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臀肌重建術的生物力學探討
腘繩肌替代股四頭肌手術體會
股四頭肌替代術66例治療體會
足外踝不穩的治療
跟腱懸吊術
小兒脛骨干延長76例分析
兒麻后遺癥矯治術幾個問題的探討——附5969例報告
IBAS—2000圖象系統處理骨延長的X線片觀察(附138張處理圖象分析)
對110例兒麻術后情況的分析
腘繩肌麻痹肌移位治療方法探討(附4例報告)
肌遠隔轉位治療足下垂
遠隔肌移位治療足肌麻痹
足部畸形矯正手術的體會(附1645例報告)
ILizarov器械矯正膝關節屈曲畸形
單臂非金屬外固定架在矯正膝關節畸形中的應用(附20例報告)
健、患側發育差及骨骼與肌腱不同步對兒麻后遺癥患兒術后療效的影響
股骨髁上截骨術并發腓總神經損傷的經驗教訓
經髂骨截骨下肢延長術的國內進展
聚醚醚酮頸椎椎間融合器的臨床應用及療效評價
人工頸椎間盤置換治療頸椎間盤突出癥
顯微外科技術經椎間隙減壓融合治療頸椎病
頸椎后縱韌帶骨化非手術治療脊髓功能狀態評估(63例回歸分析)
頸椎前路減壓融合術后相鄰節段病變的手術治療
全髖置換治療先天性髖臼發育不良臨床療效觀察
半或全肩關節置換治療肱骨近端嚴重病損
人工全膝關節置換術治療膝關節骨關節炎
全髖關節表面置換治療成人先天性髖關節發育不良與近期療效
紅外線導航在全膝關節置換術中的應用和展望
肩關節鏡治療新進展
骨關節炎的手術治療進展
CT對脊柱轉移瘤的診斷價值
Luschka關節對下頸椎穩定性影響的臨床生物力學研究
骨膠原在骨質疏松大鼠中的變化及其與骨生物力學相關性實驗研究
雙側關節突關節切除致椎間盤退變的影像學觀察
第八屆全國經椎弓根內固定學習班暨脊柱融合與新業務新技術學術研討會(通知)
經股骨頸股骨頭成形術治療塌陷期股骨頭缺血性壞死的實驗研究
人工踝關節的發展和展望
微創內固定治療老年人肱骨近端粉碎性骨折
沉痛悼念莊會翔同志
老年人肱骨近端粉碎性骨折的外科治療
前路植骨融合帶鎖鋼板內固定治療頸椎外傷性滑脫
經頸路臂叢阻滯用于肩部手術
Y型鈦鋼板內固定治療成人肱骨髁間粉碎骨折
骨科慢性感染的細菌學分析及耐藥性檢測
單側外固定器結合植骨治療肱骨干骨折內固定術后不愈合
糖尿病人股骨頸骨折人工關節置換術27例體會
異體骨植骨重建在髖關節置換感染二期翻修中的應用
Pyrford鋼絲環扎張力帶內固定治療髕骨骨折的生物力學分析及臨床研究
跖跗關節損傷的療效分析
吻合血管的腓骨移植治療股骨近端骨囊腫二次病理骨折
臨時假體在人工髖關節置換術后感染治療中的初步應用
外固定架治療復雜開放性骨折的應用技術探討
臂叢神經與頸筋膜的解剖關系及其在手術中的應用
血運重建加內固定治療股骨頸骨折 殷林,鄔波,宗丹,付東寧,關和宇
股骨頸骨折內固定方法的比較與選擇 陳印明,王本龍,胡勇
2~5指掌指關節至近側指間關節間動脈缺損的修復 鄒書文,甘求恩
第3卷第3期A DIFFICUT FRACTURE UNDER ANY CIRCUMSTANCES答案
軍事訓練中應力性骨折76例分析 陳東風,黃建強,鄭小飛,王俊,莫建勛,金煒東,牛玥
FK506加速周圍神經損傷修復后肢體功能恢復的實驗研究 陳國奮,顧立強
臀肌攣縮致骨盆傾斜的基礎和生物力學研究 肖進,馮宗權,原林
雙側股骨髕骨粉碎型骨折1例 朱興仁,錢耀文,田永山,龔鐵軍,丁旭明,孫麗敏
無骨折脫位型胸脊髓損傷(附4例報告) 徐寶有,梁作雙,王寶琛
后路椎管前方減壓哈氏棒固定治療胸腰椎骨折脫位脊髓損傷 廖平,楊日新,劉文庚
近端逆行穿針法治療鎖骨骨折 韓來春
前臂閉合性伸肌腱斷裂的漏診 林格生,徐煜,王蜀江
隱神經營養血管皮瓣交腿修復足踝部皮膚缺損 劉秉銳,邢玉霞,閆榮軍,田培文
少年陳舊性肱骨外髁骨折的手術治療 曹飛,郝海群,孫振華,張福華,王華民,許國華
脛骨干骨折鋼板內固定術后切口感染壞死原因分析及預防措施 丁旭明,朱興仁,龔鐵軍,陳燕霞,孫麗敏
單側多功能外固定架治療四肢長管骨骨折59例體會 舒迅,楊宜
改良切口取髂骨121例治療體會 張維兵
四肢血管損傷的診斷和治療(附30例報告) 方均強,廖堅文,林冷
中西醫防治骨筋膜室綜合癥 宋錫剛,張惠萍
應用網狀小切口再植修復皮膚撕脫傷(附22例分析) 朱輝,周亞平,徐偉,李學則,邵禮武
中老年脛骨結節撕脫骨折 葉福平
部分肱骨小頭重建尺骨冠狀突1例 趙劉軍,崔勇,毛偉民
骨形態發生蛋白緩釋載體的研究進展 覃昱,裴國獻
正中神經和尺神經結核1例 潘貴江,馬祥山,包炳晨
骨盆傾斜型臀肌攣縮癥 肖進,原林
特殊類型復雜髖臼后部骨折的診斷與治療 王鋼,汪群力
骶髂關節骨折脫位的手術治療 郭澄水,鄭良國,韓國華,孔祥飛
骨盆骨折槽型固定器的研制及臨床應用--附31例臨床分析 陳德滿,蘇繼承,付偉,王天明,曲天義
帶縫匠肌蒂髂骨瓣移植治療髖臼骨缺損 徐棟華,張征宇,王靚潔
三維CT重建在骶髂關節脫位中的應用 曹向陽,張俊,陳可新,張智
手術治療復雜性髖臼骨折16例 劉敬梅,王傳華,潘峰勛
第一屆全國骨盆與髖臼骨折治療新進展研討會暨高級講習班在廣州舉行
鋼絲固定治療恥骨聯合分離5例報告 付秀利,季曉風,梨兆本
第七屆全國人工關節學術會征文暨全國人工關節學習班通知
髖臼橫形骨折穩定性的生物力學評估 陸愛清,孫俊英,董天華,唐天駟
骨盆骨折的處理 梁國穗
脊柱內固定新技術新理論講習班通知
三維CT在骨盆疾病中的臨床應用 王勁,張雪林,李樹祥
髖臼骨折10例治療體會 王宏修,宋興杰,武愛民,劉幫超
髖臼骨折合并股骨頭后脫位的手術治療(附28例報告) 李卓球
髖臼骨折的手術治療 姚士軍,郭賀榮,周云飛,李勇
髖臼骨折的治療 白璽先
髖臼骨折內固定材料選擇 羅志平,邊子虎,楊立文,黃大江,饒海群,劉思海
髖關節后脫位合并股骨頭骨折24例報告 張俊
髖臼骨折的切開復位內固定治療 郭澄水,陳維鵬,孫東升,蔣學金
介紹一種骨盆骨折新的分類方法 王鋼,汪群力
移位性髖臼骨折之外科治療 邱方遙,陳全木,羅惠熙
骨盆的解剖和生物力學 原林,高梁斌
髖關節的解剖和生物力學 原林,高梁斌
骨盆骨折與腰骶叢損傷 顧立強,王鋼,裴國獻
骨盆的開放復位和內固定 汪群力,王鋼
髖臼骨折的內固定 張旭輝,王鋼
骨盆骨折后靜脈血栓形成的處理 孫永建,王鋼
應用皮瓣移植修復足跟部皮膚軟組織缺損 賀長清,王利民,吳學建,陳聚伍
髂內動脈結扎治療合并腹腔臟器損傷的骨盆骨折大出血 張奎,高勁謀,黃世龍
前臂真皮下血管網皮瓣的臨床解剖學研究 廖進民,劉銘,原林,謝元平,黃文華,李忠華,鐘世鎮
珊瑚羥基磷灰石的細胞相容性實驗研究 王珂,裴國獻,陳濱,金丹,魏寬海,任高宏
AO C3型橈骨遠端骨折固定方法研究的生物力學模型 朱立軍,何柏康,呂維佳,梁佳利,周肇平
幾丁糖-膠原止血海綿的研制及其生物相容性評價 葉春婷,陳鴻輝,李斯明,鄒海燕,梁佩紅
筋膜條固定治療髕骨骨軟骨骨折二例 徐自強
曲尼司特對單純周圍神經損傷后抑制瘢痕形成的實驗研究 白躍宏,史桂秋,張龍海,時述山
膝關節半月板和韌帶損傷磁共振成像診斷 李紹林,張雪林,王鋼,史占軍,陳燕萍,成官迅
應力性骨折影像診斷 王林森,王植,王淑麗,蔡琳
腦癱患者選擇性脊神經后根切斷術后康復訓練效果觀察 陳彤春,李智勇,嚴鳳嬌,徐偉,何翠環
亞洲創傷骨科學會十周年志慶2002年國際會議紀要 王秋根,吳劍宏
第二頸椎骨折脫位的手術治療及其進展 侯鐵勝,陳語
血管新生因子及血管新生療法在重建外科應用研究進展 潘朝暉,王成琪
應用解剖型鋼板治療脛骨遠段骨折的初步體會 葉偉雄,陳鴻輝,梁偉國,陳瑞光,周子強,莫子丹,陳志光
動力髁部螺釘治療股骨遠端骨折 呂夫新,仲崇昆,胡義明,李曉輝,高偉,劉濤
應用動力髖部螺釘加拉力螺釘治療股骨粗隆間骨折 李洪瀚,鄭亞才,嚴康寧,柯順忠
三種內固定在股骨干骨折中的應用 徐云欽,馮水云,梁再躍,譚俊銘,陳才平,朱亞中,王朝陽,陳金富,馮煒
骨水泥型人工股骨頭假體治療高齡股骨頸骨折 張秉文,中安秀,楊建業
單臂外固定支架配合跟骨牽引治療脛腓骨粉碎性骨折 林清泉,李懿,吳珊鵬
上海市交通大學附屬第六人民醫院骨科上海市創傷骨科臨床醫學中心
第16屆愛丁堡國際創傷學術會議見聞 郭剛
創傷后肘關節僵硬的手術治療 鮑琨,姜佩珠,于曉雯,陳東,馬燕紅,曾炳芳
拇短展肌肌力定量測定在腕管綜合征診斷中作用 劉璠,H.Kirk Watson,Lois Carlson
肱骨近端骨折的手術治療 陸晴友,王秋根,張秋林,唐昊,吳劍宏,王萬宗
拇外展功能重建不同術式的比較 姬亞飛,楊克非,張友樂
復合性骨盆傷的早期失血及救治相關因素 田利華,劉謹文,高偉
解剖型鋼板在股骨遠端骨折中的應用 唐本森,向陽,尹培榮
脛骨平臺骨折52例臨床分析 李新志,鄭之和,韓慶斌,黃晶
PDLLA可吸收螺釘治療踝關節骨折的臨床研究 李進,楊述華,杜靖遠,邵增務,肖寶鈞,楊操,許偉華,劉國輝
椎弓根固定治療不穩定胸腰椎骨折的臨床療效 楊明連,王東,黃承,許猛子
胸腰椎爆裂骨折的早期治療 張康樂,蔡國平,劉德昌,熊敏
封閉式負壓吸引技術治療四肢骨筋膜室綜合征 王洪,羅懷燦,楊述華,杜靖遠,鄭啟新,朱通伯,孟春慶,劉勇
手外傷流行病學描述性研究 王利,朱小弟,李文慶,宮云霞,王文勝,陳傳煌,邵明,蓋煉煉
張掖市人民醫院
錢耀文院長在講話中指出:醫療安全是醫療質量管理的核心內容,是一所綜合醫院管理水平的重要標志,同時也涉及人民群眾的切身利益,一要認清形勢,正視易發醫療事故的自身因素及其后果;二要統一認識,增強搞好醫療安全工作的緊迫感、責任感;三要排查整改,消除醫療事故多發的隱患。四是預防為主,確保醫療安全;五是加強領導,落實責任,確保醫療安全工作取得實效。
ICU國際合作研究啟動
4月18日,25個國家約500家ICU同時啟動參與一項國際性的合作研究――鹽水或蛋白作為復蘇液體的評價―轉化為臨床實踐的研究(The Saline Albumin Fluid Evaluation Translation of Research Into Practice Study,SAFE TRIPS)。中國51家ICU也參與了該項研究。
落戶邕城
南寧市國際兒童醫院
4月8日,南寧市國際兒童醫院奠基儀式在鳳嶺舉行,總投資3-5億元,分3期進行建設,預計2008年6月開業。
常山采取四項措施構建和諧醫患關系
每月10日在全縣所有醫療衛生單位舉行“醫患溝通日”面對面交流活動。
在各醫療衛生單位服務窗口設立醫患溝通“回音壁”,讓群眾能在第一時間內了解到最新動態;
在常山衛生網開設“醫患溝通專欄”,開通社會調查和公眾留言功能,創造醫患互動平臺。
各醫療衛生單位建立領導聯系科室、醫患聯系卡、隨訪、工休座談制度,向不同患者及服務對象提供健康宣教平臺。
電話預約專家號80%閑置
邵逸夫醫院
邵逸夫醫院門診辦透露,雖然醫院早就開通了預約電話專家號,但從目前的門診情況來看,電話預約專家號80%閑置,與此相反,很多患者都往掛號大廳里擠。
6年堅持社區服務
北京中醫醫院
從4月1日起,北京市東城區寬街、東直門、花園路社區衛生服務站每天都有北京中醫醫院的專家前去出診。同時,還將承擔起對社區衛生服務站醫療人員的專業技術指導和培訓,以及面向社區居民的健康宣傳教育工作。這是落實國家衛生部、北京市衛生局《關于公立醫院對口支援社區衛生服務工作的意見》的具體行動,標志著三級甲等醫院對口支援社區衛生服務工作正式啟動。
國內首個液相芯片平臺
LIQUICHIP200落戶齊魯醫院
標志著齊魯醫院在整合微球雙熒光標記和液流分散激光自動檢測等領域的診斷技術,已處于國內領先水平。
上海市青光眼俱樂部十周年慶典
上海市青光眼俱樂部成立十周年慶典在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院舉行。上海市醫學會學術會務部主任夏英宗出席慶典并致辭,該俱樂部創辦人、著名青光眼專家、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長孫興懷教授回顧了俱樂部“追求光明,服務社會”的十年歷程。
中國-加拿大兒科高級專科醫師
培訓項目招募學員
為促進和提高我國兒科相關專業(傳染感染性疾病、急救)的診斷、治療、預防、控制和規范化管理水平,復旦大學附屬兒科醫院和加拿大不列顛哥倫比亞兒童醫院國際兒童健康中心共同舉辦中國-加拿大專科醫師高級培訓項目,現在全國范圍內招募學員。
上海為14萬醫務人員建立醫德檔案
上海市衛生局向全市醫療機構下發《關于在全市衛生系統建立醫德檔案制度的通知》,決定 在全市醫療機構全面實施醫德檔案制度,凡是醫務人員發生收受“紅包”、商業賄賂等行風問題,將取消當年評優、評職稱資格或者緩聘、解職、待聘。
臨床實驗室檢驗結果互認
北京中醫醫院
北京中醫醫院通過北京市衛生局驗收,被批準成為北京市三級醫院臨床實驗室檢驗結果互認單位。醫院臨床檢驗結果互認的推廣,避免了重復檢查,有利于降低患者醫療費用。
醫學學科骨干進人民醫院學習
北京大學人民醫院
來自河北、山西、貴州等省醫學學科骨干30人,在北京大學醫學部進行了一個月的公共課培訓后進入人民醫院。繼教處為學員們進行了三天有關醫療法規、傳染病報告和醫院規章制度等方面的崗前培訓。學員們已于4月6日進入科室,采用導師制的培訓方式。他們將經過11個月的臨床、教學、科研全方位的培訓,成為原單位學科的骨干力量。
