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摘要:智障學(xué)生普遍存在著心理和行為的障礙,嚴(yán)重影響著智障兒童正常的教育、訓(xùn)練。本文通過(guò)強(qiáng)化法、模仿療法、小腦平衡訓(xùn)練、游戲療法等方法對(duì)智障學(xué)生進(jìn)行心理調(diào)適和行為塑造。實(shí)踐證明,根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn),因材施教,有的放矢的練模式大大改善了學(xué)生的行為問(wèn)題。讓殘疾學(xué)生從真正意義上實(shí)現(xiàn)了愛(ài)生命、會(huì)生活、能生存的“三生”教育。
關(guān)鍵詞:成長(zhǎng)評(píng)價(jià);調(diào)整目標(biāo);游戲矯正;行為干預(yù)
智障兒童特別是中重度智障兒童普遍存在著多樣的心理和行為方面的障礙,嚴(yán)重影響著智障兒童正常的教育、訓(xùn)練。如果這些心理、行為障礙得不到有效的預(yù)防與矯正,將成為智障兒童發(fā)展以及日后融入社會(huì)的最大障礙之一。
對(duì)于這些障礙的矯正,社會(huì)、家庭、學(xué)校都有著不可推卸的責(zé)任。尤其是學(xué)校教育,對(duì)低齡兒童來(lái)說(shuō)更是舉足輕重。通過(guò)幾年的實(shí)踐,我認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:
一、更新教育觀念、調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)
通常殘疾孩子一入校,教師就急著進(jìn)行學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成及文化知識(shí)的教育。結(jié)果卻適得其反,這種急進(jìn)的方式造成學(xué)生不愿進(jìn)教室,或者進(jìn)了教室也會(huì)哭鬧不休,還影響了其他學(xué)生的正常生活,教師也苦不堪言。面對(duì)這種情況,我們把心理行為障礙的矯正和行為習(xí)慣的養(yǎng)成列入重點(diǎn)目標(biāo)之一,并根據(jù)學(xué)生的智殘程度、年齡差異和進(jìn)校時(shí)間把行為矯正、生活學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成、基礎(chǔ)知識(shí)教育當(dāng)成學(xué)生今后很長(zhǎng)一段時(shí)間的幾大階段性目標(biāo)。要求教師在教育過(guò)程中不要把孤僻、情緒多變、打罵人等心理行為障礙簡(jiǎn)單的歸納為精神、醫(yī)學(xué)、智力、思想品德或生理疾病等問(wèn)題,也不能忽視膽小、愛(ài)哭、說(shuō)話不清等心理行為表現(xiàn),認(rèn)為會(huì)隨著年齡的增大,自然而然的消失,而應(yīng)該重視并矯正早期的一些不良心理行為表現(xiàn)。如:當(dāng)某個(gè)孩子三番五次的打人、屢教不改地說(shuō)謊后,先別急著情不自禁的恨鐵不成鋼而狠狠地?cái)?shù)落,毫不留情的批評(píng)……而要靜下心來(lái)想想,造成這些同學(xué)的行為的原因是什么,要對(duì)癥下藥。實(shí)踐證明,調(diào)整目標(biāo),重視心理行為障礙的預(yù)防與矯正是符合中重度智障孩子教育的實(shí)際要求的。
二、采用成長(zhǎng)性評(píng)價(jià),減少挫敗帶來(lái)的壓力
智障兒童需要的是輕松愉悅的環(huán)境和體驗(yàn)成功的快樂(lè),而不是充滿挑戰(zhàn)的氣氛和隨時(shí)可能失敗的壓力。在我們平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中,教師在無(wú)意中會(huì)給學(xué)生施加了這樣的壓力:班級(jí)貼著紅旗榜,嘴里說(shuō)的是“看誰(shuí)坐得最好”“你看某某多棒”墻上貼的也是教師挑選出來(lái)的最佳作品……那些程度較重的孩子基本得不到表現(xiàn)的機(jī)會(huì),而是經(jīng)常處于挨批,向人看齊的困境。經(jīng)過(guò)分析,我認(rèn)為,這種氣氛不利于智障兒童身心的健康發(fā)展。因此我們改變方式堅(jiān)持采用成長(zhǎng)性評(píng)價(jià),并具體做好幾點(diǎn)改進(jìn):如在布置教師時(shí),在紅旗榜旁邊一定要增設(shè)進(jìn)步欄等,在組織課堂紀(jì)律時(shí)把“看誰(shuí)坐得最好”改成“相信大家都能做得很好”,“你也能做好”等等;在表彰優(yōu)秀的同時(shí)不能忘了其他待進(jìn)步的同學(xué),一階段后,我們發(fā)現(xiàn),這些措施不僅沒(méi)有挫傷那些表現(xiàn)優(yōu)秀的同學(xué)的積極性,而且激發(fā)起全體同學(xué)參與活動(dòng)的熱情。
三、靈活變換形式,干預(yù)不良行為
1、正強(qiáng)化策略。所謂正強(qiáng)化是之當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)所期望目標(biāo)行為,或者符合要求的良好的行為時(shí),要采取獎(jiǎng)勵(lì)辦法,立刻強(qiáng)化,以增強(qiáng)此種行為出現(xiàn)的頻率。張XX對(duì)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)非常感興趣,所以在對(duì)他實(shí)施矯正惰的過(guò)程中,就用了正強(qiáng)化。例:語(yǔ)文課上,該生上課很認(rèn)真,讀書聲音很響亮,但是一聽(tīng)到要寫字,他就會(huì)不正眼看老師,假裝沒(méi)聽(tīng)見(jiàn),實(shí)際是想逃避。這時(shí),老師先叫他的名字,再明確地告訴他,現(xiàn)在要寫字了,寫多少,在什么時(shí)間內(nèi)完成,如果你按時(shí)、保質(zhì)、保量地完成任務(wù),老師就給你XX東西,他會(huì)很快地完成作業(yè)。經(jīng)過(guò)多次強(qiáng)化,學(xué)習(xí)任務(wù)和獎(jiǎng)勵(lì)一一對(duì)應(yīng),每次都兌現(xiàn),該生基本能完成書面作業(yè)。
2.、現(xiàn)場(chǎng)模仿療法。根據(jù)老師的觀察,華X對(duì)同伴的模仿學(xué)習(xí)能力很強(qiáng),但不能辨別同伴的行為是好是壞。抓住這一特點(diǎn),老師在課堂上高度地關(guān)注他,一旦發(fā)現(xiàn)他有行為問(wèn)題出現(xiàn),及時(shí)的給他找個(gè)榜樣,并告訴他,現(xiàn)在應(yīng)該向XXX那樣,然后把正確的行為要求說(shuō)一遍,讓他在真實(shí)的環(huán)境中,在即時(shí)的情境中模仿、練習(xí),從而獲得正確的行為。
3、調(diào)整教學(xué)方案。王XX屬于重度智障兒童,有意注意的時(shí)間非常有限,平時(shí)做事分心,容易受干擾。為了延長(zhǎng)其在課堂上有效學(xué)習(xí)的時(shí)間,首先對(duì)他的教學(xué)方案進(jìn)行再設(shè)計(jì),調(diào)整教學(xué)過(guò)程,精心設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的形式,每間隔10分鐘,安排1次學(xué)生能參與的活動(dòng),有游戲,有表演,動(dòng)靜結(jié)合,既滿足了孩子自身的需要,吸引了他們的注意力,又活躍了課堂的教學(xué)氣氛,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
4、爭(zhēng)取家長(zhǎng)的配合。多數(shù)學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)孩子的成長(zhǎng)都非常關(guān)注,尤其是母親。老師定期與家長(zhǎng)溝通,互相交流適合學(xué)生特點(diǎn)的教育、訓(xùn)練的方法,與家長(zhǎng)達(dá)成一致。多看孩子的成功之處,多鼓勵(lì),多表?yè)P(yáng),孩子的進(jìn)步,需要得到家長(zhǎng)和老師共同的認(rèn)可。
四、游戲矯正相結(jié)合,心理行為障礙逐漸消退
智障孩子長(zhǎng)大后同樣要走向社會(huì),社會(huì)往對(duì)他們來(lái)說(shuō)尤為重要。但是他們?cè)诩彝?、社?huì)生活中缺少同齡的玩伴,很少有幾個(gè)人一起做游戲的經(jīng)驗(yàn),這是導(dǎo)致他們不會(huì)玩、懶得參與集體活動(dòng)的主要原因之一。行為研究專家認(rèn)為:缺少與同齡人交往的空間,容易產(chǎn)生性格上的缺陷。因此學(xué)生來(lái)到特教學(xué)校,他們就有了年齡智齡相近的伙伴,我們就充分發(fā)揮了這個(gè)群體的優(yōu)勢(shì),讓他們盡量玩。“捏泥巴”也行,能玩一些“過(guò)家家”之類的社會(huì)性游戲更好。因此,我們調(diào)整了課程安排,在入學(xué)之初,盡量多安排一些課外活動(dòng),充分利用學(xué)校里的一切資源,讓學(xué)生從課外玩到課內(nèi)玩,從單個(gè)玩到集體玩。在玩的過(guò)程中要求教師不以“領(lǐng)導(dǎo)者”身份自居,過(guò)多地干預(yù)游戲活動(dòng)的進(jìn)程,不抑制智障孩子的主動(dòng)性、積極性。
當(dāng)然,對(duì)于一些相對(duì)“頑固”的心理行為障礙,要求教師更進(jìn)一步深入調(diào)查研究學(xué)生心理行為障礙的現(xiàn)狀,客觀分析其心理行為障礙的形成原因,科學(xué)選擇矯正心理行為障礙的方法,爭(zhēng)取家長(zhǎng)的主動(dòng)配合,并共同制定一套行之有效的矯正方案,與家長(zhǎng)、生活管理老師等共同實(shí)施。針對(duì)學(xué)生的問(wèn)題,教師們一起分析現(xiàn)狀、查找原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),爭(zhēng)取把智障孩子的每一個(gè)心理行為障礙消滅在萌芽之中,消滅在步入社會(huì)之前。
通過(guò)實(shí)踐我們深深地認(rèn)識(shí)到,“愛(ài)生”是一個(gè)閃光的教育理念,愛(ài)還得有智慧,還得講究方法、講究藝術(shù),像醫(yī)生一樣,光有治好病人的樸素的愿望是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。為了讓智障兒童健康地成長(zhǎng),讓他們長(zhǎng)大后更好地適應(yīng)社會(huì),我們應(yīng)以人為本,不斷反思、不斷改進(jìn),努力使那些看似比較頑固的心理癥結(jié)、行為障礙逐漸消退。在這個(gè)過(guò)程中我們分擔(dān)著孩子們成長(zhǎng)的煩惱,也享受著孩子們成長(zhǎng)的快樂(lè)。
