實踐教學下護理教育論文
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1.護理本科教學團隊的教學策略
1.1理論教師的教學策略
1.1.1強化臨床專業知識與能力
理論課教師同時教授相關臨床課程是對課堂和臨床學習最好的結合方式。理論教師通過定期的教授臨床或實驗課程、參與臨床進修學習來加強臨床專業知識與能力。比如參加醫院在職的、普遍的基本技能或者實踐等相關的繼續教育培訓，如臨床護理核心課程、高級心臟生命支持等，能夠保證教師掌握臨床當前的標準、政策和程序。教師通過對學校和醫院兩種不同的教學環境和教學資源的整合，以實現理論教學與實踐教學的無縫鏈接。
1.1.2積累臨床教學經驗
理論課教師需要閱讀臨床書籍，觀看指定的臨床技術視頻，能夠更好的將實踐內容和理論知識、案例研究融合在一起。技能教科書通過提供具體步驟、應用實例和循證實踐來說明理論概念。例如：當教授病人出院的相關內容時，技能教科書通常包含了出院計劃、健康教育和家庭護理等。同樣，理論教師可以通過提供課堂講稿、課程材料和當前研究的文獻來支持幫助臨床教師。這樣能保證臨床教師收集與當前理論相對應的適合病情的護理經驗和計劃。
1.1.3掌握課堂授課技術，融入游戲和藝術理念
對理論教師來說課堂技術是一項重要的手段。能夠鼓勵學生參與有意義的學習，提高實踐能力。例如：應用觀眾響應技術如互動課堂反應系統（iclicker），對教師和學生都有益處。教師可以選擇或設立問題，促進復雜概念的合成和應用，這有助于學生發展先進的推理能力。使用這種技術，教師可以立即澄清錯誤的理解，增強學生理解力。描述理論概念可以用視頻和照片，例如：術后護理的授課中，放映一個關于病人自控鎮痛設備的簡短視頻可以提供概念性知識、臨床技能和床旁技術之間的相關聯系。另一個課堂策略是使用電子病例系統來突出實踐相關的特定主題，如記錄評估數據，分析生命跡象的趨勢，或檢查醫囑用藥等。
1.1.4虛擬仿真教學，引發學生反思和反饋Burns
發現理論授課中應用仿真模擬可以顯著提高學習能力。理論教師進行模擬教學呈現課堂和臨床之間連接。同樣，模擬教學的經驗教訓可以反饋回課堂，包括模擬設計，實施和匯報會議。反思和反饋對學生理解能力是重要的，雖然理論課程內容緊湊，可能會限制學生反思的時間，教師可以應用網站的剪輯視頻幫助學生思考全面的護理干預過程。教師應該與臨床教師共享相關的網站，在與學生的臨床討論中促進學生進一步的反饋。
1.1.5編排臨床故事引入課堂，設立虛擬問題和情景
邀請臨床教師在課堂上分享他們的臨床故事與經驗教學，或通過電子通信，使學生能夠在多種經驗和觀點中有所收獲。在教室里使用案例研究也能提供現實問題來促進批判性思維和臨床推理能力。讓學生完成一個場景或在線案例研究可以讓學生把課堂的概念運用到實踐中。臨床教師分享這些案例可以幫助將學生的思路引入臨床情景中。
1.2臨床教師的策略
1.2.1加強理論教學指導
臨床教師必須不斷的努力，在復雜混亂的環境下，提供以病人為中心的安全、高質量的護理時盡量多給以機會并平衡學生的多重學習需求。盡管許多臨床教師都是投身于教學的醫院護士，他們可能還沒有對轉變成教育者角色做好準備，需要理解怎樣將實踐經驗與當前的理論課程相結合。應該給他們理論教學大綱和教科書，請他們來聽課，親自了解主要的教學理念，觀察一節課是如何進行的，并領悟學生的課堂管理。
1.2.2開展臨床會議和討論
臨床教師，尤其是新角色或兼職教師，經常需要參加備課前、后的臨床會議。這些臨床會議為教師和學生提供豐富的交流話題和反思性學習的機會，來促進理論概念與實踐的連接。
1.3課程協調員的重要性
1.3.1促進理論教師和臨床教師間的有效溝通
安排學校實訓部一個教師作為學校和臨床教師的協調員，協調員首要任務是促進理論教師和臨床教師間的有效溝通。兼職教師剛開始接觸教學，需要了解與護理教育相關信息，如教學程序、考試安排，教育技術。協調員為新任職的臨床教師提供課程標準，包括評估工具和課程資源，如教學大綱、教科書和在線視頻等。網絡課程資源共享是新任職臨床教師掌握教學技術和適應教師角色的有效途徑。使用整合的網絡共享資源，包括臨床表格、任務、模擬材料、護理計劃，討論等，確保臨床教師和學生有同等機會獲得資源。由于網絡資源管理專業技能可能花費很多時間，協調員負責承擔這些網絡資源的管理工作。
1.3.2合理安排理論課程和實踐課程的進度協調員需要合理安排理論課程和實踐課程的進度。另外，協調員負責提交實驗室使用申請、設備/儀器申請。同時，協調員與其他實訓工作人員一起協助新任職教師進行角色的適應和定位，對其進行虛擬仿真教學和給予任務報告指導。
1.3.3組織和安排團隊會議
協調員需要組織和安排團隊會議（理論教師與臨床教師組成）。每學期會議開始，協調員需要將新入職臨床教師和有經驗的導師相匹配，對臨床課程設置提供建議與指導。臨床會議前后預留一些時間進行頭腦風暴討論，鼓勵臨床教師帶來新的想法和素材。會議結束時，分享學生課程評估的結果（理論和實踐），并決定對該課程進行維護還是修訂。整個學期，協調員負責與臨床教師隨時保持聯系，確保解決特定問題。
2.總結
大部分國家的護理教育面臨著類似的理論與臨床實踐脫節問題，不能將理論和臨床有機結合容易造成學生的學習片段化。成功的將理論和臨床銜接可能會對未來臨床護理具有潛在的積極作用。
作者：陳宏 趙媛 梁峰 單位：天津中醫藥大學
