中醫基本常識精選(九篇)

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第1篇：中醫基本常識范文

【摘要】：近些年來，中國制藥企業在開發越南市場上效果并不理想。所以本文對開發越南市場過程中，根據越南醫藥及中藥市場現狀，以促進越南藥品市場的開發。

【關鍵詞】：越南醫藥市場，中藥產品，中國制藥企業。

The basic situation of the Vietnamese medicine and traditional medicine market

Chen De Ying, Qiu Jia Xue

(China Pharmaceutical University,JiangSu NanJing)

【Abstract】: In recent years, Chinese pharmaceutical companies in the development of the Vietnamese market effect is not ideal. The process of development of the Vietnamese market, according to the Vietnamese medicine and traditional market situation in order to promote the development of the Vietnamese market.

【Key words】: the Vietnamese medicine market, Traditional medicine products, Chinese pharmaceutical enterprises.

1 。 越南醫藥市場

雖然醫藥行業在兩年內受到全球經濟放緩，越南的制藥工業還可以增長12％- 15％，在2009至2011年期間.

越南的醫藥行業，發展在中 - 低之間，剛剛超過52%企業有資格生產藥品。國內生產藥物大多是通用的，沒有價值，只能滿足50％國內醫藥需求。原料進口主要來自中國，印度，使得國內制藥企業面臨的匯率困境。技術水平不高而人力資源水平偏低，阻礙提高國內制藥業生產的規模。

近些年來，經濟 - 社會發展，人民生活水平日益提高，醫療費用高,消費逐年增加。隨著人口和兒童的優勢，越南對藥品生產企業在國內的潛在市場，以及跨國公司。因此，這些公司面臨從國外的激烈競爭對手，尤其當國內醫藥企業的保護期后加盟世貿組織已經不多（在入世后5年）。

1.1 影響國內醫藥行業的宏觀因素

1. 經濟：制藥行業遭受最小金融危機的影響。

越南的經濟在多年持續增長，為經濟發展創造有利條件。但全球金融危機對越南經濟有強大影響力，尤其是進出口加工工業，銀行，房地產等。高通脹，更多的投資和消費者持謹慎態度。這使得該行業的發展更加困難。因此，與其他行業相比，醫藥行業是最少受金融危機的影響，因為這是其中之一為人民的必要品。

2. 文化 - 社會：越南人民生活水平一天比一天得到改善，創造有利條件對藥物的開發。

在越南大多數人民都集中在農村，生活水平往往低下，高需求的便宜藥品，這條件是越南制藥企業開放市場有利的條件。此外，越南的消費者生活越來越改善，健康狀況越來越有關注，因為藥品具有高度的需要，以確保健康。

3. 國家政策：醫藥行業須受嚴格政府控制

醫藥行業受到強烈的管理狀態。政府已頒布許多法律文獻對醫藥行業的管理，包括有關的文獻，無論國家對藥品的廣告政策，國家藥品價格的管理層，藥品經營狀況，藥物管理名單上有特殊的控制，藥物的質量標準，藥物檢測設備... ...

商業生產不符合GMP標準按照世界衛生組織（WHO GMP）的建議，出口業務藥品與存儲系統不符合GSP將不得不停止生產和進口。還有，如GLP法規“好練習室實驗疫苗和生物制品，“GDP”良好的分配藥物，“GPP”良好的管理做法藥店。只符合新標準的企業才能經營與發展。這些規則將助于越南零售藥店合并或收購，促進當地企業所提高，重點在深度開發，對跨國公司競爭。

1.2 制藥行業在越南的位置

越南的制藥業在新的發展中 - 低。支出的醫療標準占GDP的1.6％（2010年） 據世界衛生組織（WHO），越南制藥業在發展中世界。越南已經取得國內醫藥行業，但進口原料居多，所以可以說，客觀地來看越南的醫藥行業發展以中- 低。像周邊國家，越南醫藥行業屬貧困狀態。健康保險是不夠的，所以患者應支付的藥物比他們的需求量多，這已經阻礙了市場的增長。因此，直到2010年，越南衛生支出僅占1.6％國內生產總值。近幾年，出現越來越多的新醫藥產品，說明藥品行業的投資大幅上升。大部分制藥企業已經積累了大量的資金從銷售產量增加和部分從發行股票籌集資金，從而使國內企業有能力繼續投資與改善生產能力。

1.3 企業標準數量

根據WTO的承諾，在2010年結束越南的制藥業必須符合世貿組織的質量標準（GMP - WHO），期限到后不合格的企業將被強制停止生產。截至2009年年底期間，有52％的制藥公司（包括西藥和傳統醫藥）來實現GMP- WHO標準，包括實現GLP和GSP標準的企業，分別為51％和63％。事實上，近三年來越南企業才剛開始關注這些標準的重要性，但他們也正在加強競爭力為生存與發展。

傳統醫藥是越南的優勢之一。由越南國家研究有著悠久的歷史，傳統的藥品材料獲得人們的歡迎。衛生部已發出2000種藥品制劑的注冊號碼在市場上流通。

但現在傳統醫藥不受監督，與安全食品問題密切有差距。種植藥材容易濫用農藥。因此，應有監督管理機制，特別是藥材種植和加工期間。

2 。 越南中藥市場

從上邊的數據中我們可以看到，從2002年-2010年期間，中國中藥企業出口越南市場不斷增長。主要原因為以下幾點：

2.1 越南民眾具有厚重的中藥需求，市場基礎厚實

經過中越兩國醫生的長期不斷努力，中醫藥在傳入越南的同時，在傳統中醫藥基礎上，結合越南當地的病情特點和環境條件，吸取當地民間的用藥經驗，逐步發展成為今天的越南傳統醫藥――中醫藥體系（從中國進口的中藥材稱為北藥,有別于西醫、西藥及傳統中醫藥, 越南地產藥材）。越南傳統中藥的形成和發展過程，是中越兩國交往和相互學習的歷史，伴隨越南民族的興旺發展走過數千年。時至今日，用中藥治病，仍然是不少越南民眾的首選。

2.2 越南政府為中醫藥發展注入新的活力

在法，越南傳統中藥被排斥于官方組織之外，傳統醫藥學校被迫關閉，嚴重阻礙了中藥的發展。越南獨立后，政府結合越南的具體實際，提出“醫學必須建立在科學、民族、大眾3個原則的基礎上，中醫和西醫結合起來”。在越南政府的大力支持和鼓勵下，先后建立了各級中醫藥研究機構和協會，比較著名的有河內民族醫藥研究院。越南的中醫藥教育主要集中在全國6所醫學院校中進行，還有部分國立和省立機構開設長期的中醫藥課程，至目前為止，越南已培養并取得國家衛生部承認的各級傳統醫藥技術人員（包括研究生、醫師、醫助、藥劑師）2萬余名，加上經過短期培訓進修的醫務人員及醫士，超過3萬人。在越南的醫院中， 大都設有中醫部，使用中藥治病，特別是近些年來，越南政府進一步開放越南醫療市場，在城鄉出現了大量中醫診所和藥店，推動了中藥市場快速向前發展。