參考文獻(xiàn):
說(shuō)起二師二十七團(tuán)退休老黨員李瑞良,人們無(wú)不豎起大拇指,夸他是個(gè)“好人”。李瑞良是江蘇省泰興縣人,1963年大學(xué)畢業(yè)后分配到二十六團(tuán)種馬場(chǎng),兩團(tuán)合并后就一直在二十七團(tuán)工作。從技術(shù)員、連長(zhǎng)、科長(zhǎng)一步一個(gè)腳印升到了團(tuán)主管農(nóng)業(yè)、畜牧的副團(tuán)長(zhǎng),1998年光榮退休。在35年的工作歷程中,始終堅(jiān)持牢記黨的宗旨,奉行“堂堂正正做人、踏踏實(shí)實(shí)做事”的準(zhǔn)則,兢兢業(yè)業(yè)、勤奮好學(xué)、廉潔奉公地為黨工作,把自己風(fēng)華正茂的青春,無(wú)怨無(wú)悔地獻(xiàn)給了兵團(tuán)的事業(yè),為團(tuán)場(chǎng)的農(nóng)墾事業(yè)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。他和妻子方誠(chéng)玉相親相愛(ài),共同走過(guò)了45個(gè)春秋,他們的家庭像一團(tuán)火,溫暖了周圍的職工群眾,譜寫了一曲和諧家庭的溫馨樂(lè)章。
他們深愛(ài)著自己的家庭,結(jié)婚45年以來(lái),他們相互尊重,相互理解,工作中相互支持,生活上相互關(guān)心,有矛盾或意見(jiàn)時(shí)及時(shí)溝通。妻子方誠(chéng)玉是個(gè)典型的賢妻良母,上孝敬父母,下教育孩子,是丈夫的賢內(nèi)助 ,承擔(dān)著家中的大事小事,在自己工作的情況下,把家庭生活安排得井井有條。丈夫從年輕時(shí)就主管團(tuán)場(chǎng)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工作,常常是早出晚歸,特別是遇到春播、秋收時(shí)節(jié)都是半夜才回家,甚至有時(shí)候直接就在辦公室睡一宿,天不亮又走了,人在團(tuán)里,幾天都見(jiàn)不到回家。妻子方誠(chéng)玉體諒、理解丈夫的工作,自己默默地承受著工作、家庭、教育孩子的重大責(zé)任;夫妻倆的寬容謙讓、恩愛(ài)和諧、民主平等,形成了互相理解、尊重、關(guān)愛(ài)的文明家風(fēng)。
隨著時(shí)間的推移,他們的三個(gè)孩子都長(zhǎng)大成家立業(yè),由一個(gè)家庭變成了四個(gè)家庭。他們孩子的三個(gè)小家庭中有四個(gè)黨員五個(gè)干部,都在各自的工作崗位發(fā)揮著應(yīng)有的作用,并得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的認(rèn)可。孩子們都很孝順,每逢過(guò)年過(guò)節(jié),一個(gè)大家庭歡聚一堂,其樂(lè)無(wú)窮。李瑞良雖然退休了,他仍然熱衷于社區(qū)的公益事業(yè),每逢捐款捐物,他們家的人都是踴躍參與,向?yàn)?zāi)區(qū)人民獻(xiàn)出一片愛(ài)心。
李瑞良家庭遵守社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德,品行端正,尊老愛(ài)幼,夫妻互敬互愛(ài),成了他們大家庭的一道和諧、美滿、幸福生活的風(fēng)景線?,F(xiàn)在他們家的日子過(guò)得就像芝麻開(kāi)花節(jié)節(jié)高,人人都稱是一個(gè)團(tuán)結(jié)和諧的幸福家庭。從2005年起他們家的四個(gè)家庭都搬出了土木結(jié)構(gòu)房,住上了寬敞明亮,水、電、暖、有線電視設(shè)施齊全的新樓房。
欄目責(zé)編:碧溪
關(guān)鍵詞:新制度經(jīng)濟(jì)學(xué);教學(xué)障礙;創(chuàng)新路徑
一、新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)在經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的地位及作用
新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的源頭可以追溯到科斯1937年的著作《企業(yè)的性質(zhì)》,而其興盛則始于上世紀(jì)七八十年代。新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)致力于考察制度非中性環(huán)境下如何實(shí)現(xiàn)制度分析與新古典理論的耦合。它在放寬新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)前提假設(shè)的同時(shí),采用了新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)的邊際分析、均衡分析等方法來(lái)研究制度問(wèn)題,努力把制度分析納入到主流經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析框架之中,并引入了以交易費(fèi)用和產(chǎn)權(quán)等概念、研究視角為內(nèi)核的理論體系,對(duì)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)世界具有較強(qiáng)的解釋力,所以又被稱為“真實(shí)世界的經(jīng)濟(jì)學(xué)”,這區(qū)別于抽象掉制度因素的新古典經(jīng)濟(jì)學(xué),后者由于脫離現(xiàn)實(shí)世界而被稱為“黑板經(jīng)濟(jì)學(xué)”。由此,新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理和研究方法逐步滲透到經(jīng)濟(jì)學(xué)各領(lǐng)域,并悄然成為經(jīng)濟(jì)學(xué)界不可或缺的重要常識(shí)之一。可以說(shuō),在學(xué)派林立,學(xué)術(shù)觀點(diǎn)異彩紛呈的學(xué)術(shù)界,以制度為主題和標(biāo)簽的“思維范式”已然成型。尤其值得關(guān)注的是,1991年、1993年和2009年新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的三位重要代表人物科斯、諾斯和威廉姆森先后獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng),這無(wú)疑提升了新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的全球影響力。新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的獨(dú)特視角和理論范式契合了轉(zhuǎn)型國(guó)家的理論需求。20世紀(jì)80年代末,以交易費(fèi)用、產(chǎn)權(quán)、契約、企業(yè)、制度變遷理論為核心的新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)開(kāi)始傳入我國(guó)并得到迅猛發(fā)展,以其理論方法研究我國(guó)在改革開(kāi)放進(jìn)程中,如何加快政府職能轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌、經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)型等熱點(diǎn)問(wèn)題愈演愈烈。在此背景下,高校全面?zhèn)魇谛轮贫冉?jīng)濟(jì)學(xué)別具一格的理論觀點(diǎn)、研究視角、分析方法勢(shì)在必行。所以,自20世紀(jì)90年代以來(lái),新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)一直被列入我國(guó)高校教學(xué)計(jì)劃之中,成為國(guó)內(nèi)多數(shù)高校經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)的一門重要的主干課程,有的高校還設(shè)置了新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士點(diǎn)或博士點(diǎn)。[1]在教學(xué)實(shí)踐中,新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的講授有助于學(xué)生運(yùn)用其理論解釋與分析中國(guó)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,以及深度參與經(jīng)濟(jì)學(xué)理論研討和撰寫學(xué)術(shù)論文,進(jìn)而不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)與思維能力。
二、我國(guó)新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的主要障礙
作為一個(gè)興起僅半個(gè)世紀(jì)的經(jīng)濟(jì)學(xué)新分支,新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論體系尚未成熟。而且,我國(guó)開(kāi)設(shè)和研究新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)課程起步較晚,所以各高校在該課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上均顯露出諸多局限性與缺陷。
