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孕前期:終止不良飲食嗜好,比如吸煙、飲酒、食用辛辣或高糖食物等。這些嗜好對于計劃懷孕的夫妻,尤其對已經懷孕的孕婦而言,就會成為健康懷孕的障礙。在孕前3~6個月少吃辛辣食物。并盡量吃得雜一些,不偏食、不忌嘴,保證營養均衡全面。特別注意蛋白質、礦物質和維生素的攝入。正餐之外,還要多吃水果。盡量選用新鮮天然的食品,避免食用含添加劑、色素、防腐劑的食品,如罐裝食品、飲料及有包裝的方便食品等。蔬菜應充分清洗,水果應去皮,以避免農藥污染。多喝白開水,不喝咖啡、茶等刺激性飲品。另外建議孕前3個月到孕后3個月口服葉酸,以降低胎兒神經管畸形的發生率,最好同時再服用多種維生素,這樣效果會更好。
孕早期:懷孕的前3個月,許多人都會有嘔吐、惡心、眩暈等較強烈的妊娠反應,不想吃東西。于是擔心因此影響胎兒的營養而強迫進食,其實沒有必要。因懷孕早期胎兒發育緩慢,飲食可以以清淡口味為主,可少量多餐,每天加2~3次輔食。每天清晨早孕反應嚴重時,可吃一些烤面包、饅頭片等易消化食物。每天最低營養需要大致包括200克主食、40克以上蛋白質(相當于50克瘦肉+2個雞蛋),在此基礎上配以優質蛋白質,如牛奶、雞蛋、禽類和魚肉等。禁忌油膩食物。同時注意補充維生素C,多吃些綠葉蔬菜和水果。
孕中期:懷孕的第4個月到第7個月,由于胎兒生長發育迅速,對各種營養物質的需求相應增加,所以孕中期的準媽媽需要補充豐富的營養,如蛋白質、維生素、碳水化合物、礦物質等。熱能,每天主食攝入量應達到350~400克,并且精細糧與粗雜糧搭配食用,熱能增加的量可視準媽媽體重的增長情況、勞動強度進行調整。優質蛋白質,每天比妊娠早期多。動物蛋白質占全部蛋白質的一半以上。脂肪,準媽媽應適當增加植物油的量,可適當選食花生仁、核桃、芝麻等含必需脂肪酸較高的食物。維生素,主食要有米、面并搭配雜糧,保證準媽媽攝入足夠的維生素。部分準媽媽缺乏維生素D,應注意多吃海水魚、動物肝臟及蛋黃等富含維生素D的食物。無機鹽和微量元素,孕中期準媽媽應多吃含鈣豐富的食物,比如奶類及奶制品、豆制品、魚、蝦等食物,每日應攝入鈣不少于1000毫克;建議準媽媽每日鋅攝入量為20毫克、鐵攝入量為25毫克。
孕晚期:控制體重勿亂補。懷孕的最后3個月,胎兒生長很快,孕婦的胃口比以往都要好,進食量也要隨之增加,每天的主食需要適當增加,葷菜每餐也可增加到150克。但是,孕婦一定不要盲目大量進補,尤其要控制淀粉、糖、食鹽的攝入量,以免引起孕婦過度肥胖,引發妊娠期糖尿病、妊娠高血壓疾病等。孕婦在懷孕期的體重增加10~14千克為正常,不宜超過16千克,否則體重超標極易引起妊娠期糖尿病。同時,孕晚期孕婦對鈣的需要量明顯增加,因為胎兒牙齒、骨骼鈣化需要大量的鈣,孕婦要多喝骨頭湯、蝦皮湯,多吃芝麻、海帶、動物肝臟、蛋等食物;供給充足的必需脂肪酸,孕晚期是胎兒大腦細胞增值的高峰,需要提供充足的必需脂肪酸以滿足大腦發育所需;孕晚期需要攝入充足的維生素,尤其是維生素B1,多吃富含維生素B1的粗糧,如果缺乏,孕婦會容易發生嘔吐、倦怠等類早孕反應,并在分娩時子宮收縮乏力,導致產程延緩;忌食過咸、過甜或過油膩的食物。過咸的食物可引起或加重水腫等。(尹全付)
關鍵詞:孕婦;孕期飲食營養;健康保健
【中圖分類號】R151 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0486-01
眾所周知,孕婦的營養不僅會對自身造成一定的影響,同時也會關系到胎兒今后的生長和發育,健康、合理的飲食和健康保健是確保下一代的健康成長的關鍵因素。然而隨著我國人民生活水平的不斷提高,人們的飲食結構也發生了很大的變化,大部分孕婦都能做到合理的飲食。接下來,筆者將結合我院曾接收的120例孕婦的具體情況做出如下報道。
1 資料與方法
1.1 基本資料:選取我院曾接收的120例孕婦,并隨機分為對照組和觀察組,每組各60人。其中對照組孕婦的年齡在21歲到39歲之間,45例患者為初產產婦,15例為經產產婦。在觀察組中孕婦年齡在22歲到40歲之間,初產婦為46例,經產婦為14例。對所有孕婦進行檢查后,均未發現任何肝、心、肺和腎等疾病,此外,也無一例孕婦發生產前并發癥。
1.2 方法:首先,對所有孕婦均采用24小時膳食回顧調查法,并對孕婦在調查前所攝取的所有食物的種類和數量等進行詳細的記錄。
其次,還應對孕婦的飲食做相關的指導。很多孕婦都會有惡心、嘔吐等早孕反應,這時的飲食應以清淡為主,少食多餐也是非常必要的。此外,由于最初子宮脹大,非常容易出現便秘的現象,因此,孕婦還應多使用一些纖維含量較高的蔬菜。孕期的最后三個月是胎兒發育最快的時期,同時這也是孕婦營養的關鍵時期,合理、均衡和充足的飲食是必不可少的。
最后,對孕婦做一些心理輔導也是非常必要的。如果孕婦的情緒長期低落,就會嚴重影響內分泌功能,進而對胎兒也會造成一定的影響,因此,對孕婦進行及時、有效的心理輔導是非常關鍵的,同時也是胎兒發育健康的重要保障。
2 結果
通過對這兩組孕婦進行追蹤調查,發現觀察組孕婦無論是在心理素質、健康情況、飲食情況,還是在胎兒健康方面都明顯的優于對照組,具體情況如表1所示。
3 討論
妊娠期孕婦會隨著妊娠時間的變化而發生一系列連續的身體變化,對營養物的需求也在明顯的提高。如果孕婦在孕期營養不足,就很難滿足自身和胎兒的生理需要,甚至就會引發嚴重的并發癥,危及胎兒的健康和發育。由此可見,孕婦孕期合理的膳食和健康的保健是非常重要的。
3.1 能量:通常情況下一個人的能量達到RNI的80%即可以滿足機體的需求,但是對于孕婦而言,隨著胎兒的不斷生長和發育,所需要的能量也會逐漸的增加。通過本次的調查顯示,大部分孕婦早期能量嚴重缺乏,這主要是由于早孕期間出現的惡心、嘔吐等妊娠反應有關。如果孕婦能量不足將會對其他營養的攝入造成嚴重的影響,如蛋白質的吸收和利用等,同時也會給孕婦和胎兒帶來非常不利的影響。
