不斷進行服務升級、運營團隊不斷進行調整適應,以確保社區養老服務的平臺的順利運行。互聯網+社區養老平臺的可持續運營和發展壯大需要技巧和經驗,涉及到方方面面人力物力財力等資源的整合,平臺質量和所能提供服務水平優劣是一切的基礎。總而言之,想要建設好這樣一個平臺,任重而道遠。但歸根結底,互聯網+社區養老服務平臺的構建對社區智能養老服務體系的建設至關重要,本文針對互聯網+社區養老服務平臺構建的初探對社區智能養老服務體系的研究具有現實性意義。
參考文獻
[1]睢黨臣,彭慶超.“互聯網+居家養老”:智慧居家養老服務模式[J].新疆師范大學學報(哲學社會科學版),2016,37(05):128-135.
[2]陳莉,盧芹,喬菁菁.智慧社區養老服務體系構建研究[J].人口學刊,2016,38(03):67-73.
[3]潘峰,宋峰.互聯網+社區養老:智能養老新思維[J].學習與實踐,2015(09):99-105.
[4]張玉瓊.構建失能老年人的智慧養老服務平臺——以社會網絡為視角[J].老齡科學研究,2015,3(06):48-57.
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[3]任蘭蘭.城市社區居家養老服務指標體系研究綜述[J].經濟研究導刊,2013.20.
[4]河北省民政廳財政廳關于加快推進居家養老服務中心建設的實施意見.河北民政網./inner/shownews.jsp?newsid=11634.2012.9.7.
[5]章曉懿,劉幫成.社區居家養老服務質量模型研究――以上海市為例[J].中國人口科學,2011.3.
[6]北京市民政局關于貫徹落實《北京市市民居家養老(助殘)服務(“九養”)辦法》的意見.北京民政局網站./templet/mzj/ShowArticle.jsp?id=10625
關鍵詞:居家養老;養老模式;養老服務
一、國內社區居家養老研究
隨著我國養老壓力的增大,20世紀90年代社區居家養老服務被引入我國,并迅速發展壯大。在此過程中,社區居家養老服務受到了來自政府、社會、民眾等多方面的關注,學術成果與社會實踐大大豐富。
(一)社區居家養老服務概念的引入與界定
在社區居家養老服務概念的研究方面,史柏年、穆光宗、祁峰、馮曉娟等專家和學者進行了比較深入的研究,紛紛提出了自己的看法。其中,穆光宗(1999)提出社區居家養老服務是在國家法律法規保障之下,在社區養老服務基礎之上的形式為居家養老,結合家庭養老和社會養老的一種養老體系。馮曉娟(2012)經過研究認為社區居家養老服務是由多元主體提供的,在家庭或社區之中,以社區服務網絡為基礎的,運用各種渠道獲得養老服務的社會化養老模式。
(二)關于社區居家養老供需的研究
社區居家養老服務被引入我國之后,獲得了較快的發展。但我國老年人口總量龐大,且處于60年代人口高峰的一代人即將紛紛步入老年,而目前能夠提供的社區養老服務又較為有限,采取怎樣的措施能夠使社區居家養老服務最大化的滿足我國老年人的需求成為了重要課題,眾多學者紛紛建言獻策。陳思(2010)認為應通過以下五項措施來使供給滿足老年人對于社區居家養老服務的需要,一是在經濟上加強對落后地區的扶持,使區域經濟能夠協調發展;二是發揮政府主導作用,加大社區養老服務投入;三是建立健全相關規章制度;四是允許民間資本的介入;五是整合相關資源,加強部門間的合作。李兵水(2011)等學者認為應該從三層并行的運作機制、需求導向機制和供給的激勵與約束機制等方面著手加強社區居家養老服務的供給以滿足需求。高靈芝(2012)等專家通過對濟南市槐蔭區的調查發現,區的社區居家養老服務供給不能充分滿足當地老年人的養老服務需求。應與各類專業化服務機構實施加盟式連鎖,搭建街道轄區居家養老服務網絡平臺,直接和間接地為老年人提供生活照料、巡回護理、康復訓練、服務信息咨詢等多元化服務。”
(三)關于社區居家養老服務質量的研究
隨著社區居家養老服務的開展和推進,在社區居家養老服務的數量供給之外,人們開始關注服務的質量,以求能夠為老年人提供高質量的社區居家養老服務。侯志陽(2010)通過分析福建省三個城市居家養老服務試點的數據,得出以下幾條提高社區居家養老服務質量的建議:一是堅持以老年人為核心的服務理念。二是區別對待不同文化程度的老年人,應加強對于低文化水平老年人的教育、娛樂、咨詢等方面的服務,提高文化水平老年人的醫療保健服務。三是關注自理能力差的老年人。四是加強社區工作人員的培養工作。章曉懿(2011)等專家學者通過對上海市居家養老服務的分析,總結出了對于提高社區居家養老服務質量的一些有益啟示。首先,要進一步完善社區居家養老服務體系,兼顧老年人的個體差異。其次,要加強醫療保健方面的投入。最后,要加大政府投以降低社區居家養老服務的費用,以使更多的老年人享受社區居家養老服務。
綜上所述,我國的社區居家養老服務通過學習國外的先進經驗,總結自身的發展經驗,已經取得了較大的進步,社區養老服務在我國許多地方得以推行和發展。但是,也可以看出我國的社區居家養老服務覆蓋面還遠遠不夠,大多僅停留在一些經濟較發達的地區和城市地區,還不能滿足我國的養老需求。同時,對于社區居家養老服務的研究還不夠細化,對于在其中占有重要地位的醫療保健服務還缺乏專門研究。
