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中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)精選(九篇)

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中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)

第1篇:中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)范文

一、上好緒論課

良好的開(kāi)端等于成功的一半,上好緒論課至關(guān)重要。緒論課要給學(xué)生講清三個(gè)問(wèn)題:一是為何開(kāi)設(shè)這門(mén)課,二是如何學(xué)習(xí)這門(mén)課,三是怎樣學(xué)好這門(mén)課。

授課中,筆者努力做到教態(tài)和藹可親、語(yǔ)言風(fēng)趣幽默、比喻形象生動(dòng)、板書(shū)規(guī)范藝術(shù),用扎實(shí)的教學(xué)基本功和良好的第一印象吸引學(xué)生,讓學(xué)生感到聽(tīng)課是一種享受,上課是一種樂(lè)趣。

授課的基本原則是把難的內(nèi)容講淺,把易的內(nèi)容講精。考慮到學(xué)生的實(shí)際情況,第一堂課把基本理論講得通俗易懂,讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)這門(mén)課程的收獲在哪里。比如在微生物緒論部分,告訴學(xué)生:我們平時(shí)吃的饅頭、面包、醬油以及喝的酒,都是微生物賜予的,沒(méi)有微生物我們將食不甘味。同樣,如果我們經(jīng)常不洗手,吃不潔的食物,就容易拉肚子;通宵上網(wǎng),生活不規(guī)律,容易感冒;食物保管不好會(huì)腐爛。如此種種,都是微生物在“搗鬼”,微生物無(wú)處不在。

護(hù)理人員學(xué)習(xí)致病微生物的特點(diǎn)、致病性,對(duì)臨床護(hù)理操作有著直接的指導(dǎo)意義。在免疫學(xué)緒論部分,告訴學(xué)生:人生活在自然界中,會(huì)受各方面的不良刺激和干擾,在生長(zhǎng)過(guò)程中也會(huì)不斷產(chǎn)生大量的“垃圾”——有害有毒物質(zhì);人生活在這樣的環(huán)境中,要保持健康狀態(tài),必須依賴人體的自身免疫功能。

第一堂課用身邊的事講專業(yè)的理,通俗易懂,這門(mén)課程的重要性不言而喻,學(xué)生對(duì)課程的重視程度自然形成。

二、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師。美國(guó)心理學(xué)家布魯納提出:“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對(duì)相應(yīng)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣。”因此,提高教學(xué)質(zhì)量,教師要在如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上下功夫。中職生對(duì)基本概念和基礎(chǔ)理論的理解能力差,對(duì)物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間想象力差,邏輯思維能力和解決問(wèn)題的能力差,這些是造成學(xué)習(xí)興趣低的主要原因。

在授課中,筆者精心設(shè)計(jì)選擇能突出微生物及免疫學(xué)重要基礎(chǔ)理論的臨床問(wèn)題,激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣,以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。例如在講解厭氧菌一節(jié)——破傷風(fēng)梭菌時(shí),從大家常見(jiàn)的現(xiàn)象入手,提問(wèn)學(xué)生如何處理被釘子或玻璃扎破的傷口,激發(fā)學(xué)生思考,引出破傷風(fēng)的發(fā)病條件、發(fā)病過(guò)程以及預(yù)防原則,從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到本課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)系到人的生命,不可兒戲,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲,培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力,產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望。

三、按照培養(yǎng)目標(biāo)取舍教學(xué)內(nèi)容

中職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)實(shí)用型人才,教師不僅要傳授專業(yè)知識(shí)和操作技能,同時(shí)要注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理工作的對(duì)象是人,容不得半點(diǎn)馬虎。在教學(xué)過(guò)程中,要重視培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)、交流溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。按照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),確定本課程的重點(diǎn)講授內(nèi)容。

例如在細(xì)菌的分布與消毒滅菌實(shí)驗(yàn)課上,讓學(xué)生學(xué)會(huì)不同部位細(xì)菌的檢查方法,掌握常用消毒滅菌法,并通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握操作技術(shù),驗(yàn)證細(xì)菌在空氣、頭發(fā)、皮膚以及呼吸道均有分布,告訴學(xué)生在臨床中穿戴隔離衣、隔離帽和無(wú)菌手套,不僅保護(hù)病人不被感染,也保護(hù)自身。

再如,進(jìn)行器官移植時(shí)為什么會(huì)發(fā)生排斥導(dǎo)致手術(shù)失敗?血型不符的人為什么不可以輸血?注射青霉素時(shí)為什么要做皮試?結(jié)合臨床,系統(tǒng)地講授,讓學(xué)生有深層次的理解,增強(qiáng)了趣味性和實(shí)用性,調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)了求知欲。

四、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法

好的教學(xué)方法能夠降低教學(xué)難度,融洽課堂氣氛,使教學(xué)過(guò)程流暢,更容易被學(xué)生接受。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容,采用不同的教學(xué)方法,會(huì)事半功倍。在教學(xué)中,筆者采用的教學(xué)法有以下幾種。

1.講授法

因免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)具有較強(qiáng)的邏輯性,教師可采用循序漸進(jìn)的原則講授,并及時(shí)歸納總結(jié)讓學(xué)生前后照應(yīng)。

2.引導(dǎo)式教學(xué)法

教師注重設(shè)置問(wèn)題,啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)、理解臨床實(shí)際問(wèn)題,比如怎樣避免或減少超敏反應(yīng)的發(fā)生?器官移植為什么要做組織配型?SARA的危害大嗎?如何預(yù)防艾滋病?把課程的教學(xué)內(nèi)容與臨床課掛鉤,讓學(xué)生感到學(xué)有所用。

3.小組合作學(xué)習(xí)法

對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)分組,教師設(shè)置問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)討論,一人發(fā)言,大家補(bǔ)充,通過(guò)組內(nèi)討論和組間比賽,讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握得更系統(tǒng)更全面。

4.多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)合理搭配,能將抽象的變?yōu)橹庇^的、靜態(tài)的變?yōu)閯?dòng)態(tài)的、繁雜的變?yōu)楹?jiǎn)單的,能充分調(diào)動(dòng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和觀察思考能力,提高課堂教學(xué)效果。例如,教師利用狂犬病的現(xiàn)狀、天花疫苗的發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑、金黃色葡萄球菌引起燙傷樣皮膚綜合征和艾滋病人臨床表現(xiàn)等視頻資料,讓學(xué)生開(kāi)闊了視野,激發(fā)了興趣。還有情境教學(xué)、討論式教學(xué)、模擬式教學(xué)等也經(jīng)常用到。

總之,教學(xué)有法,教無(wú)定法,貴在得法,教師要不斷學(xué)習(xí),總結(jié)對(duì)比,找出適合每一個(gè)章節(jié)的授課方法。

五、對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)

“授人以魚(yú),一食之需,授人以漁,終身受用”,讓學(xué)生“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要。由于免疫學(xué)需要理解、記憶的基礎(chǔ)理論和基本概念多,因此,對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)是必需的。