1.從教材視角剖析教學(xué)內(nèi)容。雖然新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)研究視角獨(dú)特、思想已經(jīng)廣為人知并且被廣泛應(yīng)用,但其理論體系尚未成熟,明顯區(qū)別于其他成熟的經(jīng)濟(jì)學(xué)分支。對(duì)新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行過(guò)研究的學(xué)者不難發(fā)現(xiàn),該理論體系龐雜、概念和邏輯不統(tǒng)一、新成果層出不窮、爭(zhēng)議此起彼伏,且基本共識(shí)和學(xué)術(shù)規(guī)范有待進(jìn)一步梳理和完善。就國(guó)外而言,新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)教材并未完全按教材式規(guī)范來(lái)編寫,最初的內(nèi)容是關(guān)于新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)經(jīng)典論文的匯編,之后演變?yōu)椴煌瑢W(xué)派觀點(diǎn)的文獻(xiàn)綜述,發(fā)展到現(xiàn)在的教材主要是通過(guò)對(duì)不同發(fā)展時(shí)期具有承繼關(guān)系的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理,大體勾勒出新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本框架與經(jīng)典內(nèi)容,為各國(guó)學(xué)習(xí)和研究新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)提供了入門的基礎(chǔ)知識(shí),但仍表現(xiàn)出“思想史雜陳”的特征,在概念、術(shù)語(yǔ)、假設(shè)前提和邏輯系統(tǒng)上千差萬(wàn)別,尚未形成以教材式規(guī)范來(lái)呈現(xiàn)的普遍共識(shí)和結(jié)論,容易使初學(xué)者最后陷入無(wú)所適從、無(wú)處下手的困境。[2]就國(guó)內(nèi)而言,一些新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)教材將關(guān)注重心放在了敘述及解釋國(guó)外相關(guān)理論的研究上,由此形成了理論性較強(qiáng)和內(nèi)容較抽象的特征,還有一些新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)教材試圖“另辟蹊徑”,依照作者自己的邏輯框架、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)構(gòu)建一個(gè)新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論體系,重新創(chuàng)立一套符合國(guó)內(nèi)教學(xué)需求的新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)教材。這在一定程度上促進(jìn)了國(guó)內(nèi)新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)體系的完善及推廣,但由于這些教材在某些觀點(diǎn)上屬于“一家之言”,同時(shí)也省略掉了一些通常被視為學(xué)術(shù)共識(shí)和基本常識(shí)的部分內(nèi)容,導(dǎo)致初學(xué)者在理論結(jié)構(gòu)上存在缺漏,以及在學(xué)術(shù)共識(shí)與作者個(gè)人觀點(diǎn)之間難以甄別,容易被“誤導(dǎo)”,最終感覺(jué)整個(gè)理論體系晦澀難懂與枯燥乏味。
2.從教學(xué)實(shí)踐洞察教學(xué)方法。透視我國(guó)新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)實(shí)踐,不難發(fā)現(xiàn),教學(xué)方法存在諸多缺陷與短板。首先,由于新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的典型特征表現(xiàn)為內(nèi)容抽象與理論性強(qiáng),且理論體系與學(xué)術(shù)規(guī)范還有待完善,所以各高校教師在教學(xué)實(shí)踐中,會(huì)比較偏重理論知識(shí)的傳授,而較少注重理論聯(lián)系實(shí)際。而且,案例教學(xué)實(shí)踐也暴露出各種問(wèn)題,如直接采用學(xué)生不甚了解的國(guó)外案例而疏忽實(shí)用的本土化案例;選用的國(guó)內(nèi)案例素材不具有針對(duì)性與典型性;分析不到位與不深入,不能有效促進(jìn)學(xué)生通過(guò)分析本國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷史和現(xiàn)狀來(lái)深入?yún)⑼感轮贫冉?jīng)濟(jì)學(xué)理論。其次,在傳統(tǒng)的新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中“,教師講,學(xué)生聽(tīng)”的單向注入模式較為盛行,學(xué)生和老師之間以及學(xué)生之間很少共同探討教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)基本成為學(xué)生無(wú)法真正參與其中的“獨(dú)角戲”,這樣無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,導(dǎo)致其對(duì)一些概念、觀點(diǎn)、理論似懂非懂、一知半解,以及無(wú)法培養(yǎng)和提高他們獨(dú)立獲取知識(shí)的能力、創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力。再次“,填鴨式”教學(xué)的推行使得大多數(shù)高校忽視將文獻(xiàn)閱讀法引入教學(xué)實(shí)踐中。“灌輸式”教學(xué)模式可以使學(xué)生了解交易費(fèi)用、科斯定理、制度變遷等理論的基本內(nèi)容,但無(wú)法使其掌握理論的來(lái)龍去脈、演進(jìn)歷程以及實(shí)際應(yīng)用。而經(jīng)典文獻(xiàn)清晰呈現(xiàn)出學(xué)術(shù)淵源,其邏輯分析和問(wèn)題解釋能力較強(qiáng)。顯而易見(jiàn),閱讀經(jīng)典文獻(xiàn)法能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能,推動(dòng)其更系統(tǒng)、更深入地掌握新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論結(jié)構(gòu),不斷提升專業(yè)理論素養(yǎng)與綜合能力。
三、我國(guó)新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新路徑
為有效提升新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,必須確立以教學(xué)交往性、教師主導(dǎo)性、學(xué)生主體性、知識(shí)建構(gòu)性為典型特征的現(xiàn)代教學(xué)范式。這要求我們以改革教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法為重點(diǎn)突破口,全面創(chuàng)新教學(xué)思路與教學(xué)路徑,由理論傳遞向既傳授理論也傳授方法與培養(yǎng)綜合能力轉(zhuǎn)變。
1.完善與變革教學(xué)內(nèi)容。高校應(yīng)從教材選用與教師講授兩個(gè)層面入手,不斷推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的改革和創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容規(guī)范化、合理化與多元化。其一,在教材選用上,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注國(guó)內(nèi)外比較權(quán)威的教材,同時(shí)注重多樣化與豐富化,即以一本教材為主,多本教材為輔。值得強(qiáng)調(diào)的是,鑒于本科生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與知識(shí)需求考慮,主教材應(yīng)較為規(guī)范、系統(tǒng)、全面,且不宜太復(fù)雜、太難及帶有濃厚的專著色彩。同時(shí),教師在實(shí)際講授過(guò)程中,也應(yīng)依據(jù)本科階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn),對(duì)主教材內(nèi)容進(jìn)行合理的取舍和調(diào)整。其二,教師需注重吸取各教材之所長(zhǎng),并采用中國(guó)思維方式與通俗易懂的語(yǔ)言,講授國(guó)際范圍內(nèi)所公認(rèn)的新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的經(jīng)典內(nèi)容,同時(shí)對(duì)國(guó)內(nèi)外不同學(xué)派、不同觀點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比與梳理,探索一條介于“思想史雜陳”與“一家之言”之間的“比較—綜合”式路線,提煉國(guó)際視野下的理論共識(shí)以構(gòu)建符合教學(xué)規(guī)范的邏輯框架和理論范式。其三,教師必須求真務(wù)實(shí)、與時(shí)俱進(jìn),努力探索及向?qū)W生傳輸學(xué)術(shù)前沿動(dòng)態(tài),不斷補(bǔ)充與更新講授內(nèi)容。在迄今為止存在爭(zhēng)議的一些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)上,還需充分挖掘?qū)W生獨(dú)立思維潛能,激發(fā)其從獨(dú)特視角形成獨(dú)特觀點(diǎn)。其四,除了闡述新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論體系與學(xué)術(shù)觀點(diǎn)外,教師還應(yīng)將中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題引入其中,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的貫通與融合,使學(xué)生能用新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)原理分析現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