二、國外社區居家養老研究
社區居家養老在國外最早被稱為“社區照顧”,在對“社區照顧”不斷研究和實踐的基礎上,社區居家養老的定義被提出,但許多國家一直延續了“社區照顧”的說法。英國較早推行社區照顧,隨后西方發達國家紛紛效仿,并逐漸走向成熟。
(一)關于社區居家養老服務基礎理論方面的研究
西方發達國家較早的開展了社區居家養老服務基礎理論方面的研究。學者M.Barley將社區照顧分為“由社區照顧”(Care by the Community)和“在社區內照顧”(Care in the Community)兩種模式。前者是指調動社區內的人員對老年人提供的照顧服務,后者是指在社區內建立專門的機構,以社區為基礎為老年人提供照顧。Adam Pavey(1999)等學者通過對美國和英國的社區居家養老服務進行分析,從服務的提供者角度,將社區居家養老服務分為正式照顧和非正式照顧。正式照顧指來自于政府、慈善機構和專門的社會工作者所提供的。而由家庭、親友和鄰居提供的稱為非正式照顧。
(二)關于社區居家養老服務實務方面的研究
隨著社區居家養老服務的開展,西方發達國家社區居家養老服務逐漸趨向成熟,學者們根據實踐結果對如何提高社區居家養老服務水平提出了自己的看法。Naoko Muramatsu(2010)等學者通過對1993―2002年美國50個州老年人的數據進行分析,得出社區照顧對于心智正常的老年人是非常重要的,相同情況下,缺乏家庭和社區照顧的老年人往往會比有家庭和社區照顧的老年人更容易發生不可預測的功能衰退。Ya-Mei Chen(2012)等學者通過對由美國國家健康統計中心和國家老齡研究院在2002年所做的美國第二次縱向老齡化研究的數據進行分析,認為個人護理服務和高級社區服務的提高是使老年人增加社區居家養老時間和使老年人從養老機構中返回家中養老的關鍵。
(三)關于社區居家養老服務中醫療保健服務的研究
醫療保健服務作為社區居家養老服務的重要組成部分,受到了較多的關注。加拿大的學者W.Ian Hay(1990)作出了為了節省醫院開支,社區居家醫療保健服務將會得到推廣的預測。John Wiley?Sons Ltd(2013)等人通過對荷蘭23名專業護理人員的研究發現,在專業護理人員和老年人之間建立良好的人際關系有利于醫療保健服務的開展。Maria(2013)等學者認為了解人們對社區醫療護理人員工作能力的預期和目前醫療護理網絡的所能達到的能力是非常必要的,有利于社區醫療保健服務的有效提供。
綜上所述,國外社區居家養老服務由于其探索時間較早,已經有了比較系統的理論支持,并且在實踐過程中,發現問題并加以改進以提高社區居家養老服務的水平。并且在社區居家養老醫療保健服務方面有較多的研究,提出了改進的方法和意見。
(作者單位:沈陽師范大學管理學院)
參考文獻:
[1] John Wiley & Sons Ltd.Care for community-dwelling frail older people:a practice nurseperspective[J].Journal of Clinical Nursing,2013,23,2313C2322.
關鍵詞:社會化居家養老;老年人;社區建設;社區服務
養老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分,“老有所養”是社會文明和進步的標志。隨著老齡社會的到來,養老問題已經成為我國重要的民生問題。我國現在提倡的養老政策是“以居家養老為基礎,以社區服務為依托,以機構養老為補充”。隨著政府將社會保障網逐漸向社區延伸,許多為老年人服務的工作交由社區管理,這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區的條件下,得到他們所需要的服務,這樣,既能給老年人生活帶來歸宿感,也能減輕政府的財政負擔,而且還可以提供就業崗位。根據當前家庭小型化、空巢家庭和獨居老人增加的趨勢和家庭贍養功能弱化的特點,如何依托社區,社區是否具備這樣的能力,或者說,社區應該如何盡快加強能力建設來滿足老年群體居家養老的需求,是一項與社區建設密切相關并值得關注的問題。
一、社會化居家養老服務的重要意義
全面推進社會化居家養老,適合我國國情,一方面,能幫助緩解政府的財政壓力,又能為老年人提供方便服務,是解決實際困難的有效方法,是破解我國日趨尖銳的養老服務難題,切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路;另一方面,社會化居家養老是弘揚中華民族尊老敬老的優良傳統,尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧,推動社會主義和諧社會建設的重要舉措;也是加快發展服務業,擴大就業渠道和促進經濟增長的重要途徑。因此,建立依托社區的居家養老方式是健全社會化養老體系的發展方向,并已成為目前我國城市養老的必然選擇。
