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關(guān)鍵詞:意外風(fēng)險評估表;神經(jīng)外科;護(hù)理;應(yīng)用
通常情況下,神經(jīng)外科患者的病情相對于其他普通患者而言相對嚴(yán)重,而且病情復(fù)雜,變化多樣,所以說,意外風(fēng)險評估表對于神經(jīng)外科患者具有極高的應(yīng)用價值,意外風(fēng)險評估表可以準(zhǔn)確科學(xué)的對神經(jīng)外科患者臨床可能出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行篩選和評估,從而在做好防護(hù)措施的基礎(chǔ)上,提高護(hù)理質(zhì)量,確保患者安全。眾所周知,護(hù)理安全對于神經(jīng)外科患者至關(guān)重要,通常意義的護(hù)理安全主要是指護(hù)理人員通過一系列的防范措施和護(hù)理專業(yè)知識保障患者的生命安全,基于此,完善意外風(fēng)險評估表在神經(jīng)外科護(hù)理過程中的應(yīng)用,提高護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全已經(jīng)成為當(dāng)前的主要任務(wù)之一,現(xiàn)將其報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2015年6月至2016年6月期間來我院治療的神經(jīng)外科患者60例,其中男性25例,女性35例,年齡10~70歲,在護(hù)理過程中,充分發(fā)揮和運(yùn)用意外風(fēng)險評估表的作用,進(jìn)而分析和總結(jié)出意外風(fēng)險評估表在神經(jīng)外科中的臨床作用。1.2方法。對所有患者均采用意外風(fēng)險評估表進(jìn)行評估,在評估過程中主要分為三個階段,第一階段,對來我院治療兩小時以內(nèi)的神經(jīng)外科患者進(jìn)行第一次評估,第二階段,當(dāng)所選取的神經(jīng)外科患者進(jìn)行手術(shù)或者病情發(fā)生一定變化時,需要重新對其進(jìn)行風(fēng)險評估,第三階段,根據(jù)神經(jīng)外科患者的恢復(fù)程度、身體狀況等適時地進(jìn)行風(fēng)險評估。本次研究過程中對于意外風(fēng)險評估表的設(shè)計主要包括以下三個方面:其一,壓瘡風(fēng)險因素評估,其二,跌倒風(fēng)險因素評估,其三,導(dǎo)管風(fēng)險因素評估。1.3評價方式。1.3.1壓瘡風(fēng)險:壓瘡風(fēng)險因素評估的評價方式主要包括感覺、潮濕、活動能力、行動能力、營養(yǎng)、摩擦力剪切力,首先將各個因素進(jìn)行級別劃分,并將其賦予數(shù)值,18分作為有預(yù)測有壓瘡發(fā)生危險的診斷果值,評分≤18分應(yīng)采取預(yù)付壓瘡措施,評分≤14分上報,15~18分提示輕度危險,13~14分提示中度危險,10~12分提示高度危險,9分以下提示極度危險[1]。1.3.2跌倒風(fēng)險因素評估:跌倒風(fēng)險評估因素包括意識狀態(tài)、身體狀態(tài)、一般情況、排泄問題、近期用藥等方面進(jìn)行評估,評分與發(fā)生風(fēng)險的幾率成正比,也就是說患者評分越高,發(fā)生此類風(fēng)險的概率也就越大,0分表示無跌倒風(fēng)險,以此類推,5到8分為中度風(fēng)險,達(dá)到中度風(fēng)險的患者,填寫跌倒風(fēng)險評估表[2]。1.3.3導(dǎo)管風(fēng)險因素評估:此類風(fēng)險因素主要包括導(dǎo)管類型、護(hù)理操作類型、活動能力、意識障礙程度、患者癥狀,患者存在上述問題時,對其進(jìn)行評分,反之則不評分,評分越高表示患者發(fā)生此類風(fēng)險越大,反之亦然。中度風(fēng)險患者需要填寫導(dǎo)管風(fēng)險因素評估表[3]。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。本次研究中,運(yùn)用SPSS軟件將所有得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理,將所有結(jié)果進(jìn)行歸納,采用卡方t檢驗的方式,得出具體數(shù)值,進(jìn)而分析研究結(jié)果,并進(jìn)行相關(guān)討論。
2結(jié)果
在對所選取患者進(jìn)行風(fēng)險評估過程中,發(fā)現(xiàn)合理有效的風(fēng)險評估可以極大降低患者安全隱患,提高護(hù)理質(zhì)量,同時最大限度的避免護(hù)理過程中出現(xiàn)的意外和風(fēng)險。統(tǒng)計結(jié)果顯示,壓瘡極度風(fēng)險患者5人,高度風(fēng)險患者9人,輕度危險患者6人。跌倒高度風(fēng)險患者4人,中度7人,輕度9人。導(dǎo)管高度風(fēng)險3人,中度5人,輕度12人。與此同時,通過積極地護(hù)理措施,神經(jīng)外科患者發(fā)生風(fēng)險的幾率逐漸下降。
3討論
通常情況下,神經(jīng)外科患者的病情相對于其他普通患者而言相對嚴(yán)重,而且病情復(fù)雜,變化多樣,所以說,意外風(fēng)險評估表對于神經(jīng)外科患者具有極高的應(yīng)用價值,神經(jīng)外科患者通常需要長期臥床,自理能力相對低下,所以壓瘡的風(fēng)險相對較高,跌倒和導(dǎo)管的風(fēng)險也屢見發(fā)生。意識狀態(tài)差,營養(yǎng)狀況不好,活動自理能力低下等都是引起壓瘡、跌倒、導(dǎo)管風(fēng)險的主要因素,所以,對其神經(jīng)外科患者進(jìn)行風(fēng)險評估,有利于幫助神經(jīng)外科患者規(guī)避護(hù)理風(fēng)險,通過科學(xué)的護(hù)理保障患者安全。意外風(fēng)險評估表可以準(zhǔn)確科學(xué)的對神經(jīng)外科患者臨床可能出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行篩選和評估,從而在做好防護(hù)措施的基礎(chǔ)上,提高護(hù)理質(zhì)量,確保患者安全。一般來講,護(hù)理安全對于神經(jīng)外科患者至關(guān)重要,護(hù)理安全主要是指護(hù)理人員保障患者的心理、生理、身體機(jī)能等不發(fā)生損害和障礙,在護(hù)理過程中極大地保障患的生命安全,基于此,完善意外風(fēng)險評估表在神經(jīng)外科護(hù)理過程中的應(yīng)用,提高護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全已經(jīng)成為當(dāng)前的主要任務(wù)之一,目前,意外風(fēng)險評估表在神經(jīng)外科中的應(yīng)用取得了一定的進(jìn)展,同時也具有極高的醫(yī)學(xué)價值和臨床應(yīng)用價值,值得推廣。
作者:楊瑩瑩 單位:河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]季翠玲,陳湘玉,陳璐.誤吸風(fēng)險因素評估表在預(yù)防神經(jīng)外科危重病人誤吸中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2015,36:3686-3689.
一、我國戶外俱樂部經(jīng)營與發(fā)展的現(xiàn)狀
目前我國的戶外俱樂部大體可分為兩類。第一類是有明確注冊的企業(yè)法人,主要以營利為目的,這類俱樂部有較為健全的組織方式,根據(jù)注冊方式不同可分為商業(yè)型、社會團(tuán)體型、企事業(yè)單位內(nèi)部型、社區(qū)型四種。第二類是戶外愛好者自發(fā)組織形式的,他們以網(wǎng)絡(luò)、電話等方式相互聯(lián)系,將一位經(jīng)驗老練的人選出來作為領(lǐng)導(dǎo)者,自行安排行動計劃,具有臨時性,但是嚴(yán)格的說這一種不能算作戶外俱樂部,因為它沒有一個獨(dú)立的組織形態(tài)。
我國戶外俱樂部組織形式有三種:第一種是俱樂部收取一定的費(fèi)用用來負(fù)責(zé)各項組織與服務(wù)的工作;第二種是在活動過程中參與者采用AA制的形式;第三種俱樂部以活動的形式來宣傳促銷其他產(chǎn)品,為參與者服務(wù)但不收取任何費(fèi)用。
我國戶外俱樂部的經(jīng)營模式主要有四種。第一種是捆綁式經(jīng)營,這一類是最為常見的俱樂部經(jīng)營模式,其經(jīng)營方式是戶外俱樂部與戶外用品店相結(jié)合,戶外俱樂部以組織一次活動為媒介,不收取任何服務(wù)費(fèi)用,其目的是銷售戶外裝備。第二種是單一式經(jīng)營模式,主要有兩種類型:一類是只銷售或出租戶外用品來獲利,不組織也不服務(wù)于任何戶外活動;另一類是培訓(xùn)性質(zhì)的,不銷售也不經(jīng)營戶外產(chǎn)品,只是單純的組織戶外運(yùn)動。第三種是自發(fā)式經(jīng)營模式,這類戶外俱樂部是戶外愛好者自發(fā)的組織起來的,不易盈利為目的,只是單純的以戶外運(yùn)動為愛好自發(fā)的形成,成員來去自由且戶外裝備都是由自己準(zhǔn)備。第四種是會員式經(jīng)營模式,俱樂部主要是通過組織戶外活動并且提供相應(yīng)的服務(wù)來獲取利潤,參與者要上交一定的管理費(fèi)。
戶外俱樂部的形成與發(fā)展主要依靠戶外運(yùn)動的參與情況,我國的戶外運(yùn)動擁有龐大的消費(fèi)人群,因為中國人口基數(shù)龐大,盡管喜歡戶外運(yùn)動的人群比例不高,但總體人數(shù)還是可觀的。由于我國地大物博,自然旅游資源豐富,各種戶外運(yùn)動資源可以得到開發(fā);再次,由于人們?yōu)榱诉h(yuǎn)離城市的喧囂與空氣污染,以及開拓視野放松身心等目的,樂意于參加這項活動中來,所以我國戶外俱樂部面臨著巨大的發(fā)展機(jī)遇。
二、我國戶外俱樂部經(jīng)營中存在的問題
(一)戶外俱樂部的注冊不規(guī)范
有些戶外俱樂部只是在民政部門注冊,而沒有到工商行政部門注冊。其次,在注冊過程中每個地方把握的尺度也不相同,同等條件有的給予注冊,有的不給予注冊。注冊上的不規(guī)范給俱樂部帶來產(chǎn)權(quán)不清的問題,而且給俱樂部的自主經(jīng)營帶來了困難。
(二)從業(yè)人員專業(yè)素養(yǎng)不高
在俱樂部的從業(yè)人員中大多數(shù)都是沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的,一些技術(shù)人員只是臨時聘請,甚至是無證上崗,并不具備擔(dān)任領(lǐng)隊和教練的資格,從業(yè)資格存在較大的問題。再者,從業(yè)者的戶外運(yùn)動知識掌握不完善,文化水平偏低,在技術(shù)上掌握個皮毛就來上崗,當(dāng)遇到麻煩問題時甚至不知從何入手,給戶外活動埋下了安全隱患。
(三)產(chǎn)品經(jīng)營單一,質(zhì)量偏低
大多數(shù)俱樂部服務(wù)單一,服務(wù)水平不高,技術(shù)落后,無法形成規(guī)模經(jīng)濟(jì),這已經(jīng)制約了俱樂部的發(fā)展。我國戶外俱樂部開展的項目主要是徒步登山、攀巖、露營等,很少利用當(dāng)?shù)刈匀毁Y源的優(yōu)勢并結(jié)合相應(yīng)的技術(shù)來完成戶外活動,缺乏特色鮮明的服務(wù)風(fēng)格。俱樂部之間的競爭常常是通過降低價格來吸引消費(fèi)者,而不是創(chuàng)造新的項目來吸引,低價格會導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量差,無法滿足戶外愛好者個性化的需求。
(四)目標(biāo)市場的定位不準(zhǔn)確
由于不同的人群收入水平不同,性格不同,閑暇時間不同甚至受到的教育程度不同,所以他們的需求存在著一定的差異。對于大多數(shù)俱樂部來說一般很難有足夠的實力吸引和滿足各類消費(fèi)者的需要,因而它們有必要選擇適合自己經(jīng)營的消費(fèi)者人群。對于有些俱樂部即使有足夠的實力滿足不同消費(fèi)者的需求,但出于優(yōu)化經(jīng)營考慮也要進(jìn)行市場細(xì)分。但是在我國超過一半以上的俱樂部省略了市場細(xì)分、目標(biāo)市場的定位,把目標(biāo)涌向高收入的年輕人群,造成戶外市場整體開發(fā)程度不高。
