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企業醫療服務方案精選(九篇)

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企業醫療服務方案

第1篇:企業醫療服務方案范文

【關鍵詞】COPD;復方異丙托溴銨溶液;鹽酸氨溴索注射液;氧氣驅動霧化;護理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系統疾病中的常見病和多發病,其患病率和死亡率高。COPD急性加重期(AECOPD)患者一般痰量較多,且黏稠不易咳出,或并存支氣管痙攣,嚴重影響了肺內氣體交換。臨床上常靜脈使用抗感染、平喘(主要是(2受體激動劑及茶堿)、化痰等藥物,但平喘、化痰藥物用量相對較大,且全身分布,局部濃度低,效果欠佳且副作用較大。鑒于此,我科從2007年7月至2008年7月對30例AECOPD患者在常規治療的基礎上輔以氧氣驅動霧化吸入復方異丙托溴銨溶液、鹽酸氨溴索注射液,并給予相應的護理干預,取得了良好效果,現報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料60例均為我院呼吸內科的住院患者,隨機分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組男21例,女9例,年齡55~80歲,平均(67.4±6.3)歲;對照組男23例,女7例,年齡52~81歲,平均(65.7±7.1)歲。兩組年齡、性別、體重、吸煙指數、病程等各項指標比較差異均無統計學意義。全部病例符合AECOPD的診斷標準[1]。

1.2方法

1.2.1治療方法兩組患者均給予常規治療,包括氧療、抗生素、茶堿、化痰及營養支持治療等,在此基礎上觀察組同時輔以氧氣驅動霧化吸入復方異丙托溴銨溶液、鹽酸氨溴索注射液。操作步驟:將復方異丙托溴銨溶液2.5ml+鹽酸氨溴索注射液15mg注入氧氣驅動的射流霧化器杯內,連接氧氣。患者取半臥位或坐位,然后口含霧化器噴嘴,深慢呼吸,以5~6L/min的氧流量進行霧化,每次總時間15min,每天2次。兩組均以入院后連續治療7日為1個療程。

1.2.2觀察指標治療前后分別根據患者臨床癥狀(咳嗽、咳痰、氣喘)、肺部體征(干濕音)、血氣指標(PaO2、PaCO2、SO2)、第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%)情況進行0~3分(4級)評分,據此計算出每位患者治療前、治療后的總積分,作為療效判定的依據。具體評分標準見表1。

1.2.3療效判定顯效:臨床癥狀、體征、血氣指標、FEV1%明顯改善,總積分減少≥2/3;有效:臨床癥狀、體征、血氣指標、血氣指標、FEV1%均好轉,總積分減少1/3~2/3;無效:臨床癥狀、體征、血氣指標、血氣指標、FEV1%無明顯改善,總積分減少

1.2.4統計學方法采用SPSS11.5軟件包進行統計處理,療效比較用χ2檢驗,以P

2結果

見表1。

3討論

氧氣驅動霧化吸入是以氧氣作為驅動和利用高速氧流量造成負壓將藥液迅速裂礫成微小顆粒,使藥液霧化顆粒進入氣管深部的一種霧化方法。其優點:①有氧氣作為動力可將較小的顆粒吸入氣道和較小氣道,從而改善局部氣管痙攣、消除炎癥;②藥液經霧化后用藥劑量小,起效快;③霧化吸藥時同時還進行氧氣吸入,可有效改善缺氧癥狀,達到雙重治療;④霧化顆粒隨著吸氣動作直接送達呼吸道發病部位,甚至可達下呼吸道深部,局部藥物濃度高,直接作用于靶器官上,可迅速有效地擴張支氣管,改善肺功能,療效好,避免了全身給藥產生的不良反應;⑤氧氣吸入器價格便宜,一人一具,有利于防止院內交叉感染。氧氣驅動霧化操作要點如下:①首先,做好患者心理護理和霧化吸入宣教,解除病人的顧慮;②在霧化吸入時,教會患者正確的吸入方法,確保大部分藥物顆粒吸入下呼吸道;③采取坐位或半臥位、側臥位(抬高床頭30°),并保持霧化罐直立且整個吸入過程無漏氣;④氧氣濕化瓶中濕化液不宜超過≤1/2,以防濕化瓶中部分蒸餾水被帶入連接管和霧化器中,造成藥物濃度降低和管道阻力增加,影響氣流動力和氣霧微粒大小不均勻,延長霧化時間使病人疲勞。⑤根據病情需要及霧量大小調節氧流量,避免加重二氧化碳潴留。⑥在霧化吸入過程中應注意避免眼睛接觸到藥液或氣霧,同時要密切觀察患者的神志、面色、呼吸、SpO2、心率、心律變化及其他不良反應。⑦對于不能適應較長時間霧化者采用間歇吸入法,反復進行直至吸完所需的霧化藥液;⑧霧化吸入前、中、后,均應指導病人注有效咳嗽排痰,必要時輔以拍背或吸痰,保持呼吸道通暢。

第2篇:企業醫療服務方案范文

醫療行業主要包含三大產業:醫療服務、醫療器械、醫藥。其中,美國醫療服務、醫療器械銷售收入都已經超過醫藥銷售收入。在不久的將來,醫療服務將成為全球最大、最盈利的服務產業之一。隨著生物芯片、家用血液儀、醫療磁卡、社區醫療檢測站等信息采集、記錄手段的普及,未來的醫療服務產業將形成以數據庫和互聯網為核心的產業生態。在激活數字醫療服務市場方面,和政策也在發揮重要作用。例如,2004年,美國食品和藥品監督管理局了一個新規范,要求藥品以及血液和血液制品等生物產品,必須在標簽上采用條形碼。布什政府還推出了建立全國醫療電子信息系統的計劃。這些舉措將帶來數百億美元的醫療信息服務支出。從遠期看,我國政府推出的醫療機構信息化方案也將催生數千億元的新市場。

為了搶占先機,IBM、思科、GE、西門子、飛利浦等國外都推出了進軍醫療信息服務行業的投資計劃。世界著名電器企業西門子甚至做出了把醫療產品和服務作為未來公司主業的重大決策。我國的華為、聯想、浪潮、方正、紫光等國內企業也推出了數字醫療解決方案。方正甚至披露了大規模進軍醫療行業的投資計劃。

專利部署

一百年前,國外就已經出現商務專利。不過,純粹的商務方法專利極為罕見,其專利性一直沒有浮出水面。1998年,在“州街道銀行訴簽名集團案”中,美國聯邦巡回上訴法院裁定,雖然涉案專利申請尋求保護純粹的商務方法,但是美國專利與商標局不能把它排除到可專利的主題之外。由于美國是判例法國家,這個裁決完全改變了美國專利與商標局的專利審查規則,對美國信息服務行業的商務方法專利搶注活動產生了推波助瀾的作用。,美國每年的商務方法專利申請有數萬篇。美國信息服務產業非常發達,規模也很大。專利制度能夠促進服務技術創新,避免大家相互抄襲商務模式、經營方法。這樣,信息服務行業才能出現一些服務水平高、技術實力雄厚的行業巨頭。

到2010年,我國信息服務從業人員將達到700~900萬人。在這個行業,專利,尤其商務方法專利是規范競爭秩序的最好武器。我國已經有一大批信息服務企業在部署專利。例如,最近在納斯達克市場風光無限的百度公司就是一家信息服務企業。目前,搜索競價排名的收入已占百度公司總收入的80%左右。第02117998.0號專利申請是百度公司保護、獨占這項業務的主要武器。它的保護范圍適中,技術稟賦、撰寫質量都很高,完全符合我國專利法及其專利法實施細則的各項規定。我國國家知識產權局審查部、復審委員會要從保護國家戰略利益的角度重視這項專利申請。

在醫療信息服務方面,我國企業的技術實力、人才儲備、市場腹地都不比國外企業差。但是,我國企業的專利部署意識太差,尚未就數字醫療解決方案、醫療服務提供方案等搶注任何專利。相反,國外企業在搶注各類醫療商務方法專利方面已經取得巨大成就。

國外大企業的成就最突出。例如,IBM公司第200306107號美國專利申請公開了病人信息管理系統,第200414819號申請公開了健康護理活動中對病人生物檢測數據的管理方法、系統和程序,第200507119號申請公開了病人看護方法分類優選的方法和系統,第200518266號申請公開了病人可控制的醫療記錄讀取方法、系統和裝置。西門子及其關系企業在醫療行業公開的專利申請文件有數千篇。僅西門子醫療系統公司公開的申請就有1200多篇,其中相當一部分申請屬于數字醫療方法申請。

國外中小企業的專利部署成就也很突出。例如,美國華盛頓的心臟智能公司公開了28項美國專利申請,其中6項已經授權,在其他國家和地區也公開了14項專利申請。這些全部屬于商務方法專利申請,大部分屬于純粹的商務方法專利申請。目前,該公司已經就自動采集和分析心臟信息的系統、遠程病人看護系統等搶注了多國專利。美國加州的健康英雄公司公開了76項專利申請。其中,8項屬于合作申請,68項屬于單獨申請。這些申請大部分屬于醫療商務方法專利申請。從技術領域看,G06F17/60分類號下有18篇申請;其余分類號下最多有6篇申請,大部分為3篇以下申請。值得注意的是,它的PCT申請有19篇。WO0006024號文獻保護針對心理病人的微處理器程式化診斷設備和方法。WO0011578號文獻保護健康管理處理控制系統。WO0015103號文獻保護用于健康自動管理的多病人監護系統。WO0017799號文獻保護模式化和可記錄的人體動態風險評估方法。WO0017800號文獻保護用行為和激勵來降低被保險病人保險風險的遠程機系統和方法。WO0225551號文獻保護用生物檢測方法輔助多用戶健康監視的遠程計算機系統和方法。該公司的美國授權專利有43篇,例如,第5822715號專利保護糖尿病的計算機管理系統和方法。它的歐洲授權專利有3篇,在德國、加拿大、新西蘭也有少量專利申請。

,幾乎各個醫療服務領域都已經出現專利申請。有些專利技術的市場前景非常看好。例如,巴拿馬的真點公司就無線健康監視系統搶注了專利。有些公司和個人就郵件輔助的病人服藥選擇和專家咨詢系統、自動語音式醫療咨詢與救助系統、遠程互動式病人視頻監護和咨詢系統等搶注了專利。這些技術的前景也非常樂觀。