多年的教學(xué)實(shí)踐,筆者的體會(huì)是:提高教學(xué)質(zhì)量,課堂是主戰(zhàn)場(chǎng),講授是主渠道;教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體,兩個(gè)積極性相輔相成,缺一不可;學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是根本,方法是關(guān)鍵,聽(tīng)懂是前提,重點(diǎn)要筆記,復(fù)習(xí)要及時(shí),總結(jié)有條理。要根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對(duì)比等方法,歸納整理,強(qiáng)化記憶。

在此基礎(chǔ)上,還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步地橫向比較,加深理解并掌握基礎(chǔ)知識(shí)及基本概念,如抗體與免疫球蛋白的區(qū)別,補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑,MHC—Ⅰ和MHC-Ⅱ類分子的區(qū)別,病毒與細(xì)菌的主要區(qū)別,致病性葡萄球菌與鏈球菌在致病因素和在引起局部化膿性感染時(shí)各有何特點(diǎn)?能引起食物中毒的細(xì)菌有哪些?青霉素可以引起的超敏反應(yīng)有哪些等。通過(guò)對(duì)比,學(xué)生才能加深理解,更好地記憶,完成由學(xué)懂到學(xué)會(huì)到學(xué)好的轉(zhuǎn)變。

第2篇:中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)范文

【關(guān)鍵字】中醫(yī)醫(yī)院;專科護(hù)士;培訓(xùn)方法

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)11-0792-01

隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 人們對(duì)護(hù)理服務(wù)需求不斷提高。為了充分發(fā)揮護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和能力, 發(fā)展護(hù)理的專科化已成為許多國(guó)家臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[1]。專科護(hù)士培養(yǎng)是提高護(hù)理專業(yè)水平和貫徹中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要 2005~ 2010 的重要策略和方向[2]。中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步, 推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理的日益發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士的培養(yǎng)將給病人提供更加貼近需求、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù), 有效地改善中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍的人才結(jié)構(gòu), 改變中醫(yī)護(hù)理發(fā)展滯后的現(xiàn)狀[3]。2011年9月1日至 2012年8月31日積極申報(bào)成立了中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)基地,探討、研究出了中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士的培訓(xùn)方法,并予以具體實(shí)施,培訓(xùn)結(jié)果取得了良好的效果。現(xiàn)將具體實(shí)施方法介紹如下:

1 一般資料:

培訓(xùn)對(duì)象為我區(qū)18家中醫(yī)醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證、大專以上學(xué)歷、5年以上中醫(yī)護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)、有一定的外語(yǔ)基礎(chǔ)的護(hù)理人員120名,年齡21~40歲,護(hù)士61名,護(hù)師42名,主管護(hù)師17名。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組培訓(xùn)對(duì)象一般資料無(wú)顯著差異,具有可比性。

2 實(shí)施過(guò)程

2.1 培訓(xùn)模式:培訓(xùn)模式概括為兩類: 學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育。前者以研究生教育為主,要求申請(qǐng)者已取得學(xué)士學(xué)位; 后者以繼續(xù)教育的形式進(jìn)行課程學(xué)習(xí) [4],我院專科護(hù)士培訓(xùn)采取繼續(xù)教育形式。

2.2 培訓(xùn)方案的論證

廣泛收集國(guó)內(nèi)外各種專科護(hù)士的培訓(xùn)相關(guān)的資料,到區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院(已成立專科護(hù)士培訓(xùn)基地,并成功培訓(xùn)急診、ICU、手術(shù)室等專科護(hù)士)參觀學(xué)習(xí),吸取實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),邀請(qǐng)我區(qū)各中醫(yī)院護(hù)理專家學(xué)科帶頭人充分調(diào)研與論證,中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)方案具有可行性。

2.3 成立培訓(xùn)管理機(jī)構(gòu)

①成立中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)管理委員會(huì),負(fù)責(zé)專科護(hù)士培訓(xùn)有關(guān)工作的研究、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和質(zhì)量監(jiān)督等工作。②設(shè)立寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)專家委員會(huì),負(fù)責(zé)各專科護(hù)士培訓(xùn)大綱和具體要求的制定和提出,培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的制定,培訓(xùn)基地的審核、檢查,培訓(xùn)學(xué)員的業(yè)務(wù)考核等。中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)專家委員會(huì)辦公室設(shè)在寧夏護(hù)理學(xué)會(huì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)并參與此項(xiàng)工作。

2.4 設(shè)立中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)基地:

經(jīng)過(guò)積極申請(qǐng),中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)基地設(shè)在我院。

2.5 培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、方法

2.5.1 培訓(xùn)內(nèi)容:中醫(yī)護(hù)理學(xué)、專科專病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、 護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理溝通學(xué)、中醫(yī)診斷、中藥學(xué)、中醫(yī)護(hù)理論文撰寫(xiě)與中醫(yī)護(hù)理科研課題設(shè)計(jì)、專科疾病的理論知識(shí)及臨床技能。

2.5.2 培訓(xùn)時(shí)間:實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組均培訓(xùn)3個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組理論培訓(xùn)1個(gè)月,臨床實(shí)踐2個(gè)月。

2.5.3 考核內(nèi)容:中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理操作技能、中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)考核。

2.5.4 培訓(xùn)對(duì)象:我區(qū)18家中醫(yī)醫(yī)院具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證、大專以上學(xué)歷、5年以上中醫(yī)護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)、有一定的外語(yǔ)基礎(chǔ)的護(hù)理人員120名為培訓(xùn)對(duì)象。

2.5.5 培訓(xùn)方法:

實(shí)驗(yàn)組:對(duì)符合培訓(xùn)對(duì)象的60名護(hù)士分期分批進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)3個(gè)月(1個(gè)月理論培訓(xùn),2個(gè)月臨床實(shí)踐),每期培訓(xùn)15人,共培訓(xùn)4期。

對(duì)照組:對(duì)符合培訓(xùn)對(duì)象的60名護(hù)士進(jìn)行在職培訓(xùn),通過(guò)小講課(每周1次)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(每月1次)、中醫(yī)護(hù)理查房(每月1次)、中醫(yī)三基考核(每月1次)進(jìn)行培訓(xùn),每期培訓(xùn)15人,共培訓(xùn)4期。

兩組培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行嚴(yán)格的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)、操作技能、臨床實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)考核。

3 培訓(xùn)結(jié)果

結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)考核合格人數(shù)及合格率高于對(duì)照組,中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)的實(shí)施具有顯效意義。

4 資格認(rèn)定、發(fā)證:

培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行考核,考核合格的學(xué)員授予《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)合格證書(shū)》。《寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)合格證書(shū)》。

5 討論

通過(guò)培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間、考核內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象等方面對(duì)專科護(hù)士的系統(tǒng)管理, 現(xiàn)已研究出針對(duì)我區(qū)中醫(yī)專科護(hù)士培訓(xùn)的較好方法。通過(guò)此方法的培訓(xùn),我區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)及中醫(yī)護(hù)理操作技能均有提高,具備了一名合格中醫(yī)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì),推動(dòng)了我區(qū)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍走向中醫(yī)專業(yè)化。目前我區(qū)中醫(yī)專科護(hù)士的培訓(xùn)方法仍處于試用階段,需要在以后的培訓(xùn)過(guò)程中不斷改進(jìn),進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn):

[1] 李惠萍, 房彤, 王維利; 依托高等護(hù)理教育的專科護(hù)士培訓(xùn)模式探索與實(shí)踐; 安徽醫(yī)藥2008,12(1)

[2] 肖江琴, 李萍. 新疆地區(qū) ICU 專科護(hù)士狀況及培訓(xùn)需求的調(diào)查[ J] . 護(hù)理學(xué)雜志, 2009, 24(2): 62-64.