(五)俱凡抗芾聿還娣
在管理方面,俱樂部中大部分管理人員僅僅只是憑借自己的感性認(rèn)識去管理,俱樂部之間缺乏交流,只注重有眼前利益而不考慮未來的發(fā)展。在組織結(jié)構(gòu)上比較混亂,組織分工不明確,風(fēng)險意識淡薄,低估風(fēng)險發(fā)生率,缺乏一些專業(yè)管理人員。
三、我國戶外俱樂部經(jīng)營中存在的風(fēng)險
戶外俱樂部經(jīng)營的風(fēng)險主要分為兩類,一類是管理不當(dāng)導(dǎo)致的,另一類是戶外活動的組織不當(dāng)所導(dǎo)致的。管理不當(dāng)導(dǎo)致的風(fēng)險是由于管理者的管理技能存在一定的問題或者是由于俱樂部內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)不當(dāng)最終導(dǎo)致經(jīng)營不善,這類風(fēng)險管理者是可以進(jìn)行長期的與組織內(nèi)的成員進(jìn)行磨合,并且提高自身的管理技能或調(diào)解企業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)來避免的。
而戶外運(yùn)動組織不當(dāng)一樣會影響俱樂部的經(jīng)營,因為一次意外事故可能會損壞俱樂部形象,降低了俱樂部在人們心目中的安全性。所以俱樂部在招聘教練和領(lǐng)隊時,應(yīng)該嚴(yán)加考核,選擇有豐富經(jīng)驗的、老練的人員。但戶外運(yùn)動中還存在參與者自身的原因和當(dāng)時的環(huán)境狀況的原因,參與者自身原因主要是由于經(jīng)驗不足或操作不當(dāng)所導(dǎo)致的,對危險的重視程度不夠。其中部分俱樂部和參與者選擇的地點(diǎn)根本不適合進(jìn)行戶外運(yùn)動,或者有些教練對活動的地勢和氣候不了解,都可能造成事故的發(fā)生。俱樂部經(jīng)營過程中有些是完全可以避免的,有些是意料之外的,所以完全可以預(yù)測的風(fēng)險一定要根除,而意料之外的要盡量將損失降至最低。
四、戶外俱樂部風(fēng)險預(yù)防策略
(一)加強(qiáng)人才培養(yǎng),在技術(shù)上提供保障
戶外教練必須具備一定的資質(zhì),既要有扎實的理論知識,也要具備過硬的技術(shù)水平。對于人才的培養(yǎng),首先可以以教育機(jī)構(gòu)為依托,培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)人才。利用大中院校開設(shè)戶外課程,在有條件的高校中培養(yǎng)高學(xué)歷、高素質(zhì)的戶外人才,在培養(yǎng)過程中既要注重實踐又要注重理論。其次政府可以設(shè)置相關(guān)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),長期的開展戶外人才培訓(xùn)班,進(jìn)行高效的培訓(xùn)和管理,結(jié)業(yè)后頒發(fā)從業(yè)資格證。
(二)俱樂部內(nèi)部應(yīng)加強(qiáng)組織建設(shè)
俱樂部內(nèi)部應(yīng)加強(qiáng)安全管理制度、環(huán)境保護(hù)制度、會員管理制度、活動組織的規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范;其次提升從業(yè)人員的素質(zhì),重視內(nèi)部培訓(xùn)機(jī)制的建設(shè),優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),注重員工業(yè)務(wù)素質(zhì)水平以及服務(wù)銷售水平。健全關(guān)于教練、領(lǐng)隊、財務(wù)、裝備、參與者等管理制度。
(三)明確目標(biāo)市場,打造自己的品牌
我國戶外俱樂部目標(biāo)市場大多都是集中在年輕、高學(xué)歷、高收入的人群,很少根據(jù)不同客源的需求進(jìn)行產(chǎn)品的開發(fā),市場開發(fā)程度低,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有滿足各類顧客的需求。由于沒有把目標(biāo)市場分散開來,造成了俱樂部之間激烈的競爭。戶外俱樂部完全可以根據(jù)不同群體的需要開發(fā)出自己個性化的產(chǎn)品。因為每個俱樂部的經(jīng)濟(jì)實力存在差異,面對同一個目標(biāo)市場經(jīng)濟(jì)實力差的當(dāng)然競爭不過經(jīng)濟(jì)實力強(qiáng)的,只有通過市場細(xì)分才能避免競爭上的沖突,降低了經(jīng)營壓力,減少了風(fēng)險的發(fā)生。有了自己獨(dú)特的品牌,才能贏得消費(fèi)者的信賴。
(四)豐富活動內(nèi)容,提升服務(wù)水平
俱樂部應(yīng)發(fā)揮自身優(yōu)勢,加強(qiáng)特色項目的開發(fā),不斷推出新穎的項目,吸引大眾參與。提升服務(wù)水平、制定新奇的戶外線路,將戶外運(yùn)動的服務(wù)深入各位工作人員心中,從而到達(dá)參與者的滿意。
總的來說,預(yù)防的策略可以是通過放棄一些利益來達(dá)到回避的目的,如某俱樂部計劃開設(shè)某條線路,但發(fā)現(xiàn)自己缺乏生產(chǎn)安全和環(huán)境的保護(hù)能力,最終導(dǎo)致一定損失,所以要回避該項目。
其次也可以通過減少風(fēng)險發(fā)生的機(jī)會以控制風(fēng)險損失。因為回避風(fēng)險總是有限的,任何經(jīng)營活動都不可避免的伴有一定的風(fēng)險。如在戶外活動中將裝備換為質(zhì)量最好的,或者裝備陳舊到一定程度馬上換為新的,盡管俱樂部的投資增加,但綜合損失反而降低。
關(guān)鍵詞:外匯風(fēng)險;匯率;衍生金融工具;交易;境外企業(yè)
隨著世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的推進(jìn),越來越多的中國企業(yè)參與到國際經(jīng)營事務(wù)中,外匯風(fēng)險對企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生了越來越大的影響。在我國“一帶一路”戰(zhàn)略的推動下,外匯業(yè)務(wù)的比重越來越大。由于世界經(jīng)濟(jì)、政治等宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的錯綜復(fù)雜,外幣匯率變化預(yù)測難度加大,境外企業(yè)面臨的匯率風(fēng)險壓力越發(fā)地突出。近7年來,美元等主要國際結(jié)算貨幣的匯率的變化幅度很大,增大了外匯風(fēng)險。2008年至2016年,美元對人民幣總體經(jīng)歷了三個階段:2008年-2010年的穩(wěn)定階段、2010年-2014年的貶值階段、2014年-2016年的增值階段,但都保持持續(xù)波動。提高境外經(jīng)營利潤,減少外匯風(fēng)險的影響,需要境外企業(yè)結(jié)合匯率風(fēng)險的種類及綜合各種規(guī)避匯率風(fēng)險的方法,有針對地采取措施。
境外企業(yè)要結(jié)合外部宏觀環(huán)境的變化,靈活引入先進(jìn)的金融工程技術(shù),特別是使用衍生金融工具來管理外匯,合理降低外匯風(fēng)險對生產(chǎn)經(jīng)營工作的影響。本文將介紹境外企業(yè)利用衍生金融工具進(jìn)行外匯風(fēng)險防控的具體操作和應(yīng)用。
一、外匯風(fēng)險的種類
外匯風(fēng)險是指在投資、貿(mào)易和金融以及其他經(jīng)營活動中,因預(yù)測外匯匯率變動,導(dǎo)致以外幣計價的負(fù)債價值的增加或資產(chǎn)價值的減少的可能性,主要是指匯率風(fēng)險、信用風(fēng)險及利率風(fēng)險等。匯率風(fēng)險是目前境外企業(yè)遇見的最常見的外匯風(fēng)險,對經(jīng)營活動及效益預(yù)期產(chǎn)生較大的影響。
二、外匯風(fēng)險的防范與控制
外匯風(fēng)險的防范與控制和主要目標(biāo)是降低風(fēng)險與因此而帶來的匯兌損失,使其不因匯率的變動而減少預(yù)期利潤,使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益得到最合理的保障。企業(yè)要對存在的外匯業(yè)務(wù)開展分析,盡最可能識別風(fēng)險、計量風(fēng)險損失。選擇和應(yīng)用衍生金融工具時,企業(yè)要對該工具的利弊進(jìn)行認(rèn)真分析,研究金融工具內(nèi)生的市場風(fēng)險、法律風(fēng)險以及操作風(fēng)險等再生風(fēng)險。境外企業(yè)要牢記衍生金融工具是用來降低與規(guī)避外匯風(fēng)險的,并非用以盈利為目的,要防止擴(kuò)大衍生金融工具的再生風(fēng)險。
三、衍生金融工具的應(yīng)用
目前國際上,用來管理和規(guī)避外匯風(fēng)險的衍生金融工具,主要分為外匯期貨金融工具、外匯期權(quán)金融工具、遠(yuǎn)期結(jié)售匯金融工具以及外匯掉期等金融工具。正確運(yùn)用好期貨的套期保值功能,不僅能為企業(yè)規(guī)避風(fēng)險、鎖定相關(guān)成本,而且還能提升企業(yè)的風(fēng)險管理水平,促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。
(一)選擇衍生金融工具的注意事項
選擇時,還要結(jié)合企業(yè)自身的金融管理水平與外匯業(yè)務(wù)的風(fēng)險特點(diǎn),重點(diǎn)考慮以下因素。
1.掌握外匯衍生工具交易的制約條件
外匯衍生品交易必須以真實的交易背景為依托,開展衍生品交易必須具備貿(mào)易或投資等真實的交易業(yè)務(wù);注意外匯衍生產(chǎn)品交易的門檻較高,關(guān)注金融機(jī)構(gòu)非常嚴(yán)格的保證金制度及授信準(zhǔn)入制度;除以上制約條件外,辦理外匯衍生產(chǎn)品交易業(yè)務(wù)所需要審批的文件資料很多,手續(xù)繁雜。
2.應(yīng)用衍生金融工具要堅持謹(jǐn)慎原則
眾多避險工具及手段都是利弊同存,企業(yè)要根據(jù)自身業(yè)務(wù)的特點(diǎn),謹(jǐn)慎地應(yīng)用避險工具。首先,要注意籌劃,減少相應(yīng)的管理成本。境外企業(yè)在使用衍生金融工具時,不僅僅要考慮其存在的再生風(fēng)險,同時還要提前預(yù)測籌劃風(fēng)險收益及風(fēng)險損失,制訂應(yīng)急措施;其次,還要全面考慮,盡可能通過抵消來降低或消除外匯交易風(fēng)險。
3.傾向流動性強(qiáng)和易于操作的衍生金融工具
境外金融市場可以分成兩類,一種是金融市場所提供的衍生金融工具,種類多樣,管理規(guī)范,流動性好,另一種是當(dāng)?shù)厮峁┑难苌鹑诠ぞ吖芾聿灰?guī)范,流動性差,政府監(jiān)控不力,再生風(fēng)險非常大。因此,企業(yè)要充分掌握當(dāng)?shù)亟鹑谑袌龅臓顩r,盡量選擇流動性好和簡單易操作的衍生金融工具。
4.要控制套期保值品交易規(guī)模
由于具備杠桿和投機(jī)等方面的功能,衍生金融工具不僅有高盈利的能力,還不可避免地存在高風(fēng)險性。因此,企業(yè)要對外匯業(yè)務(wù)與金融衍生金融工具的規(guī)模和特性上進(jìn)行匹配,確定衍生金融工具的持倉規(guī)模、持倉時間,避免濫用。
(二)衍生金融工具的具體應(yīng)用
在境外國際金融市場中,衍生金融工具比較成熟,形式多樣,利用衍生金融工具進(jìn)行保值操作是降低國際貿(mào)易中匯率風(fēng)險比較常用的手段。境外企業(yè)不應(yīng)懼怕使用外匯避險工具,要主動培養(yǎng)外匯管理人才,不斷積累自己的外匯風(fēng)險管理經(jīng)驗,主動采取適當(dāng)?shù)慕鹑诠こ碳夹g(shù)工具降低金融資產(chǎn)的匯兌損失。
1.外匯期貨工具的應(yīng)用