第3篇:企業醫療服務方案范文

下載“掌上醫院”手機APP,身體不舒服時,就通過手機實時掛號,直接趕往醫院就診。

住進醫院,生命體征動態監測系統,會通過患者手上腕帶追蹤和智慧床墊實時測量,病人身處何處、健康狀況等信息都明明白白地浮現在屏幕上,一有異常,信息系統能第一時間通知醫生……

這些情景已經或正在成為我們身邊醫院的新常態,這背后是智慧醫療產業的強大支撐。來自杭州高新區(濱江)的智慧醫療企業,正用這些前沿的技術、產品和智慧醫療解決方案,實現這些可能。他們改變了醫院診療和病人就診模式,讓“看病”這個老大難問題,變得輕松起來。

近年來,杭州高新區(濱江)努力實現從“天堂硅谷”到“智慧e谷”的跨越,大力發展信息經濟。其中,智慧醫療產業成為一股發展迅猛的新力量。目前,該區已經集聚了醫惠科技、銀江股份、和仁科技、創業軟件、泰格醫藥、好絡維等一批“智慧醫療”創新企業。

隨著“杭州國家高新區智慧醫療產業基地”項目正式落點該區,該區也明確了發展智慧醫療產業的藍圖:大力發展智慧醫療網絡服務業及其裝備制造業,力爭用10年時間將打造出一個千億級的智慧醫療產業基地。

“智”解看病煩:

醫院“聰明”患者舒心

一次次排隊,一次次拿報告,一次次繳費……一提起去醫院看病,許多人都會皺起眉頭。

在大醫院,醫生一天工作十幾個小時稀松平常,面對一撥又一撥如潮的病人,他們都要打起十二分精神,否則小小差錯就可能導致激烈的醫患矛盾。

信息經濟時代,智慧醫療企業應運而生,他們讓醫院變得信息化、人性化、智慧化,同時也減輕了醫患雙方的負擔。在位于高新區(濱江)的醫惠科技的模擬醫院,我們見到了這樣的情景:

在自助機上完成自主掛號后,在候診時,患者先到醫院的自助評估機前,自己做一回醫生。按照屏幕要求,患者依次自主錄入血壓、血糖、溫度、身高等基本信息,提前完成醫生要問的基礎性問題,然后到門診系統和護士確認。輪到患者看病時,醫生的電腦頁面上已經有了他的基礎信息,大大節約了病人的就診時間。

對于身體虛弱的患者,營養點配餐管理系統通過二維碼腕帶,隨時了解病人信息和身體狀況,為病人提供流動點餐服務,避免出現食物禁忌的情況。

在輸液室內,有移動門診輸液系統維持秩序。輸液前,醫生先刷一下患者手腕上的腕帶及輸液器上的條碼,確認信息無誤,再進行輸液。

育嬰室里,嬰兒纖細的手臂上被戴上小小手環,手環里嵌入智能芯片,隨時追蹤嬰兒的行蹤;有人把嬰兒抱出育嬰房,警報器就會報警。

從患者的狀態,到醫療器械消毒,到藥品分發以及醫療垃圾收集處置。醫院的每一個環節都被信息化、智能化,這都是智慧醫療信息平臺在出力。

醫惠科技的服務對象已遍及600多家國內醫療機構,對醫院內部進行業務流程再造,從數據、業務流程、管理、服務等多方面為智慧醫療提供支撐。

在高新區(濱江),還有服務對象達3000多家的醫療衛生行業信息化建設全面解決方案提供商和服務商――創業軟件;擁有電子病歷系統、臨床數據中心(CDR)等自主知識產權產品的數字醫療信息產品與解決方案提供商、系統集成商、服務提供商――和仁科技等一大批擁有核心競爭力的智慧醫療企業,為緩解看病難提供技術支持。

24小時守護:

健康管理如影隨形

移動互聯網是個放大器,搭起了醫院――患者――亞健康人群的橋梁。急病上醫院,慢性病患者和亞健康人群的健康管理如何改善?在高新區(濱江),有一家公司在國內率先專注“移動智慧醫療”產品開發、生產、銷售的國家高新企業――好絡維。

該公司的產品和技術平臺,搭建了以區域(省級)醫療為龍頭,向下連接市(縣)二級城市醫院乃至社區衛生服務中心的三級醫療體系,使優質醫療資源下沉,讓百姓在社區服務中心就可享受到大醫院的專家服務。

公司的專業便攜醫療設備進入百姓家庭,可將監測的人體生理參數遠程傳輸到醫院平臺,讓人們足不出戶就可以享受到大醫院提供的精準的個性化醫療服務,提醒你管理好自己的健康。

在杭州,這樣的產品和平臺已經得到應用,服務患有慢性病的基層百姓。作為桐廬一項惠民工程,桐廬縣衛生局在各鄉、鎮、村建立遠程診療點,利用好絡維公司的無線網絡生理參數監測儀、腕式監測呼救定位器及無線網絡血壓計、心電采集器等檢測儀器和設備,建立以心電診療、血壓為主的分級遠程健康管理網絡平臺,共發放2000多臺監測設備終端。

醫生雖然不能隨時在你身邊,卻有一個24小時運轉的監測平臺守護你的健康,成為你生命的衛士。

項目運行近3年來,監測人次超過18萬人次,其中血壓監測16萬例,單導心電監測1萬余次,多導心電1萬余次,遠程心電會診500余例,新發現心臟、血壓問題病人800余例,處理緊急呼叫200余例,成為了桐廬縣名副其實的“生命網”,為交通不便的農村地區提高醫療服務水平。在高新區(濱江),像這樣專門從事遠程醫療系統研發的企業還有不少。華為杭州研發中心推出的智慧健康協作應用解決方案可以實現遠程會診等諸多功能。該區另一家企業銀江股份,也把智慧醫療作為重要發展領域,生產開發了移動門診輸液系統、移動臨床信息系統等眾多智慧醫療解決方案。

2014年8月開始,高新區(濱江)的“智慧城市”建設也開始啟動,“智慧醫療”項目將逐步落地。目前,該區衛生局正在與好絡維等企業進行洽談,引入更多新智慧醫療產品服務本地居民。

目標千億級:

智慧醫療規劃新天地

在高新區(濱江),智慧醫療產業不僅有落腳之處,更有廣闊的發展和應用空間。

在高新區(濱江)西部入城口,該區規劃了5.6平方公里的智慧新天地,并在智慧新天地建設智慧醫療產業基地。

智慧醫療產業基地項目主要功能分為產業發展、服務配套、基礎設施三大類,規劃總面積88.27公頃。據初步測算,智慧醫療產業基地總投資將達到150億元以上。

在這片三江交匯、山水相望之地,作為浙江省“智慧醫療”操作系統軟件技術創新綜合試點,智慧醫療產業基地將重點培育和發展智慧醫療網絡服務業和智慧醫療裝備制造業,打造“智慧醫療”產業集群,實現智慧醫療服務業與制造業產業聯動發展。

第4篇:企業醫療服務方案范文

東軟醫療軟硬并舉

在醫療領域,東軟是個“全能型”選手,它既能生產大型醫療設備,又能提供從公共衛生到醫療服務、醫療保障、藥品供應以及遠程醫療的全套解決方案。

在國內醫療業,東軟是目前惟一一個如此“全能”的高科技企業。但是媒體尚無對東軟醫療的全面報道,以至于東軟醫療像個“謎團”,很多人都只知其一、不知其二,有些人不知道作為一個軟件企業的東軟還能生產CT;還有些使用過東軟CT等醫療設備的業內人士,不知道東軟還能提供醫療衛生的全套IT解決方案。

近日,本報記者采訪到了東軟集團高級副總裁兼首席運營官盧朝霞教授,希望能全方位解讀東軟醫療,并為讀者呈現一個全面的東軟醫療。

緣起:第一臺國產CT

東軟進入醫療設備領域要追溯到1995年。盧朝霞給記者講了一個有意思的故事,早在1988年,沈陽某家醫院花50萬美元進口了一臺CT機,組裝后開機時出了問題,國外廠家的人一直沒有維修好,一直閑置,成了“植物人”。有一天,沈陽衛生部門對外張貼了“招賢紅榜”,試圖將其維修好,而當時的東北大學的兩位年輕教師鄭全錄、李甲遞前去揭了榜,結果花了不到90天的時間就把機器修好了。從這以后,東北大學校領導就提議:“你們能修好CT,那么你們能不能研發和生產CT?”

1990年,東北大學成立了計算機影像工程技術中心,開始了國產CT的研究與開發,1994年6月,由東北大學研制的CT通過了國家科技部的技術鑒定,但要作為一個產品生產出來再銷售,還有很長的過程。1995年11月,東北大學為了推動一直在校園里孵化的CT科研成果盡快產業化,并解決他們后續發展資金問題,決定將東北大學計算機影像工程技術中心并入東軟。東軟從此開始投入研發力量,最終于1997形成了能夠在市場上銷售的CT產品。

1997年,東軟醫療所生產的第一臺國產CT獲得國家生產許可,成為中國惟一能夠生產CT的民族醫療企業,使我國成為繼美、日、德之后第四個能夠生產全身CT的國家。CT是現代醫院必備的診斷裝置之一,技術含量極高。在東軟之前,全球只有3個國家的6家公司具備CT掃描裝置的研究與生產能力。我國市場被幾個跨國公司壟斷,東軟醫療的崛起徹底打破了上述落后被動的局面。

“東軟對我國大型醫療器械的貢獻就如同通信行業的華為。”盧朝霞如是說:“東軟CT不僅填補了國內空白,而且打破了國外壟斷的局面,使CT價格大幅度下降。” 東軟CT率先在業內通過了FDA和CE認證,使中國研發和制造的CT機以及后續研發成功的核磁共振等醫療設備成功出口到美國、歐洲、中東、南美、非洲等55個國家和地區,實現了國產大型醫療設備從無到有、從國內市場到全球市場的質的飛躍。東軟不僅有能力沖破CT等醫療設備關鍵技術的國際封鎖、突破市場壟斷,而且能夠在短時間內、在激烈的國際競爭中,依靠自主創新獲得產業化成功、實現國際化的跨越式發展,并為中國醫療產業國際化發展做出有益的探索。