2.優(yōu)化與創(chuàng)新教學(xué)方法。在教學(xué)方法上,教師應(yīng)打破陳規(guī),從教學(xué)實(shí)際出發(fā),著力營(yíng)建啟發(fā)式教學(xué)、參與式教學(xué)和討論式教學(xué)等各種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合的多元教學(xué)模式,不斷增強(qiáng)學(xué)生主體性和參與性及教學(xué)互動(dòng)性。其一,重點(diǎn)結(jié)合本國(guó)發(fā)展實(shí)際,完善與深入推進(jìn)案例教學(xué)法。首先,教師應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)、書籍等各種可獲取資源,精心收集既具有針對(duì)性也不乏多樣性的素材,并注重盡量選用具有現(xiàn)實(shí)性與典型性的國(guó)內(nèi)案例,尤其關(guān)注當(dāng)前持續(xù)升溫達(dá)到關(guān)注沸點(diǎn)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)現(xiàn)象與問(wèn)題。其次,克服“只重案例,不重分析”的普遍缺陷,激發(fā)學(xué)生利用新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)原理深入分析現(xiàn)象背后的深層次根源及消除障礙的治理對(duì)策。其二,依據(jù)新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)之特點(diǎn),大力倡導(dǎo)與推行文獻(xiàn)閱讀法。關(guān)于新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論觀點(diǎn)爭(zhēng)論接連不斷,要客觀、正確地做出判斷與取舍,除了要理論聯(lián)系實(shí)際外,更重要的是在大量閱讀經(jīng)典文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上深入推敲。教師應(yīng)向?qū)W生列出重要代表人物的代表作(包括專著和論文),學(xué)生可從中選擇各自感興趣的專著和論文反復(fù)閱讀、比較式閱讀與討論式閱讀,甚至可以撰寫讀書筆記以深化理解和強(qiáng)化交流,進(jìn)而不斷提升學(xué)生的專業(yè)理論水平、邏輯思維能力與學(xué)術(shù)論文寫作能力。其三,全方位與多層次推行問(wèn)題教學(xué)法,激活學(xué)生主體性和教學(xué)動(dòng)態(tài)性。教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)全面創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,構(gòu)建以問(wèn)題為中心、以學(xué)生為主體的課前思考、課堂討論和課后交流的創(chuàng)造性教學(xué)方法,旨在改變教師單一信息傳遞模式為信息全溝通模式,不斷建立健全師生間、同學(xué)間的合作與互動(dòng)機(jī)制,這不僅可以推動(dòng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)本學(xué)科知識(shí),以及建立行之有效的分析、解決問(wèn)題的思維方式與自主學(xué)習(xí)方式,也能促進(jìn)不同思想觀點(diǎn)之碰撞與交鋒以實(shí)現(xiàn)理論升華。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 愈障生血湯;再生障礙性貧血;治療;心得
[中圖分類號(hào)] R256.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210(2009)07(b)-086-01
慢性再生障礙性貧血(CAA)是以全血細(xì)胞減少為特征、發(fā)病機(jī)制尚不詳盡的臨床難治性疾病[1],筆者運(yùn)用臨床驗(yàn)方愈障生血湯治療CAA獲得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 注重補(bǔ)腎,切中病機(jī)
愈障生血湯由羊藿、補(bǔ)骨脂、鹿角膠、龜板膠、黃精、黃芪、當(dāng)歸、黨參、炒白術(shù)、砂仁、雞血藤、田七片、側(cè)柏葉炭、甘草等藥組成,其中以羊藿、補(bǔ)骨脂溫陽(yáng)補(bǔ)腎、益精生髓為君,以鹿角膠、龜板膠、黃精溫腎益髓、滋陰填精補(bǔ)虛為臣,故該方實(shí)乃補(bǔ)腎而生血之方。中醫(yī)藥治療CAA由來(lái)已久,其治法在20世紀(jì)60年代以補(bǔ)氣健脾養(yǎng)血為主,60年代后隨著對(duì)CAA病機(jī)研究的深入,認(rèn)識(shí)到“腎主骨,骨生髓,髓生血”,CAA發(fā)病的關(guān)鍵在于腎之陰陽(yáng)虧損,不能化生氣血[2],故其治法也逐漸過(guò)渡到以補(bǔ)腎為主,兼以健脾益氣生血,其中補(bǔ)腎又以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為要。本方即是據(jù)此而設(shè),以上述君臣之藥溫腎助陽(yáng)、填精益髓,切中CAA之主要病機(jī),故氣血可生、陰陽(yáng)能復(fù)?,F(xiàn)代藥理研究也表明,羊藿、補(bǔ)骨脂等補(bǔ)腎類中藥可有效提高體內(nèi)CFU-E、BFU-E、CFU-GM等祖系造血集落的產(chǎn)率[3],從而促進(jìn)血細(xì)胞的生長(zhǎng)。
2 補(bǔ)中有運(yùn),補(bǔ)而不滯
CAA屬全身虛弱性疾病,“補(bǔ)益”為治療基本大法,但臨證之時(shí)還必須注意補(bǔ)運(yùn)結(jié)合、補(bǔ)而不滯。CAA患者一方面由于疾病本身原因,脾胃運(yùn)化氣血功能減低,一方面又因長(zhǎng)期大量服用各類治療藥物,胃腸功能普遍較差,此時(shí)如果一味駿補(bǔ),患者往往容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀,反致正氣受損,病情加重。愈障生血湯方中黨參、炒白術(shù)雖亦取培補(bǔ)后天、健脾益氣生血之功,但同時(shí)在方中和砂仁合用,更寓溫中運(yùn)脾、鼓舞胃氣之意,從而彰顯中州運(yùn)化輸布之功,使得精微入髓,化生氣血;方中雞血藤既可補(bǔ)血亦可活血,亦寓“補(bǔ)中有運(yùn)”之意;田七片本具止血之功,但同時(shí)又能祛CAA久病之留瘀,亦有“祛瘀生新”之功,以上二味實(shí)乃血藥中運(yùn)化之上品,在方中合而用之,使得化生之氣血通達(dá)流暢,源源不息。
3 注重止血中藥的運(yùn)用
由于CAA患者血小板長(zhǎng)期處于較低水平,臨床往往易見(jiàn)“鼻衄”、“齒衄”、“肌衄”等血證表現(xiàn),此時(shí)在治療中運(yùn)用止血藥物就顯得頗為重要。筆者認(rèn)為在治療過(guò)程中,無(wú)論患者有無(wú)出血表現(xiàn),均要注重止血中藥的運(yùn)用。研究證實(shí)止血中藥雖無(wú)直接促進(jìn)骨髓巨核細(xì)胞和血小板生長(zhǎng)的功效,但均有不同程度的修復(fù)血管內(nèi)皮、增加血管致密性的作用[4],在治療CAA患者的過(guò)程中合理運(yùn)用此類藥物,既可有效減少血小板的消耗,又能減輕血液的血管外滲,這對(duì)臨床上有效治療出血癥狀和延長(zhǎng)血小板輸注間期都具有積極的作用。對(duì)于止血中藥,筆者臨床中喜用田七片、側(cè)柏葉炭、仙鶴草三味,認(rèn)為三者在止血的同時(shí),還可化(化留瘀)、清(清濕熱)、斂(斂精血)相合,從而做到兼顧他證,面面俱到。
4中西醫(yī)結(jié)合,提高療效
CAA屬臨床難治性疾病,單純西藥或是中藥治療療效均有限,據(jù)統(tǒng)計(jì)有效率分別為50%和60%左右[5],而中西醫(yī)結(jié)合能使總有效率明顯提高,可達(dá)85%左右。筆者在臨床上以愈障生血湯辨證加減用藥,同時(shí)根據(jù)西醫(yī)有關(guān)CAA發(fā)病的“種子學(xué)說(shuō)”、“蟲(chóng)子學(xué)說(shuō)”和“土壤學(xué)說(shuō)”[6],兼以西藥雄激素刺激造血、環(huán)孢素抑制異常免疫,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12等造血原料,以此綜合措施治療CAA,屢獲良效,深受患者贊譽(yù)。
5 病案舉例
患者,女,56歲,因“反復(fù)疲倦乏力伴齒衄、肌衄半年余”于2008年8月15日來(lái)廣東省江門市五邑中醫(yī)院就診,確診為CAA,在外院一直服用環(huán)孢素、十一酸睪酮等藥物和輸血治療,經(jīng)以上措施治療已6個(gè)月余,療效欠佳,每隔半個(gè)月仍需輸血支持。癥狀:疲倦乏力,滿月臉,面色萎黃,納差,輕度齒衄、肌衄,平素較常人怕冷,舌淡苔薄黃,脈沉細(xì)略數(shù),四診合參,本病當(dāng)屬“虛勞”,證屬脾腎虧虛、氣血不足、氣不攝血,兼夾濕熱,治當(dāng)溫腎健脾、補(bǔ)氣攝血,兼清濕熱,以愈障生血湯加減用藥如下:羊藿30 g、補(bǔ)骨脂30 g、鹿角膠20 g、黃精30 g、黃芪30 g、當(dāng)歸6 g、黨參15 g、炒白術(shù)15 g、砂仁6 g、雞血藤40 g、田七片15 g、側(cè)柏葉炭30 g、白頭翁15 g、甘草6 g,15劑,每日1劑,西藥暫遵以往用藥。服藥3劑后,患者即來(lái)電訴齒衄、肌衄已止。服14劑后,訴肢倦、畏寒明顯減輕,本當(dāng)按期輸血,但血常規(guī)示仍可暫不輸血,輸血間期明顯延長(zhǎng)。效不更法,二診及其后繼續(xù)以愈障生血湯加減施治,至2009年2月患者無(wú)疲倦乏力及齒衄、肌衄,血常規(guī)示HGB和PLT已升至正常和40×109/L以上,已完全擺脫輸血,西藥用量亦減半,療效滿意。
[參考文獻(xiàn)]
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現(xiàn)在,隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)、教育與心理學(xué)的發(fā)展,越來(lái)越多的智障兒童被更早地得以發(fā)現(xiàn),并被施以早期的智力干預(yù),從而改變了他們的命運(yùn)。智障兒童是指智力明顯低于一般水平,并顯示出適應(yīng)障礙的一類兒童。臨床上對(duì)于智力障礙兒童的診斷必須同時(shí)具備三個(gè)條件:(1)智力水平明顯低于同齡兒童,IQ值在同齡人群均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,即70、75以下;(2)表現(xiàn)出社會(huì)適應(yīng)方面的困難或不足;(3)年齡在18歲以下。有些兒童可能會(huì)同時(shí)合并其他方面的障礙,如腦癱兒童除智力發(fā)育障礙外還合并有肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、語(yǔ)言障礙等;某些聽(tīng)力障礙、視覺(jué)障礙和精神障礙的兒童也會(huì)同時(shí)合并智力方面的障礙,所以在實(shí)際的運(yùn)用中要把單純的智力障礙與多重殘疾區(qū)別開(kāi)來(lái),采取不同的教育訓(xùn)練方法,做到“因材施教”。