社會化居家養老服務是指政府和社會力量以街道社區服務中心為依托,以志愿服務和便民利民網點為服務資源,由社區為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等為主要內容,以上門服務和社區日托為主要形式,并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。即除了需要家庭照料外,還需要來自社會的幫助,尤其是強調社區照顧在社會化居家養老中的作用。這種模式具有養老成本低、覆蓋面廣、服務方式靈活的優勢,集中了傳統家庭養老與機構養老兩方面的優點,讓老年人在自己生活的社區就可以享受到方便的社區福利服務,既減輕了老年人及家庭的經濟負擔,彌補家庭養老的不足,又節省了養老福利資金的投入,是適應我國當前老齡化特點的社會養老模式。它是對傳統家庭養老模式的補充與更新,是我國發展社區服務,建立養老服務體系的一項重要內容。
二、當前社會化居家養老存在的問題
1、對社會化居家養老的重要性認識不足
2006年初,民政部推出“社區居家養老”計劃,并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點,也取得了一定的成效和經驗,但就總體而言,全國大部分地區還處于起步階段,適應社會主義市場經濟體制的社會化養老保障發展機制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約,對社會化居家養老服務方式的探索和實踐,到目前為止,尚未在社會上特別是西部經濟欠發達地區形成廣泛認同的輿論氛圍。另一方面,有些領導對社會化居家養老的重要性、迫切性認識不足,主動應對老齡化問題的前瞻意識不夠,導致社會化居家養老仍然僅處于白發的、無序的初始階段。社區居民群眾對社會化居家養老知曉率不高,參與社區養老的積極性不夠。
2、社區服務建設不能滿足居家養老的服務需求
隨著人們對社區建設重要性的逐步認同,城市社區建設有了長足的進步,但受各種因素的限制,社區的硬件和服務設施建設參差不齊,“貧富差距”懸殊,不少社區老年服務設施規模較小,檔次偏低,功能單一,尤其是老城居民區和老的轉制單位的居民區,下崗失業人員集聚,人口密集,缺少老人活動場所,甚至連一間起碼的報刊閱覽室都沒有。在醫療方面,城鎮社區盡管普遍都已設立社區衛生服務站,但在醫務人員的配備、醫療硬件、服務設施、服務時間等方面都還存在許多不足的地方,大部分社區沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區的社區老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質文化衛生保健需求不相適應。同時,一些生活困難的居家養老服務對象,雖有“低保補助”和臨時救濟等幫扶措施,但僅能保障基本生活,社區居委會想提供一些無償服務也因受經濟條件的限制,難于滿足困難老人較多的服務要求。不少社區盡管也想嘗試社區居家養老服務試點工作,但經費實在有限,因此,社會化居家養老只好停留在美好愿望上。
3、投資主體單一,資金投入不足,導致居家養老社會化程度不夠.社會化居家養老工作運行機制不夠健全和完善
目前,有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系,成立了各部門參與的老齡工作領導機構,但各部門往往從自身的利益出發,很難形成合力。開辟國家、集體、社會組織和個人等渠道,以多種所有制形式發展符合市場經濟需要的社區養老服務業還很不夠。
4、社區養老服務工作缺乏專業人士的參與和服務
社區養老服務工作在沿海發達城市的試點雖然取得了許多成效與經驗,但也要看到我國目前社會化居家養老管理人員和服務人員匱乏,且整體素質不高。我國的高等教育和職業技術學校培養這方面人才的相關專業不多。據了解,全國僅有少數幾所院校設有類似專業,離人數眾多的社區養老需求存在很大的缺口。專業人才的不足直接影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高.
三、加強社區建設,加快推進社會化居家養老的策略
改革開放30年來,社會轉型使得社區事業成為最受社會成員歡迎的一項社會事業,經濟體制改革引起的社會結構變遷,使得中國的社區服務功能不斷放大,體現在“單位功能的外移”、“城市結構的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識的增強”等諸多方面上,這也是社區服務與社區建設發展速度不斷加快的原因所在。因此,當前應重點抓好以下的工作:
一、上海養老服務體系的基本情況
(一)人口老齡化基本特點
一是老齡化速度加快,老年人口持續增長。截至2011年末,上海60周歲及以上戶籍老年人口數347.76萬,占戶籍人口24.5%,接近全國平均水平2倍。老年人口平均每年增量超10萬人,經預測,到2015年將為435萬人,達到30%。二是高齡老人不斷增加,失能老人日益受到關注。2011年底,高齡老年人口62.92萬人,占老年人口18.1%。據預測,“十二五”期間將超過70萬人。同時,失能老年人口數量也將繼續增長。三是老年撫養系數逐年升高,傳統的家庭照料功能逐步弱化。