3. 結論：

本文主要介紹越南醫藥市場的基本情況，在此特別關注越南中藥市場。隨著中國經濟不斷增強，中國制藥企業對越南的投資將越來越多，雙邊貿易關系也將進一步向深度和廣度發展。

參考文獻

［1］ 言實：中醫藥開拓越南市場，醫藥導報,中藥報, 2009（08期）:25-26

［2］ 嚴冰：越南醫藥市場值得關注，醫藥經濟報,2008-07-01:37-38

［3］ 劉壽永：越南，中藥打入東南亞的橋頭堡，中國醫藥報,2006-09-08:15-16

第2篇：中醫基本常識范文

呈現在消費者眼前的產品就是這些不同屬互作用的結果。下面我就產品利益屬性的調節作用談談觀點和看法。

一、品牌敏感

品牌敏感是決定消費者實際購買行為的前置心理變量之一，指消費者在購買決策過程中是否重視品牌名稱。當消費者在購買某一類產品時首先關心品牌是什么，將品牌作為重要決策依據，那么就可以稱其對這類產品品牌敏感。Kapferer和Laurent針對法國1618個家庭用戶研究的20大類產品中，平均而言，品牌敏感最高的5種產品為香檳酒、礦泉水、香水、咖啡和香皂；品牌敏感最低的5種產品由低到高依次為短裙、膠水、吸塵器、床墊和電池。但是，作者也特別指出，按照產品來研究品牌敏感是一個“嚴重錯誤”，因為對于同一類產品，消費者的品牌敏感程度十分懸殊。比如，對于洗衣粉，以100為基數，有的消費者品牌敏感指數高達154，有的則低至52。因此，現實社會中并不存在一個“平均”的消費者，品牌敏感更多地屬于個體變量，受到多種個體變量的影響。

二、文化價值觀

以Hofstede為代表的學者們為闡明全球不同的文化對于個人行為的影響奠定了基礎，文化代表著作為社會成員的人所獲取的知識、信仰、規范、價值和傳統等。在消費者行為研究領域，Kamakura和Novak認為，文化價值觀是消費者態度和行為形成的決定因素，有助于對消費者行為形成更加持久而深刻的理解。

中國傳統文化的核心是儒家思想，南懷瑾認為，儒家思想構成了中國人過去甚至當今生活不可或缺的組成部分。雖然儒教文化是所有受到儒家思想影響的國家和地區的共同特點，但中國無疑是該地區的核心所在。在Hofstede提出的“儒教推動力”這一反映儒教思想的特定文化維度上，儒教并非一種宗教，而是以社會為核心的一個思想體系。它超越了個人，個人存在以家庭和社會為基礎，個人行為需要考慮到家庭影響和社會作用。中國人的生活方式集中于由儒教文化所確立的一系列社會關系上。在該體系下，所有的消費都具備了一種社會功能。具體而言，在以儒教文化為特征的社會中，影響消費者行為的社會價值有4種：社會中的互相依存、集體需要和個人需求的平衡、層級制度和從屬于社會的合理性。

文化總是與傳統相連，反映著人們深植于傳統和歷史之中的共同價值觀，這些價值觀使不同文化得以區別，互相之間具有較為明確持久的界限。但是，任何文化都非靜止凝固的，而會因內部創新性個體的張力，以及外部環境的壓力而處于傳統與現代的不斷撞擊中。中國現代文化價值觀一方面形成于中國文化的自身演進，另一方面來源于對西方文化的吸收借鑒。從1978年中國實行改革開放政策以來，“現代化”就成為中國文化的新核心。著眼于經濟發展和生活質量的提高，“現代化”思想下出現了中國新的文化價值觀，如現代、科技和質量等。這表明，當代中國文化既包含家庭等傳統因素，又吸吶了現代、科技等現代因素。

三、產品利益屬性

消費者需求是一切消費者行為的本源，未滿足的需求就成為直接引發消費的動機。在消費者行為的有關文獻中，消費者需求被分為三大類：功能性需求、體驗性需求和象征性需求。相應的，產品為消費者帶來的利益可以分為三類：功能性利益、體驗性利益和象征性利益。從顧客價值的角度，產品的不同利益屬性與顧客在購買和消費中所獲價值相對應，即功能性價值、體驗性價值和象征性價值。研究表明，為消費者帶來不同利益的產品或特定產品中的不同利益屬性和價值感知經常直接地或作為調節變量影響消費者行為。

四、研究假設

1.文化價值觀對品牌敏感的影響

作為中國傳統文化的代表，儒家文化強調行為的社會性，中國社會在儒家文化價值觀影響之下，象征性需求十分旺盛，象征性消費非常普遍，針對具有象征意義的高檔優質產品的炫耀性消費成為時尚。品牌具有身份象征功能，在重視行為象征意義的中國傳統文化影響下，可以推斷，消費者在購買產品時會更多地關注品牌，重視品牌，傾向于購買優質名牌產品。

2.產品利益屬性對品牌敏感與文化價值觀關系的調節作用

第3篇：中醫基本常識范文

關鍵詞：廣義虛擬經濟；基業長青；持久競爭優勢；企業本質

中圖分類號：F279.23　文獻標識：A　文章編號：1674－9448(2011)04－0085－06

一、新問題的提出

(一)企業的本質和同質性：基于制度經濟學的視角

傳統新古典企業理論是在企業預先存在的假設下，研究不同生產要素的最優組合和產出分配，實質是企業的生產決策理論。科斯(coase，1937)的疑問是“既然市場機制是有效的，那為什么還存在著企業”，勞動分工和風險偏好顯然不是一個很好的答案。科斯的理解是：企業與市場都是資源配置的一種手段，都存在著交易費用。企業作為長期契約的集合，是由一個契約替代了一系列短期合約，或用權威和命令取代了價格機制，節約了交易費用。在交易費用的界定和規范性研究方面，威廉姆森(Williamson,1975)、格羅斯曼和哈特(Grossman，Hart，1986)等引入了資產專用性、機會主義、自利行為、契約不完備性等新概念，為企業理論的深入研究提供了新的分析工具；企業作為節約交易費用的一種制度安排，克雷普斯(Kreps，1982)則從動態和博弈的角度出發，論證企業是一種“聲譽”組織。

沿著契約的方向，張五常(Cheung，1983)進一步指出：企業并非市場的替代物，它們只是契約安排的兩種不同形式，前者是企業內部契約(如生產要素)，后者是市場契約(如產品交易)；楊小凱和黃有光(1994)則用數量模型論證了企業一般均衡的契約模式，推進了對企業契約的更深層次理解；國內學者周其仁(1996)、聶輝華(2003)則引入人力資本理論，進一步闡釋了企業是作為人力資本與非人力資本或人力資本使用權交易的一種契約。

