急診臨床實習質量提升對策
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1．急診醫學的特點
1．1發病急驟，變化迅速，時間性強，無論是急性發病還是慢性病急性發作，或意外事故，均系發病突然。
1．2隨機性大，成批而至，社會性強，如食物中毒，交通事故等所造成的病員，多成批就診，急診急救技術的高低，服務質量的優劣，組織指揮能力的強弱常涉及到千家萬戶和社會的方方面面，對醫務人員要求高，社會影響大。
1．3病譜廣泛，病情復雜，技術精全。急診醫學包羅了各醫學專業的急診傷病，病譜廣泛。這就要求急診醫師具有堅實的醫學基礎知識和廣泛的多學科理論知識與臨床經驗，才能判斷跨學科的疑難急診，力求做到不誤診治。
1．4工作緊張，關系復雜，易出問題。急診醫學具有社會性，時間性，隨機性，復雜性和條件性，是一門跨專業的邊緣學科，無論理論內容還是臨床，與其它專科都存在縱橫交叉的關系。
2．急診醫學臨床實習中存在的主要問題
2．1缺乏臨床思維能力及解決問題能力。實習醫師進入臨床工作后，往往不知如何將所學的知識與臨床實踐有機地結合起來，針對一個病例，不知如何下手分析，這就需要培養學生的臨床思維能力。急診科是一個特殊的就醫環境，患者病情急而時間有限，要在很短的時間內對患者做出正確的判斷和處理，實習醫生常常覺得困難重重。
2．2不能有效地將書本知識運用到臨床實踐中。實習生進入臨床就要把理論與實踐相結合，用理論指導實踐，并在實踐中加深對所學理論知識的理解，完成“理論—實踐—理論”的飛躍。而有些實習生進入臨床實習后無法對所學的基礎知識加以應用，對一些檢查結果無法判斷其臨床意義。
2．3實際操作能力欠缺。醫生是實踐性非常強的職業，有不少實習醫師理論知識學得很好，但到了急診科，甚至連一些最基本的操作也做得不好，如體格檢查、傷口換藥、清創縫合等，這種現象必須引起高度重視，避免形成所謂的高分低能。
3．1培養學生對疾病的獨立思維能力。急診科要面對的病人多，疾病病種多，病情多變復雜，涉及多系統急癥。所以應注重急診科實習學生的綜合能力培養，將所在課堂上學習的理論知識，應用于急診病人的診治過程中，先讓實習學生獨立思考并提出診斷、鑒別診斷及治療措施，再讓帶教老師進行講解，同時參與治療過程，并且每周由本院醫生講小課進行理論與實際結合的方法，通過這種訓練使實習學生將書本知識運用到臨床工作中。
3．2培養臨床實習醫生的基本操作能力。臨床實習醫生在急診科有更多的機會學習并相對獨立地進行各種急救操作技術，如氣管插管術、外科清創術、胸腹腔穿刺術、骨折外固定等。通過急診科的實習，培養實習學生的急救的基本技能，從而彌補在其它科室的病房不多見的具體操作技能的實習，為今后從事臨床工作，更好地為病人服務，打下良好的基礎。
3．3培養學生的心理素質。急診科是醫院工作的第一線，病人多、病情急，醫生的工作量大，工作環境槽雜、忙亂、病情變化快，即使是有經驗的臨床醫生都有出錯的時候。因此，要教育學生面對病人要避免兩種趨向:①對病人不敢處理和不知從何下手，特別是急、危重癥病人，往往觀望等待、束手無策。②盲目自信，亂處理病人。使學生在老師的帶領下，學會在忙亂的工作環境中有條不紊的處理急診病人。
3．4重視急診醫學教師業務培訓，明確帶教老師責任。高等醫藥院校應將臨床教學基地的教師培訓納入學校師資培訓統一體系之中，通過系統培訓，提高教師教學水平。教學基地亦應加強帶教老師培養與教學人才梯隊建設，進一步明確帶教老師在臨床實習教學中的主體作用，賦予其必要的責、權、利。急診醫學的臨床實習教學更需要專人負責制。
