利普刀治療慢性宮頸炎重度宮頸糜爛分析

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摘要：目的研究對(duì)慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者運(yùn)用利普刀進(jìn)行治療的效果。方法慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者60例為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組的治療方法為微波療法，觀察組的治療方法為利普刀療法，對(duì)比兩組療效。結(jié)果觀察組治療總有效率比對(duì)照組高，復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論對(duì)慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者運(yùn)用利普刀進(jìn)行治療，既可以提高療效，又可以降低復(fù)發(fā)率，具有應(yīng)用和推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：利普刀；慢性宮頸炎重度宮頸糜爛；效果

0引言

慢性宮頸炎重度宮頸糜爛的發(fā)生，讓女性患者的身體健康深受困擾。當(dāng)前，治療慢性宮頸炎重度宮頸糜爛的方法還是比較多的，其中，物理療法被廣泛應(yīng)用在慢性宮頸炎重度宮頸糜爛治療中，雖然能夠?qū)m頸糜爛面的單層柱狀上皮起到破壞作用，使之發(fā)生脫落且壞死，可以對(duì)其宮頸組織生成新的復(fù)層鱗狀上皮起到促進(jìn)作用。不過，如果物理療法的運(yùn)用不恰當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致治療位置有攣縮或瘢痕形成，使宮頸口有發(fā)生狹窄的概率，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致宮頸性難產(chǎn)或繼發(fā)不孕等并發(fā)癥的發(fā)生，且復(fù)發(fā)概率偏高[1]。近年來，利普刀療法被廣泛應(yīng)用在慢性宮頸炎重度宮頸糜爛的治療中，使療效得到了明顯的提高。本研究就利普刀治療慢性宮頸炎重度宮頸糜爛的效果進(jìn)行研究：

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

60例慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者作為本次研究的對(duì)象，均具有性生活史，未患有其他婦科疾病，治療依從性比較高，對(duì)此次研究所采用的療法知情同意。最大年齡為47歲，最小年齡為23歲，病程最長6年，最短1.5年。分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，兩組患者在臨床資料上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

1.2方法

兩組患者采用的治療方法不同，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行微波治療，具體方法為：合理控制微波的功率，將其功率設(shè)定在35W~45W。從患者宮頸的內(nèi)口采用微波慢慢往患者宮頸外部施以放射狀推移，以微波治療患者宮頸的糜爛組織，微波治療范圍超過患者糜爛組織的1mm~2mm，治療時(shí)間控制在20s，直到患者宮頸糜爛組織呈凝固狀態(tài)且呈黃白色。對(duì)觀察組運(yùn)用利普刀進(jìn)行治療，具體方法為：取膀胱截石位，常規(guī)消毒患者外陰，并進(jìn)行局部麻醉。在掌握患者情況的基礎(chǔ)上，對(duì)環(huán)形電刀進(jìn)行合理的選擇，將面積超過病變組織2mm~3mm的糜爛組織切除掉，將切除深度控制在3mm~5mm。如果患者同時(shí)存在宮頸息肉，運(yùn)用錐形切法切除患者的病變組織，將切除深度控制在5mm~7mm。最后，對(duì)創(chuàng)面基底部施以電凝止血。

1.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用痊愈、顯效、有效和無效四個(gè)等級(jí)對(duì)治療效果進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。治療后，患者宮頸的糜爛面消失，且宮頸呈光滑狀態(tài)，則效果為治愈。治療后，患者宮頸糜爛面縮小明顯，縮小幅度超過百分之五十，或者宮頸糜爛的糜爛程度降低較為明顯，則效果為顯效。治療后，患者宮頸的糜爛面得到一定的縮小，縮小幅度不到百分之五十，或者宮頸糜爛的狀況從乳頭型轉(zhuǎn)為顆粒型，或者宮頸糜爛的狀況從顆粒型轉(zhuǎn)為單純型，則效果為有效。治療后，如果患者宮頸的糜爛面未得到任何改善，甚至臨床癥狀有所加重，則效果為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料運(yùn)用（±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組治療效果見表1。治療后對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為13.3%(4/30),觀察組的復(fù)發(fā)率為3.3%(1/30),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3討論

在婦科疾病中慢性宮頸炎的發(fā)生率還是比較高的。依據(jù)病理分型，慢性宮頸炎既包括宮頸糜爛、宮頸息肉，也包括宮頸肥大、宮頸腺體囊腫等。在這當(dāng)中，宮頸糜爛的發(fā)生率比較高，如果沒有及時(shí)對(duì)慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者進(jìn)行有效的治療，則會(huì)大大增加疾病發(fā)展為宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變的概率[2]。對(duì)該類患者運(yùn)用微波療法，可以對(duì)微波場的作用進(jìn)行充分的利用，使宮頸表面的柱狀上皮脫落壞死，覆蓋新生的鱗狀上皮，進(jìn)而達(dá)到治療效果。這種療法的運(yùn)用，在治愈和止血上都頗有優(yōu)勢(shì)，且可以使宮頸形態(tài)恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是這種方法的運(yùn)用，無法進(jìn)行病理學(xué)檢查，若運(yùn)用不恰當(dāng)，會(huì)使治療位置有攣縮或瘢痕形成等，且術(shù)后復(fù)發(fā)概率偏高，對(duì)患者最終的治療效果造成影響。作為低功率的電圈環(huán)切法，利普刀的運(yùn)用，能使大塊組織被切除，尤其是能夠?qū)Σ∽兘M織進(jìn)行徹底性的切除，能夠無碳化處理宮頸糜爛組織的邊緣。因?yàn)榭梢詫?duì)利普金屬絲電極尖端產(chǎn)生的超高頻電波加以利用，使之與身體組織相接觸，可以瞬間由組織產(chǎn)生阻抗吸收電波，產(chǎn)生高熱，使治療目的得到實(shí)現(xiàn)。運(yùn)用這種療法后，也不會(huì)導(dǎo)致瘢痕的形成，容易被對(duì)生育有要求的患者接受。術(shù)中不需要進(jìn)行麻醉，也不需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛，術(shù)后不會(huì)使患者感受到不適，且復(fù)發(fā)率偏低。此次研究中，運(yùn)用利普刀進(jìn)行治療的觀察組治療總有效率比運(yùn)用微波療法的對(duì)照組高，且復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。綜上所述，對(duì)慢性宮頸炎重度宮頸糜爛患者運(yùn)用利普刀進(jìn)行治療，既可以提高療效，又可以降低復(fù)發(fā)率，具有應(yīng)用和推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]孫長虹.重度宮頸糜爛行利普刀與微波治療的臨床效果觀察與分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015(31):137-138.

[2]邱蘭,陳玉環(huán),張慧莉.利普刀與微波在宮頸糜爛治療中的療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2016(14):89-90.

作者：唐宏杰 單位：內(nèi)蒙古興安盟科右中旗婦幼保健院