3.2 合理的膳食結構:孕婦在孕期除了要補充足夠的能量外,還應合理的對膳食結構進行安排。在本次調查中很多孕婦的脂肪攝入比較高,而蛋白質的攝入只能滿足基本的需要,而碳水化合物的攝入量過低。導致這種現象與孕婦的膳食結構不夠合理、科學有直接的聯系,目前大多數人在飲食習慣上普遍存在多吃菜,少吃飯的誤區,這就使孕婦不能充分的補充所需的營養,從而造成了某些營養缺乏。
3.3 維生素:對于孕婦而言對維生素的需求量相對較多,大多數孕婦的維生素B1和維生素B2的攝入量明顯不足。由于維生素B2是構成體內多種氧化酶系統的重要組成部分,同時也是維持生長的必須元素,該種維生素的缺乏往往會導致生長的停滯,長期下去還會造成孕婦的缺鐵性貧血。由此可見,孕婦的維生素合理攝入也是至關重要的。而動物肝臟、雞蛋和奶類中含有大量的維生素,所以孕婦應多食用這類含維生素較多的食物。
3.4 礦物質:礦物質是人機體內不可缺少的元素之一,如鈣、鐵、鋅等。如果礦物質攝入不足就很容易危及胎兒的生長和發育。尤其是鈣,它是人體中含量最多的一種礦物質,主要集中在骨骼中。如果孕婦的鈣攝入不足,不僅會引發孕婦的高血壓和骨質疏松等疾病,同時對胎兒骨骼的發育也會造成嚴重的影響。
除此之外,孕婦還應增加體育鍛煉,增強自身的免疫力,從而提高自身和胎兒的抵抗能力。
4 小結
總而言之,孕婦孕期的飲食營養和健康保健是影響孕婦身體狀況,以及胎兒生長發育的重要因素,因此,加強對孕婦以及家屬的營養飲食和健康保健的教育也是非常必要的,促進健康飲食理念的形成,從而減少妊娠期并發癥的發生。
參考文獻
一、孕晚期的生理特點及注意事項
此期孕婦食欲大增,傳統欲望生個胖孩子,于是大肉高糖無節制,這會使母子熱量極度過剩,體重超標,令孕婦活動困難,胎兒過大,自然分娩困難,給母子帶來不必要的痛苦。臨床研究證實,我國正常孕婦以每周增加體重不超過0.5公斤為宜,這就是孕期為什么每周要稱一次體重的理由。如超過該標準,應當適度限制糖及甜食、油炸食物和肥肉的攝入;適當增加活動量;但同時還需避免過度節食。因為臨產階段,孕婦體力消耗大,如營養不足,會影響子宮收縮和產程正常進行,因此,在即將臨產前進食,才能避免饑渴乏力,保證順利分娩。
二、孕晚期營養的特殊需求――保證母子健康
此期飲食要求略高于中期,應按其特點安排飲食。
1.首先保證攝入足夠的鈣質。妊娠晚期鈣的需要量顯著增加,因除母體鈣的貯備增加外,胎兒的牙齒骨骼鈣化加速,如供應不足,胎兒就會動用母體骨骼中的鈣,致使母體發生軟骨??;胎兒缺鈣時還會發生顎骨及牙齒畸形、不對稱等。我國規定:此期每日鈣供應量為1500毫克,為孕前的2.5倍。同時補充維生素D促進鈣的吸收。專家主張食補優于藥補,因為藥多為單一成分,而食品為骨質全價成分。推薦食物:骨頭湯(加醋)、肝臟、海帶、全牛奶、蝦皮、蛋、黑木耳、白木耳、芝麻等。
2.多攝入維生素B。以避免因缺乏而產生嘔吐、倦怠、肌無力,影響分娩時子宮收縮,造成產程延長、分娩困難。
3.患妊娠中毒癥者,即水腫、高血壓及蛋白尿綜合癥,易引起早產,危害母子平安,其防治飲食要有足夠的優質蛋白和必需脂肪酸。限制水的攝入量。中等中毒者,每日飲水量不超過1200毫升;重癥者,可按頭一天尿量加上500毫升計。鈉鹽具有貯留水分、收縮血管、升高血壓等,必須控制攝入量;輕癥每天食鹽不超過10克,中癥和重癥分別為7克和3克以下。注意醬、咸菜、小蘇打和味精也含鈉鹽,應計算在內或不吃,可用不含鈉鹽的調味品代之,如香菇、醋、糖、檸檬汁等,把食物做成酸味、甜味、香味等,也可用新鮮西紅柿、黃瓜、西瓜等水果調味或用炸、燒、蒸烹調方法促進食欲。特別注意:此期千萬不要吃辛、辣、芥菜、姜之類刺激性調味品,以免加重中毒癥狀。
4.孕晚期孕婦子宮最大,壓迫胃腸,使其容量減少,而營養需要量增加,解決此矛盾的辦法是少量多餐,加間食。
三、孕晚期食譜例
(一)早餐:豆漿100克(加10克白糖),油炸荷包雞蛋1個(約50克),芝麻燒餅1個(50克)。
早點:蘋果1個(約100克)。
午餐:糯米豆飯(糯米120克+紅豆30克),海米燒油菜(干蝦仁15克、菜200克),肉絲炒芹菜(瘦豬肉40克、菜100克),骨頭雞蛋湯(蛋50克、骨頭、香菜適量)。
午點:香蕉1個(100~150克)。
晚餐:小米粥(米50克),什錦月餅1塊(面50克、松仁、花生仁、核桃仁、白糖等50克),豬腰花土豆片(豬腎80克、土豆100克),蝦皮豆腐白菜湯(蝦皮5克、豆腐50克、小白菜100克)。
晚點:牛奶250克(加白糖20克)。
(二)早餐:豆腐腦250克,蔥油燒餅(面100克,蔥、植物油適量)。
早點:西紅柿一個(100克)
午餐:饅頭(面150克),豬肉海帶白菜湯(瘦肉25克、海帶10克、白菜200克)。
午點:水果100克
晚餐:燒餅(面100克),玉米豆稀飯(小米查子50克、小豆15克),花生米熗芹菜(花生米25克、芹菜150克)
是妊娠頭2個月最常見的不適,約會50的孕婦有不同程度惡心表現,1/3的孕婦有嘔
2、尿頻、尿急
妊娠早期,由于增大子宮壓迫膀胱所致。當妊娠12周子宮越出腹腔后,癥狀自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到擠壓,尿頻現象又重復出現。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。護士需要向病人解釋出現癥狀的原因,只要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬于正?,F象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量,以免導致脫水,影響機體正常代謝過程。同時指導孕婦作縮肛運動,訓練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,在妊娠終止后,癥狀自然消失。如果癥狀繼續存在,表示會陰肌肉過度松弛或盆底有損傷,應該進一步檢查、處理。