三透明讓患者放心
湘潭市中心醫院
首先是治療、檢查程序透明。一進院,責任護士就遞交治療、檢查的項目、時間、地點,讓人一目了然,心中有數。再是經費透明。在治療或檢查申報單上附上服務憑證,并且一天一張單,倘若發現誤差可及時校對、勘正。第三是使用的藥物透明。在每個病人的床位上,明確標示了用藥的名稱、數量、使用時間。
醫療扶貧獲好評
湖南省人民醫院
該院按對口扶貧單位鳳凰縣人民醫院2007年度受援計劃,定期派出專業人員進行幫扶,已接收鳳凰縣人民醫院8名醫務人員免費進修,同時在資金援助方面將不會低于去年的15萬元,并采取各種形式幫助建立特色科室。
創建無痛醫院
柳州市工人醫院
柳州市工人醫院組建了由門診、診療室、病房一整套專業規范的疼痛治療病區,由經驗豐富的骨科和麻醉科醫師組成醫療團隊,引進臭氧治療儀治療疼痛。臭氧治療疼痛的機理是,利用臭氧強氧化能力消炎滅菌,對健康細胞無害;能調節免疫系統,分解有毒物質;改善血液循環,促進機體迅速恢復。它被應用于超過40種疾病的治療,諸如腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、關節炎、心血管病、動脈硬化癥等。
醫院“排隊推動日”
北京積水潭醫院
黨委書記劉方、副書記那佳親臨門診宣傳排隊推動日,疏導患者排隊就醫。志愿者獻上一支康乃馨,排隊人群手中舉的一支支鮮艷的花朵,在醫院大廳窗口前形成了一道亮麗的風景線。
《從醫院院長的視角看現代社會的醫療》
日本弘前大學醫學部教授原田征行4月為北京積水潭醫院員工及教育處全體學生做了一場題為《從醫院院長的視角看現代社會的醫療》的講座。院長田偉、黨委書記劉方、副書記那佳等院領導、科主任一同出席,北大醫學院在讀研究生、本科生也聆聽了這次講座。
協和今年23項重點工作
北京協和醫院
1. 改進營養部的工作,提高患者飲食質量。
2. 改造公共衛生間設施。
3. 啟動特困患者資助工作。
4. 調整手術科室布局和工作流程。
5. 落實科研崗位設置及待遇。
6. 按時完成手術室改造工程。
7. 全力推進保健基地工程建設。
8. 大力推進北區拆遷和門診急診樓開工。
9. 爭取增加醫院人員編制。
10. 開放部分停車場,提供臨時車位服務本院職工。
11. 完善院區引導標識。
12. 啟動老年公寓籌建工作。
13. 落實離退休老同志住房差額補貼。
14. 完成管理干部職稱評定。
15. 開展職工和管理干部培訓。
16. 增加透明度,加強院務公開。
17. 增加特需病房。
18. 全面啟動門診醫生信息工作站建設。
19. 推進過敏原生產基地建設。
20. 推進北京協和醫學中心籌建工作。
21. 繼續開展治理商業賄賂專項工作。
22. 根據中央規定開展清產核資工作。
23. 啟動支援社區衛生工作。
射頻消融術取得新進展
北京兒童醫院
北京兒童醫院心臟中心2006年完成94例小兒射頻消融術。其中,最小年齡為1歲男孩,患有小兒無休止室性心動過速;最大16歲,平均年齡7.6歲,平均住院日為5天,平均住院費用2萬左右。目前統計成功率為92%,無并發癥出現。
湖北擬定腹股溝疝治療標準
華中科大協和醫院
從華中科大協和醫院舉辦的世界腹股溝疝研討會上傳出消息:疝氣成形術規范有望今年擬定,此舉將統一湖北省此類疾病的治療準則。武漢協和醫院疝普外科專家鄭啟昌教授說,外科手術在臨床實踐中被證明是治愈腹股溝疝唯一有效的方法,而“李金斯坦無張力疝成形術”是國際公認的治療腹股溝疝手術的“金標準”。
主動脈夾層腹膜支架植入術成功
武漢協和醫院
今年3月初,一位來自湖北隨州36歲高血壓患者,因為劇烈胸痛被診斷為主動脈夾層,患者曾一度心灰意冷、絕望至極。在該院心外科醫師協助完成股動脈切開術后,心內科曾秋棠教授、王祥副教授為患者成功進行了支架介入治療。整個過程非常順利,當最后一楨主動脈造影顯示夾層破口被完全封閉后,導管室爆發出了熱烈的掌聲。術后這名年輕的患者激動地說:“謝謝醫生們,謝謝協和醫院,我的生命又可以繼續了”。心研所主動脈夾層介入治療的獨立開展,表明該院主動脈夾層治療走在了國內前列。
叫響“人文護理”
襄樊市第一人民醫院
“在環境優美、設施先進的襄樊市第一人民醫院,被人們稱為白衣天使的護士,成為了新亮點,她們舉手投足之間,無一不展現出天使特有的氣質和溫柔。她們人性化、親情化、感知化的優質服務,為我們患者營造了一種溫馨舒適、安逸和諧的就醫氛圍。”這是4月6日,一位患者家屬在寫給該院的感謝信中的一段真情感言。
近年,該院堅持“以人為本”的服務理念,在廣泛開展整體護理、爭創“星級護士”活動后,又著力打造學習型、創新型護理隊伍。根據各科室患者的特點,實施個性化、有針對性的“特色護理”,充分體現了人文精神。
半離體自體肝移植達世界先進水平
湘雅三醫院
4名通過半離體自體肝移植手術獲得成功的患者登臺“亮相”,標志著湘雅三醫院葉啟發教授在肝臟外科移植領域中獲得重大突破,為我國治療肝內占位性病變(各種良、惡性腫瘤)開辟了一條全新的通道,治療效果達世界先進水平。
心臟主動脈瓣置換術成功
柳州市中醫院
柳州市中醫院心胸外科采用體外循環胸腔鏡技術成功完成了一例心臟主動脈瓣置換術,這是廣西區內首次在胸腔鏡下完成此類手術,目前國內尚未見此類手術的正式醫學文獻報道。
海南首例數字起搏器植入成功
海南省人民醫院
海南省人民醫院心血管內科成功為一位67歲高齡,患有病態竇房結綜合癥、三束支傳導阻滯合并陣發性心房顫動的女性患者,成功安裝了該省首臺具有抗房顫功能的數字起搏器(Vitatron T70A1)。數字起搏器的使用壽命較傳統起搏器更長,而價格與傳統起搏器相近。
競聘上崗
恒瑞醫藥
恒瑞醫藥采取競聘上崗的方式,確定QA主任、車間工藝員、分公司安全員等職位,共有18人參與了競聘。公司總經理周云曙、黨委副書記盧正清、副總經理蔣素梅以及生產和人力資源部負責人組成評審組,對競聘者進行答辯。
協和每天向社區醫院派一名醫生
北京協和醫院
協和與北京東城區衛生局、東城區社區醫療管理中心簽訂對口支援東城區社區衛生服務工作任務書和協議書。按照該任務書和協議書,北京協和醫院每天將向每個社區衛生站派出一名醫師,指導和幫助衛生站開展社區衛生工作。
協和對口支援的社區衛生站共有5個,外交部街社區醫療站、蘇州胡同社區醫療站、臺基廠社區醫療站、金融街社區醫療中心、西長安街社區醫療中心。派出醫師的主要任務是:指導社區全科醫師開展門診工作;幫助社區開展健康教育、健康促進工作;與社區全科醫師組成團隊,對社區范圍內的心血管病、腦血管病、糖尿病、高血壓病等四種慢性病患者進行管理;培訓和帶教社區醫療衛生人員等。
通過JCI國際醫院認證
邵逸夫醫院
美國羅馬琳達大學醫學中心祝賀邵逸夫醫院通過JCI國際醫院認證。(圖為美國羅馬琳達大學醫學中心贈送的祝賀)
同仁進社區6互動
北京同仁醫院
讓患者“看得上病、看得好病、看得起病”,實現六個互動:
1、醫生互動:醫院除了派出醫生在社區出診外,還將組織社區醫生來院進修、聽講座、參加查房等工作,建立社區醫師培訓體系;
2、患者互動:為轉診入院的社區患者開辟綠色通道;將醫院長期臥床病人和康復病人轉到社區的家庭病床進行恢復,加強社區家庭病床建設,解決臥床患者的看病難問題;
3、醫患互動:醫生到社區開展健康普查和健康教育活動,開展講座等宣教活動;
4、信息互動:社區醫療信息、患者的健康檔案等,與醫院的相關信息互通、共享;
5、教學互動:為了更好幫助社區留住人才、留好人才,將安排社區醫生參加醫院的教學工作;
6、科研互動:考慮到社區醫療站不具備良好的科研平臺,醫院將考慮社區醫生與醫院醫生共同參與部分科研課題的工作,這對社區醫生在醫療、科研及教學方面的發展和社區留住人才、留好人才將有著積極的促進作用。
建立公安民警就診“綠色通道”
新鄉市中心醫院
3月29日上午10時,該院與市公安局建立的該市公安民警就診“綠色通道”正式開通。新鄉市公安局副局長朱光輝指出,這是從優待警、解決民警后顧之憂、把思想政治工作和全心全意解決民警困難有效地結合起來的一項重要舉措,是積極推行人性化管理,充分維護公安民警權益的有效措施,凝聚了警心,保護了民警的工作熱情。
清醒開顱術被媒體“聚焦”
新鄉結核病醫院
該院于3月17日成功進行了大陸首例清醒開顱術,受到國內媒體的廣泛關注,日前“新鄉醫學院第一附屬醫院”已成為媒體聚焦的熱點。
新法治療低位直腸癌
河南科技大學第一附屬醫院
近日,該院普外二科應用雙吻合器為一名低位直腸癌實施了保留的根治手術,使本來需要造瘺的直腸癌患者,保住了和正常人一樣的排便功能。術后肛診檢查,吻合口距距離僅2.5-3cm左右,經術后1個多月的觀察,排便功能良好,患者非常滿意。迄今為止,該院已為三例患者實施了此類手術,全部獲得成功。
市中毒救治中心在該院掛牌
河南科技大學第一附屬醫院
3月28日,洛陽市中毒救治中心在該院正式成立,洛陽市衛生局副局長劉保國與趙勇剛院長共同為中心揭牌。
洛陽市中毒救治中心是經市衛生局批準,由該院與科大法醫學院共同組成的大型中毒救治機構,承擔著洛陽地區中毒救援、臨床研究、技術咨詢、業務培訓及解毒藥物調劑的任務。
骨科肘部關節鏡技術填補市空白
焦作市人民醫院
5月18日上午該院為一名右肘部關節骨傷少年成功實施右肘關節粘連僵直松懈,填補了該市肘部關節鏡手術的技術空白。該院斥資80余萬元購進關節鏡投入使用,創傷小,恢復快,目前已成功為35名下肢關節病變的患者實施了手術。上肢肘部關節間隙小,血管神經豐富,手術風險大,目前該市其他醫院尚未開展。
朝鮮血液安全代表團考察
中國醫科大學盛京醫院
3月22日上午,朝鮮民主主義人民共和國血液安全考察團一行五人,來到該院參觀考察臨床用血管理與血液病治療情況。考察團對該院貫徹輸血法規和對臨床輸血質量控制、管理細節、血液病治療中心建設、血液病綜合治療水平等給予充分的肯定,表示會將該院的經驗帶回國,加強朝鮮血液安全工作。
設立康復中心教學點
四川大學華西臨床醫學院/華西醫院
日前,巴中市人民醫院康復醫學科成立暨“四川大學華西醫院康復中心教學點”、“四川大學華西醫院假肢矯形巴中市裝配點”授牌儀式在巴中市人民醫院隆重舉行。華西臨床醫學院曾智副院長、康復醫學科主任何成奇及相關專家參加了授牌儀式。
中華醫學雜志總編講學
四川大學華西臨床醫學院/華西醫院
2007年4月5日,中華醫學雜志社游蘇寧總編等一行5人,應邀赴該院講學。游蘇寧總編就期刊總體形勢與現狀分析,以及SCI與影響因子等問題做了精彩的講演。
造口傷口專科門診
四川省人民醫院
為更好、及時處理各種造口及其并發癥;促進復雜傷口的愈合;為大小便失禁患者解除痛苦,幫助患者早日回歸社會,提高生活質量,該院自2007年3月21日起開設造口傷口專科門診,為患者提供高質量專業的技術和咨詢服務。出診醫師為程克林,獲得世界造口治療師協會認可的“造口治療師文憑”。
獲醫藥衛生國際交流先進集體
四川綿陽第三人民醫院
四川省醫藥衛生國際交流促進會第三次大會于 4月12日在成都召開,該院榮膺四川省醫藥衛生國際交流促進會先進集體。
哈佛大學教授講學
重慶醫科大學附屬第二醫院
美國哈佛大學醫學院Mt. Auburn醫院傳染病專家Dr?Stephen H?Zinner訪問了重慶醫科大學及附屬二院。教授就“美國住院醫師規范化培訓”和“傳染病研究進展”做了精彩的學術講座。會后參觀了學校海扶公司和教育部感染性疾病分子生物學重點實驗室。此次訪問對該校與哈佛大學醫學院的合作與交流關系的建立奠定了良好的基礎,對于該校重點學科―感染病學學科的發展具有重要的意義。
海扶超聲聚焦刀臨床應用
重慶醫科大學附屬第二醫院
所謂“海扶治療”,即高強度聚焦超聲治療(HIFU),是利用超聲波具有的組織穿透性和可聚焦性等物理特征。該技術將體外低能量超聲波聚焦于體內靶區,在腫瘤內產生瞬態高溫,殺死靶區內的腫瘤細胞。而不損傷治療區外組織,實現無創切除實體腫瘤,也稱之為超聲消融治療。在該院投入使用,為腫瘤患者提供了全新的治療方法,有效快捷,且費用較低。
首屆渝中南地區外科學術會議
重慶市涪陵中心醫院
來自涪陵、萬州、長壽、黔江、南川、梁平、墊江、豐都、彭水、石柱、武隆、酉陽、秀山等區縣的共230余名代表參加了此次會議。該院專家先后作了題為《肝癌臨床治療選擇與評價》、《胸腰椎損傷的綜合分類與治療選擇》、《麻醉質量控制》、《腹腔鏡技術在普通外科的應用》、《顱腦腫瘤治療的新進展》、《危重病醫學科的建設與發展》、《多發性肋骨骨折的治療進展》、《外科醫生整形外科修復理念的培養和臨床應用探討》、《防止切口感染的護理干預》等專題發言。三峽中心醫院作了題為《人工關節置換術的療效評價》的專題報告。
青少年先天性心臟病普查
重慶市涪陵中心醫院
為了使該區患先天性心臟病的青少年能早日確診,針對全區鄉村小學生的“青少年先天性心臟病普查活動”,3月21日正式在清溪鎮拉開序幕。共檢查了980余名學生,發現有心律不齊、雜音的學生76名,發放宣傳資料200余份。
早產和胎兒醫學國際論壇
西南醫院
婦產科學會2007年5月在第三軍醫大學西南醫院舉行第二屆早產及胎兒醫學國際論壇。會議特別邀請了國際著名早產及胎兒醫學專家Philip J Steer、Ruben Quintero、Yves Ville、Kurt Hecher、Suren Sooranna、Tzekin Lau、Danny TN Leung等知名專家,專題介紹目前國外在早產的發病機制研究領域和胎兒宮內診斷與治療的最新進展,同時還邀請了國內著名專家學者林其德教授、楊慧霞教授、曾蔚越教授、劉興會教授等就早產的發生機制、預防、干預及處理,產前診斷新概念和新方法、胎兒監護和胎兒宮內處理等作一系列報告。參加人員授予I類繼續教育學分8分。
