護理質量控制匯報精選(九篇)

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第1篇：護理質量控制匯報范文

【摘要】 目的 調動護士質量管理的參與意識、管理意識，提高科室護理質量。方法 建立科室三級質控體系，即：質控員-質控組長-護士長三級質控體系，質控員對其分管項目進行自查、自評、自我完善；質控組長每周向護士長匯報本組質控檢查情況；護士長每月開展科室護理質量的檢查、討論、分析、總結。結果 完善的質控體系是保證護理質量的基礎，同時，提高了護理人員質量管理的參與意識、管理意識。有利于科室綜合管理水平的提高，使護理質量持續改進。結論 科室三級質控體系建立能極大的調動護士的積極性，有效的提高護理管理，是護理質量控制的有效方法之一。

【關鍵詞】 護理質量;三級質控;成效

質量是醫院的生命，質量管理是醫院永恒不變的主題，護理質量管理是護理工作的核心，是護理管理的重點［1］。為強化全員質量管理意識，實行全科質量控制，充分挖掘護理人員凝集力。我科自2006年1月，建立了由質控員-質控組長-護士長組成的三級質控體系，每月完成對全科各項護理質量指標的檢查、評價、反饋、整改，對本科護理質量進行全面監控，取得了良好效果，現報告如下。

1 科室三級質控體系的組成及運作方法

1.1 組成 建立質控員-質控組長-護士長三級質控體系，即：一級危重基礎護理組、護理文書組、急搶救藥品管理（急救技術）組、消毒隔離組、病房管理組、護理技術操作組。每個質檢小組設質控組長1名，質控員2～3名，全科護理人員均成為質控小組的成員。質控組長需具有豐富的臨床經驗、較強的工作責任心、一定的管理協調能力的護理骨干擔任。由科室護理人員討論決定，護士長再根據各位組長的個人特點和工作特長進行具體分工，各負其責。

1.2 運作方法

1.2.1 質控理論培訓 由護士長組織質控小組全體成員進行質量教育，從基本醫療管理制度、護理質量管理、質量控制、質量標準、護理活動中怎樣避免差錯事故發生等方面進行教育。通過全員培訓，使每位護理人員明確質控的內容及運作過程，提高全體成員的質控意識，學會自查、自糾。

1.2.2 檢查方法

1.2.2.1 各質控組成員是質控體系的基礎 每個質控小組的成員在完成護理工作的同時，每日對自己的工作進行回顧性分析，對自己分管的護理項目進行自查、自評、自我完善。

1.2.2.2 各質控小組組長是質控體系的重心 質控組長除需向護士長負責外，還需組織本組質控員進行質控檢查，每周將本組質控檢查情況記錄后，向護士長匯報情況。

1.2.2.3 護士長是質控體系的核心 護士長根據護理部全年工作計劃和目標，結合本科特點，制定切實可行的科室計劃并組織實施。護士長每周進行專項質量檢查，平時隨機抽查，并做好記錄。對各質控組遇到的難題或問題給予及時指導，及時解決，杜絕差錯和護理缺陷的發生。每月月末護士長組織各質控組長對本月檢查結果進行總結、分析，并召開護士會進行質量講評，肯定成績，對不足之處分析原因，征求護士的建議和意見，提出整改措施，并作為下月工作重點，同時將檢查結果和護士的建設性意見與獎金掛鉤，做到獎罰分明。

2 運作成效

2.1 完善的質控體系是保證護理質量的基礎

嚴格的質量管理是護理管理永恒的主題［2］，完善的質控體系是護理質量的基本保證，科室質控小組的成立，不僅完善了科室三級質控體系，同時也完善了原三級質控網絡體系，即：護理部-科室護士長-科室質控組長。在護理實踐中，我們感受最深的是：必須有健全的護理質量監控組織，嚴格而科學的管理制度，才能保證各項醫療護理規章制度落實到位，才能確保護理質量的可靠性和護理工作的安全性。

2.2 提高了護理人員的參與意識、管理意識 護士參與質量控制，改變了以前認為質量控制只是護理部、護士長職責的觀念，認識到質量控制是落實在每名護士每時每刻的工作中，護士才是質量控制的基礎，使原來那種“要我做”變成“我要做”。每名護士能從自身做起，她們既是質量標準的執行者，又是質量控制的監督者，平時工作中互相提醒，互為監督，提高了大家的凝聚力、向心力，激發了大家的積極性和創造性。在科室形成了人人參與管理，個個盡責工作的良好氛圍。

2.3 護理質量得到持續改進 全員參與管理的實施為管理者的督導檢查、質量改進提供了可靠依據，管理者不僅可以定期檢查結果質量，定期總結分析，評估管理環節中的不足，及時發現管理中的問題，全科討論并提出整改措施，揚長避短，促進了護士業務能力和綜合服務水平的不斷提高，各項護理環節均得到了廣泛重視，實現了護理質量的連續控制，保證了質量的持續提高，護理缺陷明顯減少，從而使醫療護理質量得到持續改進和提高，各項護理質量指標均有提高（見表1）。表1 2006—2007年度各項護理質量指標

2.4 有利于科室綜合管理水平的提高 由于實施三級質控體系，真正實現了管理的層次性，有利于發揮護士的創造性和管理的積極性，護士長對科室進行宏觀調控，形成了適合科室特色的管理方法。

3 討論

保證護理質量的主體是護士，提高護理質量的關鍵在于調動護士的主觀能動性，要把科室護理工作搞好，必須調動全體護理人員的積極性。我科三級質控體系的建立，極大地調動了護士的積極性，使護士有了“主人翁”的感覺，既要監督檢查他人的工作質量，又要規范自己的護理行為，從而注重了挖掘自身潛力，提高自身綜合素質，在護理實踐中感受到了充實和滿足，增加了工作責任心，有效地提高了護理質量，是護理質量控制的有效方法之一。

參考文獻

第2篇：護理質量控制匯報范文

1 精神科安全管理原因分析

1.1管理方面 管理不力，要求不嚴，缺乏相應的措施。護理教育薄弱，護士缺乏護理安全意識。規章制度不健全、不完善。護理制度沒落實到實處。管理監督不得力。護理人員嚴重缺編，護士超負荷工作。患者多，床位少。患者多，護士少，護理人力安排不合理。管理者思想轉變不夠，沿襲多創新少；管理重點錯位，重檢查輕建設。

1.2護理人員自身因素 護士專業技術不精，粗心大意，護理記錄單中存在大量安全隱患。護士服務態度欠佳，解答問題不耐煩，護患溝通不夠。責任心不強，不嚴格執行各項規章制度。法律知識淡漠，缺乏自我保護意識。精神科崗位本身的高風險性。不重視學習和業務技術培訓對新技術的應用以及新設備的使用掌握不熟練。

1.3環境與設施方面 危險品的管理及使用不當。醫院基礎設施及格局不合理，如地面過滑、無床檔、電源插座外漏、窗子玻璃是普通玻璃；消防通道堵塞、消防設備不全。專業儀器不健全或儀器未及時保養維護。

