結直腸癌手術護理柔性管理模式效果

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摘要：目的分析柔性管理模式在結直腸癌手術護理中的應用效果。方法將2017年1月-2019年6月在高唐縣人民醫院進行治療的結直腸癌患者200例作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各100例，觀察組實施柔性管理模式護理，對照組實施常規護理，采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價兩組患者情緒狀態，用生活質量評估表(SF-36)評價兩組患者的生活質量，并比較兩組的護理依從率及護理滿意率。結果觀察組護理總滿意率為100.00%，高于對照組的80.00%；觀察組護理總依從率為100.00%，高于對照組的70.00%；觀察組SAS及SDS評分均低于對照組；觀察組患者情感職能、精神健康、軀體疼痛、社會功能、身體健康評分均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論在結直腸癌手術護理中應用柔性管理模式，能有效提升患者的護理依從率，增強患者護理滿意率，改善情緒狀態，提高生活質量，臨床療效明顯，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：柔性管理模式；結直腸癌手術；護理；應用價值

隨著醫療事業的不斷發展，傳統護理逐漸被人性化護理所取代，柔性護理理念也逐漸受到更多醫務工作者的重視。由于疼痛感較強，結直腸癌患者遭受著身體以及心理上的雙重痛苦，因此護理人員需要給予柔性護理，幫助患者改善心理心態，提升治療依從率，改善生活質量[1-2]。本文將我院收治的結直腸癌患者200例作為觀察對象，分析柔性管理模式在結直腸癌手術護理管理中的應用價值，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2019年6月收治的結直腸癌患者200例作為研究對象，本次研究經倫理委員會批準。所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組各100例。觀察組男性51例，女性49例；平均年齡(51.8±2.6)歲。對照組男性48例，女性52例；平均年齡(52.2±2.5)歲。兩組患者的性別、年齡資料經過分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入及排除標準

納入標準：能與醫護人員正常溝通，無語言障礙；經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：具有意識障礙及精神障礙患者。

1.3方法

對照組實施常規護理，觀察組實施柔性管理模式護理，具體如下：(1)建立護理管理小組，在負責結直腸癌病房的護理人員中抽選幾位建立護理小組，組內成員包括普通護士以及管理護士，小組成員需熟悉柔性護理的理念，構建院內的柔性護理文化氛圍，強調以人為本，對結直腸癌的并發癥以及患者的內心情緒進行分析，開展護理人員的培訓，在護理操作中充分體現柔性護理；(2)對結直腸癌患者開展心理護理，護理人員需要態度溫和、語氣親切地與患者進行溝通，了解患者對結直腸癌手術的認知，并以通俗的語言向患者講解手術過程以及成功案例，降低患者的心理負擔，同時提升患者的護理依從率；(3)營養護理，結直腸癌患者容易發生感染，出現慢性消耗導致營養缺失，術前2~3d需要給予流食，口服緩瀉劑；(4)灌腸護理，術前一晚需要給予患者灌腸護理，為患者進行灌腸時，要避免高壓灌腸導致患者癌細胞擴散，術前必須禁食禁水，使胃腸減壓，術后待患者身體恢復后，可轉變為流食。

1.4觀察指標

用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價患者情緒狀態，總分100分，得分越高表明焦慮與抑郁情況越嚴重。用生活質量評估表(SF-36)評價患者的生活質量，得分越高生活質量越好。對兩組患者的護理依從率及護理滿意率進行比較，護理依從率分為依從、一般依從、不依從，護理總依從率=(依從+一般依從)/總例數×100%；護理滿意率分為很滿意、滿意、不滿意，護理總滿意率=(很滿意+滿意)/總例數×100%。

1.5統計學處理

采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以n(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理總滿意率比較

觀察組護理總滿意率為100.00%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者護理總依從率比較

觀察組護理總依從率為100.00%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。2.3兩組患者SAS及SDS評分比較觀察組SAS及SDS評分均低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表3。2.4兩組患者生活質量評分比較觀察組患者情感職能、精神健康、軀體疼痛、社會功能、身體健康等生活質量評分均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表4。

3討論

結直腸癌多以手術治療為主，疼痛感較強，患者術前常會出現焦慮情緒。本次研究中應用柔性管理模式進行護理，使結直腸癌手術患者的心理壓力明顯降低，能夠幫助患者增加對疾病的正確認知，同時給予患者營養護理，可以促進患者的預后[3-5]。本研究結果顯示，應用柔性管理模式的觀察組護理總滿意率，護理總依從率，SAS及SDS評分，情感職能、精神健康、軀體疼痛、社會功能、身體健康等生活質量評分均優于應用常規護理的對照組，差異均有統計學意義。綜上所述，在結直腸癌手術護理中應用柔性管理模式，能有效提升患者的護理依從率和滿意率，改善患者情緒狀態，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[3]王炎焱.分析圍手術期優質護理對腹腔鏡下結直腸癌根治術的效果[J].中國現代藥物應用，2019，13(18)：157-158.

[4]賴淑蓉，賴小令，金芳.快速康復外科在結直腸癌患者圍手術期護理應用的效果研究[J].消化腫瘤雜志(電子版)，2019，11(3)：309-312.

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作者：張靜靜 單位：高唐縣人民醫院普外科