慢性盆腔炎中西醫藥劑治療效果對比

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齡女性，西藥治療是臨床治療慢性盆腔炎的主要方法。近幾年，隨著中醫臨床研究的不斷發展，采用中醫藥劑治療慢性盆腔炎受到臨床的廣泛關注，并取得了較大的進展[1]。本組研究中，通過對比觀察中醫藥劑與西藥治療慢性盆腔炎的療效，旨在為臨床治療提供參考，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月—2015年2月我院婦科臨床收治的110例慢性盆腔炎患者，年齡25歲~45歲，平均年齡（35.4±5.7）歲；病程2個月~8年，平均（4.5±1.4）年。采用數字隨機抽取的原則，將患者分為對照組（n=55）與觀察組（n=55），2組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2病例納入標準

中醫診斷參考《中醫新藥治療盆腔炎的臨床研究指導原則》中有關慢性盆腔炎的內容，并給予中醫辨證分型。

1.3方法

對照組患者給予口服0.5g阿莫西林膠囊，3次/d，0.2g甲硝唑，3次/d，7d為1個療程。觀察組患者根據的中醫辨證分型，給予中醫藥劑綜合治療方法。方劑選擇：氣滯血瘀型，丹參20g，赤芍、白芍各15g，制香附、延胡索、紅藤、烏藥各12g，柴胡、夏枯草、當歸各10g，炙甘草8g；濕熱瘀結型，炒白術、云苓各16g，丹參、赤芍各15g，紅藤、皂角刺各12g，蒼術、延胡索各10g。上述方劑全部水煎200mL，口服100mL，另100mL保留灌腸，在方劑溫度在40℃時，給予導尿管插入肛門，緩慢灌入，患者臀部墊高，保留至少2h，1次/d，14d為1個療程。其余藥渣放入適量黃酒攪勻，用紗布包裹，熱敷下腹部，保留約30min，經期停止使用。

1.4療效判定標準

參照《中藥新藥治療盆腔炎的臨床研究指導原則》中的診斷標準，痊愈：經治療后，患者臨床癥狀全部消失，婦科檢查、理化檢查等相關檢查均提示恢復正常，患者體征積分減少在95%以上，停藥1個月，未見病情復發。顯效：患者臨床癥狀有效消失，婦科檢查、理化檢查等相關檢查均提示恢復正常，患者體征積分減少在70%~95%。有效：患者臨床癥狀好轉，婦科檢查、理化檢查等相關檢查提示病情改善，體征積分減少30%~70%。無效：以上改善皆無。有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件包處理數據，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

治療后給予全部患者為期1個月以上的隨訪，觀察發現，觀察組患者整體有效率為96.4%，對照組為72.7%，觀察組患者有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

盆腔炎是女性臨床較為常見且多發的疾病，可分為慢性盆腔炎與急性盆腔炎，急性盆腔炎如果沒有得到徹底治療，將演化為慢性盆腔炎，其病情頑固，易反復發作，遷延不愈，嚴重影響患者的生活質量。多數學者認為，慢性盆腔炎是由于外感內傷，致沖、任、帶脈損傷引起的，其病位于胞宮、胞脈及胞絡，與肝、脾、腎三臟功能失調有關；多發于行經產后，胞門未閉，風寒濕熱、蟲毒等侵襲，與沖任氣血相搏結，蘊積于胞宮，致耗傷氣血。中醫治療慢性盆腔炎的方法有保留灌腸、中藥口服、熱敷、針灸等多種方式，并在療效上較西藥取得更明顯的優勢。中藥保留灌腸藥物直接通過直腸作用，滲透入病變部位，同時，可長期保持一定的藥物濃度，利于炎癥吸收，藥物加熱灌腸，有利于加速局部血液循環；中藥外敷可利用熱導作用，促使局部血液循環加速，使其直達病所，促進炎癥吸收。二者與口服中藥共同作用，達到內外兼治的效果。本組研究中，采用中醫藥劑綜合治療方法，即口服中藥、保留灌腸及熱敷結合治療慢性盆腔炎，與西藥治療比較發現，觀察組患者臨床有效率明顯高于對照組。總之，采用中醫藥劑治療慢性盆腔炎較西醫更具優勢，值得臨床推廣應用。

作者：喬治 單位：九江市婦幼保健院