1.4患者及社會方面 患者不遵醫行為，不按時服藥。精神患者無自知力，不承認有病。精神患者沖動暴力行為患者針對他人或物品的暴力行為，包括沖動傷人、毀物、辱罵威脅等。精神患者自殺及自傷行為，自我傷害行為如有意識的用煙頭燙傷自己，用小刀劃傷自己。有意想結束自己生命的自殺行為如絕食、跳樓、撞墻、咬舌等。

精神患者出走行為，是指患者在住院期間，未經醫生批準，私自離開醫院的行為。其他意外事件如患者跌倒、噎食、給藥錯誤、燙傷等。

2 精神科護理安全管理對策

2.1提高護士安全意識，持續有效的安全教育。精神科護士要注意加強自身安全防護措施，對患者要態度溫和；注意溝通技巧；約束患者時有多個醫護人員在場，以防暴力行為發生；從正面接近患者；向患者表明安全檢查目的；學會有原則的妥協。

要加強工作人員的安全意識，抓關鍵人員管理、關鍵患者管理、關鍵制度管理、關鍵時間管理。

2.2完善各項制度并嚴格執行 管理上要加大力度，建立健全安全管理制度：護理工作制度，交接班制度、分級護理制度、醫囑核對制度、各崗位工作職責。

在護理工作中，不遵守規章制度是造成不安全的嚴重隱患。特別是在患者多，工作忙的情況下要嚴格執行"三查八對"制度。要嚴格執行交接班制度，對嚴重沖動傷人、自殺及軀體疾患的患者要嚴格交接，夜間要巡視到床頭，對患者病情變化心中有數。按精神科護理等級要求巡視病房，及時發現病情變化。

2.3合理配備護理人員，提高護士業務素質。由于精神科護士嚴重缺編，達不到規定的床護比，護士處于超負荷工作狀態。每年新護士引入，給管理帶來新問題。因此合理配備護理人員。同時要提高護士業務素質，可通過定期講座、培訓、護理查房，豐富知識，技術過硬，護理文書要及時、準確、客觀地反映患者的實際情況，護理記錄與醫生記錄要一致，病情變化記錄要及時。

要合理配置人力資源。加強對高風險時段如夜班、中班、交接班、節假日的管理，注意老、中、青護士的搭配及根據患者病情實施彈性排班。護理任務重時，排加強班協助早八班、晚八班。避免因護理人員少，護理任務重而增加護理不良事件發生率。

2.4健全質量控制體系，嚴格質量控制與考核。嚴格質量監控是保證護理安全的有力措施。形成病區自控、護理部監控、院監控，環環相扣，各司其職，各負其責，層層把關，安全監控到位，確保護理安全。

健全質量控制體系，做到"三落實"即組織落實、制度落實、監督落實。

護理質量控制與考核中，注重將PDCA管理理論與持續質量管理改進相結合，以質量第一、患者第一、安全第一作為重點，以質量過程管理與終末質量管理相結合。加強對重點環節的過程控制，將質控管理與考核結合起來，加大考核力度。

2.5加強危險物品安全管理 對患者進行安全宣教，避免將危險物品帶入病房。剪刀、針線、體溫計、約束帶等危險物品必須專人保管、定點放置、班班交接。

新入院患者，外出檢查返回病區，家屬探視返回病房的患者都要進行安全檢查，如發現危險物品應交回家屬或統一妥善保管。每周五進行病房安全設施檢查，每周不定時對患者進行安全檢查并有記錄。

加固門窗，辦公室、配餐間和治療室要隨手關門。醫護人員出入病房時，開門前看看身后有無患者，以防開門時沖出或搶奪鑰匙。

2.6加強藥品安全管理 病房內基數藥品，應專人管理，每日清點并記錄。檢查藥品數量及質量，如發現藥品有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用。搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，標簽清楚，每班檢查，確保應急使用。特殊及貴重藥品單獨存放并加鎖。需要冷藏的藥品如血漿、胰島素等，要放在冰箱冷藏室內，以保證藥效。

建立病房藥品存放、使用規范制度。病區藥柜的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開放置，有菌無菌物品與無菌物品嚴格分類存放。

高危藥品不與其他藥物混合存放，有醒目標志。

所有用藥醫囑轉抄和執行時，要有二人核對、簽名。

2.7建立護理"危急值"報告制度 "危急值"項目包括：血鈣、血鉀、血糖、血氣、血小板計數、白細胞計數等。

接到"危急值"電話，迅速的匯報醫生，做好登記并及時書寫護理記錄。

2.8預防為主，加固護理安全薄弱環節。分析、識別護理工作中可能出現的安全隱患，每月病區召開一次安全討論大會，護理部進行月安全通報，作為護理人員學習借鑒的資源。

加強巡視，及時發現安全隱患。根據患者病情確定患者開放程度（一級開放在病房，二級在康復中心，三級開放在社區）和活動范圍。有沖動、自殺、自傷、出走危險的患者，在護士的視線范圍內活動，密切觀察患者的病情，如有異常及時匯報醫生。

加強安全管理質量檢查，并做作好歸因分析，加強防范。病區成立安全管理質量小組，定期開展活動。護士長抓好經常性的檢查、考核工作，堅持周查、月評，對于發現的問題，及時查找原因，將不安全因素消滅在萌芽之中，制訂并落實整改措施，將安全護理作為考核護理質量的重要指標。年終做護理質量安全匯總，進行歸因分析。教育護士提高安全意識。護士長具體負責，主要抓護理安全，采取相應的防范措施，確保患者安全。

第3篇：護理質量控制匯報范文

1資料與方法

1.1一般資料

我院為二級甲等醫院，內科現有2個病區，均為綜合性病區，每科護理人員18名，日平均住院病人43人左右。由于內科是跌到病人多發病區，故我們從內科入手。2011年1—7月，2個病區住院病人發生意外跌倒13起，其中男性6例，女性7例，年齡53～95歲；發生于夜間（17：00—8：00）8例。病人獨自下床無力跌倒7起；入廁時突發頭暈跌倒3起；洗澡后體力不支跌倒1起；因床剎及護欄失靈導致跌倒2起。1例造成頭部血腫形成，其余均有不同程度的軟組織挫傷，造成疼痛不適及心理恐懼。

1.2存在問題

①住院病人存在高危跌倒危險因素無警示標識；②醫務人員意識淡薄宣教不到位；③無家屬陪護病人護理人員未及時提供幫助；④病床安全使用管理制度執行不到位，床剎松、床欄損壞未及時維修，床頭鈴損壞未及時維修；⑤保潔員清潔拖地或地面潮濕、易滑倒無警示標記；⑥夜間照明欠佳。

1.3 護理持續質量改進方法

1.3.1成立質量控制小組 ?2011年8月成立持續質量控制小組，護理部主任負責，內科護士長擔任質控員，科室全體護士共同參與，實施持續質量改進。質控小組成員對發生的跌倒事件進行分析，查找跌倒的原因，共同商討制定改進的方法及實施程序。