外匯期貨是交易的雙方通過合約商定在未來確定的時期內(nèi),按照已約定的比例,以一種貨幣交換另一種貨幣的交易。以匯率為標(biāo)的物的外匯期貨合約,主要用來降低外匯業(yè)務(wù)的匯率風(fēng)險。外匯期貨交易的選擇,同樣取決于匯率預(yù)期和信用風(fēng)險大小,要權(quán)衡利得與損失。隨著貿(mào)易國際化和世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的快速發(fā)展,匯率期貨交易的套期保值功能已成為境外企業(yè)規(guī)避外匯匯率風(fēng)險的重要工具。
2.外匯期權(quán)工具的應(yīng)用
外匯期權(quán)是國際外匯市場上得到最廣泛應(yīng)用的另一種金融衍生工具,它不僅可以有效降低匯率風(fēng)險,還為金融投資者創(chuàng)造了盈利機(jī)會。從降低外匯風(fēng)險的角度來看,外匯期權(quán)是外匯期貨和外匯遠(yuǎn)期合同的補(bǔ)充,但它具有選擇權(quán),期權(quán)買方可隨市場行情變化,選擇行權(quán)或放棄履約。考慮到銀行等金融機(jī)構(gòu)高額交易費(fèi)及產(chǎn)生其他資金成本的風(fēng)險,在進(jìn)行期權(quán)交易時,要盡可能地縮短交易時間,以確保更有利的遠(yuǎn)期匯率。
3.遠(yuǎn)期結(jié)售匯工具的應(yīng)用
遠(yuǎn)期結(jié)售匯是確定匯價在交易前而實際外匯交易發(fā)生在后的結(jié)售匯業(yè)務(wù)。境外企業(yè)與金融機(jī)構(gòu)簽訂遠(yuǎn)期結(jié)售匯合同,約定未來辦理結(jié)售匯的幣種、金額、匯率以及等待的期限。在到期日,按照該合同辦理結(jié)匯或售匯業(yè)務(wù)。通過遠(yuǎn)期結(jié)售匯工具,未到的結(jié)算匯率被固定,降低了匯率浮動而超出預(yù)期的匯率風(fēng)險。
遠(yuǎn)期結(jié)售匯是我國企業(yè)“走出去”后應(yīng)用最早也是最成熟的一種衍生金融工具,能夠有效降低外匯浮動風(fēng)險。實踐證明,這是一種比較穩(wěn)妥的控制匯率風(fēng)險的工具,得到越來越多從事境外業(yè)務(wù)的企業(yè)選擇。
4.貨幣掉期工具的應(yīng)用
貨幣掉期,指兩個經(jīng)濟(jì)主體簽訂一份協(xié)議,約定了交易期限,將債務(wù)(或資產(chǎn))以不同的貨幣計價。本金在期初和期末以約定的匯率交換,避免了外匯波動的不確定性。貨幣互換交易是最常見的貨幣掉期工具應(yīng)用形式,通過協(xié)議事前確定的匯率,交易的一方降低了匯率波動所帶來的風(fēng)險。貨幣互換交易不僅降低了資金籌措成本,還減少了利率和匯率風(fēng)險。
除此外,公司可以根據(jù)外匯業(yè)務(wù)特點(diǎn)、交易時間及交匯范圍,對衍生金融工具進(jìn)行組合使用。
四、總結(jié)
境外企業(yè)在實施外匯風(fēng)險防范與控制措施時,要注意選擇合適的結(jié)算幣種、控制外匯收支進(jìn)度及采用軟硬貨幣搭配等常規(guī)的經(jīng)營性防范措施,還要研究確定適合自己的衍生金融工具。合理選擇與使用衍生金融工具,不但能夠有效降低外匯的資金成本,減少外匯的管理損失,而且還能夠控制和鎖定外匯風(fēng)險。境外企業(yè)要充分認(rèn)識到衍生金融工具的再生風(fēng)險,必須建立健全衍生金融工具的內(nèi)部控制制度,對衍生金融工具進(jìn)行可行性分析、審批和跟蹤,堅決杜絕濫用。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險管理;神經(jīng)外科;護(hù)理;效果評價
[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2013)05(c)-0138-02
風(fēng)險管理是一個管理程序,是對現(xiàn)有的或潛在的對患者、探視者、工作人員可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險進(jìn)行識別、評估并采取正確行動的過程[1]。護(hù)理風(fēng)險始終貫穿在護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)和過程中,一旦發(fā)生護(hù)理不良事件,即給病人和家屬帶來痛苦。因此,要有效的回避風(fēng)險,必須實施有效的護(hù)理風(fēng)險管理。2009年1月1日始,該院護(hù)理部制定了風(fēng)險管理制度,實施風(fēng)險管理措施,取得了較好的效果,降低了糾紛和投訴的發(fā)生率,提高了護(hù)理滿意度。
1 神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險因素分析
1.1 制度、職責(zé)執(zhí)行不到位引發(fā)的風(fēng)險
護(hù)理服務(wù)有多項規(guī)章制度,如查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、分級護(hù)理制度等,醫(yī)療護(hù)理中嚴(yán)格按照這些規(guī)章制度進(jìn)行,則能有效避免和降低醫(yī)療事故的發(fā)生。有章不循,是造成責(zé)任風(fēng)險的重要因素。如交接班執(zhí)行不到位,可導(dǎo)致皮膚壓瘡的發(fā)生;消毒隔離制度執(zhí)行不到位可導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生;如未按級別護(hù)理巡視,未能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,處理不及時引起糾紛等。
1.2 專科業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練造成的風(fēng)險
各項新技術(shù)的開展對護(hù)理提出了更高的要求,但是實際護(hù)理工作中,個別護(hù)理人員專科技術(shù)不過關(guān),加大了護(hù)理工作中的技術(shù)風(fēng)險,給護(hù)理工作帶來了一定的安全隱患。如顱內(nèi)出血患者不宜多搬動,要注意保護(hù)頭部,尤其在翻身時動作要輕緩,避免因護(hù)理不當(dāng)加重出血;急救操作不熟練,急救儀器設(shè)備不會使用或使用不熟練;對專科病情觀察要點(diǎn)不知曉,不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化等。
1.3 護(hù)患溝通不到位造成的風(fēng)險
神經(jīng)外科顱腦患者因發(fā)病急、病情較重、預(yù)后差,很容易產(chǎn)生煩躁不安的情緒;再加上入院初期對環(huán)境比較陌生,對病情的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸不了解,心理會極度緊張,此時他們對醫(yī)護(hù)人員既信賴又懷疑,他們渴望醫(yī)護(hù)人員能詳細(xì)的向其介紹疾病的發(fā)生的原因、治療方法、預(yù)后等信息。這是,如果醫(yī)護(hù)人員如不能跟患者進(jìn)行良好的溝通,則有可能使護(hù)患糾紛產(chǎn)生,導(dǎo)致患者投訴,如護(hù)士護(hù)理不到位、態(tài)度不好、病情觀察不及時、操作技術(shù)不熟練等。所以,病人入院時,護(hù)理人員應(yīng)在搶救病人的同時,還應(yīng)積極向患者及其家屬講解住院事項、病情發(fā)展與治療等情況,以降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。
1.4 環(huán)境管理不善引發(fā)的風(fēng)險
神經(jīng)外科患者多伴有不同程度的意識障礙,存在精神癥狀,如煩躁多動。因此,醫(yī)院環(huán)境管理不完善常給患者帶來潛在的危險,引發(fā)醫(yī)患糾紛。如床欄、約束帶使用不當(dāng),或因陪護(hù)者離開等因素造成的患者墜床和管道滑脫;醫(yī)院突發(fā)停水停電導(dǎo)致的搶救設(shè)備使用中斷,或其他原因?qū)е碌膿尵仍O(shè)備故障;另外,恢復(fù)期的患者在下床活動時因地面濕滑導(dǎo)致跌倒等都是造成醫(yī)療糾紛的因素。
1.5 護(hù)理文件書寫不規(guī)范造成的風(fēng)險
疾病治療經(jīng)過及其治療效果原始記錄的病案是疾病診斷依據(jù),也是判斷醫(yī)護(hù)人員治療措施實施情況以及醫(yī)療行為是非的憑證。記錄不及時不完善,一旦病人死亡,發(fā)生醫(yī)療糾紛時家屬可指證護(hù)士觀察不仔細(xì)、延誤了搶救時機(jī)。
2 神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險管理舉措
2.1 加強(qiáng)風(fēng)險教育,提高法律法規(guī)意識
建立健全護(hù)患溝通制度,要求護(hù)士在與患者溝通時要態(tài)度和藹、服務(wù)熱情,要求自己以一個要求,兩個掌握,三個留意,四個避免,五個溝通方式為準(zhǔn)則。一個要求是要求自己多與患者溝通,耐心地多聽患者及其家屬訴說,多向他們介紹相關(guān)病情、安撫患者情緒;兩個掌握是對患者的病情發(fā)展、變化以及治療情況和患者的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)情況進(jìn)行掌握。三個留意是對患者及家屬的情緒,患者及家屬對疾病的認(rèn)知情況和醫(yī)療期望值,自己的情緒、態(tài)度控制的留意。四個避免是避免使用對方難理解的專業(yè)詞匯,避免使用過激性語言和詞匯,避免對對方情緒刻意改變和壓制,避免使對方強(qiáng)迫接受事實;五個溝通方式是交換性溝通,預(yù)防性溝通,書面溝通,集體溝通,協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通。在搶救過程中為縮短搶救時間,需規(guī)定由哪個班次完成準(zhǔn)備供氧吸痰裝置、開放靜脈通道、準(zhǔn)備床單位、備血、剃光頭(備皮)、陪送急查頭顱CT等,做到團(tuán)結(jié)協(xié)作,分工明確,使與輔檢科室的聯(lián)系與溝通加強(qiáng),及時告知患者及家屬患者輔檢結(jié)果的反饋。為強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險意識, 實行主動管理風(fēng)險,盡量減少護(hù)理各個環(huán)節(jié)的風(fēng)險。 為幫助樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險意識, 經(jīng)常在科室學(xué)習(xí)中對一些護(hù)理安全方面的實例進(jìn)行分析。為提高護(hù)士的法律法規(guī)意識, 要通過各種渠道進(jìn)行法律教育,懂得在尊重和維護(hù)患者合法權(quán)益的同時,運(yùn)用法律武器使自己的合法權(quán)益得到維護(hù)[2]。
2.2 落實各項規(guī)章制度
醫(yī)院、科室建立科學(xué)、完善、合理的規(guī)章制度,護(hù)士長在護(hù)理質(zhì)量管理中重點(diǎn)督查制度落實情況。進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度及工作流程,制定專科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn),明確各類緊急狀況的處理程序,要求醫(yī)護(hù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行,并進(jìn)行不定期的檢查。
2.3 護(hù)理警示標(biāo)識的應(yīng)用
護(hù)理警示標(biāo)識是指患者在住院過程中,由于生理、病理、心里、社會、環(huán)境等諸多不確定的因素或難以預(yù)料的意外事件或風(fēng)險事件發(fā)生,而制作各種有針對性、目的性、科學(xué)性的警示標(biāo)識所采取的護(hù)理安全措施,使全員皆知,達(dá)到廣而告之,讓護(hù)士了解自己在工作中面臨的風(fēng)險,可以降低風(fēng)險的發(fā)生[3]。標(biāo)識的種類有:①藥物警示標(biāo)識:包括藥物過敏警示標(biāo)識及特殊藥物如化療藥、高危藥等掛特殊警示標(biāo)識。②預(yù)防意外標(biāo)識:包括防跌倒、防墜床、防管道受壓扭曲等標(biāo)識。③提示標(biāo)識:如患者身上的各種管道標(biāo)識、溫馨提示等。