修復小兒貓咬傷上唇
第三軍醫大學第二附屬醫院
剛出生15天的嬰兒被貓咬掉一塊上嘴唇。日前,已經6歲的孩子在第三軍醫大學新橋醫院口腔頜面外科接收了嘴唇修補手術。該院口腔頜面外科主任譚穎徽教授先為其上嘴唇的傷口進行精確測量,然后從其對應的下嘴唇處切下相應大小的下唇組織,契合到上嘴唇缺口處進行縫合。經過3個多小時的手術,成功完成一對上下對稱的嘴唇。
經皮椎間孔鏡技術國際研討會
第三軍醫大學第二附屬醫院
只需要局部麻醉就能完成腰椎間盤突出的手術治療。4月13日,第三軍醫大學新橋醫院骨科主任周躍教授在“首屆經皮椎間孔鏡技術國際研討會”上向到會的國內外專家演示了他在國內率先掌握的經皮椎間孔鏡技術,為一位腰椎間盤突出的患者實施了手術。
該技術在美國、德國、韓國等得到廣泛應用,經椎間孔或后旁正中椎間隙的安全三角區入路到達手術部,皮膚切口僅0.7cm,不破壞脊柱穩定性,無須切除椎旁肌肉和韌帶,減少手術對硬膜囊和神經根的干擾,術中基本不出血。術后不會在前方重要結構處留下瘢痕,遠期療效確切。可配合激光處理骨性結構。(圖為專家演示局麻下腰椎間盤突出手術)
“移動嬰兒急救病房”落戶
第三軍醫大學大坪醫院&野戰外科研究所
日前,裝備有國內最先進急救設備、相當于“移動嬰兒急救病房”的新生兒轉運急救車落戶院所。據悉,這種“移動嬰兒急救病房”能將車程擴展到10個小時、覆蓋整個重慶地區。轉運車配有氧氣袋、氧氣瓶、呼吸機、新生兒保暖箱、監護儀及輸液泵、各種管道、急救藥物、新生兒喉鏡、氣管插管及復蘇囊等設備,相當于一個新生兒急救病房。裝備有專門移動電話,可在途中根據病情對危重病兒隨時進行搶救和手術。
預防艾滋病母嬰傳播優秀單位
第三軍醫大學大坪醫院&野戰外科研究所
2007年3月19日,渝中區衛生局對2006年度婦幼衛生和預防艾滋病母嬰傳播工作進行了總結和表彰,該院獲唯一的預防艾滋病母嬰傳播工作優秀單位獎。自2005年以來,該院鼓勵所有孕產婦進行HIV抗體篩查,對母嬰HIV感染者實行不歧視、不拒收、不傳播的三不措施,收治了一例HIV抗體陽性產婦,進行了很好的母嬰阻斷,所生嬰兒隨訪18個月未感染HIV病毒。該院兩次接受衛生部預防艾滋病母嬰傳播項目專家組的檢查和全市醫療機構的參觀學習。
863計劃項目啟動會議
中山大學附屬腫瘤醫院
由放射治療科夏云飛教授負責的國家863計劃項目――“以生物學行為及分子特征為基礎的鼻咽癌個性化治療新方案的研究”的啟動會議于4月2日在廣東省東莞市塘廈半山酒店舉行。中山大學腫瘤防治中心曾木圣教授介紹鼻咽癌三維培養模型的建立;中國科學技術大學史慶華教授介紹不同生物學行為鼻咽癌的實時分子遺傳學研究;中國醫學科學院腫瘤醫院楊偉志教授介紹“彗星”分析檢測鼻咽癌放射敏感性的實驗與臨床研究;華南師范大學唐志列教授介紹不同生物學行為鼻咽癌的光聲譜學研究;中山大學腫瘤防治中心劉莉博士后介紹不同生物學行為鼻咽癌基因組學和蛋白組學的研究。
慢跑善款捐贈逾百萬
廣東省中醫院
第四屆泰瑞?福克斯慈善慢跑籌款活動在中國大酒店舉辦了善款捐贈儀式,將這次活動所籌得的款項捐贈該院用于抗癌事業。這次慢跑活動共籌得43萬多元人民幣。2004年,加拿大泰瑞?福克斯基金會邀請相關專家研究了廣州慈善醫院(廣東省中醫院芳村分院)提出的中醫藥癌癥治療方案,首次同意把善款全部捐給廣州慈善醫院。三年來,泰瑞福克斯慢跑活動已經向廣州市慈善醫院捐贈超過了百萬的款項用于研究中醫藥抗癌。
Jean Louis Briard博士訪問
浙江省中醫院
來自法國的骨科醫學博士Jean Louis Briard于2007年4月10日來浙江省中醫院訪問并行全膝置換手術演示。博士1981年至今于法國Rouen行骨外科手術,年手術量約800例。Jean Louis Briard博士這次不僅帶來先進的知識理念,還將為多位病人解除痛苦,該院骨傷科將承擔部分病人的手術費用,也是本科室繼06年健走行動(Operation Walk)之后又一重大國際交流活動。
宮頸癌根治新術式高端論壇
廣州市南方醫院
2007 年3 月10日至11日在廣東從化隆重召開了“宮頸癌根治術新術式高端論壇”。此次會議由北京協和醫院婦產科和南方醫科大學南方醫院婦產科聯合主辦。會議認為必須將治療的規范化、微創化、個體化、人性化、多元化的理念融于宮頸癌新術式之中,將經陰道手術的優點與經腹腔鏡手術的優點相結合形成新的術式,新術式的名稱暫定為:腹腔鏡與經陰道聯合的廣泛性全子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術。該院在2006年2月已就此術式獲得院內新技術立項,目前項目進展良好,已在局部解剖學研究方面獲得進展并在本次論壇上匯報獲專家好評。
首例同種異體雙肺移植
廣州醫學院第三附屬醫院
患者從04年開始出現進行性呼吸困難,結論是“慢性阻塞性肺病,肺大泡形成, II型呼吸衰竭”,轉入該院已是病危狀態,因右側胸腔多次自發性氣胸,使得原本衰竭的肺功能變得更加難以維持生命。入院后心胸外科組織人力專人管理,更換胸腔引流管,控制肺部感染,讓患者病情逐步平穩下來。2006年12月15日,已經經歷了3個多月的漫長等待后,終于得到供體,移植了健康的雙肺,并順利度過了手術關、感染關、排斥關。2007年初病愈出院,到目前情況良好。
全國眼表疾病新進展講學班
江門市中心醫院
3月18日,該院眼科成功承辦了由中國醫師協會組織的“全國眼表疾病新進展巡回講學班”。眼表疾病是最常見的眼病,是眼科主要致盲原因之一。中山大學中山眼科中心王智崇教授主講的“細菌性眼表感染病”,為學員提供一份典型病例資料,深入淺出地講述了角膜炎的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療原則和治療方案的調整等等,并以此串聯了近年眼表疾病方面的新概念、新技術、新方法和新理論,讓學員們理清了單純看書無法學到的臨床思維和知識應用。
引進進口新型數字化(DR)X線機
汕頭市中心醫院
該院放射科新購兩臺進口數字化(DR)X線機,一臺為目前世界最先進的島津多功能數字化(DR)X線機,該設備可滿足數字透視、數字攝影、消化系統造影、泌尿系統造影、子宮輸卵管造影、ERCP檢查等常規放射診斷及治療的需要。該機還具備數字化斷層功能,某些方面勝于CT,如可做關節運動連續斷層攝影,人工金屬關節術后檢查是否有CT偽影干擾,生理(立位)關節斷層攝影,以及檢查關節損傷及脊柱不穩等。另一臺數字化(DR)攝影專用X線機,可用于頭顱、頸椎、四肢、胸部、腹部等站位和臥位的數字化X線攝影。具有射線量少,分辨率高、圖像清晰等特點。
衛生部信息化領導小組考察
中山市人民醫院
3月16日上午,衛生部信息化領導小組辦公室副主任高燕婕、中國醫學科學院、中國協和醫科大學、腫瘤研究所計算機室主任李懷成、衛生部信息推廣處胡博在省廳信息化辦公室高副主任的陪同下蒞臨我院,實地考察該院信息化工作。2003年6月基本實現了“無紙化、無膠片化”的數字化運作,同時引發了醫院流程的再造和新模式下數字化醫院管理的創新。“大規模集成化醫院信息系統的建設”項目在2004年3月通過了廣東省科技成果評審,被廣東省人民政府授予“廣東省科學技術獎一等獎”。2006年受推薦申報國家級獎項。
中小學生免費心臟篩查
【關鍵詞】 骨科病人 康復護理 意義 策略
康復醫學的興起是醫學發展到較高層次的標志,而康復護理是康復醫學的基本內容之一。隨著社會的進步,人們生活水平的不斷提高以及社會人口老齡化、工傷事故、交通事故的增多,給康復醫學帶來了契機和新的要求。康復護理就是護理功能向健康保健服務方向的發展,是和醫學模式、疾病譜的改變、社會發展進步及人民群眾需求相適應的。骨科病人的康復護理是指在康復醫學理論指導下,圍繞全面康復的目標,密切配合康復醫師及其他專業人員而對骨科病人所實施的護理技術。本文針對骨科病人實施康復護理現狀及意義進行探討,并提出了針對性策略,以促進康復護理的健康發展。
1 康復護理在骨科病房的現狀
1.1 康復護理專業教育明顯滯后
近年來,我國高等醫學院校也相繼開設了康復醫學課程,并開辦了康復醫師培訓班,使我國的康復醫學事業正朝著良性軌道發展。但是,由于我國的臨床護理人員主要是來源于中專衛校或護士學校的護理專業,而目前我國從事康復醫學工作的康復護理人員大多數是從其他臨床科室轉崗而來,大都未經過崗前康復基本知識的培訓,也未曾系統學習過康復專業知識;在職護士也沒有機會接受康復知識教育,對康復醫學的基礎理論知識匱乏,使得護理人員在實際工作中仍以以前所學到的臨床護理模式開展工作,從而影響到康復護理的良性發展。
1.2 護理人員缺乏康復護理意識
由于歷史的原因,康復醫學在我國起步較晚,其發展在各地亦極不平衡,對康復的內涵也缺乏正確的理解,對于康復護理的知識更無從談起,加之護理專業教育又沒有設置相應的康復護理課程,使得在職護理人員對康復的認識不足。其次是由于受既往以疾病為中心的護理模式影響,護士在護理過程中常常忽視患者的功能問題,其任務仍只是簡單地完成各種治療醫囑,執行打針、發藥、測體溫及測量血壓等簡單的操作,而以功能維護與促進為中心的康復護理在這種模式中難以實現。這主要是因為護理人員不能正確理解康復護理的內涵,缺乏應有的康復護理意識,給康復護理工作的實施和推廣帶來不利因素,影響了康復護理事業的正常發展。
2 在骨科實施康復護理的重要意義
良好的護患溝通能夠使護士及時充分了解病情,有效地避免護患矛盾,護士在工作中只有不斷把握好各種不同的溝通契機掌握溝通技巧,才能真正讓護理成為科學和藝術。
2.1 有助于受傷心理恢復
隨著交通事故的頻繁發生,目前意外骨折病人呈上升趨勢,對這類病人的治療和護理,心理障礙是一個比較棘手的問題。傷殘者常有“心里不快”的影響,如“欲想不能”、“欲速不達”、“理想破滅”的心理,突然的創傷、意外事故的發生,造成了終生的殘疾,后天的肢體殘疾造成了一種“求生不得”“求死不能”的悲觀厭世的心理,易產生不安、焦慮、抑郁、輕生的念頭,護士要經常關心并幫助他們。了解掌握患者的心理活動,做好心理護理,使患者保持心理平衡,從而使患者變悲觀失望為主觀努力,勇敢地面對現實,樹立新的生活目標和自我價值實現的愿望。
2. 2 有利于提高治療效果
積極的康復護理是達到病人康復目標的保證,積極的康復治療可促進患者功能恢復。康復護理是一切療法的延續,這就要求康復護理人員除做好基礎護理外,還應與醫生密切配合,做好康復護理的治療、評定,積極極防治各種并發癥。 康復護理人員應充分發揮自身在康復工作中的作用,協調好患者的內部因素 (生理狀態、情緒、現實理解力等) 和外部因素 (康復治療、生活環境、家屬支持等) 的關系,扮演好
照顧者、健康教育者、督促繼續康復治療的執行者、患者與家屬的咨詢者等重要角色,推進康復護理工作的順利開展。
2. 3 能讓病人更快重返社會
骨科病人,尤其是因工傷、交通事故致殘的骨科病人嚴重影響了生活質量,給家庭和社會帶來沉重的衛生經濟負擔,病殘者要求盡可能擴大活動范圍和生活能力,參與社會生活和工作。因而,護理要結合社會進步,滿足人民日益增長的衛生保健需要,對病人實施康復護理,重建病人身心平衡,最大限度恢復其生活自理能力,以平等的資格重返社會。因此,加強針對性的護理很有必要,使病人能面對現實、振作精神,重新鼓起生活的勇氣,以良好的姿態回歸到社會中去。
3 對骨科病人實施康復護理的針對性策略
3.1 理論指導策略
3.1.1 更新觀念
首先要加大康復護理宣傳。轉變觀念是實施康復護理的前提,不僅護理人員要更新觀念,從單純的治療護理延伸到預防、康復和保健綜合型護理,而且護理人員要強化患者及家屬的康復、護理意識,讓他們懂得康復護理是一項經濟的康復途徑,以調動起他們參與的積極性。全面提高康復護理人員的素質。為適應醫學模式的轉變,培養德才兼備的康復專業人才,提高護理人員素質是提高護理質量的核心,康復人員要有多元化的知識結構,包括康復醫學知識和邊緣學科知識,如社會學、心理學、倫理學等,了解國內外康復醫學的新進展、提高護理科研水平,派護理業務骨干到國內知名醫院進修學習、參觀培訓,以提高自身的康復護理水平。
3.1.2 知識宣教
對在職護理人員進行康復護理培訓。因為康復科的護理人員大部分是從其他臨床科室轉崗而來,對康復基礎理論知識匱乏。因此可以通過對在職護理人員康復護理知識的培訓,讓她們盡快掌握相關的康復醫學基本知識和康復護理技術,以便在工作中能盡快開展康復護理工作。同時,還可以利用墻報、黑板報、科普讀物向社會宣傳康復醫學、康復護理學的工作規律、特點、技術和方法,讓人們知道康復這一科別,明白其必要性和實用性,使康復醫學、康復護理深入人心。
3. 1.3 規范操作標準
主要指護理內容與行為。統一規范各項康復護理技術操作標準,建立健全完善的康復護理評定系統,熟練掌握各種輔助器具的使用方法,重視心理護理,加強健康宣教。加強康復護理人員的思想素質和業務素質教育,努力學習康復護理新技術,建立規范的康復護理方案,做到每一康復護理技術都必須有循證醫學依據,每一種功能障礙均有一套康復護理方案。在康復護理工作中,要不斷總結經驗,制定出常見病、多發病的各項康復護理常規。