3、胃區不適
孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀,是由于子宮增大造成胃部受壓的結果。再加上孕期胃腸蠕動減弱,胃部肌肉張力低,尤其胃賁門部括約肌松弛,致胃內容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而產生胃區燒灼感,孕婦主訴“燒心”。護理實踐提示,飯后立即臥床、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”癥狀,故應避免。有人認為脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品,有預防“燒心”作用。“燒心”已經出現,再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氫氧化鋁、三硅酸鎂等制酸劑,但應避免選用含重碳酸鈉的食物(如蘇打餅干)或藥物,以免所含的鈉離子促使水潴留,造成電解質的紊亂。指導孕婦選擇少量多餐的原則,可以減少胃內容物體積,以緩解癥狀。
4、脹氣
懷孕期,由于胃腸道活動減弱,腸內氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹,多不需特殊治療。措施是幫助孕婦識別起脹氣的食物,指導選擇容易消化的食品,避免過飽情況,以少量多餐方式滿足機體的需要。建議孕婦養成定期排便的習慣、適當鍛煉均能促進腸蠕動,有預防和減輕腹脹的作用。必要時可按醫囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物,保持大便通暢,也有助于減輕癥狀。
5、便秘
造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動量減少、孕期腸蠕動減緩、孕期補充鐵劑。
措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素,了解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論并使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性,以及定期排便習慣與便秘的關系。鼓勵每天適量運動,以助維持良好的腸道功能。必要時按醫囑使用大便軟化劑或緩瀉劑,但不能養成依賴藥物的習慣。建議孕婦多吃香蕉,不僅獲得食物的滿足,還能預防便秘,稱之謂“非藥物性治療方法”。
6、背痛
隨著妊娠子宮的增大,孕婦身體重心前移,為保持身體的平衡,必須采取頭和肩向后仰,腹部向前突,脊柱內彎的姿勢。結果使腰部和后背肌肉、韌帶負擔加重,則引起不同程度的背痛。此外,過度緊張、疲倦、彎腰或抬舉重物,妊娠子宮壓迫神經以及骨盆關節松弛(尤其妊娠晚期),也是腰背疼痛的原因。為了預防或減輕腰痛,護士要與孕婦共同討論預防以及緩解背痛的措施。要使孕婦理解妊娠早期背痛的促進因素,并掌握預防癥狀發生的應對措施,例如,在日常生活中注意保持良好的姿勢,避免過度疲倦;坐位時,背部靠在枕頭上或靠背椅的扶手上;盤腿坐勢也有助于預防背部用力。同時指導孕婦通過調整工作臺的高度或孕婦的位置,以維持最佳的姿勢。建議孕婦有計劃地鍛煉以增強背部肌肉強度也是預防腰痛的有效措施,例如骨盆擺動運動體操,每日3次,可以減少脊柱的曲度,有利于緩解背痛。孕婦拾取物品時,應該彎曲膝蓋而不彎背部,以保持脊柱的平直。
7、眩暈
許多孕婦有眩暈現象,尤其在擁擠、空氣不流通,人群集聚的場所。促成癥狀的原因可以是:
(1)孕婦長時間站立或突然改變,出現低血壓狀態而導致眩暈或疲勞。
(2)由于過度興奮或焦慮影響呼吸功能導致換氣過度和眩暈。
(3)妊娠期血液被稀釋引起“生理性貧血”或低血糖狀態。
(4)較長時間的仰臥位,巨大子宮壓迫下腔靜脈,使回流血量及心搏出量減少、出現低血壓可致眩暈。
護理措施是幫助護理對象識別造成眩暈的誘發因素,針對原因采取相應的措施。例如告誡孕婦應該避免:(a)過快地變換姿勢;(b)長時間地站立;(c)過度興奮和精神過度緊張;(d)過度疲勞等。指導孕婦采取側臥位方式尤其左側臥位,不僅可以改善胎兒血氧供應,還可以預防仰臥位低血壓綜合征引起的眩暈。如果出現的眩暈。如果出現的眩暈癥狀經上述措施處理后無效或頻繁出現時,均應與醫師聯系,以免延誤病情。
8、下肢肌肉痙攣
主要指小腿腓腸肌發生疼痛性攣縮,孕期任何時期均可出現,常見于孕期,夜間發作較多。系因增大的子宮壓迫下肢神經所致,疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內鈣、磷比例失調致神經系統應激功能過強,均可促使發作。措施是監測孕婦攝入的食物中是否有足量的維生素B,被確定缺鈣者,有計劃攝取牛奶,必要時按醫囑補鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑,以免加重體內鈣磷的不平衡情況。還要與孕婦討論預防及減輕癥狀的方法,例如:(a)避免穿高跟鞋,以減少腿部肌肉的緊張度;(b)熱敷患處,抬高下肢,按摩腿部肌肉等都能生效。當小腿肌肉發生痙攣時,只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓孕婦平臥,護士或家屬按住孕婦膝蓋(患側),協助伸直小腿,同時使足背屈,癥狀即可緩解。有人認為,睡前按摩小腿部,或將腳部墊高后入睡,有助于預防癥狀的發生。
