醫院成本論文精選(九篇)

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第1篇：醫院成本論文范文

(一)加強醫院成本管理意識

醫院的成本管理工作覆蓋面較大，只有全體工作人員參與到成本管理工作中，才能保障成本管理的效率。成本管理工作不是部分管理者、財務工作者的任務，還需要每一位醫療人員的配合。在醫院的公開集合會議中，管理者要加強市場經濟意識的傳播，將績效管理模式落到實處，加強開源節流思想的傳達，讓全體工作人員意識到經營效益的重要性。保障每一位工作人員認識到成本管理工作的意義與方法，將成本管理質量與個人利益結合起來，才能促進醫院成本管理工作的有效實施。

(二)健全醫院成本管理制度

生存、發展與獲利，是醫院經營的目標所在。而這些目標的實現，都需要成本管理工作的優化。成本管理的方法是否科學，直接關系著醫院能否盈利與發展。首先，醫院要根據自身發展的情況，加強每一個科室臨床消耗定額與費用定額的制定，明確目標成本，并將目標成本作為控制日常成本的管理目標。其次，在醫療活動的開展過程中，相關工作人員要對醫院的目標成本以及實際消耗進行對比，了解成本目標沒有實現的原因，并及時制定有效措施改進，加強成本管理工作的事間控制力度。最后，在每一個成本管理階段總結時，要對每一個科室的臨床消耗目標與實際醫療成本進行對比，發現其中的差異并分析原因。將成本管理的目標責任到人，給各個科室成本管理相關者以教訓或者指導。

(三)做好成本核算與分析

完善成本管理工作，需要醫院不斷優化成本核算業務的流程，更要在流程優化的基礎上做好全成本的核算。全成本的核算最終反映在醫療成本上，每一個科室的成本、病種成本以及醫療項目的成本，是全成本的重要組成因素。做好成本核算，利用比較分析的方法，了解成本支出增長異常的關鍵點，對醫療成本結構進行分析，給決策者進行信息分析與制定決策提供有效的數據。優化成本管理，醫字需要對成本核算的方法進行優化，利用收支結余分析、平衡記分法以及項目成本法等方法，定期做好成本核算，明確責任成本，才能促進醫院運行總成本的下降，保障醫院的穩定發展。

二、結語

第2篇：醫院成本論文范文

成本是綜合反映醫院質量管理和經濟管理決策水平的指標。增強醫院在醫療市場中的競爭力。利用成本核算提供的數據，結合醫院各科室的特點和醫療機構承擔公益的要求，可以制定相應的薪酬考核標準和績效工資分配方案。正是基于成本管理與核算工作對醫院的重要意義，現代管理理念下，醫院務必在此項工作上給予足夠的重視，及時發現問題并予以改正。

二、醫院成本管理與核算存在的問題

當前醫院在成本管理與核算中還存在問題，這些問題制約了醫院財務管理工作水平的提高，不利于醫院資金的高效利用，故應及時發現并予以解決。根據當前醫院財務管理工作的實踐，本文總結了以下幾點問題，分別為會計人才缺乏、成本管理體系缺乏、成本核算機制的缺乏。現就這些問題分析如下：

1.會計人才缺乏

傳統的舊觀念下，許多醫院管理者認為醫院的財務人員只是負責醫藥款的收取，從而忽視了財務人員的重要性。醫院財務人員配置方面普遍存在學歷偏低、專業能力不足的情況。實際上在國外，醫院會利用市場機制，進行資金的籌集與運用，而這些都是由會計人員進行操作的。會計人員素質的高低將會直接決定醫院財務管理工作的效率和效果，而當前的醫院財務人員的配置，不僅造成醫院成本無法控制，同時，也阻礙了醫院運用市場手段運營資金。因此，缺乏高素質的會計人才是當前醫院成本管理與核算中存在的問題。

2.成本管理體系缺乏

目前，在我國許多醫院管理工作中普遍存在成本管理制度體系不健全的問題。這主要是由于大部分醫院一直以來接受國家財政的全額或部分補貼，使得它們對成本管理的重視不足，缺乏必要的市場經營和競爭壓力，從而造成成本管理制度體系的不健全。同時，隨著我國市場經濟體制的不斷變化和發展，導致醫院在財政管理模式和內容上越來越復雜，很難做到對整體財務活動的全面把握和掌控，從而導致成本管理中出現一些不規范、不合理的現象發生，造成成本管理效益的下降。

3.成本核算機制的缺乏

在傳統醫院會計制度中，沒有對經營成本的核算管理進行具體的規定，導致許多醫院進行成本核算的目的只是進行獎金計算，缺乏完善、健全的成本核算機制。而實施新醫院會計制度后，其在目的、方法、模式等方面均有別于傳統會計制度，再加上醫院財務會計人員對成本核算工作的了解和認識不足，導致醫院必須對成本核算工作進行重新的認識、規劃、探索和規范，這就造成醫院在成本核算方面缺乏全面、完善、健全的管理機制，從而造成成本核算工作的效果和水平不高。

三、完善醫院成本管理與核算的對策

針對上文發現的醫院成本管理與核算工作的問題，本文提出應對措施，分別為提升會計人員的素質、實施成本信息化管理、健全成本核算機制。期望通過下文的分析，能夠為醫院成本核算與管理工作的完善提供思路。

1.提升會計人員的素質

高素質的會計人員可以為醫院成本管理與核算工作提供幫助，還可以運用先進的成本管理手段進行管理，因此，醫院需要提升其會計人員的素質，尤其是專業方面的任職能力。一方面，醫院可以通過校園招聘的方式，引入會計專業的大學人才；另一方面，可以聘請成本管理方面的專家，對醫院現有財務人員進行培訓，重點培訓成本管理與核算知識，并結合相關案例與財務人員進行討論。