3.2 具體實踐策略
3.2.1 心理護理
經常對病人進行有關康復知識的教育,使其正確認識和科學評估自己的傷殘程度,消除或減輕心理障礙,打消顧慮,增加康復信心,樹立實事求是的生活目標。 對在功能鍛煉中病人的每一細微的進步成績都給予及時肯定,使病人對護理工作表示信任,為以后的鍛煉打下基礎。
3.2. 2 做好病人親屬的指導
骨科病人大多生活不能自理,心理負擔重,親人的陪伴與支持對病人非常重要。護士在做好病人心理護理的同時,也要做好病人親屬的心理指導,鼓勵他們多關心體貼病人,滿足其需要,介紹同類病人康復的經驗。對病人實施康復訓練時,親屬可以起到積極參與、督促、協助的作用,有利于病人在整個治療和康復過程中保持最佳心理狀態。
3.2.3 日常生活能力訓練
在早期和恢復期肢體運動基礎上鍛煉患者日常生活能力,這是獲得獨立生活能力的主要方法,以上肢練習為例,首先學習用手提物、放下,練習各種捏握方法,在學好抓握的基礎上練習自己洗臉、刷牙、進食等,隨著訓練的加強和病人體質的恢復,使病人獲得了歸屬和感情上滿足以及生活自理的成就感。
結束語
實踐證明,自從開展康復護理工作以來,護理人員樹立起了嶄新的職業形象,人生價值得到了充分體現,護理工作得到了患者的稱贊和社會的好評,醫院的信譽也有了很大提高。目前康復護理已在各國普遍開展,如日本患者從入院到出院一切由護士承擔。其護理以心理、社會及生活護理、健康宣教為主。但我國目前的護理仍未擺脫以疾病為主的護理模式。因此,以病人為中心,以護理程序為基礎的系統化康復護理將是21 世紀護理改革的方向。
參考文獻
[1]張忠平,梨敏. 成年正畸患者的心理護理[J]. 護士進修雜志. 2007.
[2]劉春榮,謝發連. 骨科病人的心理康復護理[J] . 福建醫藥雜志.2006.6
[3]孫愛芹,毛秋云. 護理病房在提高護士長業務水平中的作用[J ].中華護理雜志.2006.9.
[4]王月,宋娟. 提高護理質量是醫院管理的重要責任[J] .中國醫院管理.2004.8.
2015年8月21日,由北京市海淀醫院發起并舉辦的“第二屆脊柱微創學習班-椎間孔鏡及通道技術沙龍”在該院舉行,海淀醫院骨科專家蔣毅教授出任執行主席。在此之前記者還了解到,蔣毅教授長期致力于脊柱疾患的診斷與微創治療,自2005年開始在海淀醫院開展脊柱微創治療與研究以來,已經填補了多項院內空白。有鑒于此,在本次學習班開幕當日,本刊記者就微創脊柱外科領域的諸多學術熱點話題,對他做了深入采訪……
脊柱微創技術發展迅猛
采訪一開始,蔣毅教授首先對微創技術的發展概況做了簡要介紹。他說,微創技術在外科手術中的運用,是現代手術學發展最快的領域之一。這種技術在實現小“孔”切口的同時,與可視化技術相結合,能更好地觀察手術區域。
回到自己的專業領域,蔣毅說:“在過去的10年間,微創脊柱外科技術也得到了迅速的發展。由于脊柱微創手術對軟組織的牽拉和剝離較少,因而能夠降低術后疼痛,縮短恢復時間;而且隨著顯微內鏡技術的發展和特殊手術器械與設備的臨床應用,外科醫生可以通過一個或多個微小的切口來完成以往的手術操作。與開放手術相同,微創脊柱手術也能實現微創下的神經減壓,脊柱穩定與融合,以及脊柱畸形的矯正。脊柱微創技術從椎體成形到經皮置釘,從顯微鏡下摘除到通道下融合,從介入髓核消融到完全內鏡技術,幾乎涵蓋了退變性疾病治療的各個方面。在劉尚禮、池永龍、周躍、劉曉光、海涌教授等專家的大力發展下,我國脊柱微創在治療手段和技術培訓方面,都取得了巨大的成績。”
采訪前據記者了解,蔣毅教授曾在2011年及2014年在德國和美國接受了脊柱微創的培訓,因此,記者希望他能介紹一下國內外在脊柱微創治療方面的理念是否有差異;如果有的話,差異體現在哪些方面。談及這個話題,蔣毅教授坦言:“由于國內的微創技術發展較晚,同時受限于微創設備的購置和微創技術的普及,‘終極治療’往往是骨科臨床目前的常見手段,但從科學的角度來看,這是不合理的。微創技術在國外日臻成熟并且逐漸流程化,能給病人提供更好、創傷更小并且更有效的服務,因此也更受患者的喜愛。技術微創化是微創治療理念的表現之一,國外的醫療更體現了以患者為中心的服務思維,治療更為個體化,醫療設備更為先進,配套設施更為完善,這也使得微創治療的方式更為多樣化,階梯治療成為常態。”
據此,蔣毅教授認為,雖然近10年來我國脊柱微創技術的研究和臨床應用取得了很大的進步,臨床隨訪結果令人振奮,但我們存在的許多問題也需要改進,比如如何進一步降低并發癥,能否研制出更適合于微創植入的椎間融合器,如何降低微創技術的學習曲線以利于微創手術的普及等等;同時,微創手術遠期臨床效果目前報道也比較少,還需要進一步跟蹤隨訪。
青年醫生最渴望“微創教育”
在采訪中,蔣毅教授談及正在舉行的“第二屆脊柱微創學習班-椎間孔鏡及通道技術沙龍”的宗旨和意義時說:“這已經是我們醫院舉辦的第二屆學習班了。去年在中國醫師協會骨科分會微創委員會和醫院領導的關懷下,尤其是在周躍教授和劉曉光教授的大力支持下,我們完成了第一屆脊柱微創內鏡培訓班,取得了良好的效果,吸引了全國近200人參加,得到參會學員的一致認同,并表達了想再次參加類似培訓班的意愿,于是我們又舉辦了第二屆學習班,再一次搭建起了脊柱微創的交流平臺。”
他繼續介紹說:“這次學習班作為北京市級繼續教育項目之一,也再次得到了北京市醫學會和海淀醫院的支持。此次會議由中國醫師協會骨科分會脊柱微創學組主辦、北京市海淀醫院骨科承辦、北京大學第三醫院骨科協辦的。本次會議結合我院目前開展比較成熟的內鏡和通道技術作為基礎,邀請到了部分國內在微創內鏡和通道技術領先的專家進行報告和點評,同時還有微創手術的直播互動交流,這種方式在目前是最受參會人員喜愛的交流方式,更為直觀并真實,可以更直接地解答微創技術的疑點和難點,更容易幫助初學者突破技術壁壘。”
記者在現場看到,這次會議的開幕式由大會執行主席蔣毅教授主持。他首先宣讀了來自第三軍醫大學新橋醫院的周躍教授的賀詞:“微創先鋒,引領未來。”在開幕式上致辭的專家學者還有:北京大學第三醫院劉曉光教授、北京市海淀醫院王東教授;出席開幕式的嘉賓有:總醫院張西峰教授,北京朝陽醫院楊晉才教授,北京大學第三醫院鐘沃權教授、祝斌教授,北京大學北大醫院劉憲義教授,北京市海淀醫院黃承教授等多位專家,并在會上做了精彩演講。特別值得介紹的是,在互動環節,由蔣毅教授主刀、吳磊老師等海淀醫院骨科醫生護士們開展的現場手術直播――微創經皮全內鏡重度脫垂型腰椎間盤切除術,與會專家學者與蔣毅教授一起探討互動,現場氣氛活躍,手術圓滿成功。術后蔣毅教授還與大家分享了手術成功的經驗和技巧,與會專家學者贊聲連連。“這次會議的手術直播,為青年醫生學員們提供了更為真實生動的學習平臺!”蔣毅教授欣慰地說。
此外,北京大學第三醫院劉曉光教授在《微創技術在脊柱外科的應用》課題中談到近三年的熱點微創技術有:經皮微創通道下后路腰椎椎體融合內固定術;小切口技術治療頸、胸、疾患;改進的各類內鏡技術、椎間孔鏡;各類導航技術、術中神經探測技術及術中3-D和CT監測。
在培訓期間,北京大學第三醫院鐘沃權教授圍繞《應用通道技術(MIS-TLIF)治療腰椎間盤突出癥》這一課題做了精彩發言:MIS-TLIF手術指證為腰椎不穩定、間盤源性腰痛、腰椎滑脫、極外側椎間盤突出、椎間孔區狹窄、腰椎側彎、腰椎間盤突出合并間盤鈣化/椎體后緣離斷:同時還指出透視要求定位是:透視要求標準正側位;正位棘突在椎體的中線;側位椎體腰板呈直線;如存在退行性側彎、椎體旋轉,可調整手術床使雙側椎弓根對稱;不要隨意調整C臂機/G臂肌透視的正位,易被誤導。
總醫院張西峰教授就《經皮脊柱內鏡的原則和技巧》課題做了精彩講解。張教授強調了脊柱內鏡臨床應用的趨勢:可以手術的病理越來越擴大,接受手術的患者越來越多,二次手術返修率越來越低,可以使用的品種越來越多,國內應用的單位越來越多。同時還強調理想的脊柱內鏡手術技巧是:操作方法簡單、醫患放射線少、患者依存性好、醫生容易學習、復發容易返修。
北京朝陽醫院楊晉才教授在《關節突成形技術在椎間孔鏡應用中的價值》這一課題中指出,關節突成形的原因是:椎間孔――手術入路;Kambin三角――神經間隙:出口神經根、下椎體后上緣與硬膜囊外側緣之間的解剖區域,骨性結構關節突關節;盤黃間隙,椎間盤與黃韌帶之間和安全入路。
談及這次學習班的詳細情況,蔣毅教授進一步介紹說:我在多年的學術交流活動中了解到,青年醫生特別渴望“微創教育”,也正是這種契機我們決定舉辦脊柱微創技術學習班。第一屆的成功舉辦,不僅證實了我的認識,也更堅定了我們舉辦第二屆的決心,因此我們邀請到了更多知名專家現場授課并答疑。來自全國各地的骨科專家和學者歡聚一堂,演講和研討骨科的新進展和新技術,推動椎間孔鏡及通道微創技術交流,增進臨床骨科各專業醫師之間的互相了解。
此外,在會議期間,與會專家和蔣毅教授一起為“脊柱微創青年沙龍(北京)內鏡基地”揭牌,“這一基地的成立,更為廣大微創同道們提供了很好的學習交流平臺。”蔣毅教授說。
微創脊柱內鏡有望
成為另一“金標準”
蔣毅教授還在采訪中介紹了他本人在該領域所主要從事的相關研究:“脊柱微創治療是我2005年開始為自己定下的目標。先后開展了頸腰椎間盤突出癥經皮穿刺激光及射頻治療、經皮椎體成形術及后凸成形術,內鏡及通道下治療腰椎間盤突出癥及椎管狹窄癥,吸引了全國40余家醫院前來學習,總結經驗并發表了相關論文,目前主要在研究脊柱單元重要結構(后縱韌帶及纖維環)保留與否在微創治療中的意義。現在我有兩項內鏡相關的專利正在申報之中,希望能在日后的臨床應用上為脊柱內鏡技術的發展及變革,貢獻一份微弱的力量。”
話題延伸到具體的學術領域,蔣毅教授坦陳:“脊柱內鏡技術引入國內以來,在老一輩微創專家的引領下,已經發生了天翻地覆的變化,尤其是在以周躍教授為首的第三軍醫大學附屬新橋醫院團隊的努力下,以Joimax椎間孔鏡技術作為突破點,大力拓展了脊柱內鏡技術,并使該技術在全國得到了迅猛而有序的發展。”
蔣毅教授認為:“要成功地完成手術,以下幾點缺一不可:精良的手術設備、適應癥的良好選擇和階梯式的技術訓練。目前內鏡技術集中在椎管狹窄的治療上,鏡下的動力磨鉆系統尤其重要,可視下對骨性狹窄結構的減壓是動力磨鉆系統的主要功用,也是保證安全的主要措施。從當前應用西山科技的可變角度的動力磨鉆的體會來說,不僅對椎管狹窄椎間孔區域骨性結構的減壓取得了良好的效果,而且在應用經椎弓根的入路治療重度移位的腰椎間盤突出癥中,也是不可缺少的必備工具。”
他還認為:“微創脊柱內鏡技術經過近年來的不斷發展,在腰椎間盤突出癥的治療上已經取得了令人鼓舞的效果,逐漸在初次手術選擇中占據了重要的地位,并可能成為腰椎間盤突出癥治療的另一個‘金標準’。目前椎間孔及椎板間隙是主要的入路途徑,但在特殊類型腰椎間盤突出癥的治療中也顯現出一些問題,重度脫出移位及椎管內占位嚴重的病例因減壓不徹底的可能性較大,導致療效不滿意。同時,對于青年醫生而言,內鏡手術也有一定的學習曲線,合理的技術訓練是保證安全的重中之重,不僅要注重理論的學習,更要有實際操作的訓練,這方面新橋醫院的內鏡培訓基地,可以提供非常好的技術學習平臺。”
據記者了解,北京市海淀醫院骨科成立于1998年,由楊明連主任開創,經過17年的努力,在脊柱、關節及創傷等專業上逐漸發展成熟;現在在王東主任的帶領下,主要關注常見病及多發病,致力于退變性疾病的診治,為老齡化的社會提供更有效的服務;此外還承擔著北京市海淀區科委科技發展計劃項目課題、院內青年基金等,發表多篇國外SCI論文及國內核心期刊論文。骨科重視人才的培養,期間多次選送優秀醫生出國深造,為后期專業發展打下了良好的基礎,專業細化激發了醫生的工作積極性,高年資醫生的傳、幫、帶理念和青年醫生的熱情,是團隊建設的核心根本。基于這樣一個優秀的團隊,蔣毅教授接著介紹說:“我們應用微創脊柱內鏡技術,在腰椎間盤突出癥的治療上已經取得了令人鼓舞的效果――在經椎間孔/椎板間/椎弓根三種不同入路技術方面,治療了68例重度脫出移位的腰椎間盤突出癥患者,并取得了良好的效果。”
蔣毅教授進一步介紹說,經過觀察與分析,我們認為,椎間孔較大、椎管空間大的病例可以采用椎間孔入路并通過加大置入角度將工作管道置入到椎管內,先切除部分纖維環,必要時切除部分下位椎體后上緣骨質,充分顯露突出物,通過彈性探鉤和彈性髓核鉗可以摘除移位髓核。對于椎間孔較小、高髂嵴,尤其是L5S1節段椎板間隙較大者,可以采用經椎板間隙入路完成,術中可以先尋找神經根肩部或腋部進入,部分減壓后再旋轉管道推開神經根進一步減壓摘除髓核。對于椎板間隙及椎間孔間隙均狹小的病例,可以嘗試經椎弓根入路,擴大骨性工作空間后直接減壓,但摘除移位髓核后,處理椎間隙難度較大,應用動力磨鉆系統有一定的風險性。通過術后CT測量,經椎弓根上切跡磨除的高度在3至5mm,最大寬度8mm左右。雖然術中及隨訪中沒有出現骨折現象,但遠期風險需長期觀察。
采訪中,蔣毅教授坦陳:“經過十多年的發展,脊柱微創技術在滿足臨床需要的同時,也帶了一些爭議和熱評。我們在兩屆學習班上也對此作了深入探討,同時我還主編了一期《脊柱微創聚焦孔鏡技術與動力裝置》特刊,薈萃了國內頂級專家的學術研究成果和臨床體會,希望能為這一領域的學術發展帶來一些益處。”
