醫(yī)學培訓精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學培訓主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學培訓范文

我國的全科醫(yī)學教育培訓起步較晚、水平低、缺少經驗。因此,結合實際、綜合考慮、科學安排、不斷實踐、逐步完善是我國全科醫(yī)學教育培訓的原則,使全科醫(yī)學的教育培訓體系盡快走上規(guī)范化和科學化的軌道。

1•1培訓計劃。

全科醫(yī)學的教育培訓計劃取決于教育培訓所采取的模式。國外全科醫(yī)生教育培養(yǎng)模式有3種:高等醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育以及繼續(xù)醫(yī)學教育[1]。從美國、英國全科醫(yī)生培養(yǎng)情況來看,主要是畢業(yè)后教育,即學生經過5年的臨床醫(yī)學專業(yè)學習畢業(yè)后,再經過2~3年左右的全科醫(yī)學專業(yè)課程的學習,畢業(yè)經考試合格后,再去社區(qū)衛(wèi)生服務中心從事全科醫(yī)生工作。北歐芬蘭對全科醫(yī)生的教育培養(yǎng),除了畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育外,還有一部分是研究生的學歷教育[2]。我國的情況與國外有很大的不同。目前我國正在進行醫(yī)療制度的改革,社區(qū)和基層衛(wèi)生組織急需大量合格的全科醫(yī)生。由于時間緊、任務重以及管理體制、培訓經費、職稱和待遇等種種原因,目前我國主要開展的是全科醫(yī)師規(guī)范化教育和崗位培訓。而崗位培訓是現階段的重點[3]。由于在崗培訓的時間短,這給全科醫(yī)學教育培訓計劃的安排帶來一定難度。本文認為全科醫(yī)學的教育培訓計劃應注意以下幾點:(1)要有一定的總學時數,以保證教育培訓的質量。(2)開設的培訓課目應避免與醫(yī)學院校原有的課程相重復。應包括一些新的課程如社會醫(yī)學、康復醫(yī)學、保健醫(yī)學、心理咨詢、行為醫(yī)學、臨終關懷學、醫(yī)患溝通學和相關的人文學科等。(3)根據我國社區(qū)居民的實際健康需求,適當增加部分課程的學時數。從近日上海市對某社區(qū)居民的調查顯示:社區(qū)居民就診社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要看中醫(yī)(含中西醫(yī)結合)的占68•8%;居民了解中醫(yī)融入社區(qū)衛(wèi)生服務的占58•5%;認為中醫(yī)藥有必要融入社區(qū)衛(wèi)生服務的占人口總數的2•9%。因此,為了使醫(yī)務人員受訓后能較為熟練地運用中醫(yī)學為社區(qū)的居民診病治病,中醫(yī)學應適當增加教學時數。此外還應增加老年醫(yī)學、心理咨詢、康復醫(yī)學、生物全息診療學及臨終關懷學等課程學時數。(4)應安排社區(qū)實習,時間為8~10周。從長遠的發(fā)展來看,我國全科醫(yī)學的教育培訓應該借鑒國外的經驗,走學校專業(yè)的規(guī)范教育、畢業(yè)后教育以及在職繼續(xù)教育的三結合培訓道路,以滿足全科醫(yī)學多層次的人才需要。

1•2培訓教材。

教材建設是保證教學質量的一個最基本要素。全科醫(yī)學的教育培訓教材編寫應遵循以下原則:(1)系統性原則。全科醫(yī)學培訓教材,除了預防醫(yī)學、社區(qū)保健和康復醫(yī)學教材外,還要根據社區(qū)衛(wèi)生服務六位一體的功能及各地的社區(qū)居民的具體健康需求,增設一系列相關課程如社區(qū)衛(wèi)生管理學、社區(qū)衛(wèi)生經濟學、醫(yī)學倫理學、心理咨詢、計劃生育、婦幼保健、健康教育、健康促進、電子計算機及網絡技術等,根據這樣的課程編寫合適的教材。(2)實用性原則。教學是為實踐服務的,教學的內容應該貼近實際,更好地滿足社區(qū)居民的健康需要。因此,教材編寫時一定要注意理論與臨床實踐的結合。(3)發(fā)展的原則。隨著社會不斷豐富,教材編寫應及時反應這些最新研究成果。(4)容量適當的原則。由于我國全科醫(yī)學教育培訓的時間較短,因此,在教材編寫時,內容要精選,字數不易太多。(5)綜合平衡原則。全科醫(yī)學的培訓教材要考慮到綜合平衡,不能重臨床而輕預防、保健、康復,反之,也不能重預防、保健、康復而輕臨床。(6)注重培養(yǎng)能力的原則。全科醫(yī)學的培訓教材不僅要使受訓的醫(yī)務人員掌握全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務的知識,而且還要培養(yǎng)其一定的臨床技能以及與病人溝通、協調的技巧,使其培訓后盡快地適應社區(qū)衛(wèi)生服務工作。目前我國已出版了幾套全科醫(yī)學培訓教材,如衛(wèi)生部組織編寫的“全科醫(yī)師培訓規(guī)劃系列教材”、中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會主持編寫的“全科醫(yī)學系列教材”,但這些教材的系統性和實用性還有待改進。

1•3培訓基地。

我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設工作剛起步,由于人員、資金及政策配套等問題,其發(fā)展速度較為緩慢。目前,全國有178個城市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務工作[4],但存在數量不足,服務質量不高,功能單一的問題,滿足不了社區(qū)居民多層次的健康需要。這不僅給全科醫(yī)學培訓實習帶來了困難,影響全科醫(yī)學的教學實踐,而且會影響受訓醫(yī)務人員的學習積極性。因此,加快全科醫(yī)學的培訓基地建設是各醫(yī)學院校全科醫(yī)學培訓中心的當務之急。目前,從我省已申報全科醫(yī)學教育培訓的醫(yī)學院校情況看,大多都沒有建立自己穩(wěn)定、規(guī)范的見習點和實習點。本文認為可分兩步去解決:首先在經濟發(fā)達地區(qū)選擇一些較為規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,作為見習和實習基地。與此同時,學校可與所在地方政府共同投資新建或改建幾個標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,以保證見習與實習的規(guī)范化和科學化。標準的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設應規(guī)定一些硬性指標。如人員素質要求及配比、營業(yè)面積(工作環(huán)境)、硬件設施(如計算機、機器設備等)、服務項目、信息管理系統等。