作為計算機軟件國家工程研究中心和國家數字醫學影像設備工程技術研究中心依托建設單位,東軟在CT之后繼續研制彩超、數字X光機、核磁共振等其他醫療設備,目前已具備10大類55種產品。2009年5月26日,東軟自主研發的PET(正電子發射斷層掃描裝置)在沈陽研制成功,并獲得了美國FDA(美國食品藥物管理局),成為中國第一家能夠生產并面向國際市場銷售PET的公司。

每年,東軟醫療都盛裝出席國際上最大的醫療器械專業展RSNA(北美發射學會年會)以及中國國際醫療器械博覽會,作為中國本土廠商,東軟推出的CT、核磁等大型醫療設備引起廣泛關注,已經成為國際和國內醫療市場的重要力量,在大型醫療器械領域,惟有東軟可以與GE、西門子、飛利浦等跨國公司廠商相抗衡。

發展:軟硬并舉

東軟醫療在把硬件(醫療設備)做大做強的同時,醫療軟件也在同步發展,軟硬并舉,力爭做到“兩手抓、兩手都要硬”。據盧朝霞介紹,東軟醫療軟件大致經歷了三個階段。

第一是面向大醫院做HIS。從最初的門診收費系統,發展到后來的醫生工作站、護士工作站、住院管理系統、藥品管理系統、庫房管理系統等,這些系統是完全自主知識產權的,連數據庫都是東軟自有知識產權的產品。中國醫大盛京醫院是東軟醫療的早期典型客戶,當時東軟用適合的軟件、適合的硬件,為中國醫大盛京醫院架構了一個投資少卻很有效的系統,院長每天都能看到收入情況、經營情況、庫存狀況等。中國醫大盛京醫院也是東軟最忠實的客戶之一,東軟每年都給他們的系統不斷地擴展,增加新的功能。

第二是社保。東軟是在全國最早涉足社保系統的軟件公司之一,早在1994年,東軟就在遼寧省撫順市做社保系統,當時還社保業務還沒有設置個人賬戶,而是由企業統一交費、差額撥付,東軟在對大力業務和政策研究基礎上,設計并開發了第一個面向社保個人賬戶管理的大型數據庫應用系統;1996年,東軟獲得了遼寧全省社保系統,并在河南洛陽市和太鋼、本鋼成功實施社保系統;1999年,東軟作為骨干研發單位參加了“社會保險管理信息系統核心平臺”的研發和項目管理工作。圍繞勞動和社會保障部的“核心平臺”,東軟在社保行業“五險合一”的解決方案涵蓋了養老、醫療、工傷、失業、生育及企業補充養老保險。2000年5月,勞動部推出“社會保險管理信息系統核心平臺”之后,東軟相繼為全國各地上百家社保用戶實施了核心平臺。

經過10年的艱苦努力,東軟在中國勞動和社會保障領域的市場占有率名列第一,中心城市社保用戶數已達200多家,實施醫保的醫院和藥店數達15000家,其中,中大型醫院有300~400家。

第三是以社保系統推廣應用為機遇,大范圍實施HIS、PACS等信息系統。由于社保的醫療保險系統要和醫院端進行接口,東軟就做了醫院端的系統,這就為東軟醫療帶來了HIS的發展機遇。另一方面,由于很多醫院都購買了東軟的CT等醫療設備,他們要把影像管理起來,這就為東軟醫療帶來了PACS的發展機遇。與此同時,基于一些偏遠地區醫院客戶的需求,東軟以北京天壇醫院為會診中心,廣泛開展遠程醫療服務,讓更多的偏遠地區的醫院客戶享受到一流醫院的資源。

創新:劍指“新醫改”

面對“新醫改”3年內投資8500億元的市場機會,東軟相識而動,并已做好了充分的準備。

2009年2月,東軟集團針對國家即將推出的“新醫改”政策,成立了跨業務單元和部門的“東軟醫療衛生業務發展中心”,用以協調和推動公司醫療衛生業務的研發和市場工作。4月19日,東軟在深圳“醫療春季會”上,推出了面向“新醫改”的醫藥衛生全面解決方案。東軟此次推出的醫藥衛生全面解決方案以“服務醫改、惠及民生”為宗旨,以電子健康檔案、電子病歷和衛生數字字典為標準,形成覆蓋醫藥衛生信息化全過程的系列解決方案,主要包括:公共衛生服務體系解決方案、醫療服務體系解決方案、醫療保障體系解決方案、藥品供應保障體系解決方案,為主管政府部門和各級醫療機構提供高性能價格比的數字醫療設備、軟件產品、解決方案和服務。

據盧朝霞介紹,東軟此次的醫藥衛生全面解決方案有如下特點:第一,面向社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院推出醫療設備包(CT/CR/DR/數字腸胃/高頻X線機/黑白超聲/心電監護儀/半自動生化分析儀),可以提升基層衛生機構基礎設施能力;第二,面向基層和偏遠地區醫院提供的普及版醫院信息系統、醫學影像系統、遠程會診系統和遠程教育培訓系統,可以提升基層醫院診療能力,基層醫院也能看好病,緩解醫院看病難、看病貴的問題;第三,推出了符合國家標準的基于健康檔案的信息共享與交換平臺,為建立全國統一的健康檔案提供高可靠性技術支撐;第四,電子健康檔案的建立,可實現全民,全生命過程的高質量醫療服務;第五,區域(社區)衛生解決方案,為少生病、易看病、看好病、少花錢提供支持;第六,基礎藥物管理解決方案,對基礎藥物的供應、配送和使用進行全過程監管,使老百姓真正享受到藥品降價帶來的實惠。

據介紹,針對新醫改,東軟在組織架構方面的準備還是比較超前的。首先,東軟在去年就把醫療軟件從原來的政府事業部分拆出來,成立醫療軟件事業部,因為醫院管理系統有其特殊性,與政府其他業務是不同的。其次,把原來隸屬于軟件產品事業部的PACS分拆出來,劃歸到醫療軟件事業部。第三步,新醫改之后,東軟在今年5月將醫療軟件事業部并入到東軟醫療系統有限公司,讓醫療軟件、醫療服務與醫療設備和數字化醫院整體建設有更加緊密的結合。

東軟成立的“醫療衛生業務發展中心”,橫跨多個事業部,盧朝霞本人親自擔任此中心的主任。譬如區域醫療衛生業務,它既與政府相關,又與醫院相關,還與電信運營商有關系,在這種情況下就需要一個跨業務部門的、綜合的機構來運作。業務發展中心加強了東軟對醫療行業的投入,并統一進行客戶分析、市場運作、解決方案整合以及售后服務。

“東軟看好醫療衛生市場發展前景,同時也看到競爭的激烈,為此,東軟已經在組織、策略、研發和市場等方面做好了充分的準備,整合了自身在數字醫療設備、醫院信息化、醫療保障、公共衛生等領域十多年的研究成果和服務實踐,為新醫改方案的實施和落地提供切實的實現手段和技術保障。”盧朝霞說。(更多醫改和信息化專題報道請參考計世網:省略w.省略/topic/20090327/index.shtml)

采訪手記:

終結HIT作坊式時代

中國的衛生IT產業缺少“重量級全能選手”,活躍在中國衛生行業的IT公司大都規模不大,屬于一種小而散的作坊式經營模式。東軟或許是中國HIT產業作坊式時代的終結者。之所以下如此判斷,原因有三。

首先,東軟就是做IT服務起家的,擅長IT服務。東軟積累了金融、電信、政府、電力等大量國計民生關鍵行業的客戶服務經驗,對于行業客戶需求的理解和響應,是東軟進入任何一個行業最雄厚的資本。

其次,軟硬兼備,產品線最齊。在醫衛行業,它既能生產大型醫療設備,又能提供從公共衛生到醫療服務、醫療保障、藥品供應以及遠程醫療的全套解決方案。

第5篇:企業醫療服務方案范文

一、醫院成本管理的內容和方法

醫院成本是醫院由開展預防、醫療、康復等醫務服務及其輔助活動而發生的各項費用,包括人員經費、耗用的藥品及衛生材料費、固定資產折舊費、無形資產攤銷費、提取醫療風險基金和其他費用等。“醫院成本管理”是指醫院通過成本核算和分析而提出成本控制措施、提升醫療成本效能的活動,由成本預測、成本決策、成本計劃、成本核算、成本分析、成本考核等一系列財務管理活動組成。通過成本管理工作,醫院在保證并提高醫療質量的前提下,利用各種管理方法和措施,按所預定的成本限額、成本計劃、成本費用開支標準予以開支,并對成本形成過程進行計算、控制、調節、監督、分析,及時揭示實際成本與成本限額、成本計劃、成本開支標準的偏差,了解成本升降原因,采用有效的措施糾正、限制不必要的成本支出,控制不必要的成本支出,滿足醫院管理科學化、精細化的需求,從而提高醫院內部預算的管理水平。隨著經營環境等因素的不斷變化,成本管理的觀念也在不斷地發生著轉變:由傳統的關注成本核算向注重成本控制轉變,由傳統的關注成本的經營性控制向注重成本的規劃性控制轉變,由傳統的關注靜態成本管理向注重動態成本管理轉變,由傳統的關注產品的制造成本向注重總成本轉變,等等。作為醫院的財務管理工作者,應該積極應對社會、經濟轉型發展的要求,及時更新成本管理理念,將新的、更適宜醫院發展的成本管理方法融入到醫院的日常運營管理中,以提升醫院的經濟效益。成本管理方法有多種分類,比如實際成本法、標準成本法、變動成本法、本量利分析法、作業成本法、目標成本法、戰略成本法等。醫院應該結合自身的成本管理目標和實際情況,將不同成本管理方法加以綜合運用。下面主要探討目標成本法在醫院成本管理工作中的具體應用。

二、目標成本管理的概念、實施程序及與傳統成本管理的區別

(一)目標成本法的概念和特點

“目標成本”是指基于產品的競爭性市場價格,在滿足企業從該產品中取得必要利潤情況下所確定的產品或服務的最高期望成本。“目標成本法”是確定目標成本、以及圍繞目標成本落實而展開的一系列成本控制活動的總稱,是“成本管理和利潤規劃的一種系統性管理程序”。目標成本管理過程從產品開發的最初階段開始,貫穿產品生命周期始終,并將整個價值鏈納入其中;其特點,是改變了成本管理的出發點,即從生產現場轉移到產品設計與規劃上,從源頭抓起,具有大幅度降低成本的功效。