(二)“9073”養老服務格局
為應對日益嚴峻的老齡化形勢,“十一五”以來,上海探索提出并發展完善了“9073”養老服務格局,即90%由家庭自我照顧,7%接受社區居家養老服務,3%入住機構養老。
3%養老機構服務,由政府主導、鼓勵社會參與,為高齡、失能老年人提供具有全托生活護理功能的機構養老服務。養老機構既有政府建設的養老機構,也有政府支持的民辦養老機構,以及市場化運作的養老機構。
7%社區養老服務,主要以社區助老服務社、老年人日間服務中心、社區老年人助餐服務點等為服務實體,上門、日間服務為主要形式,生活照料、康復護理、精神慰藉為主要內容。
此外,通過強化社區適老設施配置(如無障礙設施、老年活動室等)和加大舊城區的適老性設施改造(包括對困難老人家庭的居室改造和對舊小區人行道以及加裝電梯等適老改造),鼓勵90%的老年人由家庭自我照顧。
二、上海完善養老服務體系建設的主要做法
(一)創新機制,加快推進養老機構建設
一是建立和優化養老床位一次性補貼機制。為確保養老設施的建設,“十一五”期間,全市將每年新增1萬張養老床位列入市政府實事項目。對于公辦和民辦非營利性養老機構,每張床位由市級財力給予5000元建設補貼,區縣按照1:1配補。“十一五”期間,養老床位總數翻了一番,其中公辦養老設施床位年均增長率約40%,民辦床位年均增長約60%。截止2012年底,全市養老機構共631家,其中公辦301家,民辦330家。養老床位共有10.6萬張,達到每千名戶籍老人擁有養老床位30張。二是完善養老機構日常運作補貼機制。針對養老機構特別是民辦非營利機構運作壓力大現狀,對符合有關規定運營的養老機構,明確建立和完善日常運作補貼機制。在操作中,主要按收住老人數給予機構50―300元/人/月運營補貼。
三是進一步規范養老機構建設和管理。近年來,先后出臺《上海市養老機構管理辦法》、《上海市養老機構設置細則》等規定,對養老機構的設置、建設標準、管理服務提出了具體的規定和要求。
(二)制定政策,大力推進社區居家養老服務
一是組建社區居家養老服務機構和隊伍。在市、區縣、街鎮三個層面建構了社區居家養老服務工作網絡,成立231家社區助老服務社,建成社區老年人日間服務中心352家,社區老年人助餐服務點492家,擁有了3.2萬人的助老服務員隊伍。二是建立養老服務需求評估制度。2005年制定出臺了《上海養老服務需求評估標準》,按照統一標準開展老年人身體狀況評估,經評估,屬于經濟困難且生活自理困難的老人,由公共財力提供服務補貼(以服務券形式兌現,補貼標準根據照料等級分為輕度300元/月/人、中度400元/月/人、重度500元/月/人)。三是出臺地方性社區養老服務標準。2009年,推廣實施了《上海市社區居家養老服務規范》,提出了社區居家養老服務的內容和要求,規定了社區居家養老服務從業人員、服務項目、服務流程等要求。
(三)拓展服務,積極營造良好社會環境
一是推進老年活動室社區全覆蓋。二是推動社會優待老年人。三是動員社會關愛獨居老人。
三、“十二五”期間上海推進養老服務體系的有關考慮
按照國家要求,結合上海實際,上海市將繼續堅持“9073”養老服務格局,堅持政府主導和社會參與相結合,進一步完善多元化、多層次的養老服務體系,促進老齡事業和養老產業共同發展。
(一)明確建設目標
按照國家有關要求,養老機構床位的建設目標為新增老年人口的3%,其中2%養老床位提供基本公共服務,1%作為非基本公共服務或市場化服務。
以基本公共服務方式提供的機構養老,主要通過政府投資舉辦、政府購買服務、民辦公助等方式實現;非基本公共服務主要通過社會力量舉辦,政府給予適當支持;對市場化養老機構,通過土地、規劃、資金補貼等政策支持其發展。
(二)實行分類支持辦法
重點加大公辦養老機構建設投入,加大提供基本公共服務的民辦養老機構的補助力度。對于新建納入基本公共服務養老床位的建設成本按照每床16萬元(不含土地成本)核定,市級建設財力給予相應補助。
1、政府投資新建并形成產權的養老機構補助標準
大型居住社區內養老機構補助標準。每張養老床位由市級建設財力按照核定建設成本的75%、最高不超過12萬元的標準補助。
2、社會投資舉辦并形成產權的養老機構補助標準
鼓勵社會力量參與基本公共服務。對于社會投資舉辦并形成產權的非營利性養老機構,在土地性質鎖定、機構性質鎖定(民辦非企業)且具備納入基本公共服務養老機構建設補助條件的前提下,開展與公辦養老機構一視同仁的補助政策試點。計劃試點約2000張,由市級建設財力按照核定建設成本的50%、最高不超過8萬元的標準補助。
(三)支持社會力量興辦機構養老設施
對社會力量投資建設的其他機構養老設施,政府給予適度支持。對符合建設標準的民辦非企業注冊的非營利性養老機構,由市福利彩票公益金給予每床1萬元的資助,各區縣政府按照不低于1:1比例配補;對市場化營利性的養老機構,將按照《國務院關于鼓勵和引導民間投資健康發展的若干意見》的有關要求,研究制定促進我市養老產業發展的規劃土地、資金支持和稅收優化等政策。
1.1養老社區評價指標的確定