9、靜脈曲張
可能發生于下肢,偶爾發生于外。造成癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫盆腔靜脈,影響下肢靜脈回流所致。持久站立位工作,妊娠晚期腹內壓力的增加,都促使癥狀加重。采取相應的護理措施,改善下肢靜脈回流狀況,則可預防或緩解癥狀。具體做法是指導已出現癥狀的孕婦增加臥床休息機會,坐立時注意抬高腿部,促進下肢血液回流,以示范方式指導孕婦采用直角位置,即平臥位,雙腿向上伸直與身體成直角,臀部和腳跟靠墻,每日做數次,每次2~5分鐘。晚期妊娠階段孕婦往往難以接受這種姿勢,可以使用彈性繃帶。更為重要的是預防癥狀的發生,最為簡單的方法就是提醒孕婦:(a)坐勢時盡可能抬高腿;(b)避免過久站立;(c)避免穿環形緊口襪帶。
首先,配音時要有正確的呼吸方式。配音員的呼氣狀態與日常的呼氣狀態有明顯的區別,日常生活中吸氣后隨即自然呼出,而配音員在呼氣時要求均勻、平穩,能夠自如地控制,呼氣時用上腹部往上提的感覺把氣帶上來,要感到胸部、兩肋、上腹部都在柔韌有力地幫助推動氣息。為了使氣息有力度、有節制的慢慢呼出,原則是呼氣時保持吸氣的感覺,胸廓、兩肋以及上腹部要輕輕地挺住,而不要使剛吸進來的氣馬上都撤出去。也就是說要有意識的控制已經處在收縮中的吸氣肌肉群。兩肋及橫膈不要馬上收縮,以便維持胸廓的擴大。注意兩肋的擴張感,兩肋一松,腹肌無力,氣馬上就呼盡了。同時后頸挺起,解放喉部,軟腭用力提起,打開槽牙,下巴放松。要控制呼氣量,呼氣量過大,氣息便保持不住,很快就會耗盡,且由于聲帶受到強氣流的沖擊易產生疲勞感,聲音不能持久,播出的稿件生硬。
其次,配音員要有持久的氣息控制能力。配音員的配音是一種要求獨立創作的工作。播出的稿件多種多樣,長短不一,幾分鐘、十幾分鐘、幾十分鐘不等,最長的需要播一兩個小時,播長篇的稿件時要求聲音由始至終保持一定力度,不減不衰,從容不迫,這就要求對氣息有持久的控制能力,要做到:氣息下沉,喉部放松,不擠不僵,聲音貫通;字音輕彈,如珠如流;氣隨情動,聲隨情走。如果不具備這種能力,播起長篇稿件時勢必是前半部分還從容,后半部分卻越播越弱,到最后有氣無力或是聲嘶力竭,這顯然是創作的失敗。
配音員要能做到快吸慢呼,并能根據需要及時補換氣。配音語言,一般句子長度比口語長,結構比較復雜,間歇比口語少而短。要把每個句子播得完整而有層次,就需要按照句子結構用氣,絕不能因氣不夠用而停下來吸氣,這樣就破壞了句子的完整性,影響了聽眾的收聽。因此,要求配音員呼氣的持續時間要盡量長,而且要掌握在句子進行中補換氣的技巧。補換氣可以通過偷氣、搶氣、就氣三種方式來完成。比如:“在日常中所見的統一、團結、聯合、調和、均勢、相持、僵局、靜止、有常、平衡、凝聚、吸引等等,都是事物處在量變狀態中所顯示的面貌?!边@句話中的并列成分要分組換氣,不能一個頓號一換氣,也不能一口氣憋到底。
配音員能在相當幅度內對氣息作細微的調整而且要達到“自動化”的程度,即對氣息的控制達到收縱自如。要求對氣息的強弱、徐疾能有相當幅度又細致入微的控制。配音員必須學會下意識的控制氣息,要依情取氣,即依照感情的發展變化決定換氣的位置、方式、進氣量等等。
第三,配音時要求做到短時間無聲吸氣。要求配音員能作較長時間的呼氣及保持一定的氣息壓力,吸氣量就必須比平常大一些,吸氣速度快一些,配音員依靠話筒傳聲,話筒靈敏度高,很容易混入吸氣的雜音。而吸氣雜音多,會給聽眾不從容的感覺,甚至會使聽者厭煩。因而,配音員必須學會在短時間內吸氣無聲。
【摘要】 目的 探討通過飲食指導及適當運動對妊娠期糖尿?。℅DM)的影響 方法 對2012年1月~6月份在我院門診已經確診GDM的50例孕婦進行檢測其血糖及觀察其住院分娩情況,其中的32例進行了飲食指導與運動療法。結果 經飲食指導和適當的運動后的孕婦血糖基本控制在正常范圍 ,GDM的并發癥也明顯減少,特別是巨大兒出生率大大降低。結論 對診斷為GDM的孕婦進行飲食指導及運動,均獲得很好的愈后。
【關鍵詞】孕婦;GDM;飲食指導;運動
目前,妊娠期合并糖尿?。℅DM)的發生率呈逐年上升的趨勢,發生率為1%~2%,我市發病率為5%~6%。由于該病多無明顯的癥狀及體征,多數GDM孕婦認為不是什么大病,少吃點糖就可以了。其實不然,孕婦分娩后大部分人的血糖能恢復正常,但仍有小部分人是糖尿病的高危人群,大約5%會發展為糖尿病。1GDM孕婦常在孕期、分娩期及產褥期發生胎兒多種畸形、巨大胎兒、早產或死胎、妊娠過期、妊娠期高血壓疾病等,其GDM母親生育小孩在兒童期就易發生肥胖癥等多種疾患,因此早期做好孕期保健,早治療對該病有極其重大的意義?,F在對2012年1月~6月份在我院門診已經確診GDM的孕婦50例,對其中32例進行飲食指導與運動后檢測其血糖及住院分娩情況進行回顧性分析,報道如下:
1臨床資料與方法
1.1.1 一般資料上述時期在門診產檢已經診斷出GDM并住院分娩的孕婦50例,年齡22歲~45歲,平均年齡33.5歲,其中年齡22歲~34歲15例,35歲~45歲35例。32例孕婦愿意接受了飲食指導和運動療法(觀察組)。其余18例因時間、工作等各種原因拒絕配合飲食指導與運動療法(對照組)。
1.1.2診斷標準 根據GDM診斷標準,孕婦首次GDM糖篩試驗,符合下列之一可診斷:①2次或2次以上空腹血糖≥5.6mmol/L;②50g葡萄糖負荷試驗(GCT),1小時血糖≥11.1mmol/后直接行空腹血糖≥5.1mmol/L;③75g口服葡萄糖奶量試驗(OGTT)即空腹血糖為5.6mmol/L,1h、2h、3h分別為10.3mmmol/L、8.6mmol/L、6.7mmol/L,其中有2項或2項以上超過上述標準即可確認GDM。4
1.2 方法