沿著權威的方向，阿爾欽和德姆塞茨(Alchian，Demsetz，1972)認為企業本質是團隊生產，合作分工會出現偷懶和搭便車等低效率現象，故需要監督(權威)提升生產效率。所以有效率和節約交易費用的企業內部結構安排應是一種非對稱結構，即勞動者獲得固定收入，企業剩余應歸監督者所有。哈特和莫爾(Han，Moore，1990)則發展了所有權結構模型，將企業所有權進一步定義為剩余所有權和剩余控制權的統一，張維迎(1995)則用數學模型論證了企業“為什么是資本雇傭勞動者，而不是勞動雇傭資本”的權力結構安排。

由此可見，制度經濟學的企業理論更多的是以市場為參照系，以交易費用為分析工具，以節約交易費用為邏輯起點，將企業抽象為孤立和同質的樣本來考察企業的本質。至于不同企業之間的差別則被忽略，企業如何成長更無從考察。

(二)企業的競爭優勢和異質性：基于戰略管理學的視角

企業的同質性意味著從長期來看企業利潤難以實現。但現實中企業利潤不僅存在，而且不同行業的企業平均利潤率還存在著差距，且同一行業中的企業的利潤率也不同。這些差距和不同應該如何解釋?如果是因為有些企業更具有競爭優勢，那么此競爭優勢是如何產生：是內生還是外生因素決定?與企業利潤及企業績效有何關聯?企業是否及如何才能保持持久的競爭優勢呢?

針對上述問題的回答，戰略管理學可分為兩個基本流派。一是以梅森(E.S.Masson)、貝恩(J.S.Bain)、波特((M.Porter)為代表的產業組織理論分析學派，他們建立市場結構、企業行為和市場效率(即SCP)分析范式，闡釋了企業長期利潤的來源，并提出了五力模型考察企業是如何獲取競爭優勢，強調企業利潤和競爭優勢主要是由于市場結構的不完全性決定。但接下來的問題是：既然企業競爭優勢的獲取是外生的，那么為什么在同樣市場結構下的企業，利潤率還是不同呢?而以溫納費爾特(B.Wernerfeh)、普拉哈拉德(c.K.Prahalad)和漢默爾(G.Hamel)為代表的企業資源學派，則對此問題進行了進一步的理論解釋。他們認為不同企業擁有不同的資源稟賦，因而具有不同的競爭優勢。也正是因為企業這種特異性的資源稟賦，導致企業擁有不同的競爭能力和核心能力，從而決定了不同企業在利潤和績效方面存在著不同。故企業獲取競爭優勢的關鍵因素是內生而非外生，企業是異質而非同質。

由此可見，戰略管理學更多地傾向于將企業看成是異質性，并藉此來解釋企業之間的差別，如何獲取并保持持久的競爭優勢，以及企業的競爭優勢和核心能力如何促進企業成長。至于這種異質性，可能產生于市場結構的不同或需求差異化，也可能產生于熊彼特(J.A.Schumpeter)所闡述的企業家精神的異質性，還可能產生于納爾遜(Nelson)和溫特(Winter)所論述的企業在演化過程中組織運用要素稟賦的能力和形式不同等等。

(三)新問題的提出

企業異質性雖對企業之間的差別和企業成長做出了一定程度的理論解釋，但似乎已偏離了現代企業理論所要研究的基本問題：“企業的本質是什么”。既然假定企業是異質性，那么企業之間是否還存在著共同的特征：即企業的本質又是什么?同時，企業異質性的理論解釋對不同企業是否具有普適性就令人懷疑。

自現代企業(公司)制度誕生以來，有一部分優秀的企業，他們經歷過不同的經濟發展階段、行業發展周期，但依然存在且都是行業巨擘，即使有些企業的產品和經營范圍都發生了匪夷所思的變化。例如：通用電氣(GE)開始是做電燈泡、惠普(HP)是做馬桶自動沖水器、國際商業機器公司(IBM)是做磅秤、寶潔(P＆G)是做蠟燭、愛立信(Ericsson)是做機械修理、沃爾瑪(WALLMART)是雜貨供應商的加盟店等等。當然也有相當多曾經輝煌企業已經消亡，如愛多DCD、山東秦池酒、南孚電池、鄭州亞細亞等等。

但我們更感興趣的是長盛不衰的企業。我們的疑問是：是什么力量促使他們對產品(服務)產生根本性的轉變?支持其改變和基業長青的背后因素及邏輯關系又是什么?是什么讓他們與眾不同并在市場競爭中能持久地保持競爭優勢?這些基業長青的企業有哪些相同點(同質性)和不同點(異質性)?

二、二元價值容介態下基業長青的企業本質

(一)廣義虛擬經濟的本質規定：二元價值容介態

廣義虛擬經濟是指同時滿足人的物質需求和心理需求(并且往往是以心理需求為主導)的經濟， 以及只滿足人的心理需求的經濟的總和。其基本特征是二元價值容介態(Rong－Jie State)，哲學基礎是勞動對象化到生活對象化的價值進化，經濟基礎是從“物本”經濟向“人本”經濟的回歸。二元價值容介態是指以物質態為載體的用于滿足人們生理需求的使用價值與以信息態為載體的用于滿足人們心理需求的虛擬價值相互融入，并使載體及其價值產生質變和進化的運動形態。

作為當代經濟的重要特征：廣義虛擬經濟的本質規定二元價值容介態，不僅廣泛作用于企業商品和財富性質之上，也作用于社會經濟和政治之上，并深刻影響了企業的產品設計、制度安排和文化建設等內部經營活動，也改變了企業的發展觀念、經營題材和經營哲學，促使企業與時俱進。進而引發了人們對企業，尤其是基業長青的企業本質有了新的認識和思考。

(二)二元價值容介態的企業異質性：經營的是資源

不同的企業，擁有不同的資源，即使是同一企業，在不同的發展階段，其擁有的資源也會不斷地發生變化。企業對這些資源的經營，在有形形態上有著不同的體現：如不同的企業擁有不同的生產設備，生產不同的產品、開發出不同的專有技術等等；即使同一企業，隨著消費者心理的變化和社會經濟的發展，其生產設備需不斷地添置重購，產品要推陳出新，技術應更新換代；在無形形態上也有所不同：如不同企業有著不同的愿景規劃、經營哲學和企業文化等等。

這些不同在表象上可能是因為企業擁有不同的消費群體，對同一消費群體或不同消費群體的認知不一、對行業變化、經濟發展及技術進步等外部環境的判讀和反應不同。但究其緣由，則是因為企業擁有不同的資源稟賦，正是這些不同的資源稟賦導致企業在內部經營、外部反應和產品設計上的不同。這些特質是基業長青企業的不同點：即企業異質性的表現。