在我國養老社區建設發展進程中,老年群體的養老意愿及養老方式的選擇日益受到國內學者和開發商的關注。通過查閱大量關于老齡群體養老方式選擇影響因素的文獻,本文將其研究中所涉及的影響因素歸納為自身因素、健康因素、家庭情況以及社區環境,這些因素顯示出老年群體對養老社區的關注重點。此外,在養老社區建設投資中,土地成本比重較大,嚴重影響投資回收期,進而影響開發商對養老社區的運營穩定性。因此,養老社區的評價還需考慮土地成本因素。綜合考慮上述因素,建立如下養老社區評價指標體系:1)居住方式指標,細分為養老選址、與子女的居住方式及養老成本三項指標;2)社區環境指標,細分為醫療條件、養老服務供給(數量/質量)、適老化設計以及社區居住人群年齡段四項指標;3)宜居老人類型指標,僅以老年人的自理能力為評判對象。養老社區是否符合老年人及開發商對各類因素的期望成為評價社區優劣的標準。
1.2現有養老社區的指標比較分析
隨著我國養老產業的發展,國內涌現出眾多養老社區類型,如綜合型養老社區、會員制養老社區、異地養老社區和混合養老社區等多種形式。本文主要依據社區老年人口聚集程度及選址的不同,將我國現有養老社區分為集中養老社區、異地養老社區和混合養老社區。集中養老社區是指老年人群集中供養的場所,其經過適老化設計且養老配套設施齊全,老人的生活起居得到照顧,同時還可享受各種專業化為老服務。異地養老社區是指在離開老人現有住所所在地而在另一城市建設的配備商業化為老服務的社區,常以環境宜人,且房價、地價、生活費標準較低的城市或大城市周邊地帶作為遷入地。混合養老社區通常包括兩種形式:其一是在建設初期充分考慮青年住宅、老年住宅及相關配套服務的規劃,以老年人居住要求為核心而設計建設的復合社區;其二是在社區投入使用后,參考居民老齡化程度,在社區內部建設相應規模的老年住宅或托老所以及養老配套的綜合社區。
1.2.1居住方式
由于老年人行動能力受限,社區成為其主要活動區域,它不僅關系到老人的居住環境、養老條件,也會影響養老成本及代際關系。集中養老社區和混合養老社區為獲取充足的周邊配套和養老資源,通常建設于城市繁華地段。這使得入住老人的生活、出行較為便利,但也導致開發商土地成本高昂。而異地養老社區常以房價、地價、生活費標準較低的地區作為遷入地,可減輕遷出地政府及居民的養老負擔,也可降低開發商的土地資金投入,并能與遷入地產生經濟聯動。集中養老社區和異地養老社區均實行老年群體集中供養,這能產生養老服務的規模效益與分工效應,有利于節約養老服務成本,提高經濟效益和服務效率。但老年群體聚居使老年人與子女分開居住,親情成本升高,代際分離問題嚴重。同時,老齡群體消費意愿及消費能力較弱,難以為社區商業配套設施帶來足夠的利潤。而混合養老社區通過實行老年住宅、青年住宅、托老所等不同居住形態的混合,有效拓寬了社區的適用人群范圍,可有效提升社區的整體消費水平。
1.2.2社區環境
對于老齡群體而言,社區能夠提供的服務水平以及養老配套設施的完善程度都會影響其對養老社區的滿意度。集中養老社區和混合養老社區在養老服務供給方面水平相當,不僅擁有齊全的周邊配套設施,還在社區內配備多樣的服務和設施。相較而言,由于混合養老社區注重居民的全齡化,服務人群廣泛,故社區醫療內容更豐富、更專業。而異地養老社區受遷入地經濟和資源條件的限制,開發商需投入大量資金自建醫療和為老服務,通常會因資金不足致使服務水平差,或因投入過高而繼續延長投資回收期。同時,在集中養老社區和異地養老社區中,單一老齡群體聚集極易形成“老人城”,老年人缺少多樣的社會交往,容易產生孤獨感和壓抑感,不利于健康養老。而混合養老社區的居民涵蓋老、少、中、青各年齡層,可有效解決養老社區的活力不足問題和親情化需求。2.2.3宜居老年人類型參考國際上對老年人自理條件所做的自理、介助、介護老人的分類,同時考慮社區中老年配套、為老服務水平及醫療護理條件,可以判定各類養老社區的宜居老人類型。異地養老社區由社區提供為老服務和醫療護理,但因技術水平和專業化程度較低,只適用于自理及介助老人。集中養老社區和混合養老社區有充足的周邊配套設施和資源,且社區內部具備完善的服務和專業的醫療團隊,自理及介助老人可獲得全方位照料。同時,部分規模較大的項目還配備介護老人專用床位,可為其提供全天候治療與護理,實現了老齡群體的全生命周期養老。通過現有養老社區的指標比較分析發現,理想養老社區不僅要全方位滿足老齡群體的需求,還應兼顧開發商的收益性。混合養老社區相較于集中養老社區和異地養老社區具有明顯優勢。它構建的年齡層次混合、居住形態混合、養老服務類型混合的社區可滿足老齡群體生理及心理上的整體需求,且青年群體的引入提升了居民的整體消費能力,社區資金平衡加快。然而,混合養老社區雖然強調全齡化居住,但子代與父代溝通聯系性不強,在住宅設計、規劃布局、功能劃分上也缺乏整體的開發思路。本文針對混合養老社區的上述缺陷做出改進,提出多代分居養老社區。
2多代分居養老社區
2.1多代分居養老社區的功能分區及配套設施