1.2.1 對32例GDM孕婦專案管理,進行有關糖尿病知識的教育,指導其建立合理的飲食和適當的運動,1~2周進行空腹、三餐后2小時血糖監測,建立高危妊娠登記冊并記錄好監測血糖的情況。定期產前檢查、測量宮高、腹圍、體重及B超、胎心監護等了解胎兒宮內發育情況。
1.2.2 根據孕婦體重計算,即每日每千克體重供給30~35千卡熱能。其中三大營養素蛋白質、脂肪、糖類分別占總熱量的15%,20%,65%,每日最好分5~6餐進食3,少量多餐為原則,以防止低血糖。各餐次提供的能量比例:早餐10~15%,上午加餐5~10%,午餐20~30%,下午加餐5~10%,晚餐20~30%,睡前加餐5~10%。在滿足母兒正常生理需要情況下,通過高纖維和鈣等低糖、低脂,使其體制和血糖控制在正常水平。高血糖的孕婦從三個方面來控制營養:①理想的飲食,既要避免血糖過高致胎兒胰島素分泌增加,又要注意滿足母嬰的生理需要,同時不引起饑餓性酮癥酸中毒。②攝入足夠的纖維,因為食物纖維有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用。③攝入足夠的鈣,因孕中晚期鈣需要增加,血清蛋白降低致蛋白質結合鈣減少,造成孕婦血鈣低下,攝入充足的鈣可降低妊娠高血壓疾病及早產兒的發生,而GDM患者的微血管病變促進了妊娠高血壓綜合征的發生,因此GDM的孕婦需補充鈣劑和多食含鈣豐富的牛奶、奶制品和豆制品,鈣以1500g/d為宜。④嚴格控制糖、鹽、油以及水果類攝入量。鹽6g /天,油10~15g /天,糖與水果在血糖控制不穩定期間盡量少
1.2.3 運動 運動可以增強機體對胰島素的敏感性,有利于控制血糖和體重。孕婦運動療法分三項:散步、孕婦瑜伽、孕婦體操。以三餐正餐后1小時運動最佳,可防止發生低血糖。運動量因人而異,根據孕婦懷孕之前的運動量而定,一般不宜過大,使心率保持在120次/分為宜,時間不超過30分鐘,額頭微出汗即可(合并先兆早產、高血壓、心臟疾病等要在醫生的指導下進行)。
2結果
2.1 孕婦血糖監測情況經過飲食指導與運動后1~2周監測血糖均正常范圍,即:孕婦無明顯饑餓感,空腹血糖3.3~5.6mmol/L,三餐后2小時:4.4~ 6.7mmol/L。體重按國際BMI計算,每周增加控制在400~500g,產檢宮高、腹圍、B超胎兒均符合孕周。3例GDM控制效果不明顯,其中2例有家族糖尿病史,最后收住院予飲食控制結合胰島素治療后血糖均控制在滿意的范圍內。
2.2GDM的妊娠結局經過飲食指導與運動療法后的GDM孕婦發生的并發癥明顯少于對照組,以巨大兒最為明顯。
2.3 GDM孕婦的分娩方式 剖宮產30例(62.00%),會陰側剪4例(8.00%),自然分娩16例(32.00%)。
3討論
3.1妊娠期糖尿孕產婦的并發癥主要包括妊娠期高血壓疾病、羊水過多、手術較高等,尤其是巨大兒。GDM孕婦長期處于高糖狀態,提供給胎兒葡萄糖的濃度增加,刺激胎兒胰島素細胞增生,產生大量胰島素促進胎兒葡萄糖的利用,故GDM的孕婦易出現巨大兒。妊娠期是糖尿病的高危階段,由于目前尚無方法治愈糖尿病,因而早期預防,延緩或阻止高危人群轉為糖尿病是醫務工作者一項重要的任務。而在妊娠期對已經確診GDM的孕婦進行飲食指導和適當運動,把血糖與體重控制在正常的范圍,均可以降低圍產期并發癥的發病率,從而提高產科的質量,這點很是值得我們廣大產科醫生的重視。
3.2飲食指導與運動對巨大兒的臨床結果 本組資料中巨大兒11例(22.00%),明顯高于其他的并發癥,2其中未進行飲食指導與運動療法的18例中發生巨大兒7例(38.89%),而實施飲食指導與運動療法的32例中發生巨大兒4例(12.50%),說明對GDM孕婦進行飲食指導與適當的運動,可以調整好GDM孕婦的血糖,控制孕期體重理想的范圍內,合理膳食,營養均衡,避免體重增長過快,可明顯降低巨大兒的發生率,也就是說對GDM孕婦進行飲食指導與適當的運動是產科非常有必要進行的一項保健療法。
3.3GDM孕婦的結局筆者認為對GDM患者,最好在妊娠時間在35~36周即可入院待產,1加強胎兒監護;如血糖控制良好,無相應并發癥,胎兒情況正常,一般可等到接近預產期停止妊娠;如有胎盤功能障礙及胎兒宮內窘迫或巨大兒、陰道分娩困難者,即行剖宮產。GDM不是剖宮產的指征,但糖尿病母親其嬰兒多為巨大兒,且有較高母親及胎兒的病死率和患病率,對母嬰會帶來不好的妊娠結局,故有必要選擇剖宮產以便較早終止妊娠。這樣可使新生兒發病率降至最低水平,另外,對于心理負擔較重,有恐懼心里、血糖控制不理想的GDM孕婦,筆者認為即施行剖宮產。這樣有利于母嬰的身心健康。因此本組資料中GDM者剖宮產率(62.00%),比一般孕婦的剖宮產率高2。鑒于GDM對孕婦及新生兒的危害,目前已經引起婦幼保健及圍產兒工作中的高度重視。也就是說,對GDM孕婦的管理是迫在眉頭,而飲食指導與運動則是目前對GDM唯一最好的預防措施。
3.4對GDM的預防措施 孕期通過科學、合理的營養指導,使孕婦得到正常的膳食營養,加上適當的運動,讓整個孕期體重增加控制在正常范圍內;有糖尿病家族史的孕婦,GDM發病率明顯增高,1對孕婦孕前體重偏大,有糖尿病家族史的孕婦,分娩過巨大兒史的,孕早期就開始進行膳食營養,指導孕婦正確飲食和適當運動,在滿足孕婦及胎兒正常生理營養需要的基礎上,通過低糖低脂飲食指導和適當運動使孕婦的體重和血糖在控制在正常水平,從而降低GDM及GDM并發癥的發生,尤其是巨大兒。為此,我院在加強醫務人員培訓的同時,對來院進行圍生期保健的孕婦均常規進行孕期營養指導,做好高質量產前檢查,合理控制孕婦的體重,做好營養搭配,及時有效地控制巨大兒的發生。
參考文獻
[1] 馬向潔,金艷文等.妊娠期糖尿病母嬰危害與干預措施研究.河北醫學雜志.2011,17(12):1666-1668.
[2] 王淑芳.妊娠期糖尿病的治療對母體及圍產兒預后的影響.中國婦幼保健雜志.2.10,25(31):4506-4507.