一 等級(jí)分類
在臨床和教育上一般把智力障礙分為四類:
1. 一級(jí)智力障礙(極重度):智商在20或25以下。這類兒童的適應(yīng)行為方面表現(xiàn)很差,幾乎無(wú)法和他人進(jìn)行有意義的交往,面容呆滯,表情木納,語(yǔ)言困難,運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能差,一般都伴有肢體運(yùn)動(dòng)功能方面的障礙,這類兒童即使得到了較好的教育和訓(xùn)練,效果也不理想,終生需要他人照料。
2. 二級(jí)智力障礙(重度):智商在20~35或40~55之間。這類兒童社會(huì)適應(yīng)也比較差,但是通過(guò)訓(xùn)練可以和較熟悉的人(如父母或其他養(yǎng)育者)進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的、有實(shí)際意義的交流,有初步的情感表達(dá),生活能力方面存在障礙,即使經(jīng)過(guò)訓(xùn)練也很難達(dá)到自理,仍需要他人照料。
3. 三級(jí)智力障礙(中度):智商在35~50或40~55之間。這類兒童在社會(huì)適應(yīng)方面較前兩類兒童有較大進(jìn)步,雖然仍會(huì)表現(xiàn)出適應(yīng)行為不全,但經(jīng)過(guò)教育與訓(xùn)練后可以和他人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流,也能夠初步表達(dá)自己的要求,可以達(dá)到部分生活自理,能從事一些簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng),具有初步的衛(wèi)生和安全常識(shí),但閱讀和計(jì)算能力、空間認(rèn)知能力等比較差;通過(guò)專門訓(xùn)練,可從事一些簡(jiǎn)單的重復(fù)性強(qiáng)的社會(huì)勞動(dòng),如裝訂信封、搬運(yùn)重量適中的箱子等,在美國(guó)有一些專門以這類兒童為主要?jiǎng)趧?dòng)力的福利廠。
4. 四級(jí)智力障礙(輕度):智商在50~70或55~75之間。這類兒童在社會(huì)適應(yīng)性方面低于同齡兒童,但如果不認(rèn)真觀察或沒(méi)有深刻的交流,一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)他們存在交往方面的障礙,能夠進(jìn)行一般水平的交往和表達(dá)內(nèi)心的感受或愿望;這類兒童具有相當(dāng)?shù)膶?shí)用技能,生活上一般都能自理,可以承擔(dān)一般家務(wù)或工作,但缺乏技巧和創(chuàng)造性,一般在指導(dǎo)下能夠適應(yīng)社會(huì),經(jīng)過(guò)特別教育,可以獲得一定的閱讀和計(jì)算能力;對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力,能比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往。
二 產(chǎn)生原因
目前,醫(yī)療和教育界對(duì)于智力障礙的產(chǎn)生原因可以歸納為9個(gè)方面,即感染和中毒、創(chuàng)傷或生理原因、代謝或營(yíng)養(yǎng)、嚴(yán)重的大腦疾病、沒(méi)有明確原因的產(chǎn)前影響、染色體變異、妊娠期疾病、精神疾病引起的智力落后、環(huán)境影響等。在一般情況下我們可以把產(chǎn)生智障的原因簡(jiǎn)單分成內(nèi)部因素和外部因素、或者是先天因素和后天因素兩大類。
1. 先天因素
主要是指由于基因遺傳、先天性大腦疾病、妊娠期疾病等原因?qū)е碌闹橇Πl(fā)育落后。這些原因往往會(huì)給兒童大腦結(jié)構(gòu)和大腦發(fā)育帶來(lái)器質(zhì)性的改變,結(jié)果表現(xiàn)為大腦功能障礙或智力低下,這類由于先天性因素造成的智力障礙,一般訓(xùn)練效果不會(huì)太好,即使進(jìn)行早期的智力干預(yù)也很難改變其情況。如臨床常見(jiàn)的唐氏綜合癥、苯丙酮尿癥、先天性腦炎引起的智力發(fā)育落后等,都屬于先天因素導(dǎo)致的智力障礙。
2. 后天因素
一般是指兒童出生后,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的影響兒童智力的一些原因,如后天的疾病感染、中毒、腦外傷、教育失當(dāng)?shù)?。這些因素有的會(huì)導(dǎo)致大腦器質(zhì)的改變,有的沒(méi)有器質(zhì)性的改變,只是功能的降低。這類原因引起的智力落后早期干預(yù)的效果要比先天因素導(dǎo)致的智力落后的效果好,特別是輕度以下的腦外傷和教育適當(dāng)?shù)闹钦蟽和缙谟?xùn)練的效果非常明顯。
三 心理特點(diǎn)
1. 智力特點(diǎn)
與其他各類殘疾兒童相比,智障兒童最為突出的心理特點(diǎn)是大腦功能發(fā)育障礙。大腦是人體的各種功能產(chǎn)生的司令部,也是人的認(rèn)知、情感、思維、推理等各種高級(jí)心理活動(dòng)產(chǎn)生的來(lái)源地,兒童由于智力落后,就會(huì)影響到大腦功能的作用,由于大腦受到影響的區(qū)域不同、程度不同,所以智障的表現(xiàn)形式也不相同,有的表現(xiàn)為綜合障礙;有的表現(xiàn)在某一方面能力低下,其他方面較好或接近正常;有的表現(xiàn)為許多方面能力都很差,某一方面卻接近正常甚至超長(zhǎng),我們常把這類兒童或成年智障者稱為“天才”。
2. 情感特點(diǎn)
由于大腦功能方面的不完善,智障兒童在情感的表達(dá)上掩飾性、隱忍性、自我克制性都比較低,往往內(nèi)心有什么就馬上表現(xiàn)出來(lái)。同健全兒童相比,智障兒童在情緒情感方面會(huì)表現(xiàn)出更多的依賴性,情感的表達(dá)更直接、更簡(jiǎn)單,大多數(shù)智障兒童最常見(jiàn)的情感是高興、憤怒或悲傷,而這些情感都是比較表面化和初級(jí)化的;另外一些高級(jí)的情感,如傷感、失望、愉悅、自我實(shí)現(xiàn)等,智障兒童的體驗(yàn)或表達(dá)比較少。
3. 社會(huì)交往困難或不適
幾乎所有的智障兒童,都會(huì)有不同程度的交往困難,這與他們的智力因素是密切相關(guān)的。一方面由于智力的原因,這類兒童在與人交往過(guò)程中存在表達(dá)不清晰或不準(zhǔn)確的情況;另一方面,他們對(duì)別人的表達(dá)可能存在一定的理解困難,這樣自然就會(huì)影響到理解的質(zhì)量和水平,并產(chǎn)生交往方面的障礙。
4. 伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩或語(yǔ)言障礙
根據(jù)心理學(xué)家的研究,智力的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面,即語(yǔ)言和操作。其中語(yǔ)言又包括了言語(yǔ)的理解和表達(dá)、數(shù)字運(yùn)算、推理等。智障兒童語(yǔ)言明顯落后于同齡兒童,可表現(xiàn)在語(yǔ)言理解和表達(dá)深度、廣度不夠,記憶、運(yùn)算、推理等較高層次的語(yǔ)言少或能力低。并且智力障礙的程度越重,語(yǔ)言發(fā)育越差,障礙越嚴(yán)重。
心理障礙也叫心理疾病,指人在心理活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生某種障礙所造成的心理活動(dòng)失調(diào),也就是說(shuō),客觀刺激與主觀反應(yīng)未能保持一個(gè)平衡、恰當(dāng)?shù)臓顟B(tài),并且極不適應(yīng)發(fā)展的過(guò)程。
一、小學(xué)教師心理障礙的主要表現(xiàn)
(一)職業(yè)疲倦
1.情感衰竭。即對(duì)任何事物都沒(méi)有熱情,就是大家認(rèn)為最美的音樂(lè),在他看來(lái)也是噪音。這樣的人易怒、對(duì)工作毫無(wú)興趣,有時(shí)討厭上課,整天抑郁,寡言少語(yǔ),無(wú)心工作。
2.人格異化。即對(duì)學(xué)生冷漠、消極,對(duì)學(xué)生持否定態(tài)度;個(gè)人不思進(jìn)取、浮躁虛狂、舉止無(wú)常,緊張、焦慮,有時(shí)情緒失控,行為偏差大,自治能力差,常以學(xué)生為宣泄對(duì)象。
3.成就感降低。即對(duì)自己的職業(yè)不滿意,喜歡與其他行業(yè)作比較,總覺(jué)得自己的付出與回報(bào)不成比例。羨慕他人的工作環(huán)境與待遇,無(wú)力感增強(qiáng),消極評(píng)價(jià)自己。
4.神經(jīng)過(guò)敏。即表現(xiàn)異常敏感而又失去自我控制,一些小刺激也會(huì)引起強(qiáng)烈反應(yīng)。常把問(wèn)題看得過(guò)分嚴(yán)重,小題大做,過(guò)分關(guān)心人與事,心理脆弱無(wú)主見(jiàn),易被暗示和引誘,對(duì)學(xué)生產(chǎn)生過(guò)激行為及報(bào)復(fù)心理。
(二)心因性生理疾病
軀體疾病增多,如冠心病、高血壓、糖尿病、腸道疾病、失眠、四肢無(wú)力、神經(jīng)性頭痛等。
二、小學(xué)教師心理障礙產(chǎn)生的原因
(一)客觀因素
1.社會(huì)對(duì)教師的職業(yè)要求太高,教師的壓力大。壓力是影響心理障礙的主要因素。適度的壓力可以給人力量,有利于提高工作和學(xué)習(xí)效率,是工作動(dòng)力的源泉之一。如果壓力過(guò)度,通過(guò)努力未能達(dá)到目標(biāo),就會(huì)給人帶來(lái)苦惱,使人產(chǎn)生心理、生理及行為的失調(diào),讓人常處于憂慮狀態(tài)。
①教育改革的不斷挑戰(zhàn),增加了教師的心理壓力,特別是年齡稍大的教師,對(duì)新的教育理念、教法難以適應(yīng)。教改對(duì)教師的新要求和教師傳統(tǒng)的思維方式產(chǎn)生的矛盾,進(jìn)一步加大了教師的心理壓力。
②學(xué)校的考核指標(biāo)中,學(xué)生分?jǐn)?shù)仍然占重要比例,部分學(xué)校評(píng)先進(jìn)仍然離不開(kāi)分?jǐn)?shù)。個(gè)別校長(zhǎng)工作簡(jiǎn)單粗暴,若哪科次考差了還會(huì)大會(huì)小會(huì)指責(zé)不休,更有勝者還要求教師做出某種承諾,給教師極大的精神壓力。