(二)目標成本法的實施程序

在市場調查、產品特性分析的基礎上,確定目標成本組建跨職能團隊并運用價值工程法(或價值分析法)等,將目標成本嵌入產品設計、工程、外購材料等的過程控制之中,以使產品設計等符合目標成本的要求將設計完的產品生產方案投入生產制造環節中,并通過制造環節的“持續改善策略”,進一步降低產品制造成本。

(三)目標成本法與傳統成本管理的區別

目標成本法的管理模式為“客戶收入-目標利潤=目標成本”,根據市場來確立定價和利潤;而傳統的成本法的管理模式為“客戶收入=產品價格+平均利潤”,將產品設計出來再加上公司的預計利潤從而確定產品的價格,這種定價不能反應市場的需求。目標成本法把降低成本的重點放在企業產品的研究、開發、規劃與設計階段,主要進行事前的規劃、控制;而傳統的成本核算方法主要是把注意力放在產品投產后的制造階段,進行事中和事后的控制與核算。目標成本在產品設計之初,就將成本設定與控制放在首要位置,以保證成本控制不錯過關鍵時期。

三、目標成本法在醫院成本管理工作中的運用

(一)醫院全成本核算層面的目標成本法原理運用

在醫院全成本核算層面,主要運用目標成本法的原理,首先進行市場調查,收集相同規模醫院(如資產總量、床位總數、年度門診住院人次等方面)的全成本支出數,根據醫院3~5年中期規劃來分解年度的具體經營目標計劃,結合醫院年度事業發展、科教項目投入需要,決策出醫院年度目標結余額,確定出醫院具有競爭性的年度目標全成本金額。組建由醫院行政后勤、醫療輔助、醫療技術及臨床科室參與的成本管理委員會,將醫院目標全成本根據開支范圍分解為人員經費、衛生材料及藥品費、固定資產折舊費、無形資產攤銷費、提取醫療風險基金、其他費用(包括辦公費、差旅費、會議費、培訓費、印刷費、水費、電費、物業管理費等),剔除固定資產折舊、無形資產攤銷等固定費用,對其余成本運用價值鏈分析法進行全過程分析,優化醫院管理、醫療崗位設置,在符合醫院內部控制制度規定的基礎上簡化行政管理審批流程、業務辦理流程,提高醫院內部運行效率和醫療服務效率,實現醫院的目標成本。

(二)目標成本法在醫療服務項目成本、病種成本核算層面的細化運用

如果將醫院的醫療服務視同企業的生產經營過程,那么醫院投入的是醫療設備、藥品、衛生材料及醫務人員的勞動等衛生資源,產出的產品是診療活動。由于醫療服務項目收費和病種收費實行政府指導定價,將目標成本法細化運用到醫療服務項目成本、病種成本核算中時,首先,要確定醫療服務項目和單病種的收支結余目標額。結余目標額根據服務項目、單病種償付標準、財政補助標準、科室近年收支節約率并結合醫院年度收支結余計劃的分解數予以計算確定。其次,計算醫療服務項目、單病種的目標成本。根據計算公式,目標成本等于償付標準加上財政補助標準減去結余目標額。最后,根據醫療服務項目、單病種的目標成本,分析與實際成本的差異;組建跨職能的團隊,對醫療方案、臨床路徑進行全流程作業分解,重新設計或優化方案,調整目標成本。第一,通過比較醫療服務項目、單病種的目標成本與實際成本的差異,分析查找差異產生的環節、作業項目及原因。第二,根據醫療服務項目或單病種涉及的部門,組建由臨床科室醫師、護士、該領域醫學專家、醫療輔助科室、技術科室、行政管理人員、藥品生產廠家等參加的跨職能團隊,根據循證醫學依據,通過價值工程分析方法,在保證治療效果、提升患者滿意度的前提下優化臨床路徑設計、優化治療方案,壓縮成本;同時要注意與藥品、衛生材料廠家的溝通、協商,一方面通過公開采購的方式降低成本,另一方面根據治療方案的需要,請廠家生產研制高效低價的藥品。優化過程中重點考慮縮短平均住院床日、盡量減少高價藥品和高值衛生材料的使用、減少不必要的檢查化驗次數、增加必要的服務項目,使流程更趨于合理、有效和節省。通過價值工程的多次往復,消除其中不必要的作業、保留有效的作業、減少不增值的作業、強化增值的作業,最終確定出覆蓋從藥品、衛生材料的采購、門診診治、檢查、化驗、住院診治到出院結算等全流程、全范圍的最優的目標成本。第三,根據優化確定的治療方案組織開展醫療服務工作,并在以后的工作過程中進行持續改進。目標成本的制定工作是一個持續不斷的、循環往復的過程。一定時期的最優臨床路徑和治療方案,會在未來隨著藥品、衛生材料、醫療設備、醫療技技術的不斷更新,醫院管理水平的不斷提升而變得落后,會導致醫療服務項目和單病種的目標成本不再適應醫院成本管理工作的需要,故在未來的期間,應進行持續不斷的優化。醫院應將目標成本的考核納入績效管理中,通過績效引導員工完成目標成本管理工作的要求,并實現目標成本的持續改善。成本管理是醫院財務管理工作的一個重要組成部分,在實際工作中,應該與預算管理、績效管理緊密結合,通過實踐摸索,運用趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法,把握成本變動規律,建立一套科學完善的綜合管理體系,實現醫院管理科學化、精細化的要求。

參考文獻

[1]程薇,吳曼,候常敏,等.醫院成本管理[M].北京:經濟科學出版社,2012:107-148.

[2]徐元元,田立啟,候常敏,等.醫院經濟運行精細化管理[M].北京:企業管理出版社,2014:284-320.

第6篇:企業醫療服務方案范文

社會保障制度作為一種社會經濟制度,是公共選擇的結果,具有準公共產品的特點,即具有社會性、非競爭性和非排他性的特點;是社會經濟發展到一定階段的產物,并隨著社會經濟的發展和自身實踐活動的發展而不斷發展變化。完善的社會保障制度作為現代社會文明的一個重要標志,使它在社會生產和社會生活中起著“減震器”和“安全網”的作用。隨著社會主義市場經濟的發展,社會保障制度的作用也顯得越來越重要。社會醫療保險是社會保障制度的重要組成部分,對維護社會穩定擔負著巨大作用,因而世界上絕大多數國家都非常重視醫療保險,政府以各種形式來組建、完善和提供社會醫療保險。在理想的情況下,醫療保險的提供不應改變被保險事件發生的概率和醫療費用的變化,也就是說,保險當事人的行為不應該影響保險事件發生的概率及增加醫療費用的支出。但是,在現實生活中,這一條件是很難滿足的。在醫療保險中,醫療費用并不是完全由個體所患疾病來決定的,它還受個體對醫生的選擇、就醫習慣和醫生提供的醫療服務內容等因素的影響。大量的事實表明,由于醫療保險的提供,它為患者提供了過度利用醫療服務的動機和激勵機制,也給醫療機構的過度供給創造了更多機會和條件。即通常會引發所謂的“道德風險”問題。醫療保險中的道德風險是醫療保險機構所面臨的一個最重要風險,也是一個世界性的難題。在我國如何減少道德風險,提高對有限資源的利用率,防止對醫療衛生資源的過度消耗,卻值得我們認真去探討與研究。

二、道德風險及表現形式

在保險領域里,道德風險是任何一個保險人都必須面對的一個無法回避的風險。國家實行基本社會醫療保險制度后,使醫療機構和患者都成為“經濟人”,而“經濟人”在做決策時就會以自身利益最大化作為其出發點。我國的基本社會醫療制度推出時間較晚,醫療衛生體制也存在諸多的缺陷,醫療保險中的道德風險在我國就更為嚴重。如何對其加以有效的防范與控制顯得極為迫切。

(一)道德風險的概念及其影響道德風險最早源自于保險業,現在已經被廣泛應用到經濟生活中各個領域的各個方面,成為微觀經濟學的一個重要概念。道德風險亦可稱之為“敗德行為”,一般是指一種無形的人為損害或危險,是市場失靈的一種形式。泛指市場交易中一方難以觀測或監督另外一方的行為而導致的風險。[1]在醫療保險領域,道德風險是指一方為追求自身利益的最大化而損害他人利益的行為。在經濟活動中,道德風險問題相當普遍。獲2001年度諾貝爾經濟學獎的斯蒂格里茨在研究保險市場時,發現了一個經典的例子:美國一所大學學生自行車被盜比率約為10%,有幾個有經營頭腦的學生發起了一個對自行車的保險,保費為保險標的15%。按常理,這幾個有經營頭腦的學生應獲得5%左右的利潤。但該保險運作一段時間后,這幾個學生發現自行車被盜比率迅速提高到15%以上。何以如此?這是因為自行車投保后學生們對自行車安全防范措施明顯減少。在這個例子中,投保的學生由于不完全承擔自行車被盜的風險后果,因而采取了對自行車安全防范的不作為行為。而這種不作為的行為,就是道德風險。可以說,只要市場經濟存在,道德風險就不可避免。

(二)不同角度下的道德風險

1、從時間的角度分析道德風險。道德風險來自于個人的機會主義傾向,機會主義傾向假設以有限理性假設為前提。[2]是指人們借助于不正當的手段謀取自身利益的行為傾向。醫療保險中的道德風險以發生時間上的先后為依據,可以將道德風險分為事前的道德風險和事后的道德風險。事前的道德風險與事后的道德風險相互之間存在一定的聯系。

(1)事前道德風險。保險可能會影響被保險人的防災、防損措施,改變被保險人的行為,個體通過選擇不同預防措施會影響自身疾病發生的概率。事前道德風險會對被保險人疾病發生的概率產生一定的影響,從而增加保險人在醫療費用方面的支出,給醫療資源帶來更多的消耗。心理風險是與人的心理狀態有關的一種無形的因素,它指由于人的不注意、不關心、僥幸或存在依賴保險的心理,以致增加風險事故發生的概率和損失幅度的因素。如企業或個人投保了財產保險后放松對保險財產的保護措施;投保人身保險后忽視自己的身體健康等。逆向選擇是信息不對稱所造成的現象。逆向選擇是說一個制度的實施非但沒有把好的對象選出來,反而使比較差的入選了,逆向選擇的存在說明此項制度是不合理的或者說是有待改進的。利用制度缺陷而獲得額外利益的行為肯定是非道德的,或者是道德水平下降的。逆向選擇使社會承擔的風險隨著道德水平的下降而提高。心理風險直接影響個體的逆向選擇,也影響事后道德風險發生的概率。個體的心理活動必須通過其行動來實現其目的,但心理風險是個體的心理活動,法律無法對其加以控制,只能通過制定相應的規章制度對其具體行動進行約束來減少心理風險。事前道德風險的發生是制度安排不合理所造成市場資源配置效率扭曲的現象。