2.實施成本信息化管理

隨著信息技術的普及，幾乎所有的大中型醫院均引入了信息化系統，運用信息技術進行財務核算與管理。因此，針對上文所述的成本管理體系缺乏問題，可以在信息化系統中加入成本控制模塊，由專業的技術人員開發，并在相關人員中進行操作指導，運用成本信息管理系統，控制醫院成本。對于超出成本控制標準的項目，追責到人，獎罰分明，徹底糾正“醫院不用成本控制”的舊觀念。

3.健全成本核算機制

醫院成本管理與核算工作的順利實施，離不開完善的制度保障，因此，應當結合國家相關法律、規章的規定以及本醫院的具體情況，制定成本管理與核算制度，明確各崗位的職責，規范核算方法，使去掉成本管理與核算工作有據可依。

四、結語

第3篇：醫院成本論文范文

成本核算是以科室為主要核算單位，通過科學、合理的分配方法，對醫療、醫技、輔助管理各科室進行的逐級分配，結轉科室成本，實現全院各科室的全成本核算。成本核算是制定醫療服務價格和建立基本醫療保險結算制度的重要依據，成本核算工作是醫院科學管理的重要手段，成本核算的工作是完善分配制度、實施員工激勵管理的重要前提。各科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，利用《醫院成本核算經流暢管理系統》按照分項、逐級、分步結轉的方法進行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。第一級分攤：管理費用分攤。將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務費、醫療技術類和醫療輔助類科室分攤，分攤參數可以采用人員比例。核算科室分攤的某項管理費用該科室職工人數院職工人數（除行政后勤類外）當期該項管理費用總額=*第二級分攤：醫輔類科室成本分攤。將醫療輔助類科室成本檔服務類和醫療技術類科室分攤，分攤參數可以采用收入比重、工作量比重、占用面積比重、內部服務量比重等。第三級分攤：將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室成本分攤，分攤參數可以采用收入比重，分攤后形成門診、住院、臨床服務類科室的全成本。某臨床科室分攤的醫技科室成本該臨床科室確認的醫技科室收入醫技科室總收入當期醫技科室總費用=*采用三級分攤的方法對各科室進行成本核算，同時也實現了與財務數據系統的相互銜接，對加強醫院績效考評、科室管理、醫院全成本控制以及宏觀衛生經濟管理均起到了重要的意義。

二、加強成本費用控制及成本核算管理

嚴格控制成本費用，通常采用的方法有計劃成本控制、成本開支標準控制、目標成本控制、定額成本控制、變動成本控制、及絕對成本控制。目前，醫院成本核算以科室為具體核算單位，根據醫院的內部組織結構可以分為臨床科室、醫技科室、藥劑科室、制劑室、血庫、供氧中心等，其中臨床科室、醫技科室各包括一些具體的科室，這些具體科室應盡可能細化，凡能進行單獨核算的部門、科室、班組都應作為獨立的成本對象。成本核算首先要核算經濟運行的總成本，為控制醫院營運成本、保障收支平衡提供依據。營運成本主要包括直接工作人員的工資福利費、原材料、燃料費、固定資產折舊、修理費和辦公費用等。因此，控制營運成本要從以下幾個方面著手：一要實行減員增效、優化組合、定崗定員、競爭上崗的人事制度。需要增加人員時，要本著與業務收入相配比的原則，嚴格履行審批制度，形成科學合理的用人機制，合理的控制人力成本。二要建立固定資產管理系統，全面了解醫院固定資產的原值、使用年限及折舊情況，對病源少、產出低、效益差的儀器設備進行嚴格的購置控制，有效降低設備閑置和資源浪費，始終保證醫療資源利用達到最大化。三要制定行之有效的科室成本核算辦法，要通過醫院成本核算，控制醫療服務成本，降低醫療費用。醫療服務成本是指醫療單位為提供醫療服務而支付的各項費用的總和。在保證醫療服務質量的前提下，有效降低醫療服務成本會獲得較高的利潤。醫療工作復雜多樣，醫院必須建立健全各項規章制度才能保證成本管理工作的正常開展。將科室成本核算與經濟效益緊密掛鉤，促使科室人員由被動執行變為主動遵守，實現控制醫療成本的目標。

三、建立完善的成本分析制度

定期對成本效益進行分析是評價醫院和科室經營狀況、規范經濟行為和提高成本管理的重要方法和手段。成本分析在于把握成本的變動規律，分析醫療成本和醫療收費的關系及差異，尋找成本控制的途徑和潛力，提出有效的管理和控制成本的合理化建議。同時做到降低醫院的運營成本，提高醫院的經濟效益和社會效益。成本分析制度的主要內容包括：結構分析、趨勢分析、比較分析、成本差異分析、本量利分析及成本構成分析等幾類。醫院成本分析應遵循以下幾個原則：一是全面分析與重點分析相結合的原則。二是縱向分析與橫向分析相結合的原則。三是專業分析與群眾分析相結合的原則。四是事后分析與事前、事中分析相結合的原則。要建立年度成本分析報告制度，需要醫院領導的高度重視，由醫院及各職能部門領導全員參加，各部門密切配合，對全院成本核算進行總結，對各科室成本進行剖析，共同挖掘和降低成本的無限潛力。逐步形成以財經中心為核心的成本控制體系。通過成本分析制度的建立，對提高醫院的成本管理水平、運營效率及經濟效益具有重要的意義。

四、做好全員培訓機制，營造良好的管理氛圍

第4篇：醫院成本論文范文

（一）新醫改的背景

公立醫院進行財務管理，核心任務不在于最后的利潤率，但是要通過財務管理，對公立醫院的經營管理進行科學化統籌，通過運用一定方式和手段，提升新時期公立醫院財務管理的科學性，從而在國家政策范圍內，通過拓寬籌資渠道，降低成本，實現供需平衡，為醫院發展和服務病人提供堅實保障。總體上，在新醫改背景下，面對醫院運行外部環境和政策的變化對自身職責的要求，公立醫院雖有公益的性質，但是作為市場經濟中存在的一個組織，要轉變觀念，不能一直由依靠公共財政辦院的思想，要主動有競爭意識、市場意識和管理意識，解放思想，主動研究新形勢下醫院出現的新問題，并通過不斷提升財務管理水平，解決日益凸顯的醫患矛盾問題，不斷滿足群眾的多方面醫療需求，在社會效益和經濟效益兼顧中，提高公立醫院科學發展的水平。