1•4師資培養(yǎng)。

全科醫(yī)學的教師隊伍的建設是影響教學培訓質量的關鍵因素。由于我國全科醫(yī)學教育培訓開展較晚,全科醫(yī)學的教師隊伍嚴重缺乏,而且理論和臨床實踐水平偏低。從目前的情況來看,全科教師隊伍存在以下幾個問題:

(1)缺乏系統的全科醫(yī)學理論知識。目前我國全科醫(yī)學的專業(yè)教師,大多數來自預防醫(yī)學專業(yè)或臨床醫(yī)學的專業(yè)教師。這些教師大多數既沒有受過全科醫(yī)學的理論培訓,又缺乏社區(qū)衛(wèi)生的實踐經驗。這樣就很難保證對全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務有一個正確全面的理解。去年,我省衛(wèi)生廳對省內全科醫(yī)學培訓院校進行了考核,并對承擔《全科醫(yī)學總論》的教師進行了資格認定,這對全科醫(yī)學教育培訓的質量起到了一定的保證作用。

(2)缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務中心的臨床實踐。社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)展的遲緩以及全科醫(yī)學教師“半路出家”的經歷所限,使得全科醫(yī)學教師的臨床經驗先天不足。

(3)缺乏必要的現代電腦網絡化教學知識。因此,就目前的狀況本文建議采取以下措施:首先對全科醫(yī)學的教師進行上崗培訓,幫助其建立全面、正確的全科醫(yī)學觀。其次,組織、安排全科醫(yī)學教師定期參加社區(qū)的衛(wèi)生服務實踐。全科醫(yī)學主干課的教師必須深入社區(qū),不能紙上談兵,否則就很難向學生傳達全面準確的全科醫(yī)學思想。加強全科醫(yī)學培訓教師的社區(qū)衛(wèi)生服務實踐,是培養(yǎng)和提高其專業(yè)水平的重要途徑。三是經常開展學術交流。四是加快全科醫(yī)學專業(yè)碩士生和博士生的培養(yǎng)。五是國家衛(wèi)生行政管理部門應對從事全科醫(yī)學主干課的培訓教師進行一些必要的考核及職稱評定。

第2篇：醫(yī)學培訓范文

在中國，戶外運動迅速興起，戶外傷害事故時有發(fā)生，科普不足導致的戶外安全意識淡漠和缺乏指導的野外急救能力是其中重要的原因。作為一名受過體育專業(yè)培訓的戶外人，孫靈野并沒有像大多數人那樣只會去慨嘆吐槽，而是用實際行動去解決，這也就意味著要放棄所擁有的熟悉的生活環(huán)境和工作方式，要投入全部的物質、精力和時間，去接受全新的挑戰(zhàn)。

想到了，就行動，這是所有敢為天下先的人身上的共同點。孫靈野毅然決然，籌集20余萬元人民幣，這也幾乎是他的全部家當，自費踏上了奔赴美利堅的行程。差旅費、生活費以及和美國學員并無二致的培訓費，讓當年剛開始升值的人民幣迅速瘦身為不足5位數的美刀。而相對這硬通貨的門檻，更需克服的是語言關。孫靈野剛到美國時，英文口語水平磕磕巴巴，更不用說去應付醫(yī)療專業(yè)詞匯扎堆的野外醫(yī)學急救培訓課程。破釜沉舟的孫靈野邊啃面包，邊啃單詞，就這樣開始了求學美國的艱辛歷程。

所幸他遇到頗為投緣的野外醫(yī)學之父、WMAI創(chuàng)始人David Johnson（業(yè)內簡稱DJ）。DJ醫(yī)生現任國際野外醫(yī)學協會主席以及醫(yī)學總監(jiān)，在美國東北部緬因州從事急診科大夫40年，醫(yī)學經驗豐富。同時他的戶外經歷也讓人刮目相看：大學時他曾是紐約州游泳冠軍。作為水手和醫(yī)療顧問，DJ在40歲時曾與同伴駕駛帆船橫渡大西洋，從美國紐約抵達俄羅斯圣彼得堡。他花了畢生的經歷編撰完成了業(yè)內公認目前最為前沿最為權威的全套野外醫(yī)學課程。

第3篇：醫(yī)學培訓范文

1.1以循證醫(yī)學的思路指導腎內科醫(yī)師培訓實踐的必要性

當代腎臟病學領域主要涉及“腎實質性病變”和“腎衰竭尿毒癥替代治療”這兩大分支。但從臨床實踐角度來說，腎內科的很多疾病具有極強的特殊性。“相同的病狀特征、不同的病理反應”是很多腎臟疾病的典型特征。為此，如果醫(yī)師仍然單純依據主觀經驗判斷患者癥狀對應的主診病癥，其誤診率會非常高。只有將循證醫(yī)學的方法引入腎內科病癥的診斷過程，以實證性的病理資料或實驗室數據為依據，才能得出真正意義上經得住推敲的診斷結果。此外，腎臟發(fā)生病變的過程多為緩慢而且隱性的病變過程，應用藥物治療的療程普遍較長，療效觀察則需要更加漫長的時間。病程和病例的演進過程如此繁瑣復雜，單純依靠單獨的個人力量很難實現對海量病歷資料的完整記載和傳承。因此，只有依靠循證醫(yī)學思路整合現代腎內科教學實踐，才能在繼承和發(fā)揚前人優(yōu)秀理論成果的基礎上，綜合分析臨床實踐中的各類情況，有效彌補以往純粹主觀經驗的不足，更好的適應現代腎內科各類疾病的診斷治療發(fā)展需求。

