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一、財務和審計角度下醫院增收節支存在的問題
1.1領導與全體員工參與積極性不高。作為醫院宏觀的財務管理行為,增收節支工作需要全員的參與,加強領導的重視和全體職工的觀念更新,才能夠促進工作的完成。但是從現實的情況來看,目前的部分醫院,大多數的職工的參與積極性并不高,雖然財務和審計制度已經設立,并且相關的整體工作也在進行當中,然而很多人并沒有意識到其重要性,還是保持著以往的工作狀態,并沒有積極地參與到這項工作當中。另一方面,一些醫院的管理者雖然開展了相關的工作,但是也沒能夠重視這項工作的進程,并沒有設立相關的工作小組,對工作的進行采取宣傳和監督的工作配合。
1.2標準不規范。對于醫院來說,財務工作的情況對于醫院經營的好壞有很大的影響。在進行增收節支工作的時候,一定要建立明確的財務規章制度,并且要不斷地進行完善。要建立內部的控制機制,包括會計監督、核算、檔案建立和流程化的管理等等,結合審計工作的進行,才能夠達到理想的成果。但是從現實的情況來看,相關的財務管理標準還是處于以往的狀態中,存在著客觀上的疏漏,醫院的經營狀態不斷發生變化的情況下,改善和調整相關標準就顯得尤為重要。在財務標準和體系不規范的情況下,審計的工作也無法更好的跟進,進而影響了兩者的結合作用,導致增收節支工作的不良發展。甚至出現很多財務上的漏洞,導致營私舞弊的情況發生。
1.3財務預算的疏忽。在醫院整體發展的同時,醫院的原有財務預算體系發生變化。對于醫院的支出額度,以一個總額來計算,對工作業務進行考核,也沒有調整一些指標。一些職能性的部門的疏忽,導致增收節支工作的難以開展。甚至會出現失衡的狀態。比如財務部門的數據信息是比較籠統的,而審計部門根據這個數據反饋的情況,去進行相關的監督和預算的管理,顯然無法得到真實的反饋情況,更沒有辦法得到最準確的結果。那么在這種情況下,就可能會出現不量入為出的情況,出現不合理的負債,甚至還會發生盲目投資引起的財務狀況惡化風的出現。
1.4工作落實的不到位。從現實的情況來看,在明確的財務和審計制度之下,很多醫院在已經確定了改革的制度下,在細化了相關的規定和工作安排,還沒達到理想的效果,其根本的原因,在于工作落實的不到位。這種情況表現出醫院并沒有重視財務和審計的結合性作用。財務制度的完善很重要,審計部門的工作則更加重要。任何事情都需要落實到實處,才能夠真正的取得效果。從客觀的角度來說,一方面醫院在良好的技術氛圍和服務氛圍之下,財政收入得到了很大的提升。但是另一方面在相關的制度之下,各個部門并沒有認真的落實實行,導致了支出情況也在逐漸的偏大,那么顯然在改革之后的增收節支工作,還是和以往一樣,并沒有取得一定的成效。相反來說,如果單一的在加大節約的力度,而沒有將技術的研發、服務的提高工作落實到實處,醫院的收益沒有增加,那么還是會取得一樣的結果,沒有達到最初的預期,讓醫院能夠得到更加良性的規模發展。
二、構建財務與審計合作增收節支的路徑