正如世上不存在完全相同的兩片葉子，經營不同資源的企業會體現為企業的異質性，其根源在于不管企業提供的是具體產品，還是服務，甚至題材和人氣，其最終的載體(物質態)都必須在一定程度上能滿足消費者的生理需求，具有一定的使用價值。而人生理需求的多樣性和個性化，都需要企業提供具有不同使用價值的產品或服務載體來滿足。

(三)二元價值容介態的企業同質性：經營的是“人心”

很多偉大企業其成立之初所經營的產品與現在所提供的產品有著很大甚至完全的差別，而支持其發生變化的根本原因和邏輯關系是：他們經營的不僅是企業的資源，更是“人心”。經營“人心”(信息態)是這些企業的共同點：即企業同質性的規定。

其一：市場競爭是客戶心智的競爭，經營“人心”首先體現為“客戶的心”

同樣的產品在不同消費者心智中的感知是不同的，即使完全相同但品牌不同的產品對消費者的感知也是不同，正是這些感知導致了企業的成敗，而不是產品本身。因此，市場營銷的本質是要在客戶心中形成認知，決戰的地點不是產品，不是品牌，而是客戶的認知，營銷的重點在于研究如何在客戶心智中形成感知并將營銷計劃集中于這些感知并付之于行動。如果產品好的企業就一定可以取勝，那就無須營銷，也無所謂競爭。常言說酒好也怕巷子深，說的就是這個道理；超越產業競爭，開創全新市場的藍海戰略，要求企業把視線從市場的供給一方轉向需求一方，對構成客戶價值的元素進行篩選和重新排序，其出發點也是客戶的心智。

做好企業定位，實施差異化競爭策略或聚焦法則，其前提條件就是要先研究好客戶的心智以及競爭對手在客戶群體中已形成的印象和認知。只有這樣，企業才能清晰地向客戶傳達自身產品的價值主張以顯示出與眾不同，并和競爭對手區別開來；例如：百事可樂面對強大的競爭對手可口可樂時，首先提出“百事可樂，年輕人的可樂”，而七喜面對這兩個強大的競爭對手時，重點宣傳“七喜，非可樂飲料”。

反之，模糊或雷同的價值主張容易讓客戶忘記或不會在第一時間想起，客戶首選或第一時間想購買的仍是競爭對手的產品。當然作為產品獨特價值主張的載體如品牌則需要依賴廣告宣傳等手段不斷地強化在客戶心智中的認知。

其二：建立和保持持久的競爭優勢，經營“人心”還體現為“員工的心”

企業能基業長青，說明其在市場競爭中不僅建立起競爭優勢，而且能持久地保持競爭優勢，而支撐企業建立和保持競爭優勢的背后，是因為他們具有膽大包天的目標、宗教般的文化、保存核心刺激進步、造鐘而不是報時。這些共同的品質又都離不開員工和企業的良好執行能力，因此還需經營好“員工的心”。

偉大目標的實現需要激發員工內心的創造力和團隊精神，需要充分發揮人力資本的主觀能動性和積極性；宗教般的文化需要員工具有相同的職業觀念、企業價值觀念和共同的理想，需要企業對員工進行持續的思想教育和政治宣講，需要員工全身心地投入并體現在其行為之中；保存核心刺激進步的驅動力源自于人類渴望成功、改變和超越的內心沖動；造鐘而不是報時說明制度建設和文化傳承對企業的持續發展和適應市場變化的能力培養至關重要。但目標再如何誘人心動，制度如何完美，文化如何激動人心，沒有良好的執行能力，則一切都是空中樓閣。因為員工是執行的主體，是企業執行能力高低與否的關鍵，經營好“員工的心”是企業建立和保持持久競爭優勢的另一個關鍵要素。

其三：企業要基業長青，經營人心還體現為“股東及其他利益相關者的心”

現代企業的特征是所有權與經營權分離，有資本的人并不一定經營企業，可能只是公司的股東，而有經營才能的人可能沒有資本，需要有資本的人支持。同時企業需發展壯大，還應不斷地引進新的資本，企業首次IP0及上市增發莫不是如此。獲取股東及外部投資者的信任和信心，是企業能持續獲得資本支持的關鍵。因此企業要基業長青，還需經營好“股東的心”。

利益相關者是指“能夠影響一個組織目標的實現，或者受到一個組織實現其目標過程影響的所有個體和群體。”，它們不僅包括股東、雇員，還包括債權人、供應商、政府部門、當地居民、媒體、環境部門等等。經營好“利益相關者的心”，意味著企業要承擔應有的社會責任，而這種社會責任的擔當有利于企業品牌的宣傳和推廣及產品知名度和美譽度的提升，也容易在客戶心智中形成一種良好的印象和促使企業價值最大化。當前很多權威媒體都熱心于企業社會責任心的報道和評比，很多企業也都愿意積極參加和響應，道理就是基于此。反之，僅追求企業自身利潤最大化而漠視利益相關者的需求，可能會給企業帶來更大的損失，甚至滅頂之災。紫金礦業對環境的污染，三鹿奶粉對嬰兒的傷害，其最終的結果就是一個明證。企業要基業長青，需處理和平衡好不同的利益相關者，經營好除股東、員工之外的“其他利益相關者的心”

綜上所述，企業之所以基業長青，是因為他們經營的不僅是資源，更是“人心”。經營“人心”意味著企業所提供的產品和服務能滿足客戶及利益相關者的心理需求(虛擬價值)，并能不斷地根據他們心理需求、技術發展和進步及行業競爭環境等市場因素的變化而不斷地調整自己的產品和服務以持續地滿足，而利益相關者心理需求的變化，又會反過來促進企業要更好地經營好“人心”，正是這種相互影響、相互促進和相互融合的有關“人心”的循環運動，推動了企業向前發展，也保證了企業基業長青。

經營資源是企業的物質態，體現了企業的不同點和異質性，經營“人心”是企業的信息態，體現了企業的相同點和同質性。當今以題材、人氣、創意為經營主體和業務范圍的企業，更是經營“人心”的典范。

第4篇：中醫基本常識范文

關鍵詞： 煙草； 物流； 成本； 控制

中圖分類號： F207 文獻標識碼： A 文章編號： 1009-8631（2012）09-0025-01

一、建立市場導向型的成本控制模式是現代煙草物流建設的需要

建設“高效、低成本、經濟實用”的煙草物流是現代煙草物流建設的方向，也是市級煙草物流中心促進卷煙經營工作上水平的重要工作之一。對照當前市級煙草物流中心的運行實際，市級物流中心在思想上和運行模式上仍受傳統的卷煙配送工作影響較大，以完成日常的卷煙配送任務為工作的第一要務，沒有充分考慮到物流成本的控制工作，物流配送運行成本較高。同時隨著物流中心的建設和新業務的陸續開展，物流費用成本上漲壓力凸顯。現有的事后成本統計、核算和分析工作，與建設“高效、低成本、經濟實用”的煙草物流的目標相比存在著較大的管理方面的差距。因此探討建設以市場為導向、以現代煙草物流建設目標為要求的成本管理模式，就成為物流成本管理工作中的必然選擇。