(2)事后道德風險。個體在患病后相應的治療成本不是固定的,患者可以在從便宜到昂貴的各種治療方案中進行選擇。實際上,對于治療方案的選擇并非越昂貴越好。由于這種形式的道德風險對于醫療費用的影響更大,因此,在醫療保險中,事后道德風險的防范就顯得尤為重要。由于道德風險的發生與疾病費用的價格彈性有關,價格彈性大的醫療服務可能產生更大的道德風險。在這種道德風險的作用下,享受醫療保險待遇相對較高的個人可以靠玩弄道德風險來解決不能享受醫療保險或享受待遇較低的家屬及親戚朋友的看病吃藥等問題。[3]因此,在經濟學中,將道德風險看作是人們醫療保健服務價格的需求彈性造成的經濟激勵機制的理性反應。

2、從微觀的角度分析。根據道德風險中不同主體在微觀上的表現,可以將醫療保險中的道德風險分為患者的過度消費引起的道德風險和醫療服務人員的誘導性需求而引起的道德風險。

(1)患者的過度消費心理。患者在投保之后,其實際承擔的醫療費用下降導致其對醫療服務需求的上升現象。由于社會醫療保險的提供減免了個體所需支付的部分或全部醫療費用,造成個體對醫療服務的需求就會比沒有醫療保險時的需求量大,從而導致對醫療衛生資源的過度利用。

(2)醫療服務人員的誘導性需求。醫療服務人員利用其信息優勢誘導患者接受過度醫療服務的現象。在誘導需求中,患者的不合理的醫療需求并非出于自愿,而是被醫療服務人員激發出來的。醫生兼具醫療服務的指導者和提供者的雙重身份,醫生與患者之間的信息又存在嚴重不對稱,醫療服務機構和醫生的收入與醫療費用的高低成正比,促使醫生對誘導需求產生強烈的愿望和動機。他們就會通過增加服務量和提高服務價格來實現自己目的。

三、醫療保險中道德風險分析醫療服務具有準公共性及專業性的特點,決定了其在提供服務價格和數量時,可能偏離市場的實際需求水平,造成醫療費用的過快增長。經濟學對醫療服務的觀念,在于強調醫療服務的需求是強調醫療服務是消費者用于生產健康的投入要素。世界衛生組織認為,健康不僅是沒有疾病或不受傷害,而且還是生理、心理和社會幸福的完好狀態。由于疾病風險的不確定性,醫療服務又具有高度專業性,這導致消費者和醫療服務的提供者之間的信息嚴重不對稱。信息不對稱使得醫療服務的供給方缺少內在的成本約束機制和激勵機制,甚至可以造成供給方的誘導性需求,必然使醫療費用上漲的趨勢得不到有效抑制。確立醫療保險制度,其初衷在于分散疾病風險,減少因醫療費用開支過大而造成的家庭收入水平的大幅度下降,從而保障公眾基本生活,維護社會穩定。但是,醫療保險制度的實施,客觀上提高了對醫療服務的需求水平,加大了對醫療衛生資源的消耗。我們必須看到,醫療保險制度在其實施過程中,不可避免的造成了消費者的道德風險意識,使得人們對醫療服務產生過度消費,進而導致全社會醫療費用開支不合理的過快上漲。醫療保險領域所涉及的醫院(醫生)、患者、醫療保險機構三方都非常清楚自己的利益所在,并且都會盡量維護自己的利益,相互之間就形成了一個微妙的博弈關系,于是,道德風險也由此而生。在醫療保險運行過程當中,無論是醫療機構還是患者都不需要自己掏錢,而是由第三方來支付的,因此造成道德風險的概率就大大增強。

四、道德風險產生的途徑探討如何防范醫療保險中的道德風險,必須首先對道德風險產生的途徑進行分析,才能對如何防范道德風險提出有針對性建議。醫療保險市場與普通的市場相比有它的特殊性,醫療保險市場實際上存在三個主體,即:保險人、被保險人和醫療服務提供者。醫療保險中的道德風險也來自這三個方面,即:一是被保險人(患者);二是醫療服務提供者(醫院);三是保險人(醫療保險機構),醫療保險機構的職能是直接由法律、法規規定的,因而其實質上屬于醫療衛生體制范疇。在我國,由于體制原因而給醫療保險帶來的道德風險更為嚴重。

(一)患者的道德風險作為醫療保險的需求方,患者就診時醫藥費不需要自己支付,而由第三方(即醫療保險機構)來支付,患者的醫療消費需求可能會無限膨脹,出現小病大養、門診改為住院等現象。在參加醫療保險的情況下,人們將面臨較低的醫療價格,當消費者只需支付其醫療費用的一小部分,且他們的消費行為又難以觀察時,過度消費醫療服務的需求就不可避免。這種因醫療服務的提供使社會邊際成本大于邊際收益而形成的過度使用醫療服務資源的道德風險與醫療保險的目標相沖突,不利于醫療風險的完全徹底轉移。而且會嚴重破壞醫療保險系統的正常運行,造成醫療保險機構支出增加,甚至虧損,正常運行難以為繼,進而導致醫療保險市場萎縮。患者對醫療服務需求的膨脹主要體現在以下幾個方面:

1、對預防的忽視從而增加疾病發生概率。眾所周知,良好的生活習慣、合理的飲食結構、自我保健行為可以預防疾病的發生,減輕疾病造成的危害。參加醫療保險后,被保險人往往認為自己參加了保險,患病時醫藥費可以報銷,不需要自己掏錢,對如何避免風險的工作可能就會較少去做,如吸煙、不太注意飲食和不太注意鍛煉身體等等;個人減少了健康預防措施,從而改變疾病發生的概率,增加了醫療費用的支出,導致資源配置效率低下。短期內雖然無法觀察到,從長期上看卻增加了醫療衛生費用的支出。

2、患者的“過度消費”心理。參加社會基本醫療保險后,患者就診時不需要自己付費或付費很少,部分患者會提出要求給予過度檢查及選擇昂貴治療方案。“過度消費”的心理傾向很普遍,人們普遍存在著一種“多多益善”的消費動機。許多患者會提出一些不合理的要求。在許多情況下,治療方案的選擇可以有多種,使用其中任何一種治療方案都可以使患者恢復健康,而使用何種方案取決于醫生的偏好和患者個人的意愿,在提供社會醫療保險的條件下,患者相互之間存在攀比心理,使用低成本方案治療的患者會覺得自己吃虧,因此往往會放棄“便宜”的治療方案而選擇“昂貴”的治療方案,出現醫療費用不合理增長的現象,從而影響醫療保險機構的成本控制。

(二)醫療服務提供者的道德風險在醫療衛生服務過程中,醫、患雙方的信息不對稱以及患者對醫療知識的匱乏,使患者缺乏對醫療服務的質量和數量進行事先判斷的知識和能力,缺乏對醫療服務的提供者所提供服務的質與量是否符合自己病情的準確信息。國家不允許其他資本進入醫療市場,醫療行業具有較高的壟斷性,造成醫療服務提供者的道德風險是各類道德風險中最為嚴重的。

1、醫療機構對醫療服務的壟斷性。醫生在其提供醫療服務的整個過程中,掌握著主動權,對醫療技術又擁有足夠多的信息,患者在接受治療時不能討價還價,難以控制衛生消費的種類與數量,加上疾病具有突發性和需求缺乏彈性的特點,患者的被動地位非常明顯。病人在接受醫療衛生服務時,通常不能像在完全競爭市場上購買一般物品那樣可以通過比較的方式來進行選擇。醫生則可以通過抬高醫療費用,或降低收治標準或分解住院套取結算單元等方式增加醫療機構收入。在醫療衛生市場,病人獲得的信息是相當不充分和不透明的,如醫療衛生的服務質量,醫生的工作資質與技術水平等幾乎找不到客觀真實的鑒別資料。尤其對要支付的價格具有不可預測性,病人對醫療服務的需求就更沒有選擇余地,一直要到醫療服務提供結束后才能知道。醫療衛生市場存在的這些信息障礙使其不能正常而又有效地運轉。

2、醫療服務的過度供給創造了需求。較高的專業性使醫療服務常常處于壟斷地位,醫院具有醫療服務供給的排異特權,不允許外行提供醫療服務。在信息不對稱嚴重存在的情況下,醫生要求病人做什么檢查,吃什么藥,病人只能唯命是從。一方面,醫生為了保護自己,減少醫療事故發生的風險,存在著不適當服務現象,醫務人員從最大限度減少自身利益損失的角度出發,要求患者做“高、精、尖”醫療設備的檢查,甚至在病情已確定的情況下,仍然建議患者做這些檢查。另一方面,來自醫療服務提供者的道德風險表現為醫療服務提供者的“過度供給”行為,也就是在傳統的按服務付費制度的情況下,醫療服務提供方因為其提供服務越多,得到的收益就會越大,醫生的收入與其提供服務量的多少是成正比的,這種經濟利益上的好處往往鼓勵醫療服務提供者提供過多的或昂貴的醫療服務,從而誘發了需求。并且醫院和醫生的收入與其所提供的醫療服務數量相聯系時,在利益驅動下,開大處方、小病大醫等就成了一種必然出現的現象。由于醫療行業的特殊性,通過更換不同劑量的藥品,提高用藥檔次,將過去價廉、療效高、實用的藥品變為價格昂貴的藥品。這就是所謂的醫療服務領域的“薩伊定律”:醫療供給創造醫療需求。[4]

(三)醫療衛生體制造成的道德風險我國長期實行的計劃經濟體制以及城鄉二元結構下的醫療衛生體制,也使我國醫療衛生領域道德風險更具有復雜性。實行醫療衛生體制改革后,對基本醫療保險政府在認識上存在誤區,認為醫療衛生服務不創造經濟效益,為減少醫療衛生費用的支出而把醫療衛生事業市場化、產業化,許多道德風險也由此而生。