1.3.2 制訂完善規章制度 ?完善跌倒/墜床防范、認定與報告制度；制訂跌倒危險因素的評估標準、高危跌倒病人的預防措施、防止跌倒的宣教制度及高危病人的交接班制度等。

1.3.3增強安全護理意識 ?組織科室護理人員學習跌倒/墜床防認定與報告制度，并組織學習《侵權責任法》相關知識，對院內發生的跌倒事件進行分析并通報，以提高護理人員的責任意識及安全意識。

1.4實施程序

1.4.1護理人員培訓 對科室護士進行跌倒預防相關知識培訓。培訓內容包括跌倒風險因素的評估、跌倒預防措施的應用、跌倒預防的工作指流程、向病人或陪護做好針對性健康教育等，并通過書面考試強化護士掌握相關知識。

1.4.2完善各類警示標識 ?全院統一制定高危跌倒標識、防滑標識 ，并制定管理細則：① 臨床護士須對每位住院病人進行墜床、跌倒危險因素評估，篩選出高危人群，填寫住院病人意外事件危險因素評估表，并在病人住院一覽卡右上角做好三角標識，床頭卡上插警示牌，提醒全科護理人員加強對易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。② 保潔員在進行清潔拖地時必須安放防滑警示牌，當地面潮濕時也需落實。

1.4.3 保障病房設施的完好 ?后勤人員定期下病房檢測；終末消毒時護理人員必須檢測呼叫鈴、床頭燈、床欄、床剎及陪客椅性能，發現故障在專冊登記本上記錄并申請維修，要求在24 h內完成修理工作。病人到達前再次檢查，保證各類設施完好可用。對每位住院病人或其家屬做好正確使用床欄床剎及呼叫鈴的指導；床頭交接班時，對床欄及床剎的性能進行檢查，保證床剎處于鎖住狀態。

1.4.4 制定跌倒預防工作流程 ?設計了跌倒管理質控表，檢查記錄防跌倒措施落實情況。跌倒預防工作流程的實施，規范了護理人員的行為，使護理工作更科學、更有章可循，對跌倒預防起指導作用。

1.4.5 提高病人及陪護對跌倒的重視程度 在本組臨床資料中，因病人自我感覺良好，對存在危險性認識不足，獨自行動，陪護人員陪護不及時造成跌倒有10起，針對這一現象，制定了陪護制度及陪護人員自理能力評估表 ，規定陪護年齡大，生活自理能力低者應與家屬溝通，調換陪護或請專業陪護照看。同時采取口頭、書面等方式，對病人、家屬及陪護進行跌倒危險因素、跌倒的危害性等的健康宣教。指導高危病人簡單易行的預防措施，如起身、起床時動作宜緩慢，保持穩妥的坐姿、臥姿，勿單獨外出活動等。

1.4.6醫護人員共同參與 ?晨會交接班規定匯報高危人群，醫生查房時有針對性的重點宣教，新入科人員必須進行制度培訓、考核。加強醫護溝通，合理用藥，對降壓藥、鎮靜藥能合理安排服用時間，并做好宣教工作，防藥物不良反應引起病人跌倒。

1.4.7護理人員加強巡視 ??把防墜床、防跌倒措施納入護理觀察范疇，隨時檢查病人防范措施的落實情況。資料表明，跌倒多發生于夜間，因此，在保證照明的基礎上，針對部分病人無陪護的特殊情況，將這類病人作為巡視重點，嚴格床頭交接告知，同時要求落實適時提醒并協助病人上衛生間的服務，減少了跌倒事件的發生。

1.5 完善監督考核機制

將安全保障工作列為保潔員及總務維修人員的日常工作考核內容，從而保障了環境安全措施的落實。建立護理部、護士長、責任護士三級監控制度，責任護士落實病人床邊指導和教育；檢查護理措施的落實情況，護士長隨時深入病房檢查宣教的落實情況、病人自我防范技巧的掌握情況等，對理論知識定時考核，做好收集資料，統計分析臨床中存在的問題并提出解決方案，定期在質量管理會議上匯報；護理部針對跌倒、墜床不良事件對科室進行整改指導，并分析系統管理中可能存在的安全問題，促進持續改進。

2 結果

實施持續質量控制6個月，通過對跌倒相關知識的學習，宣教內容的完善，預防措施的落實，跌倒次數明顯減少。2011年8月—2012年1月發生跌倒2起，發生率由改進前的0.69‰下降至0.12‰，高危跌倒風險健康宣教覆蓋率由改進前的57%上升至98%；病人防跌倒知曉率由37%上升至88%。 通過持續質量改進，取得了滿意效果。

3討論

通過持續質量管理辦法，不斷豐富護士的理論知識，使其掌握跌倒預防的相關知識，提高護理人員主動預防住院病人跌倒的意識和對跌倒風險的識別能力；正確及時對住院病人進行跌倒風險評估，實施針對性健康教育，取得病人及家屬、陪護的配合，使病人及陪護人員及時防范[4 ]；病人安全的住院環境，良好的溝通方式，使護患關系的得到良性發展，從而提高了病人對護士的依從性；通過不斷的交流，也有利于及時了解病人的并且變化及心理需求，及時采取合理的應對措施，保障了病人安全。

4參考文獻

[1]夏雪中.新形勢下護理質量管理模式與方法進展概述[J].中國護理管理，2004，4（2）：39-40.

[2]韋莉.老年住院病人跌倒原因分析及護理對策[J].護理實踐與研究，2007，4（1）：73.

[3] 蕭翠萍，曾麗群，葉瓊瑄，等.持續質量改進方法在消化內科住院患者跌倒護理中的應用 [J ] . 中國老年保健醫學，2009 ，7 ， （6） ：62-64.