2.4 提高專科業(yè)務(wù)技術(shù)水平
護(hù)理風(fēng)險時常在在神經(jīng)外科危重患者處置、臨床護(hù)理操作、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中發(fā)生。對年輕同志加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn),加強(qiáng)三基理論及操作培訓(xùn),科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、病例討論,積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn),努力學(xué)習(xí)新理論,新知識,不斷更新護(hù)理方法,經(jīng)常利用晨會提問的形式進(jìn)行專科知識的考核,病區(qū)制定專科護(hù)理常規(guī)、常見疾病觀察要點(diǎn)以及常用藥物不良反應(yīng)及觀察處理要點(diǎn),護(hù)理人員需要熟記。風(fēng)險管理四要素護(hù)理人員應(yīng)掌握即交流、同情、表格化、能力,有關(guān)顱腦損傷患者觀察與護(hù)理的課件如如何觀察顱腦損傷患者的病情變化、顱腦損傷患者的搶救與應(yīng)急措施、顱腦損傷患者氣管切開護(hù)理、顱內(nèi)出血保守期治療患者的病情觀察,危重患者的護(hù)理記錄等需由神經(jīng)外科學(xué)科主任、年資高的護(hù)士準(zhǔn)備,并在學(xué)習(xí)中進(jìn)行討論,以提高護(hù)士基本素質(zhì)和識別護(hù)理風(fēng)險的能力,提高護(hù)理技術(shù)水平和職業(yè)道德修養(yǎng),提高醫(yī)護(hù)溝通效果。
2.5 規(guī)范護(hù)理記錄
每1次護(hù)理行為在臨床護(hù)理工作中都有可能成為一個有利或不利的證據(jù)。神經(jīng)外科病人大多數(shù)病情危重、變化快,要求及時準(zhǔn)確地記錄病情變化及處理、用藥情況,如因搶救未能及時完成護(hù)理記錄,應(yīng)在搶救結(jié)束6 h內(nèi)補(bǔ)記,并注明搶救時間及補(bǔ)記時間;對死亡病例組織科內(nèi)討論,護(hù)士長、科護(hù)士長把關(guān)檢查,最大限度地防止風(fēng)險的發(fā)生。
2.6 履行告知義務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通
神經(jīng)外科急診入院病人較多且病情起伏大,患者及家屬大多沒有思想準(zhǔn)備,對突發(fā)意外有焦慮或恐懼情緒,這種強(qiáng)烈的情緒可能會影響其對事物的判斷。護(hù)理人員要具有高度的責(zé)任意識,要積極與患者及其家屬溝通,取得他們的信任,這樣有利于改善護(hù)患關(guān)系,使沖突發(fā)生的頻率降低。尤其是行侵襲性操作前,充分體現(xiàn)患者的知情同意權(quán)利,得到家屬和患者的理解和配合,使護(hù)患關(guān)系更加融洽,提高患者滿意度。
護(hù)理風(fēng)險防范和管理需要常抓不懈,要使護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識不斷的強(qiáng)化,護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制持續(xù)健全,要深刻了解醫(yī)護(hù)工作中存在的安全意識,提高責(zé)任意識、法律意識、自我保護(hù)意識,提高應(yīng)對能力,使護(hù)理風(fēng)險防范于未然。
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關(guān)鍵詞:開放經(jīng)濟(jì)體制;民營經(jīng)濟(jì);對外直接投資;風(fēng)險預(yù)警
中圖分類號:F276.5 文獻(xiàn)識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)007-000-03
一、民營企業(yè)對外直接投資現(xiàn)狀
對我國民營企業(yè)對外直接投資現(xiàn)狀分析,理清對外直接投資的現(xiàn)狀及在開放型政策現(xiàn)層顯的現(xiàn)狀,對于分析民營企業(yè)對外直接投資風(fēng)險奠定基礎(chǔ)。
(一)開放型經(jīng)濟(jì)政策為民營企業(yè)對外直接投資開辟新路徑
隨著我國開放型經(jīng)濟(jì)政策①的實施,為民營企業(yè)對外直接投資開辟新的道路。開放型經(jīng)濟(jì)體制是雙向的,對內(nèi)開放打破地區(qū)貿(mào)易壁壘,降低地區(qū)貿(mào)易成本如“滬港互通”、“長江經(jīng)濟(jì)帶”政策;對外開放打破各國貿(mào)易壁壘,引導(dǎo)企業(yè)積極“走出去”與“引進(jìn)來”,在“一帶一路”、“東盟10+3自由貿(mào)易區(qū)”、周邊互聯(lián)互通、非洲“三網(wǎng)一化”等開放型政策體制的實施,我國實施更加積極主動的開放戰(zhàn)略,以開放促改革促發(fā)展促創(chuàng)新,民營企業(yè)對外直接投資對我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展的作用日益顯現(xiàn),其中并蘊(yùn)含著機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本文以對外的開放型經(jīng)濟(jì)體制為背景研究我國民營企業(yè)對外直接投資風(fēng)險。
(二)民營企業(yè)對外直接投資額度不斷加強(qiáng)
隨著中國“走出去”戰(zhàn)略加速實施,2014年以來,我國政府出臺了一系列關(guān)于海外投資簡政放權(quán)的措施,大大激發(fā)了中國民營企業(yè)“走出去”的積極性。截至2014年底,中國非金融類對外投資存量已達(dá)到6600億美元,其中民營企業(yè)②約占30%;非金融類對外投資流量為1028.9億美元,民營企業(yè)約占40%,以及在國外共注冊了3萬家企業(yè)中,非公企業(yè)占89%,覆蓋186個國家與地區(qū),涉及的投資領(lǐng)域廣泛,包括資源、科技、基礎(chǔ)設(shè)施、制造業(yè)、房地產(chǎn)、金融、文化旅游等行業(yè)。可見,民營企業(yè)在中國企業(yè)“走出去”的大潮中發(fā)揮著越來越重要的作用,逐漸成為中國對外投資的主力軍。而且,民營企業(yè)正從商品“走出去”向資本和技術(shù)“走出去”轉(zhuǎn)變。部分民營企業(yè)成功地整合全球資源,逐漸占據(jù)了全球產(chǎn)業(yè)價值鏈的高端,意味著中國民營企業(yè)“走出去”步入新的發(fā)展階段。
(三)中國民營企業(yè)對外直接投資面臨的風(fēng)險增加
但民營企業(yè)對外投資同時也面臨著一些問題和困難。從內(nèi)部因素看,一是民營企業(yè)跨國經(jīng)營歷程較短,國際化經(jīng)驗不足、風(fēng)險防范能力不高、跨國經(jīng)營管理中人才缺乏,運(yùn)用東道國和地區(qū)法律及國際通行規(guī)則維護(hù)自身權(quán)益的意識不強(qiáng)。二是對外投資的社會服務(wù)業(yè)欠發(fā)達(dá),易引發(fā)社會責(zé)任風(fēng)險。從外部因素看,一是隨著美歐經(jīng)濟(jì)開始復(fù)蘇,部分新興經(jīng)濟(jì)體出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)放緩,國際資本開始更多向發(fā)達(dá)國家回流,外部市場競爭加劇,中國企業(yè)開展投資并購的機(jī)會較少,成本有所增加。二是世界經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇進(jìn)程有很多不確定因素,新興經(jīng)濟(jì)體也潛藏著較大經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。三是境外安全形勢嚴(yán)峻復(fù)雜,各種地區(qū)沖突和局部戰(zhàn)爭此起彼伏,多個熱點(diǎn)同時升溫,部分國家和地區(qū)安全局勢惡化,社會治安較差,對中國企業(yè)開展對外投資合作造成威脅。
此外,目前國內(nèi)外學(xué)者對我國企業(yè)海外投資影響因素的研究主要集中在以中國企業(yè)整體為研究對象,但多數(shù)以大型型企為主如:Yeaple,Stephen R.(2006)[1]、Buckley(2007)[2]、Blen Solomon(2012)[3]、聶名華(2008)[4]、張琦 (2010)[5]、徐充等(2014)[6]、或以國有企業(yè)方面為主如趙先進(jìn)(2011)[7]王健樸(2012)[8]、姜華欣(2013)[9]等。近年來有學(xué)者: 阮兢青(2009)[10]、李繼宏(2013)[11]、胡志軍(2014)[12]對我國民營企業(yè)對外直接投資進(jìn)行了分析,但單獨(dú)對對外直接投資的風(fēng)險因素分析較少,且基于開放型經(jīng)濟(jì)體制下,我國民營企業(yè)對外直接投資風(fēng)險又出現(xiàn)新的特點(diǎn),因此本文的研究具有一定的現(xiàn)實意義。
二、開放型經(jīng)濟(jì)體制下民營企業(yè)對外直接投資的新特點(diǎn)及主要風(fēng)險
(一)民營企業(yè)對外直接投資新特點(diǎn)
1.對外直接投資行業(yè)的升級
隨著我國“一帶一路”戰(zhàn)略引領(lǐng)和全球新一輪科技創(chuàng)新驅(qū)動產(chǎn)業(yè)變革和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。互聯(lián)網(wǎng)、生物、新材料與先進(jìn)制造等領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新和融合發(fā)展迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。2015年廣大民營企業(yè)在我國“一帶一路”戰(zhàn)略引領(lǐng)下,不斷拓寬戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)投入力度,擴(kuò)大海外投資,積極參與國際競爭和國家區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略,同時,圍繞互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展起來的大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、智能化等新技術(shù)、新模式,也加速了與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的融合。
2.對外直接投資的區(qū)域向新興市場發(fā)展
從對外直接投資的存量上看,民營企業(yè)海外投資主要以發(fā)展中國家為主,這是因為這些地區(qū)的勞動力相對低廉或者與中國的關(guān)系良好。但是近幾年,在實施的一些列開放型經(jīng)濟(jì)政策下,尤其在“一帶一路”的指引下,我國民營企業(yè)逐步向發(fā)展中國家的新興市場發(fā)展,比如浙江越美集團(tuán)在尼日利亞Galabar自由貿(mào)易區(qū)建立越美(尼日利亞)紡織工業(yè)園,無錫寧朗投資有限公司在泰國建立分公司寧朗(泰國)股份有限公司,既降低了生產(chǎn)成本,又規(guī)避了歐美國家征收的125%的反傾銷稅。根據(jù)《2015中國民營500強(qiáng)企業(yè)榜單》中,入選中國民營500強(qiáng)企業(yè)中有110家企業(yè)在“一帶”沿線國家有投資項目或承包工程,有87家企業(yè)在“一路”沿線國家有投資項目或承包工程,成為我國民營企業(yè)新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
3.對外投資模式向“集群式”綜合模式發(fā)展