多代分居養老社區以混合養老社區模式為基礎,在規劃布局上將不同居住類型分區設置,并按功能需求的不同將各年齡段人群分區布置,組成一個相互聯系、布局合理的有機整體,明確劃分建筑布局、功能配置和室外環境。多代分居養老社區劃分為子女公寓區(A)、老年公寓區(B)和社區服務與護理保健中心(C)三個功能區。(1)A區即子女公寓區,以中、青年子女為入住對象,并細分為兩個組團。組團一是建筑類型及配套設施與普通住宅類似的片區,用以滿足青年子女對住宅的剛性需求;組團二是功能配置較高的高檔公寓,以滿足中年子女對住房的改善性需求。該區住宅的運營實行房屋產權出售。(2)B區即老年公寓區,供自理老人和介助老人入住。該區住宅以配有醫用電梯的高層和小高層為主,室內外設計均實現適老化和智能化,內部設計采用走廊式,走廊及走廊側留有放大空間。同時,基于管理效率的考慮,該區采用集合式居住的形式,建筑內部以走道連通。老年公寓區住宅的運營采取租售結合的方式。(3)C區即社區服務與護理保健中心,重點負責協調社區與政府部門及醫療機構的合作,為居民提供日常生活和醫療保健服務。為規范和指導社區工作,做好養老社區建設和老人管理工作,社區服務中心需要與民政部門、勞動部門和衛生部門等政府部門協調,以獲取其政策、技術及資金上的支持。此外,為了向社區老年群體提供預防、醫療、康復、護理照料一站式服務,通過與當地大型醫院建立長期合作關系,為社區老人提供以下三種醫療方案:1)合作醫院建立就診綠色通道,社區老人可免掛號,優先就診。同時,醫院與社區建立數據庫,統計并共享社區老人的病情、過敏史、接受過的治療、日常注意事項、護理辦法等信息,這樣便于醫生問診,也可保證老人出院后能在社區得到更為有效的護理治療。2)由合作醫院提供專業醫護人員和常用醫療設備,建立科室齊全的社區醫院。同時,招募并培訓一批老年護理團隊,向社區老人提供醫療保健、上門護理和住家護理服務。3)依托于社區醫院,社區與合作醫院合資開設介護老人床位,實現床位制醫院養老,允許介護老人長期入住該區,由專人對其進行照料和康復訓練。介護老人床位的運營實行只租不售。規劃布局上,多代分居養老社區將A、B、C三區按“品”字形布置,A區與B區毗鄰而立,這樣既方便子女探望老人,又可以保證各自獨立的生活空間,實現子女陪伴養老,降低親情成本。C區是病人、醫護人員、探訪者的聚集地,人流量、車流量較大,為方便交通,同時保證A、B區安靜的居住環境,因此規劃在“品”字形布局的前端。為加強各功能分區間聯系,在A、B、C三個功能區間布設視頻呼叫系統,子女與老人家庭一對一,C區與老人家庭一對多,以保證在老人遇到突發狀況時及時聯系醫護人員或子女,避免因搶救不及時而造成事故,也便于子女和醫護人員觀察老人身體狀況。多代分居養老社區的人群結構多樣化,配套設施必須符合各類人群的需求,如為孫子女一代配備幼兒園、游樂設施、親子樂園,為中青年子女設立健身俱樂部、酒吧,以及面向大眾的餐飲、農貿市場、商業街、超市、休閑娛樂、美容美發、教育機構(包含老年大學專項)等配套設施。社區持有經營餐飲、商業、醫療護理、管理服務、物業增值等配套設施,運營方式主要采用“家庭會員制”,即以家庭為單位辦理會員卡,按會員級別的不同,家庭成員可共享規定范圍內的配套設施和服務。
2.2多代分居養老社區的主要優勢
2.2.1加速資金平衡,降低管理成本
多代分居養老社區通過出售房屋產權或使用權收回前期投入,快速實現資金回籠,縮短了投資回收期。同時,社區持有經營餐飲、商業、醫療護理、管理服務、物業增值等配套設施,并通過引入非老齡群體提升整體消費水平,為社區正常運營注入動力。多代分居養老社區以功能分區的方式將功能需求相近的人群集中安置,從而產生服務和管理上的規模效益和分工效應,可降低管理成本。
2.2.2社區溝通性強,規劃合理
多代分居養老社區將不同居住形態分區設置,并明確劃分公共設施和室外環境,在規劃布局上形成一定的專屬性和獨立性,可有效避免管理和使用時出現糾紛,且便于社區資源與服務的支配,避免造成資源浪費。同時,社區運用視頻呼叫系統將三個功能區緊密聯系,不僅方便子女與老人的溝通,也有效提高了社區養老的安全性和便捷性。
2.2.3社區內部形成自循環體系
多代分居養老社區實行老少共同入住,適用于各年齡層次以及不同家庭結構和身體狀況的人群,并通過提供多樣的居住形態、配套設施和為老服務構成了社區內部的自循環體系。一方面,若老人對住房的要求隨著身體狀況或家庭變化而產生差異,社區可協助其轉入符合其需求的其他功能區繼續養老,老人無需脫離社區,從而實現“一站式”養老。另一方面,家庭中的幾代人共居于多代分居養老社區,并按功能需求的差異分住于不同功能區,各代人可隨身體狀況或家庭結構的變化在不同功能區間轉換,享受相應的服務,家庭內部也可實現自循環。
3結語
關鍵詞:退休人員社會化管理;社區居家養老服務;需求;現狀;對策
一、社會化管理的退休人員養老需求
隨著退休人員社會化管理服務工作的不斷深入和全民社保的不斷推進,退休人員對養老的模式也有了新的要求。作為人們空間和心理上的新的組織形式,社區養老自然而然地成為滿足人們需求的新載體。
據此,筆者對廈門市某街道7個社區的老人及社會化管理的退休人員的生活狀態進行了調查。此次調查的7個社區總人口29918人,社區老年人總數3859人,占社區總人口12.9%。社會化管理的退休人員2927人,其中:50歲以下的占0.4%,51~60歲的占32.5%,61~70歲占44.6%;71~80歲占16.7%;81~90歲占7.7%;91歲以上占0.9%。60歲以上的退休1948人占7個社區60歲以上3859老人中的50.5%。從以上的數據可以看出7個社區老年人口已達總人口的12.9%,根據人口老齡化的標準,7個社區的人口已步入老齡化并且60歲以上的老人有一半是領養老金的退休人員。