1.2以循證醫(yī)學理念推動腎內科教學實踐發(fā)展的具體方法

以“臨床問題為中心的自學訓練”（problem-basedself–directedlearningprogram，PBL）方法首創(chuàng)于McMaster大學。該方法的基本步驟可以概括如下：“第一步，從臨床實踐中提出有關疾病預防、診斷、預后、治療、病因方面的問題；第二步，檢索相關現有的研究證據；第三步，根據臨床流行病學和循證醫(yī)學評價文獻的原則，嚴格評價研究證據的真實性、臨床重要性；第四步，應用研究證據并結合臨床專業(yè)知識、患者的選擇解決臨床問題，指導醫(yī)療決策；第五步，評價實踐后的效果和效率，進一步提高。”現舉一例加以說明：“病房收治了一例老年男性患者，以反復泡沫尿、全身浮腫為臨床表現，根據患者的病史、體格檢查和實驗室化驗檢查結果，初步考慮為腎病綜合征，行腎穿刺病理檢查明確其病理診斷為膜性腎病Ⅲ期。”可見，我們應當利用循證醫(yī)學的思路首先解決該病例患者的膜性腎病是原發(fā)性還是繼發(fā)性問題以及具體的治療方案。為此，腎內科臨床教學導師應當指導醫(yī)師采用正確的文獻檢索策略和有效的方法途徑，以便其正確評價文獻的真實性和可信性，合理詮釋文獻的科學內涵，全面獲得醫(yī)學證據資料，有效的將醫(yī)學理論資料與患者實踐情況有機結合來解決現實問題，最終收到立竿見影的教學效果。在腎內科住院醫(yī)師的培訓方面，我們應當促使年輕醫(yī)師從思想深處認知憑借主觀經驗行醫(yī)辦事的嚴重危害，敦促其認同循證醫(yī)學指導臨床實踐的重要意義，提高年輕醫(yī)師利用循證醫(yī)學方法行醫(yī)治病的技能性。導師應當訓練年輕醫(yī)師查閱各類醫(yī)學文獻的技能技巧，幫助年輕醫(yī)師掌握利用文獻資料作為臨床實踐佐證的循證醫(yī)學方法。另外，導師還要通過各種方式塑造年輕醫(yī)師發(fā)現問題和解決問題的能力。在利用循證醫(yī)學方法獲取醫(yī)學文獻資料解決臨床實踐問題時，導師應當始終向年輕醫(yī)師灌輸循證醫(yī)學思想是進行醫(yī)療決策行為之前必須嚴格遵循的第一性原則，是醫(yī)師向患者實施醫(yī)療行為的前提。只有學會以自主尋求醫(yī)學實證性證據來指導和解決臨床實踐活動，才能推動腎內科醫(yī)學在理論和實踐方面更上一層樓。

1.3依據循證醫(yī)學思路進行腎內科醫(yī)師培訓實踐的注意事項

盡管循證醫(yī)學方法是值得腎內科教育領域積極推崇和深入挖掘的教學方法，但在我們推進該方法過程中仍有相關事項必須引起高度注意。首先，導師必須能夠有效識別個別醫(yī)師打著循證醫(yī)學幌子行經驗醫(yī)學之實的假象。導師應當一針見血的指出個別年輕醫(yī)師“穿新鞋走老路”的現象背后的本質——不會思辨的考慮問題，將醫(yī)學文獻作為“最后的救命稻草”，只知道遵照執(zhí)行卻忘記批判審視，只記得一味的照搬執(zhí)行卻忽略揚棄思想指導下的發(fā)展思想。其次，導師應當告誡年輕醫(yī)師學會醫(yī)學方面的“與時俱進”，要牢記“問渠那得清如許，為有源頭活水來”的真諦。循證醫(yī)學所援引的文獻資料應該是最新的權威性研究成果。“新”是導師應當時刻告知醫(yī)師牢記的關鍵所在。任何事物都是在不斷的發(fā)展壯大的，醫(yī)學領域的理論成果也是如此。因此，與時俱進的更新資料信息，將自身所學及時修正和調整，是循證醫(yī)學指導腎內科培訓實踐的應有之義。再次，導師應當鼓勵和敦促所有接受培訓的年輕醫(yī)師掌握一種以上的醫(yī)學專業(yè)外語。事實上，我們所倡導的循證醫(yī)學中援引的證據資料很多都是來源于國外相關領域的最新研究成果。因此，提升閱讀和吸收醫(yī)學專業(yè)外語方面的第一手資料的能力和素質，也是所有腎內科醫(yī)師在接受培訓過程中必須注意鍛煉的一個重要方面。如果不懂得醫(yī)學專業(yè)外語而坐等翻譯現成的醫(yī)學資料，將會大大限縮醫(yī)師循證醫(yī)學過程援引有力證據資料的范圍和領域，這也會從實質上影響腎內科醫(yī)師循證醫(yī)學的實踐效果。最后，導師還應當注重年輕醫(yī)師在臨床實踐方面的循證醫(yī)學的準確性、嚴謹性和可信性，提高其醫(yī)療決策的精準程度，提升醫(yī)師整體的責任感和使命感。“打破砂鍋問到底”應該是循證醫(yī)學過程中必須具備的科學態(tài)度。塑造醫(yī)師循證醫(yī)學的科學態(tài)度，改善已有的循證醫(yī)學資料儲備，養(yǎng)成醫(yī)師良好的行醫(yī)習慣，都是導師應當著力培養(yǎng)的內容。