蔣毅教授最后表示:“雖然微創手術創傷較小,但并不代表手術的風險更小,相反外科醫生承擔了更大的手術難度和風險,需要微創脊柱外科醫生熟悉脊柱周圍的三維解剖,嚴格掌握微創手術的適應癥,在臨床實踐中不斷總結經驗;同時,新的器械、新的生物制劑和先進影像設備、高精尖機器人系統的不斷發展,有望推動一場微創脊柱外科手術的、新的革命!”
生命所托,健康所系,每一個擁有愛心的人都是天使。讓我們用無私的奉獻和勤勞的雙手,去履行我們最初的誓言,去奏響一曲曲健康、和諧的樂章。以下是小編和大家分享的醫院骨科醫生個人年度述職報告資料,提供參考,歡迎參閱。
醫院骨科醫生個人年度述職報告一
我是一名中醫骨傷科的醫生,從醫9年來,本人一直以“救死扶傷,治病救人”做為天職。自古以來,凡成大醫者,皆具有高尚的品德和高超的醫術。
所以,在從醫這些年來,除了給病人治病,我更強烈的感覺到,醫學的進步,需要我不斷的學習。就像一句老話說的:“活到老,學到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報如下:
一、注重醫德醫風
“為醫者,德為先”,醫德是醫務人員立身之本。作為一名醫務人員,我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務宗旨。
在思想上,我時時處處按照黨風廉政建設責任制和黨的組織紀律從嚴要求自己,自覺抵制不正之風,提高政治鑒別力和防腐拒變能力,始終做到重事業、淡名利,以滿腔熱忱地為患者服務,事事處處以病人為中心,不管是刮風還是下雨,無論是白天還是深夜,只要病人需要,我都隨叫隨到,毫無怨言。對工作精益求精,對患者極端負責,關愛病人,甘于奉獻。
二、和諧的醫患關系
工作中,我對前來就診的患者做到耐心接待,認真解決患者及家屬的疑慮,盡量減輕患者、家屬的壓力,想患者之所想,急患者之所急。
作為一名醫務人員,工作是很辛苦的。身上時刻背負著巨大的精神壓力,而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合。
但是,當與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫務工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂。
路遇時一句不經意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。
三、專業技術情況
做為中醫骨傷科主治醫師醫師,我必須為其他人做好表率,做好榜樣。取得主治醫師資格9年,我主要從事中醫骨傷科門診工作,還從事門診急診急救工作,對門診急、危、中重病人有較強的處理能力。同時帶領全科醫護人員不斷學習以提高醫療技術水平,更使全科醫護人員意思到醫療服務質量的重要性。
當然,我并不滿足于這點兒進步,要知道,醫學是無止境的!我們在醫學上每前進一小步,就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以,我一直致力于研究新技術,希望自己能夠帶給病人更多的福音,讓更多的笑容在患者臉上綻放!
20____年-20____年間,我參與搶救180余例急、危、重患者,搶救成功率98%以上,成功轉診300余例患者,專業方面師從董福慧教授,獨創采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效,解決了Barton氏骨折復位后不易固定的難題,自創“劃船法”治療粘連性肩周炎68例,方法簡便實用,療效顯著,并在《____》雜志發表相關論文,獲得好評。
20____至20____年本人考取____大學醫學院就讀中醫本科,致力于軟組織損傷的中醫辯證治療,尤其在膝關節疾病等軟組織損傷方面有獨特見解及較強的診治能力,利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關節病變100余例,取得良好效果,并在《____》雜志發表相關論文2篇。
20____年本人受聘____社區衛生工作站組長,勤于學習,以身作則,多次組織本站職工參加院內業務學習,提高社區服務水平。任職期間發表國家級論文2篇,省級3篇。
由于熱愛教學工作,于20____年,本人帶教順德大學20____屆全科醫學大專班共8名,指導實習生對全科醫學的了解和提高臨床實踐技能、熱愛社區工作,成為合格的全科醫師,獲得好評。
同時本人還重視科研項目研究,20____年申報《____》獲____省____市衛生局醫學科研立項課題,(立項編號:(____)本人為此項目第一負責人,科研已結題,并在國內期刊發表相關論文。
本課題采用針藥結合對____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫診斷標準確診)52例進行治療,治療前后對比,用藥后的T均值明顯升高,E2均值下降,E2/T之比值也明顯下降,與用藥前相比有顯著性差異。
結果溫針灸法配合補腎陽中藥有促進中老年男性性功能作用,并可調節中老年男性體內性激素水平使之達動態平衡。取得顯著療效,對提高佛山市中老年男性生活質量得到很大的提高。
20____年獲得先進個人和醫德醫風獎項。專業技術水平受到領導及同事的認可。20____年考取全科醫師。
在經過長期的實踐之后,我覺得很有必要,把自己在實踐中學到的學下來,留作參考。本人于20____年3月在《____大學學報》發表省級論文:《____》。20____年6月還發表國家級論文兩篇,《____》和《____》。
現在,我依然不敢有所懈怠。對于本職工作,我要更加努力專研。作為主治醫師主任我亦要起好帶頭作用,為建設中國特色社會主義貢獻自己的力量。
生命所托,健康所系,每一個擁有愛心的人都是天使。讓我們用無私的奉獻和勤勞的雙手,去履行我們最初的誓言,去奏響一曲曲健康、和諧的樂章。
醫院骨科醫生個人年度述職報告二
20____年是醫療改革不斷深化的一年,也是衛生系統繼“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動后創建平安醫院和進一步落實“以病人為中心,以提高醫療質量為主題”的提升醫院質量關鍵的一年。回首,一年來的工作總結如下:
一、深入學習,規范醫德醫風
為了適應時代要求和工作需要,本人一直把加強學習作為重要任務。首先,始終堅持黨的路線、方針和政策,認真學習科學發展實踐觀,全面提高自身的思想覺悟和政治素養,工作中能夠講大局、講原則。
其次,認真學習相關的法律法規,自覺做到學法、知法、懂法、守法。積極參加醫患溝通技能培訓,進一步樹立以人為本的服務理念,增強病人第一、服務第一、質量第一的意識。工作中遵循醫師規范,恪守職業道德,不以醫謀私。
最后,嚴格遵守單位各項規章制度,服從領導安排,關心集體,團結同事,積極參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業,提高業務水平
對于一名醫務工作者來說,如果滿足于自己的現有水平,那他的醫療技術就會止步不前,更談不上更好地服務于病人。
現代醫學進入到了技術領域和人文的深層次境界,優質的服務必然離不開優質的醫療水平,這就要求醫務工作者必須技術過硬。本人愛崗敬業,事業心強,熟悉科內各種檢查設備的操作使用。
在科內能勝任主治醫師職責范圍內的工作,高質量地完成報告審核任務,晨會讀片中勤于思考、積極發言,毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長,及時做好放射質控疑難病例的定期隨訪及手術追蹤記錄,參與課題研究和。
同事之間團結協作,互尊互學,取長補短,共同進步。業余時間通過各種媒體手段了解放射影像學的最新進展,積極參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電,從而學習新知識、積累新經驗用于本職工作。鉆研業務,精益求精,診斷水平走在科室前列。
今年在沒有磁共振設備和未系統學習的情況下通過自學順利通過了全國大型醫療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發轉自育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫,給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流,和諧醫患關系
本人工作盡心盡責,始終把病人利益放在第一位,堅持“優質,方便,規范,真誠”的服務準則,把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌,不“生、冷、硬、頂、推”,不與病人爭吵。
站在病人角度換位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合醫院綠色通道合理優化檢查流程,盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責,安全意識強,用“愛心、耐心、責任心”對待每一位患者,嚴防醫療事故的發生。規范操作每一次檢查,仔細閱讀每一張片子,認真書寫每一份報告。
加強醫患交流與溝通,耐心解釋,盡量滿足病人需求,取得病人信任,多次協調和化解了幾起可能導致醫療糾紛的投訴,給科室和醫院減少了不必要的損失。遵守醫德規范要求,堅決響應反商業賄賂,廉潔行醫、嚴以律已,自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。積極開展批評與自我批評,經常找差距、找不足,從點滴做起,在實踐中不斷改進和提高服務質量。
獨絲難以成線,獨木難以成林。其實,我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫助,正是有了“我們”這個大集體,讓我對工作充滿激情,更讓我對未來充滿希望。
雖然取得了一些成績,但我深知服務無止境的道理,仍將一如既往地以務實的態度和扎實的工作不斷挑戰自我、超越自我。
明年當以進修為契機,爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多,做一名出色的白衣戰士,為醫院和廣大患者多作貢獻。
醫院骨科醫生個人年度述職報告三
作為骨科主治醫師的兩年期間,本人認真履行主任職責,較好地完成了上級下達的各項指標,現從三方面述職如下:
一、加強學習,不斷提高自己的政治水平和業務素質。
二、求真務實,不斷開創工作新局面。
三、打造良好團隊精神。
骨科的工作就是“無規律”、“不由自主”,一年到頭都忙忙碌碌,加班加點連軸轉,沒有腳踏實地的作風,沒有無私奉獻的精神,真是難以勝任工作。
甘于奉獻、誠實敬業是外科工作的必備人格素質。兩年來,本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務,不靠一時的熱情和沖動,堅持每天從零開始,以積極熱情地態度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。
翻過去的一頁已成為歷史,成就只能為將來醫院發展奠基。如果說做了一些工作,能順利完成各項任務,這主要與每位院領導的支持和認可分不開的,與在座的每位同事的關心幫助分不開,與科室全體人員的團結協作分不開。
但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距,做好醫務科的管理工作,我決定做到以下幾點:
1、服從醫院領導,完成醫院領導交給的各項任務。定期在院內組織政治學習,抓好職工的政治思想教育。
2、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度,重點抓好專科建設、科技興醫,以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實,協助醫療糾紛的調查處理、教學管理工作。
4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平,加強業務學習,加快醫務人員知識的更新,提高醫務人員的競爭意識,以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
5、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作量。醫療安全是前提,沒有醫療安全作保障,提高工作量和增收節支均將成為無的之矢,醫院的發展就成為一句空話。
6、科室與醫院的關系是局部與整體的關系。醫院的發展建立在各科室發展的基礎上,但各科室的發展又以醫院總體發展為依托。
如果沒有醫院的總體發展,科室的發展就將成為無源之水,無本之木。好比一局圍棋,要有良好的總體布局,局部的勝利才會對全局有意義,圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
我相信大家,各位同仁以大局為重,辯證地處理好“小我”與“大我”的關系。我科有值班同志放棄值班后應有的休息時間,長期投入到醫療工作中,值得表揚。
醫院骨科醫生個人年度述職報告四
各位領導、各位同事:
大家好!