③學(xué)生家長(zhǎng)的要求近乎苛刻。教師工作上稍有疏忽,家長(zhǎng)就聯(lián)合起來(lái)要求更換教師。教師一直是知識(shí)與道德的化身,努力工作,力求完美,希望得到學(xué)校、學(xué)生、社會(huì)的好評(píng),希望付出能得到一個(gè)公正的評(píng)價(jià)。當(dāng)自我期望不能實(shí)現(xiàn)或受到阻礙時(shí),就會(huì)產(chǎn)生極大的失敗感。
2.小學(xué)教師工作任務(wù)重。教師每天工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止八小時(shí)。有些學(xué)校有食堂的,教師中午大都在校就餐;沒(méi)有食堂的,提著飯盒到校吃,熱天可能餿,冬天可能冷了。下午放學(xué)后 ,部分教師還把學(xué)生的作業(yè)本背回家批改。教師的生活無(wú)規(guī)律,寢食違節(jié),休息失常,特別是城市小學(xué),班級(jí)人數(shù)多,又大多是獨(dú)生子女,管理難度大。這樣的焦慮常伴,嚴(yán)重影響了教師的身心健康。
3.小學(xué)教師工作的特殊性。教師工作是一種持續(xù)性的腦力勞動(dòng),需要高度的自覺(jué)性和積極性,精力相對(duì)集中?,F(xiàn)在的教師整天是備課、上課,重復(fù)著家、校兩點(diǎn)一線的機(jī)械流程,生活空間狹小,與同齡人的交流與反思的時(shí)間少,屬于較孤立、封閉的群體。教師合群的需要與獲得支持的需要得不到滿足,使教師產(chǎn)生自卑感和與社會(huì)格格不入的距離感,這極易使之形成孤獨(dú)和情感抑郁。
小學(xué)教師面臨對(duì)象特殊,學(xué)生都是些小孩子,其心理特點(diǎn)及生理特點(diǎn)與教師差異較大。教師必須打破自己的思維習(xí)慣去適應(yīng)孩子,這給教師帶來(lái)了極大的心理負(fù)擔(dān)。
4.小學(xué)女教師居多,又是知識(shí)分子比較集中的地方,女教師語(yǔ)言系統(tǒng)較之男性更發(fā)達(dá),喜歡說(shuō),但心胸相對(duì)狹窄,易發(fā)火,對(duì)小話、小利易于計(jì)較,一旦發(fā)生不愉快,不是吵鬧,就是生悶氣、憂郁、壓抑。
5. 師范教育的不完善。師范教育學(xué)習(xí)的是心理學(xué)知識(shí),而沒(méi)有學(xué)習(xí)關(guān)于教師的心理衛(wèi)生、保健等方面的知識(shí)。
(二)主觀因素
1.教師個(gè)體的心理素質(zhì)水平不同,社會(huì)化過(guò)程不同,心理承受能力不同,人格素質(zhì)不同。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),不能客觀的認(rèn)識(shí)自我,目標(biāo)不能切合實(shí)際,理想與現(xiàn)實(shí)差距過(guò)大的教師或有強(qiáng)烈的自我實(shí)現(xiàn)欲望和自尊心的教師更容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。
2.個(gè)人生活的變化。小學(xué)教師特別是女性教師在家庭中往往挑著操持家務(wù)、管理孩子、贍養(yǎng)老人的重?fù)?dān),耗費(fèi)的精力大,又加之生理上的特殊性,喜怒哀樂(lè)常伴身邊。這些不同的生活角色無(wú)論是積極的還是消極的都需要教師做出種種心理調(diào)整,以適應(yīng)新的生活模式,在這期間,教師心理問(wèn)題極易發(fā)生。
三、小學(xué)教師心理障礙的自我調(diào)治
(一)熱愛(ài)教育工作,要干一行愛(ài)一行。社會(huì)分工是社會(huì)與個(gè)人的結(jié)合,要充分認(rèn)識(shí)到任何工作都各有特點(diǎn),都有艱辛的一面,不管哪項(xiàng)工作,只要能把才能充分展示出來(lái),就能獲得成就感和自豪感。工作所需要的不僅僅是工資,也需要榮譽(yù)感的回饋。如果對(duì)自己所從事的職業(yè)感覺(jué)不到光榮,就必須要在心理上和環(huán)境中進(jìn)行調(diào)整,努力發(fā)揮自己的天賦,找回自己的生存自信,這是維持生活質(zhì)量的重要途徑。
(二)建立良好的人際關(guān)系?,F(xiàn)代人生活壓力大,常會(huì)翻臉如翻書,或機(jī)關(guān)算盡弄得人人畏之。其實(shí)人在工作中,與同事培養(yǎng)出來(lái)的情感、友誼是工作中很重要的報(bào)酬。人緣不好,習(xí)慣批評(píng)、樹(shù)敵的人,痛苦的往往是自己。良好的人際關(guān)系應(yīng)從以下幾方面建立。
1.平等互利、互助共贏。不要求對(duì)方給予什么,而是要想著自己能給對(duì)方什么,沒(méi)有付出就想得到收獲,這與社會(huì)發(fā)展不相協(xié)調(diào),可以偶爾有之,但不能持久。
2.不要只看自己的優(yōu)點(diǎn)和別人的缺點(diǎn),也不能以貌取人,以偏概全?!叭诵斜赜形?guī)煛?,?yīng)虛心像他人學(xué)習(xí),以對(duì)他人的贊美、喜愛(ài)的積極態(tài)度代替仇恨、妒忌的消極態(tài)度。
3.積極與學(xué)生溝通。教師要建立威信,要想領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生就要充分理解學(xué)生,用當(dāng)學(xué)生的態(tài)度去認(rèn)識(shí)孩子,懲罰、訓(xùn)斥的行為盡可能排除?!皵?shù)子十過(guò),不如獎(jiǎng)子一長(zhǎng);殺一儆百,不如彰一策千。”用贊許表?yè)P(yáng)、積極樂(lè)觀的態(tài)度與學(xué)生交流,大家都能獲得愉悅的感受。
4.正確了解自己,體驗(yàn)自我和控制自我。對(duì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境要有正確的感知,要平衡自我與現(xiàn)實(shí)、理想與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系。在小學(xué)教育中這主要表現(xiàn)為幾個(gè)方面。
①根據(jù)自己的實(shí)際情況確定工作目標(biāo)和個(gè)人抱負(fù),不能好高騖遠(yuǎn)。榮譽(yù)每個(gè)人都可以爭(zhēng)取,但切莫強(qiáng)求。
②正確認(rèn)識(shí)自我的成績(jī),要有正確的育人觀、人才觀。學(xué)生分?jǐn)?shù)的高低不是評(píng)判學(xué)生是否成才的唯一標(biāo)準(zhǔn),也不是評(píng)價(jià)教師優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)。從主觀上看,我們要無(wú)愧于工資與教師的良知。
③提高自我的控制調(diào)適能力。環(huán)境對(duì)人的影響較大,但教師是無(wú)力改變的。只有積極面對(duì),積極適應(yīng),力求完美,正確對(duì)待批評(píng),才能獲得身心的安定?,F(xiàn)在個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)低,只會(huì)在臺(tái)上手舞足蹈、指責(zé)挖苦,根本不關(guān)心教師的疾苦,教師應(yīng)正確對(duì)待,有則改之,無(wú)則加勉,與其對(duì)抗抹淚,不如退而笑之。
(三)樹(shù)立信心,爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。教師在教育教學(xué)中應(yīng)努力學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,要能根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)創(chuàng)造性地理解教材,選擇教學(xué)方法。在一定范圍內(nèi),一定時(shí)期內(nèi)獨(dú)樹(shù)一幟,如班主任工作方面、閱讀教學(xué)、作文教學(xué)等,用創(chuàng)新來(lái)展現(xiàn)自己獨(dú)特的魅力。
(四)在教學(xué)和日常生活中真實(shí)感受情緒,并能恰如其分地表現(xiàn)情緒。不管是積極的還是消極的事物都不能想得太多,要分散注意力,積極主動(dòng)地參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng),不管能力強(qiáng)弱與名次,貴在參與,達(dá)到放松心情的目的即可。把家庭和學(xué)校分開(kāi),在校努力工作,在家愉快生活。遇到任何事情,都要沉著冷靜、公正無(wú)私、坦蕩直爽、樂(lè)觀豁達(dá)。
關(guān)鍵詞:中職學(xué)校;數(shù)學(xué);障礙;對(duì)策
近年來(lái),進(jìn)入中職學(xué)校就讀的學(xué)生一般是中考分?jǐn)?shù)偏低,而且數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差的學(xué)生。中職一年級(jí)是對(duì)中職學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)素質(zhì)教育的非常關(guān)鍵時(shí)期,讓中職學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué),在一年級(jí)不落伍,這必須引起數(shù)學(xué)教育工作者的重視。筆者曾多年擔(dān)任中職一年級(jí)《數(shù)學(xué)》的教學(xué),在與學(xué)生的朝夕相處中,對(duì)中職新生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的障礙進(jìn)行了認(rèn)真探討,并在數(shù)學(xué)中采取了相應(yīng)的對(duì)策,取得了一些可喜的成績(jī)。為了就教于同仁,現(xiàn)將一些體會(huì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:
一、開(kāi)設(shè)課程較多,使學(xué)生顧此失彼