1、“第三方支付”制度醫療服務提供者的道德風險在很大程度上與“第三方支付”的制度設計有關,醫療服務的費用不是由被保險人本人直接支付,而是由第三方支付。這種“第三方支付”的特點和結果是:(1)患者(被保險人)和醫生(醫療服務機構)在“交易”過程中的感覺是“免費的”。在“第三方支付”制度下,盡管醫療費用在交易過程中金額可能很大,但他們雙方在整個“交易”過程中都面臨著“零”成本;由于醫療服務的需求者并沒有受到其支付能力的限制,其結果必將是私人成本與社會成本的背離。(2)在“第三方支付”制度下,醫生事實上是被保險人和保險人這兩個委托人共同的人,在這復雜的委托關系中,由于信息嚴重不對稱,醫療機構、保險機構、患者三方之間信息不通暢,加之健康的標準和治療的效果與其他服務相比很難界定和度量。所以,“健康”這個標準就難以寫進合同之中,更何況一種疾病存在著多種治療方案,不同個體之間在體質上也存在差異,采取哪一種為最佳就更難以明文規定了。由于醫、保、患三方權利義務的不對等,醫務人員和投保人為了各自的利益可能聯合起來對付保險機構。[5]

2、衛生資源配置不合理我國對衛生資源的配置過多地集中在東部地區、大城市、大醫院,集中在醫療上,而不是公共衛生和廣大農村基層,造成了衛生資源分配的不合理狀況。受市場經濟作用的影響,衛生資源的重復配置所形成的閑置和浪費,加上醫療機構基礎設施的改造、醫療補償機制不完善所引發的誘導需求等因素。[6]

注:①本表系調整后的測算數;②按當年價格計算;③2001年起衛生總費用不含高等醫學教育經費。數據來源:衛生部《2005年中國衛生統計年鑒》

數據顯示,從1978年到2003年,衛生總費用占國內生產總值的比重從1978年的3.04%上升到1988年的3.27%,1998年則上升為4.7%,特別是1998年到2003年的短短5年,上升到了5.62%(見表1)。衛生總費用的籌資渠道不外乎三種:即政府、社會和家庭。政府財政預算中用于衛生的總費用在全國的衛生費用支出中所占比重從1982年最高時38.9%下降到2000年最低時的15.5%。家庭籌資卻從1978年20.4%上升為2001年60.0%,并且城鄉差距越來越大。我國政府在醫療衛生方面的投入不斷地大幅度減少,個人支出自然大幅度增加。最后都表現為個人看不起病、吃不起藥。國家相對減少對衛生事業的投資和撥款,又對集資加以限制,鼓勵衛生醫療機構廣開財源,提高效益,采取的措施是把醫藥費收入與醫院利益掛鉤,把醫療衛生事業作為一個產業來經營,這一切都具有促使衛生保健系統進入市場,或使其逐步適應商品化的傾向。醫療機構對資源的利用極不合理,存在極大的浪費。

3、醫療保險覆蓋范圍太窄。目前,我國基本醫療保險覆蓋率非常低(見表2),承保范圍和水平也有很大的不足。新實行的基本醫療保險也沒有為職工家屬和學生提供保障,在實際運作中更沒有覆蓋城鎮非正規就業的勞動者。從表2中我們可以發現,截至2003年底,基本醫療保險僅覆蓋城鎮職工人口的31.10%,其所占城鎮總人口的比例僅為20.81%(不包括全國農民)。基本醫療保險覆蓋面過窄,造成一種普遍的現象就是一人生病,全家吃藥,一卡多用(醫療保險卡)等中國特有的風險問題。

數據來源:根據各年度“勞動和社會保障事業發展統計公報”和《中國勞動統計年鑒》有關資料匯總

4、醫療制度不完善具體表現為政府制定的“以藥養醫”政策,使醫療服務的提供者(醫院)必須依靠銷售藥品實現自己的生存,并且還要從藥品的銷售中獲利,醫務人員的收入也與開出藥品價值的多少相聯系。醫生的工資獎金與醫院的經濟收入掛鉤,想方設法從病人身上創收就成了醫生的本能選擇。部分地區出現平時不參加社會醫療保險,身體出現不適需要住院,就以自由職業者身份去參加醫療保險,出院后就停止繳費。也是制度上的缺陷。常寧市中醫院的“經濟管理方案”,就是一種“以藥養醫”政策的具體體現。這種制度的存在更促使醫療機構想方設法從患者身上創收,并且這種制度并未觸犯現有的法律和政策。院方聲稱,經濟管理方案符合《勞動法》第47條和國家三部委2000年31號文件,具有明確的政策法律依據。[7]這種“不給錢給政策”的方式已經成為主管部門縱容醫院亂收費的通行方式。政府一味鼓勵衛生行業去講究經濟效益,財政自給,這就相對地轉移開了對“預防為主”政策的關注,因為預防和保健在經濟上是不盈利的,因此出現了整個社會對預防保健和公共衛生事業越來越不重視的傾向,從而給未來的健康和醫療埋下了巨大的隱患。湖南等地幾乎滅絕的血吸蟲病又有復發抬頭的跡象,就是忽視預防和公共衛生事業的惡果之一。之所以出現這種情況,就是國家體制和政策造成的。

五、道德風險的防范以上分析了道德風險產生的原因及其根源,道德風險給多方的利益帶來了損失,是各方主體為追求自身利益最大化以及制度約束軟化而導致的一些不符合社會道德和法規的社會現象。加強對道德風險的防范也是勢在必行。如何防范道德風險自然應從其產生的根源著手。

(一)對被保險人的防范措施

1、適當提高醫療保險自負的比例。提高醫療費用的個人支付比例,可以鼓勵參加保險的患者參與成本管理,監督醫療供方道德風險并防止其與醫生合謀。但是,患者在醫療服務市場上處于劣勢,醫生對醫療費用的影響力遠遠強于患者,且患者的過度消費也必須通過醫生的配合才能實現[8]。由此可見,這種作用是非常有限的。所以,此種方法必須與其它方法配合使用。

2、基本醫療保險實行全民覆蓋。當前,我國應取消二元社會,不應該像現在這樣搞城鄉二元化的社會管治,通過戶籍管理制度強化社會等級身份等歧視性的制度,擴大醫療保險的覆蓋范圍,真正實現廣覆蓋。如果全社會中每個公民都享有基本的衛生醫療保健,根本就不可能也不會出現中國特有的一人生病,全家吃藥,用別人的醫療保險卡來冒名頂替的現象。國家應強制無論從事何種職業均應參加基本醫療保險,不允許“想保就保,不想保就不保”的現象。

3、提高全民的衛生保健意識。參加醫療保險后,參保人認為自己擁有保險,患病不需自己付醫藥費或只需支付其中很少的一部分,往往會放松對自己的衛生保健工作。針對此種情況,可以采取經醫療機構診斷,因患者吸煙、酗酒等不良衛生習慣等原因而直接引起的疾病提高自付比例或者拒保。而對很少患病的參保者則可采取降低自付比例、提供免費體檢等方法作為一種獎勵。鼓勵大家加強自我保健,增強體質,減少疾病的發生。城市以社區、農村以村莊為單位,定期舉辦衛生保健知識講座,提高人民的衛生保健意識。

(二)醫療服務機構道德風險的防范與控制醫療機構是醫療服務的提供者,醫、患雙方的信息存在嚴重不對稱,現行的“以藥養醫”的醫療服務價格補償機制,醫務人員的個人收入與醫務人員為醫院創造的經濟效益掛鉤,也推動了醫療機構道德風險的滋生和蔓延。

1、改革醫療服務機構的管理部門。當前我國醫療機構的管理機關是各級衛生部門,而保險機構作為“第三方支付”者,沒有對醫療機構的管理權,起不到監督作用。應對衛生醫療體制進行改革,將醫療機構的管理權交給保險機構,衛生部門則監督醫療機構和保險機構相互之間業務往來關系,對醫療機構提供技術上的指導。

2、行使對醫療機構的檢查權。醫療保險機構要定期對病人的付費單據對照病歷、處方等進行核對檢查。要建立和加強醫療服務質量的評審和鑒定制度。社會醫療保險機構、企業和病人對醫院服務質量、費用等有權進行監督,包括對不合理的醫療服務拒絕支付醫藥費,索取賠償直至解除醫療保險合同。[9]也可以參照商業保險的做法,即在病人住院后的規定時間內,必須向醫療保險機構報案,否則,醫療費用將要被保險機構扣除一定的比例,醫療保險機構則應及時派人員到醫院進行實地檢查,予以核實。在患者治療過程還應不定期進行巡查。

3、切斷“以藥養醫”的渠道。政府及有關管理機構應該加大藥品市場改革力度,一方面,加大醫藥產品生產結構的改革,規定醫療機構采取招標采購,提高采購的透明度避免眾廠家競相向醫療機構推銷藥品,暗地給付醫生回扣,導致醫藥價格嚴重偏離成本;另一方面,可以借鑒國外經驗,實行醫藥分離,即醫生只擁有處方權,醫院只提供診療服務,除備有急救所需藥品外,不能直接向患者出售藥品,患者憑醫生的處方在定點藥店購買藥品。在這樣的情況下,由于醫院和醫生不直接涉及藥品利益,可以有效地遏制醫藥費用的大量增加。

(三)改革現行的醫療衛生體制現存的許多醫療道德風險從表面上看是醫院和患者兩方造成的。筆者卻認為,其實許多問題都是政府在體制上沒有理順,各職能部門沒有負起應承擔的責任而引起的。必須對現行的醫療衛生體制進行改革。

1、改革藥品生產和流通模式。藥品由藥品生產企業流通到消費者身上時,是通過層層加價的方式進行的。我國生產藥品的企業有5千多家,存在藥品生產企業重復建設多、規模小、水平低,競爭激烈,藥品超額利潤多數被藥品經銷商所賺取,企業在銷售領域投入的經費過大,銷售成本過高,不利于企業的長遠發展。對現有的藥品生產企業進行兼并,減少企業數量,提高規模生產能力。藥品營銷企業更有1萬7千多家,同樣存在小而多的現象,相互之間為生存,不斷進行著惡性的競爭,經銷商為了使自己的藥品及醫療器械能推銷出去,采取給醫生藥品回扣、對招標方或醫療機構的人員進行商業賄賂等方式,成為醫療界的一個毒瘤。可以實行由藥品生產企業直接參與投標,減少中間環節。也可以采取藥店直接由醫療保險機構經營,藥品生產企業只需要通過競標的方式與社會醫療保險定點藥店之間產生業務往來,有利于企業的長遠發展。