我國民營企業(yè)海外直接投資的模式根據(jù)所處的價值鏈的環(huán)節(jié),可分為四種模式:海外研發(fā)機(jī)構(gòu)模式、海外營銷組織模式、海外生產(chǎn)基地模式、“集群式”綜合模式。海外研發(fā)機(jī)構(gòu)模式是民營企業(yè)為了獲取先進(jìn)的技術(shù),利用當(dāng)?shù)氐母呖萍既瞬牛诹硗庖粋€國家或地區(qū)通過某種形式設(shè)立研發(fā)機(jī)構(gòu)的模式。海外營銷組織模式主要是在海外設(shè)立海外辦事處、貿(mào)易公司、連鎖店、海外商城等營銷組織機(jī)構(gòu)。海外生產(chǎn)基地模式是在海外設(shè)立生產(chǎn)基地,進(jìn)行產(chǎn)品加工生產(chǎn)的模式。而“集群式”綜合模式是前面三種模式的結(jié)合,集研發(fā)機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)基地,海外營銷組織為一體的集群式發(fā)展。民營企業(yè)通過“集群式”綜合發(fā)展模式,在海外建立經(jīng)貿(mào)合作區(qū),減少惡性競爭,形成規(guī)范的產(chǎn)業(yè)環(huán)境來吸引國內(nèi)企業(yè)集體海外投資的一種投資方式,有效克服市場失靈和內(nèi)部組織失靈,減少對外直接投資風(fēng)險。
注釋:
①黨的十八屆三中全會《決定》提出構(gòu)建開放型經(jīng)濟(jì)新體制,指出:“適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化新形勢,必須推動對內(nèi)對外開放相互促進(jìn)、引進(jìn)來和走出去更好結(jié)合,促進(jìn)國際國內(nèi)要素有序自由流動、資源高效配置、市場深度融合,加快培育參與和引領(lǐng)國際經(jīng)濟(jì)合作競爭新優(yōu)勢,以開放促改革”。
②全國工商聯(lián)對民營經(jīng)濟(jì)的定義:“廣義的民營經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)稱是指除國有和國有控股企業(yè)以外的多種所有制經(jīng)濟(jì)的統(tǒng)稱,包括內(nèi)資民營經(jīng)濟(jì)(含個體工商戶、私營企業(yè)、集體企業(yè)等)、港澳臺投資企業(yè)。狹義的民營經(jīng)濟(jì)是不包含外商投資企業(yè)。本文采用狹義的民營企業(yè)界定:即不包含外商投資企業(yè)在內(nèi)的個體工商戶、私營企業(yè)、集體企業(yè)等企業(yè)的統(tǒng)稱。
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險管理;靜脈留置針;老年患者;應(yīng)用效果
靜脈留置針輸液是一種創(chuàng)傷治療方式, 在治療的過程中會產(chǎn)生一些風(fēng)險, 特別對于老年人來說, 這些風(fēng)險會引起靜脈血栓、感染、導(dǎo)管堵塞、靜脈炎以及皮下血腫和液體滲漏等不良癥狀, 對患者的生命健康具有較大的威脅, 嚴(yán)重時還會危及生命[1]。護(hù)理風(fēng)險管理就是針對這類有著較大風(fēng)險的治療, 它主要是通過對風(fēng)險進(jìn)行評估, 并對預(yù)防方案進(jìn)行相關(guān)的識別、評價, 從而實現(xiàn)科學(xué)化的處理方式[2, 3]。文章就選取2009年12月至2011年12月使用靜脈留置針老年患者1200名, 均分兩組, 對照組未實行護(hù)理風(fēng)險管理, 實驗組實行護(hù)理風(fēng)險管理, 對兩組靜脈留置輸液的情況效果進(jìn)行比較, 通過實驗分析得到護(hù)理風(fēng)險管理能夠有效的降低老年外周靜脈留置針輸液的風(fēng)險發(fā)生率, 能夠較好的改善老年患者的輸液效果, 具體的情況如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2009年12月至2011年12月使用靜脈留置針老年患者1200例, 男800例, 女4400例, 年齡為61歲到85歲, 平均年齡為68.8歲, 對老年患者平均分為兩組, 兩組之間的性別、年齡的差別均無統(tǒng)計學(xué)意義。對老年患者進(jìn)行的靜脈輸入液都是一些常見的抗菌、擴(kuò)張血管和活血化瘀的藥物。
1. 2 材料選取 實驗所用的靜脈留置針是是市場上常用的蘇州碧迪BD公司生產(chǎn)的20~24 G靜脈留置針。
1. 3 方法 通過風(fēng)險管理的試驗方法, 對常見的外周靜脈的風(fēng)險進(jìn)行相應(yīng)的分類, 制定相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn), 選取2009年12月至2011年12月使用靜脈留置針老年患者1200例, 均分兩組, 對照組未實行護(hù)理風(fēng)險管理, 實驗組實行護(hù)理風(fēng)險管理, 對兩組靜脈留置輸液的情況效果進(jìn)行比較觀察, 主要的評估標(biāo)準(zhǔn)是風(fēng)險的產(chǎn)生率。
1. 4 風(fēng)險種類和護(hù)理對策 在對老年人進(jìn)行靜脈留置針輸液的治療過程中會產(chǎn)生留置針脫出、皮下血腫、液體滲漏、留置針堵塞以及靜脈炎和留置針頭回血凝集回輸?shù)蕊L(fēng)險的產(chǎn)生。針對這些風(fēng)險進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險管理分析, 并制定合適的護(hù)理對策。
留置針脫出主要是因為留置針的位置容易受外力作用, 并且老年患者的皮膚皺紋較多, 不能夠進(jìn)行較好的固定等情況而發(fā)生松脫。護(hù)理管理對策主要是將針的位置進(jìn)行合理的敷貼覆蓋, 在利用膠布進(jìn)行固定, 避免針的受外力以為, 同時加強(qiáng)巡視, 對患者的不利行為進(jìn)行相關(guān)的約束。還要在進(jìn)行穿刺前都要對相關(guān)的情況進(jìn)行宣傳指導(dǎo)[4, 5]。
皮下血腫主要是由于醫(yī)護(hù)人員對靜脈置管的掌握情況不熟練, 而使留置針穿破患者的血管壁形成的情況。護(hù)理管理的對策則是較強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)要求, 使其熟練的掌握針刺技術(shù), 同時造操作強(qiáng)要對相關(guān)的情況進(jìn)行分析, 選擇合適的血管進(jìn)行置針穿刺, 避免同一部位反復(fù)針刺。
液體滲漏的發(fā)生原因較多, 主要是由于在進(jìn)行針刺的時候進(jìn)針角度過小、導(dǎo)管的選擇不合適等相關(guān)原因造成的。主要采取的護(hù)理管理策略有選取合適的針型、針刺部位和血管, 避免出現(xiàn)因為選擇不當(dāng)而引起的液體滲漏, 加強(qiáng)相關(guān)的針刺技術(shù)的掌握, 加強(qiáng)巡視檢查, 做好相關(guān)的記錄。
留置針堵塞主要是因為在輸液時對于一些輸液的相關(guān)情況沒有很好的掌握, 像導(dǎo)管的沖洗不夠徹底、輸液的種類、用量和速度都把握不當(dāng), 還有就是患者的凝血機(jī)制的特殊性, 這些都是造成留置針堵塞的原因。護(hù)理對策, 對相關(guān)的知識進(jìn)行宣傳, 對患者的一些不利于留置針輸液的動作進(jìn)行相關(guān)的約束, 及時解決輸液過程中的相關(guān)問題。加強(qiáng)預(yù)防, 正確的進(jìn)行封針。
靜脈炎可能出現(xiàn)的情況有輸入液為刺激性液物, 并且濃度較高, 輸液時間過長對老年患者產(chǎn)生不良反應(yīng), 還有可能是由于靜脈注射時, 有著細(xì)菌的污染。護(hù)理對策, 嚴(yán)格執(zhí)行注射的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn), 保證注射在無菌的情況下執(zhí)行。對老人的一些情況要進(jìn)行相關(guān)的了解, 避免運(yùn)用一些對患者有著較大刺激的藥物。在進(jìn)行輸液操作是要保證動作的合理性, 避免對靜脈壁等組織造成傷害。對一些不良反應(yīng)要及時做好應(yīng)對措施, 避免出現(xiàn)感染[6, 8]。
留置針頭內(nèi)回血凝集, 老年患者的生理機(jī)構(gòu)都比較脆弱, 多少有著一些心血管疾病, 這樣容易造成針頭內(nèi)回凝血的情況發(fā)生, 如果這時候采取的方法不正確, 會影響患者的生命。護(hù)理管理對策主要是通過先用注射器吸取2ml濃度為50IU/ml的肝素鹽水溶液接留置針回抽小血栓, 嚴(yán)禁像推注和擠壓輸液器行為, 在針頭堵塞時應(yīng)該及時進(jìn)行處理。
1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 由于數(shù)據(jù)來源于隨機(jī), 因此數(shù)據(jù)的可行度很高。最后通過軟件SPSS以χ2表示方式來對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析, 并通過t來進(jìn)行校驗, 以P=0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
實驗結(jié)果顯示, 護(hù)理風(fēng)險管理的實驗組常見的風(fēng)險種類的發(fā)生率較對照組有了較大的差異(P
3 討論
實驗結(jié)果顯示, 護(hù)理風(fēng)險管理能夠有效的降低老年外周靜脈留置針輸液的風(fēng)險率。護(hù)理風(fēng)險管理可以說是存在整個護(hù)理操作中, 通過對老年患者靜脈留置針輸液的相關(guān)情況進(jìn)行風(fēng)險分析, 并制定合適的護(hù)理風(fēng)險管理對策, 實現(xiàn)全程化的護(hù)理防范, 積極的消除誘發(fā)風(fēng)險產(chǎn)生的因素, 經(jīng)措施落實到護(hù)理中, 從而有效的回避風(fēng)險, 有效的降低老年外周靜脈留置針輸液的風(fēng)險發(fā)生率, 能夠較好的改善老年患者的輸液效果。
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護(hù)理風(fēng)險始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中,有時即使是極為簡單的或看似微不足道的臨床活動都帶有風(fēng)險[1]。臨床實習(xí)后期是護(hù)生將專業(yè)理論與實踐技能相結(jié)合的最佳時期,但是隨著護(hù)生實習(xí)接近尾聲時,護(hù)生的主要精力已放在迎接畢業(yè)統(tǒng)考和考慮畢業(yè)去向等問題上,工作積極性下降,所以這一階段的帶教是對護(hù)生影響最大的階段,也是護(hù)生護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的最大階段。
我科自2009年3月起啟用風(fēng)險管理理論,加強(qiáng)對神經(jīng)外科護(hù)生實習(xí)末期帶教的管理,提高了護(hù)理質(zhì)量,減少了護(hù)理糾紛,增加護(hù)生的自我保護(hù)意識,避免了風(fēng)險事故的發(fā)生。現(xiàn)報告如下:
1資料
1.1 一般資料
科室設(shè)有病床38張,護(hù)理人員16名,于2009年3月―2011年3月期間收治病人1382例,在本科室實習(xí)人員94名,其中本科46 名,專科26 名,中專22名,處于實習(xí)末期38名,年齡均在17-22歲。出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險9起,其中因護(hù)生護(hù)理技術(shù)服務(wù)而產(chǎn)生的風(fēng)險5起,主要為未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,業(yè)務(wù)素質(zhì)較低,技術(shù)操作不規(guī)范,不熟悉專科護(hù)理流程,應(yīng)急搶救配合能力低等,非技術(shù)服務(wù)存在風(fēng)險4起,主要是溝通不充分,缺乏技巧,未及時履行風(fēng)險告知義務(wù),未能充分進(jìn)行病人評估,護(hù)理記錄風(fēng)險等。