（二）新醫改背景下實行成本核算與控制的必要性

從宏觀環境上看，麥肯錫曾這樣評價中國企業：“成本優勢的巨人卻是成本管理上的侏儒”。一定程度上說明我國企業科學管理的能力需要進一步提升，尤其是在財務管理中，更加需要重視成本的核算和控制。從公立醫院定價的發展歷史看，我國醫療定價長期以來一直沿用的費用測算法致使醫療定價中價格和價值分離，在扭曲的價格補償機制上進行醫療體制改革和醫院發展建設十分艱難。這一操作方法的弊端造成的危害，我們可以不時見諸報端有各種報道，醫患矛盾總體呈日趨緊張的趨勢。目前政策下，正在逐步盡量縮小醫療收入尤其是醫藥收入，但是醫院作為一個組織在人力成本和其他成本上的消耗卻在增加，在這一矛盾下，公立醫院必須加強財務管理，尤其是要注重成本核算和控制，使公立醫院在積極參與到市場中去的同時，為病人提供更加優質的服務。從發展現狀看，有些醫院在開支和耗材消耗等方面，還存在進一步提升的空間。但是目前醫療市場的競爭也日趨激烈，“優質、高效、低耗”，已成為公立醫院科學發展之路。公立醫院只有進行成本核算和控制，降低運營成本，提升服務效能，才能不斷獲得發展的競爭力和潛力。因此實行成本核算與控制，具有十分重要的現實意義。

二、新醫改背景下公立醫院成本核算與控制的現狀———基于麥肯錫7S模型的分析

麥肯錫7S模型（Mckinsey7SMod-el），簡稱“7s模型”，是麥肯錫顧問公司研究中心設計的企業組織七要素，指出了企業在發展過程中必須全面地考慮各方面的情況，包括結構（structure）、制度（sys-tem）、風格（style）、員工（staff）、技能（skill）、戰略（strategy）、共同的價值觀（sharedvision）。其中，戰略、結構和制度是企業發展的硬件因素，風格、共同價值觀、員工和技能是軟件因素。戰略是對企業發展目標和發展路徑的總體謀劃。結構是企業的組織構成形式，是企業的目標、協同、人員、職位、相互關系、信息等組織要素的有效排列組合方式。制度，是企業精神和戰略思想的具體體現，戰略實施過程中，應制定與戰略思想相一致的制度體系。共同價值觀，企業成員共同的價值觀念具有導向、約束、凝聚、激勵及輻射作用。人員，人力準備是戰略實施的關鍵。技能，執行公司戰略時，需要員工掌握一定的技能，這有賴于嚴格、系統的培訓。麥肯錫7S模型雖然是企業這一組織的七要素，但是作為對組織發展比較深入研究的結論，這一模型對其他組織發展也有較大的借鑒作用。公立醫院作為一個組織，它雖然不是以盈利為目的的企業，但是作為一種組織，它也有和其他組織一樣的組成要素，也有自己的結構、制度、風格、員工、技能和戰略。而且麥肯錫7S模型系統揭示了影響組織發展的諸要素，具有普遍性、深刻性和發展性。因此，本文藉此模型，對新醫改背景下公立醫院在成本核算與控制方面的現狀進行分析。在結構上，因歷史發展原因，公立醫院內部結構劃分不甚明晰，有些公立醫院尚未有明確的職能機構，來負責此項事宜，具體工作中，傾向于注重成本管理，并且對醫療服務過程的成本管理尤為重視，但是在藥品、材料、物資、設備、勞動力等供應過程的成本管理上，重視不夠。在制度上，主要表現為成本核算和控制的制度體系尚未完全建立，已建立的制度體系在被貫徹執行方面，力度有待加強。在風格上，成本核算和管理的氛圍不夠濃厚，醫院員工的重視程度有待提升。在員工上，從公立醫院領導到財務人員再到具體醫院職工，成本管理意識較低。公立醫院領導更加重視財務增量，對成本管理重要性認識不足，認為是財務部門的事情，造成理解不深入，支持力度不夠；醫院職工的成本意識和降低成本的主動性尚低，自覺性尚待提高。在技能上，財務管理人員的成本核算與控制能力有待提升，具體科室人員相應的財務知識和能力也有待提升。在戰略上，對于實行成本核算與控制對于實現公立醫院戰略目標認識不足，沒有把實行成本預算和控制放在戰略的要求進行思考和管理。在價值觀上，雖然公立醫院一直以病人為重，但是目前日益凸顯的醫患矛盾，顯示出必須要更加凸顯公立醫院的公益性。

三、新醫改背景下公立醫院成本核算與控制的對策———基于麥肯錫7S模型的分析

第5篇：醫院成本論文范文

一、醫院全成本會計核算的產生原因和必要性

1、實行醫院成本會計核算是適應社會對醫院醫療成本核算的需要。

現行醫療服務價格定價多少是合理的,我們沒有依據,同時非營利醫療機構在享受政府財政補助的同時,卻步履艱難,這是因為醫療機構沒有做成本核算,或是做了也是停留在內部核算職工獎金的水平上,無法解決醫院對成本核算的現實需求與體制改革的需要。一個社會如果沒有成本記錄,不會有一個很完善的能夠保證客觀的定價系統,所有的管理手段在市場經濟下都是脆弱的,是社會系統的一部分,只有在全社會基礎上取得平均成本后,在平均成本的基礎上,才會有醫院合理的成本價格。成本核算應是社會行為,不是醫院單獨的行為。