二、結合實際不斷完善市場導向型的成本控制體系

市級煙草物流中心完成日常的卷煙物流配送工作容易，而壓縮物流費用、降低物流成本的工作較難。面對現代煙草物流建設“高效、低成本”的要求，市級物流中心必須直面在企業成本管理工作中的各種問題，積極構建物流建設評估體系、物流質量管理體系、物流成本核算體系和物流績效考評體系，完善物流成本的控制的4大體系。大力壓縮物流費用成本，增強物流成本管控手段。

1.物流建設評估體系。物流前期的建設水平決定著物流后期的運行質量，也決定著物流后期的成本管理工作水平。可見，建立物流建設評估體系的極端重要性。建立物流建設評估體系，就是說要建立一個物流建設評估組織，邀請相關物流專家、專業人才對物流中心要開展的每一項工作進行事前評估，尋找到每一項工作開展的最佳方案。通過事前的評估、測算和控制，確保物流的建設水準與實際工作需要相適宜，不超前、不滯后，避免無謂的浪費，從而達到有效管控物流成本的目的。

2.物流質量管理體系。結合ISO9000質量管理工作，依據國家局卷煙物流評價工作的要求和貫標、對標工作的相關內容，引入物流成本統計、核算和控制的相關指標，制定和明確市級物流中心的“五項”工作質量標準，推行定額標準管理，有效控制卷煙物流成本。即：推行定額標準，控制運行成本；推行效率成本，控制時間成本；推行技術標準，控制設備成本；推行用工標準，控制勞務成本；推行能耗標準，控制消耗成本。

3.物流成本核算體系。根據市級物流中心業務運行工作的實際，以“人、車、物”管理為重點，建立以一件煙、一輛車、一個崗位、一條線路為標準的“四個一”核算體系。對一件煙、一輛車、一個崗位、一條線路的費用成本進行分類核算，對卷煙入庫、保管、分揀、配送的各環節分別測算成本，建立詳實準確的“四個一”成本數據庫，加強成本核算管理，把好成本統計、核算關口，切實做好物流成本管理工作。

4.物流績效考評體系。以質量管理體系為基準，以國家局卷煙物流評價工作和貫標、對標工作為要求，加強物流成本的過程控制和數據分析，量化物流成本管理的考核標準，實行“過程實時監控、數據嚴格測量、績效定期分析、考核全面量化”的物流成本管理的績效考評制度。突出過程控制，做好日常記錄，定期隨機抽檢，做到事中控制，完善數據分析，做好事后考核，力爭各項成本費用指標達到國家局要求的范圍之內，關鍵指標達到行業的先進水平。

三、提高認識、轉變觀念，積極推進市場導向型成本控制模式的建設

1.提高認識，轉變觀念。面對市級物流中心物流成本較高、壓縮物流成本手段缺乏的狀況，面對當前人工成本、水電成本、油料成本等生產經營成本不斷上漲的現實，面對現代煙草物流建設“取消第三方配送、實現自主配送”等不斷拓展的新的工作內容，市級物流中心的成本費用存在著潛在的上漲趨勢，成本管理工作已經不能再像以前那樣管理了。如果仍滿足于統統計、記記帳等傳統的算帳式管理工作，物流成本將不可避免地隨著生產成本的上漲、隨著新業務的拓展而出現上升。只有轉變觀念，變被動式管理為主動式管理，變事后統計核算為事前控制，按照成本控制目標，實行成本倒算，積極消化各種成本上漲的不利因素，才有可能降低物流配送運行成本，提高成本管理工作水平。

2.健全體系，完善指標。按照建立市場導向型成本管理模式的要求，按照國家局卷煙物流評價工作和貫標、對標工作的內容，建立健全物流建設評估體系、物流質量管理體系、物流成本核算體系和物流績效考評體系4大體系。并按照體系要求，進一步充實物流成本管理的各項指標，保證各項指標的設置滿足現代物流建設成本管理工作的需要。同時要充分發揮這些指標的作用，做好同類指標的分析對比工作，及時發現成本管理工作中存在的問題，為改進成本管理工作提供依據。

3.全員參與，管控成本。增強全員參與成本管理的意識，徹底消除成本管理與己無關的不合時宜的理念，盡快改變當前物流成本由少數人負責、大多數人不知曉的現狀，解決成本管理兩張皮的現象。將物流成本納入到政務公開的內容，定期公布每個崗位、每條煙、每輛車、每條線路的物流成本，將物流成本的管控責任分解落實到每個崗位、每個人身上，增強全員參與物流成本管理的責任意識。同時加強對物流成本的考核獎懲力度，做到優秀者獎勵，超標者處罰，采取有力措施，調動全員參與成本管理工作的積極性，有效降低成本費用，保證物流成本管理目標的實現。

參考文獻：

[1] 葉，陳瑛，陳淋亮.淺談煙草商業企業物流配送中心的物流成本管理[C].中南片2007年煙草學術交流會論文集，2007.

第5篇：中醫基本常識范文

【關鍵詞】土地市場建設；基本經驗；關鍵問題

【中圖分類號】F293.2　【文獻標識碼】A　【文章編號】1002-736×(2012)05-0029-03

1987年，深圳市分別以協議、招標、拍賣的方式出讓了三宗土地，開創了市場配置土地資源的先河，1988年《中華人民共和國憲法修正案》增加了“土地使用權可以依照法律的規定轉讓”的規定，為土地市場的形成與發展奠定了法律基礎。經過二十年的發展，中國土地市場建設取得重大成就，對建立和完善具有中國特色社會主義市場經濟體制，促進土地資源的優化配置和節約集約利用，落實耕地保護基本國策，加快工業化、城鎮化進程起到了積極而重要的作用。

就土地市場發展自身而言，從1979年國家頒布《中外合資經營企業法》規定對外資企業收取場地使用費算起，迄今我國土地市場建設和發展已經走過三十多年。從1988年《憲法修正案》“土地使用權可以依照法律的規定轉讓”為土地市場建設的全面展開奠定法律基礎算起，也已經二十多年。在此過程中，各級土地行政主管部門和相關部門借改革開放的強大動力，不斷深化土地使用制度和土地管理制度改革，有力地推動了土地市場的建設，取得了巨大的成就，積累了豐富的經驗。但同時在土地使用制度改革以及土地市場建設三十年實踐中也遺存著不少尚未解決的問題，這些問題大都是困擾實踐和理論的焦點、難點，也急需總結、研究和破解。