第4篇：護理質量控制匯報范文

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2015年5月—2016年6月期間本院手術室在職護理人員14名作為研究對象，設為觀察組，年齡20～34歲，平均(27．36±5．21)歲。其中護師5名，護士9名。選取本院2013年7月—2014年7月未實施質量控制小組管理模式的在職護理人員12名，設為對照組，年齡20～33歲，平均年齡(27．21±5．09)歲。2組一般資料等數據差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1成立質量控制小組:根據護理部門實際工作內容，成立護理文書質檢組、五常法組、壓瘡組、消毒隔離組、管理質檢組和教學組。在質量控制小組管理模式中，建立組長—質控員模式，每個小組由2名成員組成，小組組長由具有豐富經驗、專業水平較高的護師擔任。護士長全權負責整個質量控制小組的工作，定期抽查相應護理工作的實際情況，安排相應質控人員對本組的護理工作進行檢查，然后對護理工作進行評價，對護理質量進行嚴格的檢查，觀察以及發現護理工作中所存在的各種問題，與本組成員共同探討、分析護理工作問題，并提出可行性的解決方案。各個質量控制小組均以本組檢查工作為重心，掌握本組檢查方法、內容以及標準，每周定期開展檢查工作會議，對護理工作中出現的問題進行分析，提出改進對策，并制定下周期工作目標。每月開展質量管理控制工作總結會議，對護理工作中出現頻率較高或存在安全隱患的問題進行匯總，采用頭腦風暴法對收集的問題進行探討，提出解決方法。1．2．2制定質量控制標準:護士長分配質控工作任務，組長和質控人員嚴格落實各項工作。質控小組根據手術室的相關管理制度和各項工作標準，科學制定質量控制工作評價標準，如護理文書質量控制標準，其主要內容有:表格外觀:總分10分，通過查看病歷的方法進行檢查，質量要求:①外觀整潔，無破損，字跡清楚，無涂改。評分標準:出現不整潔情況扣1分;出現破損情況扣1分;出現不整潔、有破損、字跡不清以及有涂改情況:1～2處則扣0．5分，3～4處扣1分，如果有4處以上則不得分。②按要求用筆。評分標準:用筆不正確不得分。③患者資料填寫齊全。評分標準:患者資料1～2處不符合扣1分，3～5項漏填或不符合扣4分，5項以上漏填或不符不得分。術中護理記錄單:總分70分，通過查看病歷的方法進行檢查，質量要求:①書中注明內容與患者的實際情況一致。評分:有1～2項不符合相應扣2分;有3～5項不符合相應扣4分;有5項以上內容不符合則不得分。②術中記錄內容填寫齊全、無漏項。評分標準:1～2項不符合扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。③手術過程中所記錄的內容與手術以及麻醉的實際情況記錄相一致。相應的評分標準為:有1～2項內容不符合則扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。④應用醫學術語，無錯別字、漏字，描述恰當。評分標準:1～2項不符合扣2分;3～5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。⑤手術器械標簽粘貼規范。評分標準:粘貼不規范扣2分。⑥簽名、簽時間規范。評分標準:1項不符合或漏簽1次扣1分;2項不符合或未簽扣2分;3項及以上不符合不得分。醫囑單:總分20分，通過查看電腦執行醫囑的情況進行檢查。質量要求:及時執行醫囑、規范簽名、簽時間。評價標準:漏簽名1～2組扣4分;漏簽名3～4組扣8分;漏簽名4組以上不得分。1．2．3質控組的工作內容:各個質控小組根據本組工作職責和質控標準，對相應護理工作質量進行檢查和監督。①護理文書組對手術室中的各類文書進行抽查，護理記錄是否完整、詳細、規范、真實，對護理人員依從醫囑的情況進行查看。②采用五常法組來查看手術室中相應清潔工作的實際情況，對手術室的空間布局情況、手術物品擺放情況，如藥物的存放、醫療器械的擺放等，藥品、儀器、器械等各類物品標簽是否清晰、是否符合規范，手術記錄是否全面、規范，手術室各類物品的供給情況，如應急藥品、品、消毒用品等，手術室廢棄物、報廢物的處理情況等。③教學組針對手術室工作內容，制定手術室實習生、新護士、研究人員教學方案，合理安排護理理論知識教學以及手術室護理操作技能教學措施，制定教學實踐，對教學的具體過程進行監督、檢查和記錄。④消毒隔離組對消毒用具、用品供給情況進行檢查，查看消毒措施是否合理，檢查消毒人員消毒工作的開展情況以及消毒操作是否符合相關規定等，如無菌條件的操作、手術室的環境衛生、手術室的滅菌器的管理以及無菌的操作技術等;⑤管理質控組檢查本院管理工作中的實際情況，手術室中各項管理的規章制度相應執行情況，檢查各個護理崗位工作流程是否合理，職責履行是否到位等。⑥壓瘡組檢查壓瘡預防和治療措施是否合理，按照規范評價壓瘡的等級，記錄壓瘡的發生情況，并對手術過程中患者的擺放進行記錄。質控員對本組質控工作的情況進行檢查和監督，規范、全面地記錄各個質控結果，匯總成工作報告，定期將該工作報告匯報給護士長，并對護理工作中的問題進行分析、討論，提出解決方案。各個質控小組每月開展質控匯總工作會議，共同探討護理工作改進方法，所有質控組成員均發表各自的看法，并總結出可行性的解決方案。1．2．4相關培訓:手術室中所有護理人員都應當參加相關培訓，主要向護理人員講解質量控制小組管理模式的基礎知識，讓護理人員學習并掌握提高手術室護理工作質量的具體措施。各個小組組長對質量控制的相關工作進行講解，并解釋質量控制評價標準，并共同探討其中存在的問題，收集所有護理人員的建議和意見，分析、總結，并對相關質量控制管理的工作進行合理修改。各個質量控制小組成員將質量管理標準以及評價標準裝訂成冊，對相關標準和評價措施進行學習，做好熟練掌握質量控制管理的相關內容，科室護士長和小組組長監督。

2結果

在手術室護理管理中實施質量控制小組管理模式之前，2015年5月—2016年6月期間發生的不良事件主要有:手術中所用器械的數量不一致情況11例，手術中物品的準備不完善情況15例，損害手術室中貴重的設備及儀器情況6例，急救箱中的藥物放置不全情況11例，藥物器械相應擺放較混亂情況12例，手術室中藥物出現外漏情況5例，23例漏簽醫囑，不良事件發生率為6．7%。實施質量控制小組管理模式后，發生的不良事件主要有:11例手術器械的數量不符，15例手術物品的準備不全，6例損害貴重的設備儀器，11例急救箱內的藥物不全，12例藥物器械的擺放較亂，5例藥物出現外漏，23例漏簽醫囑，不良事件發生率為1．2%。實施質量控制小組管理模式前后不良事件發生率差異有統計學意義(P＜0．05)。實施質量控制小組管理模式前后手術室護理質量的差異有統計學意義(P＜0．05)，見表1。

3討論

第5篇：護理質量控制匯報范文

關鍵詞：凝血四項；溶血；標本采集；

近年來隨著醫學技術的發展，凝血功能篩查在臨床上得到廣泛應用。凝血功能檢查即凝血四項是指：血漿凝血酶原時間（PT）、部分活化凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）以及纖維蛋白原（FIB）。凝血四項作為一種常規篩查出血與血栓疾病的檢測項目在臨床應用方面發揮著極其重要的作用，因此如何保證檢測結果的準確性顯得尤為重要。回顧分析2014年間接收的不合格凝血檢測標本400例，就標本分析前的質量控制因素做一研究，旨在我們能夠更好的控制這些因素，使得更加結果準確可靠。現將匯報如下：

1. 一般資料

選取我院2014年接受的凝血四項檢測不合格標本400例，其中采血量不足標本（采血量2.0ml，視為采血過多）130例，溶血標本100例，脂血標本80例，其他原因2例。方法

2.1標本采集和處理方法

使用真空靜脈采血管采血，抗凝劑枸櫞酸鈉 0.2 ml，抽取靜脈血1.8 ml，抗凝劑與血的比例應為 1：9。采集后立即送檢并立即離心，轉速為3500轉/分鐘，離心10分鐘。