在參與本次調查的人中,約有九成老人選擇在自己家里養老,與子女們生活在一起。而他們給出的理由多是“不愿離開自己熟悉的居住和生活環境”、“目前尚能自理”、“家里人能夠照顧”等。在此次調查中,贊成社區居家養老的老人達95%。另外據統計7個社區有68人重病、33人特困、15人孤寡、7人獨居共123人占退休人員總數的4.2%,這部分人傾向社會養老。
隨著養老金的社會化發放率越來越高,越來越多的退休人員被納入了社會化管理。據廈門市近十年的數據統計,退休人員的死亡率是1.59%,新增率6.8%,也就是說社會化管理的退休人員正以每年5.21%的速度增加,可以看出,把社會化管理的退休人員的養老問題解決好就把中國城市一多半的養老問題解決了。
二、社區居家養老服務的現狀
作為對居家養老的替代,社區居家養老以所在的社區為載體從物資供養、生活照料、醫療保健、文化娛樂、體育健身、精神慰籍、法律咨詢等方面為老人提供社會化服務。以本次調查的結果來看,政府主要是在專(兼)職工作人員工資,辦公裝備的購置,無償、低償、有償的補帖等方面進行了資金投入,而服務則是由簽訂服務協議的服務機構提供。具體如下:
1.以社區為依托構建社區養老平臺
調查的7個社區都成立了社區居家養老服務站,從服務網絡、服務隊伍、服務制度、服務設施上部署落實社區居家養老服務站的建設,已向7個社區居家養老服務站建設投入了六十多萬元;7個社區的居家養老服務站現有專(兼)職管理人員51人,專(兼)職助老服務隊伍12支,共有成員133人,各類志愿者(義工)隊伍12支,共有成員574人。
2.為社區居家養老提供服務
各社區居家養老服務站與33家服務機構簽訂了服務協議,提供醫療保健、家政保潔、代購代繳、配餐送餐、家具維修、應急救助、精神慰籍、上門理發、衣物縫補、文化教育、日間照料、法律咨詢等多種切合老人實際需求的服務項目;為老人建立了檔案,明確社區內享受無償、低償、有償服務的標準和服務提供方式,以規范對助老服務的管理;通過“街道——社區——衛生院”進行共建,建立老人健康檔案;與轄區內的診所進行共建,開展定期、不定期的巡珍、義珍、上門送藥等活動;各社區還設置了一部老年人應急求助電話,實行值班制度,保證24小時都有人員對社區老人的救助進行幫助。
3.取得的社會效果
截至2011年底,廈門全市130個居家養老服務站服務的無償服務的對象547人,低償服務對象567人,有償服務201人,共對31257人提供各種免費的文體娛樂活動及心里援助法律咨詢健康講座等,享受志愿者服務的老人79770人。此次調查的7個社區主要是對71人進行了無償、低償、有償服務,還提供了一些免費活動和志愿者服務。
三、目前社區居家養老服務的不足
調查也顯示:社區養老服務還是初步的、粗放的,更多的還是停留給享受無償、低償對象發放補貼上。提供的其他服務非常有限,還無法完全通過社區來滿足。通過走訪和了解,筆者感到社區居家養老服務還存在很多不足,需進一步發展和完善。
1.社區建設發展滯后
首先,由于我國社區建設起步晚,盡管社區養老服務站已經掛牌,但大多數是工作人員少、經費不足,而且專職管理人員少、兼職人員多、志愿者服務隊伍看起來人多,但專業人員少起到的作用非常有限,這不僅影響了社區居家養老服務的水平和質量,也制約了社區居家養老事業的發展。在調查中,很多老人也都反映說,“社區居家養老好,但享受到的社區居家養老的服務內容太少”。
其次,由于很多社區在規劃建設時,開發商出于對利潤的過度追求,沒有考慮社區管理場所也沒有預留活動場所,使得目前在社區里很難找到合適辦理社區養老基礎設施的場所。再加上社區養老服務站經費緊缺,就目前很難深度開展社區居家養老服務。
2.養老服務流于機構管理
據調查得知,目前社區居家養老服務精力主要集中在機構管理建設上,忽視了對社區居家養老的服務建設,社區居家養老服務往往流于機構管理。另外,以社區為平臺組織的社區居家養老服務,范圍太大,社區成員對社區居家養老的建設參與程度低,無法通過加強成員之間的互動來形成大家對社區居家養老的認同感和歸屬感。
關鍵字:社區養老社區規劃設計
中圖分類號: S611文獻標識碼: A
一.相關概念
1.社區:社區是若干社會群體或社會組織聚集在某一個領域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體,是社會有機體最基本的內容,是宏觀社會的縮影。在構成社區的最基本的要素上的認識是基本一致的,普遍認為一個社區應該包括一定數量的人口、一定范圍的地域、一定規模的設施、一定特征的文化、一定類型的組織。社區就是這樣一個“聚居在一定地域范圍內的人們做組成的社會生活共同體”。
2.養老社區:是以家庭養老為主,社區機構養老為輔,在為居家老人照料服務方面,又以上門服務為主,托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。這種模式的特點在于:讓老人住在自己家里,在繼續得到家人照料的同時,由社區的有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務。