第3篇:中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)范文

關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;中醫(yī)臨床;護(hù)理人員調(diào)查研究

中圖分類號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-4949(2013)04-0-01

在循證護(hù)理應(yīng)用中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程中,護(hù)理人員本身的素質(zhì)十分重要,既要具備循證護(hù)理實(shí)踐的基本素質(zhì),還要有良好的中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和實(shí)踐能力。因此,研究在臨床推廣循證實(shí)踐,護(hù)理人員需要具備哪些基本素質(zhì)非常必要,本課題通過(guò)對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的構(gòu)成分析,從認(rèn)知、態(tài)度、技能三個(gè)方面提出中醫(yī)臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐素質(zhì)的基本架構(gòu),可以為護(hù)理人員循證能力的培養(yǎng)和循證護(hù)理教育提供理論依據(jù)。

目的:一是要對(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理人員循證護(hù)理知曉狀況、基本技能、存在問(wèn)題、影響因素進(jìn)行了解和掌握;二是結(jié)合循證護(hù)理的理論要求,提出加強(qiáng)中醫(yī)院臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的對(duì)策和辦法;三是為將來(lái)進(jìn)一步在中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐中推廣循證護(hù)理的培訓(xùn)和繼續(xù)教育提供依據(jù)和指導(dǎo);四是為中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生開(kāi)展循證護(hù)理教育,提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生循證實(shí)踐素質(zhì)提供參考和建議。

方法:采用專家咨詢法確定中醫(yī)臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素,采用調(diào)查問(wèn)卷的方法對(duì)循證護(hù)理實(shí)踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀、影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果:中醫(yī)院臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素主要包括循證態(tài)度、循證認(rèn)知和循證技能3個(gè)要素。中醫(yī)臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀:一是大多數(shù)護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理的知識(shí)了解甚少;二是多數(shù)護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)有一定的興趣和愿望,但付諸行動(dòng)的比較少或存在著一定的困難;三是循證技能還需要進(jìn)一步提高。

(1)通過(guò)學(xué)校的培養(yǎng)教育提升學(xué)生的循證素質(zhì)。轉(zhuǎn)變教育觀念,調(diào)整課程設(shè)置,改進(jìn)教學(xué)方法,全方位、多角度地加強(qiáng)對(duì)在校學(xué)生的培養(yǎng)教育,不斷提高護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生的循證護(hù)理認(rèn)知水平;二是要全面理解和掌握中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理與循證護(hù)理的區(qū)別和聯(lián)系,通過(guò)強(qiáng)化中醫(yī)理論在護(hù)理臨床中的應(yīng)用,促進(jìn)中醫(yī)辯證施護(hù)理論與循證護(hù)理理論的融合和發(fā)展,發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì),揚(yáng)長(zhǎng)避短,使中西護(hù)理相互促進(jìn)與提高;三是要注重臨床培訓(xùn),強(qiáng)化經(jīng)常性培養(yǎng),不斷提高在職護(hù)士的循證素質(zhì)。結(jié)論:臨床護(hù)理人員循證實(shí)踐基本素質(zhì)的構(gòu)成要素包括循證態(tài)度、循證認(rèn)知和循證技能三大部分。

第4篇:中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)基礎(chǔ)理論;三站式查房;護(hù)理查房

近年來(lái)研究顯示,以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的特色護(hù)理查房能夠有效提高護(hù)理查房的質(zhì)量、提高患者的滿意度、提升護(hù)理的業(yè)務(wù)素質(zhì),然而如何有效地將中醫(yī)辨證施護(hù)應(yīng)用到護(hù)理查房中,以便更好地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,是廣大中醫(yī)院管理者面臨的難題[1-4]。貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院近年來(lái)在不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上積極探索新型中醫(yī)護(hù)理查房模式,創(chuàng)立了基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的三站式護(hù)理查房,并將其應(yīng)用于臨床中,取得了一定的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年6月—2019年12月在貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療的58例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);②所有入組患者均自愿簽署知情同意書(shū);③患者意識(shí)清楚,有一定的自主能力,能夠配合護(hù)士進(jìn)行體格檢查;④預(yù)計(jì)住院時(shí)間超過(guò)1周(便于做好查房前準(zhǔn)備及溝通工作)。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者意識(shí)模糊,自主能力差,不能有效配合護(hù)士進(jìn)行體格檢查;②預(yù)計(jì)住院時(shí)間少于1周。采用隨機(jī)數(shù)字表法將58例患者分為研究組和對(duì)照組,每組各29例。研究組患者中男19例,女10例;年齡(62.47±10.03)歲。對(duì)照組患者中男23例,女6例;年齡(57.33±8.76)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理查房及管理模式,即日常實(shí)行三級(jí)護(hù)理查房制,護(hù)理人員每季度定期參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)考試及年終考試,每年年底對(duì)抽查患者的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)比。1.2.2研究組采用以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)的三站式護(hù)理查房。中醫(yī)基礎(chǔ)理論包括但不限于藏象、陰陽(yáng)五行、經(jīng)絡(luò)、氣血津液、體質(zhì)、病因、病機(jī)、養(yǎng)生與預(yù)防、治則與治法等,其中藏象學(xué)說(shuō)又被認(rèn)為是中醫(yī)學(xué)的理論核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)是貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院每位護(hù)理人員的必修課,同時(shí)也對(duì)其進(jìn)行定期考核。日常護(hù)理工作需以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),同時(shí)在采用三級(jí)護(hù)理查房制的基礎(chǔ)上,每個(gè)季度增加三站式查房,具體內(nèi)容如下。1.2.2.1第一站———匯報(bào)病史及相關(guān)護(hù)理第一站側(cè)重于匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)的匯報(bào),匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)于示教室匯報(bào)患者病史及護(hù)理措施,主要包括患者的一般情況、主訴、入院癥狀、陽(yáng)性體征、診斷、中醫(yī)辨證、治療原則、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。1.2.2.2第二站———體格檢查主查人向患者介紹查房人員,解釋查房的目的,根據(jù)病種對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,突出護(hù)理專科檢查的特點(diǎn)、重點(diǎn),整個(gè)過(guò)程需按中醫(yī)四診體檢貫穿始終,包括望、聞、問(wèn)、切四診,其中望診是對(duì)患者的神、色、形、態(tài)、舌象等進(jìn)行有目的的觀察;聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩個(gè)方面;問(wèn)診是指詢問(wèn)癥狀,通過(guò)問(wèn)診了解既往病史、家族病史、起病原因、發(fā)病經(jīng)過(guò)及治療過(guò)程、主要痛苦所在、自覺(jué)癥狀及飲食喜好等情況,結(jié)合望、切、聞三診,綜合分析,作出判斷;切診是指摸脈象,同時(shí)包括測(cè)量患者的血壓、體溫等情況[3]。同時(shí),詢問(wèn)患者的主訴、疾病轉(zhuǎn)歸及患者對(duì)護(hù)理的要求等。1.2.2.3第三站———答疑主查人根據(jù)前兩站的查房情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià),并對(duì)匯報(bào)人(責(zé)任護(hù)士)提出的護(hù)理問(wèn)題是否正確、護(hù)理措施是否得當(dāng)進(jìn)行評(píng)價(jià)和補(bǔ)充。同時(shí)對(duì)匯報(bào)人提出的護(hù)理難點(diǎn)和亟待解決的問(wèn)題給予指導(dǎo),完善該患者的護(hù)理工作,解決護(hù)理中的疑難問(wèn)題。按職稱、年資由低到高對(duì)參與護(hù)理查房的護(hù)理人員進(jìn)行提問(wèn),提出該患者在當(dāng)前的護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題及需要解決的問(wèn)題,主查人根據(jù)提出的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和答疑,應(yīng)充分體現(xiàn)專業(yè)水平和內(nèi)涵。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1護(hù)理滿意度護(hù)理滿意度包括患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度,采用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,問(wèn)卷包括患者端調(diào)查問(wèn)卷、醫(yī)生端調(diào)查問(wèn)卷兩個(gè)部分,內(nèi)容包括護(hù)理人員的工作服務(wù)態(tài)度、溝通能力(醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通)、護(hù)理操作、責(zé)任心、處理問(wèn)題能力等,其中患者端調(diào)查問(wèn)卷總分為60分,醫(yī)生端調(diào)查問(wèn)卷總分為40分,共計(jì)100分;總分>85分為滿意,總分在60~85分之間為基本滿意,小于60分為不滿意。1.3.2臨床工作能力根據(jù)實(shí)際情況,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,制定護(hù)理人員臨床工作能力考察表,其內(nèi)容包括:中醫(yī)護(hù)理思維能力、中醫(yī)癥候辨析能力、中醫(yī)規(guī)范操作能力、護(hù)理文書(shū)、人文關(guān)懷及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力6個(gè)維度,每個(gè)維度的評(píng)分為20分,共計(jì)120分,得分越高說(shuō)明臨床工作能力越強(qiáng)。1.3.3不良事件發(fā)生率不良事件主要包括跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、給藥錯(cuò)誤,統(tǒng)計(jì)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較;計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度研究組的護(hù)理滿意度較對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1.2.2臨床工作能力除護(hù)理文書(shū)及人文關(guān)懷維度外,研究組護(hù)理人員的臨床工作能力得分較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。2.3不良事件發(fā)生率研究組患者的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