2、實行醫院成本會計核算是醫院自身發展的需要。

我國醫院可分為非營利醫院和營利醫院,其中大部分為非營利醫院。他們二者的目標是一致的,就是以最小的投入獲得最大的利益,包括利潤和社會效益。成本核算是一種代表資源的合理配置的管理方法,對資源的利用、效益、成本指標進行綜合合理評價。醫院應在堅持社會效益第一的前提下增收節支,用最低的成本提供最好的服務。

二、醫院成本核算應并入會計核算體系

醫院存在成本核算與會計核算各自獨立和相互脫節的現狀,但成本核算不應在會計核算體外運行,醫院應改變這種狀況,使以財務會計核算為核心的成本核算工作更加程序化、規范化。《會計法》規定醫院必須根據實際發生的經濟業務事項進行會計核算,收入、支出、費用、成本的計算應當辦理會計手續進行會計核算。因此成本核算的大部分數據應從會計資料中取得,以保證取得數據的及時性、真實性、完整性、合理性。減少數據傳遞及核算環節,提高工作效率和準確率。成本會計核算可使醫院的成本核算及考核工作,更加及時、準確、直觀,為醫院管理層和科室管理提供準確依據,提高決策的科學化水平。成本會計核算增加了臨床科室、行政后勤科室之間,相互監督、相互制約的透明度。

三、醫院成本會計核算的對象

醫院應根據自身管理需要,借鑒企業成本核算與成本管理的成熟經驗和做法,制訂行之有效的成本會計核算方法,包括建立成本管理網絡,規范核算單位的收入、費用項目和收支范圍,健全成本會計制度,建立成本考核指標體系,開展成本效益的分析評價工作等。醫院實行成本會計核算,包括醫療成本核算和藥品成本核算。下面我們主要指醫療成本核算,醫療成本費用分為直接費用和間接費用。

直接費用,即醫院在開展業務活動中可以直接計入醫療支出的費用。包括醫療科室開支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、衛生材料、其他材料、低值易耗品、藥品費、業務費、修繕費、購置費、租賃費和其他費用。

輔助科室中能明確為醫療服務的科室或班組的費用支出,如一般醫院的營養食堂、洗衣房等的支出,基本上是為醫療業務服務的,可直接計入醫療支出。

提取修購基金應按固定資產使用部門分別計入醫療支出。

間接費用,即不能直接計入醫療支出或藥品支出的管理費用。包括醫院行政管理部門和后勤部門發生的各項支出,以及職工教育費、咨詢訴訟費、壞賬準備、科研費、報刊雜志費、租賃費、無形資產攤銷、利息支出、銀行手續費、匯兌損益等。

間接費用按醫療科室的人員比例進行分攤,并按支出明細項目逐項進行分配。為醫院經營構建成本優勢和價格競爭優勢,醫院要在深化、細化科室成本核算的基礎上,重點做好成本控制工作。四、醫院成本會計核算的科目設置與成本歸集

在醫院醫療收入明細科目下設各臨床、醫技科室明細科目,除包括內科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應包括檢驗、放射、手術室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務的診斷、治療科室。門診部掛號費也暫作直接臨床處理。

從可操作的角度出發,保持與現行的《醫院會計制度》口徑一致,在現有的醫院會計科目基礎上可增設“直接臨床成本”、“間接服務費用”、和“管理費用”三個科目作為成本會計核算的賬戶。

“直接臨床成本”賬戶用多欄式賬頁,按醫院各臨床、醫技科室設一級明細科目,醫院各臨床、醫技科室人員基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、衛生材料、其他材料、低值易耗品、業務費、購置費、修繕費、租賃費和其他費用等直接記入各該賬戶。其他各項間接費用可根據發生的地點或部門經過一定的分攤程序轉入該賬戶。“直接臨床成本”賬戶除包括內科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應包括檢驗、放射、手術室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務的診斷、治療科室。門診部掛號費也暫作直接臨床處理。該賬戶期末將各科室項目成本匯總后轉入“醫療支出”科目和對應的明細科目,保證與現有的科目設置的銜接和項目成本的核算。

“間接服務費用”賬戶用多欄式賬頁,鍋爐房、洗衣房、供應室、修理室、藥劑科室等不直接為病人提供醫療、診斷服務,而是為臨床醫技各科提供必要的勞務供應的科室所發生的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、衛生材料、其他材料、低值易耗品、業務費、購置費、修繕費、租賃費和其他費用等直接記入各該賬戶,期末通過匯集后,按提供勞務的種類和情況,經過一定的分配方法,用費用分配表分配到各“直接臨床成本”科室。

“管理費用”賬戶用多欄式賬頁,行政管理部門與后勤部門的所發生的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、衛生材料、其他材料、低值易耗品、業務費、購置費、修繕費、租賃費和其他費用等直接記入各該賬戶。期末經過一定的分配方法,用費用分配表分配到各“直接臨床成本”科室與各“間接服務費用”科室。

醫院本期發生的各項費用通過費用的分配,均已歸集到“直接臨床成本”科目,這樣就可得出各科室的實際總成本,期末如能匯集該科室所完成的各種勞務量(醫療或診斷工作量)的合計數,即可算出其出單位成本。

五、醫院成本會計核算的發展

第6篇：醫院成本論文范文

1.成本核算的概念分析

醫院成本核算實際上借鑒了工業企業的核算方法，參照了《醫院財務制度》中關于成本費用開支的規定，在醫院管理與決策的基礎上，對于醫療服務過程中的開支進行統計，同時還會對藥品銷售以及醫療服務等進行核算，能夠真實的反映出整體活動中的資金的運用情況，為接下來的經營活動提供指導。