[關鍵詞]健康教育;飲食護理;妊娠期糖尿病孕婦
妊娠糖尿病主要是指妊娠期間發生的糖尿病或首次被發現糖代謝異常。研究顯示,給予妊娠糖尿病產婦進行健康教育及飲食護理干預能夠有效改善妊娠結局,同時還能保證母嬰健康[1]。因此,該文對2016年5月—2017年6月收取的妊娠期糖尿病孕婦進行客觀的研究,并選擇一項合理的護理方法,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇該院收治的妊娠期糖尿病孕婦作為觀察對象將80例妊娠期糖尿病孕婦進行分組,即觀察組、對照組這2組,每組分別40例。納入標準:①所有產婦均同意該次研究,并簽署知情同意書。②具有良好的溝通能力。排除標準:伴有嚴重精神疾病以及臟器疾病。觀察組妊娠期糖尿病孕婦年齡在(29.35±1.02)歲,年齡范圍上限值37歲,下限值21歲,孕周在25~36周之間,平均孕周(30.54±1.35)周。對照組妊娠期糖尿病孕婦年齡在(29.58±1.35)歲,年齡范圍上限值37歲,下限值22歲,孕周在25~37周之間,平均孕周(31.28±1.85)周。將兩組妊娠期糖尿病孕婦的年齡、孕周等(各項臨床資料)實施對比,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組妊娠期糖尿病孕婦實施常規護理干預,主要內容包括患者對進行分娩前健康教育以及日常生活護理等內容。觀察組妊娠期糖尿病孕婦采取健康教育及飲食護理,具體措施:①合理飲食:對妊娠期糖尿病產婦進行有效的控制血糖對減少母嬰危害具有重要作用。因此,護理人員應根據身體情況制定一份合理飲食,并根據產婦體重對飲食結構進行調整,叮囑產婦在飲食方面以低糖、低脂、高蛋白、高纖維素以及高維生素飲食為主,并遵循少食多餐制飲食原則,滿足產婦機體對營養的需求,同時還能有效調節血糖,減輕細胞負荷[2]。每日適當給予產婦雞蛋、瘦肉、牛奶等食物,并避免高糖、高膽固醇飲食,于每晚睡前給予其適量的蛋白質,從而有效降低夜間低血糖的發生幾率。通過對產婦進行健康教育以及飲食指導,能夠使產婦正確認識飲食對控制血糖的重要性。②運動指導:護理人員應叮囑產婦在孕期不可進行劇烈運動,但可通過進行適量的運動使其機體對胰島素的敏感性得到增強,同時需控制腹壁脂肪的生長,避免體重出現超重的現象。此外,還需改善其脂代謝情況,使其血糖能夠維持正常水平,促進分娩順利進行。指導產婦餐后30min進行散步作為運動,每次時間為30min,應采用緩慢的速度進行,以患者不感到疲勞感為宜,散步時需注意周圍環境的安全,盡量在家人或親友的陪伴下散步。③心理指導:由于以往錯誤的觀念,導致產婦認為妊娠期間應多喝、多吃才能促進嬰兒健康成長,因此,護理人員應根據上述現象為產婦講解妊娠期糖尿病的危害。部分產婦由于自身患有妊娠期糖尿病,且加之對嬰兒健康的擔心,進而導致其產生一系列不良反應,如焦慮、抑郁、恐懼等,對分娩的順利實施十分不利。④藥物指導:若上述指導不能有效控制產婦血糖水平,應給予其有效藥物治療,如胰島素,并叮囑產婦不可擅自服用降糖藥物,避免對嬰兒的身體健康和生命安全造成威脅。同時為產婦及家屬講解胰島素的不良反應及注意事項,叮囑產婦按時按量注射胰島素。⑤自我血糖監測及并發癥指導:護理人員應指導產婦如何自我監測血糖方法,并教會患者學會使用血糖監測儀,同時正確認知血糖正常值。此外,還需對并發癥進行積極預防,按時進行超聲胎兒及胎心監護等檢查,并對胎兒肺泡情況進行測定,為分娩提供有利依據。
1.3觀察指標
分析2組妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局。分析2組妊娠期糖尿病孕婦并發癥發生幾率。
1.4統計方法
選用spss20.0統計學軟件該次研究結果其進行分析,其中計數資料采用(%)來表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1將2組妊娠結局進行對比
觀察組妊娠期糖尿病孕婦早產發生率2.50%、剖宮產發生率2.50%、自然分娩發生率95.00%,顯著優于對照組各項指標(P<0.05)。如表1。
2.2比較2組并發癥發生率
觀察組妊娠期糖尿病孕婦并發癥發生率2.50%,明顯低于對照組,2組間相比較,差異有統計學意義(P<0.05)。如表2。
3討論
在妊娠期間,易導致產婦內分泌發生變化,進而導致糖代謝情況發生改變,最終導致妊娠期糖尿病的形成。妊娠期間血糖控制水平對母嬰健康可造成直接影響,因此,做好妊娠期間的健康教育及飲食護理十分重要,對降低并發癥發生效果顯著。
在該次研究中,通過對患者實施飲食指導、運動指導、心理指導、藥物指導、自我血糖監測等護理措施,能夠有效提高妊娠期糖尿病產婦對自身疾病的認知,進而有效改善不良妊娠結局,使其血糖水平得到有效控制,同時還能有效降低一系列并發癥的發生[3]。
通過該次研究,觀察組妊娠期糖尿病孕婦早產發生率2.50%、剖宮產發生率2.50%、自然分娩發生率95.00%,顯著優于對照組各項指標。觀察組妊娠期糖尿病孕婦并發癥發生率2.50%,明顯低于對照組,2組間相比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,健康教育及飲食護理在妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局中具有重要作用,值得進一步推廣與探究。
[參考文獻]
[1] 蕭慧娟,陳勇霞,楊少娟,等.圍產營養門診營養治療對妊娠期糖尿病孕婦的影響[J].廣東醫學,2013,34(21):3371-3373.
[2] 焦瑞霞,蓋筱麗,李秀榮,等.健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應用[J].護理實踐與研究,2015,7(11):117-118.