3討論

第5篇:中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理;中西結(jié)合;骨傷護(hù)理

1 運(yùn)用四診八綱對(duì)骨傷病人辨證施治,全方位對(duì)骨傷病人進(jìn)行護(hù)理

時(shí)至今日,提及骨傷人們往往認(rèn)為就是骨折,其實(shí)不然,結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)家的分類辦法來(lái)講,骨傷按照不同的成因可以分為創(chuàng)傷、勞損和外感六所導(dǎo)致的筋骨關(guān)節(jié)病癥。對(duì)于因?yàn)橥饬υ蛟斐傻墓钦郏摼剩靷葌Γ貏e是對(duì)于開(kāi)放性的骨折,應(yīng)該及時(shí)采取無(wú)菌敷料包扎的辦法,最大限度的防止感染,而對(duì)于因年齡體質(zhì)或先天因素引起的頸腰疾病,應(yīng)當(dāng)從根源上固本扶正,通過(guò)望聞問(wèn)切四診,確定病情,進(jìn)而采取舒筋活血、化淤散寒等辨證施治的方法,輔以推拿按摩、熱敷熏洗的方式減輕病痛,達(dá)到治療護(hù)理的目的。

以常見(jiàn)的急性腰肌筋膜損傷為例,急性腰肌筋膜損傷也就是我們常說(shuō)的“腰扭傷”常見(jiàn)于失足滑倒導(dǎo)致筋膜突然收縮而造成的撕裂傷。在護(hù)理過(guò)程中,一位年輕的媽媽給我印象最為深刻,這位患者因?yàn)楸『⒆拥脑颍瑢?dǎo)致腰部表現(xiàn)為一側(cè)劇烈疼痛,靜臥時(shí)疼痛感稍差,不能直立行走,通過(guò)用手按壓患處可發(fā)現(xiàn)脊柱多向患處側(cè)彎,患處腰部肌肉處于緊張狀態(tài),并且可見(jiàn)清晰淤斑與腫脹,這就是典型的腰扭傷的臨床癥狀,對(duì)這位年輕媽媽的護(hù)理,采取疏筋通絡(luò)的方法,指按腎俞、關(guān)元俞、承門(mén)等穴位,再加揉背、封腰等手法讓患處達(dá)到活血止痛的療效。對(duì)急性期的護(hù)理工作,做到室內(nèi)無(wú)對(duì)流風(fēng),預(yù)防病人受到寒涼的侵蝕以至病情反復(fù),限制病人的腰部活動(dòng),適當(dāng)安撫病人的焦躁情緒,每日記錄病人的體溫血壓等常規(guī)數(shù)據(jù),保持病房?jī)?nèi)的整潔,防止患者因?yàn)閬y丟雜物而跌到的事件發(fā)生,通過(guò)這些細(xì)心的護(hù)理工作,相信病人可以很快康復(fù)。

值得注意的是,在骨傷的功能鍛煉中,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的鍛煉方法,消除患者對(duì)鍛煉的顧慮,比如介紹病人進(jìn)行弓步云手、飛燕點(diǎn)水、腰部畫(huà)圈等方法,治療各種軟骨組織的挫傷和骨折等情況。

2 重視骨傷病人的情志護(hù)理工作,關(guān)注幼兒護(hù)理工作,將護(hù)理服務(wù)變成貼心服務(wù)

有句話說(shuō)的好:“善醫(yī)者 ,必先醫(yī)其心 ”骨傷病人是一類比較特殊的患者,由于骨傷多屬于突發(fā)事件,所以大部分患者,不能完成從健康的生活狀態(tài),轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)不便且疼痛難忍,由于恢復(fù)的病程時(shí)間長(zhǎng),對(duì)愈后的狀態(tài)也存有顧慮,導(dǎo)致病人在遭受病痛的同時(shí),也遭受著心理疾病的折磨。所以作為直接接觸的護(hù)理人員來(lái)講,應(yīng)該根據(jù)病人性格特點(diǎn)和病情情況,對(duì)患者進(jìn)行精神撫慰,中醫(yī)理論告訴我們“怒傷肝、思傷脾、憂傷肺”,所以我們不能讓我們的骨傷患者雪上加霜,依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》所描述的“移情、疏導(dǎo)、暗示”等方法,解病人之郁結(jié),悅病人之情志。中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)該從整體著手,通過(guò)外部的給藥治療,觀察病人內(nèi)在機(jī)體變化,重視病人的心理護(hù)理,使患者早日健康出院。

