彩超在婦科腫瘤診斷中的應用
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【摘要】目的：探討彩色多普勒超聲在良惡性婦科腫瘤診斷中的準確率及可信度。方法：隨機選取2017年5月—2018年5月接收的婦科腫瘤患者100例，對其實施彩色多普勒超聲檢查，將檢查結果與病理檢查結果進行對比分析，評估超聲檢測結果的準確性。結果：良性腫瘤的形態學特征，體現為規則性包膜、腫瘤壁多囊性的特點。惡性腫瘤的形態學特征，體現為不規則包膜、腫瘤壁多為實性和囊實性混合特點。結合表2，超聲組檢測的靈敏度91.95%，特異度92.31%，準確度92%，與病理組比較無統計意義（P＞0.05）。結論：彩色多普勒超聲檢測技術在診斷婦科良惡性腫瘤中具有較高的準確率，對婦科良性、惡性腫瘤的診斷及治療具有重要的指導意義。
【關鍵詞】彩色多普勒超聲；婦科腫瘤；診斷
1材料與方法
1.1一般資料
選擇2017年5月—2018年5月接收的100例患者為研究對象。患者的年齡為19歲～82歲，平均年齡為（42.31±5.49）歲。所有患者均采用經陰道彩色多普勒超聲檢查的方式，檢出婦科良性腫瘤51例，惡性腫瘤36例。經后期病理手術證實，55例良性腫瘤患者均為良性病變，40例惡性腫瘤患者均為惡性病變。
1.2方法
對所有患者實施經陰道彩色多普勒超聲檢查。采用型號為GEP5的彩色超聲診斷儀，對患者實施診斷。在診斷前，叮囑患者排空膀胱，設置探頭頻率為7MHz，對檢查所得的患者腫瘤物大小、病灶周圍血流分布等情況進行詳細觀察和記錄。同時，根據聲像特點，總結腫瘤物包膜、規則、囊性和實性情況。將彩色超生診斷儀的檢查結果與后期手術病理檢查結果進行對比和分析。
1.3觀察指標
觀察超聲檢測患者良性腫瘤及惡性腫瘤的檢出情況，并對良性和惡性腫瘤檢查的具體形態學特征進行總結與分析。具體的形態學特征包括包膜情況、規則情況、囊性情況、實性情況和囊實性情況。同時，對比兩組檢查方法的靈敏度、特異度和準確度。靈敏度=真陽性/（真陽性+假陰性）；特異度=真陰性/（假陽性+真陰性）；準確度=（真陽性+真陰性）/（真陽性+假陰性+假陽性+真陰性）。
1.4統計學處理
使用SPSS19.0統計軟件對統計數據進行處理，計數資料使用（χ2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1超聲檢查良性腫瘤和惡性腫瘤的形態學特征超聲組檢查出51例良性腫瘤，檢出率為55%；檢查出36例惡性腫瘤，檢出率為36%。通過對超聲檢查出的良性和惡性腫瘤形態特征的分析，明確良性腫瘤的包膜率為94.12%，規則率為78.43%，囊性率為70.59%，實性率為35.29%。由此，能夠證實良性腫瘤的形態學特征，體現為規則性包膜、腫瘤壁多囊性的特點。此外，惡性腫瘤的薄膜率為50%，規則率為27.45%，囊性率為19.61%，實性率為31.37%。由此，能夠證實惡性腫瘤的形態學特征，體現為不規則包膜、腫瘤壁多為實性和囊實性混合特點。
2.2比較兩組檢測的靈敏度、特異度和準確度超聲組檢測的靈敏度91.95%，特異度92.31%，準確度92%，與病理組比較無統計意義（P＞0.05）。
3討論
婦科腫瘤是臨床常見病和多發病，常分為良性腫瘤和惡性腫瘤，二者治療方法即預后相去甚遠。惡性婦科腫瘤嚴重危害婦女健康，及時對良惡性婦科腫瘤進行診斷及鑒別，對提高臨床治療效果、減輕致殘率、降低死亡率十分重要。病理檢查時是診斷婦科腫瘤良惡性程度的“金標準”，但由于其需要通過手術方式獲得，不僅有創，操作復雜而且費用高，因此通常作為最后的確診手段。而由于彩色多普勒超聲檢查技術具有無創、操作簡便、價格低廉等優勢，使其逐漸被廣泛應用到婦科腫瘤的診斷中。盡管有報道證實，彩色多普勒超聲檢查技術在婦科腫瘤診斷中具有較高的檢出率。而其在良惡性腫瘤的鑒別中準確率如何？可信度如何尚未有文獻闡明。本研究通過將超聲檢查結果與病理檢測結果進行比對，結果發現采用多普勒超聲檢查方式，其良性腫瘤和惡性腫瘤的檢出情況與病理檢查極為匹配。更重要的是，在良性腫瘤與惡性腫瘤形態評估方面，超聲檢測獲得的聲像特點與病理檢測獲得的結構特性在形態學上十分接近。即良性腫瘤為規則性包膜、腫瘤壁多為囊性；惡性腫瘤為不規則包膜，腫瘤壁多為實性和實囊混合性。由此可見彩色多普勒超聲檢查技術對婦科腫瘤的良惡性特性判斷具有較高的準確率，其可信度較高。綜上所述，在婦科腫瘤診斷中，采用彩色多普勒超聲檢查技術能夠大大提高檢出的準確率，對診斷婦科腫瘤、鑒別腫瘤的良惡性具有重要的指導意義，為婦科腫瘤的治療提供重要參考依據。
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作者：何汝青 單位：廣西壯族自治區扶綏縣中醫醫院