1.2 風(fēng)險識別、評估
風(fēng)險識別時風(fēng)險管理的第一步,首先通過識別工作中可能存在的安全隱患然后進(jìn)行風(fēng)險評估。
1.2.1臨床帶教老師崗位風(fēng)險評估
1.2.1.1 缺乏法律知識教育及風(fēng)險管理的培訓(xùn) 臨床帶教老師法律知識淡薄,未能意識到帶教也有可能會侵犯病人的權(quán)利。如一些帶教老師在未能與病人有效溝通情況下,暴露病人隱私部位,給護(hù)生進(jìn)行實體講解或演示操作,此行為已侵犯了病人的隱私權(quán)。
1.2.1.2 帶教老師管理不嚴(yán)格 有的帶教老師見實習(xí)后期護(hù)生對臨床操作已基本掌握,操作結(jié)束后帶教老師不能嚴(yán)格進(jìn)行核對檢查,甚至把護(hù)生當(dāng)做自己的小助手,放任護(hù)生獨(dú)立進(jìn)行操作。
1.2.2 護(hù)生崗位風(fēng)險評估
1.2.2.1 因求職和對專業(yè)選擇產(chǎn)生動搖造成風(fēng)險 在實習(xí)末期易產(chǎn)生厭倦、松懈的情緒[2]。輕視護(hù)理專業(yè)思想松懈,工作不如以前積極主動,對基礎(chǔ)護(hù)理繁瑣小事有厭惡感,因此,此期除了加強(qiáng)紀(jì)律教育外,更是易發(fā)生差錯事故的高峰期。
1.2.2.2 護(hù)生法律意識、自我保護(hù)意識淡薄 法律意識淡薄:對醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問題知之甚少,在實習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不嚴(yán)謹(jǐn),易引起醫(yī)療糾紛。
1.2.2.3 擅自執(zhí)行醫(yī)囑或獨(dú)立操作的風(fēng)險 部分護(hù)生在實習(xí)后期,對護(hù)理工作有了較全面的了解和掌握,易產(chǎn)生自滿心理[3] .反感老師支配“干雜活”,在病人面前不愿以護(hù)生身份出現(xiàn),愿獨(dú)立操作,脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自為病人進(jìn)行技術(shù)性、侵入性護(hù)理操作,遇到突況,缺乏應(yīng)急處理的能力,產(chǎn)生風(fēng)險。
1.2.2.4缺乏人際交流經(jīng)驗與護(hù)患溝通技巧:大部分護(hù)理實習(xí)生不明確溝通目的,不理解病人的心理及需求;與病人及家屬不知如何交流溝通,尤其表現(xiàn)在非本地護(hù)理實習(xí)生中;不能應(yīng)用簡單通俗的語言向病人做相關(guān)疾病健康教育。
1.2.2.5 護(hù)生職業(yè)暴露風(fēng)險 護(hù)生技能不熟練,工作經(jīng)驗不足,防護(hù)知識相對薄弱,使他們?nèi)菀资艿铰殬I(yè)危險因素的傷害。
2 方法
2.1增強(qiáng)帶教老師法律意識,提高帶教老師的綜合素質(zhì) 帶教老師實行競爭上崗,選擇工作態(tài)度認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、具有較豐富的專業(yè)理論知識和較強(qiáng)臨床操作技能的老師帶教,這樣做在一定程度上還可產(chǎn)生偶像效應(yīng)[4] ,帶教老師可以通過自己的言傳身教培養(yǎng)護(hù)生的工作作風(fēng),即嚴(yán)格要求自己,也嚴(yán)格要求護(hù)生,將護(hù)生的失誤率降低為零。在帶教中,帶教老師要求做到嚴(yán)格要求,嚴(yán)格執(zhí)行,嚴(yán)肅檢查,不可忽視操作中的病情觀察,不可放手讓護(hù)生無監(jiān)督的獨(dú)立操作[5]。
2.2加強(qiáng)帶教老師及護(hù)生風(fēng)險意識及管理 醫(yī)療糾紛最常見的原因就是醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄造成的。雖然護(hù)生在學(xué)校受到過一定的法律知識教育,但在臨床上她們很難意識到護(hù)理工作中潛在的法律問題。首先要更新管理理念,使護(hù)生了解風(fēng)險管理的作用和目的,加強(qiáng)護(hù)生的法律意識、風(fēng)險意識及業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn),對護(hù)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。根據(jù)我科情況,科室內(nèi)設(shè)風(fēng)險管理小組,積極收集科室內(nèi)存在的安全隱患,分析存在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險問題,每個月組織護(hù)生和全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)結(jié)。
2.3積極消除護(hù)生就業(yè)選擇與臨床實習(xí)的沖突 后期主要以畢業(yè)擇業(yè)的心理為主[6]。在就業(yè)擇業(yè)問題上,帶教老師與實習(xí)生建立良好的師生關(guān)系,讓學(xué)生安心學(xué)習(xí),讓其相信只有較好的操作技能和理論知識才能更好的就業(yè)機(jī)會。科室每年對臨床實習(xí)中表現(xiàn)特別突出,經(jīng)常受到患者及家屬好評的品學(xué)兼優(yōu)的護(hù)生,直接向護(hù)理部推薦,建議畢業(yè)分配本院,使護(hù)生的實習(xí)成績直接與護(hù)生畢業(yè)分配掛鉤,鼓勵了護(hù)生勤奮學(xué)習(xí),努力工作的熱情。
2.4端正護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度,重視基礎(chǔ)護(hù)理 帶教老師應(yīng)有計劃培養(yǎng)護(hù)生在實習(xí)的不同階段分析問題和解決問題的能力,讓護(hù)生參與到臨床學(xué)習(xí)計劃的制定過程中,
激發(fā)他們對臨床護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣和信心。同時,正確指導(dǎo)護(hù)生,基礎(chǔ)護(hù)理師最常規(guī)的護(hù)理操作規(guī)范,端正對護(hù)理工作的認(rèn)識,樹立正確的護(hù)理理念。
2.5加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時履行告知義務(wù),提高護(hù)理服務(wù)滿意度 帶教老師在帶教過程中,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,引導(dǎo)護(hù)生對病人進(jìn)行“換位思考”,指導(dǎo)護(hù)生把與病人的溝通交流融入到最基本的基礎(chǔ)護(hù)理操作和生活護(hù)理中。帶教老師除了要言傳身教,還要注重加強(qiáng)平時對護(hù)生語言和行為的指導(dǎo),多溝通,多交流,
要教育護(hù)生理解病人感受,尊重病人的人格,及時滿足并認(rèn)定需要,以積極穩(wěn)定的心態(tài)投入到臨床實習(xí)中。同時,進(jìn)行各種教學(xué)活動均應(yīng)先與病人溝通,取得病人的理解和配合,有效減少帶教中的糾紛。
3小結(jié)
護(hù)生在實習(xí)后期面臨學(xué)習(xí)、擇業(yè)、考試等壓力,容易出現(xiàn)一些問題,神經(jīng)外科是一個操作性很強(qiáng)的科室,風(fēng)險管理應(yīng)始終貫穿于在實施帶教過程中,尤其是實習(xí)末期易發(fā)生高風(fēng)險階段,帶教老師應(yīng)注意了解護(hù)生的實習(xí)態(tài)度,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)生學(xué)習(xí)中存在的問題,既要嚴(yán)格管理,又要以人為本。經(jīng)過兩年多的臨床探索,
入我們科的實習(xí)后期護(hù)生自律意識明顯加強(qiáng),能在臨床工作中自覺及時進(jìn)行評估護(hù)理風(fēng)險的高危因素,提高了護(hù)生在神經(jīng)外科危重癥病人搶救中的配合能力,提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
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【關(guān)鍵詞】施工企業(yè) 風(fēng)險管理 應(yīng)對策略
風(fēng)險管理作為企業(yè)的一種管理活動,起源于20世紀(jì)50年代的美國。美國COSO委員會在2004年的《企業(yè)風(fēng)險管理一整合框架》中指出,全面風(fēng)險管理是一個過程,它由一個主體的董事會、管理層和其他人員實施,應(yīng)用于戰(zhàn)略制訂并貫穿于企業(yè)之中,用于識別那些可能影響主體的潛在事件,管理風(fēng)險以使其在該主體的風(fēng)險偏好之內(nèi),并為主體目標(biāo)的實現(xiàn)提供合理的保證。
我國從2004年頒發(fā)《商業(yè)銀行房地產(chǎn)貸款風(fēng)險管理指引》以來,先后在保險公司、網(wǎng)上銀行、商業(yè)銀行、中央企業(yè)等不同領(lǐng)域的風(fēng)險管理出臺相關(guān)法律法規(guī)。其中,2006年6月,國務(wù)院國資委下發(fā)的《中央企業(yè)全面風(fēng)險管理指引》在央企和上市公司中影響深遠(yuǎn)。《中央企業(yè)全面風(fēng)險管理指引》要求在央企及所屬上市公司內(nèi)全面推進(jìn)全面風(fēng)險管理建設(shè)工作,并將風(fēng)險管理工作的成效和央企負(fù)責(zé)人年度考核掛鉤,進(jìn)一步增強(qiáng)企業(yè)實施ERM體系建設(shè)的力度。在《中央企業(yè)全面風(fēng)險管理指引》實施一年多后,為提高企業(yè)經(jīng)營管理水平和風(fēng)險防范能力,2008年5月22日,財政部聯(lián)合證監(jiān)會、銀監(jiān)會、保監(jiān)會、審計署四部委共同下發(fā)了《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》,要求所提及的企業(yè)包括上市公司在內(nèi),于2009年7月1日前構(gòu)建自己的內(nèi)部控制體系,該《規(guī)范》被稱為中國的“薩班斯法案”,此舉旨在通過法律形式加強(qiáng)企業(yè)的內(nèi)部控制體系建設(shè),從內(nèi)部防范風(fēng)險事件的發(fā)生。
一 建筑施工企業(yè)面臨的重大風(fēng)險概述
根據(jù)國資委《中央企業(yè)全面風(fēng)險管理指引》,結(jié)合美國COSO《企業(yè)風(fēng)險管理-整合框架》,建筑企業(yè)的風(fēng)險一般包括戰(zhàn)略風(fēng)險、法律風(fēng)險、運(yùn)營風(fēng)險、市場風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險五部分內(nèi)容,每一部分風(fēng)險又可進(jìn)一步的細(xì)分,并且可按其風(fēng)險大小分為重大風(fēng)險、重要風(fēng)險和一般風(fēng)險。施工安全與質(zhì)量風(fēng)險、工程項目管理風(fēng)險、境外公司經(jīng)營風(fēng)險、投資風(fēng)險、競爭對手風(fēng)險等屬于重大風(fēng)險。對建筑施工企業(yè)來說,施工安全與質(zhì)量風(fēng)險可以說是排在所有風(fēng)險中是排在第一位的,施工安全與質(zhì)量風(fēng)險是指企業(yè)安全質(zhì)量管理制度建設(shè)與完善、措施落實與檢查、事故處理等方面缺乏有效管理而導(dǎo)致的企業(yè)存在安全質(zhì)量隱患和施工人員違規(guī)違章操作或忽視勞動保護(hù)要求,導(dǎo)致安全事故、質(zhì)量事故發(fā)生或質(zhì)量不符合要求,造成人員傷亡、企業(yè)財務(wù)損失,影響企業(yè)聲譽(yù)的風(fēng)險。企業(yè)未制定施工安全與質(zhì)量管理的相關(guān)政策和程序,或政策與程序不符合實際,未得到有效執(zhí)行,可能導(dǎo)致安全事故、質(zhì)量事故發(fā)生或質(zhì)量不符合要求,造成人員傷亡、企業(yè)財務(wù)損失,影響企業(yè)聲譽(yù)。