在臨床護(hù)理的過(guò)程中,可以發(fā)現(xiàn)5個(gè)月到14歲的小兒患者也占了相當(dāng)大的比例,男童比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女童比例,除了常見(jiàn)的外傷、關(guān)節(jié)脫臼等骨傷外,特別對(duì)于未滿一周的髖關(guān)節(jié)寶寶的護(hù)理工作,更應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真,包括平時(shí)抱患兒時(shí)候,應(yīng)該保證患兒左右充分張開(kāi)雙腿,選擇硬的被褥和給患兒穿著寬松的褲子,以防止因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng),給孩子未來(lái)的成長(zhǎng)留下不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

骨科護(hù)理工作是一項(xiàng)辛苦的工作,護(hù)理人員也難免會(huì)在忙碌的工作中忽視一些細(xì)節(jié)部分,職業(yè)的倦怠也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員自身情緒的低落,所以護(hù)理人員也該關(guān)注下自身的情志狀態(tài),把積極的工作態(tài)度投入護(hù)理工作中,改變以往的生硬的服務(wù)態(tài)度,讓患者有賓至如歸的感覺(jué),將護(hù)理服務(wù)做成貼心服務(wù),成為創(chuàng)建微笑服務(wù)的一面窗口旗幟。

3 不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),完善業(yè)務(wù)知識(shí),掌握綜合護(hù)理成為中醫(yī)骨科護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì)

傳統(tǒng)的中醫(yī)理論博大精深,講究的是陰陽(yáng)平衡,機(jī)體內(nèi)外協(xié)調(diào)發(fā)展,這一貫穿于中醫(yī)各方面的理論,成為精湛醫(yī)術(shù)和豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)思想,上觀古代護(hù)理文獻(xiàn):《理傷續(xù)斷秘方》首先提出了束縛器和固定方法的概念,也就是今天大家可以常常見(jiàn)到的各種固定器具的先祖,《正骨心法要旨》則以獨(dú)創(chuàng)的攀索疊磚的方式,對(duì)屈曲型胸腰椎骨折進(jìn)行了固定復(fù)位治療,還有《諸病源侯論》則提出了對(duì)內(nèi)因?qū)е碌墓莻灭B(yǎng)生導(dǎo)引法來(lái)祛除體內(nèi)蓄積的淤血。這些凝聚著古人智慧的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),依然對(duì)當(dāng)今的中醫(yī)骨科護(hù)理具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。

中醫(yī)護(hù)理人員除了具備最基礎(chǔ)的中西醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí),取得相應(yīng)的資格證書(shū)外,還應(yīng)該兢兢業(yè)業(yè)去繼續(xù)鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),復(fù)合型人才成為各行各業(yè)廣泛追求的目標(biāo),中醫(yī)骨科護(hù)理也不例外,作為臨床的護(hù)理人員,能夠自我學(xué)習(xí)中醫(yī)病理學(xué)和養(yǎng)生保健學(xué),研究各類疾病的飲食禁忌,為患者建議或制定利于康復(fù)的食譜,精通推拿、針灸、刮痧等自然療法,這樣專業(yè)的中醫(yī)骨科符合型護(hù)理人員,既可以有效的幫助病人減輕病痛,又符合現(xiàn)代社會(huì)和醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)要求,也必然成為未來(lái)中醫(yī)骨科護(hù)理專業(yè)對(duì)護(hù)理人員擇優(yōu)錄取的先決條件。

綜上所述,在強(qiáng)調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”的中醫(yī)護(hù)理體系中,中醫(yī)骨科護(hù)理以其突出的優(yōu)勢(shì),成為治標(biāo)也治本的代名詞。組建一支業(yè)務(wù)水平高超、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)理隊(duì)伍,成為當(dāng)今骨科科室或醫(yī)院贏得廣泛贊譽(yù)的重要手段,相信每一位從事中醫(yī)骨科學(xué)護(hù)理人員,都懷著一顆仁慈的心,為每一個(gè)骨傷患者提供盡善盡美的真誠(chéng)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]王伯祥,李世瑞.中西醫(yī)結(jié)合全書(shū).中國(guó)醫(yī)學(xué)出版社.2000.3

第6篇:中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)范文

對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),也就只能跟在那些富有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士后面虛心學(xué)習(xí)。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。

鏡中的我,穿著圣潔的白大褂,戴著干凈的口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信油然而生!因?yàn)樗鶎W(xué)知識(shí)有限,我決定先從最基礎(chǔ)的護(hù)理工作做起。

看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,真正做起來(lái)卻讓我有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。

雖然都說(shuō)見(jiàn)習(xí)生只需要看看就好,但是這些前輩們都覺(jué)得既然來(lái)了醫(yī)院實(shí)踐就要學(xué)點(diǎn)東西。不像之前同學(xué)告訴我的,他們并沒(méi)有自顧自地做自己手頭的工作而不理睬我。護(hù)士們讓我協(xié)助她們接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。

想想這些天自己表現(xiàn)出來(lái)的稚嫩,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。

在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。

一、護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素

1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹(shù)立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。

2.專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。

3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。

二、值班醫(yī)生辦公室感受

交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也沒(méi)例外。科室的主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

在課堂上好歹我也算學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)的人吧,可是到了醫(yī)院里才知道自己所學(xué)的根本就派不上用場(chǎng)。事實(shí)上我根本已經(jīng)忘了自己在課堂上到底學(xué)了些什么了。基本上是考試之前哪些是重點(diǎn)我就背,不是重點(diǎn)就不看。可病人不會(huì)因?yàn)橛械膬?nèi)容不重點(diǎn)就不得那個(gè)病的。所以,終于明白,學(xué)醫(yī)應(yīng)該是累的才對(duì)。而自己從前無(wú)疑活得過(guò)分輕松了。可以預(yù)見(jiàn)的,如果一直這樣下去,這輩子注定是個(gè)庸醫(yī)了。當(dāng)庸醫(yī)還不如不當(dāng)呢。該要好好學(xué)習(xí)了。

小小地總結(jié)一下我所見(jiàn)的醫(yī)生們每天的工作:1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問(wèn)和查體,并將實(shí)驗(yàn)室送來(lái)的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo);2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項(xiàng)。3、完成每日的病程記錄,保證至少4次每天的病房走訪,危重病人更是經(jīng)常去探視。4.休息時(shí)間也都在忙查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié)等工作。

每天都在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò),其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),這樣一說(shuō)好像我也有點(diǎn)感受了,雖然這么多天我都只是看看而已。

所以,不久的以后就要成為臨床醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:

1.作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō),首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話。

2.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。

3.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。

4.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。

三、見(jiàn)總結(jié)

1.整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。[蓮山課~件]在病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2.醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫(xiě)有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3.醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問(wèn)題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4.醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。

5.做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

6.健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能,并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。

7.及時(shí)交流信息,為病人解決各種問(wèn)題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時(shí)間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系,使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。