2.成本核算的特點分析

第一、具有復雜性。醫療服務的復雜性決定了成本核算的方法的多樣性。同樣的病例因為治療方法不同，成本結構也存在一定的差異，而不同的成本又決定了醫院需要采用不同的成本核算方法。醫院的成本核算系統屬于較為復雜的系統，由多種保障單位與學科組成，每一種保障單位或者學科都會因為不同的專業演變出不同的方法，多種成本形態分類構成了不同的核算方法。第二、難度較大。一般情況下，醫院需要核算的項目較多，因此進行統一核算的難度較大，主要是由于核算人員素質較差以及核算工具較為落后導致的。此外，醫院的服務項目較多，病種也較多，在核算的過程中不確定因素較多，導致成本核算較為復雜。第三、具有多變性。目前，不是任意的醫療成本都能收費，相同的項目成本不同，加上醫院運用的技術與方法不同，都會影響醫院的成本結構，因此醫療服務成本的不確定性直接導致成本的多變性。此外，醫療市場的壟斷與競爭會直接影響醫療成本，在壟斷的市場下，醫院可通過誘導需求來降低成本，同時也會對成本核算產生一定的影響。第四、目的不同。醫院管理的不同直接導致醫療成本核算的目的不同，例如衛生管理部門通常重點關注在醫療投資不足的條件下怎樣才能實現衛生資源的合理分配，而醫院的管理層則主要關注怎樣才能夠降低醫療成本，各個科室的工作人員關注的重點是怎樣才能增加個人利益。不同職位的工作人員關注的重點不同，層次的差異也會對成本核算產生不同的影響。

二、醫院成本核算存在的問題

1.以不完全的成本核算作為重點

目前醫院進行的成本核算通常是不完全的成本核算，其主要是針對醫院的直接成本進行計算，沒有考慮到間接成本和費用的合理分攤，許多應當納入成本中的項目沒有計算在內，例如員工的工資與管理費用等，最終得到的成本數據會因為缺少一些成本內容而出現誤差，導致費用的補償沒有真實依據，國有資產流失，同時還會影響醫院管理者的決策行為。如今，已經有一些醫院開始采用完成本核算，主要是通過醫院內容的歷史數據與人工經驗來分攤成本費，但這些醫院實施全成本核算的主要目的是為了分配獎金，并不是為了醫院的發展考慮，得出的結果也會因為各方施加壓力而做出調整，最終結果不可信。

2.對成本管理的認識不足

多數醫院經營者受到了落后的經營理念的影響，對于醫院實行的成本核算認識不夠充分，認為醫院可以在安全醫療的條件下多收病人，這樣便能夠增加收入，成本核算存在與否都沒有意義。在醫院內，大部分醫護人員沒有成本管理意識，認為成本核算是財務部門的工作，與其他部門沒有關系，導致成本核算工作出現問題。

3.將成本核算與分配獎金混為一談

一些醫護工作者認為，成本核算就是通過收入分割來確定收支結果，按照比例來計算獎金，將成本核算與分配獎金混為一談，認為成本核算只是分配獎金的一種途徑罷了。雖然獎金與成本核算相結合，能夠督促各個科室努力降低成本，但這并不是成本核算的唯一目的，也是核算獎金的唯一標準，建立成本核算是醫院的發展需求，應當得到重視。

4.網絡化管理水平較差

目前，大部門醫院的計算機網絡沒有統一規劃，且缺乏反饋式的控制，而會計信息系統也與其他系統不兼容，無法有效的與成本核算系統相連，極大的浪費了醫院的信息資源。另外，醫院內部的計算機管理系統并未運用現有的資源實現資源貢獻，甚至還存在人工核算電腦數據的情況，而人工核算數據不僅工作效率低，數據的準確定也得不到保障，影響了成本核算工作的順利實施。

三、提高成本核算效率的措施

1.采用全成本核算法

全成本核算是從全成本管理理念中提取的，全成本管理通常是指企業對于各項成本的產生進行全面的考察，努力實現全過程控制。醫院實施全成本核算一般是指財務人員對醫院開展的日常經營活動的支出進行全面監督與控制，以此實現全成本核算的目的。全成本管理的中心思想是“由收獲利益的人來承擔成本”，從成本的產生過程中分析與控制成本，分析成本的結構后在進行全成本管理，使各項成本都能夠找到責任人，最后按照責任成本分攤套對應的成本對象身上。采用全成本核算不僅能夠改變傳統的較為混亂的成本核算制度，實現成本核算的目標，還能夠將核算的重點從醫院的總成本轉移到計算各個科室的成本費用上，明確員工的責任。在此基礎上，醫院與院內各科室都應當按照組織經營形式以及成本費用開支的責任，確定自己的責任，建立成本責任單位，組成系統的責任體系。

2.正確的認識成本核算

目前我國大部分公立醫院均為非盈利醫院，雖然政府能夠給與一定的補貼，但政府對于財務部門投入的經費非常有限，醫院想要得到長久的發展就必須自己籌集資金，而醫院的醫療收費標準都是由國家統一制定的，因此醫院想要提高經濟效益，就必須控制成本，采用成本核算法就能夠在提供高效服務的條件下降低成本消耗，提高經濟效益。成本核算不僅是財務人員的工作，也是全體醫護人員的工作，涉及范圍較廣，需要各個科室協調參與。因此廣大醫護人員與管理層應當正確的認識成本核算，明確成本核算的意義與內容等，對全體醫護人員進行宣傳，并發動全體職工增強經濟意識，使成本管理理念能夠深入人心，在日常工作中減少浪費。

3.區分成本核算與獎金分配

醫院開展成本核算并不僅僅是為了分配獎金，雖然激勵制度與成本核算具有一定的聯系，但激勵制度僅僅是成本核算的一種手段。在日常工作中，成本核算需要利用經濟條件，通過分配獎金來調動醫護人員工作的積極性，以便更好的完成成本核算。例如在分配獎金的過程中，應當參照科室的收支與結余為標準，通過服務效率與服務質量等，全面的考察科室的工作質量，并核算獎金。通過綜合目標的考核，就能夠提高醫護人員的服務質量，降低服務成本，提高社會效益。

