口腔科門診護(hù)理中安全護(hù)理管理的應(yīng)用

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摘要：目的研究口腔科門診護(hù)理工作中安全護(hù)理管理應(yīng)用的效果。方法我院口腔科門診于2017年5月開始實(shí)施安全護(hù)理管理，對實(shí)施安全護(hù)理管理前后門診的消毒隔離、區(qū)域管控、器械管理、物品管理等項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量評分。結(jié)果實(shí)施安全管理后，消毒隔離、區(qū)域管控、器械管理、物品管理等項(xiàng)目質(zhì)量評分明顯優(yōu)于實(shí)施前，實(shí)施前后各項(xiàng)評分對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論口腔科門診護(hù)理工作中實(shí)施安全護(hù)理管理可以有效提高科室的消毒隔離、區(qū)域管控、器械及物品管理等質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：口腔科；門診；護(hù)理；安全護(hù)理管理；應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1一般資料

我院口腔科門診于2017年5月開始實(shí)施安全護(hù)理管理，科室護(hù)理人員共20名，其中男性2名，女性18名；年齡22～40歲，平均（31.2±1.8）歲；護(hù)士15名，護(hù)師3名，主管護(hù)師2名。

1.2方法

2017年5月以前未實(shí)施護(hù)理安全管理，5月后開始在護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理安全管理，具體管理措施如下：①護(hù)士安全教育。口腔科門診護(hù)士要集體接受護(hù)理安全、防護(hù)意識及感染控制等教育，加強(qiáng)護(hù)士的安全意識和自我防范，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣?dòng)自覺執(zhí)行安全管理規(guī)定。護(hù)士操作時(shí)要注意嚴(yán)格穿戴工作服與口罩、手套、眼鏡等防護(hù)措施，以腳對治療椅開關(guān)進(jìn)行調(diào)節(jié)，防止污染手與無菌物品的接觸。②醫(yī)療器械管理。護(hù)士要認(rèn)真分類診療臺物品和器械，將無菌用品、一次性用品進(jìn)行分類管理，外用藥與注射藥物要分類貼好標(biāo)簽，根據(jù)清單清點(diǎn)器械。③設(shè)置器械間。口腔科門診要設(shè)置專門的器械間，對污染后的器械要分門別類的放置，被污染器械分類時(shí)要及時(shí)將拔髓針和根管擴(kuò)大針、潔牙機(jī)頭等器械挑出來，單獨(dú)由護(hù)士消毒。而高速渦輪手機(jī)由于使用頻率高，也是受污染最嚴(yán)重器械。根據(jù)一人一用一滅菌基本原則使用，用后要根據(jù)規(guī)定步驟進(jìn)行消毒。④管理培訓(xùn)。要組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)消毒技術(shù)和感染管理規(guī)范，根據(jù)生化監(jiān)測規(guī)范監(jiān)測受污染醫(yī)療器械，器械包要貼好滅菌提示卡，護(hù)理人員使用前要觀察提示卡是否發(fā)生改變，以耐熱菌定期對器械進(jìn)行滅菌處理。⑤規(guī)范包標(biāo)。醫(yī)療器械要加強(qiáng)管理，對每個(gè)滅菌包都要認(rèn)真注明包標(biāo)，寫明消毒日期，避免發(fā)生漏標(biāo)。⑥環(huán)境安全管理。對診療要定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，減少空氣內(nèi)病原菌的數(shù)量。定期消毒診室內(nèi)物品，選擇酒精（75%）對物體進(jìn)行擦拭，以紫外線對物品照射進(jìn)行消毒[1]。⑦護(hù)理配合安全管理。治療時(shí)患者因疾病容易出現(xiàn)心跳驟停或血壓過低、藥物過敏等不良反應(yīng)。所以，口腔科門診的護(hù)理人員要加強(qiáng)急救培訓(xùn)，可以在患者不良事件發(fā)生時(shí)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行急救，以保障患者的生命安全。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2017年5月實(shí)施護(hù)理安全管理后與實(shí)施護(hù)理安全管理前口腔科各項(xiàng)（消毒隔離、區(qū)域管控、器械管理、物品管理）質(zhì)量進(jìn)行評分，由口腔科護(hù)士長對各項(xiàng)質(zhì)量評分，每項(xiàng)總分設(shè)定為100分，以得分高表示質(zhì)量高，以得分低表示質(zhì)量低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施安全管理后，消毒隔離、區(qū)域管控、器械管理、物品管理等項(xiàng)目質(zhì)量評分明顯優(yōu)于實(shí)施前，實(shí)施前后各項(xiàng)評分對比差異顯著（P＜0.05）。

3討論

護(hù)理安全管理工作通過對護(hù)理人員實(shí)施安全教育，加強(qiáng)醫(yī)療器械的安全管理，診療環(huán)境的安全管理等，規(guī)范器械消毒、管理和使用，提高了口腔科門診器械使用安全性，使醫(yī)護(hù)人員和患者的安全得到保障。護(hù)理配合時(shí)實(shí)施安全護(hù)理管理可以避免口腔科門診發(fā)生意外，有效的避免了醫(yī)療事件的發(fā)生，減少了醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)科室質(zhì)量教育與風(fēng)險(xiǎn)管理，有效培訓(xùn)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，使護(hù)理人員意識到護(hù)理安全管理與患者生命相關(guān)，與醫(yī)院診療質(zhì)量相關(guān)，也是醫(yī)院感染控制工作的重要環(huán)節(jié)。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施安全管理后，消毒隔離、區(qū)域管控、器械管理、物品管理等項(xiàng)目質(zhì)量評分明顯優(yōu)于實(shí)施前，實(shí)施前后各項(xiàng)評分對比差異顯著（P＜0.05），與相關(guān)研究相符[2]。可見，口腔科門診護(hù)理工作中實(shí)施安全護(hù)理管理可以有效提高科室的消毒隔離、區(qū)域管控、器械及物品管理等質(zhì)量，可以有效提高口腔科門診護(hù)理質(zhì)量，以此減少院內(nèi)感染發(fā)生，具有重要應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1佟曉敏.醫(yī)院感染控制及管理在口腔科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,48(35):4396～4398

2孫薇.口腔門診加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重要性[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(8):5293～5294

作者：王改宇 單位：河南省許昌市中心醫(yī)院