2.結語

第4篇：醫(yī)學培訓范文

1美國急診醫(yī)學教育培訓體系

1.1教育過程

美國對急診醫(yī)學教育主要有本科教育和畢業(yè)后教育2個階段。醫(yī)學生經過4年醫(yī)學院本科教育畢業(yè)后，才能進入住院醫(yī)師培養(yǎng)體系，這是由美國畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（AccreditationCouncilofGraduateMedicalEducation，ACGME）認證的［3］。在此之前，需要通過美國醫(yī)師執(zhí)照測驗（UnitedStatesMedicalLicensingExamination，USMLE）的第一步和第二步。急診醫(yī)學在美國是競爭非常激烈的學科，它是申請難度排名第三的專科，整個住院醫(yī)師的培訓時間大致為3~4年，如能完成住院醫(yī)師培訓后，就可獲得專科執(zhí)業(yè)醫(yī)師協會認證，成為一名能獨立執(zhí)業(yè)的主治醫(yī)師，可以選擇教學醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進行執(zhí)業(yè)。另外有一部分醫(yī)師則可以繼續(xù)選擇專科醫(yī)師的培訓，專科醫(yī)師的培訓是住院醫(yī)師培訓后的亞專科教育，一般為1年或2年，在此期間還能通常同時獲得額外的碩士學位（如公共衛(wèi)生碩士）。

1.2培訓項目

為了應付各種緊急情況，美國要求所有的醫(yī)師都要上過急診醫(yī)療服務體系課程［4］，同時還規(guī)定了全職型的急診醫(yī)師不僅需要大量的急診知識，還需掌握整個急診醫(yī)療服務體系的知識。為此，美國急診醫(yī)學委員會（ABEM）、美國急診內科醫(yī)師學院（ACEP）、急診醫(yī)學住院醫(yī)師導師理事會（CORD）、急診醫(yī)學住院醫(yī)師聯合會（EMRA）、急診醫(yī)學住院醫(yī)師評議委員會（RRC-EM）、學院急診醫(yī)學協會（SAEM）聯合制訂了急診醫(yī)學臨床實踐模式。急診住院醫(yī)師培訓計劃包括內科、外科、創(chuàng)傷、心血管病、骨科學和產科學，以及對藥物中毒和家庭暴力的識別和干預技能等，此外還應該加強其他非專業(yè)技術的培訓，如計算機技術、客戶服務、商業(yè)管理、咨詢技巧等。美國每年有950名住院醫(yī)師通過這項培訓。美國急診醫(yī)學會還為住院醫(yī)師提供各職業(yè)階段的培訓，以確保各地的美國民眾都可以獲得同樣高水平的急診醫(yī)療服務。而全美急診專科醫(yī)師獲得批準的培訓項目共有467個。主要包括：醫(yī)院管理、臨床法醫(yī)學、臨床藥學、科研、重癥醫(yī)學、災難醫(yī)學、院前急救系統（EMS）、環(huán)境衛(wèi)生、老年急診醫(yī)學、全球急診醫(yī)學等等。絕大多數急診醫(yī)學專科培訓項目屬于以下幾類：院前急救系統（EMS）、超聲、兒科急診醫(yī)學、全球急診醫(yī)學、科研、毒理學、重癥醫(yī)學、醫(yī)學模擬、醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、災難醫(yī)學和運動醫(yī)學。

1.3資金保障

專科醫(yī)師在急診培訓期間的工資大致與住院醫(yī)師相似，約為每年6萬美金，而這部分的培訓項目基金一般不來源于聯邦政府，而是由接受培訓醫(yī)師所在的急診室工作盈利部分提供，另外，大多數受訓醫(yī)師都會參與科研工作，以獲取一部分的勞務報酬。

2中國急診醫(yī)學教育培訓體系

雖然我國的急診醫(yī)學起步較晚，但我們充分認識到急診醫(yī)學是一門涉及面廣、實踐性強的臨床醫(yī)學二級學科，是臨床各學科的基礎學科。近10多年來，我國的急診醫(yī)學迅速發(fā)展，已形成了院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護三位一體的急診醫(yī)療服務體系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）和一支由臨床、科研、教學相結合的急診專業(yè)人員隊伍。但全國現有專職急診醫(yī)師僅約5萬人，其中80%~90%為其他專科醫(yī)師［5］，且學歷層次參差不齊。因此，我們必須加強急診醫(yī)學教育，尤其要做好畢業(yè)后教育工作。

2.1教育過程

與美國不同，我國是從2010年才開始在上海先行試點住院醫(yī)師規(guī)范化培訓項目的。完成院校醫(yī)學教育的醫(yī)學生，將以社會人的身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓項目［6］。根據其學歷和培訓醫(yī)院的不同，開展2~3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓——急診科的培訓。培訓結束將統一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考試，結業(yè)綜合考核采用客觀結構式臨床考核（OSCE）的方式。考核合格者將獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的合格證書，當然在此之前必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。同時有部分優(yōu)秀醫(yī)師還能獲得碩士學位。完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師可以選擇繼續(xù)參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓。2014年上海專科醫(yī)師規(guī)范化培訓新增了急診專科培訓基地。通過2~3年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓，急診科醫(yī)師將獲得更專業(yè)的亞專科教育，同時優(yōu)秀的醫(yī)師還將通過自身努力獲得額外的博士學位。