作為一名骨科醫生,我的工作職責是投身醫學事業,為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,下面是我本年度的述職報告:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習在黨的十__大上的報告,并把它作為思想的綱領,行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病人有高度的同情心,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練,不斷提高專業技術
工作以來,本人深切的認識到一個合格的骨科醫生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業技術是做好骨科醫生的前提。
注重臨床科研工作,積極參加科內各項科研工作并取得相關成績,并能堅持理論結合實際,總結臨床資料積極撰寫論文,同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作,并能以身作則,積極指導下一級醫生完成學習診治工作,并負責教學三基培訓、講課等,進一步提高自身基本理論知識。
四、醫療安全工作
醫務科針對醫院發生的醫療糾紛制定了《醫療事故防范和處理預案》,繼續加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓;特別是《醫療事故處理條例》的學習;舉辦急診系列知識培訓,加強醫務人員的業務技能的培訓;舉辦《醫療事故防范和處理》的專場講座,結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析,教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛,保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。組織全院醫務人員學習《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等衛生專業法律法規,在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力,有效扼制醫療糾紛發生的勢頭。
五、個人總結
通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
寫述職報告時應認真總結出限定時期的工作特點,抓精華,找典型,以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般。下面就讓小編帶你去看看骨科醫師年度工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
骨科醫師年度述職報告1作為一名骨科醫生,我的工作職責是投身醫學事業,為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近1年來本人的政治思想,道德修養,工作作風,醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,并把它作為思想的綱領,行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病人有高度的同情心,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練,不斷提高專業技術
工作以來,本人深切的認識到一個合格的骨科醫生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業技術是做好骨科醫生的前提。注重臨床科研工作,積極參加科內各項科研工作并取得相關成績,并能堅持理論結合實際,總結臨床資料積極撰寫論文,同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作,并能以身作則,積極指導下一級醫生完成學習診治工作,并負責教學三基培訓、講課等,進一步提高自身基本理論知識。
在過去的一年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續踏實工作,不斷提高自身素質,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負組織上對我的培養和期望。
骨科醫師年度述職報告2一、深入學習,規范醫德醫風
為了適應時代要求和工作需要,本人一直把加強學習作為重要任務。首先,始終堅持黨的路線、方針和政策,認真學習科學發展實踐觀,全面提高自身的思想覺悟和政治素養,工作中能夠講大局、講原則。其次,認真學習相關的法律法規,自覺做到學法、知法、懂法、守法。積極參加醫患溝通技能培訓,進一步樹立以人為本的服務理念,增強病人第一、服務第一、質量第一的意識。工作中遵循醫師規范,恪守職業道德,不以醫謀私。最后,嚴格遵守單位各項規章制度,服從領導安排,關心集體,團結同事,積極參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業,提高業務水平
對于一名醫務工作者來說,如果滿足于自己的現有水平,那他的醫療技術就會止步不前,更談不上更好地服務于病人。現代醫學進入到了技術領域和人文的深層次境界,優質的服務必然離不開優質的醫療水平,這就要求醫務工作者必須技術過硬。本人愛崗敬業,事業心強,熟悉科內各種檢查設備的操作使用。在科內能勝任主治醫師職責范圍內的工作,高質量地完成報告審核任務,晨會讀片中勤于思考、積極發言,毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長,及時做好放射質控疑難病例的定期隨訪及手術追蹤記錄,參與課題研究和。同事之間團結協作,互尊互學,取長補短,共同進步。業余時間通過各種媒體手段了解放射影像學的最新進展,積極參與網上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電,從而學習新知識、積累新經驗用于本職工作。鉆研業務,精益求精,診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設備和未系統學習的情況下通過自學順利通過了全國大型醫療設備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫,給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流,和諧醫患關系
本人工作盡心盡責,始終把病人利益放在第一位,堅持“優質,方便,規范,真誠”的服務準則,把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌,不“生、冷、硬、頂、推”,不與病人爭吵。站在病人角度換位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合醫院綠色通道合理優化檢查流程,盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責,安全意識強,用“愛心、耐心、責任心”對待每一位患者,嚴防醫療事故的發生。規范操作每一次檢查,仔細閱讀每一張片子,認真書寫每一份報告。加強醫患交流與溝通,耐心解釋,盡量滿足病人需求,取得病人信任,多次協調和化解了幾起可能導致醫療糾紛的投訴,給科室和醫院減少了不必要的損失。遵守醫德規范要求,堅決響應反商業賄賂,廉潔行醫、嚴以律已,自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。積極開展批評與自我批評,經常找差距、找不足,從點滴做起,在實踐中不斷改進和提高服務質量。
獨絲難以成線,獨木難以成林。其實,我所做的一切都離不開領導們的支持和同事們的幫助,正是有了“我們”這個大集體,讓我對工作充滿激情,更讓我對未來充滿希望。雖然取得了一些成績,但我深知服務無止境的道理,仍將一如既往地以務實的態度和扎實的工作不斷挑戰自我、超越自我。明年當以進修為契機,爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多,做一名出色的白衣戰士,為醫院和廣大患者多作貢獻。
骨科醫師年度述職報告3一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志 協調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了 本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現總結如下:
一、思想道德
全科人員在政治上認真學習,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立“一切為病員服務”的理念。加強醫患溝通,規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內無醫藥回 扣現象發生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律
做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“一級”醫院的要求完成各項臨床工作,并高質 量完成各種軟件、臺帳的整理工作,認真學習崗位職責、核心制度, 并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密 組織。嚴格執行“三合理”規范,做到合理用藥、合理收費、服務到人,科室獎金發放不與經濟掛鉤,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、總量控制、結構調整
科室內部積極調整醫療結構,采取有效措施,想方 設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年 圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術
今年加大了對微創手術的推廣和運用,引進了dr影像系統,在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法,總結臨床經驗,切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、宣傳工作
充分利用多種形式,結合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體 功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等。增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度,為醫院業務的發展 起到了較大的推動作用。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標 準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和 領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
骨科醫師年度述職報告4過去一年里,在院領導和分管領導的領導知道下,和各位同事的緊密配合下,我順利安全的完成了我的工作任務,作為一名救死扶傷的醫師,我有權利和義務將我的病人看好病,安全健康的繼續走上工作崗位上去。
回首過去的一年,我做的雖然不是非常好,但是也沒有什么過錯,沒有出現一例誤診,切實做好了對人民群眾的生命負責任態度。我的過去一年的工作總結,既是我一年的工作成果,也是對我來年工作的一種鞭策,督促我做的更好。我的工作總結內容有下:
一、思想方面
積極開展醫療質量治理效益年活動,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革,社會發展的新形勢,積極參加一切活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿足為標準,全心全意為人民服務。
二、增強法律意識
認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,兩次參加學習班,并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作,讓所有醫生知道在社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫療事故的發生。
三、規范護理工作制度
深化衛生改革,執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標治理責任制,開展醫療質量治理效益年活動等新的形勢,對醫生工作提出了更高的要求,因而治療部認真組織學習新條例,學習醫生治理辦法,嚴格執行醫生執業。
四、加強業務學習,努力提高醫生隊伍素質
1、加強醫生職業道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到每一個崗位,工作時間禮貌待患、態度和藹、語言規范,舉辦了精神科學習班。
2、加強愛崗敬業教育,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了整體醫生素質及應急能力,全年的病人滿足度提高到___%。
3、加強業務學習,提高自身醫術,做到對所有病人認真負責。
4、選派醫療人員外出進修共_人,_次參加學習班共計__人次。
5、鼓勵在職醫療人員參加大專學習,現專科畢業__人,本科學習的__人,提高了整體水平。
五、加強醫療質量治理,提高優質高效服務
從醫療人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了醫生工作是醫院工作的重要組成部分,是保證醫療安全優質服務的主要車輪,因而治療質量的優劣,與醫療糾紛的升、降息息相關,加強護理質量治理,提高治療質量非凡重要。為保證醫院治療工作的高效優質服務,做出了很大的貢獻。
1、加強質量控制,嚴格落實制度,認真檢查。
分管院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質量,同質檢科密切配合,每月一次全面檢查,并及時反饋信息。
2、加強危重病人的治理,做到熟練把握急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重病人搶救成功率,急救藥械有專人負責治理,做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。
3、加強病房治理,做到的整潔,在外環境較差的情況下,努力為病人創造一個清潔、整潔、安靜、舒適的休養環境。
4、醫療部認真組織護理安全工作會議,對全院各科出現的缺點、差錯,認真總結、分析、查找工作隱患,加強醫療安全治理,防患于未燃,使治療工作到位率較高。
作為一名救死扶傷的醫師,我要時刻牢記人民群眾的生命安全永遠是第一位。時時刻刻做好爭上第一線,努力為病人服務,對病人負責,做一個自然智慧心靈的高尚醫生。醫生的天職就是保護和挽救他人的生命,還有一個更大的任務就是挽救人的心靈,救人,救心,然后有更大的能力去幫助別人。
骨科醫師年度述職報告5我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡,使外治之法同奏內治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經舒絡的`功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。
此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關系,從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,洛陽正骨醫院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰,所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫生護士可以在此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間,遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平;增強了對骨科常見、多發病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫院主辦的“如何寫好醫學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20__年全國髖、膝關節疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫患溝通
非常重視醫患溝通,有良好的醫患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫患關系非常融洽。