境外公司經(jīng)營風(fēng)險是指企業(yè)在境外設(shè)立機(jī)構(gòu)和經(jīng)營時,由于受宏觀經(jīng)濟(jì)、國際政治形勢、外交政策變化、政府行政干預(yù)、社會文化差異、法律法規(guī)、匯率變化等因素的影響,企業(yè)管理存在薄弱環(huán)節(jié),存在影響境外公司持續(xù)經(jīng)營的風(fēng)險,包括政治風(fēng)險、文化風(fēng)險、合法合規(guī)風(fēng)險、市場風(fēng)險、稅務(wù)風(fēng)險和匯率風(fēng)險等。因為境外復(fù)雜的政治、文化形勢,企業(yè)在經(jīng)營過程中容易與當(dāng)?shù)匕l(fā)生沖突,導(dǎo)致企業(yè)無法正常經(jīng)營,資金回收困難。
工程項目管理風(fēng)險是指企業(yè)在工程項目施工過程中,由于對工程進(jìn)度、質(zhì)量、成本、安全等缺乏必要的、合適的監(jiān)控,導(dǎo)致工程項目無法按照計劃正常開展的風(fēng)險。企業(yè)缺乏對工程項目的有效組織和控制,可能造成無序施工、資源浪費(fèi)或工程延期,甚至出現(xiàn)重大安全質(zhì)量事故,導(dǎo)致項目失敗。同這一風(fēng)險緊密聯(lián)系在一起的是競爭對手風(fēng)險,競爭對手風(fēng)險是指市場無序或競爭對手惡性競爭,采取合同低價中標(biāo),競爭對手采用行業(yè)領(lǐng)先技術(shù)或工藝,公司現(xiàn)有產(chǎn)品、服務(wù)競爭力下降,導(dǎo)致公司收益下降的風(fēng)險。近些年我國的建筑行業(yè)蓬勃發(fā)展,導(dǎo)致各類建筑企業(yè)大量涌現(xiàn),市場上充斥著許多施工質(zhì)量低下的企業(yè),企業(yè)間競爭加劇,有些企業(yè)為爭取項目在壓低價格報價,從而引發(fā)工程項目管理風(fēng)險等各類風(fēng)險事故。
投資風(fēng)險是指企業(yè)投資信息收集不完整,未能充分考慮投資對象的潛在風(fēng)險,或從事不擅長領(lǐng)域的投資,造成難以承受的投資損失,或投資退出方案不合理、不完善,導(dǎo)致企業(yè)不能及時止損的風(fēng)險。企業(yè)投資立項錯誤的風(fēng)險,可能造成投資方向不正確,降低投資效率;企業(yè)投資信息收集不完整或從事不擅長領(lǐng)域的投資,可能導(dǎo)致企業(yè)遭受收益損失甚至本金損失;企業(yè)投資的合同風(fēng)險,可能造成投資合同不符合法律規(guī)定,合同條款不完善或者不具有法律效力,使企業(yè)的利益得不到法律保障。
二 建筑施工企業(yè)重大風(fēng)險案例分析
2000年8月,中鐵大橋局中標(biāo)成為帕克西橋項目施工的總承包商,由于對菲迪克條款和施工技術(shù)方案研究不夠,加之所在國政治、法律的波動、罷工和第三方干擾等多重因素的影響,致使投標(biāo)報價與項目實際造價相比偏低許多,項目實際造價大大超出合同價格,項目前期虧損較大。雖然中標(biāo)企業(yè)最終通過各種索賠挽回了損失,但透過這一事件,可以發(fā)現(xiàn)在境外公司經(jīng)營風(fēng)險這一大風(fēng)險下,還包括了投標(biāo)報價風(fēng)險,政治、法律、社會風(fēng)險,匯率和物價波動風(fēng)險,等。
2008年6月21日9時5分,甌江特大橋移動模架在施工縱移過程中,后支承門架右側(cè)主拉桿突然斷裂,主梁拉動橋面上后支承門架向左側(cè)橫移約60cm,左拉桿斷裂,主梁墜落,砸垮橋下部分房屋,造成7人死亡、19人受傷、移動模架損壞。本次事故發(fā)生的主要原因是移動模架在拉桿構(gòu)造設(shè)計上欠合理,安全富余度偏低,局部應(yīng)力超過鋼材屈服強(qiáng)度,制造拉桿的材料性能不完全符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),焊接質(zhì)量未達(dá)到要求,致使拉桿斷裂截面在正應(yīng)力作用下達(dá)到屈服極限,從而發(fā)生嚴(yán)重的塑性變形直至拉桿斷裂,導(dǎo)致移動模架整體垮塌。雖然該事件是由于移動模架垮塌系質(zhì)量問題所引發(fā),施工方未違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度。但是,透過該事故可以發(fā)現(xiàn),施工企業(yè)在防范施工安全與質(zhì)量風(fēng)險時,不僅要嚴(yán)把自身生產(chǎn)安全與質(zhì)量,在選購重大特種施工設(shè)備時也要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),進(jìn)行檢查、驗收、簽證等。
2009年,中國中鐵下屬的兩家全資子公司及波蘭德科瑪有限公司(簡稱中海外聯(lián)合體)中標(biāo)波蘭A2高速公路最長的兩個標(biāo)段,總里程49公里,總報價約4.72億美元,這一報價低于政府波蘭政府預(yù)算一半以上。2011年6月,工期過去一大半,而工程量只完成不到20%,中海外聯(lián)合體最終于決定放棄該工程,因為如果堅持做完,可能因此虧損3.94億美元。這一事件的產(chǎn)生是由于中海外聯(lián)合體太急于拿下項目,在沒有事先仔細(xì)勘探地形及研究當(dāng)?shù)胤伞⒔?jīng)濟(jì)、政治環(huán)境的情況下,就與波蘭公路管理局簽下總價鎖死合約,這一合約是標(biāo)準(zhǔn)菲迪克合同的刪減版,波蘭公路管理局刪除了很多對承包商有利的條款,以致成本上升、工程變更及工期延誤都無法從業(yè)主方獲得補(bǔ)償。這一事件充分暴露了央企在進(jìn)行海外投資時的種種缺陷,成為央企海外投資失敗的典型案例。
三 建筑施工企業(yè)重大風(fēng)險產(chǎn)生的原因
建筑施工企業(yè)各類重大風(fēng)險的產(chǎn)生原因都是復(fù)雜的,單純從某一風(fēng)險產(chǎn)生的角度來分析,各類重大風(fēng)險都是在多重因素的影響下出現(xiàn)的,下面對各類風(fēng)險的產(chǎn)生原因進(jìn)行簡要分析。
第一,施工安全與質(zhì)量風(fēng)險產(chǎn)生的原因。由于未制定施工安全與質(zhì)量管理的相關(guān)管理制度與辦法,或制度辦法不符合實際,造成施工安全與質(zhì)量管理制度的風(fēng)險;由于危險源識別不細(xì)致、不全面,存有遺漏,危險源評價方式不正確,當(dāng)外界條件發(fā)生變化時,未及時對危險源重新補(bǔ)充識別和評價,未針對重大危險源制定有效控制措施或控制措施未得到有效執(zhí)行,造成重大危險源管控風(fēng)險。
第二,工程項目管理風(fēng)險產(chǎn)生的原因。由于對項目現(xiàn)場的調(diào)查和分析不夠仔細(xì),對環(huán)境影響和施工難度的估計不足,導(dǎo)致工程項目預(yù)算和計劃制定不合理;由于工程項目管理缺乏完善的施工技術(shù)檢查和質(zhì)量監(jiān)管工作,導(dǎo)致工程項目出現(xiàn)質(zhì)量問題;由于工程項目施工現(xiàn)場環(huán)境混亂,施工人員安全意識薄弱,導(dǎo)致工程項目存在較大安全風(fēng)險。
第三,境外公司經(jīng)營風(fēng)險產(chǎn)生的原因。由于公司對境外環(huán)境的影響估計不足,沒有針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件制定相應(yīng)的應(yīng)對方案,導(dǎo)致缺乏足夠的應(yīng)對措施;由于公司沒有建立對境外經(jīng)營的信息收集、溝通和檢查機(jī)制,導(dǎo)致缺乏對境外經(jīng)營的監(jiān)管。
第四,投資風(fēng)險產(chǎn)生的原因。由于公司投資前未充分收集投資信息,對信息的分析不夠深入,未能事前充分考慮投資對象的潛在風(fēng)險,可行性報告未經(jīng)過充分論證、評價,導(dǎo)致投資項目可能出現(xiàn)決策失敗;由于項目招標(biāo)、合同簽訂不符合程序,合同條款不完善,可能導(dǎo)致投資的合同風(fēng)險。
綜上所述,引發(fā)各類風(fēng)險產(chǎn)生的原因之間都是縱橫交錯的。而依據(jù)前文中建筑施工企業(yè)重大風(fēng)險案例的分析,任一風(fēng)險事故的出現(xiàn)都不是單純的由一種風(fēng)險所引發(fā)的,各類風(fēng)險之間也是相互影響的。針對建筑施工企業(yè)常見的幾類重大風(fēng)險,可將引發(fā)這些重大風(fēng)險的原因歸納如下。
首先,內(nèi)部控制制度建設(shè)不健全、效力低下。在企業(yè)因施工安全與質(zhì)量風(fēng)險、工程項目管理風(fēng)險、工程分包風(fēng)險等風(fēng)險出現(xiàn)事故時,其內(nèi)部控制制度建設(shè)都未能起到應(yīng)有的作用,有些制度流于形式,有些風(fēng)險還尚未有相應(yīng)的內(nèi)部控制制度來進(jìn)行防范。
其次,對潛在風(fēng)險的認(rèn)識不足、評估不準(zhǔn)確。建筑施工企業(yè)存在建設(shè)周期長、施工條件復(fù)雜、原材料價格波動大等特點(diǎn),但無論企業(yè)在出現(xiàn)施工安全與質(zhì)量風(fēng)險、市場變化風(fēng)險、工程分包風(fēng)險還是投資風(fēng)險時,都存在對潛在風(fēng)險認(rèn)識不足、評估不準(zhǔn)確的現(xiàn)象,在招投標(biāo)時、在設(shè)備采購時、在簽訂合同時都沒有深入了解相關(guān)信息,沒有深入認(rèn)識潛在風(fēng)險,并進(jìn)行準(zhǔn)確的風(fēng)險評估。
四 防范建筑施工企業(yè)重大風(fēng)險的應(yīng)對策略
1.加強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè)
制度建設(shè)是進(jìn)行風(fēng)險防范的重要前提,企業(yè)必須有一整套完善、有效的制度來控制風(fēng)險、降低風(fēng)險。例如,可通過健全檢查監(jiān)督機(jī)制來防范施工安全與質(zhì)量風(fēng)險,確保各項安全措施落實到位,不得隨意降低保障標(biāo)準(zhǔn)和要求;可通過制定完善的境外經(jīng)營管理制度來防范境外公司經(jīng)營風(fēng)險,建立境外項目信息收集決策機(jī)制,規(guī)范境外項目從辦理招投標(biāo)許可、項目報價評審和項目合同評審到取得中標(biāo)通知書為止的經(jīng)營開發(fā)的全過程;可通過建立工程項目管理的分級管理組織體系來防范工程項目管理風(fēng)險,對于規(guī)模較大的工程,由總公司成立項目部或者由具備較強(qiáng)實力的子分公司成立項目部進(jìn)行管理,對于規(guī)模較小的工程項目,由各子分公司成立項目部進(jìn)行管理。
2.夯實項目基礎(chǔ)管理
風(fēng)險在沒有轉(zhuǎn)化為事故之前都是可以有效管理的。例如,可采用各種形式增強(qiáng)員工安全意識,重視崗位培訓(xùn),對于特殊崗位實行資格認(rèn)證制度;在施工過程中加大對項目的監(jiān)控力度,確保及時發(fā)現(xiàn)和排除安全質(zhì)量隱患;加強(qiáng)施工和投資管理,規(guī)范資本經(jīng)營,不斷增加企業(yè)投資收益的比重;加強(qiáng)對投資項目的深入了解,完整收集資料加以分析,對可行性報告進(jìn)行充分論證和評價,充分考慮投資對象的潛在風(fēng)險;積極組織進(jìn)度、安全、成本、質(zhì)量等各方面的檢查,及時排查工程隱患,及時解決實際問題。
3.強(qiáng)化責(zé)任追究機(jī)制