2.2培訓項目

與美國眾多的培訓項目不同，我國專科規(guī)范化培訓主要包括：院外急救（包含災害緊急救援等）、院內急救（包含創(chuàng)傷、中毒等）和急危重病救治（ICU）三大類［7］。通過培訓，希望達到掌握急診病人的病情分級；掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷，對常見急癥進行基本正確和獨立的急救診治；熟悉和初步掌握各種常用的急救技術和方法。另外在科研方面，能閱讀有關急診醫(yī)學的外文書刊并了解臨床科研方法，結合實踐，寫出病案報道和綜述。值得一提的是，上海專科醫(yī)師培訓將有2個月的集中培訓，這是培訓的一大亮點與特色，主要包括：院前急救、基礎生命支持、高級心血管生命支持、高級創(chuàng)傷生命支持、急危重癥搶救技術（血液凈化，呼吸支持，有創(chuàng)血液動力學，急診B超，營養(yǎng)支持，監(jiān)測等）、災害醫(yī)學、急診溝通技巧等等，為培養(yǎng)動手能力強、應變能力快的合格急診科醫(yī)師做努力。

2.3資金保障

與美國不同，上海是建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制，加大對于全科以及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)住院醫(yī)師培訓的財政補助力度。將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經費納入財政預算，探索社保基金增加劃撥基地醫(yī)院經費的長效投入機制。另外，為保障專科醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的順利開展，上海市多部委決定設立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓的專項經費，對于委派醫(yī)院、培訓醫(yī)院和市衛(wèi)生和計劃生育委員會、行政管理部門進行經費支持，使急診醫(yī)師畢業(yè)后教育能順利貫徹進行。

3急診醫(yī)學教育培訓體系的建議

3.1加強政策導向

雖然我們的畢業(yè)后教育還處于起步階段，但這4年實踐下來，我們?yōu)楦骷夅t(yī)療機構培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的急診臨床醫(yī)師。目前，急診醫(yī)學還屬于緊缺專業(yè)學科，據統計，上海市二、三級醫(yī)院急診和ICU醫(yī)護人員共有6022人，醫(yī)師占29.5%，其中醫(yī)師碩博高學歷的僅占25.9%。上海市100所二、三級醫(yī)院急診年工作量達到914.27萬，實際搶救和留觀均超編制。工作強度高，人員配備不足，醫(yī)護高學歷所占比例偏低是目前的主要問題。所以更需要我們加強政策導向，加快政策扶持、加大畢業(yè)后教育培訓的力度與強度，培養(yǎng)出更多學歷高、醫(yī)術精、醫(yī)德高的優(yōu)秀急診醫(yī)師。雖然政策的推行與執(zhí)行過程中有些許障礙，但我們會貫徹始終，為培養(yǎng)適應人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求的醫(yī)師、為促進臨床醫(yī)師培訓和管理法制化與規(guī)范化，為提升衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展和提高醫(yī)院核心競爭而做出積極的作用。

3.2加強培訓監(jiān)督

雖然在不同的醫(yī)院進行規(guī)范化培訓，但我們希望結果是同質化的。所以對于基地的標準、培訓的標準、考核的標準都做了統一的規(guī)范度量。如：急診科相對獨立的布局合理的急診區(qū)域；科室設置與人員配置；醫(yī)療設備；醫(yī)療工作量；醫(yī)療質量以及師資條件都做了細致的規(guī)范。在培訓標準里對于相關科室輪轉計劃，要求達到的培訓目標都做了一一規(guī)范。在培訓結束后將統一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考試，結業(yè)綜合考核采用客觀結構式臨床考核（OSCE）的方式。但好的培訓計劃還需要有力的監(jiān)督機制，以求達到從“進”到“出”都規(guī)范同質的結果。對基地的督導、對師資的培訓、對考試過程的全程錄音……都是我們加強培訓監(jiān)督的保障。為使急診醫(yī)學教育培訓體系越來越完善，我們一定會把監(jiān)督機制落到實處，絕不走過場。

3.3加強急診建設

上海作為國際性特大型城市，老齡化突出，以交通工傷事故、化學事故和中毒意外傷害，以及群體性突發(fā)事件、氣象災害等引起的急危重癥已成為威脅生命的重要因素。積極應對人民群眾對急診醫(yī)學發(fā)展需求、提高急診急救的防治管理和綜合救治能力是政府加強公共衛(wèi)生事業(yè)建設的迫切任務。目前我們已經完善了全市院前急救系統網絡規(guī)劃和標準化建設，另外，經兩輪公共衛(wèi)生體系建設，已建立5個創(chuàng)傷急救中心、2個燒傷急救中心、3個兒科急救中心、2個心臟急救中心、2個核化救治中心和1個腦外科急救中心。例如，上海市東方醫(yī)院形成了創(chuàng)傷急救院前、院內“一體化”的優(yōu)良模式。考慮到地域分布和傷病分類，結合5+3+1規(guī)劃實施，我們已經實現優(yōu)質醫(yī)療資源全市覆蓋，醫(yī)療救護基本實現“就近急救”。下一步我們將積極探索開展分類救護模式、地理信息系統（GIS）的建立和應用，轉運服務可實行預約或排隊的服務制度以及加強救護車和急救裝備配置，按每萬服務人口不少于0.25輛的配置標準，確保救護車道路優(yōu)先權，完善應急聯動協作機制，確保急救專業(yè)隊伍的建設和院前院內的序貫救治。

3.4加強人員保障

第5篇：醫(yī)學培訓范文

一、培訓目標

2008—2010年，利用三年時間，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員開展以衛(wèi)生適用技術和全科醫(yī)學知識為重點的在職培訓，進一步普及和提高農村基層防病治病能力，逐步建立一支能夠滿足農民基本醫(yī)療服務需要并具有較高專業(yè)素質的農村衛(wèi)生人才隊伍，使農村居民能夠就近獲得質優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為新型農村合作醫(yī)療建設和農村居民身體健康提供人力支撐。

2008—2009年為第一輪培訓周期，年度目標如下：

1、遴選10項安全、有效、成熟、經濟的衛(wèi)生適用技術，面向全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在職衛(wèi)生技術人員進行推廣。通過推廣應用衛(wèi)生適用技術，帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷更新技術，增加服務項目，提升服務水平，促進農村衛(wèi)生服務工作深入開展。