園區特色
近年來,農十師抓住國家產業西移、北屯設市、對口援疆、北屯中心火車站通車運營等重大發展機遇,以加快北屯工業物流園區建設為突破口,著力構筑農十師新型工業化平臺,形成以農副產品加工為主體的功能合理、特色鮮明、配套完善、環境優美的生態經濟型和循環經濟型綜合工業物流園區,提高北屯城市經營質量,促進北屯區域經濟又好又快發展。截至目前,北屯工業物流園區入駐企業分別是:新疆頂山食品有限公司、新疆宇龍建材有限公司、新疆南崗建材有限公司、新疆北屯油化公司、新疆新捷天然氣有限公司、南京眾泰集團、惠仁醫藥等。累計完成投資1.41億元,其中,2011年完成投資7700萬元。新疆頂山食品有限公司、新疆宇龍建材有限公司、南京眾泰集團3家投產企業共完成工業產值4500萬元。
園區故事
梁秀麗是一名來自四川的大學生,25歲的她在北屯工業物流園區已經工作近半年了。
2011年11月,梁秀麗在農十師的朋友告訴她,北屯工業物流園區內的新疆北屯油脂化工有限責任公司在招聘,梁秀麗覺得這是個機會,大學畢業的她毅然從四川老家來到了農十師北屯市。
“我現在剛剛轉正,每個月就能拿到底薪1650元,加上獎金,每個月能拿到2000多元,過節單位還給我們發福利。我現在和男朋友在北屯市區按揭買了套樓房,我想在這里好好干下去。”粱秀麗一臉幸福地告訴筆者。
“園區離北屯市老城區還有4.5公里,你每天怎么上下班?”筆者問道。
“你不知道嗎?園區有免費的班車,每天早晚都接送我們的?!绷盒沱惢卮鸬?。
多家企業的入駐,不僅解決了當地職工冬閑和就業難的問題,更是吸引了像粱秀麗一樣遠道而來的大學生,如今,像梁秀麗這樣在工業園區上班的大學生不在少數。
新疆北屯油脂化工有限責任公司辦公室主任劉豐說:“我們公司招來了好幾名大學生,他們都非常敬業,雖然剛剛畢業,年齡不大,但是事業心比較強,對這里的發展都充滿了信心?!?/p>
園區前景
2012年北屯工業物流園區將積極推進煤制乙二醇、熱電聯產、聚氯乙烯、一八七團物流區等重點項目的路、水、電等配套基礎設施建設。同時,計劃投資3.6億元,建設道路共計490公里,給水管網3.95萬延長米,排水管網1.4萬延長米,供熱管網1萬延長米,并建設日處理污水5000立方米的污水處理廠等基礎設施。
文獻標識碼:A
doi:10.19311/j.cnki.16723198.2017.09.044
1引言
營運資本政策是公司財務管理的重要內容,與“去庫存”等供給側改革的主要任務息息相關。營運資本是流動資產與流動負債的差額,營運資本政策包括流動資產和流動負債總額和結構的安排,不僅影響公司資產的流動性和盈利能力,而且影響公司的經營風險和財務風險,進而影響公司的生存和發展。
“去庫存”首先要了解企業的庫存及其變化,制定營運資本政策首先要搞清楚營運資本政策的影響因素。考慮到營運資本政策的行業差異,本文選擇制造業、批發和零售業,以及電力、熱力、燃氣及水生產和供應業等三個行業,分別代表完全競爭型、壟斷競爭型和壟斷型行業,對2007-2015年上市公司營運資本政策及其影響因素進行統計分析和實證檢驗。
2研究設計
2.1變量選擇
本文分別用營運資本比例、流動比率和速動比率反映營運資本政策,主要研究治理結構變量對營運資本政策的影響。治理結構變量包括股權集中度、股權制衡度、資本結構和成本。各變量的類型、名稱和計量方法等見表1。
2.2回歸模型
本文采用多元線性回歸分析法(OLS)研究營運資本政策的影響因素,回歸模型見式(1)。
WCPi,t=λ0+λ1ECRi,t+λ2ECR2i,t+λ3ERRi,t+λ4ERR2i,t+λ5CSi,t+λ6ACi,t+λ7SIZEi,t+λ8GROWTHi,t+λ9CNi,t+μi,t(1)
在模型中,WCP是被解釋變量,代表營運資本政策,包括營運資本比例(WCA)、流動比率(CR)和速動比率(QR)。
解釋變量為治理結構變量,其中ECR、ECR2、ERR、ERR2、CS和AC分別代表股權集中度、股權集中度的二次項、股權制衡度、股權制衡度的二次項、資本結構和成本。年末資產總額(SIZE)、主營業務收入增長率(GROWTH)、公司性質(CN)為控制變量,SIZE代表公司規模,GROWTH代表成長性,CN代表公司性質。
2.3樣本時限與數據來源
本文以滬深上市公司2007-2015年制造業、批發和零售業,以及電力、熱力、燃氣及水生產和供應業為研究樣本,利用國泰安(CSMAR)數據庫按照以下標準進行樣本公司篩選和原始數據搜集:(1)“行業分類標準”選擇“證監會2012年行業分類”;(2)“股票市場分類”選擇“上證A股”和“深圳A股”;(3)“ST&非ST”選擇“非ST股票”,即不包括ST股票;(4)“地區分類”選擇“全部”;(5)在“證監會2012年行業分類”中分別選擇“制造業”、“批發和零售業”和“電力、熱力、燃氣及水生產和供應業”。
2.4數據處理
先從國泰安(CSMAR)數據庫導出年末流動資產、年末流動負債、年末資產總額、第一大股東持股比例、前三大股東持股比例之和等原始數據,然后用EXCEL?算出“(年末流動資產-年末流動負債)/年末資產總額”、“第一大股東持股比例的平方”、“(前三大股東持股比例之和-第一大股東持股比例)/第一大股東持股比例”、“((前三大股東持股比例之和-第一大股東持股比例)/第一大股東持股比例)的平方)”和“年末資產總額的自然對數”等變量。
并利用Stata13.0對數據進行如下處理:(1)異常值的處理。通過winsor命令進行5%的縮尾處理;(2)缺失值的處理。把含有缺失值的樣本,從初選樣本中刪除。經過篩選,最終得到7155個樣本觀測值。
3營運資本政策及其影響因素的描述性統計分析
營運資本政策變量、治理結構變量以及控制變量的描述性統計結果,見表2。
從表2可以發現:(1)在營運資本政策變量中,營運資本比例(WCA)的均值為0.1028,標準差為0.2158;流動比率(CR)的均值為1.4842,標準差為0.9082;速動比率(QR)的均值為1.0615,標準差為0.7422。(2)在治理結構變量中,股權集中度(ECR)、股權集中度的二次項(ECR2)的均值分別為03486、01404,標準差分別為01373、01028;股權制衡度(ERR)、股權制衡度的二次項(ERR2)的均值分別為0.3929、0.2834,標準差分別為0.3593、0.4123;資本結構(CS)的均值為0.5096,標準差為01836;成本(AC)的均值為0.8081,標準差為04736。(3)在控制變量中,公司規模(SIZE)、成長性(GROWTH)和公司性質(CN)的均值分別為22.0239、0.1268和0.3572,標準差分別為1.1378、0.2356和04792。