2.2檢測方法

檢測儀器為希森美康CA7000，檢測試劑為儀器配套試劑；檢測方法為散射光法以及凝固終點法；PT測定的組織活酶ISI值為1.03；檢測項目為血漿凝血酶原時間（PT）、部分活化凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）以及纖維蛋白原（FIB）。

2. 統計學

計數資料x±s表示，并采t檢驗，P

3. 結果

4.1采血量不足對檢測結果的影響

由表1結果可見，采血量不足標本較同一患者重新采集的標本APTT、PT以及TT結果明顯升高，差異顯著具有統計學意義（P

采血量不足對檢測結果影響表1

4.2采血量過多對檢測結果的影響

由表2可知，采血量過多標本較同一患者重新采集的標本APTT、PT以及TT結果明顯升高，差異顯著具有統計學意義（P

4.3溶血對檢測結果的影響

由表3結果可知，溶血標本較同一患者重新采集的合格標本PT、APTT結果降低，TT結果升高，差異顯著，具有統計學意義（P0.05）。

標本溶血對檢測結果的影響表3

4. 討論

近年來隨著檢驗醫學的快速發展，對檢驗流程的標準化和檢驗結果的質量控制愈加重視，檢驗前的質量控制是檢驗流程中重要的一環，其中護理人員的標本采集由于發生于實驗室之外，因此是質量控制中的重點。本研究中回顧分析400例不合格標本中，影響檢查結果的主要因素有：采血量過多、采血量過少、溶血、脂血等。

5.1標本血量的采集

凝血四項檢測的對采血量的要求非常嚴格，由于抗凝劑與血液的比例必須為1：9，采用的是專用的藍帽抗凝管，若血液量過多時，抗凝劑相對不足，導致血漿中會出現微小凝塊，血液過少導致抗凝劑相對過多，嚴重影響結果。本研究中

采血量不足標本較同一患者重新采集的標本APTT、PT以及TT結果均明顯升高，結果具有統計學意義。

5.2標本溶血

標本溶血是臨床上常見現象，護理人員應該運用合適采血針進行采血，針頭過大或過小都會導致溶血，使用較小的針頭會血流變慢，激活凝血系統及血小板【1】，

針頭過大會使血液發生湍流而發生溶血，樣本采集完成后，應當輕輕混勻，不可用力震蕩，否則也可造成溶血。

綜上所述，實驗室應該加大對分析前的質量管理，以提高檢驗報告的可靠性。作為檢驗人員，除了要全面掌握有關分析前的質量控制，還應加大責任心，對不合格標本的處理，充分提高凝血四項的檢驗質量。

第6篇：護理質量控制匯報范文

關鍵詞：急診科；護理風險；管理；護理質量

護理風險是指在醫院內患者護理過程中可能發生的一切不安全事件[1]。近年來，國內醫療環境急劇惡化，護患矛盾也在不斷拓展加深。急診科是急危重癥患者接受醫療服務的第一站，急診科護士對工作量和服務對象難以估計，即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶著風險，隨時都可能發生護患糾紛，使護士常處于一種責任心強，工作性質緊張，心理壓力及工作量大的環境中。針對急診科護理工作的特點，我科于2013年實行護理風險管理，取得了良好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我科現有固定床位25張，承擔急診及門診成人輸液工作，護士15名，年齡23～33歲。工作年限：≤3年者6名，占40%；4～5年者4名，占26.66%；6～10年者1名，占6%；>10年者4名，占26.6%。學歷：本科2名，大專12名，中專1名。職稱：主管護師2名，護師5名，護士8名。

1.2方法

1.2.1人員培訓

1.2.1.1重視職業道德教育 急診科護理工作風險大、壓力大，加之市場經濟的影響，導致急診專科護士調換崗位或辭職現象與日俱增，人力資源短缺現象日益明顯。應引導護士樹立正確的人生觀及職業價值觀，客觀地分析與認識護理職業，進行優秀護士先進或感人事跡的正面教育。物資上獎大于罰，積極爭取待遇的改善；精神上肯定取代緘默，鼓勵取代責怪。提供積極向上的刊物供護士業余時間閱讀，諸如訂閱《讀者》、《新周報》之類的刊物，擴大護士的視野，分散注意力，無形中卸下工作所帶給的壓力，使護士樹立愛崗敬業的精神，明確自己的責任與工作的意義，每天保持一種良好的風貌積極投入到工作中，有效地實現自己人生的價值。

1.2.1.2進行護理風險教育 針對護理隊伍年輕，經驗不足，突發事件的應急處理能力薄弱的現狀，每月定期組織全科室護士對存在的風險因素進行分析、討論，在對事不對人的前提下，以批評與自我批評的方式進行總結，汲取經驗教訓，制定相應的護理風險防范預案，每月將預案制成小卡片，年終裝訂成小冊子，放在護士觸手可及的地方，供參考、閱讀、警醒。

1.2.1.3強化規章制度的學習，加強"三基"訓練 急診專業涵蓋了所有臨床專科的急癥處理，護士面對多病種、跨學科、多區域、復雜的工作環境和病情危、重、急的患者，以及眾多的急救儀器，使她們產生對急診科緊張和恐懼心理[2-3]，結合本科室實際情況，分層次制定并落實"三基"培訓計劃，促使護士具備全面的護理理論知識和急救技能。其內容包括：急診護理核心制度，急診護理常規，急診護理技術操作規程和評分標準，急癥護理搶救程序，急診用藥護理，急診護理工作指引，急診應急預案等，作為統一的培訓內容及質量要求和考核標準[4]。

1.2.1.4有的放矢做好"兩新"護士的階段培訓 "兩新"護士包括新入科、新上崗的護士。由于急診科同其他臨床科室工作性質和特點有明顯不同，發生在新護士的護理缺陷明顯增多，醫生對護理工作不滿意，護士之間工作不協調，諸多矛盾均不利于搶救工作的順利開展，更加重了新護士的工作壓力和心理壓力[5]。針對上述狀況，從新護士進入急診科的第1 d開始，我們即對其實施分區域、分階段循序漸進進行培訓，從簡單到復雜區域跟班，帶教老師依據每個工作區域的培訓內容和考核項目進行規范培訓，逐項嚴格考核。使新護士扎扎實實地掌握每個區域的培訓內容及搶救治療監護技術，消除新護士對急診科的恐懼心理也提高了帶教老師的帶教能力。

1.2.2規范管理制度

1.2.2.1加強對危重患者的管理 全面評估患者，針對其現存或潛在的護理問題提出行之有效的護理措施；對有可能發生的護理風險制定風險防范預案，且不斷評價、修正、持續質量改進。

1.2.2.2建立護理組長負責制 護理組長從事臨床一線工作，分3班制，24 h設；負責病情最危重患者的護理工作，解決疑難護理問題；非行政班時段或護士長不在時，要求護士長全面負責本組的管理、組織、協調工作；負責督促、指導與檢查本組護理人員的護理質量完成情況。及時發現和解決臨床護理工作中存在的問題，并及時向護士長匯報。