8.護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護(hù)理病歷是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容,直接反映了護(hù)理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用,在現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理體系中,護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷必須同時(shí)歸檔。

第7篇:中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)范文

1 資料和方法

1. 1 患者的基線資料

將我院收治的100 例腦梗死患者作為研究對(duì)象( 患者的收治時(shí)間在2013 年1 月至2014 年1 月期間) ,所有患者均采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理,所有患者均符合中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)1986 年制定的中風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為腦梗死,將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、精神系統(tǒng)異常者、心肝腎功能?chē)?yán)重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究。100 例患者中男性患者和女性患者分別占50例,患者的平均年齡為( 64. 07 6. 73) 歲( 最大年齡為84 歲,最小年齡為41 歲) ,包括30 例基底節(jié)區(qū)梗死患者、31 例丘腦梗死患者、19 例額葉梗死患者及20 例頂葉梗死患者。左側(cè)偏癱共57 例,右側(cè)偏癱共43 例。患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常活動(dòng)能力評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分分別為( 12. 37 1. 98 ) 分、( 64. 05 8. 77) 分及( 20. 08 0. 63) 分。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)護(hù)理方法及時(shí)關(guān)注患者的血壓變化,在醫(yī)生的指示下監(jiān)督患者用藥; 對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)和簡(jiǎn)單的健康教育,講解腦梗死的發(fā)病原因及用藥作用機(jī)制,增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理,具體措施如下:

1. 2. 2 穴位護(hù)理指導(dǎo)患者采取仰臥位,取照海穴、承山穴、昆侖穴、涌泉穴等進(jìn)行按摩,按摩患者雙膝眼穴,中指按摩照海穴,拇指按摩昆侖穴,結(jié)束按摩后,將下肢抬起,給予患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng),幫助患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

1. 2. 3 便秘護(hù)理給予患者30 ml 的蜂蜜或者芝麻油頓服,以腸道,在塞入開(kāi)塞露,以刺激排便,大便失禁者應(yīng)及時(shí)清洗肛周的皮膚,防止皮膚潰爛,給予患者置管導(dǎo)尿,并保持無(wú)菌操作,定時(shí)對(duì)會(huì)清潔,沖洗膀胱,以避免尿路感染的發(fā)生。

1. 2. 4 飲食護(hù)理給予患者辨證飲食,溫?zé)岵〖尚晾比澬鹊仁澄铮豢墒秤镁虏恕⑹[、羊肉、大蒜、狗肉等食物,痰濕者可食用綠豆、薏米等食物化痰濕; 瘀阻者可食用大米、山楂等活血化瘀; 體虛者可食用米湯補(bǔ)腎健脾,飲食應(yīng)以少食多餐為主,忌鹽、忌油膩。

1. 2. 5 情志護(hù)理陰陽(yáng)氣血平衡失調(diào)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂與七情的刺激密切相關(guān),故在護(hù)理過(guò)程中做好情志護(hù)理具有重要意義,應(yīng)盡量開(kāi)導(dǎo)和勸慰患者,確保患者保持放松和愉快的心情,鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療,并邀請(qǐng)治療效果顯著的患者現(xiàn)身說(shuō)法,與患者分享治療心得。

1. 3 觀察指標(biāo)

于護(hù)理結(jié)束后,比較患者護(hù)理前后的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)( 神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常活動(dòng)能力評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分) ,神經(jīng)功能缺損評(píng)分與護(hù)理效果呈反比關(guān)系,神經(jīng)功能缺損評(píng)分使用NIHSS 量表評(píng)價(jià); 日常活動(dòng)能力評(píng)分使用Barthel 指數(shù)評(píng)分法評(píng)價(jià); 認(rèn)知功能評(píng)分使用MMSE 量表評(píng)價(jià); 睡眠質(zhì)量評(píng)分使用PSQI 量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1. 4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS19. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和數(shù)據(jù)分析,以95%作為可信區(qū)間,神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常活動(dòng)能力評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分采用計(jì)量資料表示,使用t 檢驗(yàn),當(dāng)P 值0. 05 時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常活動(dòng)能力評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分比較患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常活動(dòng)能力評(píng)分、認(rèn)知功能評(píng)分分別為( 6. 86 1. 32 ) 分、( 80. 01 8. 82 ) 分及( 27. 73 0. 94) 分,均優(yōu)于護(hù)理前( P 0. 05) ,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 2 睡眠質(zhì)量評(píng)分

研究結(jié)果表明,患者護(hù)理前的睡眠質(zhì)量評(píng)分為( 16. 93 5. 23 ) 分,護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分為( 10. 44 5. 32) 分。護(hù)理前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t = 6. 1514,P = 0. 0000)

3 討論

第8篇:中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)范文

關(guān)鍵詞:艾滋病;社區(qū)支持模式;中醫(yī)藥;啟示

中圖分類號(hào):R593.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-2349(2010)05-0009-03

艾滋病患者的社區(qū)支持,是指以社區(qū)為基本單位,為艾滋病患者提供各種形式的服務(wù)和幫助。十多年來(lái),歐美各國(guó)針對(duì)HIV感染者/AIDS患者開(kāi)展的社區(qū)支持已逐漸形成體系,所涉及的關(guān)懷范圍越來(lái)越廣,包括:對(duì)患者及家庭進(jìn)行基本醫(yī)療護(hù)理、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)交往及其他內(nèi)容。并且,許多國(guó)家還相繼建立了社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò),對(duì)HIV感染者/AIDS患者提供廣泛的社會(huì)支持。

1 國(guó)外艾滋病社區(qū)支持模式述評(píng)

目前,國(guó)外的艾滋病社區(qū)支持模式研究比較深入和成熟,在此本文將著重介紹具有典型特征且運(yùn)作成熟的澳大利亞、美國(guó)和英國(guó)的模式。

1.1 澳大利亞的社區(qū)支持模式澳大利亞對(duì)艾滋病控制所做的努力,被國(guó)際社會(huì)視作成功的典范。澳大利亞社區(qū)在減少HIV傳播和為AIDS患者提供關(guān)懷方面作出了重要貢獻(xiàn),他們以社區(qū)為中心開(kāi)展大規(guī)模的健康教育,改變不良行為以抵御艾滋病的流行。他們的社區(qū)支持主要是招募志愿工作者,培訓(xùn)他們掌握包括精神與情感慰藉、協(xié)助專業(yè)人員開(kāi)展工作,以及滿足不同層次咨詢服務(wù)需求的ACON交談事務(wù)所,建立在患者、健康專家、政府和非政府機(jī)構(gòu)、社會(huì)部門(mén)之間架起橋梁作用的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。其開(kāi)展的社區(qū)服務(wù)主要滿足AIDS患者3個(gè)方面的需求:①滿足AIDS患者的心理需求:為患者及其家庭提供情感支持和心理支持,使其具有相應(yīng)心理準(zhǔn)備;②滿足AIDS患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)需求:為患者及其子女提供一定的經(jīng)濟(jì)幫助;③滿足AIDS患者的法律需求:為其提供法律咨詢服務(wù)。澳大利亞的社區(qū)支持體系中,有許多非正式支持群體,為艾滋病患者及家人、朋友提供心理、情感及其他方面的援助,或達(dá)成成員之間的相互支持。