2.1加強收據管理,避免收入流失。為了保證應收賬款的及時到賬,完整地將醫院的原本所得收入到財務部門中,財務部門應該建立健全的收費部門,建立內部的管理控制制度,加強對收據的管理與監督,在實際工作中應嚴格把關,具體的辦法包括:建立嚴格執行收據的領用和銷號制度:注意保持相關工作人員的精神狀態,完善輪班制度,讓每一個工作人員都能夠以飽滿的精神狀態,去認真的完成結賬工作。以現代化的電腦收費方式為手段,進行組密的結賬;重視賬單的數據準確性和安全性,避免出現空白收據的截留,更要避免相關收據的仿造和流失。同時審計部門需要進行一定的配合,要對收費的部門進行定期和不定期的檢查。審查每一筆退款是否都有醫技科室及財務部門收費負責人員的簽字,防止利用病人丟棄收據作弊現象的出現。不定期地對現金的庫存進行抽查,避免一些舞弊的情況發生。在出現現金短缺的時候,要進行及時的補齊,相反在現金過多的時候,要進行上交。與此同時,還需要對一些人員的差錯進行記錄,加強管理力度,也是為后期的監察工作留下伏筆。比如金額不符率超過規定限度,則可以作為進一步審計的線索。
一、我國醫院經營管理存在的問題
經營管理的重要因素在于科學、高效的管理方式,在現有經營管理模式下,我國的醫院經營管理還存在很大的發展空間[4-5]。醫院管理體制需要不斷的完善。
1.1落后的經營管理制度限制了醫院發展
目前,我國的醫院管理體制還比較落后,管理制度較陳舊。在公立醫院中,院長由行政主管部門任命,自主經營權較小,醫院不能依據實際情況制定符合其本身的規章制度,導致醫院的制度與管理不能很好的銜接,甚至還會與之相悖,管理措施大多形同虛設。
1.2組織管理不健全,工作效率低
醫院各個部門的職能劃分不科學,醫院領導決策的科學性和可行性不強,阻礙了經營管理的進程,導致醫院的發展滯后。此外醫療服務項目不制定成本定價,不能反映醫院的醫療技術價值,使醫護人員的技術勞動價值得不到應有的體現,限制了醫護人員的發展。醫療資源配備不合理,組織管理不健全,經濟效益無從體現。
二、影響醫院經濟效益的因素
1農藥經營的現狀
呂梁市184戶農藥經營單位,具有大專文化水平(兼職服務)和有植保知識的19人,占10.3%;具有初高中文化和植保一般知識的126人,占68.5%;初中以下文化39人,占21.2%。還存在辦證培訓是一個人,經營銷售又是另一人;經營單位沒有或只有簡單不全的經營臺賬,對農藥產品了解不清,進貨渠道混亂等問題,給農藥市場和農產品安全帶來隱憂。農藥的重復搭配目前市場上的農藥有60%以上本身就是復配劑,其本身藥效就很好,經營者為多銷農藥,常把同類農藥搭配售出,造成某種農藥過量造成藥害。
2農藥管理的現狀
2.1執法體制不健全
長期以來,農藥監督管理工作是由農藥行政主管部門內設的植物保護站承擔。近年來,由于機構體制的改革,各地縣市區農業局(農業委員會)設立了農業綜合執法機構,有執法證、執法服裝,取消了原植保站的執法職能。檢查農藥市場,農藥經營人員不服,造成農藥市場管理相互推諉,市場執法不力的現象。
2.2宣傳力度不夠深入
從《中華人民共和國農藥管理條例》及農藥管理的法規實施以來,農藥管理工作者在宣傳方面做了大量的工作,但還不夠深入。其一,要使眾多農藥生產企業、經營單位都能規范生產,合格經營,大力宣傳法律法規。其二,面對成千上萬戶的農民,使其都能熟悉、遵守、掌握使用安全用藥知識,不是召開幾次培訓會,貼宣傳用藥知識,農戶就可以接受的事情,必須深入、持久、下大力氣才能把宣傳工作做好。
一、財務預算在企業之中的重要性探討
財務預算的目標的實現,其中的重要的一點便是需要實現財務預算相關的績效考核,財務預算相關的績效考核是企業內部的員工進行晉升以及發展的重要的目標。財務預算具有著能夠量化目標的功能,對企業的經營與管理有著很好的指導作用。在進入實際的生產經營活動之中,企業的實施階段,可以保證預算的嚴格實施,并且預算能夠實現預算的預測情況和實施的情況實際情況進行對比。如若之間出現一定程度的偏差,經營者便可以將偏差控制在一定的范圍內部,從而分析出現偏差的所在之處,及時修正經營活動,從而實現經營活動控制的范圍。