2、規范的診療行為
醫療活動非常規范,按照統一的“jci標準”從事醫療活動。對于選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內固定器械的選擇,醫生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現了尊重患者,保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫院根據自身的數據和監管/行業組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
降低院內感染的發生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫務人員的鋪位,加強宣教,包括陪護人員的宣教,鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。
確保手術部位正確、操作正確、患者正確。
錯誤的手術部位、錯誤的手術操作和錯誤的患者手術被視為不可原諒,但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮,并一直是聯合委員會警示事件數據庫中報告得最多的警示事件。因此,患者安全目標要求醫院制定并實施以下措施:標記手術部位,標記明顯,易于理解,并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實過程,當患者進入手術室后,醫院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術以及手術部位標記;相關文件(比如術前評估和手術計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結果等準備到位,并確認所有設備/移植器械已經到位、正確且有效。在手術正式開始之前,整個手術團隊應當停下手頭所做的一切操作,再次核實手術部位正確、操作正確、患者正確,這一“暫停”過程應當記錄在醫療記錄之中。宣教病人使用洗手間內報警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內設有報警裝置,沒有陪護的病人如在病洗手間內發生問題,可以使用報警裝置通知護士,同時巡視病房時予以關注洗手間。
在___醫院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規有序,所有的操作,所有的流程都有規范化的文書,病房里大家有條不紊的開展工作,大家的工作積極性、主動性都很高,寬松、和諧的環境給了大家寬松健康的心態,大家自覺遵守紀律,在這里員工具有高度的自覺性,工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險,保證醫療質量及病人安全”。
三、意見和建議:
學習的主要目的就是學以致用,利用學習到的先進技術、先進管理模式、先進理念,結合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據醫院的現有狀況,結合自己所學,提出以下意見和建議。
1、開展新技術項目
擬開展頸腰椎的優值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法,逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室
隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫療保險制度的建立,頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多,為了更系統化、規范化治療,做出更好的效果,真正的做大做強,提高醫院的競爭力。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門診、科室。
3、降低風險,保證醫療質量及病人安全
[關鍵詞] 納米診斷材料;納米醫藥;納米靶向藥物傳輸;環境響應性納米給藥體系
[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2013)02(c)-0025-04
作為醫學領域中的新興分支學科,納米醫學主要研究納米尺度的生命現象,從納米尺度來進行原來不可能達到的醫療和防治。這是因為當材料的結構基元尺寸小到納米量級的時候,其性能會有意想不到的變化;同時納米量級與生命物質的結構單元尺度相匹配,能更加有效的與生物體進行物質和能量交換,從而提高治療效果。納米醫學可分為兩大類:一是傳統分子醫學的延伸,即在分子水平上進行醫學研究,基因藥物和基因療法等就是代表性實例;二是把化學和材料領域的納米研究新成果引入醫學領域,如發展新型納米材料并用于疾病診斷和醫療等。很多納米材料都展現出誘人的醫學應用前景。這些新方法極大地促進了納米醫學概念的形成,吸引了眾多基礎研究和臨床實驗興趣。經過近二十年的大發展,納米材料用于診斷的方法學已日趨完善,國際上研究重點正逐漸轉移到使用納米材料進行疾病治療。國際上納米醫學發展標志性事件包括于2004和2005年分別新出版的專業期刊Nanomedicine、Nanomedicine:NBM Nanotechnology,Biology and Medicine和Int J Nanomedicine等。前些年曾有國內學者分別歸納過該領域進展,如納米技術在癌癥早期診斷和治療中的部分研究進展[1],葉成紅等[2]歸納了納米技術在止血材料、骨科移植材料、血管支架材料等領域的研究進展。鑒于該領域發展很快,本文將納米醫學診斷與治療技術研究最新進展進行綜述。
1 納米診斷材料
癌癥早期精準檢測診斷對其治療具有重要的意義,目前,許多癌癥患者因種種原因未能在早期檢出,因而延誤了病情。以腸癌為例,我國早期臨床診斷率低于20%,超過80%患者確診時已發展至中晚期。如能發展更為方便靈敏的早期檢測方法,早治療,術后5年生存率可達90%以上。腫瘤發生是多種基因參與的結果,腫瘤的浸潤與轉移表達能夠用一套分子標志物來預測與表征[3]。腫瘤標志物的傳統檢測方法存在敏感性與特異性方面的問題。對于早期診斷來說,診斷靈敏度是其中至關重要的因素。利用納米粒子的獨特的光、電、熱、磁和力學性能,可以顯著增強檢測的靈敏度與特異性,納米技術推動了疾病診斷技術的快速發展。
目前,基于納米粒子的腫瘤疾病診斷技術主要包括早期腫瘤標志物檢測技術、活體動態多模式影像診斷技術等。例如,將能夠識別腫瘤細胞表面受體的特異性配體與納米粒子結合,待納米粒子與腫瘤細胞特異性結合后,利用物理方法如測試傳感器中的磁訊號、光訊號等,通過成像系統顯影,能夠對體內是否存在惡性腫瘤進行早期診斷。除了診斷功能外,利用納米診斷材料與腫瘤細胞結合的特性,進行腫瘤細胞示蹤與捕獲殺滅,實現診斷-治療一體化是腫瘤納米診斷治療技術的重要目標,也是本領域的研究熱點[4-5]。
量子點又稱半導體納米微晶體,直徑1~100 nm,是半徑小于或接近于激子玻爾半徑的一類半導體納米粒子。量子點具有一般納米微粒的基本性質如表面效應、體積效應和量子尺寸效應,在激發光的誘導下會產生熒光,具有寬的激發光譜、窄的發射光譜、可精確調諧的發射波長、可忽略的光漂白等優越的熒光特性,是一類應用于光學分子影像的納米材料,可以同時使用多種顏色的探針而不會發生波譜重疊現象。量子點被用作熒光探針用于細胞的標記和光學探針,特別適合于活體細胞成像和多組分同時檢測。為某些腫瘤的早期診斷提供一種新型分子診斷手段。同時,量子點又可以作為一種新型的光敏化試劑用于某些腫瘤光動力學治療。化合物半導體量子點尚存在毒性問題,最近發展的碳量子點具有生物相容性優異的特點,有望真正獲得臨床應用。
金納米粒子因為其獨特的表面等離子共振效應被用作光學造影劑和傳感器[6],其具有良好的生物相容性和穩定性,尤其是具有較高的電子密度和X 射線吸收系數,在100 KeV下,金的吸收系數是碘造影劑的2~3倍,可用于腫瘤的診斷等。利用金納米顆粒結合雜交DN段,能夠很容易地穿透細胞膜進入細胞核與核內染色體結合,并具有較高的特異作用。碳量子點是2004年發現的一種新型碳材料[7],與傳統量子點和有機染料相比,不僅擁有發光范圍可調,雙光子吸收截面大,光穩定性好,無光閃爍,而且碳材料毒性小,生物相容性好的優點,易于規模制備和功能化,價廉,是一種臨床應用前景很好的新型成像檢測納米材料。
2 藥物及基因納米傳遞體系
近年來藥物控制釋放技術的發展使給藥具有定時、定向、定位、速效、高效、長效等特點。為了實現這些靶向給藥、智能釋藥的要求,藥物控制釋放系統逐漸向小尺寸發展,這意味著生物醫用材料與納米技術的結合是這一領域必然的發展方向。目前大部分抗癌藥物是疏水性的,很容易被人體內的一系列排斥反應排出體外,如癌細胞的多藥耐藥和酶降解作用等。這大大限制了癌癥等疾病治療的有效性。而兩親性高分子形成的納米粒子可以作為藥物載體,把藥物包埋在疏水核內,表面由納米粒子的親水層保護,這樣藥物便可被輸送到腫瘤部位等,從而起到有效治療癌癥的作用。目前臨床上使用的大多數抗癌藥物,由于缺乏靶向性和特異性殺死癌細胞的能力,導致在治療癌癥的同時對機體正常組織產生嚴重的毒副作用,已成為癌癥治療面臨的棘手問題和最大障礙之一。
通過將藥物納米化,可以顯著增加藥物的溶解度,提高藥物的生物利用度,保護藥物或減少藥物被降解或清除,延長藥物發揮作用的時間,增加藥物對腫瘤組織的靶向性等。納米顆粒被動靶向腫瘤組織的能力基于腫瘤組織中發育不完善的多孔性脈管系統,后者為循環納米顆粒藉超通透和蓄積效應進入其中奠定了重要的結構基礎。目前只有Abraxane(paclitaxel-albumin bound)、Myocet(doxorubicin liposomes)、Doxil(doxorubicin liposomo-PEG)等幾種納米藥物進入臨床應用于患者癌癥治療[8]。納米藥物的形狀對納米給藥系統在血液中循環時間與穩定性存在顯著影響[9-10]。對比蠕蟲狀和球型膠束的血漿清除研究發現其形態對藥物的輸送過程及療效均有影響,肝脾對蠕蟲狀膠束的攝取能力非常低,因而其血液循環時間非常長,但蠕蟲狀膠束穿過腫瘤毛細血管的能力較差。一般納米藥物載體主要有兩部分:起載體作用形成囊泡的惰性組分和生物活性靶向基團。載藥量低是通常遇到的問題,如脂質體載藥量只有10%,為了實現增加載藥量,可將藥物分子直接作為載藥組分,這樣不僅可增加載藥量、減少了惰性組分所占比例,而且降低了給藥時的暴釋,如利用喜樹堿(camptothecin,CPT)疏水性,將其接上親水聚乙二醇(PEG)短鏈,形成雙親類磷酯大分子,該體系形成囊泡后,CPT載藥量可高達58%且無暴釋,其空腔中還可載入親水性抗癌藥阿霉素(Doxorubicin,DOX),這樣可高載藥量實現兩種抗癌藥同時負載,實現聯合化療,盡可能最大化殺滅癌細胞,減少復發和產生耐藥性機會,協同殺死癌細胞[11]。與此類似,還可將姜黃素(curcumin)接上PEG鏈,大大增加載藥量[12]。
3 靶向納米控釋給藥
克服耐藥性的方法主要有兩種:其一是多種藥物聯合化療,其二是使用多藥耐藥抑制劑逆轉腫瘤細胞的耐藥性,配合抗癌藥殺死癌細胞,這兩種方法都需要控制藥物在腫瘤細胞上定點、定量的精確作用,因此采用納米給藥并靶向傳輸是理想選擇,如何使藥物能夠高效地到達體內的靶部位一直是藥物控制釋放的一個關鍵問題。通過藥物傳遞系統可以將藥物運送到與疾病相關的特定的器官、組織或細胞。例如靶向到腫瘤、大腦、肝細胞、巨噬細胞等,可以提高靶部位的藥理作用強度并降低全身的不良反應,提高藥品安全性、有效性,是治療癌癥等疑難疾病的重要方法。
藥物的靶向釋放分為被動靶向和主動靶向。一定尺寸范圍的微米級、納米級藥物傳遞系統通常具有被動靶向性,被動靶向給藥系統對靶細胞并無識別能力,但可經尺寸效應到達靶部位進行釋藥。由于疏水性粒子在進入體循環時易被快速清除,如網狀內皮系統的巨噬細胞吞噬,從而影響藥物到達靶區,通過表面親水性PEG修飾等方法可以延長其在體內的循環時間。制備體內穩定性好的藥物傳遞系統是實現靶向給藥的關鍵點之一。主動靶向給藥系統則具有識別靶組織或靶細胞的能力。通過引入靶向基團可使納米藥物傳遞系統具有主動靶向能力,可以將藥物運送到特定的器官、組織或細胞,是治療癌癥等疑難疾病的重要方法。常見的靶向基團包括多肽、蛋白質類,如抗體及抗體片段、轉鐵蛋白等,維生素類如葉酸、生物素等,碳水化合物類如半乳糖等[13]。
葉酸是細胞所必需的維生素,參與多種代謝途徑的一碳轉移反應。葉酸的細胞轉運通過兩種跨膜蛋白,即低親和力的還原性葉酸載體和高親和力的葉酸受體來完成。葉酸具有與葉酸受體的高親和力、低免疫原性、易于修飾、體積小、高度化學穩定性和生物學穩定性、高的腫瘤滲透性、以及低成本等優點,因此葉酸介導腫瘤靶向的研究得到迅速發展[14]。與單靶向體系相比,在納米粒子的表面同時引入不同的兩種靶向基團可明顯提高靶向效果[15]。
具有細胞靶向作用的多肽稱為靶向肽。研究最多的是對腫瘤具有識別能力的多肽[16]。例如酪氨酸-異亮氨酸-甘氨酸-絲氨酸-精氨酸五肽YIGSR似的活性有效部分,可與癌細胞表面大量的層粘連蛋白受體識別,具有腫瘤細胞靶向性,另一方面,它通過競爭與腫瘤細胞的相應黏附因子結合,封閉了腫瘤細胞與體內正常細胞的細胞外基質和基底膜上層粘連蛋白結合的可能,抑制腫瘤的轉移[17]。
特羅凱(鹽酸厄洛替尼片)是2007年羅氏醫學部在中國上市的新型高效的靶向治療藥物,用于晚期非小細胞肺癌在既往化療失敗后的三線治療。這一藥物適用于所有非小細胞肺癌患者,是目前世界上唯一被證明能夠顯著延長非小細胞肺癌患者生命的靶向抗癌藥物,分別于2004年11月和2005年9月在美國和歐洲通過審批,用于化療失敗后的非小細胞肺癌的二或三線治療,在全球超過75個國家批準上市。Zhou等[18]對比特羅凱單藥與化療用于表皮生長因子受體EGFR突變肺癌患者一線治療的研究最優化方案,最終證實了接受靶向治療的有效率高達83%,患者中位無進展生存達13.7個月;而普通化療有效率僅為36%,患者中位無進展生存為4.6個月。
利用生物體內蛋白納米微結構作為藥物載體形成納米醫藥是很有意義的方向,有望得到理想的藥物傳輸系統。穹隆體存在于哺乳動物細胞的細胞質中,最大的穹隆體是核糖白復合物,其大小在100 nm以下。內部中空的穹隆體一般為桶形結構,可以封裝各種蛋白。由于自身是天然蛋白質,所以不會產生免疫應答。穹隆體可以定位細胞表面受體,并可通過微孔緩慢釋放藥物。利用穹隆體遞送藥物的難點在于如何將藥物封裝在穹窿體內。采用了納米小碟技術[19],利用可與穹隆體結合的脂蛋白形成納米小碟的雙層脂膜,然后用不溶性的全反式維甲酸封裝穹隆體,進而解決了這一難題。這樣就把載有藥物的納米小碟裝入了穹隆體,從而屏蔽外部介質。由于穹隆體可以容納很多納米小碟,大大提高了局部藥物濃度。
4 環境響應性給藥納米體系
可以利用癌癥細胞和正常細胞組織微小的環境差異,例如癌癥細胞內外pH在5.0~6.8或溫度稍微高于體溫,改變聚合物分子鏈之間或者聚合物分子鏈與溶劑之間的相互作用,從而使其本身發生結構、形狀或者性能上的改變,來實現藥物對癌癥細胞的釋放而達到僅殺死癌癥細胞的目的。近年來,作為一種非常有效的抗癌藥物,硼替佐米(Bortezomib,萬珂)已經被批準應用于多發性骨髓瘤的臨床治療,且在治療初治或難治多發性骨髓瘤以及非霍奇金淋巴瘤(NHL)等其他血液系統惡性腫瘤,因其擁有顯著的療效而受到越來越廣泛地關注[20]。由于硼替佐米分子上硼酸基團的存在,其可以與含有1,2或者1,3-二羥基的分子或者聚合物在中性或者堿性條件下實現絡合,并在酸性條件下可實現解絡合。這樣的pH依賴性的相互作用,已經利用并報道了含有苯鄰二酚基團的PEG對硼替佐米在pH=7.4或者堿性下的有效負載和在pH=5時的可控釋放[21]。含有雙硫鍵的給藥系統因二硫鍵對還原物質敏感,在藥物釋放領域具有重要意義,例如,當包載藥物的含二硫鍵給藥體系進入細胞時,二硫鍵會被細胞內谷胱甘肽酶還原而迅速降解[22],釋放出藥物。含二硒長鏈藥物載體具有比含二硫基團的體系具有更為靈敏的氧化還原響應性,在很溫和的氧化(0.01%雙氧水)或還原條件下(0.01%谷胱甘肽)就可實現疏水二硒鏈段斷裂,使納米微膠囊解離并釋放包載的藥物,同時,很低劑量的伽馬射線(5 Gy)就能使二硒鍵斷裂,為獲得的化療與低損害放療聯合治療腫瘤提供了一種新途徑[23]。
5 結語
納米技術在預防與控制癌癥等疾病方面將大有作為,在納米醫學領域,待解決的問題主要包括以下幾點:一是如何拓展在藥物治療方面的用途,目前直接用于治療的納米微粒只有有限幾種,且集中在對癌細胞的殺滅研究,大多數納米材料的優良性能還沒有得到有效利用;二是開發方便耐用的醫用材料和藥物,用特定的納米復合結構和材料實現藥物的廣譜、速效治療;三是把納米技術和基因療法相結合,降低因基因載體選擇不當造成的排異反應。目前具有挑戰性的問題是如何提高體內靈敏度,以及消除潛在毒性。此外,納米材料與人體相互作用的長期后果還不清楚,納米醫學材料生物安全性越來越被人們重視,在設計材料的同時,其生物安全性成為研究工作首要考慮的因素[3,24]。隨著今后納米醫藥領域深入系統的研究,有望為許多疾病治療和診療進步提供新技術。
[參考文獻]
[1] 胡德紅,龔萍,馬軼凡,等.納米技術在癌癥早期診斷和治療中的研究與展望[J].癌癥,2009,28(9):1000-1003.
