護理干預對口腔種植感染控制的效果
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1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1月～2019年3月行口腔種植的患者62例作為研究對象究，排除難以溝通和白細胞下降的患者。其中，對照組男17例，女14例，年齡25～70歲，平均（29.10±7.64）歲；觀察組男16例，女15例，年齡25～69歲，平均（30.41±8.16）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組應用常規護理、消毒方式，觀察組應用護理干預對口腔種植手術室及手術患者進行干預，具體內容如下：（1）嚴格劃分手術室區域，手術室外側是非限制區域，在此區域接送患者，手術患者進入手術室前穿著清潔病服，戴隔離帽，由外用車交換到內用車。（2）半限制區域，若已經做好消毒隔離準備，不得再次進入此區域。（3）限制區域，包括無菌手術間和無菌物品存放室，此區域除工作人員外禁止其他人進入，工作人員進入此區域要求已經做好手臂消毒，穿好無菌手術衣；此區域保持整潔、無塵、無污染。（4）加強對工作人員的培訓，患有呼吸道疾病的工作人員戴雙層口罩，杜絕面、頸、手部患有感染性疾病者進入手術室[2]。（5）護理人員每天早晨在手術前用500ml/L含氯消毒液仔細擦拭手術床、治療車包括車輪、無影燈、口腔牙種植機等物體表面，用浸泡過消毒液的拖把清潔手術間地面，術前30min禁止人員走動。（6）手術完成后，清除污染液體，將垃圾進行準確分類，按照手術前消毒液配比配置消毒液擦拭手術室內物體，用循環式紫外線消毒機對手術間進行消毒，時間控制不得少于1小時。（7）手術器械、種植工具鉆頭用1：100的多酶液浸泡10min，嚴重感染用1：300比例浸泡，后在液體內刷凈，再用流動水沖洗；定期對手術室進行清掃，對手術室空氣、物體表面采樣作菌落培養。（8）術后一天之內囑患者用復方氯已定含漱液漱口。
1.3觀察指標
干預后在手術準備前檢測手術室的平均菌落數，觀察兩組患者干預后改良菌斑指數、牙周探診深度和改良齦溝出血指數。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
比對干擾后手術室空氣消毒效果，觀察組平均菌落數為（139.98±41.45），對照組為（189.23±84.32），觀察組顯著優過對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。比對兩組患者干預后口腔指標，結果顯示，觀察組改良菌斑指數為（0.79±0.25），對照組為（1.31±0.30）；觀察組牙周探診深度為（2.38±0.13），對照組為（3.56±0.41）；觀察組改良齦溝出血指數（0.89±0.23），對照組為（1.26±0.23），本組數據觀察組均優過對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
通過研究分析發現，口腔種植手術室導致醫院感染的原因，可能與環境相關，手術室空氣中所含的菌落數，可影響到患者術后感染率，另外手術器械也是不容忽視的感染原因，因為一些手術器械比較精細，還有些器械是空腔器械，一旦被患者的血液組織堵塞，很難清洗，若沒有清洗干凈就會導致醫源性傳播，通過多種措施干預后能改善手術室潔凈度，從而控制導致醫院感染的因素[3]。結果顯示，觀察組平均菌落數為（139.98±41.45），對照組為（189.23±84.32），觀察組優過對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），口腔指標結果也優過對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。總結，應用護理干預對口腔種植手術室及手術患者進行干預后，手術室空氣菌落數有所減少，患者干預后口腔指標也較理想。
參考文獻
[1]盧麗玲.口腔種植手術室醫院感染隱患分析與護理干預研究[J].中外醫學研究,2018,16(28):89-91.
[2]張雪梅.護理干預對口腔種植手術室感染控制的效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2018,5(20):29,31.
[3]孫小利,姚芹.護理干預改善口腔種植手術室醫院感染的可行性研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(40):102,106.
作者：戴銀春 戴銀飛 單位：長春市口腔醫院