其中,營運資本比例、股權制衡度的二次項、成長性和公司性質的標準差比均值大,標準差分別是均值的2.0992、1.4548、1.8580和1.3415倍,說明公司之間的營運資本比例、股權制衡度的二次項、成長性和公司性質等差別較大。
4營運資本政策及其影響因素的相關分析
營運資本政策變量、治理結構變量以及控制變量的相關分析結果,見表3。
從表3中可以發現:(1)與營運資本比例(WCA)顯著正相關的變量有股權制衡度(ERR)、股權制衡度的二次項(ERR2)、成本(AC)和成長性(GROWTH)。其相關系數分別為0.054、0.044、0.039和0.036,且顯著性水平都為1%;與營運資本比例(WCA)顯著負相關的變量有股權集中度(ECR)、股權集中度的二次項(ECR2)、資本結構(CS)、公司規模(SIZE)和公司性質(CN)。其相關系數分別為-0.045、-0.062、-0.684、-0.239和-0.098,且顯著性水平都為1%。
(2)與流動比率(CR)顯著正相關的變量有股權制衡度(ERR)、股權制衡度的二次項(ERR2)。其相關系數分別為0.072、0.069,顯著性水平都為1%;與流動比率(CR)顯著負相關的變量有股權集中度(ECR)、股權集中度的二次項(ECR2)、資本結構(CS)、成本(AC)、公司規模(SIZE)和公司性質(CN)。其相關系數分別為-0.065、-0.077、-0.752、-0.060、-0283和-0.104,且顯著性水平都為1%;與流動比率(CR)沒有顯著相關關系的變量為成長性(GROWTH)。其相關系數為-0.0190,顯著性水平大于10%。
(3)與速動比率(QR)顯著正相關的變量有股權制衡度(ERR)、股權制衡度的二次項(ERR2)。其相關系數分別為0.102和0.096,顯著性水平都為1%;與速動比率(QR)顯著負相關的變量有股權集中度(ECR)、股權集中度的二次項(ECR2)、?Y本結構(CS)、成本(AC)、公司規模(SIZE)、成長性(GROWTH)和公司性質(CN)。其相關系數分別為-0.078、-0.085、-0.735、-0.067、-0.260、-0.021和-0.096,成長性的顯著性水平為10%,除此之外其他變量的顯著性水平都為1%。
5營運資本政策及其影響因素回歸分析
營運資本政策及其影響因素的回歸分析結果,見表4。
從表4中可以看出,以營運資本比例(WCA)為被解釋變量的模型1、以流動比率(CR)為被解釋變量的模型2、以速動比率(QR)為被解釋變量的模型3的R2分別為0.5200、0.5880和0.5540,說明這3個模型都具有較強的解釋能力;且這3個模型的F值在0顯著,說明都通過了F檢驗。
在模型1中:(1)股權集中度(ECR)、股權集中度的二次項(ECR2)的回歸系數分別為0.6411、-0.8256,且都在1%的水平上顯著,說明股權集中度與營運資本比例之間有顯著的倒“U”型關系;(2)股權制衡度(ERR)、股權制衡度的二次項(ERR2)的回歸系數分別為0.0075、0.0137,都不顯著,說明股權制衡度對營運資本比例沒有顯著的影響;(3)資本結構(CS)的回歸系數為-0.7917,在1%的水平上顯著,說明資本結構對營運資本比例有顯著的負面影響;(4)成本(AC)的回歸系數為0.0246,且在1%的水平上顯著,說明成本對營運資本比例有顯著的正面影響;(5)公司規模(SIZE)的回歸系數為0.0031,在10%的水平上顯著,說明公司規模對營運資本比例有顯著的正面影響;(6)成長性(GROWTH)的回歸系數為0.0642,在1%的水平上顯著,說明成長性對營運資本比例也有顯著的正面影響;(7)公司性質(CN)的回歸系數為0.0041,但不顯著,說明公司性質對營運資本比例沒有顯著的影響。
在模型2中:(1)股權集中度(ECR)、股權集中度的二次項(ECR2)的回歸系數分別為2.1684、-2.7764,且都在1%的水平上顯著,說明股權集中度與流動比率之間有顯著的倒“U”型關系;(2)股權制衡度(ERR)、股權制衡度的二次項(ERR2)的回歸系數分別為-0.1399、0.2301,分別在10%、1%的水平上顯著,說明股權制衡度與流動比率之間有顯著的正“U”型關系;(3)資本結構(CS)的回歸系數為-3.6145,在1%的水平上顯著,說明資本結構對流動比率有顯著的負面影響;(4)成本(AC)的回歸系數為-0.0326,且在5%的水平上顯著,說明成本對流動比率也有顯著的負面影響;(5)公司規模(SIZE)的回歸系數為-0.0083,但不顯著,說明公司規模對流動比率沒有顯著的影響;(6)成長性(GROWTH)的回歸系數為0.1232,在1%的水平上顯著,說明成長性對流動比率有顯著正面的影響;(7)公司性質(CN)的回歸系數為0.0170,但不顯著,說明公司性質對流動比率沒有顯著的影響。
在模型3中:(1)股權集中度(ECR)、股權集中度的二次項(ECR2)的回歸系數分別為1.0997、-1.3735,且都在1%的水平上顯著,說明股權集中度與速動比率之間有顯著的倒“U”型關系;(2)股權制衡度(ERR)的回歸系數為0.0445,但不顯著,而股權制衡度的二次項(ERR2)的回歸系數為0.0935,在10%的水平上顯著,說明股權制衡度的二次項對速動比率有顯著的正面影響;(3)資本結構(CS)的回歸系數為-2.9371,且在1%的水平上顯著,說明資本結構對速動比率有顯著的負面影響;(4)成本(AC)的回歸系數為-0.0132,但不顯著,說明成本對速動比率沒有顯著的影響;(5)公司規模(SIZE)的回歸系數為-0.0004,但不顯著,說明公司規模對速動比率沒有顯著的影響;(6)成長性(GROWTH)的回歸系數為00982,在1%的水平上顯著,說明成長性對速動比率有顯著的正面影響;(7)公司性質(CN)的回歸系數為00167,但不顯著,說明公司性質對速動比率也沒有顯著的影響。
6研究結論
本文選擇制造業、批發和零售業,以及電力、熱力、燃氣及水生產和供應業等三個行業,分別代表完全競爭型、壟斷競爭型和壟斷型行業,對2007-2015年上市公司營運資本政策及其影響因素進行統計分析和實證檢驗。