學(xué)生進(jìn)入中職學(xué)校,第一感覺(jué)就是開(kāi)課程較多,例如幼師每學(xué)期開(kāi)設(shè)的課程就有17~18門之多,可以形容為目不暇接,這容易導(dǎo)致學(xué)生望而生畏,顧此失彼。同時(shí),學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的時(shí)間又顯得不足,每周數(shù)學(xué)只開(kāi)2個(gè)課時(shí),使數(shù)學(xué)總時(shí)數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到規(guī)定要求。因此,有些數(shù)學(xué)教師為趕上教學(xué)計(jì)劃要求,必須加快數(shù)學(xué)課的進(jìn)程。這樣從客觀上使學(xué)生在單位時(shí)間內(nèi)接受知識(shí)信息的量與初中相比增加了許多,使輔助練習(xí)、鞏固練習(xí)相應(yīng)減少,增大了學(xué)生認(rèn)知難度,使學(xué)生陷入了手忙腳亂的困境。
為了解決這一問(wèn)題,需要給學(xué)生一個(gè)適應(yīng)快節(jié)奏的過(guò)程,筆者認(rèn)為,具體做法可以如下:其一,上課伊始應(yīng)嚴(yán)格控制教學(xué)進(jìn)度,不能片面追求快進(jìn)度而犧牲學(xué)生對(duì)知識(shí)消化的時(shí)間。同時(shí)要處理好專業(yè)課與文化基礎(chǔ)課(數(shù)學(xué)課)的關(guān)系,學(xué)生不能因?yàn)閷?duì)數(shù)學(xué)不感興趣而放棄對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)。其二,根據(jù)學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差這一薄弱環(huán)節(jié),在教學(xué)上注意揭示新舊知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系,使新知識(shí)能順利地同化于原有知識(shí)的結(jié)構(gòu)中;其三,要對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行梳理,引導(dǎo)學(xué)生勤總結(jié),及時(shí)歸類,建立知識(shí)結(jié)構(gòu)的立體式網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)學(xué)生理解、記憶效果,使之較快獲得系統(tǒng)的知識(shí)。
二、知識(shí)更加抽象,與認(rèn)知習(xí)慣反差較大
在進(jìn)行中職基礎(chǔ)模塊《數(shù)學(xué)》上冊(cè)教學(xué)時(shí),不少學(xué)生反映集合、充要條件等概念不理解,與自己的認(rèn)知習(xí)慣反差較大,一下子無(wú)法適應(yīng)。集合是不可定義的概念,充要條件是必須掌握的邏輯知識(shí),學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)又差,當(dāng)然會(huì)給學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)增添了不少難度。接著講到“超越函數(shù)、絕對(duì)值不等式、區(qū)間、三角函數(shù)”等,這些嶄新的知識(shí)劈頭蓋腦地向?qū)W生砸來(lái),造成學(xué)生理解困難。與初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)比起來(lái),學(xué)生認(rèn)知習(xí)慣反差過(guò)大,很容易使學(xué)生感到中職數(shù)學(xué)太抽象難學(xué),一旦產(chǎn)生這種畏懼心理,學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理就會(huì)受到挫傷,就會(huì)在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中缺少源動(dòng)力,落伍也就在所難免。
為了排除這一障礙,在講到集合一章時(shí),教師應(yīng)盡量聯(lián)系與學(xué)生相關(guān)的一些實(shí)際,降低集合理論中過(guò)高的抽象性,特別是使用比較直觀的文氏圖進(jìn)行直觀解釋,用數(shù)軸、坐標(biāo)等幫助進(jìn)行理論分析效果更佳。在講到充要條件這一節(jié)時(shí),最好采用初中時(shí)學(xué)生較為熟悉的知識(shí)作為例子,使學(xué)生在熟悉知識(shí)基礎(chǔ)上進(jìn)一步得到升華,這樣過(guò)渡也顯得自然。在進(jìn)行三角函數(shù)教學(xué)時(shí),要注意三角函數(shù)是一個(gè)重要的周期函數(shù)模型,認(rèn)識(shí)這種模型對(duì)提高學(xué)生的思維素質(zhì)和認(rèn)知能力是非常必要的,通過(guò)計(jì)算器與計(jì)算機(jī)軟件等多媒體為工具,以數(shù)形結(jié)合的方法學(xué)習(xí)與理解相應(yīng)的概念。培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力,計(jì)算技能和計(jì)算工具使用技能。
三、教學(xué)法劇變,學(xué)生學(xué)習(xí)方法不適應(yīng)
在初中階段,由于片面追求升學(xué)率,大多數(shù)學(xué)校不得不實(shí)施應(yīng)試教育,在數(shù)學(xué)教育上尤為明顯。為了提高數(shù)學(xué)考試分?jǐn)?shù),教師大都提前教完數(shù)學(xué)課程,留出足夠多的時(shí)間進(jìn)行做題強(qiáng)化訓(xùn)練。首先教師先將各種題型整理、羅列,然后再根據(jù)教師提供的這些解題模式,采用大題量和對(duì)號(hào)入座的方法,進(jìn)行解題訓(xùn)練。在初中階段學(xué)生學(xué)習(xí)較緊張的情況下,家長(zhǎng)也不寂寞,為了望子成龍,有些家長(zhǎng)帶有強(qiáng)迫性地讓自己子女參加各種補(bǔ)習(xí)班。學(xué)生在這種高度緊張的氛圍中養(yǎng)成了在重壓力下被動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。一進(jìn)中職學(xué)校,教師根據(jù)中職學(xué)校教學(xué)特點(diǎn),要為國(guó)家培養(yǎng)合格的專業(yè)人才,既重視專業(yè)知識(shí)、理論基礎(chǔ)知識(shí)的傳授,又注重培養(yǎng)學(xué)生從事各種技能的能力,例如培養(yǎng)幼師學(xué)生的教學(xué)能力,創(chuàng)造性思維能力等。相應(yīng)地嚴(yán)格的應(yīng)試訓(xùn)練倒顯得無(wú)足輕重。學(xué)生沒(méi)有重壓的驅(qū)使,一時(shí)無(wú)所適從,使學(xué)生的依賴的心理受到極大沖擊。再者離家長(zhǎng)過(guò)遠(yuǎn),家長(zhǎng)鞭長(zhǎng)莫及,使得學(xué)生長(zhǎng)期形成的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣到中職學(xué)校后再也不能適應(yīng)。
要想使學(xué)生的學(xué)習(xí)方法盡快適應(yīng)中職學(xué)校的教學(xué)方法,教師要有一個(gè)全方位的考慮,首先要做好學(xué)生的思想工作,向?qū)W生介紹中職數(shù)學(xué)教學(xué)中的常用方法,引導(dǎo)學(xué)生逐步適應(yīng)這種變化;其次要教會(huì)學(xué)生自學(xué)的方法,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí);再次要時(shí)刻根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的脈絡(luò),因材施教,不讓一個(gè)學(xué)生掉隊(duì),爭(zhēng)取獲得大面積豐收。
四、“打工仔”的負(fù)效應(yīng),使學(xué)生不思進(jìn)取
作為初中生,曾頑強(qiáng)拼搏了9年,由于中考分?jǐn)?shù)不理想,而選擇就讀中職學(xué)校。3年后只要能畢業(yè),工作就不用操心,反正都是吃青春飯的“打工仔”。這種“打工仔”的負(fù)效應(yīng)使學(xué)生產(chǎn)生了空前絕后的惰性,學(xué)習(xí)積極性已經(jīng)一落千丈,當(dāng)然也影響對(duì)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)。
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及教師對(duì)這一現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)引起高度重視,一方面要從正面給以引導(dǎo),向?qū)W生進(jìn)行法律法規(guī)教育,政策教育、國(guó)情教育、愛(ài)國(guó)主義教育,使學(xué)生為中華民族的振興有一種使命感和緊迫感,逐步全心地投入到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中去。另一方面,要培養(yǎng)學(xué)生具有一種竟?fàn)幰庾R(shí),思想要跟上時(shí)代步伐,對(duì)“打工仔”的要求也有一種危機(jī)感,告訴學(xué)生勤奮好學(xué),成績(jī)好,特別是數(shù)學(xué)成績(jī)好,可以深造,將來(lái)當(dāng)一名工程師是不成問(wèn)題的。只有這樣,才能使學(xué)生擺脫“打工仔”的負(fù)效應(yīng),才能使數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)納入正常軌道。
患者臨床檢查未見(jiàn)明顯異常。自述從小任性,受家人溺愛(ài);上學(xué)后貪玩,愛(ài)和同座講話.坐不住,成績(jī)下降:因和父母吵架,左鄰右舍都討厭他,名聲壞了;不承認(rèn)干了壞事,對(duì)打人情節(jié)避重就輕:否認(rèn)與父母對(duì)打,說(shuō)一生氣就控制不住自己,事情過(guò)去就后悔了;想到家庭很溫暖,過(guò)去胡鬧是不懂事,自己年齡還小,沒(méi)干過(guò)壞事,邊哭邊嘆息:“人生真難呀!沒(méi)有人了解我,連父母也不了解我!”“現(xiàn)在后悔得很……”
檢查剛一結(jié)束,患者便與其他住院病人談筻,顯得無(wú)憂無(wú)慮,認(rèn)為公安機(jī)關(guān)送他采醫(yī)院檢查是胡鬧。
此患者之表現(xiàn)就是典型的型人格障礙。那么型人格障礙是怎么形成的?臨床又有哪些表現(xiàn)?如何治療呢?
