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【摘要】自改革開放以來,在黨中央領導的全面展開醫療體制改革的社會環境下,新一輪衛生醫療體制改革推動著醫療福利傳播進千家萬戶。我國自改革開放以來醫療衛生事業迅猛發展,醫學學術研究突飛猛進,而隨著醫療基礎設施的不斷增多,患者狀況的復雜多變也對醫師知識儲備提出了新的要求,醫師既需要接受專業的繼續醫學教育,也要在實踐醫學活動中革新自我。在我國衛生醫療事業革命性歷史進程下,作為國家人才培養重要板塊的繼續醫學教育項目,如何找準在國家教育體系中的精準定位,確立繼續醫學教育工程在我國醫療體系中的精準定位,未來將在繼續醫學教育管理工作上如何推陳出新,教育實踐工作中如何裨補缺漏,是文章即將思考和探索的主要問題。
【關鍵詞】繼續教育;醫學;教育;管理;現狀;對策;定位
伴隨著社會和經濟的發展,對傳統醫學與傳統醫學教育方式提出了更為嚴苛的要求[1]。繼續醫學教育體系是接替常規全日制職業教育學校規范化基礎醫學教育畢業之后參加的在崗成人學術進修,其目的是讓職業就醫人員不斷更新醫學知識,掌握新的醫學技術、新的醫療方法和新的醫學知識,跟上醫學科技的時展,不斷適應新的醫療環境變化與職業要求。如何將繼續醫學教學理念與醫者德育思想融入日常教學和管理工作,為醫學事業謀求發展,是每一位深入繼續醫療教育項目的一線工作者都必須思考的問題[2-3]。
1繼續醫學教育項目
1.1繼續教育。繼續教育項目(continuingeducation)是指面向成人或全日制學校教育畢業之后的一切受教人員的教育項目,它是在崗職業教育的重要組成部分。繼續教育項目受教育考試院轄制,以自主參考、成人高考、網絡教育、開放教育等受教者為主要教育對象,進行成人教育活動。在科學理論日新月異、高新技術層出不窮的今天,能否跟隨時代變化更新自身知識儲備,提高個人專業能力是緊跟時代步伐不致落于浪潮之下的關鍵所在[4]。繼續教育作為特殊的教育形式對受教育人員的知識儲備和專業技能進行更新、補充、淘汰和替換,進一步提高專業技術能力、拓展專業知識結構。在近些年來繼續教育愈發受到社會的關注和重視,它所提倡的“終身學習”思想越來越被更多的社會群體所接受[5]。從受教時間上劃分,全日制學校教育處于基礎教育,而此時正是學生職業基本知識和基礎技能開始逐漸積累和成型的時期[6]。而繼續教育屬于對學校教育的查漏補缺,是將學校知識與社會實踐相互印證的過程,而正是由于繼續教育處于職業生涯的補給期,對于社會實踐和職業規劃有了一個深刻的認識和想法,需要外力加以補充,補足個人職業發展的短板[7]。1.2醫學教育。我國自改革開放以來醫療事業迅猛發展,醫學學術研究突飛猛進,而隨著醫療基礎設施的的不斷增多,患者狀況的復雜多變也對醫師知識儲備提出了新的要求,醫師既需要接受專業的繼續醫學教育,也要在實踐醫學活動中革新自我[8]。從表1中我們可以看出,首都醫科大學附屬北京天壇醫院在2011年—2015年的五年間醫學科研文獻數量不斷攀升,研究力度不斷增大,對于醫學先進技術的開拓創新從未忽視。這是廣大醫務工作者在不斷的實踐醫療經驗中總結得出的理論化知識[9]。許多在崗醫師在畢業之后自主學習能力逐漸降低,無法做到有效長久的自我總結與反思,而醫學教育項目的意義就在于給廣大醫療行業工作者提供一個學術研究的良好環境。1.3繼續醫學教育管理現狀。隨著社會主義市場經濟的建立與社會經濟的發展,在功利主義與實用主義的雙重影響下,醫療工作者中越來越多的人不重視學術研究與自我醫學知識素養的提升,執著于薪資水平的高低與福利待遇的多少。許多學員參加醫學繼續教育并不考慮所能帶來個人醫術與學術上的提升和成長,僅僅著眼于該培訓項目所包含的含金量,參加該項目僅僅為了“鍍一層金粉”而提高個人收益,熱衷于拿到畢業證書而忽視真正的知識。這樣買櫝還珠的行為愈發使繼續醫學教育項目變得功利性,降低了它本應具有功能[10]。
2繼續醫學教育對策
面對繼續醫學教育領域的諸多問題,如何解決它們是當下醫學成人教育的當務之急。故嘗試從不同的主體出發,探索從不同的角度實現對繼續醫學教育采取不同的矯正手段與對策。2.1完善繼續積醫學教育制度。從表2不難看出,2011年與2016年各學科通過率同比增長大幅度提高,這是國家政策對于繼續醫學教育申報審批的大力扶持。從長遠發展的角度出發,應當加大對繼續教育醫學的審查力度,建立嚴格而規范的學科審查規章制度,從根源上杜絕投機主義與不合規制、不達標準、不夠專業的繼續醫學教育項目。在加大審查力度的同時也要保證通過概率,確保不會降低繼續醫學教育的活力,做到保質保量的高標準和高要求[11]。2.2樹立繼續醫學教育良好作風。從繼續醫學教育項目角度出發,承辦單位應當從醫術和醫學的角度出發秉承嚴謹治學、嚴格辦學的學術作風,杜絕實用主義和功利主義的不良風氣。在教學方面,積極引進世界最新醫學理論與醫療技術作為教學內容,最大化利用多媒體技術與網絡科技輔助教學活動,創新創意教學活動內容與教學形式。鼓勵求真務實的學習氛圍[12]。
3結束語
繼續醫學教育是一項復雜而全面的重要工作,只有依靠科學的管理制度、合理的教學策略,引進先進技術、學術、管理方法與管理經驗,在國家政策扶持和科學方法論的指導下,以人為本,因事制宜,才能為醫師個人發展謀福祉。
作者:宋凡 馮明潔 何懷偉 單位:華中科技大學