這些情況表明，我國土地市場建設和發展已經進入了攻堅階段。要實現土地市場建設多種目標、平衡各種利益訴求、破解新老難題，必須認真總結改革開放以來我國土地市場建設的發展狀況、基本經驗和關鍵問題，這對于我們立足全局謀劃工作，具有重大的歷史和現實意義。

一、我國土地市場建設經歷的三個階段

我國土地市場是隨著土地使用制度改革的不斷深化而逐漸形成并日益完善的。從改革開放到今天，我國土地使用制度改革和土地市場建設經歷了三個階段，每一個階段都有其特定的改革目標、任務，以及需要解決的特定問題。

第一階段，1978年至20世紀80年代末，是土地市場萌芽階段。這一階段要解決的特定問題是在土地所有權、使用權不能流轉的前提下，為適應對外開放、緩解城市建設資金不足，探索土地有償使用的問題。其標志性事件為1979年國家頒布《中外合資經營企業法》和深圳、廣州、撫順收取場地使用費。這時的土地市場處于萌芽狀態，土地有償使用的探索還建立在土地行政劃撥制度的基礎之上。1988年，《憲法修正案》明確“土地使用權可以依照法律的規定轉讓”，為土地使用制度改革的深入發展和土地市場建設的全面展開奠定了法律基礎。

第二階段，20世紀90年代十年間，是土地市場初步形成階段。這一階段要解決的問題是克服劃撥方式配置土地的低效率，促進土地資源的合理利用和優化配置。改革的目標是降低行政劃撥配置土地資源的比例，推行國有土地使用權有償出讓制度。其標志性事件是1990年國務院《城鎮國有土地使用權出讓和轉讓暫行條例》，1994年國家頒布《城市房地產管理法》，1998年修訂《土地管理法》。這一階段，逐步確立了國有土地出讓使用權的產權制度、交易方式和規則，構造了中國土地市場的基本制度框架。

第一階段，2001年以來，是土地市場規范完善階段。這一階段要解決的問題是加強和改善對土地市場的宏觀調控和服務監管。其標志性事件是國務院2001年出臺《關于加強國有土地資產管理的通知》、2004年出臺《關于深化改革嚴格土地管理的決定》、2006年出臺《關于加強土地調控有關問題的通知》、2007年國家頒布《物權法》和2008年國務院出臺《關于促進節約集約用地的通知》。這一時期，完善了土地產權制度和政府供應土地的規則，建立了土地儲備制度，推行了土地招標拍賣掛牌出讓制度，實行了政府公開供應土地制度，建立了運用土地政策參與宏觀調控的新機制，健全了節約集約用地的長效機制。

二、我國土地市場建設的重大進展

(一)確立了城鎮國有土地市場的基本制度框架

從深圳1987年拍賣第一塊土地算起，經過二十多年的發展，我國已初步形成了以國有土地使用權為主要權利載體的土地市場基本制度框架。

在國有土地使用制度改革方面，探索了城鎮國有土地使用權出讓、轉讓、出租、抵押、作價出資(入股)等國有土地有償使用方式，確立了協議、招標、拍賣、掛牌出讓國有土地使用權制度，形成了中國特色的國有土地使用權，奠定了中國土地市場的產權基礎。在土地供應管理方面，實行了主要包括土地利用規劃和土地利用年度計劃、農用地轉用制度、土地征收制度、土地儲備制度、限制用地項目目錄、禁止用地項目目錄和劃撥用地目錄等管理制度。在土地價格管理方面，建立了土地價格評估制度，基準地價、標定地價確定和定期更新、公布制度，協議出讓國有土地使用權最低價制度，全國工業用地最低出讓價控制標準，交易價格申報制度。在土地收益分配管理方面，建立了城鎮土地使用稅、房產稅、耕地占用稅、土地增值稅、契稅、新增建設用地有償使用費等稅費調控體系。在服務監管和調控方面，建立了土地市場監測監管和城市地價動態監測系統、土地價格評估、土地登記等市場中介服務制度、土地市場信息制度和土地有形市場，促進了土地使用權規范交易，初步建立了節約集約用地控制和評價指標體系，土地政策參與宏觀調控的手段與方法得到完善。

第6篇：中醫基本常識范文

為進一步關愛社區老年人身體健康，普及老年人健康保健知識，讓轄區老年人有一個良好的身體素質。10月20日上午，和家康橋華居生活服務中心舉辦了一場以“常見腰腿痛的病因及預防”為主題的健康知識講座。

此次健康講座主講人車睿醫生，中醫學碩士、針灸科主治醫師，畢業于北京中醫藥大學針灸學院，多年來從事社區基層中醫醫療服務，擅長通過針灸療法治療急慢性的頸肩腰腿痛，頸椎病、腰椎間盤突出，骨關節炎，肩周炎等疼痛疾病，主編出版了多部中醫科普圖書。

活動開始后，車睿醫生運用PPT和生動的語言從常見腰腿痛的基本常識、發病原因、治療、預防保健等幾方面，深入淺出、通俗易懂地為大家講解日常生活中最需了解、掌握的有關腰腿痛的保健知識，其內容科學又實用。

講座中，車睿醫生講到家庭醫生及小區的健康小屋，居民們為此紛紛提出問題

“咱小區的健康小屋都有什么服務”

“我女兒不住在這個小區，能簽約哪家的家庭醫生”

車睿醫生非常耐心，認真地一一為居民進行了解答，并且給大家進行了更詳細的講解。在他聲情并茂的講課和一問一答的互動中，老人們更深入的了解了頸肩腰腿痛的病因、治療和預防的知識及家庭醫生的相關服務，現場氣氛融洽。

第7篇：中醫基本常識范文

面對來勢洶洶的手足口病,我們該及時做好哪些預防功課,以保證寶寶的安全呢?

