肛腸科術后護理分階段健康教育應用

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【摘要】目的探討分階段健康教育在肛腸科患者術后護理中的應用效果。方法收集2018年1月至2019年1月該院肛腸科收治的手術患者1200例，按護理方式的不同分為常規組與觀察組各600例。常規組患者接受常規護理，包括基礎對癥護理和藥物指導；觀察組患者接受分階段健康教育，分為入院宣教、術前1天、手術當天、術后1天和出院前5個流程。比較兩組疼痛緩解情況及術后并發癥發生率。結果觀察組疼痛完全緩解率（75.0%）明顯高于常規組（40.0%），并發癥發生率（5.8%）明顯低于常規組（17.0%）。結論肛腸科患者術后護理中開展分階段健康教育可提升護理質量，緩解患者術后疼痛，減少并發癥。

【關鍵詞】分階段健康教育；肛腸科；術后疼痛

手術對患者機體有一定傷害，術后24小時內翻身、咳嗽時疼痛加劇，2～3天后疼痛逐漸減輕，嚴重者影響器官生理功能、睡眠、活動、飲食及心理，故加強術后患者疼痛管理尤為重要[1-3]。本文探討分階段健康教育在肛腸科患者術后護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1對象與分組

收集2018年1月至2019年1月我院肛腸科收治的手術患者1200例，排除精神疾病、認知功能障礙、凝血功能障礙、神經系統疾病，及有心、肺、肝、腎疾病等。患者均簽署知情同意書。按護理方法的不同將患者分為常規組與觀察組，各600例。常規組：男315例，女285例；年齡20～71歲；傳統手術311例（51.8%），微創手術289例（48.2%）。觀察組：男310例，女290例；年齡22～73歲；傳統手術314例（52.3%），微創手術286例（47.7%）。

1.2護理方法

常規組予以常規護理，護理內容包括基礎對癥護理和藥物指導。觀察組接受分階段健康教育，具體護理流程如下：①入院宣教。護士熱情接待患者，引導患者盡快熟悉醫院環境，消除對病房的陌生感，保持身心放松；評估患者情況，并由責任護士分發健康教育手冊，詳細介紹疾病相關知識。②術前1天。加強病房巡視，多和患者溝通，詳細了解其心理狀態，有針對性地實施心理干預，使患者保持積極的情緒接受手術。詳細向患者講解手術治療的必要性及效果，列舉以往成功治療案例，幫助患者樹立治療信心，改善不良情緒，提前告知家屬手術的注意事項。③手術當天。密切監測患者生命體征，囑患作者單位：315020寧波大學醫學院附屬醫院胃腸肛腸科通信作者：任愛娜，Email:736549523@qq.com者提前排盡尿液，保持平臥姿勢，并告知疼痛屬于正常情況，調整好心理狀態。囑患者止痛藥物的種類、用法、不良反應及應對措施，遵醫囑正確用藥，注意飲食。④術后1天。術后指導患者排便，定期坐浴清洗和換藥。護理人員增強責任感，根據患者情況增加巡房次數，一旦發現患者不適，及時告知醫生采取合理措施。⑤出院前。告知家屬及患者出院后的注意事項，養成良好的作息時間，保持充足睡眠，正確用藥，合理飲食，保持積極樂觀的心理狀態，定期復診，留存患者聯系方式，以便后期隨訪。

1.3觀察指標

兩組患者疼痛緩解情況及術后并發癥發生率。

1.4疼痛緩解標準完全緩解：患者疼痛癥狀完全消失；部分緩解：患者疼痛癥狀明顯改善，不會影響睡眠和生活；未緩解：患者疼痛癥狀無改善或加劇，嚴重影響睡眠和生活。

2結果

2.1兩組疼痛緩解情況比較

（表1）觀察組疼痛完全緩解率明顯高于常規組。

2.2兩組并發癥發生情況比較

觀察組發生并發癥35例（5.8%），其中切口感染14例，壓瘡10例，尿潴留6例，排便困難5例。常規組發生并發癥102例（17.0%），其中切口感染50例，壓瘡26例，排便困難14例，尿潴留12例。

3討論

手術是肛腸科患者常見的治療手段，而術后護理措施直接關系到患者的康復情況，須高度重視肛腸科術后患者的護理干預。研究[4-5]表明，品管圈活動可提升護理質量和患者護理滿意度，減少術后并發癥。健康教育是護理中的重要環節，通過采取合理、科學健康教育方式，向患者詳細介紹疾病相關知識，可幫助患者建立正確的疾病認知度，提升自我保健意識，按醫囑正確用藥。而以往傳統教育多由護理人員進行口頭一次性教育，未結合患者需求和心理狀態，缺乏針對性，教育效果不佳。分階段健康教育根據患者的心理狀態變化進行針對性教育，有助于改善患者不良情緒，減輕疼痛程度，且患者依從性更高[6-7]。本文結果顯示，觀察組患者疼痛完全緩解率明顯高于常規組，并發癥發生率明顯低于常規組，可見分階段健康教育在肛腸科患者術后護理中有優勢。綜上所述，肛腸科患者術后護理中開展分階段健康教育可提升護理質量，緩解患者術后疼痛，減少并發癥。

參考文獻

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[3]柴秀紅，杜麗萍.分階段健康教育在肛腸科護理中的實施[J].醫學新知雜志，2018，28（z1）：294.

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[5]尹宏.疼痛護理干預對肛腸患者術后舒適度和疼痛的影響研究[J].醫學信息，2019，32（5）：186.

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[7]游春霞，余真真.行肛腸手術后的患者進行中醫護理對緩解其術后疼痛的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（39）：114.

作者：任愛娜 單位：寧波大學醫學院附屬醫院胃腸肛腸科