[2] 葉成紅,奚廷斐.納米技術在醫用材料領域中的應用[J].中國組織工程研究與臨床康復,2008,12(45):8897-8900.
[3] 王英澤,黃奔,呂娟,等.納米技術在生物醫學領域的研究現狀[J].生物物理學報,2009,25(3):168-174.
[4] Kelkar SS,Reineke TM. Theranostics:Combining imaging and therapy [J]. Bioconjugate Chem,2011,22(10):1879-1903.
[5] Chen X,Gambhir SS,Cheon J. Theranostic nanomedicine [J]. Acc Chem Res,2011,44(10):841-841.
[6] 鄭林豐,王悍,張貴祥.納米金在分子影像學中的應用進展[J].現代生物醫學進展,2011,10(4):1983-1986.
[7] 王富,劉春艷.發光碳量子點的合成及應用[J].影像科學與光化學,2011,29(4):316-316.
[8] Wang J,Sui M,Fan W. Nanoparticles for tumor targeted therapies and their pharmacokinetics [J]. Curr Drug Metab,2010,11:129-141.
[9] Geng Y,Dalhaimer P,Cai SS,et al. Shape effects of filaments versus spherical particles in flow and drug delivery [J]. Nat Nanotechnol,2007,2(4):249-255.
[10] Alemdaroglu FE,Alemdaroglu NC,Langguth P,et al. Cellular uptake of DNA block copolymer micelles with different shapes [J]. Macromol Rapid Commun,2008,29(4):326-329.
[11] Shen Y,Jin E,Zhang B,et al. Prodrug lipid forming high drug loading multifunctional nanocapsules for cancer intracellular drug delivery [J]. J Am Chem Soc,2010,132:4259-4265.
[12] Tang H,Murphy J,Zhang B,et al. Amphiphilic curcumin conjugate forming nanoparticles:in vitro and in vive anticancer activity [J]. Nanomedicine(UK),2010,5:855-865.
[13] Torchilin VP. Cell penetrating peptide‐modified pharmaceutical nanocarriers for intracellular drug and gene delivery [J].Peptide Science, 2008, 90(5):604-610.
[14] Yang XQ,Grailer JJ,Rowland IJ,et al. Multifunctional SPIO/DOX-loaded wormlike polymer vesicles for cancer therapy and MR imaging [J]. Biomaterials,2010,31(34):9065-9073.
[15] Quan CY,Chang C,Wei H,et al. Dual targeting of a thermosensitive nanogel conjugated with transferrin and RGD-containing peptide for effective cell uptake and drug release [J]. Nanotechnology,2009,20(23):335101.
[16] 陳荊曉,王慧媛,許小丁,等.用于基因和藥物傳遞的多肽材料[J].高分子學報,2011,8:799-811.
[17] Sarfati G,Dvir T,Elkabets M,et al. Targeting of polymeric nanoparticles to lung metastases by surface-attachment of YIGSR peptide from laminin [J]. Biomaterials,2011,32:152-161.
[18] Zhou CC,Wu YL,Chen GY,et al. Erlotinib versus chemotherapy as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer(OPTIMAL,CTONG-0802):a multicentre, open-label,randomised,phase 3 study [J]. The Lancet Oncology,2011,12(8):735-742.
[19] Buehler DC,Toso DB,Kickhoefer VA,et al. Vaults Engineered for Hydrophobic Drug Delivery [J]. Small, 2011,7(10):1432-1439.
[20] 臧健,李晨,任道凌,等.套細胞淋巴瘤的治療進展[J].腫瘤防治研究,2008,3:354-654.
[21] Su J,Chen F,Cryns VL,et al. Catechol polymers for pH-responsive,targeted drug delivery to cancer cells [J]. J Am Chem Soc,2011,133(31):11850-11853.
[22] You YZ,Yu ZQ,Cui MM,et al. Preparation of photoluminescent nanorings with controllable bioreducibility and stimuli-responsiveness [J]. Angew Chem Int Ed,2010,49:1099-1102.
[23] Ma N,Li Y,Xu HP,et al. Dual redox responsive assemblies formed from diselenide block copolymers [J]. J Am Chem Soc,2010,132(2):442-443.
1.1骨科疾患和老年疾患是康復醫學學科發展的重要方向
交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷(截癱)及顱腦損傷等創傷日益增高,其后期功能康復使康復治療技術成為首選。同時,老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示,未來40年我國人口老齡化將導致神經退行性疾病發病率顯著上升,解決認知、行為與精神障礙,實現個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求[7]。
1.2康復醫學的信息化和工程化發展
利用網絡信息技術建設信息化康復醫療機構,實施遠程康復醫療及遠程康復技術培訓,密切康復機構與社會的聯系,密切康復專業人員與傷殘人士的聯系,達到康復醫療信息的資源整合、互聯互通及信息共享。同時,虛擬技術(VT)、增強技術(AT)、康復機器人技術、人腦-電腦介面技術(BCI)及其他多種實用適用輔助技術和產品-輔助器具。這種康復醫學與工程技術的深度結合,將促進康復醫療技術含量的提高和技術創新,極大地提高康復成效,改善患者認知功能,提高其生存質量。
1.3康復醫學專業人才培養逐步接軌國際標準
隨著康復醫學的科研和學科建設不斷深入,將進一步完善康復專科醫師規范化培養制度,進一步提高人才培養質量。康復治療師專業教育將逐步向以下方向發展:①從設置康復治療單一專業轉為設置PT、OT,并逐步開設言語治療專業;②逐漸規范PT、OT教育的課程設置、教學大綱等;③建立開設PT、OT專業評估準入制度;④建立物理治療師、作業治療師的職業系列和資質認證及準入制度;⑤培養和建立一支勝任專業教學的師資隊伍[10]。2四川省康復醫學教育的問題與困難2.1基礎教育落后,教育資源分布不平衡四川省近年來康復醫學教育發展迅速,形成了一定的格局,但是相對于東部沿海發達地區仍有較大差距,在康復專業人才的培養數量和質量上離經濟社會發展和人民群眾康復需求還存在很大的差距。我國康復醫學碩博士點大部分在沿海等經濟發達地區,國家級康復醫學教育培訓基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區[2]。在四川康復醫學各層次辦學機構中,有3所學校舉辦研究生教育,4所學校舉辦本科教育,4所學校舉辦專科教育,3所學校舉辦五年制高職教育,11所學校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復醫學高層次教育中,僅有四川大學開展了康復治療學的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。
2康復專業人才匱乏、專業化程度低
中國現階段需要康復治療師11.47萬人,人才缺口達10.09萬人。按未來5~10年所需,有待補充康復醫師3000~5000名,目前康復醫學專業教育還存在著缺乏規范化等問題,影響培養質量[11]。康復醫療機構及服務集中在大中城市,而縣、鄉,尤其農村基層缺乏基本而必要的康復服務。我國政府提出,到2015年每個有康復需求的殘疾人都將得到康復服務。要實現這一目標,就要加速康復醫學人才培養。四川省乃至全國康復教育發展都面臨著起步較晚,發展不足,康復從業人員數量少,學歷層次低,專業化程度不變的問題。康復專業人才的數量和質量亟需提高。
3缺乏統一的康復醫學辦學標準及專業評估制度
目前四川省乃至全國各院校教學計劃和課程設置沒有統一的標準,對于專業基礎及專業課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同;課程名稱及教材亦無統一的標準,專業課程繁多,名稱及學時數都缺乏可參考的標準[12]。康復專業人員臨床康復知識和技能培訓比較薄弱,康復醫學師資不僅數量少,而且質量也不高。有些師資僅經過專業知識的進修或短期培訓即上崗,甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復醫師授課,教學理念和方式陳舊,教學水平參差不齊。而部分院校教學基地建設滯后,病種相對單一。
4四川省康復醫學教育發展對策
4.1確立分層次培養目標,著眼康復專業醫師和治療師的培養
康復醫師:康復醫學與理療學是在臨床醫學下設立的二級學科,研究生培養包括碩士和博士研究生,其培養模式與臨床醫學其他專業一致。培養目標是培養具有扎實的康復醫學理論知識和專業技能,能獨立處理臨床常見病和疑難病,具有一定的組織管理能力和教學能力,了解康復醫學發展方向、新進展、新技術及相關科學研究方法的高級人才。學生畢業被授予醫學專業學位或醫學科學學位,畢業后從事臨床醫師工作或研究工作。康復治療師:根據國務院學位辦在2011年3月8日頒布的新學科目錄設置,其中醫學技術以獨立全新的一級學科面貌出現在我國的醫學門類中。該學科主要是培養緊密配合臨床醫生醫療服務工作中掌握特殊醫療技術與醫療技能的高級治療師,其中包括康復治療學。康復治療專科教育、高職教育和中專教育的教學目標應該是培養臨床應用型治療師,康復治療本科教育的教學目標應該是培養臨床應用型和學術型治療師。目前,我國還沒有康復治療師的研究生教育,應探索和建立康復治療師的研究生教育,盡快培養出能與國際接軌的高水平康復治療學人才。
4.2加強“雙師型”康復醫學師資培訓和專業實踐教學
很多院校實踐證明,醫校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應國情的最佳醫學教育管理體系。康復教研室與康復醫學科有機結合,康復醫學教育與科學研究、醫療衛生服務相互促進、互為支撐。康復醫學專業教師均為醫院康復醫學科臨床醫生。康復專業理論與康復醫療服務實踐結合,發揮“雙師型”師資在教學中無可比擬的優勢作用。要加強培養學科帶頭人,鼓勵骨干教師在職深造,提高學歷層次等。同時,在教學培養計劃中要側重康復治療技術的教學,增加其理論和實踐教學。
4.3發揮各級康復醫學專業學會的作用
發揮參謀和智囊作用,為教育和衛生行政部門指導和規范院校康復醫學教學提供參考建議。制定《康復醫學教育最低標準》;協助審議和認證康復醫學專業開辦資質;統一規范和指導康復亞專業的課程設置和教材編寫;指導、培訓康復專業人員通過國家專業職稱考試。
4.4實施康復醫師、康復治療師和康復護士的規范化培訓
建立以四川大學華西醫院為龍頭、各地市醫院為核心的四川省康復醫學教育培訓網絡,加強與各級醫療機構協作發展,形成了“華西主導、全省參與、院際協作、合作共贏”的聯盟模式。根據地區實際,充分利用各類資源,有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業人員培訓。對縣級以上醫院康復人員,進行康復醫學理論和治療技術的在職培訓,提高其對臨床常見疾病的康復治療水平。對省市級以上醫院康復業務骨干和社區康復醫生、治療師進行全脫產學習,重點加強康復治療師培訓。建立省級康復治療師培訓基地,逐步完成在崗康復治療師全員培訓。同時建立制定康復醫師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材,逐步建立完善康復醫學專業人員繼續教育制度。
4.5加強區域協作,建立康復醫療協同網絡
以成都為主導,綿陽、自(貢)瀘(州)等地協同,構建三角試點創建示范區,以網絡信息技術為手段,以信息、知識、資源共享為基礎,以人才培養、技術支持、醫療服務、管理咨詢及科技產業發展為核心內容,培養師資、搭建培訓網絡和交流平臺,以在位教育和在線教育為手段,搭建起全省城市社區和農村衛生人才的畢業后教育、職業教育和繼續教育體系。發揮華西康復優質資源的輻射作用,集合四川各院校康復教育資源,統籌規劃,優勢互補,探索網絡聯盟協同發展模式,為城市社區和農村地區不斷培養和輸送核心適宜技術的康復醫學專業人才,改善和提高基層康復醫學人力資源配置,帶動西部康復醫學技術水平的提升。
4.6加強國際合作與交流
適應康復醫學全球化發展趨勢,充分發揮國內外康復醫學學術團體和專業機構的資源優勢,積極開展國際交流合作,追蹤和引進世界先進康復醫療技術。引進國內外優秀康復人才來川工作,同時不斷提高本地化康復醫學人才素質,組建一個具有國際影響力的優勢學科和專家隊伍,推動康復醫學事業快速發展。