2、將事后按服務項目后付制改為按病種預付制。按病種預付制,就是根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴懲程度等因素,將病人歸入不同組,每個分組都代表具有相似病癥和適用相似治療方案的病例。再根據疾病輕重程度及有無合并癥、并發癥等將每組分為若干級,對每一組及其不同級別都制定相應的支付標準。[10]借鑒國外一些國家的成功經驗,按病種預付制強化了醫院降低成本的動機,使醫療服務提供者承擔了部分醫療成本風險,同時考慮不同病種和不同醫院的級別,議定各項服務的合理收費標準。美國和其他發達國家實施按病種定額預付制后,在促進醫院努力提高醫療服務的有效性、避免不必要的支出方面取得了顯著成效。按病種預付制成為世界衛生組織竭力推薦的一種支付方式。

3、提高國家在衛生費用方面的投入。盡管衛生費用的總額增長較快,但衛生事業本身的發展卻趕不上國民經濟的發展速度。且這種增長是在國家投入不斷減少,個人支出不斷增長,個人在衛生費用支出所占的比重不斷擴大的情況下實現的。只要多數百姓自費就醫,看病貴就永遠是制度難解之痛;只要多數醫院還要直接向病人賺取維持運轉的費用,看病貴就是社會揮之不去的陰霾。不從根本上改革現行的醫療衛生籌資機制,不從分配制度上兌現憲法的承諾,看病難、看病貴的問題就會一直持續下去。因此,提高國家對衛生事業的投入是根本。

4、加強疾病的預防和保健工作。國家對預防和公共衛生事業的忽視,也體現了這種重眼前而忽視長遠的社會哲學。今天忽視了對慢性病發生和擴散的主要危險因素的預防,如吸煙、高血壓、食物構成、環境污染等,今后將要為此付出高昂的代價,更何況健康方面的損失具有不可逆性。世界銀行1992年的一個研究報告預測,按照中國目前的人口、健康及政策狀況發展下去,衛生健康費用在國民生產總值中的比例將由今天的3.4%增長到2030年的24%。如果是加強預防,提高現有的醫學水平和服務效率,這個比例到2030年則可以保持在10%左右;而僅僅是預防本身就可以把這個比例降低15%。可見預防對整個國民經濟是一種效益極高的投資,它對中國未來的健康衛生狀況、人民生活水平和社會經濟發展具有特殊的意義。建議將基層的衛生醫療機構改為保健康復機構,為本社區的居民提供醫療保健及預防知識。

六、結語本世紀上半葉我國人口進一步老齡化,對現有的醫療保險制度的可持續性構成雙重的壓力。目前我國醫療保險制度仍然存在成本高、效率低與公平性差等問題,不深化改革就難以應對經濟轉型和人口老齡化的挑戰。我國醫療保險制度進一步改革的關鍵是更加有效和充分地提高醫療服務資源利用的效率,同時強化政府在保護消費者利益和為弱勢群體提供最后醫療保障等方面所肩負的職責。表面上看,患者、醫療機構存在的道德風險是信息不對稱造成的。根本的原因是國家對醫療衛生事業的管理與政策體制不符合醫療衛生事業。只有國家改變認識,改革目前的醫療制度,才能改變目前的狀況。不管是從社會效益還是從經濟發展的角度,國家都應該更加重視醫療保健事業,應該把預防疾病和公共衛生事業建設用法律的形式變成國家行政和財政支出固定的一部分。預防為主,免除后患。曾被聯合國稱贊的初級衛生保健網和公共衛生網是中國的長處,是中國能在短期內提高人民健康水平的法寶,應該保持和發揚。應該使公共衛生事業制度化、規范化、群眾化。當前,我國醫療保健的重點已不再是流行病和急性病,而是預防和治療慢性病;不再僅僅是婦幼保健問題,而是越來越多的中老年人的健康問題;不再僅僅是飲食和水的衛生問題,而是綜合的環境污染和生活方式變遷所帶來的健康問題。健康是人類共同美好的追求,每一名患者都應該享有平等的受治療的權利,醫療衛生服務不論從經濟,還是從醫療的角度,均應體現“以人為本”的原則。國家理應實現全民醫保,不要再讓“人人享有衛生保健”只是一句口號。

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[8]史文璧、黃丞:“道德風險與醫療保險風險控制”,《經濟問題探索》,2005第2期,第62頁。

第7篇:企業醫療服務方案范文

一、CRM的概念和醫療服務的特點

CRM是客戶關系管理的英文縮寫,是美國于1995年首先提出的一種商業策略。CRM按照客戶的分類情況有效地組織企業資源,培養以客戶為中心的業務流程,并以此為手段來提高企業贏利能力、利潤以及客戶滿意度。對客戶來講,CRM是一個不斷加強與顧客交流,不斷了解顧客需求,并不斷對產品及服務進行改進和提高以滿足顧客的需求的連續的過程,對企業來說,CRM是一個辨識、獲取、保持和增加可獲利客戶的方法和過程。CRM注重的是與客戶的交流,企業的經營是以客戶為中心,而不是傳統的以產品或以市場為中心。

CRM首先是一種管理理念。將客戶視為最重要的資產,通過完善的客戶服務和深入的客戶分析來滿足客戶的個性化需求,提高客戶滿意度和忠誠度,進而保證客戶終生價值和企業利潤增長的實現。其次,CRM 是一種旨在改善企業與客戶之間關系的新型管理機制。CRM整合了客戶、公司、員工等資源,對資源有效地、結構化地進行分配和重組,便于在整個客戶關系生命周期內及時了解、使用有關資源和知識;優化、簡化了各項業務流程,使得公司和員工在銷售、服務、市場營銷活動中,能夠把注意力集中到改善客戶關系、提升績效的重要方面與核心業務上,提高了員工對客戶的快速反應和反饋能力;也為客戶帶來了便利,客戶能夠根據需求迅速獲得個性化的產品、方案和服務。第三,CRM是信息技術,軟硬件系統集成的管理辦法和應用解決方案的總和。CRM應用軟件通過信息技術使企業有了一個基于電子商務的面向客戶的系統。

醫院對患者提供的醫療服務是一種非常特殊的服務。無論是用藥、治療還是手術都對患者身體有侵入性。從小處看,醫院關系著個體的健康和生命;從大處看,醫療保障制度關系著國計民生。因此,醫院的經營管理在實現經濟效益之前應該首先實現其社會效益。其次,醫療服務的對象――患者是非常特殊的。一方面,他們有疾患痛苦,對醫療服務的期望值較高;另一方面,個體的差別很大,對醫療服務的要求是多樣化的。中國人口眾多,醫療資源相對有限,“看病難,看病貴”的問題非常突出。“以患者為中心”的口號已經提出很久了,許多醫院在某些方面做出了積極的改進和探索,但是很少有醫院能在戰略高度上認識和實踐這一思想。

由此可見,在現代商業實踐中,CRM通過個性化的服務,盡可能地提高顧客的滿意度和忠誠度,從而實現客戶價值的最大化和企業收益的最大化之間的平衡。因此,CRM這一管理思想、經營手段在醫院的經營管理中是大有用武之地的。

二、中國醫院的現狀

雖然隨著醫療體制改革的深入,醫療服務的質量正在不斷地提高,但是醫院的經營管理還存在很多問題。我們主要關注到以下三方面的問題:首先是許多醫院的價值觀不清晰。對于贏利性醫院和非贏利性醫院的劃分,更多的是理解為納稅與否的區別。相對于考慮“以患者為中心”,很多醫院把更多地精力放到了上規模、上等級,放到了設備投資,大樓建設上。其次是醫院經營管理方式上存在缺陷。醫院更多的是交易行為。有些醫院鼓勵多開藥、多做檢查或多做治療;個別醫院甚至將業績目標通過責任制的形式分解到個人,將個人收入和開的處方及治療單掛鉤。在對待病人問題上,忽視病人需求的多樣性,與患者溝通渠道單一,藥品、器械、床位的成本都想方設法地轉移到患者身上。醫院的布局、醫療流程并沒有更多地想到患者的便利性。在對待內部員工問題上,忽視醫生、護士所承受的工作壓力,醫生、護士工作時間長,工作強度大,而收入待遇低,激勵機制不到位。另外醫療資源利用也很不合理。專家門診會涌進許多常見病、多發病患者,相應地疑難危重病人的救治反倒掛不上號,或者即使掛上了號時間上也等不起,專家和有經驗的醫師的作用沒有很好地利用。第三是醫院信息化建設沒有系統化考慮。近年來醫院信息化建設投入很多,但由于沒有從戰略的高度認識這些信息化所帶來的變革,系統的建設缺乏前瞻性,往往是讓系統來適應醫院的流程,許多先進的管理理念很難隨著信息化的建設影響醫院的運作;另一方面,系統建設還停留在理順內部管理上,還沒有把目光投到外部的患者關懷,患者管理上。

三、CRM在醫院經營管理中的應用

從我國醫院的特殊性和現狀可以看出,實現“以患者為中心”的醫院經營管理已是當務之急,而CRM無疑是實現這一目標的有效方法。通過應用CRM,從改造醫院的價值觀入手,變革醫院的經營管理,合理使用患者信息,盡可能提供個性化的服務,真正做到“以患者為中心”。

首先,醫院經營管理必須重新定義其價值觀。必須建立以“提供健康保障和生命保障”為核心的價值觀。將醫院的社會效益放在第一位,明確所要提供的服務內容和范圍。只有正確理解患者價值才能更有效地組織和利用好醫療資源。