3.規劃:指進行比較全面的長遠的發展計劃,是對未來整體性、長期性、基本性問題的思考、考量和設計未來整套行動方案。
4.設計:是把一種計劃、規劃、設想通過視覺的形式傳達出來的活動過程。設計就是造物活動進行預先的計劃,可以把任何造物活動的計劃技術和計劃過程理解為設計,是對事物一個統籌規劃的一個過程的總稱。
二.當前我國綜合性養老社區的規劃發展現狀
1.當前養老社區規劃體制尚不健全。綜合性社區養老的建設需要各方努力,不僅需要細心嚴謹的工作,還需要明確的法律規范管理以及各地政府的相關政策指導,由各地政府設定專門的機構進行規范化管理是較好的選擇。但是目前大多數綜合性養老社區各項規劃體制尚不健全,尚未形成能夠統一領導的相關配套管理體制。增加了綜合性養老社區未來發展的不確定性以及不穩定性,難以做到可持續發展。
2.當前養老社區規劃方案落后。為了更好的照顧老人的生活起居,各地政府都投入資金加強了對養老社區的建設,但是針對養老社區的規劃存在問題。主要包括綜合性的功能內容不健全,區位優勢不明顯,設施規劃落后,養老標準落后,與達到國際先進水平有較大差距。同時缺乏對規劃的方案的審核與調查,方案的出臺后即落后于快速發展的養老社區多樣化需求,無法為老人提供綜合齊全的養老場所。
3.當前養老社區的工作人員的專業素質低。養老社區的服務對象都是老齡化人口居多,所以需要以滿足老人日常生活需要為目的的服務技能,但是目前我國養老社區的服務人員大多是退休人員以及家庭婦女等,這些人員大多沒有接受過社區養老的專業知識與技能,更沒有基于提高服務水平的培訓,導致無法滿足老齡人口的多樣化需求,不能根據老人的實際需求設置服務項目和采取合理的方式,進而影響養老社區的服務水平與服務滿意度。而在發達國家,進行養老服務的人員必須具備任職資格或接受過系統的培訓,由此可見,我國的社區養老服務人員的素質還有待提高。
4.當前我國綜合性養老社區的規劃發展缺乏資金以及政策支持。為了應對老齡化的趨勢,國家必須就綜合性養老社區的建設規劃提供充足的資金支持與政策支持,同時需要加強宣傳力度,提高全民的社區養老服務意識,吸引社會以及個人投資。如果大量養老社區無法實現規劃建設要求,影響的是普遍的民生問題,資金和相關政策的缺失將成為綜合性養老社區建設的主要制約因素。
三.當前綜合性養老社區的規劃原則
1.社區的選址與規模的規劃原則。首先社區選址決定了社區居民的生活便捷程度,選址時不僅要考慮交通可達性高的區域,利于老人的出行以及親屬以及服務人員的照料,還要考慮臨近醫院等急救場所,并須與醫院形成合作關系,以便老人及時得到醫療救助。其次社區選址時對周邊環境也應予以考慮,盡可能的減少噪音以及其他的污染,創造一個良好的生態環境對老人的康復和生活具有重要的作用。最后養老社區的規劃規模不宜過大,由于老人的記憶力的消退,對于周邊環境以及人群的辨識力下降,與周邊陌生的鄰居相處存在較大的障礙,因此養老社區的規劃規模應當適中,以便老人與周邊鄰居保持良好的關系,獲得更多的社區歸屬感和幸福感。
2.社區交通規劃的原則。應充分考慮社區道路規劃,設置人車分界線或機動車專用線,實現人車分流,既不影響主干道的行車,同時人行通道緊密串聯個養老社區方便老人及時出行。 人行通道盡可能呈環形,并設置風雨連廊,在道路周邊應設置扶手等輔助設備,便于老人生活出行。在養老社區內設置的集中停車區域應盡可能設置在地上,如設置在地下,需設置停車庫至居住區域的連接通道,同時在地面上需設置救護車專用停車位,并考慮老人專用騎行設備、輪椅的停放處,充分考慮老人的出行便捷程度。通過社區交通規劃,實現社區交通的良好管理,避免出現社區內外的交通擁堵。
3.社區服務配套設施齊全且實用的原則。對社區服務配套設施進行分類規劃,按設施規劃用途不同、使用對象不同劃分各個區域,避免出現設施過于集中從而導致人員集中于某個區域,造成混亂。設施規劃應有利于養老社區的人員使用與使用便捷,同時應在老人經常活動的區域進行輔助設備安裝,各類養老社區配套設施的位置應根據使用頻率與老人的行動能力而確定。據調查,老年人75.5%的出行距離都在2km以內,62.5%的出行時間都在20分鐘以內,因此設施配置與老人居住區域的距離不應超出上述范圍。此外,隨著老人的年齡增加,醫療服務站不應太遠,能夠保障老人及時到達并接受醫療服務。
四.總結
隨著老齡化和城鎮化的發展,養老社區的發展逐漸成為社會關注的焦點,此類社區的建設為解決老齡人口的養老問題提供了新的思路和方法,各級政府應更加注重綜合性養老社區的建設,加強政策支持以及資金支持。如何做好綜合性養老社區的規劃不僅是當代老年人的呼喚,也是老齡化社會發展的必然要求,值得每個規劃工作者進一步深入研究探索。。
參考文獻
1.周燕珉 林婧怡;我國養老社區的發展現狀與規劃原則探析[J];城市規劃;2012年01期
2. 柴彥威,劉璇;城市老齡化問題研究的時間地理學框架與展望[J];地域研究與開發;2002年03期
3.我國養老社區的發展現狀與規劃原則探析豆丁網