4.實現網絡化管理

由于目前醫療服務的范圍較廣，專業較多，各個學科與保障部門之間的聯系通常較為復雜，且醫療服務一般是按照項目計費，成本核算數據復雜。假如使用人工統計核算，工作量太大，且最終得到的數據也不一定準確。因此醫院應當逐步建立起網絡管理系統，運用計算機網絡實現成本核算的網絡化與信息化，全面的收集成本核算的數據資料，隨后進行分析與計算，最終得出科學的計算結果，幫助各個科室的醫護人員形成節約成本的意識，提高經濟效益。

四、結語

第7篇：醫院成本論文范文

針對不同成本項目開展全面考察，進行動態監督以及控制。在實施成本核算的過程中，建議將醫療工作中消耗的各種費用添加至成本核算重要內容，針對醫療工作，開展全面成本核算，同時將各項責任成本有效進行分攤處理，合理分解至不同的核算對象身上。醫院在制作財務報表時，應保證報表能夠對醫院各項醫療經營業務中的各種成本項目進行全面反映，在新醫院會計制度下，成本核算應避免對藥品收入以及醫療收入做分開處理，而應該將兩者合并起來，設置“醫療收入”會計科目。針對藥品支出以及醫療支出，同樣做合并處理，設置“醫療支出”會計科目，這屬于新會計制度下醫院成本管理改革的重要一步。

二、促進預算管理與成本管理的有效結合

建立健全醫院成本管理制度，不但要明確成本項目以及具體的成本核算對象，保證成本核算內容的真實性和完整性，全面反映醫院不同成本信息，同時通過有效的預算管理，強化成本管理力度，提高成本管理效果。成本核算管理能夠針對事前預算發揮有效的監督控制功能，盡早挖掘成本核算過程中存在的問題，及時制定有效方案解決相關問題，達到減少醫院經營成本的目的。醫院必須要針對各項成本實施事后核算以及控制，同時，促進事后核算與事前控制、事中控制的有效結合。其次，醫院在開展成本管理的同時，應加強預算管理，有規律開展核查工作，按照實際支出狀況對預算方案進行適當調整和改進，促進預算方案的完善和優化。醫院必須要嚴格遵循國家財政部門和衛生部門共同的新醫院會計制度以及財務制度的相關規定和要求，科學開展醫院成本管理，綜合分析醫院實際經營狀況，構建與之相適應的內部控制制度以及成本管理規范，為醫院成本管理工作的順利開展提供有利條件。

三、提高會計核算人員的整體素質

會計人員以及財務人員在市場經營過程中扮演的角色具有一定特殊性，財務、會計崗位對于人員的專業技能要求很高，工作人員的專業技能以及思想道德水平直接影響企業及單位的財務水平。在新醫院會計制度下，醫院必須要充分重視會計、財務人員的素質問題，會計工作人員不但要掌握豐富的財務、會計專業基礎知識，熟練掌握各種會計專業技能，能夠針對各種專業軟件進行熟練應用，擁有較好的操作能力，能夠充分了解和掌握各種財務會計處理程序以及方法，還必須要熟悉各種會計制度以及相關法律法規，可以嚴格根據各種制度要求進行規范的會計核算管理。醫院必須要不斷加強會計人員的專業培訓，不斷提高其專業技能以及綜合素質。此外，不斷完善財會人員的業績考核制度以及獎懲激勵制度，提高其業務技能，使財會人員均能具備良好的競爭意識，建立正確的法制觀念。針對那些個人能力欠佳，無法勝任財務會計崗位工作的人員，建議及時進行撤換處理。

四、加強醫院信息系統中成本核算軟件的研發

第8篇：醫院成本論文范文

目前的醫院已經逐步的發展成為獨立的經濟管理實體，在面對市場經濟管理當中的問題，醫院成本的會計核算、管理、概念在其經濟的理論、醫院管理等不同的范疇內也不同。就對從經濟學的角度出發，醫院成本屬于價值這一塊，主要指的是在提供醫療相關服務的過程當中，其物化勞動以及活勞動的貨幣的表現。就會計的實務來說，醫院成本指的是在其經營服務當中需要耗費的資金的總量以及在管理中使用的成本，再依據決策的需求以及不同的目的，從而采取相應的成本的信息、類型，是一個內涵即為豐富，并且具有多種多樣形式的概念，盡管在使用當中的概念、名稱等不盡相同，但是從不同的角度出發，構成了成本會計核算這一基礎。

二、成本會計核算的原則

醫院成本會計核算機制的進一步完善是最為有效的加強經濟管理的手段之一。堅持醫院成本控制原則也是衛生經濟管理的基本原則。而成本控制原則貫穿了整個成本會計核算過程，而經濟靈活性原則則是要求各個醫院部門都要講究經濟效益。成本控制應當具有一定的靈活性，能夠做到隨時都能夠適應其變化萬千的服務市場，靈活性的原則也要求其成本控制系統必須具有一定的個性，不能一刀切，而需要從各個特定的科室以及項目的具體情況，考慮不同的崗位、職務，不同的特點來建立成本控制標準。而成本控制則是醫院所有員工共同的責任。只有全體員工的共同努力，才是成本控制能夠順利完成的首要條件。醫院全體員工對成本會計核算的高度重視，全力的支持成本會計核算，強化會計核算意識，才能夠做到開源節流、堵漏降耗。