1.2 美國(guó)的社區(qū)支持模式情感支持是病人得以生存的重要條件,對(duì)于無(wú)法治愈的疾病,家庭是其最好的治療機(jī)構(gòu)。社區(qū)則為家庭減輕負(fù)擔(dān),為家庭提供便利條件。美國(guó)強(qiáng)調(diào)以家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)為艾滋病患者提供長(zhǎng)期關(guān)懷。美國(guó)針對(duì)艾滋病患者提供的社區(qū)支持包括:①滿足患者的醫(yī)療需求:為病人提供治療信息,培訓(xùn)相關(guān)知識(shí);②滿足患者的心理需求:開(kāi)展心理咨詢,為患者提供精神和情感支持;③滿足患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)需求:給予患者相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)援助,并資助患者遺孤的教育費(fèi)、生活費(fèi)等;④滿足患者的人權(quán)及法律需求:為患者提供人身安全保護(hù)和法律咨詢服務(wù),解決相關(guān)糾紛。美國(guó)的社區(qū)支持模式呈現(xiàn)實(shí)力性、開(kāi)放性、人性化、具體化等特點(diǎn)。

1.3 英國(guó)的社區(qū)支持模式在英國(guó),政府采取各種措施和方法加強(qiáng)對(duì)艾滋病的控制。其中社區(qū)已成為艾滋病患者社會(huì)支持最重要的陣地,社區(qū)建立了由各類非政府組織和志愿服務(wù)者構(gòu)成的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為患者提供健康護(hù)理和其他社會(huì)服務(wù)支持。

社區(qū)的醫(yī)療支持體系由健康官員、各類專業(yè)醫(yī)生、護(hù)理人員、社會(huì)工作者及其他人員構(gòu)成,除向病人及家人提供一定醫(yī)護(hù)幫助外,還負(fù)責(zé)非正式護(hù)理員的培訓(xùn)和向大眾宣傳有關(guān)HIV/AIDS的預(yù)防知識(shí),除醫(yī)療支持外,服務(wù)的項(xiàng)目還涵蓋了患者及家人生活的多個(gè)方面。同時(shí),還與銀行和房地產(chǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)商,通過(guò)延緩還貸日期、減免貸款利息等方式,解決患者的居住問(wèn)題。他們還建立了“以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的自我管理系統(tǒng)”治療模式,感染者可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得良好的交流和支持。有三部分組成:①建立個(gè)人檔案,描述自己的現(xiàn)狀及問(wèn)題,身體質(zhì)量;②數(shù)據(jù)資料分析,回答解決患者的問(wèn)題和困難,并給與相應(yīng)支持;③通過(guò)資料分析患者可以評(píng)估自己的身體質(zhì)量,并獲得治療方法。英國(guó)艾滋病支持模式呈現(xiàn)出資金的高投入、重視國(guó)際間的交流與合作、以家庭為基礎(chǔ)、重視弱勢(shì)群體和積極發(fā)揮非政府組織的作用等特點(diǎn)。

綜上所述,國(guó)外的艾滋病社區(qū)支持模式,以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ),加強(qiáng)和非政府組織間的合作,開(kāi)展對(duì)艾滋病患者的關(guān)懷工作,都比較重視以下幾個(gè)方面的工作:關(guān)注艾滋病患者的心理需求;關(guān)注患者的醫(yī)療信息需求;關(guān)注患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)需求;關(guān)注患者的人權(quán)法律需求。并且注重以人為本,注重解決患者的實(shí)際困難,把患者的需求具體化等等。

2 對(duì)中醫(yī)藥治療艾滋病的啟示

幾年來(lái),中醫(yī)藥治療艾滋病取得了一定的臨床療效,同時(shí)也嘗試開(kāi)展了一些關(guān)懷工作,但是我國(guó)中醫(yī)藥治療艾滋病在對(duì)HIV感染者/AIDS患者社區(qū)支持方面還處于起步階段,尚未形成體系,需要借鑒一些國(guó)外對(duì)HIV感染者/AIDS患者社區(qū)支持的經(jīng)驗(yàn),和中醫(yī)藥治療艾滋病工作相結(jié)合,做好接受中醫(yī)藥治療的HIV感染者/AIDS患者社區(qū)支持工作,以便取得更好的治療效果。從國(guó)外的社區(qū)支持模式經(jīng)驗(yàn)中,我們可以得到以下啟示。

2.1 以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)對(duì)于接受中醫(yī)藥治療的HIV感染者/AIDS患者,社區(qū)和家庭仍是其重要的支持來(lái)源,我們可以在社區(qū)組織一些服務(wù)機(jī)構(gòu),主要開(kāi)展兩方面的工作:第一,對(duì)社區(qū)的普通人群進(jìn)行宣傳教育,以降低對(duì)HIV感染者/AIDS患者的歧視,同時(shí)減少對(duì)外傳播,為治療工作提供一個(gè)和諧的氛圍;第二,對(duì)HIV感染者/AIDS患者及家人提供相關(guān)幫助,提高家庭成員的支持力度,使患者不會(huì)處于孤立無(wú)援的境地。

2.2 加大資金投入,加強(qiáng)與非政府組織的合作對(duì)HIV感染者/AIDS患者提供社區(qū)支持,需要經(jīng)費(fèi)的支持,而目前,中醫(yī)藥治療艾滋病工作非常缺乏這方面的支持,存在經(jīng)費(fèi)不足的問(wèn)題。因此,我們需要從多方面爭(zhēng)取資金的支持。同時(shí),需要加強(qiáng)與非政府組織的合作,利用非政府組織來(lái)開(kāi)展工作,可以保證社區(qū)支持工作的有力進(jìn)行,還可以彌補(bǔ)工作人員不足的現(xiàn)狀。

2.3 注重培訓(xùn)內(nèi)容多樣化在社區(qū)支持工作中,一個(gè)重要的內(nèi)容是舉辦多種多樣的培訓(xùn)活動(dòng),為HIV感染者/AIDS患者提供服務(wù)和支持。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該包括這些方面:第一,對(duì)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員的培訓(xùn),培訓(xùn)中醫(yī)藥治療艾滋病的醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)、以及與患者交流的技能,以便更好的為患者服務(wù);第二,對(duì)患者家庭成員進(jìn)行培訓(xùn),也包括醫(yī)學(xué)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí),使他們了解患者的心理特征,了解患者的需求,營(yíng)造溫暖的家庭氣氛;第三,對(duì)患者的培訓(xùn),主要是醫(yī)學(xué)知識(shí)和工作技能的培訓(xùn),因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都面臨社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,需要增加收入,所以可以對(duì)他們進(jìn)行一些技能的培訓(xùn),以增加他們的就業(yè)機(jī)會(huì),增加收入。