型人格障礙的表現(xiàn)
型人格障礙(affectionlessPersonallty disorder)也稱精神病態(tài)或社會(huì)病態(tài)、悖德性人格等。在人格障礙的各種類型中,型人格障礙是心理學(xué)家和精神病學(xué)家所最為重視的。1835年,德國(guó)心理學(xué)家皮沙爾特(Prichard)首先提出了“障德狂”(moral insanity)這一診斷名稱。指出患者出現(xiàn)本能欲望、興趣嗜好、性情脾氣、道德修養(yǎng)方面的異常改變,但沒(méi)有智能、認(rèn)識(shí)或推理能力方面的障礙。也無(wú)妄想或幻覺(jué)。后來(lái)“悖德狂”這個(gè)名稱逐漸被“型人格”所代替。型人格引起的違法犯罪行為最多,同一性質(zhì)的屢次犯罪,罪行特別殘酷或情節(jié)惡劣的犯人,其中30%~60%的人都屬于這種類型的人格障礙。其共同心理特征是:情緒的暴發(fā)性,行為的沖動(dòng)性,對(duì)社會(huì)對(duì)他人冷酷、仇視、缺乏好感和同情心,缺乏責(zé)任感,缺乏羞愧悔改之心,不顧社會(huì)道德法律準(zhǔn)則和一般公認(rèn)的行為規(guī)范,經(jīng)常發(fā)生言行,不能從挫折與懲罰中吸取教訓(xùn),缺乏焦慮感和罪惡感。
人格障礙患者,在童年時(shí)期就有所表現(xiàn),如偷竊、任性、逃學(xué)、離家出走、積習(xí)不改、流浪和對(duì)一切權(quán)威的反抗行為;少年時(shí)期過(guò)早出現(xiàn)或者性犯罪;常有酗酒和破壞公物、不遵守規(guī)章制度等不良習(xí)慣。
患者成年后工作表現(xiàn)差,對(duì)家庭不負(fù)責(zé)任,在外欠款不還,常犯規(guī)違法;人格特征都是在青年早期就出現(xiàn)了,最晚不遲于25歲。30歲以后,大約有30%~40%的患者有緩解或明顯的改善。
在做出型人格的診斷時(shí),所要考慮的關(guān)鍵方面是個(gè)人對(duì)自己的行為的反應(yīng)。在上述特征中,無(wú)責(zé)任感和無(wú)羞恥心特別重要。型人格障礙患者即便在做了大多數(shù)人通常會(huì)感到可恥和罪惡的事后,在情感上也無(wú)反應(yīng)。
型人格障礙的成因
根據(jù)精神病學(xué)家和心理學(xué)家研究的成果來(lái)看,產(chǎn)生型人格的主要原因有:早年喪父喪母或者雙親離異、養(yǎng)子、先天體質(zhì)異常、惡劣的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境和不合理的社會(huì)制度的影響,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟等。一般認(rèn)為,家庭破裂、兒童被父母拋棄和受到忽視、從小缺乏父母親在生活上和情感上的照顧和愛(ài)護(hù)。
如果18歲以下的未成年人日常的行為中有符合以下品行障礙中的3項(xiàng)。那么就很可能惠有型人格障礙。
經(jīng)常逃學(xué);
被學(xué)校開(kāi)除過(guò),或因行為不軌而至少停學(xué)1次;
被拘留或公安機(jī)關(guān)管教過(guò);
至少有2次未經(jīng)說(shuō)明而外出過(guò)夜;
并非為了躲避懲罰而反復(fù)說(shuō)謊;
習(xí)慣性吸煙、飲酒;
反復(fù)偷竊;
反復(fù)參與破壞公共財(cái)物活動(dòng);
反復(fù)挑起或參與斗毆;
反復(fù)違反家規(guī)或校規(guī);
過(guò)早有性活動(dòng);
虐待動(dòng)物和弱小同伴。
是型人格形成和發(fā)展的主要社會(huì)因素。兒童被父母拋棄和受到忽視包括兩種含義:其一,父母對(duì)孩子冷淡,情感疏遠(yuǎn),這就使兒童不可能發(fā)展人際之間的溫順、熱情和親密無(wú)間的關(guān)系。隨后兒童雖然形式上學(xué)習(xí)到了社會(huì)生活的某些要求,但對(duì)他人的情感移入得不到應(yīng)有的發(fā)展。
心理學(xué)中所謂情感移入,其一,是指理解他人以及分擔(dān)他人心情的能力。或從思想情感上把自己納入他人的心境。其二,是指父母的行為或父母對(duì)孩子的要求缺乏一致性。父母表現(xiàn)得朝三暮四,賞罰無(wú)定規(guī),使得孩子無(wú)所適從。由于經(jīng)常缺乏可效法的榜樣,兒童就不可能發(fā)展具有明確的自我同一性。型人格障礙忠者對(duì)壞人和對(duì)同伙的引誘缺乏抵抗力、對(duì)過(guò)錯(cuò)缺乏內(nèi)在羞愧心理等現(xiàn)象,都是由于他人賞罰的不一致性,本人罪惡價(jià)值的判斷自相矛盾所造成的:他們的沖動(dòng)性和無(wú)法自制某些意愿及欲望,都是由于家庭成員對(duì)于自己的行為無(wú)原則、不道德、缺乏控制等惡劣榜樣造成的??梢?jiàn),型人格的情緒不穩(wěn)定、不負(fù)責(zé)任、撒謊欺騙,但又泰然而無(wú)動(dòng)于衷的行為,都與家庭、社會(huì)環(huán)境有重要的關(guān)系。型人格障礙的心理治療和預(yù)防
俗話說(shuō)“江山易改.本性難移”。型人格障礙是長(zhǎng)期形成的產(chǎn)物.改變起來(lái)相當(dāng)困難。因?yàn)槎鄶?shù)患者不主動(dòng)求治,所以一般型人格障礙的療效甚差。
性人格障礙者在兒童、少年期一般都有品行障礙,因此,采取有效措施,預(yù)防和矯正兒童、少年的品行障礙是非常重要的。
首先,要注意進(jìn)行道德情感的教育,尤其要進(jìn)行責(zé)任感和義務(wù)感的教育,讓兒童知道自己作為一個(gè)人,不能光享受,還應(yīng)履行義務(wù)和責(zé)任。
父母要注重自身的修養(yǎng),為孩子樹(shù)立良好的道德榜樣,給他們創(chuàng)造一個(gè)健康的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境。對(duì)兒章、少年的不良行為傾向,要及時(shí)進(jìn)行教育、批評(píng),將其消滅在萌芽狀態(tài),切不可掉以輕心,甚至包庇縱容。以免釀成惡果。
如果18歲以上的成年人日常的行為中有符合以下違規(guī)范行為中的3項(xiàng),那么就很可能惠有型人格障礙。
不能維持長(zhǎng)久的工作或?qū)W習(xí),如經(jīng)常曠工曠課,或期望工作而得到工作時(shí)又長(zhǎng)久待業(yè)(一般6個(gè)月以上),或多次無(wú)計(jì)劃地變換工作;
有不符合社會(huì)規(guī)范的行為,這些行為已構(gòu)成拘捕的理由,例如破壞公共財(cái)物;
容易被激怒,并有攻擊行為,如反復(fù)斗毆或攻擊他人,包括毆打配偶或子女,而此種攻擊行為并不是為保護(hù)他人或自衛(wèi);
經(jīng)常不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)義務(wù),如拖欠債務(wù),不撫養(yǎng)小孩或不贍養(yǎng)父母;
行動(dòng)無(wú)計(jì)劃或有沖動(dòng)性,如進(jìn)行無(wú)計(jì)劃的旅行,或旅行無(wú)目的;
不尊重事實(shí),如經(jīng)常撒謊,使用化名,欺騙他人以獲得個(gè)人的利益或快樂(lè);
對(duì)自己或?qū)λ说陌踩魂P(guān)心;
缺乏對(duì)家庭應(yīng)盡的責(zé)任,如其小孩因缺乏照顧而營(yíng)養(yǎng)不良,因缺乏起碼的衛(wèi)生條件而經(jīng)常生病,且不主動(dòng)求醫(yī),衣食不周,浪費(fèi)金錢而不購(gòu)置家庭必需品;
關(guān)鍵詞:心理療法;學(xué)生;心理過(guò)程
1運(yùn)用森田療法分析心理障礙原因
森田療法是由日本森田正馬教授從他親身的神經(jīng)癥體驗(yàn)和多年的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的。森田認(rèn)為神經(jīng)癥發(fā)生的基礎(chǔ)是神經(jīng)質(zhì),其性格特征是精神內(nèi)向,內(nèi)省力很強(qiáng),有疑病傾向,對(duì)自己的心身活動(dòng)特別敏感,總是擔(dān)心自己的健康。神經(jīng)質(zhì)的人生存欲望很強(qiáng),追求十全十美,往往在理想愿望和嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)之間形成“思想矛盾”,因而過(guò)度緊張,這是神經(jīng)癥的誘發(fā)因素。由于精神過(guò)度緊張,心身可能出現(xiàn)某些一過(guò)性不適感和輕度功能障礙,如緊張時(shí)的失眠、心悸、頭昏、口吃、注意力不集中、記憶力下降等。森田認(rèn)為,人們?cè)谧匀画h(huán)境和社會(huì)環(huán)境中生存,每個(gè)人都會(huì)有一定程度的不安、恐怖、擔(dān)心、焦慮的心理,這是完全正常的心理現(xiàn)象,如不特別注意,??勺孕邢?。而神經(jīng)質(zhì)往往把這些現(xiàn)象誤認(rèn)為是“病態(tài)”,并力圖排斥它、否定它,結(jié)果,由于他們對(duì)自己感受的過(guò)分注意,這種雄感的感覺(jué)又會(huì)促使注意進(jìn)一步加強(qiáng),使感覺(jué)和注意持續(xù)地相互作用,終于形成神經(jīng)癥癥狀。22例來(lái)訪者中有神經(jīng)質(zhì)傾向的12例,普通神經(jīng)癥3例,強(qiáng)迫觀念癥5例,恐怖癥2例。其共同的性格特征是:性格內(nèi)向、過(guò)分疑慮、敏感、謹(jǐn)懊,對(duì)細(xì)節(jié)和規(guī)則過(guò)分關(guān)注,對(duì)自己要求嚴(yán)格、追求完美,大多有疑病傾向。
1. 1學(xué)習(xí)問(wèn)題導(dǎo)致的心理津礙多見(jiàn)于新生,其中有些人在高中階段已有不同的心理障礙,他們往往在初中或高中階段是學(xué)校的“尖子生”,進(jìn)人重點(diǎn)高中或大學(xué)后,他們失去了“尖子”的地位,自尊心受挫,希望自己“最好”與無(wú)論如何努力也趕不上的現(xiàn)實(shí)面前,開(kāi)始出現(xiàn)矛盾沖突,他們常?;孟胱约菏侨嗟谝?,各方面都很優(yōu)秀,老師喜歡自己,同學(xué)羨慕自己,當(dāng)回到現(xiàn)實(shí)中,他們無(wú)法接受現(xiàn)狀。由于長(zhǎng)期解決不好這個(gè)矛盾,繼而出現(xiàn)身體不適,如失眠、注意力不集中或總感覺(jué)上課走私,雜念叢生,于是擔(dān)心自己出了間題,力圖排除“雜念”,結(jié)果使癥狀固著。
1. 2人際關(guān)系所致的心理障礙這些人往往對(duì)自己和別人的要求都過(guò)高,與人際交往過(guò)分敏感,非常在乎別人對(duì)自己的評(píng)價(jià),渴望與人交往,但交往中又不知說(shuō)什么好,理想中別人對(duì)自己的崇拜和熱愛(ài)與現(xiàn)實(shí)中自覺(jué)木吶和盆笨形成的落差太大,從而感到失落和自卑,為了改善這種情況,他們苦思冥想,總關(guān)注自己的言行,同時(shí)又不斷的否定自己,久而久之,變得孤獨(dú)不合群,產(chǎn)生心理障礙。
1. 3各種自卑導(dǎo)致的心理障礙相貌平平、家庭貧窮、父母離異等均能使追求完美的人將其夸大化而感到自己的不完美,例如有的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)很好,但長(zhǎng)相一般(主要見(jiàn)于女性),他們總幻想著有佼好的面容,得到許多異性的青睞,但一回到現(xiàn)實(shí)中,在無(wú)法改變的現(xiàn)實(shí)面前常感到無(wú)奈、自卑、痛苦,從而導(dǎo)致心理失衡,進(jìn)而影響學(xué)習(xí)。
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