三、成本會計核算的特點分析

（一）成本會計核算項目紛繁眾多，會計核算難度加大

考慮到醫療機構服務項目、病種的多樣性，醫院醫療技術的更新、成本變化的加快，都是導致醫院的成本會計核算繁瑣、復雜的原因。此外，部分公立醫院還存在不計成本的資金投入，但是不計效益，會產生不科學、缺乏管理系統的方式，這些所述的原因，會導致成本在會計核算的過程中，其手段、數據以及信息的使用等方面都會相對薄弱，也大大的提高了成本會計核算的難度。

（二）確定其對象與方法的不同性

醫院對象以及方法的不確定，不能考慮到各個科室專門技術的特殊性，只能依據管理上的需要而對其加以選擇，一般分為醫院、科室、項目等等。通過筆者在醫院的實踐證明來看，醫院通常選擇的主要會計核算對象是總成本下的醫療服務科室成本，并視為降低可控成本的最優途徑。

（三）醫院成本項目的多變和不可比性的特征

醫院的醫療服務技術與一般的企業產品生產不同，其確定性不明確。各種醫療服務的提供，會因為具體情況有所出入，而出現服務成本差異。就算是對于同一種病癥，對于不同的患者，由于醫療方法的不同以及病癥程度的深淺，都會導致醫療成本出現一定的變化。另外，其結構也會隨著技術的變革以及醫療方式的變化而產生變化。所以，醫院在醫療服務中的成本不確定性導致了其成本多變，所以各個醫院之間也不存在可比性。

四、目前醫院在成本會計核算當中存在的問題

（一）各級管理人員的認識不足

由于各級管理人員的觀念相對滯后，其經營、成本的意識不能夠適應市場競爭的需求，存在著重醫療、輕理財、重投資、輕效益、重收入、輕支出等一系列的問題。醫院長久以來實行預算會計制度，并且采用差額預算補助的方式，而醫院有關的財務人員缺乏相應的成本會計核算基礎知識，就算是成本會計核算也會出現重視醫療科室成本會計核算的相應管理，而輕視職能管理部門成本會計核算的管理模式；對于直接成本會計核算的管理重視，而輕視間接成本會計核算管理；重視財務會計（這主要是和財務管理人員的有關素質以及業務水平有關。），部分的財務管理人員為了個人的私利，擅自改變其運行的環境，使得財務信息受到了不同程度的影響，從而阻礙了醫院的整體發展。

（二）成本管理中存在的弊端

目前，多數醫院為了醫院的名氣、業績，忽略了醫院所具有的本質以及患者的需求與能夠承受的經濟負擔，一味的向著大規模的醫院擴展，完全沒有考慮醫院的成本量以及實際的負荷、運轉能力，這樣極容易導致醫院出現虧損。

（三）醫院財務管理內容的問題

目前，很多醫院的財務管理的內容都不夠明確，而其管理的內容主要包括了物質的籌集、投入資本的回收以及分配、日常資產以及現金成本與損失的管理等等。但是目前多數的醫院僅僅是對有形的資產進行日常的監督與管理，忽視無形資產（如科研成果、專利等），導致醫院在風險發生之后，才會被動的去考慮、去處理。

五、加強醫院成本控制的有效措施

（一）開展全面預算管理

通過預算控制，控制日常運營與財務運作，將醫院的財務管理控制在一個合理的水平和范圍之內。

（二）嚴格招標制度，降低采購成本

在設備購置、藥品采購過程中，要對招標過程進行合格的監控，做到公平、公正、公開，切實保障患者和醫院的切身利益，為社會發展謀取更多的福利。

（三）控制經常性開支

對于醫院的經常性開支,要進行嚴格控制,特別是對于一些規模較大的醫院而言,其經常性業務開支是非常大的,所以，做好經常性業務開支項目的控制，對于節約醫院成本，提高醫院效率，起著非常關鍵的作用。

（四）加強藥品管理，降低藥品使用成本

按期對醫生的單張處方金額按大小排列，對單張處方金額超過100元的進行公布；加強合理用藥檢查力度，特別是抗生素使用檢查，杜絕藥品促銷行為，降低藥品成本。

六、提高醫院財務管理水平的有效措施

（一）要樹立醫療服務的意識

醫院的財務管理指的是對醫院的成本、資產、收入等進行有效管理的經濟管理活動，管理目標主要是通過保障醫院的財務安全，合理的分配資源來達到最佳化的運行。想要達到以上所說的目標任務，需要醫院各級人員樹立出醫療服務意識，在醫療服務的過程中不斷的對于管理職能進行完善，把握好事前、事中以及事后的醫療服務的監督以及管理。

（二）強化財務成本會計核算

醫院的管理模式已從以往的“政策依賴型”逐步轉化為“市場導向型”。只有通過建立完善的、健全的醫財務管理機制，才能將醫院的成本管理加以強化。通過有效利用人力、物力、財力等資源，提升醫院資金的實際使用率，為社會提供最優質的服務，最高效的醫療服務。首先，要制定出有效的醫院成本會計核算方法；其次，逐步建立健全的醫院成本相應的管理制度，進一步建立高效的財務管理系統。通過建立醫院成本考核體系，成本分析評價體系和成本信息反饋體系，實現醫院對整體成本控制與管理。

（三）重視開發與利用

相對來說，醫院財務的內容過于龐大、復雜，所以我們應當重視其財務管理的開發技術，提供對于財務信息的實際利用價值。

（四）完善電子信息技術

第9篇：醫院成本論文范文

【關鍵詞】全面成本管理；會計素養；會計教育。

當前醫院之間的競爭日益激烈，醫院管理環境的不確定性程度逐漸加深。醫院為減輕競爭壓力，爭取可持續發展的后備資源必須提升醫院各個方面的品質。其中，一個重要的方面就是由傳統成本核算轉變為全面成本管理。目前，全面成本管理中的成本目標管理、價值過程和質量成本管理開始運用于各種所有制企業［1］。由于不同經濟機構的成本管理各有其特點。基于醫院成本管理特點，分析高效全面成本管理過程對會計人員素養的要求具有重要的理論價值。