第二,必須“以患者為中心”變革經營管理。企業的戰略、業務流程、戰術、技能與技術五個領域對實現CRM的企業來講都很重要,這五個環節相互聯系、相互促進,如技術可以推動戰略,業務過程能夠影響技能,可以設計戰術來利用技術等,CRM是一個往復循環的過程,是一個螺旋式提升的過程。企業通過對五個領域的協同工作以及互相驅動,從而使企業的CRM進入到一個良性循環的軌道。我們認為明確和優化醫院的業務流程最為關鍵。例如,在上海,已經有醫院簡化交費流程。原來,患者從“掛號-門診-交費-檢查-交費-治療-交費-拿藥”走完一個流程要多次排隊交費,而現在只需經過“掛號-門診-檢查-治療-拿藥-結帳”至多兩次排隊交費的流程,患者無不感到便利。只有當醫院的流程從方便患者的角度出發,將就醫的各個環節分解,以“減輕患者疾痛,讓患者家屬減憂”為標準重現組合,才能提高患者滿意度、提高醫院的效率。其次,醫院的組織,特別是組織文化要倡導以人為本,將以患者為中心的思想貫徹落實。一方面,要關心醫護人員,為他們創造人性化的工作環境,還要從生活、精神上關懷他們,使得他們愿意將同樣的關懷感受傳遞給患者,另一方面,醫院要面向患者設計組織,設立專門的患者服務中心或病友聯誼會等患者社區,加強與患者的雙向交流。再次,醫院的布局和設施,特別是患者接觸較多的部門要注意位置的影響。很多醫院的布局由于歷史的原因,對于偶爾來就診的患者就像個迷宮。這種情況下就需要醫院在走廊、通道標明方位,也可在掛號時提供簡易院內地圖或是增加導醫人員。最后,醫院的推廣方式要更貼近需求。不只是簡單的鋪天蓋地的廣告,可以根據醫院的慢性病人或住院病人的資料有針對性地進行宣傳,將服務也隨宣傳一起做到位。宣傳、服務可聯合大型廠礦企業和社區做好群防群治的基礎工作。提倡大服務,防病、治病、隨訪都要重視。在醫院的經營上,綜合性醫院可根據患者疾患的發病率、嚴重性規劃科室的建設,做強所在地區急需的專業,專科醫院可以研究患者的人口分布特征,走出去辦院,到患者多發的地區或人口密集區設點。通過這些手段合理利用優質醫療資源。

第三,提供個性化定制服務。首先通過信息化建設,特別是CRM系統的應用,實現信息共享,提高服務效率,將內部管理和外部的客戶管理統一起來。已有一些醫院應用了PDA來輸入床邊醫囑,簡化了信息處理流程,大大提高了效率。用好CRM的數據庫,還能提高術后回訪、滿意度調查等醫患溝通活動的效率和效果。其次,有了CRM系統,促進了新型醫患關系的建立。建立切實可行的分診制度,建議通過主治以上技術職稱的或高年資的全科醫師預診、分診,根據患者的輕重緩急安排接診醫生,并對危重疑難病人由接診醫師跟蹤治療,保證治療的連續性。從而實現醫療資源的合理利用。患者也可以根據自己的需要預約和選擇最合適的醫生,滿足部分患者對醫療服務的特殊要求;每個醫生還能夠在系統的幫助下方便地與患者溝通,不光是治療過程中,在預防和隨訪階段都能提供優質服務。醫院可以設立專門的客戶服務中心,對慢性病人和預約或合同病人進行關系管理和服務管理。對于一些最基本的醫療服務需求,如咨詢、健康教育等可通過呼叫中心、網絡等多種溝通渠道進行雙向交流。補液、配藥等服務可與社區醫療機構合作,為患者提供便利。

總之,CRM在醫院經營管理中的應用有助于實現患者和醫院的雙贏,幫助醫院同時實現社會效益和經濟效益。CRM對醫院的經濟效益的提升在于成本的降低和效率的提高上,特別是通過提高營銷活動的針對性、提高醫療服務的效率、合理組織利用好醫療資源和提高患者的滿意度等幾方面來實現的。

四、醫院經營管理中應用CRM要有所揚棄

CRM在商業系統中首先要分析客戶的價值,然后再提供差別化的服務并專注于對企業有價值的客戶。醫院管理也強調對患者的個性化服務,但是醫療服務的特殊性決定了醫院有救死扶傷的義務,而且人道主義和社會效益對于醫院來說理應比經濟效益優先考慮。醫療服務中患者的分類標準應該是疾患的輕重緩急,最需要重視的是危重、疑難患者,其次是手術病人和慢性病人。

第8篇:企業醫療服務方案范文

Q:太平財險作為一家具有國際化股東背景的民族保險企業,多年來在業內取得了令人矚目的成績,目前的經營狀況如何?A:中國太平洋保險集團有限責任公司(以下簡稱“中國太平”)作為當今中國保險業歷史最悠久的民族品牌,創立于1929年,解放后,與其他民族保險企業一起成為原中國人民保險公司的成員公司,專營境外業務。1999年受命全面控股原中國人民保險公司所有境外經營性機構,并于2011年10月列入中央管理。截至目前,中國太平已經逐步發展成為中國保險業唯一擁有資產管理、在保險等保險牌照最齊全的跨境綜合經營的保險集團,其經營區域覆蓋中國內地主要區域,同時包括港澳、歐洲、大洋洲、東亞及東南亞等國家和地區,其業務創新能力和綜合服務水平不斷提高,得到了海內外廣大客戶的好評,尤其是近年來,集團在“三年再造一個新太平”的戰略引領下,業務得到長足地發展。一是“總對總”戰略合作不斷深入。本著“優勢互補、資源共享、互信雙贏”的原則,先后與中國農業銀行、中石油等12家央企簽署戰略合作協議,開展全方位、多領域、深層次的戰略合作。二是財產保險大型承擔項目不斷增加。中國太平積極服務于國民經濟建設,為眾多關系國計民生的重大工程項目提供保險保障和風險管理顧問服務,先后承保了北京地鐵十五號線建筑工程一切險,港珠澳大橋建工一切險、京滬高鐵建工一切險等。

三是為走出去企業提供全方位服務。中國太平作為一家以跨境綜合經營為鮮明特色的金融保鮮集團,通過在港澳地區,歐洲、大洋洲、東亞和東南亞等地子公司,為中國企業“走出去”提供保險保障和風險管理顧問服務。合作客戶有中國技術進出口總公司、中國東方電氣集團有限公司、上海電氣等。

Q:太平財險經營范圍涉獵非常廣泛,目前太平財險主推哪些產品呢?

A:中國奢侈品行業發展前景良好,市場廣大,聚積著巨大的發展潛力、太平財險愿意為市場的高端客戶群提供一攬子保險金融服務,與客戶共同成長,實現共贏。

太平財險在這次奢博會上主推兩款產品:GBG太平全球醫療保險和太平齒科保險。截至2011年底,中國內地的千萬富豪人數第一次突破102萬人,其中億萬富豪人數已達63500人,比上一年增加了3500人,漲幅5.8%,而且呈現不斷攀升的趨勢。隨著財富的不斷增加、生活水準的上升,高端人群的“富貴病”、“亞健康”人數與日俱增,迫切需要高端醫療產品的貼身服務、太平財險針對這些需求,精心設計了兩款醫療產品,為高端客戶群提供高質量的醫療服務。

一是GBG太平全球醫療保險打破地域束縛,承保經過特別設計的各類產品,實現便捷的直付醫療服務,每人每年最高保額可達800萬元,客戶可在全球各地隨時享受高端醫療服務。針對團體客戶,GBG太平全球醫療險可根據團體行業特性,訂制特殊方案。2012年,太平財險為1000多名國外在華留學生提供了高端醫療服務,贏得了客戶的好評。

二是太平齒科保險是太平財險與瑞爾齒科聯合推出的一款產品,是國內首款專為高端客戶規劃的齒科醫療方案,涵蓋診斷預防、基礎治療、復雜治療三大類治療項目,暢享全國直營診所內直付高端醫療服務以及無限次無限額的預防保健服務。

Q:目前太平財險的發展重心是什么?未來太平財險的奢侈品市場的推廣計劃和發展方向?

A:自中國太平劃入中管以來,太平的品牌影響力及市場地位得到了極大的提高。太平財險在努力拓展傳統業務的同時,更注重業務創新,開拓新興市場,關注高端市場的需求,改善營銷模式,實現由傳統的單一銷售型向綜合服務型模式的轉變,為客戶量身定做打造適合客戶需求的產品。借助網絡支付電子化,金融虛擬化的浪潮為客戶提供方便快捷的金融保險服務。

1.開發適合中國家庭特點的保障保險產品。公司將利用深厚的境外承保經驗,融合中國本土與國際優勢,根據中國高端客戶與國際高端客戶不同的保險需求,開發個人、家庭、親子、夫妻多樣的保障類型的保險產品,為不同類型客戶提供保險服務。

第9篇:企業醫療服務方案范文

傳統建設方式導致信息出不了醫院和衛生管理機構的“圍墻”,無法到達居民家庭和個人,居民自我管理的信息也無法進入這個“圍墻”。隨著移動互聯網時代到來,各類互聯網醫療模式如雨后春筍般產生,但這些新興業務模式與公立醫療衛生機構體系信息無法互通,無法形成全過程信息閉環管理。

目前,“互聯網+醫療”建設模式與弊端。云醫院模式是以區域為單元構建的云醫院,沒有底層服務支撐,很難實現衛生服務的整體云化,無法形成以人為中心的閉環服務體系。

網絡醫院模式是通過大型網絡醫院與藥店等終端合作,其本質是擴大醫院的虹吸作用,有悖分級診療的改革方向。醫院健康云模式是以醫院為中心的醫聯體健康服務模式,通過一家龍頭醫院推動,無法形成區域規模效應,很難建立生態系統。

因此融達認為建立“互聯網+醫療”的全過程信息閉環管理,需依托區域人口健康信息平臺、家庭醫生簽約為入口,以可穿戴和便攜式監測設備為抓手,以健康云平臺為依托、構建若干垂直服務通道,形成全流程服務閉環生態系統。通過構建健康云+的生態系統,實現資源協同、服務可及、醫療閉環、三醫聯動。

通過垂直服務通道,實現醫療資源下沉,讓遠程在線指導變得觸手可及,使每一個基層醫生背后都有大資源實時提供支撐。通過可穿戴和便攜式設備,解決服務最后一公里問題,服務走出醫院圍墻,居民在家即可享受到各種優質醫療服務。貫通公有云和私有云,使居民健康管理數據與臨床診療數據一體化,形成以人為中心的醫療健康服務閉環。引導區域內醫療機構和醫生在平臺注冊,支持醫療、醫藥、醫保三聯動,形成全新健康醫療生態系統。

隨著“互聯網+”深度融合和應用,醫院去中心化將成為必然趨勢,以人為中心的互聯網一站式健康管理模式將逐步成熟,居民的就醫場景、健康管理方式、衛生管理模式將發生重大變化。

上海融達信息科技有限公司專業從事區域人口健康信息化和中醫智能全面解決方案的研究與開發,是國內最早基于云計算模式開展醫療衛生信息化業務的企業。

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