二、會計預算在企業經營管理之中實現的有效策略
(一)建立較好的預警機制
企業的經營管理之中實現會計財務預算管理的重要性,其中的實踐的重要表征在于建立預算機制。管理者對于預算的管理以及預警機制進行相應的結果的分析和考證。企業在實際的經營與管理之中,按照月份的時間限制,進行一定的每月與上一個月的資金預算情況的比對和分析。從而確定資金的流動和劇透的資金預算之間的一定程度上的差異。然后相關的經營與管理人員,將其中的差異進行分析和通報,并且提出相關的加強財務預算管理的措施,這樣便可以提升資金預算管理的執行的效果。
(二)加強責任控制,做好部門角色定位
會計預算之中比較重要的目標以及管理實踐便是對于財務部門的相關的責任和部門的角色進行了定位和確立。財務部門為了能夠更好的實現財務管理的職能和責任,需要將部門的預算管理的職責進行一定程度上的細化和落實,具體表現為財務部門實現財務部門的責任,業務部門實現業務部門的責任,加強彼此之間互相聯系,在企業之中的財務相關的預算資金進行分析和整合,隔日對資金進行準確的預算,實現兩個統一,確定資金流動和支付的準確性。企業的經營與管理者,應該對于企業內部的相關的本月和事情之中的資金的流動和管理進行比較嚴格的控制和控制,并且實現財務部門能夠平衡每個月份控制的目標,調整資金預算超過的部分。
1云南省林改結束后林地經營管理存在的問題
農戶私下林地流轉行為時有發生,或流轉價格偏低,林農利益受損,或流轉合同不規范完善,林農利益無保障。有的雖經過流轉中介流轉,但流轉面積過大,期限過長(大都是30a以上,有的超過50a),導致林農才剛剛對林地有經營權、收益權和處置權后馬上又變得失山失林失地失利。尤其是外來資本進入林地流轉市場后,出現跑馬圈地、囤積林地、炒賣山林、伐木生財等不良現象。
2建議
2.1加強林地監管,嚴格控制林地逆轉為非林地
對農戶加強愛惜林地意識教育,杜絕毀林開墾和任意砍伐。農戶需要修建住宅時,應當充分利用舊宅基地和空閑地,盡量不占或者少占林地;加強林地監管,對未批先占、少批多占、批此占彼等擅自改變林地用途行為要限期恢復原狀并嚴加懲處;項目規劃、設計和建設也要始終堅持少占或不占林地原則;杜絕個別領導的亂批、濫征和亂占。對臨時占用林地、因災損毀林地也要加強監管,加大植被恢復措施與投資。加強監督、舉報、督查、核查、獎懲體系建設,采取一切必要措施,嚴格控制林地逆轉為非林地。
2.2發展清潔能源建設
大力發展清潔能源如沼氣、太陽能、風電等建設,減少因燒柴對林木的依賴;實施可調整森林采伐限額管理制度,合理安排采伐指標,杜絕出現偷砍盜伐和靠縱火燒山來獲取采伐指標的現象。森林撫育應堅持去劣留優、去密留稀、控制采伐強度等原則。《云南省人民政府關于加快推進中低產林改造的意見》明確規定“編制中低產林改造規劃要堅持科學方法,嚴格改造標準,明確改造范圍,突出改造重點。要堅持生態建設產業化、產業發展生態化”、“原始天然林不納入中低產林改造范圍”、“不得以改造為名采伐正常林分林木”等。要嚴格規范中低產林改造項目申報、審批、建設、驗收等工作,建立健全中低產林改造公示制度,接受社會各界的監督。對以發展為名毀林種茶、毀林種果、毀林種膠、毀林種桉甚至亂砍濫伐林木、亂占濫征林地的行為要嚴肅查處。