2.4 社區(qū)支持應(yīng)以人為本社區(qū)支持工作應(yīng)體現(xiàn)人性化的特征,從患者的實(shí)際出發(fā),了解患者的需求,注重以人為本的精神。患者需要的支持不僅是醫(yī)療方面的支持,還有其他方面的支持,要切實(shí)考慮到患者的實(shí)際需求。比如患者有心理需求,那么我們應(yīng)該關(guān)注患者的心理變化,為他們提供心理咨詢服務(wù),讓其正確認(rèn)識(shí)自己。同時(shí),應(yīng)為患者提供法律咨詢服務(wù),使其免受歧視傷害。另外,對(duì)于艾滋病患者的子女,他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活上也需要幫助,應(yīng)該給他們提供一些經(jīng)濟(jì)援助,使他們能享受正常的生活與教育權(quán)利。

第9篇:中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)的知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 老年糖尿病;臨床護(hù)理;患者

文章編號(hào):1004-7484(2013)-12-7383-01

隨著人們生活水平的提高,人們對(duì)健康也越來(lái)越重視,但糖尿病患者發(fā)生數(shù)量在近年來(lái)呈攀升趨勢(shì),糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌疾病,老年人若是患上此病,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,因此需給予高度重視。我院于2011年10月――2012年11月對(duì)80例在我院接受治療的老年糖尿病的護(hù)理情況進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2011年10月――2012年11月我院收治的80例老年糖尿病患者,將所有患者分為常規(guī)護(hù)理組和精心護(hù)理組,所有病例均符合1999年WHO修訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)組40例患者,年齡60-75歲,平均(67.61±5.43)歲;病程5個(gè)月-10年,平均(5.78±2.84)年。精心護(hù)理組50例患者,年齡65-78歲,平均(70.18±4.89)歲;病程6個(gè)月-11年,平均(5.58±2.92)年。兩組患者在年齡、病程等方面差異不明顯(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 給予40例患者常規(guī)護(hù)理治療,既包括日常的生命體征變化觀察護(hù)理、保持病房舒適環(huán)境護(hù)理、勤加給患者清除分泌物護(hù)理等。

1.2.2 精心護(hù)理組 具體主要采取以下幾種護(hù)理方法:

1.2.2.1 心理護(hù)理 老年人由于體抗力不強(qiáng),患上糖尿病后難免會(huì)感到恐懼與緊張,這樣的情況下,極度不利于治療,因此,給予老年糖尿病患者進(jìn)心里護(hù)理至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員可采取聊天的方式和患者進(jìn)行溝通交流,鼓勵(lì)安慰患者,樹(shù)立患者的信心,使患者感覺(jué)到溫暖,采取積極的態(tài)度去面對(duì)疾病,從而達(dá)到配合治療的目的。

1.2.2.2 飲食護(hù)理 患上糖尿病的患者,在飲食方面要倍加注意,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理飲食,對(duì)熱量的攝入進(jìn)行控制,尤其是糖鹽的攝入量要嚴(yán)格限制,將體重維持在一個(gè)正常水平的狀態(tài)之中,這樣可有效控制糖尿病。

1.2.2.3 皮膚護(hù)理 糖尿病患者由于長(zhǎng)時(shí)間都處于一個(gè)高血糖的狀態(tài)當(dāng)中,皮膚的體抗力難免會(huì)的受到影響[1]。此時(shí),醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的皮膚護(hù)理要給予重視,首先要保持皮膚的清潔,勤洗澡、更換衣物,由于老年患者的血管壁的彈性比較差,所以在護(hù)理的過(guò)程中要倍加注意皮膚是否出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅等感染現(xiàn)象,如是出現(xiàn)及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生,避免皮膚破損。

1.2.2.4 降糖藥的護(hù)理 老年患者在口服降糖藥時(shí),要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,指導(dǎo)患者藥物的服用量,根據(jù)病情服用,不可隨意增減藥量。與此同時(shí),還要時(shí)刻監(jiān)測(cè)尿糖、血糖、尿量、糖化血紅蛋白A1以及藥物療效等,查看患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng),若是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐、腹痛腹瀉、低血糖等現(xiàn)象,要采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

1.2.2.5 并發(fā)癥防治 患上糖尿病之后,患者體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)等代謝會(huì)發(fā)生混亂,若是得不到及時(shí)的治療,則會(huì)導(dǎo)致其他組織受到影響,從而發(fā)生病變,為了降低并發(fā)癥的發(fā)生率,常常通過(guò)控制血壓、體重、血糖等方法來(lái)抑制并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 老年糖尿病患者療效判定結(jié)果分別有顯效、有效和無(wú)效三種。①顯效:病情得到有效控制,血糖穩(wěn)定在正常水平,可出院;②有效:病情有所緩解,血糖基本得到控制,仍需要再治療一段時(shí)間;③無(wú)效:病情未有任何好轉(zhuǎn),甚至更加嚴(yán)重。總有效率(%)=(顯效+有效)÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS12.0,計(jì)量資料主要是使用χ±s表示,組間對(duì)比則通過(guò)t檢驗(yàn),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P

2 結(jié) 果

40例常規(guī)護(hù)理組有18例顯效、17例有效、5例無(wú)效,總有效率為87.5%;40例精心護(hù)理組有32例顯效,5例有效,3例無(wú)效,總有效率為92.5%。兩組對(duì)比差異顯著(P

3 討 論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種疾病,該病的致病因素比較復(fù)雜,其導(dǎo)致胰島素分泌失調(diào),或是胰島素對(duì)靶細(xì)胞的敏感度不夠靈敏,造成脂肪和蛋白質(zhì)等代謝紊亂,從而引起糖尿病[2]。老年人患上此病后,由于臨床表現(xiàn)特征不夠明顯,多是出現(xiàn)饑餓、口渴等現(xiàn)象,體重也會(huì)有所下降,因此,常常不被人們所重視,而老年人由于身體各方面的原因,給治療增大了難度,病情比較難以控制,而且出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率比較大,所以,當(dāng)老年糖尿病患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí),要給予充分的護(hù)理。老年患者年紀(jì)比較大,患上糖尿病后難免會(huì)產(chǎn)生恐懼心理和消極態(tài)度,當(dāng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí),首先要進(jìn)行心理護(hù)理,和老人談心、交流,鼓勵(lì)老年患者勇于面對(duì)疾病,指導(dǎo)其飲食,從飲食上控制病情;其次,老年糖尿病患者皮膚容易受到損傷,要進(jìn)行皮膚護(hù)理,根據(jù)病情的變化指導(dǎo)用藥;最后為了降低并發(fā)癥的發(fā)生率,還要進(jìn)行并發(fā)癥的護(hù)理。在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理過(guò)程中,家屬要積極配合,給予患者更多的關(guān)心,了解糖尿病的相關(guān)知識(shí),以免在患者出院后做好相關(guān)的護(hù)理工作[3]。本研究給予40例精心護(hù)理組患者進(jìn)行規(guī)范性護(hù)理,給予常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)的護(hù)理,總有效率分別為92.5%和87.5,可見(jiàn),給予老年糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理、皮膚護(hù)理以及并發(fā)癥等護(hù)理,可提高臨床療效。

綜上所述,對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行精心護(hù)理,能夠取得較好的治療效果,值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王繼紅.老年糖尿病患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,21(15):242-243.

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