2、對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在職衛(wèi)生技術人員進行第一輪全科醫(yī)學知識培訓。通過培訓，培養(yǎng)其六位一體的全科醫(yī)療服務理念，使其熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務的功能與基本內容，掌握常見病、慢性病的社區(qū)防治和健康管理技能，全面提升綜合素質，不斷滿足廣大農村居民日益增長的健康需要。

二、培訓安排

（一）培訓對象

全市八縣三區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在職衛(wèi)生技術人員。

（二）培訓內容、方式與時間

1、衛(wèi)生適用技術推廣

（1）內容：根據省衛(wèi)生廳的安排，從衛(wèi)生部第二輪“十年百項”項目中遴選確定10項衛(wèi)生適用技術（見附件2）。

（2）方式：委托好醫(yī)生醫(yī)學教育中心負責衛(wèi)生適用技術視頻課件的制作，并借助其提供的視頻教學管理平成適用技術推廣培訓任務。教學點設在個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院院長為教學點管理員。每項技術安排理論授課2學時，共計20學時。各教學點按照每周培訓1次，每次4學時的進度，根據實際情況自行安排學習時間。

（3）時間：2008年5月至2009年8月（工作進度見附3）。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分5期完成培訓，每期培訓40-50所衛(wèi)生院。

2、全科醫(yī)學知識培訓

（1）內容：省衛(wèi)生廳組織編寫的基層衛(wèi)生技術人員全科醫(yī)學知識與技能培訓教材。要求培訓對象人手一冊。

（2）方式：采用以集體自學、個別自學為主、教師授課為輔的方式進行培訓。

（3）時間：2008年4月至2009年9月（工作進度見附件3）。

三、培訓經費

省衛(wèi)生廳安排的專項經費主要用于適用技術項目遴選、課件制作、視頻教學管理系統的建立與維護、教材編寫、師資培訓、考試考核及培訓管理與督查等，并為學員提供一定比例的全科醫(yī)學培訓教材購置補貼。工作經費由各縣區(qū)根據實際配套解決。

四、組織與管理

加強面向農村的衛(wèi)生適用技術推廣和全科醫(yī)學知識培訓是提高農村衛(wèi)生服務水平的重要內容和關鍵環(huán)節(jié)。各級衛(wèi)生行政部門和有關單位應高度重視，密切配合，確保培訓的實際效果。

（一）指責與任務

1、市衛(wèi)生局：負責培訓方案的制定，并配合省鄉(xiāng)村衛(wèi)生教育中心負責全市培訓工作的組織、考核、督查等各項工作。配備一定數量的輔導師資，根據情況適時組織技術操作演示教學。每個季度向省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育中心報告各教學點培訓和管理情況。

2、縣區(qū)衛(wèi)生局：各縣區(qū)衛(wèi)生局為培訓組織的樞紐環(huán)節(jié)，應密切配合市衛(wèi)生局，做好本縣培訓的組織、考核、督查和總結等各項工作。每月須按要求將各教學點培訓和管理情況匯總并報市衛(wèi)生局。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為培訓組織的基礎單元，應提供專門場地和設備用于培訓，實行院長負責制，嚴格按要求組織落實每項培訓活動，并及時向上級主管部門報告培訓工作開展情況。同時還應充分利用上站時間，召集鄉(xiāng)村醫(yī)生參加有關內容的培訓與學習。

4、好醫(yī)生醫(yī)學教育中心：負責與項目產權持有人聯系課件制作和推廣事宜。

（二）考核與監(jiān)督

1、考核

（1）衛(wèi)生適用技術推廣的考核成績包含2項：日常考核：30%，結業(yè)考試：70%。日常考核由視頻教學系統根據學員考勤和平時成績自動生成，結業(yè)考試采用隨機抽題形式，在培訓結束后通過視頻教學系統完成。好醫(yī)生醫(yī)學教育中心協助市衛(wèi)生局進行成績統計分析。考核成績60分為合格，合格者頒發(fā)培訓合格證書，并授予省級繼續(xù)醫(yī)學教育Ι類學分5分。

（2）2009年8月，省鄉(xiāng)村醫(yī)生教育中心統一組織全科醫(yī)學知識考試，考試為全省統一命題。考試成績60分為合格，合格者頒發(fā)培訓合格證書。

（3）考核結果將作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員定期考核業(yè)務水平測試的主要內容。

第6篇：醫(yī)學培訓范文

1 臨床醫(yī)學技能培訓中的問題分析

1.1忽視培訓考核,訓練不足

通過調查發(fā)現,大多數醫(yī)院的臨床科室都存在忽視臨床技能考核的情況。在臨床實習過程中,大多數學生出現病史問詢順序不合理、思路不清晰的問題,使得入院記錄無法全面有效的反映患者疾病的診斷。在進行病歷記錄時,對于有助于診斷的臨床癥狀及體征變化不能有效觀察和分析,尤其是在臨床診斷中過于依賴輔助器材,未能重視臨床思維的培養(yǎng),局限了學生的臨床思維發(fā)散,也限制了學生的學術視野[2]。另外,一些臨床醫(yī)學生在問診、查體中,不太善于和患者進行溝通和交流,比如:病史問詢中,言語生硬,拘謹,在問診中不及時告知患者病情,也未能給予患者安撫,未能感受患者的心情,缺乏人文精神。可以看出,臨床學生的臨床技能培訓有待加強。

1.2缺乏考核約束,激勵不力

當前,尚未形成一套科學合理的約束機制來管理醫(yī)學生臨床實習技能水平、實習質量等,進而造成臨床技能考核不到位,考的好和壞結果都一樣。同時,帶教老師間缺乏一定的競爭力,存在吃大鍋飯的情況,這在一定程度上打擊了帶教老師的積極性[3]。另外,臨床帶教責任重大,耗時耗力,一旦不甚則易出現醫(yī)療糾紛,進而影響到帶教老師的職稱晉升,以致于臨床醫(yī)學技能教學中,帶教老師會出現逃避、應付的情況。同時,帶教老師的實習質量意識不高,未能看到臨床帶教的重要性,往往只是重視理論知識的講授,忽視醫(yī)學生的臨床技能培訓,不善于通過典型病例、教學查房等方式來培養(yǎng)學生的問題分析及解決能力。