1.2.2.3完善科室三級質量控制體系 成立"危重患者管理"、"消毒隔離"、"病區管理"、"急救藥品管理"、"護理文書"、"三基訓練"六個質量控制小組，標準按護理部制定的護理質量控制標準。體系為一級質量控制即護士自我質量控制，二級質量控制即為護理組長質量控制，三級質量控制為護士長質量控制。將質量控制過程中發現的問題及時督促當事人進行糾正，每月召開質量講評會，總結在檢查中發現的共性與個性問題，分析產生的原因，對于個人違規現象予批評教育并與個人量化考核掛鉤，對于共性問題與全體護士共同商討并制定整改措施。

1.2.3提高防范家屬的風險意識 急診科所有出現的糾紛、鬧事，絕大部分是因家屬需求受挫而產生的負面效應。運用整體護理理論，將患者的生理、心理、文化背景等視為一整體，將風險防范措施納入對家屬的健康教育，包括幫助患者家屬詳細了解病情，患者的用藥名稱、作用、注意事項，危重患者皮膚的有效護理措施，各項護理操作的目的等，實現知情同意，通過健康教育使家屬在滿足需要的前提下，積極配合并發揮正面效應，防止護理風險的發生。

1.2.4評價方法 選擇實施前（2012年2月～2013年1月）與實施后（2013年2月～2014年1月）護理綜合質量、護理投訴等客觀指標進行效果評價。

1.2.4.1護理綜合質量 科室及護理部每月對危重患者護理、病區管理、消毒隔離、護理文書、急救藥品及器械管理、三基理論及操作考核，逐條按標準評分，以百分制計算，每月統計護理綜合質量分數。

1.2.4.2護理投訴與缺陷 統計向院部、護理部、紀檢辦公室投訴的次數。護理缺陷是指在護理活動過程中發生技術、服務、管理等方面的不完善和失誤。

1.3統計學方法 應用SPSS11.0統計軟件包，采用t檢驗和χ2檢驗進行統計學分析。

2結果

2.1提高了護理質量，見表1。

2.2降低了護理缺陷發生率，見表2。

3體會

3.1護士素質是確保護理安全、提高護理質量的前提和基礎 風險管理的必備條件是護士素質的提高，護士的素質和能力與護理缺陷、事故的發生具有直接聯系，是維護安全護理的基礎[6]。結果顯示，通過人員培訓，提高急診護士的綜合素質，從而提高了護理質量。急診科護士只有在具備臨床護士素質的基礎上，通過練就精湛的護理搶救技術，構建全面的知識系統結構，提高應付水平與應急處理能力，才能提供有效的安全護理，使風險管理獲得成功。

3.2規章制度的落實是防止風險事件發生的有效管理方法 "有章可循、有據可依"是保證急診科護理工作處于良性運作狀態行之有效的手段。在實踐中對規章制度不斷進行完善，采取加強重點患者的管理，實行組長負責制，充分發揮三級質量控制體系的作用，落實各項制度和工作流程，降低了護理缺陷及護理投訴的發生率。

3.3重視對家屬進行風險宣教是預防風險事件發生的重要環節 在風險管理過程中運用持續質量改進方法，重視家屬的心理體驗，在適合的時間進行恰當的風險教育與告知，不僅可以贏得最佳的搶救時機，客觀上也減輕患者給家屬帶來的痛苦，促進了醫護患的合作，在一定程度上避免或減少不必要的醫療糾紛發生。

總之，在急診科實施風險管理的過程中，護士長要積極引導護士樹立風險意識，在日常工作中通過實際行為來詮釋風險管理的內涵與作用；急診護士需自覺豐富自身素養，嚴格執行護理核心制度和護理操作規程，在滿足患者治療需求的同時，滿足患者基本的、合理的要求及心理社會需求，用心為患者服務，就能減少風險事件的發生及有效防范風險事件對患者、對醫護人員、對醫院的危害。

參考文獻：

[1]李文英.護士如何防范護理風險[J].中國實用醫藥，2009，（26）：236-237.

[2]邵小珍，官銳園，徐國英.急診護士焦慮與人格特征的相關性研究[J].中國實用護理雜志，2007，23（4）：68-69.

[3]徐朝艷，鄭志惠，張振路，等.急診科護士工作心理控制源與疲勞、心理健康的關系[J].中華護理雜志，2007，42（7）：663-665.

[4]王永麗.提高急診科護士急救護理技能[J].護理研究，2006，20（6）下旬版：1677.

第7篇：護理質量控制匯報范文

【關鍵詞】質量控制；狂犬疫苗；接種

質量控制(Quality Contral QC)小組活動這種群眾性質的質量管理活動對醫院而言，致力于不斷改善現有的護理工作流程，是解決護理工作中存在問題，提高工作效率，提供最佳服務質量的保證，而QC小組在這個過程中發揮著重要的作用［1］。隨著家庭寵物飼養的增多，動物咬傷病人越來越多，狂犬病的發病率增高。我科針對“動物咬傷病人缺乏對狂犬病的認識，狂犬疫苗的漏接種率高”這一問題，開展了以“改變服務流程，提高動物咬傷病人依從性，降低狂犬疫苗漏接種率”為課題的QC小組活動，取得了滿意的效果。

現報道如下：

1 對象與方法

1.1對象

將2009年1月至10月在我科進行狂犬病疫苗接種的動物咬傷病人，根據開展QC活動前后分為兩組。

第1組:未開展QC活動前進行狂犬疫苗接種病人，即2009年1月1日至2009年5月31日在我科進行疫苗接種的所有動物咬傷病人，此組為對照組。

第2組:進行專門的QC活動后進行狂犬疫苗接種病人，即2009年6月1日至2009年10月31日在我科進行疫苗接種的所有動物咬傷病人，此組為觀察組。

1.2 方法

1.2.1 活動方法

我科于2009年5月成立了QC小組，共有成員13人，其中大學本科3人，大專10人，護士長擔任組長、策劃設計，1名小組監控，1名秘書，其他均為組員。每1-2周利用業余時間召開會議一次，小組活動遵循PDCA循環。

（1） 對急診科護理QC小組成員進行專題培訓，加強主動學習意識。培訓內容包括：狂犬病預防操作指南、動物咬傷暴露后處理流程、疫苗接種須知、暴露后傷口處理須知、狂犬病科普知識及健康教育等相關知識。加強主動學習意識，并進行服務質量意識的教育，強化工作責任心。

（2） 狂犬病相關知識宣傳材料上墻，在急診科注射室門口將狂犬病疫苗接種須知上墻，內容包括：狂犬病疫苗的作用、應用人群、接種時限、程序（接種針次、劑量、時間）、注射部位、注意事項等。

（3） 加大對動物咬傷病人的宣教力度，把握宣教時機，根據病人的年齡、性格文化背景采取不同的教育方式，采用宣傳資料、宣傳欄、講解、交談、專題講座等形式，使動物咬傷病人認識到狂犬病的危害性和防治知識，提高自我保護意識，提高依從性。