嚴(yán)格執(zhí)行事故情況快報制度、事故調(diào)查處理和事故責(zé)任追究制度,各級簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀,對發(fā)現(xiàn)的問題出具書面整改通知并進(jìn)行跟蹤驗證,確保不留隱患;每年定期對工程質(zhì)量風(fēng)險進(jìn)行總結(jié)分析,并針對性地部署質(zhì)量控制工作要點(diǎn);對于施工過程、日常管理過程中出現(xiàn)的違反內(nèi)部控制制度的事件,對當(dāng)事人和相關(guān)責(zé)任人要進(jìn)行責(zé)任追究;對導(dǎo)致某類風(fēng)險級別提高的相關(guān)操作和活動要加強(qiáng)培訓(xùn)交底;對已發(fā)生的安全質(zhì)量事故要及時分析原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),對相關(guān)責(zé)任人依法追究其刑事責(zé)任。
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(一)財務(wù)決算準(zhǔn)確總結(jié)了生產(chǎn)經(jīng)營成果,體現(xiàn)了江漢油田上下團(tuán)結(jié)一致,堅決貫徹總部決策部署,以“穩(wěn)油增氣、特色發(fā)展、和諧建設(shè)”為思路,集中力量建設(shè)“中石化上游特色一流企業(yè)”取得的突出成就。2014年全面完成預(yù)算目標(biāo),經(jīng)濟(jì)總量再創(chuàng)歷史新高,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)持續(xù)穩(wěn)固,發(fā)展后勁進(jìn)一步增強(qiáng)。
(二)財務(wù)決算有效揭示了管理“短板”,反映了江漢油田改革發(fā)展面臨的困難和問題。在經(jīng)濟(jì)總量跨越式增長的同時,資金供需矛盾突出、債權(quán)規(guī)模和籌資費(fèi)用高企不下、境外經(jīng)營風(fēng)險增加、資產(chǎn)經(jīng)營報酬不高等問題成為困擾發(fā)展的瓶頸因素,必須以改革創(chuàng)新思維破解發(fā)展難題,穩(wěn)中求進(jìn),綜合平衡,在新的起點(diǎn)上實現(xiàn)更好更快發(fā)展。
(三)財務(wù)決算全面檢驗了會計集中核算的科學(xué)性和先進(jìn)性。2014年連續(xù)運(yùn)用會計集中核算系統(tǒng)編報財務(wù)決算報告,系統(tǒng)各模塊更加成熟,運(yùn)行指標(biāo)展示了強(qiáng)大的信息處理能力和操作應(yīng)用水平,達(dá)到了規(guī)范上線的預(yù)期目標(biāo)。
二、財務(wù)決算反映的問題
財務(wù)決算暴露出企業(yè)管理存在的一些實際問題,這些問題盡管反映在財務(wù)數(shù)據(jù)上,但并非財務(wù)問題,而是企業(yè)管理體制和機(jī)制矛盾的綜合反映,需要凝聚其他部門力量,落實責(zé)任,抓好協(xié)同,源頭治理,防止問題積累演變成財務(wù)風(fēng)險。主要問題如下:
(一)債權(quán)清理回收力度有待加強(qiáng)。2014年末,江漢油田短期債權(quán)項目占流動資產(chǎn)的46%,比年初增加4.6%,債權(quán)規(guī)模過大占用了流動資金,導(dǎo)致資金嚴(yán)重匱乏。影響債權(quán)規(guī)模的因素:一是債權(quán)表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)利益的預(yù)期流入,債權(quán)增長本質(zhì)上是經(jīng)濟(jì)總量增長的表現(xiàn),在經(jīng)濟(jì)總量快速增長的條件下,債權(quán)規(guī)模呈現(xiàn)同方向增長趨勢。二是多數(shù)單位沒有深刻認(rèn)識債權(quán)與經(jīng)營成果的關(guān)系,存在“重收入、輕債權(quán),重效益、輕回收”的現(xiàn)象,市場、銷售、結(jié)算等部門管理脫節(jié),不注意追索債權(quán)實現(xiàn)成果回流,債權(quán)調(diào)控力度不夠,清理效果不明顯。三是部分單位對債權(quán)風(fēng)險認(rèn)識不足,內(nèi)部控制弱化,尤其備用金余額偏大,清理不及時。
(二)實物資產(chǎn)管理存在薄弱環(huán)節(jié)。一是存貨增長速度快。2014年末,江漢油田存貨比年初增加68%,存貨中原材料、庫存商品、在制品及半制品、未結(jié)算工程成本分別占17%、22%、36%、15%。影響機(jī)械制造板塊存貨的因素主要是生產(chǎn)周期長,產(chǎn)成品及在制品多。影響石油工程板塊存貨的因素主要是工程結(jié)算不及時。存貨實質(zhì)上是資金的“實物化”,也是形成流動資金占用的重要原因。二是在建工程清理滯后,已完工達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)的項目未按規(guī)定及時轉(zhuǎn)資,少提折舊,影響財務(wù)損益和資產(chǎn)結(jié)構(gòu)。在建工程清理滯后的原因:工程項目從立項、預(yù)算、施工到驗收、結(jié)算等流程分屬不同職能部門管轄,各部門間相互獨(dú)立,銜接不到位,信息傳遞不對稱,影響對預(yù)定可使用狀態(tài)的判斷,延誤轉(zhuǎn)資時點(diǎn)。
(三)投資管理過程控制力度不夠。一是固定資產(chǎn)投資實際完成額與中石化集團(tuán)下達(dá)計劃額間存在差異,有超計劃投資現(xiàn)象。主要原因是投資項目實施中,過程控制力度不夠,多數(shù)單位僅關(guān)注實物工作量的完成情況,對與工作量相匹配的投資進(jìn)度缺乏有效分析,直到竣工決算才發(fā)現(xiàn)超投資。二是受投資計劃影響,未正確區(qū)分資本性支出與費(fèi)用化支出的界限,存在資本支出費(fèi)用化問題,主要是部分單位基建、修理項目未報批,未納入投資管理,轉(zhuǎn)而通過費(fèi)用化渠道自行解決。
(四)境外經(jīng)營風(fēng)險管控亟待提升。境外項目經(jīng)營規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,新簽合同量逐年攀升,但經(jīng)營風(fēng)險與日俱增。一是境外資產(chǎn)監(jiān)管松散,境外購置的設(shè)備、車輛未計入固定資產(chǎn)管理,部分在成本中列支,部分在長期待攤費(fèi)用掛賬。部分項目施工周期短,合同終止后資產(chǎn)滯留境外,未及時運(yùn)回國內(nèi)。二是物資采購缺乏科學(xué)論證,尤其籌備期間采購規(guī)模普遍超過可預(yù)見的工作量需求,大量庫存沉淀在施工現(xiàn)場,增加庫管壓力。三是資金回流速度慢,境外創(chuàng)造的收益不能及時轉(zhuǎn)化為現(xiàn)金流,收支缺口大,加劇資金緊張局面。
(五)職工薪酬管理引發(fā)審計風(fēng)險。部分單位未嚴(yán)格遵照《集團(tuán)公司人工成本管理辦法》管理職工薪酬,工資、勞務(wù)費(fèi)口徑與政策規(guī)定存在偏差。部分單位未清理非工資性收入,補(bǔ)貼項目多,列支渠道不規(guī)范。部分單位將屬于薪酬范圍的工資、福利費(fèi)直接在成本費(fèi)用中列支,沒有真實反映人工成本的競爭力水平。
三、加強(qiáng)企業(yè)財務(wù)決算管理的對策與建議
為提升財務(wù)管理水平,深化財務(wù)管控能力建設(shè),經(jīng)分析研究財務(wù)決算中反映出的問題,提出以下建議:
(一)完善債權(quán)管理機(jī)制,加大清欠回收力度。完善債權(quán)管理機(jī)制,關(guān)鍵是明確責(zé)任部門,落實管理責(zé)任,實施源頭治理。銷售(市場)部門對債權(quán)的形成、追索及動態(tài)管理負(fù)首要責(zé)任,全面負(fù)責(zé)市場風(fēng)險評估和客戶信用評級,區(qū)分不同資信等級制定差異化賒銷政策,甄別篩選優(yōu)質(zhì)客戶,培育實力強(qiáng)、信用佳、資金狀況好的營銷網(wǎng)絡(luò)。銷售人員負(fù)責(zé)“點(diǎn)對點(diǎn)、筆對筆”組織債權(quán)回收,按照“誰批準(zhǔn)、誰經(jīng)辦、誰負(fù)責(zé)”原則全程跟蹤債權(quán)清收,確保銷售收入與債權(quán)清收同步運(yùn)行。法律部門負(fù)責(zé)審定合同條款,在合同中明確債權(quán)回收方式、回收期限、違約責(zé)任及爭議解決辦法,對合同執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤分析,對超過合同執(zhí)行期的債權(quán)會同銷售、紀(jì)檢監(jiān)察、審計、財務(wù)部門采取補(bǔ)救措施,防止發(fā)生壞賬損失。財務(wù)部門負(fù)責(zé)債權(quán)基礎(chǔ)管理,建立債權(quán)登記臺賬,定期與債務(wù)方對賬,分析賬齡結(jié)構(gòu),梳理疑難債權(quán)及逾期債權(quán),向銷售、法律等部門發(fā)出提示預(yù)警。經(jīng)營部門核定并考核銷售部門(人員)債權(quán)回收指標(biāo),對清欠不利造成損失的人員進(jìn)行處罰,對清欠有功人員進(jìn)行獎勵。
(二)挖掘降庫利庫潛力,降低存貨占用規(guī)模。抑制存貨增長,改善資金流動性,需要從存貨成因入手,抓好源頭防控,增強(qiáng)全過程調(diào)控能力。物資供應(yīng)部門應(yīng)發(fā)揮計劃控制功能,結(jié)合生產(chǎn)安排合理預(yù)測物資需求,嚴(yán)格審核各單位提報的需求計劃,綜合平衡,錯時采購,避免計劃脫離生產(chǎn)進(jìn)度超量采儲。生產(chǎn)運(yùn)行部門應(yīng)積極消庫降庫,在油田內(nèi)部建立物資調(diào)劑平臺,建立庫存信息庫,在單位間調(diào)劑余缺,互通有無,優(yōu)先消化庫存,消除積壓,降存量控增量,加速存貨流轉(zhuǎn)。要嚴(yán)格以銷定產(chǎn)組織生產(chǎn),根據(jù)訂單倒排生產(chǎn)計劃,合理調(diào)控交貨期,優(yōu)化生產(chǎn)運(yùn)行,減少在制品、產(chǎn)成品規(guī)模。
(三)優(yōu)化投資管理體制,實現(xiàn)投資全過程管控。針對投資超計劃、實物管理銜接不到位的問題,建立全過程管控體系。計劃部門應(yīng)加強(qiáng)投資項目的可行性論證,做好投資項目構(gòu)成分析,合理估算投資規(guī)模,準(zhǔn)確編制投資概算,積極爭取有利的投資額度,保障投資來源。建設(shè)單位應(yīng)科學(xué)分解投資成本,合理落實設(shè)計、監(jiān)理、籌建、施工單項成本,做好項目分項控制。強(qiáng)化施工過程管理,嚴(yán)格簽認(rèn)工作量,嚴(yán)格控制合同外工作量,不突破投資總額。資產(chǎn)管理部門應(yīng)組織做好竣工質(zhì)量驗收,審驗投資項目竣工資料,合理確定實物工作量完成情況。審計部門應(yīng)加大對投資項目審計力度,及時糾正投資無計劃、超計劃或?qū)嵨锕芾聿坏轿坏那闆r,及時提示相關(guān)部門增補(bǔ)投資,防范資本支出費(fèi)用化。
(四)增強(qiáng)境外項目管控能力,提高項目運(yùn)作水平。堅持區(qū)域化發(fā)展,立足現(xiàn)有國家市場高起點(diǎn)謀劃區(qū)域市場格局,擴(kuò)充隊伍規(guī)模,做大市場總量,培育集群效應(yīng)。理順管理體制,由國際合作公司歸口管理境外項目,統(tǒng)一簽訂合同,統(tǒng)一組織施工,統(tǒng)一會計核算,實施“一體化”管理。國際合作公司擇優(yōu)充實境外財務(wù)隊伍,加強(qiáng)培訓(xùn)考核,盡快提升境外人員業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè),抓緊編制境外項目內(nèi)部控制實施細(xì)則,細(xì)化節(jié)點(diǎn)流程,形成一套體系嚴(yán)謹(jǐn)、配置科學(xué)的制度規(guī)范,約束境外項目經(jīng)營行為,提高管理效能,防控境外項目經(jīng)營風(fēng)險。加大效益考核力度,在經(jīng)濟(jì)責(zé)任制框架內(nèi)單獨(dú)核定境外產(chǎn)值、效益指標(biāo),促使境外項目更加注重集約管理,更加注意成本控制,轉(zhuǎn)變經(jīng)營方式,縮短項目回報期,盡快見到穩(wěn)定可靠的經(jīng)濟(jì)效益。