1.3培訓方法陳舊,醫(yī)學生主動性不足

目前,醫(yī)院的臨床帶教模式較為單一,培訓方法缺乏創(chuàng)新,臨床帶教老師對實習醫(yī)學生的要求不甚嚴格。在臨床實習教學中,大多數是讓醫(yī)學生在旁觀察,帶教老師講授,僅僅讓學生參與一些較為簡單的工作,不利于調動學生的主觀能動性。另外,現代醫(yī)療檢測和診斷技術的廣泛應用,大大減少了人工診斷和體格檢查,讓學生形成過分看重現代診斷技術,而忽視臨床診療經驗的積累,不利于醫(yī)學生掌握臨床技能。

2 提高臨床醫(yī)學技能培訓水平的措施

2.1重視師資培訓,強化理論知識教學

應充分重視體格檢查技能的教學,強化專業(yè)理論教學。首先,應重視師資培訓。臨床帶教師資的水平直接關系到臨床醫(yī)學生的學習質量。應采取積極有效的措施來提升臨床帶教師資的水平。比如:青年醫(yī)生在競聘帶教老師時,可進行“試講”,由醫(yī)院資深臨床專家或教授評判,以找出青年帶教教師存在的不足,并給予相應的指導。只有不斷提升臨床醫(yī)生“帶教”水平,才可真正提升臨床實習醫(yī)學生的臨床技能、臨床思維及臨床意識等素質。其次,科學安排臨床教學。應將臨床實習作為從診斷學教學到畢業(yè)臨床實習的一個完整、系統的工程。在此階段,各學科的教學工作應積極配合和滲透。診斷學教學應擺脫以往一次性教學的影響,在后續(xù)各個臨床學科培訓中,均應給積極配合。

2.2創(chuàng)建培訓基地,增強學生臨床技能

臨床醫(yī)學技能是臨床醫(yī)學生最為基礎的一項能力,也是必須具備的。而臨床實踐是獲得臨床醫(yī)學技能最為主要的途徑,所以在臨床醫(yī)學技能的培訓過程中,應有效調整既有的課程體系,提高臨床實踐教學的課時數,使臨床醫(yī)學生盡早接觸臨床,提供更多參與臨床實踐的機會。另外,要調創(chuàng)新和該機帶教方法,在臨床帶教中帶教醫(yī)生不但要指導學生動手,更要采取科學適用的方式來引導學生參與到臨床帶教中,發(fā)揮主觀能動性,不斷積累臨床經驗。比如:Iclass多媒體胸部檢查教學系統的應用,可開展心、肺及腹聽診和觸診的臨床技能訓練。通過教學模型培訓,強化模擬訓練,有助于培養(yǎng)臨床學生的實踐操作能力和臨床思維能力,且可有效調動學生的工作和學習熱情,良好地掌握臨床醫(yī)學操作技能。

2.3合理利用多媒體技術,提高臨床帶教質量

在臨床醫(yī)學技能培訓中,帶教老師還應合理利用好現代教學輔助技術,比如:計算機網絡技術、多媒體技術等。利用好和臨床教材配套影像資料及和課堂教學相關的視頻資料,最大限度的調動學生的聽、視等感官系統,讓其多聽多看多思。同時,讓臨床實習醫(yī)學生觀看常見疾病的臨床診療方法、臨床操作等教學視頻,讓其更為直觀、具體的學習,強化他們對各種臨床醫(yī)學技能的印象。另外,還需要為臨床實習醫(yī)學生開展內容豐富、多樣的臨床專題講座,由醫(yī)院各科室資深的帶教老師定期講解病歷書寫、專科理論、臨床護理基本技能等內容,促進臨床帶教質量的提升。

第7篇：醫(yī)學培訓范文

從小，北京就是我心中的一個夢。

由于種種原因，一直未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛(wèi)生學院臨床醫(yī)學專業(yè)的一名實習生來到首都北京，來到海淀醫(yī)院，迎來為期一年的本科實習階段的學習，我感到非常榮幸！

雖說離開家上學也有3年多了，但初到北京，心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂，擔心自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態(tài)度，輕松愉快的工作心態(tài)，求真務實的工作理念，還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫(yī)院未來一年的實習生活充滿了信心。

崗前培訓是一名臨床醫(yī)學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中，我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織結構，科室設置等相關信息進行了學習與了解，對常見的問題如相關醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質量、醫(yī)患關系、安全保衛(wèi)等進行了系統的培訓，對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染，傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫(yī)院李院長，醫(yī)務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領導到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習生提出了希望與要求，在今后的實習中，我一定會謹記各位老師的教導，努力爭取在實習階段取得優(yōu)異成績，順利完成學業(yè)。

第8篇：醫(yī)學培訓范文

昨天，我還是一名醫(yī)學生，在浙中人的啟蒙下、在省中人的指導下步入了醫(yī)學的殿堂。曾經為疾病的疑難苦思冥想過，曾經為生命的不再黯然神傷過，曾經為師長的言行瞬間感動過……在諸多的曾經中，釀造了生活學習工作的酸甜苦辣，伴隨著我們的成長。