第1課 掌握疾病基本常識

手足口病又叫發疹性口腔炎,以手、足皮膚皰疹和口腔黏膜潰瘍為主要臨床特征。由數種腸道病毒感染所致,易在1〜4歲的幼兒中流行,夏、秋季多見,有周期性流行的趨勢。

傳染源:病人和健康帶菌者。

傳播途徑:可經患者唾液、皰疹液污染物通過接觸傳染,也有門診交叉感染。

控制措施:人與人接觸是主要傳播方式,應早期發現、早期隔離、早期治療。

第2課 居家生活講衛生

手足口病的蔓延令不少家長談其色變。專家說,只要多注意孩子的飲食衛生、生活衛生,一般不會染上手足口病。總結下來,平時要做到“五多、二不、一少”。

5多

多洗手:手足口病的病毒怕堿,而肥皂的堿性是比較強的,所以,家長應該讓寶寶在飯前便后、外出后都要用肥皂洗手。

多曬太陽:紫外線具有殺菌的作用,且手足口病的病毒屬于懼怕紫外線的病毒,因此,讓孩子在戶外活動,適當曬一曬太陽也是有助于預防手足口病的。

多通風:家里要經常開窗通風,保持空氣流通。

多曬衣被。

多消毒:寶寶的餐具、奶具、玩具、臥具要經常消毒。

2不

不喝生水。

不吃生冷食物。

1少

少去人多擁擠的公共場所。

第3課 中藥、西藥來幫忙

合理選用中藥和西藥,采取食療、熏蒸等方式,也能夠起到預防手足口病的作用。

手足口病大都是由EV71型和CoxA16病毒引起,且部分患兒感染手足口病病毒后發病初期先有發熱、咳嗽、流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀,與上呼吸道感染不易區別,所以有醫生建議在此病流行期間,有上呼吸道感染癥狀的寶寶可以服用廣譜抗病毒的藥物。

可服用能提高免疫力的藥物,例如黃芪顆粒,以增強孩子的抗病能力。同時可配合服用清熱解毒類的藥物,以達到最佳的預防效果。

佩戴中藥香囊:香囊可選用藿香、艾葉、肉桂、山萘等上乘中藥配制,具有芳香化濁辟穢、清熱利濕解毒之功效。寶寶只需每天佩戴在前胸(盡量離鼻口近點),晚上睡覺時放置枕邊就行了。每半月換一包。

熏蒸法:用藿香、艾葉等中藥加入到敞開的容器里,每天加熱熏蒸房間30分鐘,或直接買1支艾條焚熏房間10〜15分鐘。

薏米粥:薏米又稱薏苡仁,能化濕、抗病毒,可常用薏米做粥或煮湯給孩子吃,這對預防孩子感染手足口病和其他病毒引起的疾病很有幫助。

第8篇：中醫基本常識范文

2005年12月中旬，記者對鹽城地區足療市場進行了暗訪，從足療業的“鹽城問題”一窺足療業現狀。

“中藥配制”秘不可宣

記者在暗訪過程中發現，絕大多數足療服務都有中藥足浴這個項目，當問到具體使用的是哪種中藥時，得到的回答都是中醫的祖傳秘方，當問到這些中藥是否得到國家相關部門批準時，大部分都會說不知道，也有的說有。可是當記者想看看包裝時，往往會遭到服務人員的冷眼。

而記者在各店看到，直接端上來的“中藥水”什么顏色都有，氣味也各異。有的“中藥水”有一股針灸用的艾蒿的味道，有的氣味說不出來，也有根本沒氣味的“中藥水”。具體詢問到中藥成分時，技師都說不清楚，“我們只管用，肯定對身體有好處”卻成了統一的回答。

記者在暗訪后得知，目前鹽城市場足浴場所使用的“藥水”有的是自制散裝洗液或大容量瓶裝洗液，夸大其功效的屢見不鮮，而消費者的知情權則無從談起。目前該市足療類產品大致有三種：

1.袋裝固體浸泡物。此類產品能夠滿足衛生要求，但是，感官舒適度差，功能欠缺，有的經營者在“藥水”里私自添加染色劑，雖不會對人體有副作用，但也起不到真正意義上的保健作用。

2.自制散裝洗液或大容量瓶裝洗液。“英雄莫問出處”，但專家稱，此類產品交叉感染率更高，功能可信度低，消費者知情權更無從談起；

3．固體藥粉劑。此類產品殺菌率比較高，但是本身無保健功能，對服務生及顧客的身體副作用大；

足療中使用的中藥質量誰來保證？產品包裝、作用單一，不能充分考慮到人的年齡、性別、皮膚結構等生理特點，所以常常顧此失彼，造成腳病反復發作，難以根治。

服務小姐一竅不通

足療是人與人接觸的項目，因此一個足療操作員是項目中最關鍵的環節，通過足部按摩達到保健的作用很大程度上取決于操作員的水平，而操作員正是記者在鹽城地區暗訪中發現足療行業不規范經營的主要問題之一。

在位于濱海縣城緯中路的一家足療店內，一名足摩小姐告訴記者，她做這份工作不到一年的時間，原來在老家種地，來了之后由店內一名老員工在一周左右教會了她如何操作，于是就開始為顧客服務，同時她還告訴記者，現在店里剛來的女孩正在由她教。

據了解，按摩人員學到足部按摩技術有三種途徑：一、來自專業按摩學校；二、老板專門請專業技術人員；三、店內老員工傳授。

在東臺一家足療店，一名足療小姐向記者透露，絕大多數足療小姐學習時間在一星期左右，然后就是在實際中總結經驗了。在暗訪的過程中，記者發現足療小姐90%屬于外來人員，她們的文化水平，中專以上學歷只占其中10%，曾經學過醫學、保健專業的人員幾乎為零。

在暗訪前記者請教了有關專家，準備了幾道最基本的足療保健按摩方面的問題，以此了解技師的專業水平，具體情況是：足療有什么好處？人體有幾條經絡？有幾條巡行于足，都是那幾條經絡？只有少數服務員知道人體有12條正經，基本都回答全都通過足部；很多人不知道足六經巡行于足的基本常識，更不要說是哪六條經絡。“足三里”是人體重要的保健要穴，也是足部按摩中最重要的穴位之一，被采訪的足療小姐中有一半左右知道穴位的名稱，但幾乎沒有一個人能準確描述并找準穴位的位置，至于足三里屬于哪條經絡、主治功能就更不知道了。當問到足部穴位各對應人體哪個臟腑器官的敏感區時，只有一兩個足療小姐能大致說出，有很多人連人體肝臟的位置都不知道在什么地方；當問到什么情況不適合做足部按摩時，得到的回答基本是都能做。像飯后1小時內、足部有扭傷48小時內不宜做按摩等基本常識都不知道。

眾家經營各行其事

記者采訪了幾位行業內的資深人士了解到，在1997年以前做足部按摩的場所還很少，按摩技師以40歲左右有一定醫療背景的專業人員為主，消費者的主要需求是養生、保健、放松及對身體不適的輔助調節。由于足療市場潛力大、投資小、風險低，而且準入門檻低，近幾年足療場所劇增，于是出現良莠不齊的現象。很多投資人沒有管理專業店堂的經驗，往往是招聘一些急于落腳糊口的外來人群，簡單培訓，再簡單拉個店面就開業了，許多從業人員是無證上崗。

在國家缺乏全面整體宏觀調控下，不法店家也開始滋生蔓延、大行其道。不可否認的一個事實，在沒有樹立起這一行業的行業規范前提下，店家隨意經營，正規經營的商家得不到良性的競爭環境，消費者得不到健康的消費觀念引導，從而使種種不合情、不合理、不合法的經營滋生蔓延甚至成為了行業的主流。