（4） 每位動物咬傷病人均發一份狂犬疫苗接種告知書，內容包括：狂犬病的相關知識、疫苗接種注意事項、疫苗接種針次及該病人五次接種疫苗的具體時間。

（5） 免疫接種全程跟蹤，將動物咬傷病人的一般資料、聯系方式等登記在狂犬病疫苗接種本，每天下午十七時左右由QC小組護士統計今日需接種疫苗者而未接種的人員名單，并逐一聯系其前來接種。

（6） QC小組每1-2周活動1次，并定期進行階段性總結，小組成員定時向組長匯報實施過程中的具體情況，組長定期檢查措施落實情況。

1.2.2評價方法:

于活動前后動物咬傷病人狂犬疫苗漏接種率進行記錄比較。

1.2.3統計學處理:

兩組動物咬傷病人狂犬疫苗漏接種發生率比較，見表1。觀察組狂犬疫苗漏接種發生率明顯低于對照組（P﹤0.01）。統計學方法采用χ2檢驗。

2 結果

兩組動物咬傷病人狂犬疫苗漏接種率分別為9.45 %、1.91% ，差異有高度顯著性(χ2=199.54， P﹤0.01)。QC小組活動開展后，狂犬疫苗漏接種率明顯降低。

3 討論

狂犬病是由狂犬病毒引起的致死性疾病，傷后及時有效地處理傷口及全程接種狂犬病疫苗尤為重要。根據我國流行病學調查，2003-2007年平均每年約有2000人死于狂犬病；而動物咬傷患者中，只有三分之一能接種狂犬病疫苗［2］。調查發現，依從性差的主要原因為，動物咬傷病人缺乏對狂犬病的認識，對狂犬病的危害性和防治知識了解甚少，自我保護意識淡薄，認為無必要全程注射。大多數未完成隨訪患者，特別是青年人群，因工作、學習及升學等原因，常常無法按照既定時間就診，從而導致接種時間不及時或停止接種。通過對病人進行狂犬病防治知識的宣傳指導，提高了自我保護意識。電話溫馨提示，24小時的服務，使忙碌的青年人群能夠及時的完成接種。

QC小組活動是提高護理質量及病人滿意度的一種有效途徑。QC小組在活動中遵循科學的工作程序，使動物咬傷病人狂犬疫苗漏接種發生率明顯降低（P﹤0.01），對照組在漏接種例數中，65例均為狂犬疫苗第四、五針加強針，前三針疫苗的接種率為100%，降低了狂犬病的發病率，真正做到以病人為中心，為病人提供高效、優質的服務。

QC小組活動增強了護士的團隊協作精神。護理服務質量全面管理的組織措施就是建立QC小組，護士通過參與質控工作，不斷地增強質量意識，從而激發護士的工作熱情，更好地做好本職工作。QC小組活動強調的是群眾的集體智慧，成員間的相互協作精神，營造了和諧的工作氛圍，同時小組成員也在活動中提高了學習、觀察、分析及解決問題的能力［3］，提高了團隊精神和自我價值，護患溝通技巧也有了明顯的提高。

通過本次活動，期望就診我院急診科所有動物咬傷的病人都能認識到狂犬病的危害性和防治知識，提高自我保護意識，降低狂犬病的發生率。同時加大宣教力度，改變服務流程，免疫接種全程跟蹤，將狂犬疫苗漏接種率控制在1%以下。也提高病人對護理工作的滿意度，增進護患關系。

參考文獻

［1］陳秀云.醫院QC小組在臺灣［J］.中國質量， 2003 ，(7):63.

第8篇：護理質量控制匯報范文

近年來我院積極創造條件上等達標,建立了較完善的系列標準化,綜合管理配套設施,做到“護理管理制度化、工作程序化、操作規范化、基礎設施規模化”,其中護理管理是整個醫院管理中的重要組成部分,護理質量的高低是評價醫療質量的重要內容。質量管理中實行級能分級護理、專科護理、護理文書以及消毒供應室等落實了質量標準。護理管理體制中,醫院充分重視護理管理職能,實行院長領導下的護理部主任、科護士長三級管理責任制,建全責、權、利相結合的崗位責任制和較完善的三級護理查房制度。2006年以來護理危重病人7469例,護理質量達標合格率為94%左右,無護理差錯事故,促進了我縣護理事業的發展。幾年來我們主要從以下幾方面穩定護理隊伍:

1進行職業道德教育,端正思想,提高認識

護理工作是整個醫療活動的重要組成部分,是一門獨立學科。而醫療效果最本質的質量是由診斷、治療、護理三要素構成。因此,護理質量的高低直接關系到醫院質量和臨床效果,今天的護理工作不是人們觀念中的只是發藥、打針,現代大量醫療儀器的引進和使用,護理康復質量水平的提高,對護理事業提出了新的挑戰。

1.1宣傳神圣而高尚的護理職業工作的重要作用,加強政治思想教育,樹立正確的人生觀、價值觀、發揚敬業精神和奉獻精神,使白衣天使的形象不退色。

1.2進行醫德醫風規范教育,組織觀看護理儀表、儀容規范錄象帶、著裝統一(衣、帽、鞋、發套)掛牌上崗,實行規范用語,微笑服務。

2堅持標準,深化完善,不斷提高護理工作質量

在堅持醫院護理分級管理質量標準的前提下,按照《四川省醫院護理管理規范》結合院情,不斷加強護理工作的質量控制,經常開展檢查考評活動,要求準確、全面、符合實際。

為抓好醫院護理工作質量,成立由院領導、護理部、護士長組成的醫院護理質量控制委員會,各科室成立護理質量控制小組,由護士長任組長,科室內具有管理意識,工作認真負責,專業技強的護理人員為成員共同組成,每周進行一次質控檢查并將質控檢查結果匯總后給予公布,發現問題,及時整改,達到堅持與改進的效果。主要對勞動紀律、危重病人的監護、差錯事故、基礎護理及護理病歷書寫質量等內容的監控。護理病歷是護士運用護理程序為病人解決實際問題的過程與結果的具體體現及憑證,它真實全面地記載護理人員在護理工作中實施的護理和治療措施。實行各科室質控小組交叉檢查并相互評比等級,達到表揚與批評的效果,使護理人員認識到護理病歷書寫的重要性,增強了法律意識和自我保護意識,確保了護理病歷的真實性、連續性、規范性和完整性,根據《四川省護理文件書寫規范(試行)》,全院護理病歷書寫合格率達90%,無丙級病歷出現,護理文件書寫質量得到進一步提高[1]。

3更新知識培養人才,提高護理隊伍素質

護理隊伍整體素質是搞好護理工作的關鍵,建立德、才兼備護理隊伍,是醫院執行各項規章制度,護理操作程序,醫院上等級的內在動力,是全面提高醫院護理質量的基礎水準。

3.1近年來我院分期分批選派護理人員到省級醫院及對口支援醫院進修學習,2006年以來到外地進修學習達30多人次,學習結束在全院護理大會上作匯報總結,盡量開展新業務新技術操作。