今天，我已經是一名醫(yī)生，在前輩的組織帶領下和百余名新同事共度這短暫的培訓之旅。在此中，我們不斷感受著“省中人”的驕傲，加深了解了“省中人”的意義，逐漸肩負起“省中人”的職責。醫(yī)院文化的釋義、規(guī)章制度的介紹、服務理念的輸導、工作環(huán)境的熟悉、團隊意識的培訓，這一系列活動使我們得以彼此了解，團結合作，迅速融入這大家庭。今天，站在新旅程的起點，攜著對過程的記憶，懷著對未來的憧憬，感覺這短短幾日里又懂得了許多，成熟了許多。也許，從這一刻起心頭的那一份職責和擔當顯得更為凝重。敬畏生命，珍惜健康不論是希波克拉底的誓言，還是藥王孫思邈的“大醫(yī)精誠”之訓，都是為醫(yī)行醫(yī)的準繩。然而，我們畢竟是人不是神，所以前方的困難、迷惑、挑戰(zhàn)在所難免。事實上，在這夏日的八月之旅我已漸漸找到了答案。

精誠仁和，對于醫(yī)道這“至精至微之事”，為醫(yī)當“博極其源，精勤不倦”，是為“中和”。的確，當我們看到初診時病患愁苦的面容轉變成復診時輕松的微笑，一種簡潔而單純的快樂便會油然而生，我想這也是身為醫(yī)者的一種幸福。

第9篇：醫(yī)學培訓范文

對于新分配來的醫(yī)護人員，對將在工作中使用的醫(yī)療設備還不熟悉，可專門針對這類人群開展常用醫(yī)療設備使用操作的崗前培訓。既有利于新參加工作的醫(yī)護人員對醫(yī)療設備使用技術的掌握，也減少由于誤操作造成對醫(yī)療設備損壞的風險。對于能熟練使用醫(yī)療儀器設備的“老”醫(yī)護人員，由于長時間的操作儀器設備，使得他們對操作規(guī)程逐漸淡忘而簡化，一些錯誤的操作不再引起他們注意，而是抱著僥幸心理得過且得。這時需要提供醫(yī)療設備的規(guī)范操作培訓，并通過考核打分來糾正一些醫(yī)護人員的錯誤操作，提高他們的安全責任意識。

培訓內容的設置

1以設備使用操作為基礎

雖然醫(yī)護人員已經能夠熟練操作使用這些醫(yī)療設備了，但“怎么使用是正確的”、“如何設置設備常用參數”仍舊是他們所關心的內容。因此醫(yī)療儀器設備的使用操作規(guī)程仍是培訓的主要內容。特別是需要預置參數的儀器設備，要詳細說明各參數的正常設置范圍，對于參數的正常范圍一定要讓使用者牢記于心，通過計算后得到的參數數值要盡量精確。需用配套耗材批號或序列號來校準或調試的儀器設備，確保使用前做了校準和調試。對于非單一設備，包括其他輔助設備組成的成套醫(yī)療系統，還應該增加輔助設備使用原理、用途構造及工作流程等內容的培訓。這樣能使醫(yī)護人員對整套設備的工作原理有清晰的認識，有利于他們在使用過程中發(fā)現故障發(fā)生位置和影響系統運行的原因。

2以設備的保養(yǎng)和維護為重點

作為醫(yī)學工程技術人員，特別關注的是臨床醫(yī)護人員對設備的保養(yǎng)和維護工作是否做的得當。在培訓中，可以將設備保養(yǎng)項目按重要程度或間隔時間劃為每日、每周、每月的設備保養(yǎng)和維護計劃，督促醫(yī)護人員按時保養(yǎng)，用時間量化方法去替代制度要求。

3以設備的安全使用為關鍵

提高醫(yī)護人員的安全責任意識也是設備培訓的重點。對有使用特殊氣體要求的設備如麻醉機、肺功能儀等，要求醫(yī)護人員要在氣體瓶上做好標識，避免弄混。對于使用高溫高壓設備的科室，要定期開展壓力容器特殊設備的專業(yè)培訓;對于放射診療相關科室，要定期舉行輻射安全防護方面知識的培訓，必要時要請相關單位的專業(yè)人士進行培訓。切實做好職業(yè)安全防護的培訓工作。

培訓資料的收集和制作

1準備培訓資料要從日常工作積累入手

留心工作中常見的醫(yī)療設備故障，分析它們出現的原因。是使用者操作不當造成的“偽故障”，還是設備本身缺陷所導致的。及時記錄，細心觀察。在日常工作中積累需要培訓的設備故障率情況，為培訓的可行性奠定基礎。在新設備安裝驗收時，醫(yī)學工程技術人員應積極參加廠家工程師的設備安裝培訓，并認真記錄和學習。在對新設備加強了解的同時，也為今后的培訓工作積累材料。

2查找設備使用說明和相關資料

設備的使用操作說明書是了解操作規(guī)程，研究設備性能的第一手資料，也是醫(yī)學工程師所依賴的技術資料。進口設備的說明書大多是英文，或只在操作使用方面是簡要的中文說明。這就需要醫(yī)學工程師學習英文材料，或是查找國產同類產品說明作對照。對于與培訓設備的同類產品，應認真對比研究。掌握同類設備共性和差別。而且除了研究不同品牌同類設備的性能特點外，對于同品牌不同型號的設備也要進行深入的學習。從縱深方向對培訓的設備進行鉆研，并能對同類設備進行對比評價。配件和耗材的質量影響著設備的正常運行。熟悉設備的耗材使用情況也很有必要。另外，要準備培訓設備的發(fā)展前景和方向等方面的資料。醫(yī)療設備的發(fā)展速度快，技術更新快。向臨床科室介紹先進的設備，有助于醫(yī)護人員及時掌握醫(yī)療設備的發(fā)展方向，對科室技術開拓創(chuàng)新有一定積極意義。

3培訓課件制作的重要性

隨著醫(yī)護人員參加培訓的多樣性和專業(yè)性，幻燈片式的培訓資料必不可少。培訓者可以將日常工作中積累的數據、照片等應用到幻燈片中，讓培訓者輕松地講解，讓聽眾們獲得良好的視聽效果，加深記憶。