1.醫院成本管理的特點。

1.1對科技領域滲透性強。

在醫院管理過程中，某些情況下的控制成本可能會導致醫療質量和服務水平的下降，因此成本降低是有條件和限度的。醫院通過不能將成本管理簡單地等同于降低成本，需要通過提高醫療服務的科技水平，加強對技術領域的滲透來提高競爭力。這要求在新醫療服務項目設計中，醫療專家、技術人員不僅要不斷提高醫療技術，而且要把技術經濟指標與成本計算結合起來，才能提高醫院競爭力。

1.2患者參與成本管理。

在醫院實施全面成本管理，除了依靠醫院成本核算人員本身外，患者也是醫院運營過程的參與者，提高患者的成本意識對實施醫院全面成本管理具有重要作用。因為有些患者在就醫過程中不從自己的實際病情出發，一味追求好藥新藥，或者要求進行不必要的檢查，造成過度治療。因此只有提高患者本身的成本意識，才能最終實現全面成本管理的目標。

1.3重視發展的可持續性。

醫院發展的可持續性在很大程度上取決于在醫療質量、醫院環境設施以及成本控制等管理環節上處于最佳狀態。這使得醫院成本管理不再由利潤最大化這一短期的直接動因決定，而是定位更具廣度和深度的戰略層面上。一方面實施全面的價值鏈成本管理和精益成本管理，另一方面以社會需求為導向，以競爭對象目前實力以及醫院自身的技術、經濟力量為基礎來決策開發新醫療服務項目。

2.成本會計素養。

2.1良好的會計理論知識技能。

成本管理是通過對成本運行環節的協調活動以實現成本的有效配置，這是一個不斷發展和完善的過程。只有會計人員具有良好的會計理論知識技能，才能認識成本管理狀況，及時發現問題，創意設計，實現更有效的成本管理［2］。

2.2適應知識經濟的要求。

知識經濟是指建立在知識信息的生產、分配和使用之上的經濟，其最主要特征在于知識和經濟的一體化［3］，強調科學技術是推動經濟技術發展的重要動力。知識經濟的特點要求成本會計越來越多地處理與非物質資源有關的業務，例如以服務為主導的第三產業和以信息為主導的第四產業的成本會計問題。此外，知識經濟具有網絡化、無形化和虛擬化特征。與醫院業務有關的網絡金融和虛擬經濟機構不斷涌現。這要求成本會計人員熟悉醫院計算機網絡化管理，通過各個科室積極配合，實現財務各項基礎數據在科室錄入，從而減低醫院成本。同時，了解知識經濟的網絡化改變著經濟的運行結構，例如軟件、光盤等盡管需要物質作為依存材料，但其主要價值的體現是脫離物質材料的人類智力成果。這些新的經濟現象對成本核算和成本管理到來新的挑戰。

2.3適應國際成本管理的變化趨勢。

計算機網絡的發展和國際金融市場的快速發展，使資本可以迅速、靈活地在世界范圍內流動，不僅使貿易方式發生了變化，而且對企業組織方式也將產生童大影響，大大增加了企業的經營風險。在醫院成本管理過程中，國際化的會計技術將不斷得到應用，資本市場國際化程度的迅速提升對會計準則和實務的要求也日益提高［4］。成本會計也面臨許多急待解決的問題，并不斷催生出新的學科。例如，質量成本作為一種由顧客的需要和期望驅動的、持續的改進產品質量的管理新學科，其發展的重點就在于質量成本的確認、計量和報告。一般來講，質量成本由5大類構成：預防成本、檢驗成本、內部失敗成本、外部失敗成本、外部質量保證成本。還有全球化和國際資本市場的持續發展，迫切需要會計信息可比性的提高，會計全球趨同化和差異性問題也日益引起關注，例如會計實務的一致性和會計信息的可比性程度涉及某些會計準則能否有效實行的問題［4］。因此，持續、高效的醫院全面成本會計人員應逐漸發展起應對新的會計成本目標以及應對會計全球化的素養。

2.4重視提升會計人本素養。

醫院普遍重視人才的培養，重視人力資本的投資，沒有足夠的科學儲備，也就沒有持久的創新能力。這使得傳統的工業經濟下的成本會計理念與技能已經不能滿足知識經濟下以“人”為本的成本管理需要。以人為本的成本管理適應人本管理的企業管理模式，把人置于成本管理中心地位，通過充分調動人的積極性、主動性和創造性，充分開發與利用人力資源，從而有效地實施成本管理。首先，通過員工參與成本計劃的制定，廣泛形成成本計劃的認識，并深刻理解相關的成本計劃，增強實施成本管理的責任感和自豪感。例如，讓全體員工參與成本計劃的制定、實施、控制和業績評價等整個成本管理過程，有利于提高成本計劃指標的可靠性，防止高層管理者為主體制定的成本計劃指標主觀性太強，脫離實際的弊端。其次，讓患者參與醫院運營過程，提高患者的成本意識，防止過度醫療帶來的浪費。

2.5完善會計心理素養。

在醫院實施全面成本管理過程中，成本會計人員不可避免地面臨不確定性的問題情境。會計心理素養，尤其是道德人格的形成有利于提高醫院全面成本管理的效果。會計的心理素養主要包含：①正確認知的能力。能夠客觀認識成本會計任務，進行倫理推理。②良好的情緒情感智力。能夠在醫院風險和收益都極大化發展的情況下，從關注短期利潤轉變為長期的價值創造，引導醫院管理清晰地把握價值動因，進行以價值為基礎的決策。③豐沛的心理動力。例如積極的價值觀和人生觀、強烈的成就動機和優良的意志品質。這些品質保障了會計人員具有較強的工作主動性、創造性和充分挖掘降低成本的潛力。④會計職業道德人格。包括會計道德意識、會計道德關系和會計道德活動中長期穩定的行為方式。