3.2鼓勵護理人員大量閱讀國內外護理學報刊雜志,了解護理學發展的新動態,總結臨床經驗,撰寫并給予一次性獎勵。以此提高護理人員學習熱情,2006年以來我院護理論文在省級刊物以上發表達26篇。

3.3狠抓護士長管理水平和骨干能力,我院鼓勵競爭,展示自我進行競聘上崗,護士長應具備奉獻精神和高尚的修養,運用現代管理新概念營造和諧進取的人文工作環境,激發帶動每個護理人員的工作積極性,知人善用,充分發揮每個護士的才能,發揚相互尊重,團結協作,積極向上的護理團隊精神,帶好護理隊伍。新晨

3.4加強繼續醫學教育,“三基”考核,繼續護理學教育是規范專業培訓,以學習新理論,新知識,新技和新方法為主的一種終身性教育。開展專題講課,參加專家教授的醫學講課學習,每人每年繼續教育學分不少于25分。護理工作的基本理論基礎知識,基本技能是護理人員必須掌握的基本功是保障醫療安全,防止差錯事故的基本保證,也是提高護士整體素質和醫院質量水平的根本保證[2]。科室每季度進行一次“三基”理論考試,每月進一次護理技能操作考核,考試考核成績記入個人檔案,作為以后晉升職稱和年終評優的條件。

經過職能分級管理,以實踐保進專業理論,以管理提高社會效益,以醫院建設“一靠技術二靠人才”的策略,全面提高護理管理學科工作質量,為創建民族地區縣級人民醫院護理工作奠定了基礎。

【參考文獻】

第9篇：護理質量控制匯報范文

1．1跟蹤臨床樣本采集和運送過程，監督并評價每周一早晨，教員帶領學生深入臨床科室，全程觀察樣本采集和送檢過程，確保樣本采集的合理、規范，以及樣本運送的及時和安全。對不符合要求的樣本采集操作要及時指出，指導護理人員立即更正，并詳細記錄;對出現問題的科室定期進行回訪，確保問題不再重復出現。隨后由教員帶教逐漸過渡到獨立完成，定期匯報，由教員評價其執行完成情況。

1．2讓學生直接參與日常的科室內質量控制工作每日的室內質控是檢驗科質量控制的重要工作，以往都由教員完成。新的模式下，要求學生全程參與，包括了解質控品的合理保存、正確進行檢測操作、熟練運用Westgard質控規則進行觀察判別、并對結果進行分析總結。遇到失控的情況，鼓勵學生獨立思考、查找原因、重復驗證，大大鍛煉了學生的動手能力和分析解決問題的能力。

1．3協助教師對異常結果進行分析解釋，并和臨床進行溝通在以往的工作實踐中，學生主要進行簡單的基本操作，不參與檢驗結果的確認和報告，因此并不了解和分析異常結果的臨床意義，無法將臨床知識和檢驗工作進行融會貫通。在新的帶教模式下，學生協助教員進行結果報告，參與和臨床的溝通。經培訓后獨立執行危急值回報，在教員指導下進行可疑結果的溝通咨詢。對工作中遇到的疑難問題，教員鼓勵學生主動查資料、找原因，聯系臨床，并作出反饋和記錄，極大地提高了學生的學習熱情。通過和臨床的溝通，很好地加強了學生理論知識與臨床實踐的結合，有助于培養學生的臨床思維，踐行“檢驗醫師”的職能、理念。

2對全程質量控制實習帶教模式的評價

2．1考核模式

2．1．1理論、實踐技能考核(占總成績70%)各專業組(臨床檢驗、生化、免疫、微生物、分子診斷等)自行命題，對本階段在組內實習的學生進行階段性考核。內容涵蓋基本理論和實驗操作技能，由各專業組組長評分并對該階段的實習表現形成評價意見提交科室，該部分占總成績的30%;在實習生實習期臨近結束的1個月左右，由科室組織總考核。內容側重于案例分析和解答，以及一些開放性的命題。例如可能影響血鉀增高的非病理性因素?你在工作中發現的質量控制好方法?舉例說明我科可能存在的影響工作質量的不足環節等。該部分占總成績的40%。

2．1．2室內質控失控原因分析與糾正措施(占總成績10%)每一名實習生在實習期內，必須提供一份日常工作中出現的室內質控失控情況下的原因分析報告，要求詳細闡述失控原因、解決措施、影響范圍分析，總結注意事項和改進措施，由相關專業組長進行評分后上交。

2．1．3室間質評結果報告(占總成績10%)科室各專業組每年要參加5次室間質評(3次由衛生部臨檢中心組織、2次由上海市臨檢中心組織)。科室根據輪轉情況，統一安排學生參加室間質評活動。同一份質控樣本由教員和同學各自獨立完成，教員的結果上報質控中心，學生的結果留存;待室間質評結果反饋后，參照反饋的參考值范圍進行判定，并總結原因和不足，各專業組長根據整個質評過程進行評分。

2．1．4獨立完成臨床溝通咨詢服務報告(占總成績10%)要求每一名學生根據學習興趣，獨立完成一份相關專業的臨床咨詢服務報告。內容可以是某項檢驗結果的臨床意義解釋，例如胱抑素C在診斷腎損傷中的優勢和局限;針對某種病原菌的抗生素藥敏結果的解釋，例如耐苯唑西林葡萄球菌的用藥提示;危急值參考范圍的臨床適用情況和評估等等。可以自行選題向臨床進行咨詢，也可以針對臨床提出的要求進行溝通解釋，最后以書面報告的形式提交。最終，將上述4種考核形式的成績匯總并形成總體評價意見提交科室主任審閱。這些考核不拘泥于一般的卷面考試，它既能激發學生發揮主觀能動性，為科室工作質量獻策獻力;又能為選拔優秀人才提供參考依據，是對學生整體綜合素質的評價。

2．2實施效果

2．2．1激發了學生主動學習的熱情學生不再被動地接受知識和技能灌輸，而是被要求主動去發現問題和分析問題，在解決問題的過程中鞏固了專業理論和技能，同時也形成了質量控制的全局理念，大大提高了自身的工作積極性。

2．2．2實踐技能得到了規范和提高實踐技能不只是單純的機械性操作，規范、合理、高水平的實驗操作，可以減少實驗誤差，保障檢測結果的穩定性和準確性，是質量控制的關鍵環節。在實習中，嚴格管理學生的操作程序，細化要求，針對問題不斷練習和改進，使學生對自身實踐技能的提高有切實感受和體會。實踐證明，在技能考核中，學生的操作規范有序、無差錯，動手能力得到了鍛煉和提高。

2．2．3主動分析和解決問題的能力得到了鍛煉質量控制的核心關鍵在“人”，怎樣去發現、分析和解決問題是質量控制的根本。在實踐中，遇到影響工作質量的問題，由學生自己查資料、想辦法、分析問題、擬出解決方案的教學模式為其提供了更大的思考空間，鍛煉了他們獨立思考的能力和創新能力，解決了工作中的實際問題。