公共衛生管理需加強

隨后，記者來到鹽城市勞動局培訓就業處了解相關情況。該處工作人員告訴記者：“按摩師屬于技術工種，按照國家《招用技術工種從業人員規定》按摩師應先培訓后上崗。”但目前在社會上持資格證書從事按摩保健行業的從業人員的素質參差不齊，約有80％～90％未經過規范培訓。

記者在衛生部門了解到，按照國家的有關規定，從事保健按摩行業的有關單位必須有《衛生許可證》，而從業人員也必須持有《從業人員健康證》。但由于保健按摩行業是一個新興的行業，市民對它的衛生環境意識還沒有足夠重視，即使在按摩后發生疾病也有可能沒有意識到是由不衛生按摩所引起的。

第9篇：中醫基本常識范文

【關鍵詞】中藥注射劑;認知度;調查

【中圖分類號】R969．3【文獻標識碼】A【文章編號】1674－3296(2016)02A－0011－03doi:10．15887/j．cnki．13-1389/r．2016．04．007

中藥注射劑系采用現代生產工藝技術，從天然藥物單方或復方中提取、純化，制成可直接注入體內使用的滅菌溶液，或供臨床前配制溶液的粉末或濃縮液，在改善心血管系統癥狀、抗腫瘤、抗病毒等方面效果明顯，在搶救神志昏迷、不能口服的重癥患者和急救等方面，發揮著獨特作用［1］。但近年來中藥注射劑產業面臨了制藥工藝落后、質量標準欠缺、原料質量的不均一等諸多問題，尤其是臨床不良反應病例的增多［2］，使人們對中藥注射劑的安全性產生極大的懷疑，中藥注射劑的發展面臨著前所未有的挑戰。本文通過對患者、醫護人員進行中藥注射劑認知度的調查，為正確認識中藥注射劑，臨床合理使用中藥注射劑，預防不良反應提供了對策。現報道如下。

1資料與方法

1．1調查對象

選擇內江地區2所三級甲等醫療機構的醫院作為調查現場，調查對象為2所醫療機構的醫師、護師、患者。

1．2調查方法

采用分層隨機抽樣方法，采用問卷調查的方式，在醫療機構隨機選擇醫師90名、護師90名、患者150名進行調查，每位調查者獨立完成問卷。

1．3問卷設計和內容

問卷設計的第一部分為被調查者的基本信息，如性別、年齡、學歷。第二部分分別從患者如何正確認識中藥注射劑;醫師如何正確使用中藥注射劑、監測藥品不良反應;護師如何為患者配置藥品，執行醫囑，及時上報不良反應等調查目的，設計了不同的調查問卷。

1．4統計學方法

應用SPSS17．0統計軟件進行數據處理。計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

本次調查共發放問卷330份，回收問卷319份，其中醫師82名、護師87名、患者150名，回收率為96．7%。文化程度以本科居多，占總數的40．4%;被調查者年齡以50～60歲居多，占總人數的36．7%。醫師對中藥注射劑的認知度見表1。護師對中藥注射劑的認知度見表2。患者對中藥注射劑的認知度見表3。醫師和護師對中藥注射劑基本使用情況的認知度比較見表4。對醫、護、患三類人員在中西藥配伍禁忌的了解情況及中藥注射劑不良反應發生原因的回答情況進行比較，見表5。

3討論

3．1規范中藥注射劑臨床使用管理

中藥注射劑是醫師常開具的藥物，占75．6%;但對中藥注射劑成分、用法用量非常了解的醫師不多，占12．2%;而嚴格遵循中醫辨證理論的僅37．8%。中藥注射劑的使用必須遵循中醫藥理論辨證論治的指導原則，做到辯證、辨病、施治相結合，這是安全用藥的前提［3］，如中醫診治講究同病異證、異病同證。其次，絕大部分中藥注射劑雖經現代工藝制作和生產，仍具有其原成分中藥寒、熱、溫、涼的藥性特點，應辯證結合疾病的虛、實、寒、熱，若僅按照現代藥理學給藥，不僅影響治療效果，甚至產生不良反應，加重病情。因此，必須規范中藥注射劑臨床使用管理，加強醫師的中醫藥基礎理論培訓，勿盲用濫用中藥注射劑，將不良反應的發生率降至最低，只有辯證對癥，才能做到合理和規范用藥，發揮中藥注射劑的最大療效。

3．2正確配置中藥注射劑和加強監護

中藥注射劑配伍時應選用適當的溶媒［4］，以避免因濃度、pH值及貯存時間等影響產生沉淀、變質及減少不溶性微粒。臨床使用時應嚴格參照說明書按正確的配置順序進行溶解、稀釋，選擇合適的溶媒，不得提前配好放置，防止輸液污染［5］和微粒增加，避免因溶媒不當發生藥物不良反應。用藥后0．5h內是不良反應發生的高峰期［6］，在這期間要加強對患者的巡視。臨床上不良反應與注射劑的滴速有關，老年體弱、嬰幼兒、器官功能障礙患者均應使用較慢的滴注速度。因此在臨床給藥時應據不同病情階段、不同年齡及藥物性質對患者的給藥速度作相應調整，一般兒童20～40滴/min，成人30～60滴/min［7］，年老體弱及心肺功能不全者應緩慢滴入，尤其是首次靜脈滴注的患者應嚴密觀察反應。

3．3加強對患者的用藥教育

醫師、護師和患者對中西藥配伍禁忌的認識上存在差異(P＜0．01);對中藥注射劑不良反應發生原因的理解上也不同，認為是生產工藝落后、使用方法不當及是藥三分毒等原因上存在差異(P＜0．01)，而對中藥注射劑不良反應是偶然事件的認識上無差異(P＞0．05)。60%的患者常使用中藥注射劑，但卻有超過98%的患者對中藥注射劑不良反應沒聽說過或不清楚，而且超過70%的患者不會詳細詢問處方上的中藥注射劑使用注意事項;更多的患者關注中藥注射劑的療效而非安全性，表明患者對中藥注射劑的基本常識及不良反應情況了解甚少［8］，認知度較差，更多的患者關注的是藥品療效而忽略了安全性。患者是中藥注射劑認知最薄弱的環節，在合理用藥宣傳工作中，醫療機構應重點加大對患者的用藥安全教育的力度。

4小結

中藥注射劑對醫藥衛生事業和人類健康發揮著積極重要的作用［9-10］，盲目地認為中藥注射劑是安全無毒或認為中藥注射劑是洪水猛獸均是不可取的。規范臨床合理使用，加強對公眾的用藥知識宣傳，引導患者合理、安全用藥，提高患者自我保健和合理用藥意識，中藥注射劑必將更好地為健康服務。

參考文獻

［1］馮靖雄．中藥注射劑的安全性及合理應用［J］．中國藥業，2010，19(14):59－60．